高等医学范文
时间：2023-02-26 10:19:32
高等医学范文第1篇
《中国高等医学教育》（CN：33-1050/G4）是一本有较高学术价值的大型月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。
《中国高等医学教育》医学刊物。旨在探讨高等医药教育规律，开展学术交流与讨论，介绍国外经验，为推动我国高等医药教育改革和事业的全面发展，建立中国高等医学教育体系服务。
高等医学范文第2篇
关键词： 高等数学 自主命题 自主学习 考核模式
从多年的教学经验来看，考入医学院校的学生虽然都是理科生，但实际上很多数学生是抱着不再愿意学习数学的态度才选择的医学专业，因为他们已经厌倦了数理逻辑分析的枯燥和抽象及被动式的灌输。这种情况不仅存在于医学院校中，而且存在于其他院校非数学专业的学生中。如何激发学生的学习兴趣，是很多教师都在思考的问题。重构合理的高等数学考核模式，以考核模式激发学习热情，是我们长期以来思考的一个问题。
为此，我们在《医学高等数学》考核中进行了一次教学改革，开展了学生自主命题活动。引入学生参与命题环节，将学生自主命题作为期末试题的一部分。充分发挥学生在学习过程中的主动性，落实其主体地位。活动效果表明，只要从学生角度出发，运用多种方式着力培养学生学习的主动性和创新精神，就能促进学生主动探索知识，发掘自己的理科生禀赋，培养良好的自主学习能力和团队合作能力。
一、实施方法
第一阶段：观察选拔分组
我校某年大一新生本科临床医学、预防医学和口腔医学9个班，共273人为测试对象。开始上课时，就要通过堂表现，课后作业、平时测试及与学生沟通等方式观察学生，并于教学进行到4次课时，挑选出热爱并善于学习高等数学的学生。然后，让这些人担任班级的数学小组长。根据不同的教学模块分成对应的数学小组，每组成员数目相当，但可以自愿结合。刚进入大学，学习分组出现在医学高等数学这门课程，学生既觉得突然，又觉得兴奋，有了某种归属感和方向感。
第二阶段：学生个体自主命题
由于我校的《医学高等数学》是考查课，学时为32学时，共16次课，因此命题采取两种简单形式：选择题和计算题。要求每组同完成自主命题。命题形式为每班2组选择题和2组计算题，每组出题的数目控制在10个。题目来源可为除教材之外的图书馆馆藏资料与互联网资料。必须手抄，并给出答案。由小组长和学委控制，在同一班级内部各组及不同班级之间，彼此的题目不能重复和过分雷同。出题时间限定在8次课之内，期间各组、各班的同学可进行协作、讨论、与老师交流等方式，最终确定本组的试题。所有学生参与出的试题，经过教师筛选，核实，确认答案无误，可作为期末考卷的候选试题。通过与学生的及时交流沟通，发现学生的知识薄弱点，帮助教师发现教学死角，达到改善教学方法、强化教学效果的研究目的。最后的期末试卷的构成是学生命题与教师命题各占50%。在学生命题的构成中，各班命题权重基本相同。
第三阶段：问卷调查、总结报告和访谈
为调查学生对自主参与命题环节的教学实践模式的态度和看法，我们设计发放了调查问卷，问卷的设计经过了两版改动，第一版在小范围内预调查了一次，之后才正式确定发放内含21个问题的调查问卷。问卷内容如下：
1.如果《医学高等数学》是考试课，你的学习态度如何？
2.参与出题，是否提高了你对本门学科的学习兴趣？
3.参与出题，对增强你的自学能力是否有帮助？
4.参与出题，对你的创新能力提高是否有帮助？
5.参与出题，对你的批判性思维的发挥是否有帮助？
6.参与出题，对你的团队协作精神是否有帮助？
7.参与出题，对你的最大收获是什么？
8.为了出题，你是否参考现有教材的题目？
9.为了出题，你是否查阅图书馆的其他参考书？
10.为了出题，你是否上网搜索题源？
11.你的题目来自哪里？
12.本小组的成员间是否交流沟通各自的题目？
13.小组其他成员对你的题目的评价如何？
14.当你的题目与小组其他成员有冲突时，你会怎么做？
15.参与出题后，你觉得如何？
16.《医学高等数学》是考查课，这学期你的学习态度如何？
17.如果有后续课程进行类似的尝试，你将如何？
18.你对医学高等数学这门课程学习效果的总体自身评价如何？
19.参与出题，对你通过获得适当信息解决问题能力的提高是否有帮助？
20.你应怎样学习才能获得更好的学习效果？
21.教师应怎样教学更有益于你学习？
22.对主讲教师的意见与建议？
问卷调查结果由Excel2007录入，经SPSS22.0软件统计，以频率分布统计分析，结果以百分数表示。教师随时和学生交谈，了解学生活动的进行情况。
二、结果分析
发放正式调查问卷273份，回收后的有效问卷为249，有效率为91.2%。无效问卷包括：17份没有按时返回的问卷，7份单选题出现多选回答的问卷。调查问卷客观题19道（1―19题），其中第7题和第15题是多选，其余为单选；主观题3道（20―22题）。
从调查问卷中可知，通过参与出题，有54.5%的同学认为提高了对本门课程的兴趣；有56.3%的人认为有助于自学能力的提高；有70.9%的同学认为提高了创新能力；有85.8%的同学认为有助于发挥批判性思维能力；有47.2%的同学认为有助于团队精神的培养，同时也有36.3%的同学认为无助于团队精神的培养。为了出题，有60%的同学没有参考所学教材，而余下40%的同学参考了现有教材；90.9%的同学到图书馆查阅了相关资料；54.5%的同学上网搜索题源；但题目来源最终来自图书馆资料书籍的占72.7%。通过出题，认为对通过获得适当信息解决问题能力的提高有帮助的占74.5%，而认为帮助一般的则占余下的25.5%。出题过程中交流各自题目的占76.4%；对其他参与人所出题目做出评价的占41.8%，不做任何评价的占45.5%；当发现自己的题目与其他人冲突时，100%的同学会自己重新再找新的题目。如果后续课程进行类似的活动，持有欢迎态度的占90.91%，持反对态度的占3.63%，持无所谓态度的占5.46%。可见多数学生对自主命题的活动还是支持的，因为可以从中得到锻炼和提高，使初到大学的学习生活减少盲目感，增强方向感。
为防止情绪平移和心理防御，以下问题间隔较远提出，即医学高等数学是考试课还是考查课的学习态度区别，结果是：若为考试课，则态度非常认真的有83.64%，认真的有14.55%，一般的只占1.81%；但若为考查课，则态度非常认真的有5.45%，认真的有61.82%，一般的占32.73%。当学校的奖学金和其他政策导向及某种因素挂钩时，某些学生的行为趋向肯定受到挂钩因素的驱动。所以，这种利益导向会使部分同学学习兴趣呈功利化和实际化。教师在明确了这种学习背景后，更应该加大力度进行备课、授课，努力提高学生的学习积极性，多方探讨教学方法，吸引学生参与到医学高等数学的学习过程中。
由于考查课与学生的奖学金评定等其他个人利益关联并不密切，因此学生作出这样的选择并不令人意外。然而，同学们对于此次自主命题还是有着客观的认识。对于参与出题的认知（多选），有12.7%的同学认为需要准备较多的内容；有58.2%的同学认为虽占用一些课外时间但很值得；而有18.2%的同学认为虽然需要准备较多的内容、并占用一些课外时间但仍觉得很值得；也有5.5%的同学认为做这样的出题准备是轻车驾熟的。至于参与出题的最大收获（多选），尽管具有相同单选项或多选项的人比较分散，但总体上有60%的同学认为重新系统地学习了相关的理论知识，65.5%的同学认为强化了某些公式定理的记忆和理解；有40%的同学认为提高了逻辑推理的水平；38.2%的同学承认提高了解决问题的能力；但也有1.8%的同学认为什么也没学到。可见，尽管了解医学高等数学作为考查课的非重要性，但多数同学还是认可这种活动的积极意义。因此学生在自主命题的过程中还是收获颇丰。
另外，学生在主观调查的过程中，有人直言不讳地提出意见，而有人则是模棱两可或者无所谓，但不管怎样，回馈信息都为教师提供了宝贵的教学建议，让教师受益匪浅。
从上述分析中，我们实现了项目预期的主要目标，即通过建立学生参与命题的通道，激发学生的学习兴趣，发掘自己的理科生禀赋，探索高等数学的学习规律，强化学生学习效果。同时，帮助老师发现教学死角，旨在增强教学效果。上述目标虽已基本实现，但也出现了令我们感到意外的情况，问卷调查体现出了不尽如人意的地方。从团队协作一项的结果反馈看，就不是十分理想。比如，当与他人题目相同时，超过95%的同学选择的是自己重新选做，而没有让别人重新再找新的题目。这虽然体现了友爱的精神，但反映了学生缺乏坚持己见、与他人协调沟通的能力。除此之外，对于回答“参与出题，是否对你的团队协作精神有帮助”一项，有36.3%的同学认为这无助于自己团队精神的培养，这个结果出乎我们意料。原以为，这样的分组活动可以促进同学们之间的交流与合作，但有如此之多的同学没有这样的感受与认知，说明出题活动执行的过程远比我们想的要复杂。在与很多同学们多次交谈之后得知，由于是刚刚进入大学，很多同学腼腆又不知道如何沟通，因此，自主出题时多是独来独往，加之数学组长虽然擅长学习数学，但并非全都擅长组织与管理，造成部分数学小组同学零交流，只是将题目上交并确定没有重复题就结束了。然而，有的数学小组活动执行得非常好，题目提交上来的格式整齐，人员交流异常顺畅，彼此加深了印象，加深了友谊，开阔了视野，培养了团队协作精神，也实现了本项目的一个目标，有47.2%的同学认为有助于团队精神的培养。因此，这种模式既令我们感到欣慰，又提示我们需要反思。
三、小结
总之，通过这项改革，收益很多。第一，参与改革的班级在期末考试中成绩高于平行班，这足以说明自主命题的效果。第二，学生对参加这样的考试活动不仅提高了参与热情和学习兴趣，部分同学的团队协作精神也得到了培养。第三，改进考试的方式，倡导灵活多样的原则，发挥学生的主体作用，把对教与学的效果从单纯的检测转化为激发学生兴趣、开发学生潜能、培养学生创新精神和综合能力的一种教学活动。第四，能帮助教师及早发现教学死角，真正做到教学相长。
参考文献：
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高等医学范文第3篇
【关键词】高校；全科医学；医学教育；师资队伍
全科医学自从上个世纪80年代末引入我国，至今在我国有了较大的发展，全科医学教育体系基本建立，全科医生制度正在逐步完善。高等医学院校全科医学教育作为全科医学教育体系的重要组成部分，承担着医学生早期的全科医学教育，其教育目的是使医学生掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其对常见健康问题和疾病的防治能力，达到全科医生岗位基本要求[1-2]。为了解我国高校全科医学教育的现状，教育部全科医学教学指导委员会和首都医科大学于2015年5月对我国不同地区60所招收临床医学本科专业的院校开展全科医学教育的情况进行了问卷调查。
1资料与方法
1.1研究对象
60所招收临床医学本科专业的高等医学院校。不包括独立学院和中医药学院，愿意参与本调查，能主动完成调查内容。
1.2调查内容与方法
采取问卷调查法，通过邮寄、电子邮件等形式发放问卷。问卷内容包括被调查院校的基本信息、全科医学教学机构设置情况、开设全科医学课程的情况、全科医学研究生学位点的设置情况以及对全科医学教育的建议等。1.3统计学方法对问卷中的封闭式问题采用EXCEL2010软件建立数据库，使用SPSS13.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1基本情况
在被调查的60所学校中13所为教育部所属高校，47所为地方院校。有13所为985院校；18所为211院校（13所同时是985院校）；有7所院校开展八年制教育，9所院校开展7年制教育。
2.2全科医学教学机构设置情况
在被调查的60所院校中，有41所院校建立了全科医学教学机构，占比68.3%。最早成立全科医学教学机构的是首都医科大学，于1994年在预防医学系下成立了全科医学教研室。目前有4家院校成立了独立的全科医学学院，其余为学系或教研室。详见表1。
2.3开设全科医学课程情况
在60所院校中有58（96.7%）所院校开设了全科医学课程，其中有16所学校为长学制临床医学专业本科生开设了全科医学课程，52所学校为五年制临床医学专业本科生开设了全科医学课程，29所学校为免费订单定向培养临床医学专业五年制本科生开设了全科医学课程，30所院校所用教材为人民卫生出版社祝墡珠教授主编的《全科医学概论》。开设课程情况及课程性质详见表2、表3。
2.4开设全科医学相关课程情况
被调查的60所院校共为学生开设29门全科医学相关课程，开设同类课程排在前五位的见表4。
2.5开展全科医学研究生教育情况
调查显示60所院校中有31所院校建立了全科医学研究生学位点，其中6所具有博士学术型研究生招生资格，共有博士研究生导师17人。最早开始全科医学研究生教育的学校是：复旦大学于2004年开始招收全科硕士专业学位研究生，首都医科大学2006年开始招收全科医学学术型博士学位研究生。2012—2015年各高校共招收全科博士研究生16人，硕士研究生412人。在31所院校中有24所全科医师规范化培训与硕士学位实现了接轨。
2.6全科医学教育存在的问题与不足
60所院校指出了全科医学教育存在的不足，多认为目前社区带教师资的临床水平和教学水平对于满足全科学社区实践的需要还有一定差距，社区教学基地的水平直接影响教育培训的质量，也直接影响学生全科医学专业观念的建立和树立专业信心；全科医师社会认识度较低，收入较低，普遍不愿从事全科医师工作；全科师资岗位和工作在三甲综合医院中吸引力不够，参与的积极性不高；课程安排学期在临床课程之前，不利于学生理解课程内容；缺少社区见习、实习；体制、机制未理顺，相关院系认识不到位、重视不够等。而在发展建议，教务处负责人多希望学院或学校领导及时把握国家医改的方向，重视全科医学建设，做好顶层设计；重视师资队伍培养，包括社区优秀师资的培养和三甲医院全科医学师资培养；加强全科医学实践教学，各个培训基地的医院必须成立全科医学科和教研室；必须开设全科医学概论课程等。
3讨论
全科医学在我国起步较晚，经历了起步和发展阶段，2011年《国务院关于建立全科医生制度指导意见》出台加快了全科医学的发展。
3.1全科医学教育体系逐步建立
高校承担着全科医学教育体系中的在校教育、毕业后（研究生）教育的重要任务。此次调查显示在被调查的60所院校中已经有41所（63.8%）建立的独立的全科医学教学机构，有的为学校的二级学院，有的为学院下设的学系或教研室，这些教学机构的建立推动了在校医学生的全科医学教育。有31所院校建立了全科医学研究生培养点，不仅招收了全科医学学术、专业型研究生，还与全科医学住院医师规范化培训接轨，为基层培养合格的、高水平的全科医生打下了很好的基础。但是当前的教育还是以高等医学院校的全科医学知识教育为主。为此需要注重全科医学对教育体系带来的教育目标和教学形式的变革，从根本上认识课程教学和医学实践早结合的重要性，只有这样才能从根本上体现全科医学重责任、重医德修养、重动、重知识能力的要求[3]。
3.2在校生全科医学教育有了较大发展但仍有待于进一步加强
近97%的被调查院校为在校医学生开设了全科医学课程，使医学生在校期间对全科医学、全科医生和全科医疗有所了解，为他们在毕业后教育阶段参加全科住院医培训起到了一定的帮助，也为其选择全科医生作为终身执业奠定了基础。各校还开设了不同内容的全科医学相关课程，主要集中在医患沟通、社区卫生服务管理、社区预防保健等方面，这些课程可以使医学生更深入的了解我国医疗卫生服务体系建设，熟悉基层卫生服务的功能，对于培养医学生在社区工作的能力具有较好的帮助。但调查显示也存在一些问题，如有的学校仍把全科医学概论作为选修课程，这样只有部分在校医学生接受全科医学教育，并不能使所有医学生在校期间均接受全科医学教育；有的学校只开设理论课，没有社区实践教学环节，不利于学生直观了解社区卫生服务和全科医疗；并且社区教学基地大多设在社区卫生服务中心，由于社区卫生服务中心发展水平参差不齐，作为教学基地的中心发展也不平衡，而目前社区带教师资的临床水平和教学水平对于满足全科学社区实习的需要还有一定差距，社区教学基地的水平直接影响培训的质量，也直接影响学员全科医学专业观念的建立和树立专业信心[4-5]；全科医学相关课程不统一，课程名称不规范、有的针对性不强等。在全科博士研究生培养方面，博士学位授权点少，即使有博士点的院校也未能每年招生，导致博士招生数有限。一些院校尚将住院医师规范培训与学位接轨，这些方面都有待于进一步加强。
3.3建议
有条件的高等医学院校应充分利用自身优势，建立独立的全科医学教学机构，跟随国际医学教育的发展，不断完善全科医学教育模式，改革高校全科医学教育模式和教学方法；坚持全科医学教育长远发展与当前实际需求相结合的原则，坚持以社区卫生服务需求为导向，制定适宜的培训目标、内容和方法[6]；建议所有高等医学院校将全科医学概论设为必修课，面向临床医学及医学相关专业开设；建议加强全科医学专职师资队伍建设，设立全科医学教学职称，鼓励临床医院和基层社区卫生服务中心的医生申请成为全科医学师资，加强师资培养提高全科医学教育质量；加强全科医学及其相关课程教学资料库的建立[7]。总之，我国高校全科医学教育取得了较好的进展，但也还存在许多不足，我们需要坚持把全科医学教育纳入医学教育改革与发展规划中，逐步建立符合我国国情的全科医学教育与人才培养体系。
高等医学范文第4篇
本次调查采取分类分层的方法，从广州地区抽取了有代表性的6所高等医学院校的四年级医学生(已修完全部临床专业课程及卫生法规，尚未进入临床实习)和五年级医学生(已修完全部临床专业课程及卫生法规，并完成临床实习面临毕业)作为研究对象，这些高校是：中山大学、暨南大学、南方医科大学、广州中医药大学、广州医学院、广东药学院。这6所高校中，有“2l1”重点大学，有一般省属院校，有一般市属院校；有综合性大学中的医学院，有独立设置的地方高等医学院校。本次调查共发放问卷720份，收回问卷682份，回收率94．7，其中有效问卷670份，有效率93．1。研究调查时间为2009年4月～2010年4月。调查对象院校分布情况。
2调查结果与分析
2．1涉法现状
某市属医学院校曾有实习生脱离带教老师的监督，擅自为患者进行妇科检查，但因操作技术生硬不熟练，引起患者的不满，并由此导致医疗纠纷；某部属医学院校也曾被媒体报道其实习医生代主治医生开药，开错药导致4龄患童死亡，造成医疗事故。调查结果显示，这两所医学院校均仅有不到1O的被调查学生知道该事，其他高校的学生知道该事的更是少之又少。这在一定程度上说明医学教育临床教学实践涉法问题会给学校和临床教学基地带来极大的法律风险，会损坏学校和医院的良好声誉和对外形象，甚至影响医学教育的发展，很多医学院校和医院在碰到此类纠纷和事故时，多数选择息事宁人。
2．2医学生医疗法制教育情况
2．2．1对学习医疗卫生法律知识的态度
356名五年级学生和314名四年级学生的反应，见图2，其中A为“有利于工作后依法行医，很有必要学习，学校应设置专门的必修课来传授此类知识”，B为“有必要学习，学校可设置一些选修课来传授此类知识”，c为“无所谓，可学可不学”，D为“设必要学习”。调查结果显示，大部分同学认识到学习卫生法律知识的重要性，有明确的学习目的，而且已经完成临床实习的学生比尚未进入临床实习的学生更加认识到其重要性，说明经过医疗实践的医学生已切身体会到学习卫生法律知识在执业过程中的重要作用。但仍有小部分同学不重视此类知识的学习，尤其是尚未进入实习的同学。
2．2．2对医疗卫生法律知识的了解和掌握情况
调查结果显示，大部分同学认识到学习卫生法律知识的重要性，有明确的学习目的，而且已经完成临床实习的学生比尚未进入临床实习的学生更加认识到其重要性，说明经过医疗实践的医学生已切身体会到学习卫生法律知识在执业过程中的重要作用。但仍有小部分同学不重视此类知识的学习，尤其是尚未进入实习的同学。
2．2．2对医疗卫生法律知识的了解和掌握情况
从学校到临床，从理论教学到实践，医学院校普遍不够重视医学生的医疗风险意识培养，无论是教学还是管理，都没有将防范、驾驭医疗风险能力作为学生的必备能力来考虑。从师资队伍看，大多数医学院校从事人文课程教学的教师医疗知识欠缺，从事医学基础课教学的教师脱离临床，缺少对医疗风险的感性认识。学生管理侧重于生活管理，校园文化生活很少以医疗风险意识教育为主题。只有到了临床实习，学生才会得到较好的医疗风险教育。
2．3带教老师带教情况
调查统计显示，在670名被调查者中，只有34．3的学生反映实习期间在接触病人时带教老师一直和他们在一起，36．4的学生反映实习期间带教老师事先和病人说清楚再带教，此外，还有49．6的学生表示曾经独立值班，高达70．1的学生表示带教老师除了传授医学知识，培训医疗技能之外，很少对其进行医疗法律和医学伦理教育。可见，医学生的实习活动并非都是在带教老师的指导和监督下进行的，带教之前的告知义务也履行得不好，患者的医疗安全权、隐私权和知情同意权等存在被侵害的可能。此外，不少带教老师法律意识淡薄，只重视对学生技术操作及理论知识的灌输，而忽略了对医学生医疗风险意识教育和职业道德教育，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷和医疗事故的发生埋下了隐患。
3讨论与建议
3．1对当前临床教学实践涉法问题要有清晰的认识
随着《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》和《医学教育临床实践管理暂行规定》等法律法规的陆续出台，高等医学教育临床教学实践不再是简单的医疗行为或教学行为，它涉及到教学医院、临床教师、临床医学生以及患者合法利益，稍有不慎就容易引发医疗纠纷甚至医疗事故。无论是高等医学院校还是教学医院，都要对当前高等医学教育临床教学实践涉法问题有清晰的认识，要从培养合格人才的高度重视医学生医学法制教育，加强医学生医疗风险意识培养和医学法律知识传授，强化带教老师依法带教意识，消除医学生在实习和未来工作中发生医疗事故和医疗纠纷的隐患，以保障临床教学质量和临床医疗安全。
3．2开设内容丰富、形式多样的医疗法律教育
3．2．1将医疗法律教育贯穿医学生五年的学习生活
学生选择医学职业的理由多种多样，对职业认识的模糊度或期望值过高，使之容易忽视甚至无视行业风险的存在。因此，在入学教育中，学校有必要将医学职业的神圣感与职业风险危机并重；在课程设置中，有必要设置专门的卫生法律知识课程；在平时的校园文化活动中，可通过开展专题讲座、举案说法、板报宣传、社会调查、文艺小品、演讲征文等多种方式以医疗风险和医疗法律知识为主题经常开展各种教育活动，加强医学生医疗法律教育。
3．2．2在各类课程授课过程中渗透法律知识和法制精神涵养
医学生专业课程负担繁重，单纯将法律知识的教育重担寄托在课程数目的增添，有悖于学生的实际情况，更何况，一般性的法律教育课程对于学生了解医学丰富的社会文化内涵、理解多维性仍有差距。因此，在13常的人文课程教学中，应将基本的卫生法律法规与学生的医疗行为紧密联系，使学生将医疗风险的法律标准、道德标准内化为自己的观念，提升职业的责任感；在医学基础课和医学专业课授课过程中，应将医疗行为的风险、后果、防范等渗透于理论课和实验课教学内容，使学生对于医疗风险的多况有所认识，识别风险隐患，理解医疗活动的整体性，规范Ih己的临床实践学习行为。
3．3强化实习带教教师依法带教和尊重病人权益的意识
高等医学范文第5篇
【关键词】神经病学的概念；神经病学的研究范围；神经病学的分类；研究的基本方法
神经病学不同于一般的医学研究，它更加的注重我们对于病人的实际情况的掌握，我们需要不断的了解病人的一举一动，才能从他们的日常生活中发现病人的症状出现在什么地方，这样我们的医生也才能对症下药，正确及时的了解到病人的想法，也就能更加迅速和敏捷对病人的病情做出处理。在现代社会的高等医学的神经病学的改革过程中，我们需要改革变动的不仅仅是我们对于神经病的传统印象，更加要从治疗方法和治疗方式上做出创新，将病人的病情最大可能的控制住，这也就从一定程度上达到了我们进行神经病学改革的目的和目标，我们的社会发展也会变得更加稳定和谐，我们的医学地位也能得到进一步的提高。接下来，笔者就向大家重点介绍有关于神经病学的一部分内容，并且提出一定的治疗方法，希望大家能够了解到这一方面的知识。
1.神经病学的基本概念理解
神经病学不同于其他的疾病研究，神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。神经病学与心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、外科、妇产科及眼科、耳鼻咽喉口腔科疾病密切相关。神经病学的涉及范围很广，造成的原因也很多样，我们也无法具体的总结和列出神经病学的主要导致原因以及可能导致的结果。
2.神经病学的研究范围和研究目的
2.1神经病学的研究内容
神经病学研究范围包括神经内科各种疾病，如：血管性疾病（脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等）、中枢神经系统感染性疾病、肿瘤、外伤、变性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍性疾病及各种神经内科疑难杂症。
2.2神经病学的症状体现
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等类型的疾病，神经病患者的患病原因是不一样的，因此，他们表现出来的症状和行为也是不一样的，我们需要加以区别。
3.高等医学中神经病学的基本分类
3.1运动性失语症
3.1.1基本症状体现
运动性失语症是指患者的发音与构音功能正常，而言语的表达发生困难或不能，但能听懂别人的讲话，也就是不能说话，他的大脑某个区域可能受到一些伤害，并且阻碍了他的语言表达能力。
3.1.2检查时的注意事项
检查时可仔细倾听患者讲话，注意是否流利清楚，词汇是否丰富，要求其复述医生的讲话，这样能够很好的锻炼病患的表达能力，并且能够极大的反映患者的真实情况，让医生做出更加准确的判断。
3.2命名性（失忆性）失语症
3.2.1基本症状体现
所谓的命名性失语症，俗称失忆，是指对人名或物名失去记忆，但对其用途和特点仍熟悉，并用描绘其特点的方式加以回答；当告知正确名字或名称后，可立即同意并叫出，但片刻后又忘掉。这种病情主要是使得患者的记性降低，并且在一定的时间内不能恢复，使得患者的与人交流能力得到破坏。
3.2.2检查时的注意事项
检查时令病人说出所示物品名称，不能回答时可以正确或错误名称告之，看其反应，反复的告知患者物品的名称和特点，帮助患者更加方便的记忆，从而也达到治疗的目的。
3.2.3感觉性失语症
（1）基本症状体现：感觉性的失语症从一定的意义上来说就是接受和分析语言的功能发生障碍。轻者仅能听懂简单生活用语，重者对任何言语不能理解，对于外界事物的变化没有一个很好的感知能力，不能及时的面对外界的情况作出一系列的应答和应对。
（2）检查时的注意事项：检查时可让病人指出被告知的物品或执行简单的口述动作，如闭眼、张口等，观察其是否理解，对于执行的命令要有着代表性的意义，不能使得病人不能简单的理解物品的含义和执行。
3.3失用症
3.3.1基本症状体现
失用症是丧失了正确地使用物件完成一系列有目的性动作的能力的总称。即在无肢体瘫痪或共济失调等运动障碍的情况下，不能或不会按一定顺序正确完成上学的有目的的动作。
3.3.2检查时的注意事项
检查时可观察患者的各种自发性动作，或将火柴、牙刷、柱子等置于手中，嘱作出用火柴点烟、刷牙、梳头等动作，观察能否正确完成。
3.4失认症
3.4.1基本症状体现
各种感受通路正常，但不能通过感知认识熟悉的物体，如不能识别触摸到的物体（体觉失认症，即实体觉丧失）；不能辩论看到的熟人，熟人对于患者来说就是陌生人，他们不能想起与朋友的记忆，并且不能辨认出对方的熟悉度，使得病患的病情更加的严重和难以控制。
3.4.2检查时的注意事项
检查时可询问患者手指名称，嘱指出左右侧，有偏瘫者询问有无偏瘫，并了解其是否关心等，要将他们的基本情况都做一个了解，并且最大可能的锻炼他们的认人能力，时刻关注和了解他们的动向和想法，做到最大可能的治好他们。
4.高等医学中神经病学的基本研究方法
4.1磁共振检查
4.1.1涵义理解
又称核磁共振，是近十年来开展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。它是利用高强的外加磁场和附加脉。
4.1.2特点比较
无放射性、对人体无害，适用于年老体弱或过敏性体质不能做CT增强扫描者，并能在不改变的情况下，获得不同位置的断层图象。
4.2脑超声波检查
4.2.1基本原理理解
其原理是应用超声诊断仪向人体发射频率在2000Hz以上、人耳听不到的声波，由于人体各种组织器官密度的不同，引起其反射量也不相同，再经仪器接受显示，成为不同的图象。
4.2.2特点分析研究
可以检测心脏和大血客内血流方向，血流状态并可计算血流量，矿可用以测定颅外段颈动脉和椎动脉有无阻塞、狭窄以及供血情况，对防治缺血性脑血管病有很大价值。
5.结语
根据上面的介绍，我们可以发现，神经病学的基本内容包括许多方面，且每个方面都不同，但又确实有着一定的联系，并且在大脑的缺失程度也是有着一部分的类似程度的，我们可以通过这样的特点来分析和改革神经病学，将神经病学的发展和研究做到最好，将神经病患者的病情控制到我们可以掌控的范围内，尽最大的可能帮助病人治疗好神经病，并且也在不断的实践过程中，发展和改革创造我们的神经病学，这也是我们现代高等医学的目标之一。
【参考文献】
高等医学范文第6篇
1.1高等医学教育要求医学学科的综合性
在高等医学教育中，特别是在医学本专科教育中，除了大学公共普通课的基本素质教育之外，各医学专业的人才培养过程均必须有其他医学专业学科的教育资源参与才能完成。因此，医学各专业学科教育资源的基本状态，以及在教育过程中的有机联系程度就成为医学教育整个过程的重要因素。这些与高等医学教育密切相关的医学一级学科专业包括:基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、中医学和护理学，也包括了药学和中药学。这种在教育过程中以学科门类范围内各专业的学科综合性来完成相关人才基本培养的特点，在高等医学教育中显得越发突出和重要。
1.2高等医学教育是终身教育
在教育界最早实现终身教育模式的是高等医学教育，正所谓医生要做到老学到老，永无止境。这是由于服务对象和服务任务的特殊性所决定的，也是由于经济、社会和科学文化的发展，特别是医药卫生事业的发展所决定的。高等医学教育的终身教育跨越了教育和卫生两个社会行业，这种跨越不仅体现在时间顺序的概念上，更重要的是在同一时间的两个行业空间的密切结合。也就是说，医学教育的终身教育，在时间上要伴随医药卫生工作者的全部工作生涯;在内容上，要跨越医药卫生和教育两个领域。
1.3实践是高等医学教育的重要的教育过程
高等医学教育过程中，在基本理论教育和基本知识传授的基础上，实验教学和实践教学占有重要的分量。医学和药学学生50%以上的课时是在实验室和实践场所完成的。而目.，对于医学生来说，实践过程就是医疗服务过程，学习是在服务的基础之__仁的学习特别是基于我国高等医学教育的特殊发展过程，我们把临床和现场的实习阶段(生产实习)放在了本科教育过程中，这更强化了医学教育的实践性。这一特性的原因在于医药卫生学科的发展是一个实践的经验过程，而理论和知识的产生，正是基于不断的实践和实践总结的升华更为重要的是，医药卫生学科的社会服务功能，更多地体现在实践和应用过程中，因此医学教育的过程离不开实践_
1.4职业道德培养是高等医学教育的极其重要的内容
由于需要对人和人的健康生命负责，高等医学教育在医学牛的培养过程中非常注重职业道德教育，把这一鲜明的职业特色教育贯穿厂教育的始终医学生在步人医学殿堂的第一天就要高举右手宣誓:“健康所系，性命相托……”誓词的内涵和庄重的形式震撼着医学生的心灵，使他们终生难忘_医学生誓言和宣誓，注释着医学教育的职业道德宗旨，这就是“救死扶伤，治病救人”;也包含着“生物一心理一社会一环境”的医学从业模式教育;更重要的是，誓言和宣誓体现了医学的重要文化内涵，在学生心底激励着职业荣誉感和责任感以医学生宣誓为起点的医学伦理和医生职业道德教育，在医学生进人临床教育阶段的重温誓词中达到新的高度，贯穿于高等医学教育的全过程，也形成了对医学生和医生终生的约束
1.5高等医学教育是精英教育
高等医学教育是精英教育，既应体现在量上也应体现在质卜从质上说，基于高等医学教育所培养的人才在进人医疗卫生行业实践之后是对人的健康和生命负责，人的生命和生存是至高无上的人的权利，所以，高等医学教育必须是一个高水平高质量的教育过程，必须是一个精英教育的过程，必须培养能够为人和人的生命健康负责任的高素质医药卫生工作人才_从量上讲，高等医学教育应该、也必须根据卫生事业发展的需要和医药卫生教育资源的容量来确定教育规模。但是，有一点是于分清楚的，在社会的教育发展阶段中，无论是在精英教育阶段、大众化教育阶段还是全民教育阶段，都不能以盲日扩大高等医学教育规模作为实现大众化教育或全民教育的组成部分、在高等医学教育规模上的无原则扩大，会造成高等医学教育资源的紧张、教育质量的严重滑坡和医药卫生人才就业的无序状态其对于社会的最终结果，将会体现在对人和人的健康生命不负责任的行为中二
1.6高等医学教育的基本要求呈现国际化的趋势
基于医药卫生科学的发展和医疗服务的广泛交流，高等医学教育除厂具有国家和民族所独有的特色的文化内涵之外，还有着很强烈的国际同一性，特别是在经济全球化和信息科学技术发展的今天，这种同一性更加强烈。在同一要求基础之上，结合本国本地区的实际情况，制定本土化的高等医学教育的基本标准，建立本土化的和国际化的高等医学教育认证制度，已经是国际有关医学教育组织和各国高等医学教育界正在进行的工作。在高等医学教育界必须有这样的共识，高等医学教育的这种国际同一性是如此的重要，它不仅关系到医药卫生人才培养的质量的标准，还直接关系着医学教育所培养的人才是否能够跨出国门、跨出地区产生社会影响，乃至于医学学科的发展是否可能得到国际的认同。
1.7高等医学教育是高成本的教育
由于培养目标和培养过程的特殊性，高等医学教育属于高成本高投人的教育。医学学科经历了一个从经验性学科向实验性学科的发展过程，即便现在，经验性学科的特点依然存在于医学学科之中。所以，高等教育的过程在前期以群体性教育为主，后期则更趋向于个体化教育，在研究生教育和毕业后教育阶段，更是以个体化教育为主。这样的教育过程所需要的教师资源投人是较大的，特别是在临床教育阶段更是如此。医学教育中有50%一60%的课程是在实验和实践中进了的，所需要的实验和实践设备投人、实验用标本和动物的经费投人、实验用试剂和药品的投人都是很大的。在临床教学过程中，实践设备费用、病例使用费用和其他消耗费用也是非常大的在任何一个成熟的社会中，医学教育都是高成本教育社会为了对人和人的健康生命负责任，都会依据精英教育的要求，投人社会必须投人的资源，建立在高等教育中最优秀的高等医学教育，这是成熟社会以人为本的重要体现
1.8医院是具有高等医学教育的学校的必然组成部分
在高等医学教育中，承担临床教育教学阶段教学任务的附属医院和教学医院就是学校的组成部分，或者说就是高等医学教育的学校。这些医院决不仅仅是其他高等教育实践基地的概念，更不是学校的附属产业从比较教育学的角度分析，这一教育特点是高等医学教育所独有的，换言之，只有高等医学教育是使用社会专业服务部门作为自己的学校不可分割的组成部分，而且如果没有这样的组合，高等医学教育就失去了生存的基本条件、由于具有教学任务的医院就是学校的组成部分，其中的医护人员就是高等医学教育教师的组成部分，他们同时承担着医疗服务、临床研究、医学教育和健康服务的各项任务，这种多重任务在每一个临床教师身上是无法分割的除J教师资源之外，医院中其他的资源也处于同样状态，没有可能把医院的资源很清楚地分为负责哪一项任务的资源，这些资源在完成教学任务的同时也完成着其他的任务作为学校组成部分的医院承担着重要的教育教学任务临床医学、口腔医学、护理学等专业的50%以上的教学任务在临床完成;基础医学专业和预防医学专业也有相当比重的教学任务在临床完成;临床长学制的学生在研究生培养阶段的所有教育培养任务是在临床完成;临床研究生儿乎所有培养任务是在临床完成，这些任务都是由医院来完成的。医院作为学校的组成部分，为学校的学科发展、人才培养和科学研究做了大量的工作。与此同时，附属医院和教学医院也借助于学校的影响和支持在学术上得到长足的发展和进步，成为学院派的医院，增加医院的社会影响力，提升了医院的社会地位，增强了医院的可持续发展的战略潜力。综上所述，从比较教育学的角度分析，以上八点体现了高等医学教育的特殊性。也正是由于这些特殊性的存在，决定了高等医学教育在办学过程中的一些特殊需求和必须思考与注意的问题。
2高等医学教育发展的有关问题及其思考
2.1高等医学教育发展中的有关问题
由于对医学教育的特殊性关注不到位带来了高等医学教育发展中的问题，这些问题概括起来，主要有六个方面:一是资源投人不足，有关部门对各类专业教育的成本不很清楚，在经费投入时对医学教育的特殊性考虑甚少。二是政策没有体现特殊性，包括对高等学校师生比的标准、临床教师的认定问题等等。三是医学教育法律建设严重滞后以至卫生方面某些法律条文与医学教育相悖。医学教育为卫生系统培养后备人才，医疗卫生服务是高等医学教育的一个重要环节，医学生的临床教学只有在医疗卫生实践中才能实现理论联系实际，医学教育和医疗卫生服务本来应该是和谐统一的局面，却因为政策法律的不和谐而使医学教育在临床教学方面步履维艰。四是在教育系统内部，在教育规模的把握、教育模式的改革等方面，如何把医学教育的建设发展与我国社会经济的发展、社会需求以及世界医学教育标准中国本土化几方面有机结合，需要认真分析梳理，并脚踏实地地进行实施。但是当前还处于动荡时期，整体教育水平和质量有待于进一步提高。五是医学人才的就业市场需要规范;人才需求预测欠准确，人才进人市场的机制存在缺陷。六是医学终身教育的体制还没有真正建立等等。
2.2甘于高等医学教育中所出现问题的思考
高等医学范文第7篇
关键字 网络设计 网络设备 交换技术 医学院网络应用系统
中图分类号：TP3 文献标识码：A
1需求分析
医学院网络必须具备教学、管理和通讯三大功能。教师可以方便地浏览和查询网上资源，进行教学和科研工作；学生可以方便地浏览和查询网上资源实现远程学习；通过网上学习学会信息处理能力。学校的管理人员可方便地对教务、行政事务、学生学籍、财务、资产等进行综合管理，同时可以实现各级管理层之间的信息数据交换，实现网上信息采集和处理的自动化，实现信息和设备资源的共享，因此，医学院网络的建设必须有明确的建设目标。医学院网络的总体设计原则是：开放性；可扩充性；可管理性；安全性。
主干网技术的选择：
（1）高性能与技术先进性
医学院网络网络系统要求具有较高的数据通信能力和较大的带宽；并在主干网上提供较强的可扩展性。为了及时、迅速地处理网络上传送的数据，网络应有较高的网络主干速度。
（2）安全性
医学院网络作为一个支持众多用户、同时和INTERNET / CERNET存在连接的网络，网络安全性在整个网络中是个很重要的问题，应该采用一定手段控制网络的安全性，以保证网络正常运行。网络中应采取多种技术从内部和外部同时控制用户对网络资源的访问。网络系统还应具备高度的数据安全性和保密性，能够防止非法侵入和信息泄漏。
（3）可管理性
强有力的网管软件是有效地进行网络管理的助手，网管软件应能够支持对网络进行设备级和系统级的管理，并能支持通用浏览器进行网络设备的管理及配置。灵活的设置每个用户对Internet访问功能，能够对每个用户实行管理；并且能够实现计费管理。
（4） VLAN划分
根据医学院网络的实际需求，属于同一部门的工作人员可能在不同的建筑物中，但需要在一个逻辑子网内。网络站点的增减，人员的变动，无论从网络管理，还是用户的角度来讲，都需要虚拟网技术的支持。因此在网络主干中要支持三层交换及VLAN划分。在整个网络中使用虚拟网技术，以提高网络的安全性和灵活性。
（5）多层交换技术
通过三层交换技术，特别是基于硬件的第三层交换，可以充分地利用交换机的包处理能力，实现真正的线速交换。
（6）对多媒体应用的支持
医学院网络要求具有数据、图像、语音等多媒体实时通讯能力；并在主干网上提供足够的带宽和可保证的服务质量，满足大量用户对带宽的基本需要，并保留一定的余量供突发的数据传输使用，最大可能地降低网络传输的延迟。整个网络在服务质量、预留宽带设置、合理进行带宽管理方面应提供优良的品质。
2方案整体设计
医学院网络设计主要包括以下部分：校园内部主干网设计、广域网互联设计、拨号网络设计、服务器系统设计、医学院网络应用系统设计。
（1）设备选型主要从以下几方面考虑：
①网络设备选型
在网络设计时应选用扩充能力和升级能力比较强的网络设备，如Cisco、3COM和INTEL公司的网络设备，国产的交换机、路由器等网络设备有较高的性价比，应该也在选择之列。主要考虑网间网互联技术和产品供应商，能为客户提供可靠、可用、先进、安全而又易于管理的产品。所选用的交换机应支持设备管理、VLAN划分等。
②服务器平台选择
SUN服务器和HP服务器或者国产的联想、浪潮服务器都有很好的开放性和互连性，可以作为服务器硬件的选择。在主机系统建设中，选用UNIX与Windows NT相结合的方式：用UNIX服务器作为外部WWW服务器、FTP、PROXY、DNS服务器以及网管工作站；用NT服务器作为数据库服务器和应用服务器，为用户提供友好的界面。
（2）医学院网络服务器的需求主要是基于以下几方面：
Internet服务器；主要包括：DNS、MAIL、WWW、FTP、BBS、PROXY。
网管工作站，医学院网络应用服务器，如数据库服务器，视频点播服务器等网络中心管理、开发、调试平台（可以与网管工作站共用）。
在设计方面主要有以下考虑：
①网管工作站设计
网络管理是医学院网络必须考虑的关键技术，这里的网络管理主要指网络设备及其系统的管理，它包括配置、性能、安全、故障管理等，网络管理设计需要在配置每个网络设备时，都选择具有网络管理的、驻留有网络管理协议的设备。网络管理设计的另一方面，是配置一个网络管理中心，配置网络管理平台，在平台上运行管理每个网络设备的应用软件。网管软件应能够支持对网络进行设备级和系统级的管理，并能支持通用浏览器进行网络设备的管理及配置。
②WWW服务器设计
WWW应用是Intranet的标志性应用，最核心的应用服务集中在WWW服务器上完成。因而对于WWW服务器的设计首要考虑的就是服务器性能问题，另外考虑到将来在Intranet平台上做应用开发的可能，对于WWW服务器同数据库互联的问题也应作为重点考虑。
③DNS服务器设计
建立Intranet，其中一个必不可少的组成部分就是DNS（域名系统）。IP地址和机器名称的统一管理由DNS（Domain Name System）来完成的。
④FTP服务器的设计
FTP是Internet中一种广泛使用的服务，主要用来在两台机器之间（甚至是一同系统）传输文件。FTP采用C/S模式，FTP客户软件必须与远程FTP服务器建立连接并登录后才能进行文件传输。为了实现有效的FTP连接和登录，用户必须在FTP服务器进行注册，建立帐号，拥有合法的用户名和口令。
⑤E-mail服务器设计
为了作到Intranet内部Mail系统同公共Internet Mail系统的平滑对接，要求采用Internet公共标准的通用MAIL系统，在内部的MAIL系统同外部通信时需要一个Proxy应用作适当的转接服务，进行相应的地址转换工作。
3医学院网络应用系统
网络服务系统性能的优劣是影响整个网络发挥功效的关键，网络服务系统设计包括网络服务器的软硬件平台选择和基础服务功能的配置。
（1）网络计费与服务系统
基于医学院网络环境的网络服务与计费管理集成系统根据医学院网络管理员的管理实际，选择Internet高性能免费服务软件和数据库软件，对系统软件的核心加以改造完善，使之一方面保证满足向网络用户提供各种网络服务，另一方面又能够实时地对用户使用服务产生流量的计费和控制，计费管理软件必须在网络投入运行的同时投入使用。
（2）视频点播系统
高性能的医学院网络络应向用户提供实时活动图像和声音，VCD影像，多媒体文件等音视频源；用于用户从网络上收看和点播视频和电视节目；
通过网络可以进行电视会议，广播实况讲话，楼宇视频监控，远程网上教学，电视节目播放，现场实况播放，多媒体动态视频节目的检索、点播（VOD）等，使仅能传输数据表格的普通用途的计算机网络成为具有多种用途的多媒体网络。
（3）医学院网络办公管理系统
医学院网络办公管理系统是针对教学活动进行深入研究，在充分考虑先进性和实用性原则下，紧密结合医学院网络的实际情况而设计开发的，系统可以根据学校的具体情况做功能和界面上的修改，使之更适合学校的具体情况和老师的使用习惯，系统使用全中文操作界面，并配合大量的图表，一目了然，便于老师使用。该系统是一个面向内部网模式的办公管理系统。
高等医学范文第8篇
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-003-1
伴随着我国经济发展水平的提高,在国人重视物质生活的同时,健康问题也逐渐引起人们的关注。在党的十七大会议上也提出了“健康是人全面发展的基础”的重要论断。可见,全民健康已经成为广大人民群众最求的重要目标。为达到全民健康这一伟大目标,加强医疗水平建设只是其中一方面,加强医学教育、提高医疗从业人员水平和普及医疗机构建设也成为迫在眉睫的需求,医学教育方面的加强已经成为重中之重。目前,我国的医学高等教育与上世纪五十年代相比已经有了质的突破,并在教育思想、培养目标、教育模式、课程体系、教学内容、专业设置等方面取得了一定的成果。伴随高等医学教育的几次成功变革,医学教育质量也有着明显的提高,在医学各个领域培养了大量优秀的人才。具体体现在以下几个方面。
1办学层次的提高
20世纪80年代前期,医学类院系大多隶属于综合性的院校。这样不仅对于医学院系的硬件配套设施的配备难以达到最优化,而且对于高素质的医学人才培养有一定的局限性。然而,自1976年10月开始,我国的高等医学教育产生了较大的变革,逐渐向着医学教育的完善化和学科多样化方面迈进一大步。近年来我国医学高等教育的办学规模和层次进一步扩大。据1994年统计,普通高等医药院校已达140所。近年来,我国医学高等教育办学条件有了进一步提高,产生了适应我国当时形式的多种层次、多种专业、多种形式的高等医学和药学教育体系[1]。
2专业结构的合理化
根据目前医疗卫生事业的发展需求,医学高等教育应进一步加强,并且根据社会需求调整医学本科专业设置。应协调发展基础医学、预防医学、临床医学、中医学、法医学、药学的比例,加强基础学科的建设,注重临床医学的同时,在医学院校培养学生对科研的兴趣,加强生命科学与医学的紧密联系,广泛开展生理、生化等方面的实验。使医学各个学科之间能够良好的互相渗透,使得知识得以巩固。同时,应进一步加强专业体系的调整,促进交叉学科和边缘学科的发展。使我国的医疗事业得以全面协调的发展。
3教学法规和制度的完善
教学规模的不断扩大,使得医学院校的管理制度正向着不断完善,自主性逐渐增强的方向发展。
4医学教育思想的突破
医学教育思想的变革着重体现在两个方面,一是医学人文精神的提高,另一方面体现在教育方法及手段的改进和提高。在以人为本的大环境下,应更为注意对病人的同情和关爱,关心关怀病人更多与疾病本身的治疗,使患者和医生间良好的沟通。传统的教学中主要注重知识点的传授和临床经验的积累,教学中教育思想的突破主要体现在注重医学院校学生的主观能动性的培养,提高学生自身的创新思想,掌握创新学习的技能和方法等。鼓励学生自发的探索生命科学,独立思考,培养对所掌握的知识点进行分析和处理的能力。以培养适应现代医学发展和社会卫生服务的学生。
5我国高等医学教育存在的问题及改进策略
我国医学高等教育相比较20世纪80年代在办学层次、专业结构、教学制度和医学教育思想等方面有了较大的突破和发展。然而,我国的医学高等教育与国际先进的医学教育存在较大差距,在临床医学技能水平、医学教育的师资力量和人才分配等方面还存在着很大的挑战。因此,我们就以上几个较为重要和普遍的问题展开讨论,并简要提出改进对策。
5.1临床医学技能水平的改革
目前,不少医学院校的毕业生在临床技能方面表现出明显的欠缺。刚进入工作岗位的青年医师甚至对书写病历以及简单的外科处理难以胜任,这对我们高校的医学教育对卫生事业输送高水平的医疗人才也提出了新的要求。临床医学技能是医学类院校学生应具备的一项基本技能,高等医学教育应注重学生全面培养,使学生所掌握基础知识与临床技能紧密结合,适当加强学生的实习工作强度,注重动手能力的培养。
5.2加强医学教育的师资力量
师资建设的加强是培养医学人才的根本。目前,我国医学院校教授及副教授的比例明显增大。同时年轻教师的学历也普遍为硕士和博士研究生,显而易见医学院校的教学水平有着明显的提高。然而在国际医疗业高速发展的今天,新的技术和理论层出不穷,医学的师资是远远不够的。
5.3医学人才分配的合理化改进
在我国由于经济和文化发展的区域局限性,给医疗卫生事业的发展也带来一定的影响。使得部分地区医学人才趋于集中,一些偏远地区和农村等的医疗人才比较匮乏。在这样的环境中,医学院校更应该秉承医疗事业的人道主义精神,加强医疗人文精神教育。结合当前的一些政策体制,当地政府和医学院校联合对学生实行一系列的奖励机制,鼓励学生到医疗水平相对较差,更需要医疗人才的地方去。
我国医学的高等教育肩负着全民健康和高水平医疗的使命,培养医学人才是重中之重。当前医学教育面临的重要挑战。在全民健康背景下深化医学教育改革,提高医学教育质量,是历史赋予我们的责任,是社会对我们的期盼。
参考文献
[1] 陈传林.综合化融合化是高等医学教育改革的一大发展趋势[J].医学教育,2001(1).
[2] 迟宝荣.对提高医学临床教学质量的思考[J].现代教育科学,2007(6):
高等医学范文第9篇
1．1对教师的影响教师要精心设计MOOC课程的相关教学内容，如录制视频，设计提问、练习、组织小组学习等环节，以促使学生提高学习效率。教师授课可采用MOOC课程“小视频”和“小测验”相结合的模式，每个视频大约5－10分钟，并嵌入随堂测试，只有答对的学生才能进入下一个教学环节［4］，便于学生按主题学习，解决学习时间碎片化的问题。1．2对学生的影响医学信息检索课堂容纳的学生人数有限，人员相对固定;MOOC没有课堂规模和学习人数的限制，学习者的流动性大。医学信息检索课的理论和实践教学都有固定的教学场地和设施，有学习的门槛限制;MOOC的开放共享性和在线学习的特点使学习变得更加灵活，学习者可摆脱场所、时间的限制，只要在网上注册后便可进行自助式学习［5］。大多数医学信息检索课堂采用以知识灌输为主的教学模式，学生学习自主性不强［6］;MOOC是以学生为中心的教学，学生通过自主学习及与其他学生、教师互动交流而获得知识，教师主要是发挥启发、引导的作用。
2、从教师角度看MOOC背景下医学信息检索课的教学改革
MOOC背景对医学信息检索课的教师和学生提出了新的挑战。医学信息检索课教学应该适应新形势的变化，借鉴MOOC的理念，加大教学改革力度。
2．1提高教师对开放教育资源的认识为适应MOOC大潮的冲击和教育技术化程度的提高，医学信息检索课教师要清醒认识到国际开放教育资源运动的新发展———MOOC，引导学生更新学习思路，培养其自主寻找学习资源及自主发展的能力，更新现有的知识结构和水平。教师主动学习新教育技术，及时将最新教育技术纳入自身的专业知识体系中，以胜任新形势下的教学工作。
2．2提升教师信息素养的教育能力MOOC背景下，医学信息检索课教师要熟练掌握医学图书情报专业知识，具备较强的计算机应用能力、较高的外文水平及丰富的实践经验，并熟悉相关学科知识。教师必须不断学习，更新自己的知识结构，才能适应学生的求知和认知的需要［7］;要不断汲取新的教学技能和方法，有针对性地接受再教育，才能提高自身的信息素质。可通过自学、进修、培训、函授、在职攻读学位等方式学习新知识、新技能，也可通过参与研究课题提供信息服务，提高研究能力和整体素质，提高教学组织能力。
2．3建立新的教学模式医学信息检索课教师的角色必须要由单纯的“教授”转变为教学信息的收集者、处理者和信息的转化者，要大量搜索和浏览与教学内容相关的网站和书籍，并将其制作成医学信息检索课程教学小视频，跟踪学习者的互动学习，包括各学生与教学资料间的互动、学生间的互动，满足了学生随时随地学习的需要。可借鉴MOOC，开展“翻转课堂”教学，以任务驱动、问题导向为基本方式，注重发展学生高级思维能力［5－8］。教师创建医学信息检索课程视频，学生基于网络化学习平台，预先在家中或课外观看视频中教师的讲解，自学或通过讨论掌握信息检索知识点，再在课堂上和老师交流，由教师主导开展关键问题的研讨，安排相应的课程实践。
3、从学生角度看MOOC背景下医学信息检索课的教学改革
3．1改变学习习惯在传统的医学信息检索教学过程中，学生是知识的接受者，大多数情况下是被动学习，学习兴趣不高，学习效率低下［3－7］。借鉴MOOC的开放性，可整合国内外高水平的医学信息检索课程，帮助学生更加深入、全面地理解课程内容。学生还可依据兴趣或发展需求选修其他相关课程，以建构更加完整的医学信息检索知识体系。
3．2培养自主学习能力在医学信息检索课程教学过程中，教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，学生是学习的主体。可借助MOOC的交互性，利用情境、协作、会话等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，使学生真正成为学习主体，培养学生的自主学习能力［5］。
3．3鼓励相互辅导借鉴MOOC实践，可将所有学习医学信息检索课的学生同时设计为学习者和辅导者，鼓励学生之间的相互辅导、相互支持，让有经验的学生分享学习经验，作为初学者的参考［9］。将学生随机分组，学习一段时间后，安排小组成员讨论，促进学生间的交流。学习过程中学生主动参与课堂教学，可培养学生的批判性思维、创造性思维，将对信息的认识发送出去，实现信息的交流，并在信息获取和处理的过程中实现合作学习和终身学习。
4、结语
MOOC的出现给高等医学教育带来了全新的发展理念与模式，为医学信息检索课程的教学改革带来了契机。借鉴MOOC优势积极推进高校医学信息检索课程教学改革，可强化师生自主意识，提升师生利用网络工作和学习的能力，优化医学信息检索教学过程，注重医学信息检索教育资源的交互性、开放性［10］。在医学信息检索课程教学上，推行线上线下混合式教育模式，推进医学院校信息检索MOOC建设、MOOC共享平台建设，实现医学信息检索优质课程资源共享，缩小医学信息检索课程校际教育资源差距，提高医学信息检索教学质量，推动医学信息检索教学改革与创新。
高等医学范文第10篇
[中图分类号]R－4 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0067-02
中医学以其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果在世界传统医学中一枝独秀，是中华民族优秀传统文化的瑰宝。目前中医药诊疗仍是我国卫生事业的重要组成部分，中医药学是医学教育的重要内容之一。但是，在西医院校，由于培养目标不同，中、西医又属于两套完全不同的理论体系，中医教学内容多、课时少、教学周期短，而且大多安排在第3学年，既无前导课的预备知识，又无后续课的联系巩固，加上中医理论本来就抽象深奥，因此学生感到难懂、难学、难记、易忘，对中医也就失去兴趣，甚至产生偏见。如何在有限的时间内改革教学方法，培养学生学习兴趣和提高教学质量值得思考和探讨。
1、中西医理论体系不同，培养学习兴趣，增强认同感
现代医学是以实体结构为基础，借助科学实验，在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统，偏重于将人体分解为部分来认识，从整体、器官、细胞一直深入到亚细胞与分子、基因水平，即向人体结构的微观方向深入，注重疾病的客观表现和局部组织器官的病理损害。中医学的理论体系是中国人长期同疾病作斗争积累的极为丰富的经验总结，是在古代的唯物论和辩证法思想指导下，形成的以阴阳五行学说，脏腑经络、气血津液气机升降为理论基础，运用类比、演绎、外揣等具体的思维方法，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题的学科，其研究注重于从整体、从自然界的变化过程中来探讨正常的生命活动和疾病发生、发展、演变规律，既重视各脏腑组织器官的功能以及内在联系，也强调人与自然界的协调统一。因此，两种医学属于两个截然不同的理论体系。
中医学课程一般在3年级开设，学生已经较全面地接受了西医理论，形成了比较稳定的现代医学思维模式，学习中医学时，常有“先入为主”的思想，习惯将中医的“心”与西医的“心”、中医的“肾”与西医的“肾”相比较，对“心藏神，肾藏精”等中医理论感到不可思议，难以认同，并认为中医是“玄学”，甚至否认中医的科学性，其认同感相对较差。
通过导论的讲解，让学生了解中医药在中华民族历史上起到的重要作用，增强民族自豪感及对祖国医学的认同感，同时从中西医学不同的认知方式及其理论特点来分析中西医学不同的思维方式。如对“病”和“证”的认识，西医重视对病的研究，擅长对疾病从病因病机，发展过程及预后做出判断，重视局部的器质和功能变化；而中医重视证，重视不同个体在当下的整体状况，治疗更具灵活性、多样性，有“同病异治”“异病同治”“三因制宜”等不同的治疗原则。此外，还可适当介绍现代中医、中西医结合的科研成果，以激发学生学习的积极性及对未知领域探索的好奇心。如青蒿素的研究开发成功，不仅是中药开发的突破和新途径，也是我国第一个有自主知识产权的药物，为人类作出了巨大贡献。通过这些生动具体的事实与成就的介绍，可以极大地激发学生对中医的兴趣，引导他们积极认真学习《中医学》。
2、精心设计教学内容，认真写好教案
教学大纲是教师组织教学的基本依据，只有吃透了教学大纲，课程目标的确定、教学内容的取舍才有充分的依据、才有针对性。明确教材中哪些是必须讲授的中医基础理论和基本知识，哪些内容可以让学生自学，区分对待基本教学内容与可选教学内容，分清要让学生了解、熟悉或掌握哪些知识和技能。课堂教学主要围绕要求掌握的基本教学内容进行，其次是要求学生熟悉的教学内容，对要求学生了解的就少讲授些。教师在安排教学内容时一定要有选择性，把最基本、最重要的知识和技能传授给学生。
教学内容组织的清晰程度对学生的注意力有十分重要的影响。教案是教师为传授中医学的基本知识和基础理论、训练学生而制定的教学实施方案；是教师为实现自己的课程教学目标、完成教学任务而将特定时段的教学活动及其内容和形式进行有机组合、有序排列而形成的教学实施体系。这就要求教师在教学准备过程中，以教材为蓝本，认真总结自己以前教学的经验教训或借鉴同事们的教学经验，在深入学习和深刻领会教材内容、认真了解学生特点的基础上，精心设计教学内容，对教学内容按照一定的逻辑关系重新进行调整，合理组织，撰写清晰教案。
3、教学方法多样，技术手段先进
中医学是一门非常抽象的课程，如何使该门课程的内容生动化、形象化是讲好这门课必须解决的关键问题。教学方法多样化，对于培养高素质学生必不可少。除了传统的教学方法如板书、挂图之外，多媒体教学显得尤其重要。多媒体教学课件可将枯燥晦涩的中医理论通过图片、图表等尽量以简洁明了、形象生动的方法传授给学生，增强学生学习的积极性，增加信息量。可根据教学大纲制作出适合西医院校学生学习的多媒体教学课件，其色彩的多样性可以提高学生的注意力，更重要的是，其直观性可以加深同学们对教学内容的理解和记忆。譬如说，在讲到中医的阴阳五行、针灸经络的循行路线时，借图片的动态演示来阐明五行的关系和经络的循行，比一般的图形演示和讲解更能吸引同学们，帮助理解记忆。通过多媒体课件学习，可使学生对望诊及切诊尤其是中医特色“舌诊”及“脉诊”产生直观感性的认识，易于掌握及理解，并将舌诊、脉诊的现代研究进展通过多媒体介绍给学生，以扩大知识面。中药是中医学的重要组成部分，通过多媒体教学课件，将相关中药的图谱展示给学生，增强学生对中药的感性认识，激发学习兴趣。
4、加强中西医结合，结合临床采用病案分析法授课
西医院校毕业的同学大多数将会从事西医临床工作，因此在讲授中医学时结合西医相关知识，让同学们能体会到治疗方法、手段的多样性，更深刻地理解中西医各自的优势和劣势，这样学生将来在临床上就会心中有数，显然更能适应临床需要，也能更好地推广，发展中医。如面神经麻痹，西医教材上仅区分中枢性、周围性，教学时若能将中医不同的辨证与西医辨病结合起来讲授，对临床显然有一定的实用价值，同时可以结合中西医临床，来比较说明针灸治疗此病的优势。
病案分析法就是将临床典型的病例展示在学生面前，分析其临床表现、病因病机、诊断和治疗等的教学方法。利用病案分析法进行中医学的教学，较大幅度提高了中医学临床教学效果，可以加深学生对中医理论知识系统的回顾，以及对中医临床的深入了解。在教学过程中笔者发现学生一般都喜欢听教师讲临床病案，他们对教师脱离临床实践照本宣科的讲解感到乏味。可见学生对临床实践感兴趣，对知识的应用感兴趣。要想取得良好的教学效果，就必须调动学生学习的积极性和主动性，在中医学教学中应用病案教学不失为一个调动学生学习积极性和主动性的好方法。病案既可以是自己临床亲身经历的，也可以是以前经典病案；既可以是现代的，也可以是古代的，这样的授课，学生兴趣盎然，理解深刻。
5、注重教学艺术，营造学习氛围
教育论认为教学中存在着“知识对流线”和“情感对流线”，“情感对流”促进“知识对流”，以情动人和以情为中介传授科学之理。学生的主体结构是知识系统和情感系统组成的完整的动态系统，教师通过责任、希望、赞扬和爱心去碰撞学生心灵，产生共鸣与学习兴趣，并反过来促进教师的教学能动性，达到完美的教学环境，这就是教学的艺术。
教师在教学中要把课堂当作剧场，把自己当成演员，注重教学氛围的创造，充分调动学生学习的积极性。在上课前先让学生对本堂课要讲什么、学什么、掌握什么、如何学，做到心中有数；在课堂上适时介入别具匠心的设疑和巧妙的提问，启发、引导学生发现问题、提出问题、分析解决问题，激起师生之间情绪的交流，进而通过问题的探究和解答，使学生从质疑到释疑，达到深化认识，触类旁通的境界，从而提高教学效果。俄罗斯教育家(B)波拉夫采夫曾说过：“学校经常碰到教学大纲和教科书存在缺点的现象。但我们认为，全部工作都取决于教师，一个知识渊博的、热爱自己工作、生机勃勃的精力充沛的教师一定会使任何教学大纲变活，并补正最差的教科书。”教学中教师自然流露出对中医学的热爱，将自己对学科的深入探索、研究和感受，随教学内容一道传递给学生，以拨动和引发他们的情感涟漪和共鸣。同时注意接受学生反馈的情感信息，以便及时调整自己的教学状态。
6、改革考试方法，重视临床考核
科学地考核评价，对教与学两个方面均有明显的激励作用，是提高教学质量的有效手段。以往的考试往往是一张卷子定成绩，考试题目一般均能在书上找到现成答案，学生依赖考前的突击记忆，养成读死书、死读书的习惯，知识掌握不牢固，更谈不上对所学知识的理解和综合运用。改革后考试方式要适当调整，应加入考察学生的临床表现，参与的积极性和态度，对中医的感悟能力、应变能力、诊疗操作的规范性、创新精神等。笔者曾鼓励学生走上讲台，就某一主题内容进行试讲，结果计人平时成绩，同学们兴致很高，调动了学习积极性，活跃了思维，拓展了知识的广度和深度，并且印象深刻，多年后仍记忆犹新，避免满堂灌输式教法，教学效果很好。中医学是一门实践性很强的临床学科，所学的理论知识只有在临床实践中加以运用，才能得到充分理解和巩固。对西医院校学生进行《中医学》考核时，也可采取结合临床考核，让同学们到中医门诊、中医病房，针对具体的患者参与中医辨证治疗，这不仅有助于对所学知识的灵活运用，更重要的是让同学们加深了对中医辨证治疗的理解，从而也加深了对中医这门学科的认识和理解。这样的教学安排能够避免学生对中医产生若即若离的神秘感，从根本上改变学中医走过场、应付考试的被动局面，对学生未来的医疗实践也将产生不可估量的作用。
总之，中医药是个伟大的宝库，是其他现代医学无法替代的一门独立的学科，是我国卫生事业的重要组成部分，它有其独立的理论体系、思维方式及临床技能，与现代医学共同承担提高人民健康水平的任务。我国教育部门十分重视西医院校的中医教育工作，西医院校学生学习中医课程不仅是发展我国中医药事业的基本要求和民族感情的需要，而且可以扩大学生知识面和培养全面正确的临床思维，尤其对全面认识人类生命现象、人与自然、社会环境的关系，树立整体观念和辨证思维，丰富l临床诊疗技术，拓宽视野，开阔思路是大有裨益的。
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