中医学基础特点范文

中医学基础特点篇1

关键词： 《中医基础理论》 教学改革 教学方法

一、准确把握《中医基础理论》课程的性质和特点

不同学科不同课程都有自己的性质和特点，教师的教学工作都必须符合本课程的性质和特点，否则就无法胜任该课程的教学工作，更无法达到良好的教学效果。了解本门课程的性质和特点，是推进教学改革的基本前提。

（一）认识课程性质，了解其重要性。中医基础理论是以中医经典著作《黄帝内经》为理论渊源，融会了历代著名医家思想的一门课程，是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科，是中医学的专业基础课。其内容包括中医学的哲学思想、思维方法和中医对人体生理、病理的认识和养生防治方面的基础理论和技能知识。作为中医药学各专业的共同基础课程，是在本科生在入学之初开设的。各学校基本上是把《中医基础理论》作为中医专业课程体系的主干课程和中医各专业的公共基础课及专业必修课，学好这门课程，将为学生学习中医诊断学、中药方剂及临床各科奠定坚实基础。因此，作为中医专业的入门课，《中医基础理论》在中医教学中拥有非常的重要地位。

（二）从课程特点看，《中医基础理论》具有极强的理论性与实践性特点。中医基础理论，是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的一门学科，它的内容包括阴阳五行，藏象、经络、气血津液，病因和病机等方面的基础理论知识。可见，中医基础理论本是一门理论性极强的学科，其理论体系是经过长期临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的。中国传统文化是中医思维方式形成的基础，说明中医的形象思维方式属于理性思维范畴，它植根于中国的传统文化，因而不仅文字古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论等方面均具有较强的思辨性和抽象性。同时，中医学是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于临床实践，并用于指导临床实践。所以，只有根据不同的教学内容特点采取相应不同的教学模式才能达到良好的教学效果。在实际中，理论抽象，内容概括性强、带有哲学和方法论的特征，采取传统教学方法往往较为枯燥，使学生感到乏味而没有兴趣。由此，适应课程性质和特点创新教学方法一直是教学改革努力的方向。

二、明确教学改革的目标和使命

《中医基础理论》课程教学改革的目标必须明确，否则没有方向和目标就是盲目的改革。教学改革，其主要目标在于提高教学质量，达到良好的教学效果。如果从最终目标来说，就是要让学生掌握好中医基础理论知识，并能够应用理论知识指导临床实践，从而为培养高素质的中医人才打下坚实基础。

（一）教学存在的问题。主要有：一是《中医基础理论》的教学内容抽象深奥、难以理解，而教学方法单一、枯燥，课堂缺乏生机和活力。尤其是阴阳五行学说的内容和经络部分的内容都比较抽象，主要依靠教师单调的讲授，学生会觉得难以理解和接受。二是教学形式单调，不能充分调动学生的主动性，使学生丧失学习的积极性，从而使学生的学习效果差，教学质量不高。三是学生的学习热情不高，当前的学生学习信心不足，兴趣降低。由于没有兴趣导致有的学生上课做其他事情，或者只为完成学分任务要求，而勉强被动学习。四是忽视实验教学，没有注重培养学生的实践应用能力，使得学生靠强记硬背地接受理论知识，不善于将理论应用于临床实践，而无法达到培养中医人才的目的。

（二）教学改革的必要。针对这些问题，教学改革非常必要，要消除学生学习中的消极现象，才能达到理想的教学效果。1.丰富教学手段和内容，能大大强化教学的生动性，在教学中能调动学生的主观能动性和学习积极性。让学生在形象直观的情境中理解、掌握理论知识。2.应用中医理论进行指导、解释实际现象，加深学生对有关理论和知识点的理解，从而强化课堂教学效果。3.提高学生实践能力，培养学生的科研及创新意识，增强动手操作能力，为专业学习与科研夯实基本功。4.有效掌握临床思维方式，增强能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础，达到培养实用型人才的目的。

三、善于利用现代教育技术

根据《中医基础理论课程》的性质和特点，以及教学中遭遇的主要问题，丰富教学手段、提高学生的学习积极性是比较关键的方面。中医基础知识的学习是一个能动的过程，让学生主动地学习中医，并产生兴趣，才能进一步调动学习中医的积极性，这就需要采用灵活的方式调动学生的积极性。中医基础理论的特点在于其理论性较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，给初学者带来了一定难度。传统的教学方式主要以板书、口述为主，表达知识信息有限，无法展示动态的知识，既不利于提高学生的学习兴趣，又不利于知识点的掌握和理解。实践证明，利用现代教育技术情况会带来极大改善。多媒体教学无论在形式上还是在功能上有许多传统教法无法比拟的长处，但也不是万能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有时反而不利于实现教学目标。这就需要教师在使用多媒体教学的同时，结合多种教学方法，及时进行引导，解决出现的各种问题，并恰当吸取其他教学方法的优点，才能有效发挥现代教育技术。当今，现代教育技术已广泛应用于教学活动，不会应用现代教育技术辅助教学，就不为学生所欢迎，被时代淘汰。据相关调查表明，百分之九十以上的学生对中医学科多媒体教学持肯定和赞成态度。由此，教师不仅要学会利用现代教育技术，而且要善于应用现代教育技术进行教学，这是推进教学改革的必然要求。

四、创新教法，提高学生的兴趣，增强学生的主体性

课堂教学改革的大趋势是由“知识课堂”转向“生命课堂”，“课程是开放的、多元的、生成的；教师成为研究者，教师成为专业人员，教师的工作成为充满智慧的事业；学生成为学习的主人；‘生命课堂’的教学活动是创造性的教学和有效的教学”[1]。只有提高学生的兴趣、调动学生的学习积极性，才能增强学生的主体性，这就需要教师灵活采用多种教学方法，促进“知识课堂”走向“生命课堂”。传统教学模式弊端诸多，主要因为“课程内容与生活世界脱离，忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”[2]。实际上，教师是教学过程的主导者，学生是认知活动的主体，学生的学习兴趣和认知主体作用的发挥直接关系到教学效果。

近年来的成果大都探讨以学生为主体的教学模式和教学方法。主要有：1.启发式。启发式教学是把学生作为教学的主体，使学生在学习过程中保持主动性。这种启发式往往也是问题式教学，教师可把课堂提问穿插其中，同时增加讨论与议论等形式，引导学生思考，使学生能够很快进入学习状态，实现教师与学生的互动。2.互动合作式。有人提出组建合作小组，借助小组内不同素质的学生之间互动帮助、互相启发的合作性学习方法，让持不同见解的学生自由讨论。这样有利于提高学生的分析能力，调动学生的积极性，锻炼学生的表达能力及思维和自学能力等。3.PBL教学法。“PBL是以学生为主体的医学教育，其核心是采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了传统教学以教师为中心、以课堂讲授为主的模式，让学生成为教学的主体，激励学生主动学习的一种良好方法。4.案例式。中医学科具有较强的实践性特点，脱离临床实践的理论教学就会带来不良的教学效果，无法实现培养人才的目标。杨巧芳等人提出以讲述为主和以问题为主导引入案例分析，并结合进行以案例为中心组织小组讨论的案例式教学法。此法能促进师生互动交流，使学生在浓厚的案例情境中学习掌握理论知识，培养学生分析和解决实际问题的能力。5.实验式。实验教学是理论与实践相结合的重要方式，学生在实验教学中主动参与操作，可以充分发挥主观能动性，积极观察、思考及时提出问题、解决问题。这样既能培养学生的实践能力，又能提高学习兴趣。我们可根据需要吸收以上方法，并进一步创新方法。

五、注重理论与实践的结合

由于中医基础理论具有理论性与实践性的统一特点，中医学的基础理论知识是从实践中来的，并且其理论终归要应用于临床实践。一直以来非常注重将理论与实践相结合，比如将LBL和PBL相结合，LBL是以课堂讲授为基础的传统教学模式，“LBL的主体是教师而不是学生，教师虽然可以主动地讲，但学生往往是被动地听”[4]。LBL模式其实就是一种教师完成教学任务的枯燥过程，不顾及学生的主观能动性，因而难以取得良好的教学效果。但是不能完全舍弃这种传统的模式，有的基础理论比如古代哲学思想、阴阳五行学说、藏象、经络等基础理论还是需要教师传授和讲解的。采用LBL与PBL相结合的模式就能较好地实现理论教学与临床实践的紧密联系，从而培养学生对实际问题的分析能力及对知识的应用能力。其实上面所列举的案例教学和实验教学法，二者不仅在强化学生主体性方面发挥较大影响，而且其本质就是一种将理论与实践相结合的教育模式。依据中医学的特点，理论教学必然要与临床病案结合，是课程本身所提出的要求。所以，病案问题式教学法是近年来广泛推广的教学方法，在中医基础理论教学中运用案例教学法，利用病案资料组织讨论，吸引学生更多投入和参与，才能使理论与临床实际更加贴近。巴哈尔・哈德尔等人认为“以病案问题作为素材，让学生处于当事人的位置，在教师的引导下，运用所学的理论知识，分析思考和讨论病案问题中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点处理方案的教学。它能培养学生系统地掌握与应用专业理论，提高综合分析与解决问题的能力，养成开拓进取的良好品质”[5]。实验教学法也是理论与实践相结合的重要方式。王朝阳等人指出实验教学是知识转化为能力的重要途径。因而，结合教材内容开展一些实验课是必要的。

综合以上几点看，《中医基础理论》教学改革应符合课程本身的性质和特点，明确教学的目标和使命，从存在的主要问题出发，针对当前突出的问题要想方设法采取各种有效手段解决问题。当前教学存在的问题，还是部分教学内容难懂，学生的学习兴趣不浓厚、主动性不强，教学中理论与实践联系不够紧密等突出问题。利用现代教育技术及创新教法，加强理论与实践的结合都是有效克服教学中困境的方法。显然，我们努力的方向是要不断创新教学方法提高学生学习兴趣，突出学生在教学中的主体地位，加强理论与实际的结合，锻炼学生的实践能力，培养其应用专业理论解决实际问题的能力，从而提高教学质量，达到良好的教学效果。

参考文献：

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[2]李金云.课堂教学改革研究30年：回顾与反思[J].当代教育与文化，2009（4）：46-60.

[3]黄素霞，俞方.谈PBL教学模式与医学生素质培养[J].中国高教研究，2002（9）：69-70.

[4]吴丽丽，严灿.基于LBL和PBL相结合的《中医基础理论》教学实践[J].陕西中医学院学报，2014（04）：25-28.

中医学基础特点篇2

【关键词】就业导向；高职医学院；思修课程；改革

《思想道德修养与法律基础》（下文简称《基础》）课程是高职医学院的一门必修课程。2005年新课程方案颁布之后，《基础》课作为大学一年级新生接触的第一门思政课程，固然对大学生的政治素养、能力塑造等各方面起到综合化、一体化的教育。随着我国经济的发展，以就业为导向的高职教育快速发展，把培养目标定位在培养医疗卫生事业建设第一线的高技能应用型人才的高职医学院校也应运而生。国发201419号文提出：高职教育要“课程内容与职业标准对接，教学过程与生产过程对接，重点提高青年就业能力。”根据文件精神，《基础》课的教学内容自然要和大学生就业能力的提升联系起来。也就是说，在教学实践中要把大学生就业能力的提高定为《基础》课重要的教学目标之一，把提升大学生的就业能力的要求落实到《基础》课教学过程中，要善于引导高职学生找到自己的人生理想，规划前程，最终实现自身价值。

一、高职医学院《基础》课存在的问题

（一）课程的教学目标设定难以体现高职医学院的育人目标

《基础》课是高职院校普遍开设的必修课之一，所采用教材以国家统编为主。这种情况下，高校《基础》课在教学目标、教学内容上往往比较统一，难以体现专业差别。然而，高职医学院人才培养模式有其自身特点，这些设置不能很好地满足教学的需要。同时，在具体的教学过程中，大体地出现同样的教学内容在不同专业间反复授课的情况，而没有因地制宜，按照不同专业的特点、就业方向，去制定不同的教案和内容。所有的这些情况，都会严重制约《基础》课的教学质量。所以，高职医学院要根据自身专业特点和培养方案，在不脱离国家对思政课程的总体要求的指导下，重新定位课程目标和教学内容，以提升大学生的就业能力为主旨，开展思政教育，并能体现自身的专业特色。

（二）课程的人文素质要求与学生重视不足的反差

医学这门学科跟有些学科相比，内容繁重而单调。这体现在，医学生要花不少的时间来记住大量的医学知识。比如，基础医学中，除了日常的多门医学课程学习之外，医学生还得花费不少的精力来做各种实验，参与见习和实习。在这种情况下，医学生没有更多的时间来投入到对人文素养方面知识的学习，如此长期下去，自然会出现对人文素养方面知识的匮乏，愈发觉得这方面的知识无关紧要，对《基础》课也愈发无趣，从而影响了课程的教学。但是“大学生就业能力是一种与职业相关的综合能力，其核心为基础能力、专业能力、实践能力和创新能力。”大学生阶段对就业能力的养成起到重要作用，特别是人文素养方面的课程更是功不可没。所以《基础》课作为高职医学院面对大学一年级新生的第一门思政课，必须改革教学方法，自觉把促进大学生就业作为己任，在《基础》课的日常教学当中，要突出合理就业、科学择业的观念，转变高职医学生“就业靠关系”、“创业靠父母”的消极想法，使学生及早的开展职业生涯规划，努力提高自己的素养和能力，为能顺利就业铺设好一切道路。

二、就业导向的《基础》课程建设的思考

（一）以就业为导向，将服务学生就业作为课程教育理念

现在许多高职医学院《基础》课仍然使用传统的教育方式来授课，即以传授知识为基础，以传统的理论灌输方式，教师的工作就是“传道、授业、解惑”。然而，现代教育的任务是培育具有与时代相适应能力的综合型人才。所以，学校教育更重要的任务是使学生具备自主学习能力，在学习中善学乐学，同时还要引导大学生发现自身问题、解决实际问题。“只有人的自由全面发展，才是社会发展的最高目的。马克思列宁主义提出了人的全面发展的必要性。”也就是说，高职医学院《基础》课也必须坚持以人为本，树立教育全面协调观，以服务学生顺利就业为己任，遵循高职教育特点，使思政教育的出发点是服务于人的一切发展。

高职医学院的就业率越来越受到社会不同阶层的广泛关注，许多高职医学院都深刻地意识到，本校的医学生就业质量和数量已经成为社会衡量、评价本校教学质量的重要指标之一，它影响到学校的办学声誉和前途发展，甚至在一定程度上关系到在校生的学习状况，成为影响校园环境稳定的因素之一。面对如此形势，高职医学院《基础》课要一改过去纯粹理论灌输，要以服务学生就业为教育理念，进行全面的教学改革，即把有利于提升学生就业能力的课程资源挖掘出来，根据学生在成长成才过程中出现现实问题的需要，制定就业指导教学任务；指导学生将《基础》课的理论知识、运用马克思主义解决问题的能力以及培养自身全面发展的综合素质能力三者紧密结合起来，有针对性地进行道德观、人生观、价值观以及法制教育，全面地提高学生的就业能力。总而言之，高职医学院《基础》课程必须以践行社会主义核心价值体系为主题，以理想信念教育为核心，以爱国主义教育为重点，根据大学生成长、长才的规律，教育、引导大学生培养、提高自身就业综合能力。

（二）突出课程重点，融入丰富的应用题材

《基础》课要重视大学生的就业需求，要突出就业指导，将就业指导贯穿于教学中，使其教学目标、教学内容更能贴近实际，符合大学生的就业需求，也使课堂氛围变得更加充实、活跃。只有这样，《基础》课才能真正引起学生的兴趣，体现《基础》课的魅力，从而从被动学习向自发学习转变，形成良好的学习习惯。为使《基础》课能起到正面的思政教育效果，使就业能力指导与《基础》课的内容有机结合起来，笔者认为要注意以下方面：第一，和其他普通高等院校一样，高职医学院《基础》课的课程目标的确定必须与党和国家的政策和要求保持高度的一致性，必须以马克思主义、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导思想，作好大学生意识形态的引导，使大学生能够树立正确的价值观、人生观和世界观，使大学生自觉具备远大的理想信念和坚定的共产主义信仰，具有强烈的使命感和良好的政治素养；第二，高职医学院《基础》课还必须体现高职医学院的人才培养特点，坚持以提升大学生的就业能力为自身宗旨，以培养服务于高技能高素质的人才为自身目标，引导高职医学院学生找到正确的就业观、择业观与成才观，形成良好的职业道德。总之，高职医学院《基础》课要在不脱离国家主体意识形态下，不违背国情和政策的情况下，进行具体教学活动时，要把学生当作即将走向医疗卫生第一线的社会人来对待，要充分体现学生的主体性。同时根据高职医学院各专业的特点和就业所要求的素质能力，来制定《基础》课的课程目标，真正起到搭建产学平台，学以致用，减少学与用之间的差距，切实帮助大学生成才成长，顺利走向职场。

参考文献

[1] 国务院.国务院关于加快发展现代职业教育的决定[Z].2014-05-02.

[2] 徐东飞，吴凯.论高校视角下的大学生就业能力培养[J].世纪桥，2010（11）：105-106 .

中医学基础特点篇3

【关键词】医学基础课程；高职药学；教学；对策

随着我国物质文化水平的提高，人民对医疗卫生水平的要求越来越高，对高质量的药学服务需求越来越迫切，为满足社会的需求，近年来药学专业分支越来越细，对药学专业学生的要求也越来越高，无论是社会连锁药房、医馆、医药公司还是医院，都要求药学专业学生有一定的医学基础功底。医学基础课程是药学专业的必修课程，且是满足当前社会需要的重要内容，所以现在越来越多的高职药学专业非常重视医学基础课程。人体解剖学、病原生物学、医学免疫学等基础医学课程是药学专业课程体系中的重要组成部分。这些课程的教学质量直接影响学生药学专业课程的学习，对学生就业有直接的影响。由于高职学生本身学习动力不足，学习习惯差、学习能力弱使得学生对医学基础课程缺乏学习兴趣，且部分学校教师的课堂教学质量不高。为了有效提高教学质量，笔者结合多年教学实践，对高职药学专业医学基础课程的教学提出一些当前存在的问题及解决方法。

一、存在的问题

（一）教材单一、专业针对性不强

在大部分高职院校，药学专业与医学专业选用通用医学基础课程教材。这一类教材侧重于基础医学与临床医学的联系，缺乏与药学专业的关联性，有些内容甚至已超出药学专业的实际需要。而药学专业需要的医学基础知识是需要与药学知识息息相关的，而不是单独的医学知识。如《病原生物与免疫学》这一基础医学课程的教材中，没有药学专业对应的知识点，全部为医学通用的内容。如“药物制剂中常见的放线菌”、“医学免疫学与生物药物的关系”等。药学学生会误认为这些医学基础知识跟他们的专业相关性不大，从而出现对基础医学课程重视程度不够以及学习动力不足等问题。

（二）教学过程缺乏与药学专业有机联系

专业基础课程一般都在第一年开设，医学基础课程基本都在大一开设。学生一开始就学习医学知识，由于医学基础课程按照医学专业内容讲解，故药学专业学生无法了解到本专业相关的药学知识，这就势必会影响学生对专业的认识，甚至学生开始厌烦这个专业。如人体解剖学，各种器官、组织的微细结构和各种生理变化的具体过程等具有抽象、复杂、难记的特点，教师在教学过程中往往会局限于理论的讲授，疏忽了将这些知识与药学联系和交叉渗透。由于大多数内容要求学生死记硬背，且内容相对抽象，没有与专业挂钩，学生不太容易理解，造成学生对专业基础课失去兴趣。而学生为了拿到学分、开始应付考试，单纯的死记，学习效果较差。

（三）教师缺乏药学相关专业知识

目前，各高职院校中，进行医学基础课教学的老师基本上都是医学系的专业老师或者是医院聘请的临床教师，很少有专门的临床药学老师教医学基础课程。决大多数教师是从医学院校毕业就到高职院校教学，没从事过临床药学及其他相关药学工作，缺乏对医学知识在药学工作中的地位和作用的认识，故在教学过程中，难以把握药学专业学生真正需要的医学基础知识，按照医学专业的特点或者是在医学专业课的基础上机械的减少部分课时，就作为药学专业的基础课，这个与药学专业的需求脱钩，不符合药学专业的人才培养特点。

二、针对以上问题应采取的对策

（一）选用合适的药学专业基础医学教材

为使医学基础课程更好的适用于药学专业的教学，坚持“以必需为原则、够用为度、岗位需求为标准”来选取药学专业相关的医学基础课程教材，如采用药学类专门的医学基础课程《生理学》《微生物》《人体解剖学》等教材。这样，既能方便教师按照专业人才培养需求设计教学，又可以增强医学基础课与专业课的关联性和针对性，有利于学生对药学专业的认识和理解。

（二）联系临床实践，凸显基础医学的关键作用

药学学生学习医学基础课程，目的是让学生有一定的医学基础，为学生走向工作岗位更好地做好药学服务。目前我国药学类专业普遍存在重专业课、轻基础课，重实践、轻理论的特点，如何提高学生对医学专业基础课的重视程度及提升学生的学习兴趣显得尤为重要。因此，对于医学基础的授课教师而言，将基本原理与临床实践有机结合，突出专业特点，提升学生对专业基础课的认知和学习兴趣是上好此类课程的重要指标，老师们可以采用案例法、讲述法等多种教学方法來实现教学目标。

（三）综合运用CBL教学法与PBL教学法

运用CBL教学法，利用案例，将基础医学和药学有机结合起来，让同学们明白基础医学在药品销售、临床合理用药及药物制剂等方面的应用，既能加深学生对药学的认识又能提升学生的学习兴趣，让学生能够更直观的了解如何将医学基础知识运用于药学工作中。PBL教学法以解决问题为目的，学生通过学习基础医学知识，自主进行专业课的学习，在学习过程中发现问题，然后通过老师来解决这些问题，在解决问题的过程中获取知识。例如在讲授医学免疫学中的超敏反应部分内容时，教师可结合运用CBL教学法与PBL教学法，课前，老师通过教学平台向学生“药品配制过程中出现过敏性休克”的案例，要求学生自主分组，通过查阅资料，了解发生此类情况的原因，并回答教学平台上的相关问题。课堂上，教师利用启发式教学讲授I型超敏反应原理，然后请同学在课上分享预习结果，从学生预习中的问题着手，围绕相关问题进行重点讲解。通过此次教学过程，学生在学习中起主要作用，老师起主导作用，充分发挥学生的自主能动性，从而突破重点和难点。

（四）提高医学基础课程课堂教学质量

课堂质量是一门课的根本所在，医学基础课程理论偏多，学生听起来往往较为枯燥，且记忆内容较多，学生学习兴趣不高。提升课堂上学生的学习兴趣，有利于学生对这些课程的吸收。课堂质量是由授课教师的自身专业素质和对课程内容的把握来决定的，课堂教学应该系统而有计划地进行，充分调动学生的学习积极性，将传统的以教师为中心转变为以学生为中心，教师起主“导”的作用，最大限度地提升课堂教学质量。

1.教师提供高质量的多媒体课件。随着信息化的发展，医学基础教学现代教学手段多样化、教学方法也不断更新，特别是3D技术在教学上的运用，很大程度的将难以观察和触摸的东西具体化、形象化，给了学生视觉、听觉上的冲击，可以大大地提高学生的学习兴趣。目前，随着教材的不断更新，数字资源越来越丰富，许多教材自带数字资源，如果老师能根据自身教学特点，吸收网络优秀课件经验，借鉴同行优秀作品，可以制作出内容丰富、正对性强、系统性强的课件。

2.活跃课堂气氛。对于基础医学的教学，由于理论性较强，教师容易走入“一言堂”的教学模式。因此，教师可以采用混合教学模式，调动学生的学习积极性，充分利用现代教学平台，采用以学生为中心，教师为主导的教学方法。同时，引入课堂思政，以相关科学家背后的故事来提高学生对学习该理论的欲望，培养学生的职业精神。课堂上，鼓励学生按小组上台分享课前预习成果，并充分调动学生之间相互讨论和交流的积极性，鼓励学生提出问题，然后教师根据问题来讲解相关知识。通过激发学生的学习热情，加强互动与交流，充分活跃课堂气氛，提高课堂学习效率。

（五）提高教师的药学专业水平

首先，学校应该积极鼓励医学基础课程老师去临床锻炼，充分了解行业、积累实践经验，为药学专业的教学做准备。其次，加强药学基础课程与药学专业课之间的集体备课，修订教学目标，明确教学重难点。鼓励年轻教师跟师学习。再次，医学基础课程教师应该与专业课老师共建网络在线开放课程、专业实践课程等，在课程建设过程中将基础课与专业课充分衔接，并将好的教学资源放入课程平台，供學生自主学习或者教学使用。最后，教师应加强信息收集，利用网络、实习检查、下线学习等机会，充分收集当前企业所需要的相关医学知识的案例，利用真实案例教学，既可以提升学生的学习兴趣，又可以对接企业，让学生获得更大的收获。

三、总结

随着我国人民对高质量药学服务的追求，医学基础课程成为现代药学类专业的重要专业基础课程，如何让药学类专业学生学好医学课程是一个非常值得深入思考的问题，同时，如何做好基础课程与专业课程之间的衔接，也是非常重要的。医学基础课程教师，应该不断在实践中探索教学方法和改进教学手段，让药学专业学生真正地将医学知识更好的运用到专业中去。

【参考文献】 

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[5] 梁海珊. 药学工作模式转变背景下我国临床药学本科人才培养模式研究[D].华中科技大学，2011. 

中医学基础特点篇4

关键词：基础医学；转化医学；课程建设；

作者简介：杨峰，男，1974-10生，硕士，副教授.；

转化医学(translationalmedicine)是近年出现并迅猛发展的医学新概念，是未来医学研究发展的主要方向[1，2，3]。转化医学研究在有效促进医学研究发展的同时也对现行的医学人才的培养体系和医学教育研究提出了新的要求。如何在基础医学教育阶段有目的、有步骤的培养医学生的转化医学研究意识和基本能力，使我们未来的医学工作者能够具备转化医学研究的基本素质，在未来的工作中适应并促进转化医学的发展，是目前基础医学教育工作者亟待解决的问题。

1转化医学概念的提出及其含义

转化医学是指能够快速有效地将生物医学基础研究最新成果转化为临床医学应用，以及把临床医疗的实际情况反馈给实验室并以此来完善相关基础研究并进一步开展新的研究的医学研究机制，即努力促进实现“从实验室到临床(benchtobedside)”和“从临床到实验室(bedsidetobench)”的双向通道研究[4，5]。它是一种强调实验室基础研究与临床应用研究双向转化的医学研究新模式。

1992年，science杂志首次提出了“从实验室到临床”的概念[6]，1996年，Lancet杂志第一次出现转化医学这一名词[7]。2003年，时任美国NIH负责人的ZerhouniEA在NIH路线图计划(NIHroadmap)中正式提出把转化医学作为NIH未来工作的重要目标[8]，它的主要目的就是为了打破基础医学与临床医学、药物研发之间固有的屏障，在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起更直接的联系，能将医学生物学基础研究的新发现和新成果迅速有效的转化为临床实际应用。

转化医学核心是推动医学科学研究理念的转变，即以患者为中心，依据临床医疗的实际需要来指导整个研究过程，迅速有效地将医学生物学基础研究成果转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物的医学研究机制[9]。其中心内容是试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，缩短研究成果从实验室到临床应用的过程。

转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的双向、开放的研究平台，倡导实验室与临床研究的双向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交流，需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又是一个多学科的系统，涉及众多学科领域，强调多学科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的整合和共享。

转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进行更深入的研究，这种良好的双向互动可推动医学全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。

2基础医学教育与转化医学之间的紧密联系

现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研究的割裂状况，顺应了现代医学发展的实际需求，为医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。

针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科学家。

转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最终服务于病患为目标，其实现离不开基础医学教育培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校作为转化医学研究的主体之一，在基础医学教育阶段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创新能力培养的同时，更应该有目的、有重点培养学员以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识到基础科学必须与临床医学结合，才有生命力。

转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。在基础医学教育阶段，如何把握教育、研究和实践三者的关系及其定位，通过教育弥补研究与实践之间的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地推进基础医学教育和研究的发展。

3强化基础医学教育，促进转化医学研究发展

转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临床医学研究之间的脱节：临床医生不关心也难以理解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了解，研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基础医学教育中，我们应该通过完善教学理念，加强学科建设，提高科研水平，加强科研反哺教学，进一步改善教学条件，大力促进转化医学的发展。

3.1完善基础医学学科建设，适应转化医学的发展

学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心，建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺利开展的根本。完善基础医学学科建设，首先要根据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念，我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养基础与临床工作紧密合作的意识，鼓励学员培养发挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合，增强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、综合性实验，加强临床医学生的个人创新意识和实践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培养中发挥重要的作用。

3.2提高基础医学科研水平，促进转化医学发展

基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速，而临床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临床应用，提高临床工作者的科研意识和能力；另一方面结合临床选题，为解决临床需要提供了迅速有效的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与临床的双向转化作用；另一方面，建立科研反哺教学的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学思路的课外科研活动，使课堂的理论知识和科学实践紧密结合，提高医学生的综合能力和素质。

基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术的运用，充分利用空间及资源，将基础科研与临床紧密衔接，把医学研究实验室建成转化医学人才培养教育实践基地，不断培养优秀的青年转化医学人才，从而促进转化医学的发展。

3.3改善基础医学教学，培养转化医学人才

培养转化医学人才是开展转化医学研究的关键。在目前医学院校人才培养的模式中，基础医学教育和研究与临床要求往往有较大的差距。这种基础医学理论教育和临床实际脱节的现状，不能适应医学改革的需要，更不能适应未来转化医学的发展。我们应依照转化医学发展规律，改革基础医学教学体系，优化教学环节，力求实现基础医学教学和转化医学教育目标的统一。基础和临床研究新发现和临床需求是创新的源泉，培养转化医学研究专门人才需要在基础医学教育阶段就注重创新研究能力和临床能力的共同培养，在加强基础医学教学研究与临床应用互相沟通与交流基础上，着力培养具有创新思维能力、具有转化医学理念的跨学科的复合型人才。

中医学基础特点篇5

一、高职医学院《基础》课存在的问题

（一）课程的教学目标设定难以体现高职医学院的育人目标

《基础》课是高职院校普遍开设的必修课之一，所采用教材以国家统编为主。这种情况下，高校《基础》课在教学目标、教学内容上往往比较统一，难以体现专业差别。然而，高职医学院人才培养模式有其自身特点，这些设置不能很好地满足教学的需要。同时，在具体的教学过程中，大体地出现同样的教学内容在不同专业间反复授课的情况，而没有因地制宜，按照不同专业的特点、就业方向，去制定不同的教案和内容。所有的这些情况，都会严重制约《基础》课的教学质量。所以，高职医学院要根据自身专业特点和培养方案，在不脱离国家对思政课程的总体要求的指导下，重新定位课程目标和教学内容，以提升大学生的就业能力为主旨，开展思政教育，并能体现自身的专业特色。

（二）课程的人文素质要求与学生重视不足的反差

医学这门学科跟有些学科相比，内容繁重而单调。这体现在，医学生要花不少的时间来记住大量的医学知识。比如，基础医学中，除了日常的多门医学课程学习之外，医学生还得花费不少的精力来做各种实验，参与见习和实习。在这种情况下，医学生没有更多的时间来投入到对人文素养方面知识的学习，如此长期下去，自然会出现对人文素养方面知识的匮乏，愈发觉得这方面的知识无关紧要，对《基础》课也愈发无趣，从而影响了课程的教学。但是“大学生就业能力是一种与职业相关的综合能力，其核心为基础能力、专业能力、实践能力和创新能力。”大学生阶段对就业能力的养成起到重要作用，特别是人文素养方面的课程更是功不可没。所以《基础》课作为高职医学院面对大学一年级新生的第一门思政课，必须改革教学方法，自觉把促进大学生就业作为己任，在《基础》课的日常教学当中，要突出合理就业、科学择业的观念，转变高职医学生“就业靠关系”、“创业靠父母”的消极想法，使学生及早的开展职业生涯规划，努力提高自己的素养和能力，为能顺利就业铺设好一切道路。

二、就业导向的《基础》课程建设的思考

（一）以就业为导向，将服务学生就业作为课程教育理念

现在许多高职医学院《基础》课仍然使用传统的教育方式来授课，即以传授知识为基础，以传统的理论灌输方式，教师的工作就是“传道、授业、解惑”。然而，现代教育的任务是培育具有与时代相适应能力的综合型人才。所以，学校教育更重要的任务是使学生具备自主学习能力，在学习中善学乐学，同时还要引导大学生发现自身问题、解决实际问题。“只有人的自由全面发展，才是社会发展的最高目的。马克思列宁主义提出了人的全面发展的必要性。”也就是说，高职医学院《基础》课也必须坚持以人为本，树立教育全面协调观，以服务学生顺利就业为己任，遵循高职教育特点，使思政教育的出发点是服务于人的一切发展。

高职医学院的就业率越来越受到社会不同阶层的广泛关注，许多高职医学院都深刻地意识到，本校的医学生就业质量和数量已经成为社会衡量、评价本校教学质量的重要指标之一，它影响到学校的办学声誉和前途发展，甚至在一定程度上关系到在校生的学习状况，成为影响校园环境稳定的因素之一。面对如此形势，高职医学院《基础》课要一改过去纯粹理论灌输，要以服务学生就业为教育理念，进行全面的教学改革，即把有利于提升学生就业能力的课程资源挖掘出来，根据学生在成长成才过程中出现现实问题的需要，制定就业指导教学任务；指导学生将《基础》课的理论知识、运用马克思主义解决问题的能力以及培养自身全面发展的综合素质能力三者紧密结合起来，有针对性地进行道德观、人生观、价值观以及法制教育，全面地提高学生的就业能力。总而言之，高职医学院《基础》课程必须以践行社会主义核心价值体系为主题，以理想信念教育为核心，以爱国主义教育为重点，根据大学生成长、长才的规律，教育、引导大学生培养、提高自身就业综合能力。

（二）突出课程重点，融入丰富的应用题材

中医学基础特点篇6

1 转化医学概念的提出及其含义

    转化医学是指能够快速有效地将生物医学基础 研究最新成果转化为临床医学应用，以及把临床医 疗的实际情况反馈给实验室并以此来完善相关基础 研究并进一步开展新的研究的医学研究机制，即努 力促进实现‘‘从实验室到临床（bench to bedside ) ” 和‘从临床到实验室(bedside to bench) ”的双向通 道研究[4，。它是一种强调实验室基础研究与临床 应用研究双向转化的医学研究新模式。

1992年,Science杂志首次提出了 “从实验室到 临床”的概念0 ,1996年,Lancet杂志第一次出现转 化医学这一名词&]。2003年，时任美国NIH负责人 的 Zerhouni EA 在NIH路线图计划（NIH roadmap) 中正式提出把转化医学作为NIH未来工作的重要 目标®,它的主要目的就是为了打破基础医学与临 床医学、药物研发之间固有的屏障,在从事基础科学 发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起更 直接的联系，能将医学生物学基础研究的新发现和新成果迅速有效的转化为临床实际应用。

转化医学核心是推动医学科学研究理念的转 变,即以患者为中心,依据临床医疗的实际需要来指 导整个研究过程,迅速有效地将医学生物学基础研 究成果转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法 和药物的医学研究机制6]。其中心内容是试图在 基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，缩短 研究成果从实验室到临床应用的过程。

转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的 双向、开放的研究平台,倡导实验室与临床研究的双 向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交 流,需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又 是一个多学科的系统,涉及众多学科领域，强调多学 科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的 整合和共享。

转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它 强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现 代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临 床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深 入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床应用， 同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进 行更深入的研究,这种良好的双向互动可推动医学 全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作 者密切合作，以提高医疗总体水平。

2 基础医学教育与转化医学之间的紧密联系

 

     现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研 究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价 值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研 究的割裂状况,顺应了现代医学发展的实际需求，为 医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。

针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好 基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出 既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、 能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研 究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国 工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战 略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略 重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科 学家。

转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科 学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具 有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基 础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最 终服务于病患为目标,其实现离不开基础医学教育 培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校 作为转化医学研究的主体之在基础医学教育阶 段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创 新能力培养的同时,更应该有目的、有重点培养学员 以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科 研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于 临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识 到基础科学必须与临床医学结合,才有生命力。

转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来 基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。 在基础医学教育阶段,如何把握教育、研究和实践三 者的关系及其定位,通过教育弥补研究与实践之间 的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须 认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合 才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培 养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地 推进基础医学教育和研究的发展。

3  强化基础医学教育,促进转化医学研究发展

     转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。 传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临 床医学研究之间的脱节：临床医生不关心也难以理 解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究 者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了 解,研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基 础医学教育中，我们应该通过完善教学理念,加强学 科建设,提高科研水平，加强科研反晡教学，进一步 改善教学条件,大力促进转化医学的发展。

3.1完善基础医学学科建设,适应转化医学的发展

     学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心， 建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进 新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺 利开展的根本。完善基础医学学科建设,首先要根 据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念， 我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养 基础与临床工作紧密合作的意识,鼓励学员培养发 挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建 立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转 化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基 础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合,增 强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一 些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化 医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医 学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、 综合性实验,加强临床医学生的个人创新意识和实 践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验 室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺 应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培 养中发挥重要的作用。

3.2提高基础医学科研水平,促进转化医学发展

     基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保 证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医 学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在 近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速,而临 床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建 了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临 床应用，提高临床工作者的科研意识和能力;另一方 面结合临床选题,为解决临床需要提供了迅速有效 的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研 究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题 的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与 临床的双向转化作用；另一方面,建立科研反晡教学 的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学 思路的课外科研活动,使课堂的理论知识和科学实 践紧密结合,提高医学生的综合能力和素质。

基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术 的运用，充分利用空间及资源,将基础科研与临床紧 密衔接,把医学研究实验室建成转化医学人才培养 教育实践基地,不断培养优秀的青年转化医学人才， 从而促进转化医学的发展。

3.3 改善基础医学教学，培养转化医学人才培养

    转化医学人才是开展转化医学研究的关键。在目前 医学院校人才培养的模式中，基础医学教育和研究 与临床要求往往有较大的差距。这种基础医学理论 教育和临床实际脱节的现状，不能适应医学改革的 需要,更不能适应未来转化医学的发展。我们应依 照转化医学发展规律,改革基础医学教学体系,优化 教学环节,力求实现基础医学教学和转化医学教育 目标的统一。基础和临床研究新发现和临床需求是 创新的源泉,培养转化医学研究专门人才需要在基 础医学教育阶段就注重创新研究能力和临床能力的 共同培养,在加强基础医学教学研究与临床应用互 相沟通与交流基础上,着力培养具有创新思维能力、 具有转化医学理念的跨学科的复合型人才。

中医学基础特点篇7

[关键词] 中医学基础理论；学术争鸣；综述

[中图分类号] R092 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年来，中医学基础理论研究取得了长足发展，据报道，仅国家“973”计划中医理论基础研究专项5年共投入近3亿元科研经费，171个参研单位、超过2000名参研人员携手攻关，在中医理论基础研究领域展开深入研究[1]。在这个过程中，中医学学术争鸣也呈现出百花齐放的盛况。本研究就近20年的学术争鸣进行了归纳整理，现将结果报道如下。

1 基本资料

1.1 时间

文献资料搜集时间从1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文献来源

公开发表的期刊、报纸、硕士、博士论文和会议资料。

1.3 文献检索工具

知网、广州中医药大学图书馆检索系统。

2 入选标准

只要涉及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构、继承与创新、标准化与泛化、中西医结合与纯中医争鸣的论点都纳入本综述。

3 方法

运用关键词搜索法及主题搜索法。关键词或主题有但不限于词语：唯心、唯物、科学、伪科学、解构、反解构，搜集相关文献进行分类处理，将作者的观点按照争鸣的归类，不限文章出处和内容。同类文献选取有代表性的文献摘录，观点涉及到多个争鸣分类的，分别纳入相关类别。

4 结果

本研究共检索了300篇相关文献，引用文献18篇次，涉

及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构争鸣的主要论点。三个方面引文观点分布均匀，观点明确。结果如下。

4.1 中医学理论的唯心与唯物之争

近20年来，关于中医学是唯心主义还是唯物主义的争鸣始终是中医学学术的核心问题。在这个争鸣的过程中，主张中医学是唯物主义的占大多数，主张唯心的占少数。典型的唯物主义的主张集中观点是：有学者[2]主张“用哲学思维方式，点击五行学说，脉象、经络、六淫、七情、疫毒学说、心主神明等，其中的唯物史观和唯心史观。”“坚持用历史唯物主义和辨证唯物主义观点审视中医学。提出了中医也要充分利用现代设备，注重微观辨证。”有学者认为[3]：“中医学理论以实践为基础，理论和实践密不可分；阴阳五行学说是对客观物质世界规律性的认识；中医研究具有可复制性、规范性，对疾病的解释是有量化的倾向；中医是辨证法和实践论的最好体现。中医学是唯物主义的形象已经确定了下来，是进行时而不是将来时，是客观迈进而不是主观迈进。”有学者认为[4]：“明末大医张介宾的太极命门论，在历史上有承前启后的重要作用。它把宋明理学唯心主义的太极说转化为医学中的唯物主义太极说，对中医基本理论和临床实践的发展都起过积极影响。也有当时难以避免的迷误和不足。值得今人再认识。”在宋明时期，中医学的确得到了长足发展，涌现了一批中医学名家。这些名家对那个时代的先进思想和科学成就进行了继承和发扬，但具体到中医学本身，阴阳五行学说的基本逻辑和说理工具没有改变，中医学仍然在认识疾病的工具上没有大的突破。为此，有学者[5]认为，“中医学是治病救人的科学。属应用科学范畴，是具有社会科学、人文科学特点的自然科学。”这种跨学科和交叉学科的定位，也是一种认识中医学的思路。还有学者[6]认为，中医药理论和实践的哲学思想，包括“实践第一”“辨证地看问题”“整体地看问题”“实事求是”等都是辨证唯物主义的基本思想和方法，由于其思想和方法正确，就确保了中医药理论和实践的经久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的争鸣中，有学者认为[7]，中医学基础理论体系是建立在客观唯心思辨的基础上学科，有显著的时代特征和历史特征。客观认识和评价中医学理论基础体系，不仅不会伤害到中医学的生存和发展，而且会促进中医学理论体系的现代化。有学者认为[8]：中医学之所以发展缓慢，原因之一就是“崇古遵经、求同排异抑遏着实事求是、勇于批判、大胆创新的探索精神”，同时，“认识不能超越历史。最初的有朴素唯物辩证法思想的中医理论体系，在其形成过程中吸收了同时代的成果，同时也不可避免地掺进了封建、迷信、宗教和唯心主义思想，理应随着历史的进步而更新或弃之。”有学者[9]认为：“哲学式中医理论如一口双刃剑，其强大的解释能力和取类比象的推演能力迅速地丰富了中医理论，使中医理论能够脱离实际自成一体，后来的医者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看病；另一方面，过度推演使中医学最终演变成为神秘莫测的玄学，反而阻碍了人们掌握它。中医是哲学，讲述普遍原理，因此具有高瞻远瞩的指导能力，但缺乏现代科学的精确，需要用现代科学从新解释、形成全新的理论体系。”因此，中医学理论的唯心唯物之争，重点放在应用和实践上，在理论基础不易分辨的情况下，在实践过程中的唯物特征还是相当明显的，但是，在理论基础上，客观唯心思辨的观点值得引起关注。

4.2 中医学理论的科学与伪科学之争

中医学基础特点篇8

    1.1中医药特点和规律符合转化医学理念

    转化医学概念是新的理念,但其涉及内容并不是新的。转化医学研究旨在消除基础研究与临床研究之间的“死亡谷”。两千年前,我国汉代名医华佗从植物麻黄中提炼出麻沸散并用于临床治疗;现代青蒿素治疗疟疾和砒霜治疗白血病便符合转化医学的理念。以上案例体现了中医药从临床中来,到临床中去的具有自身特色的转化医学思路,为开展中医药转化医学提供了可能性。随着现代医学的发展,医疗观念不断更新。目前转化医学提倡从治疗疾病转变为关注健康,这与中医药强调“上工治未病”,提倡“未病先防、既病防变”相符合;转化医学提倡标准化治疗转变为个体化诊疗,这与中医药强调辨证论治,三因制宜相符合;转化医学提倡从治疗局部转变为重视人体整体情况,这与中医药强调天人相应,五脏相关相符合。中医药以上的特点与转化医学理念不谋而合,为中医药转化医学研究提供了重要的前提。

    1.2中医药与现代技术相结合是转化医学研究的必要条件

    转化医学强调基础与临床结合、实现基础到临床的快速转化与中医药的发展殊途同归。中医药在长期的临床实践中积累了丰富的经验,通过对临床经验进行相关机理的探索,寻找其内在的本质规律,最终指导临床实践并提高临床疗效;中医药在临床实践中所形成的验方和诊治技术,通过在实验室进行优化、完善,并进一步开发,形成新药和新的诊疗设备,应用于临床,不仅使更多的患者受益,同时还带动和促进中医药产业的发展。现代科技发展为中医药传承创新提供了有力支撑。21世纪以生命科学、生物技术、信息科学、电子科学、材料科学、复杂科学和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展,自然科学与人文科学间相互交叉、渗透、融合,新兴学科不断产生,不断增长的知识、大量的数据库、分析工具和技术,为证实和阐明中医药理论的科学内涵及关键问题的解决提供了新的方法和可能,也为中医药的跨越式发展提供了可能。

    1.3中医药自身特点决定转化医学思路与模式必然有别于现代医学

    现代医学基于转化医学开展研究一般按照“基础研究-临床前研究-临床研究-临床应用-社区应用-医疗政策”的转化思路和模式。鉴于中医药自身的特点,中医药发展转化医学研究的思路与模式必然有别于现代医学。与现代医学比较,中医的根源就来自于临床实践,往往在临床经验和古今医籍中寻求解决临床问题的途径,具有注重整体观、重视健康和治未病以及辨证论治的特点。因此中医药发展转化医学,不能照搬现代医学的思路和模式,必须探索符合中医药自身特色的转化思路和模式。此外,中医药转化医学发展的重点领域和趋势等尚不清晰。基因组学、蛋白质组学以及生物信息学等支撑的预测、诊断、治疗等领域是西医开展转化医学的重点领域。根据自身的特点,中医学转化医学在临床疗效、健康评估与预防保健、慢病管理、中药新药研发方面可能具有一定的潜力和优势,需要进一步研究提出发展战略。转化医学的关键环节和过程缺乏共性技术和方法支撑。在国内外大力倡导转化医学的情况下,基础医学与临床医学之间的相对隔离并未真正消除,两者与预防医学之间未建立有效的良性循环。巨大的科研投入与对人群健康贡献存在反差。这与基础研究学者、临床人员之间缺乏有效的交流与合作,转化效率低,转化过程缺乏规范化和标准化有关。转化医学的理念对医学研究人员的影响在逐步加深,但未能在整个转化过程和环节形成关键的共性技术和方法。

    2中医药转化医学研究思路与模式探讨

    2.1中医药特色的转化医学研究思路

    结合西医转化医学“BtoB”,“CtoC”,“EtoE”和“MtoM”等经典的转化医学思维,发挥中医药特色,把握中医学和转化医学结合的契合点,以临床需求为导向,根据中医药来源于临床,注重名医经验和医籍经典的特点,建立符合中医药特点的转化链。

    2.1.1中医药“临床-基础”转化思路

    以临床专科群为转化的出发点和目的地,从临床专科中凝练科学需求,借助中医基础理论研究、生物信息学研究、系统生物学等现代科学技术阐明理法方药机理,将基础研究成果在临床专科中转化应用,促进临床疗效的提高。如图1所示。

    2.1.2中医药“临床干预-预防保健”转化思路

    将中医药治疗干预环节提前至疾病与健康之间的阶段,通过对健康人群进行健康评估管理和治未病干预,对慢性非传染性疾病人群进行慢性管理,在社区与基层推广相对成熟的诊疗技术和方案,实施临床干预和预防健康相互转化的研究思路,实现“重点下沉,关口前移”的卫生保健目标。

    2.1.3中医药“经验医学-证据医学”转化思路

    在对名中医学术思想和临床经验整理归纳的基础上,运用数据挖掘技术方法,通过临床科研方法学设计,形成科学合理的临床研究方案,客观评价名中医临床经验的实际疗效,提升研究证据级别,并借助研究,进一步服务于临床,提高临床疗效。如图3所示。

    2.1.4中医药“科学研究-产业化”转化思路

    紧密结合临床需求和市场需求,将临床研究成果、名医学术思想和临床经验成果向市场转化,结合市场需求研发中药新药,打造符合国际规范的GCP平台。同时,在开展自身医学检验中心和数字化医院建设的基础上,积极与市场接轨,促进产业化发展。如图4所示。

    2.2中医药特色的转化医学研究模式

    在建立上述中医药转化医学研究思路(转化链)的基础上,探索有机连接各条转化链的高效途径,构建以临床需求为入口,以提高临床疗效、促进预防保健、社区推广应用和产业化为出口的多维立体的中医药转化医学模式,寻求让临床问题找到转化路径最短、最科学的转化方式,实现成果的快速转化。建立一个如图5所示的转化医学模式。

    3对基地重点病种研究的启示

    3.1探索中医药转化医学模式,促进基地重点病种研究的成果产出

    以提高重点病种防病治病能力为核心,建立沟通基础研究、临床研究、科研方法学研究、新药研发和预防保健等多个领域的转化链条和网络。从临床一线提炼关键科学问题,以多学科交叉融合探索有效解决办法,促进名中医经验挖掘、理法方药机理探索、临床评价和治未病等研究成果向临床实践转化应用,提高基地多个平台研究的优势资源和研究成果对提高临床疗效的贡献度。

    3.2坚持转化医学理念,进一步整合利用基地多个平台的科研资源

    开展转化医学研究,必然需要多学科现代技术的共同参与。基地科研平台和能力建设为实施中医药转化医学研究提供了必要的技术和硬件条件。在转化医学理念指导下,进一步优化创新管理机制,推动各个平台高效协作共同攻关,为重点病种研究提供强大支撑和动力。

    4小结