中医适宜培训范文
时间：2023-12-06 17:13:51
中医适宜培训范文第1篇
【关键词】 中医药适宜技术；DVD课件研制；培训推广
1 国家大力发展面向基层的中医适宜技术
1999年卫生部等八部委下发的《关于发展城市社区卫生服务若干意见》中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术”。2002年国务院十部委印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》也提出：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等的适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵”［1］。《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001·2010年）》提出：“在农村广大地区大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药服务优势和特长，规范中医药服务，医疗机构要积极组织筛选、督促支持、推广应用农村中医药适宜技术” ；“村卫生室应能应用中医药和中医传统方法治疗常见病、多发病”。卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医工作意见》也指出，要“大力推广农村中医药适宜技术”［2］。
2 乡医和患者均认为中医适宜技术是保障健康的有效手段
杨谦［3］等采用问卷、面对面了解询问及查看相关记录的方法对陇南市参加过中医适宜技术培训的医务人员进行调查，超过90%的学员感到学习的技术易于操作，实用性强，临床疗效好。超过80%的学员希望能够再次参加此类培训，学习一些新的中医适宜技术，特别是一些简单的、成熟的中西医结合技术。谢雁鸣等［4］对吉林、辽宁东北两省528位在职医务人员进行了调查，结果515份有效问卷中，赞同农村中医适宜技术应用的医生占94.6%。郭洪波［5］等研究发现，普通社区居民有着较高的中药、针灸、推拿、火罐需求。 荆志伟［6］等发现大多数被调查者认为，适宜技术的疗效、领导的重视程度、老百姓接受程度、收费价格、医生的技术水平和技术的安全性为影响农村中医适宜技术应用的主要因素。
陈继根等［7］对100例脑卒中患者进行了问卷调查，采用中医适宜技术治疗的有70人，占70%，结果显示中医适宜技术总有效率在70%以上，其中中药的有效率最高，为91.43%，针灸的有效率为73.58%，推拿的有效率为62.86%。吕瑛等［8］将2型糖尿病153例随机分为对照组76例和观察组77例。对照组予单纯西药治疗；观察组在此基础上予中医适宜技术干预（糖尿病康复功法锻炼、耳穴敷贴），干预时间均为1年，结果中医适宜技术可改善2型糖尿病患者血糖情况和临床症状。
3 中医适宜技术推广应用的难点
谢雁鸣等［4］研究认为影响农村中医适宜技术应用的难点（前5位）依次为：老百姓观念问题、喜欢用药物治疗（257人，占50.0%）、领导不重视（224人，占43.6%）、培训不够，医生学不会（223人，占43.4%）、患者数量有限，推广不起来（171人，占33.3%）、患者经济承受能力低（171人，占33.3%）。王晓怀等［9］对甘肃省5个项目县的77名卫生技术人员进行调查。发现培训非常有必要，培训后的平均成绩由培训前的（28.05±2.23）分提高到（67.22±1.39）分；26.96%的学员认为中医适宜技术很难，34.17%的学员认为一般，38.87%的学员认为容易； 67.08%的学员认为技术已掌握技术，但有66.77%的学员认为不能熟练应用；59.87%的学员认为需要再培训；81.21%的学员对授课专家讲课效果认为满意，91.91%的学员对多媒体幻灯+技能操作+VCD影像的授课方式满意。程开艳［10］认为农村中医技术推广培训存在的问题：一是聘请专家难度大；二是农村基础条件差导致参训意识不强；三是乡村医生专业素质偏低。许永建等研究［11］，95.0%的被培训医技人员认为对培训有需要，认为不需要培训的占5.0%。被培训人员当中75.3%对所培训的适宜技术基本掌握或者熟练掌握。
4 对基层医生有效的培训是中医适宜技术推广应用的前提
胡凌娟等［12］对中医适宜技术在农村基层实施的路径进行探析，在推广中医适宜技术时，不仅将有条件的公立医疗机构纳入，而且还吸纳了一些个体诊所，并扩充了一些村卫生室，这些个体诊所和村卫生室主要推广中医针灸推拿技术，尤其是以推拿为主。施仁潮［13］认为形成由政府部门统一领导，推广中心组织实施，项目负责人积极参与的成果推广模式，有力地促进了中医临床适宜技术的推广应用。
根据既往的研究，青岛市由专家选取符合实际情况的20项中医适宜技术，制成光盘，解决了难聘专家的难题，可以反复培训；除了跟课件学习，还举办了培训班，由专家当面授课演示解疑答惑，并进行了严格的考试，使参加培训的基层医生真正掌握所学内容，青岛市于2010年7月至2011年11月开展了20项基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目规范化培训，共有7581名受培训者培训合格，合格率100%，与浙江省［14］相比，被培训人员当中只有75.3%对所培训的适宜技术基本掌握或者熟练掌握，说明我们的培训推广及课件研制是成功的。
参考文献
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［13］ 施仁潮.中医临床适宜技术推广模式探讨［J］.亚太传统医药，2006年，第10期：31-33.
中医适宜培训范文第2篇
一,项目组织管理
市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.
县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》,《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.
二,项目培训对象
中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).
三,推广项目内容
基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.
四,项目培训实施
基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.
4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.
五,项目推广要求
1,严格项目工作目标.基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作要覆盖每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生站),乡,村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训.通过项目培训推广,促使乡,村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上;促使乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展中医药适宜技术不少于10项,村卫生室(社区卫生服务站)开展中医药适宜技术不少于4项.
2,明确项目培训任务.各地要发挥县级医疗机构龙头作用,加强专家技术培训指导,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参培人员每人培训30天,培训推广市,县选定的20项中医药适宜技术;村卫生室(社区卫生服务站)参培人员每人培训20天,培训推广县(市,区)选定的15项中医药适宜技术;有关技术项目培训活动须有计划,有步骤,有记录,有总结.
中医适宜培训范文第3篇
关键词 中医药 适宜技术 社区 城市
本文以湖北省武汉市江汉区作为案例样本，调查并分析中医药适宜技术在城市社区的推广情况。武汉市江汉区位于武汉市最繁华的中心地带，2005年江汉区成为全国社区卫生服务示范区。
一、调查方法
（一）问卷调查
分别设计针对社区卫生服务中心、针对接受中医药适宜技术培训的社区工作人员调查表，通过江汉区卫生局发放给相应对象填写。
1、社区卫生服务中心填写机构调查表
对江汉区的13家社区卫生服务中心进行全样本调查，发放问卷13份，回收有效问卷13份。
2、接受中医药适宜技术培训的社区人员填写人员调查表
在每个社区卫生服务中心随机选取10位经过中医药适宜技术培训的人员，每人填写一份表格，如该中心不足10人接受培训，以接受培训人员总数为准。本次调查发放问卷130份，收回96份有效问卷。
（二）关键人员访谈
本项目对13位关键人员进行访谈。访谈对象包括：卫生局社区中医药工作主管人员1人；在前进、新华、水塔社区卫生服务中心各访谈1位社区中心主任及1位社区中医医生，共6人；在以上3个社区卫生服务中心随机选择两名患者访谈，共6人。
二、调查结果
（一）适宜技术的掌握程度与其在社区卫生中的适用性有一定的相关性
调查表要求每所社区卫生服务中心对本机构医务人员掌握29种适宜技术程度进行评价，评价分为非常好、比较好、一般、差四个级别。按照每项适宜技术获得“非常好”评价的机构数多少进行排序，前三位依次为“毫针刺穴位治疗急性腰扭伤”、“揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病”、“毫针刺穴位治疗偏头疼”。掌握情况最差依次是“毫针刺穴位治疗乳腺小叶增生”、“单验方治疗乳腺小叶增生”、“单验方治疗尿路结石”。
研究调查了医务人员对29项适宜技术在社区适用性的评价，按照对每项适宜技术获得适用性“非常好”评价的人员数多少进行排序，前三位分别为“毫针刺穴位治疗急性腰扭伤”、“揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病”、“单验方治疗急性腰扭伤”，恰恰也是机构认为掌握程度最高的三项技术。而“毫针刺穴位治疗乳腺小叶增生”、“耳穴压豆治疗冠心病”、“单验方治疗冠心病”这三项技术是医务人员认为最不适用于社区卫生服务的三项技术，其掌握状况均不佳。
可见，基层人员对每项技术学习、掌握程度与该项技术在社区卫生服务工作中的适用性密切相关。为了保证中医药适宜技术培训的效果，首先需要评价适宜技术在社区的使用情况，作为筛选技术的重要标准。
（二）中医药适宜技术占社区中医药服务比例较高
13所机构在调查表中填入每项中医药适宜技术每月使用的总次数和每月治疗人数。江汉区13所社区卫生服务中心，平均每所机构每月共使用培训的29项中医药适宜技术总共达到818次。对13所机构总服务量分析看，平均每所机构每月中医门诊人次数为957人次，中医药适宜技术服务量站社区中医药服务总量的85.48%，可见这29项适宜技术在基层的服务范围比较广泛，基本覆盖了居民在社区的中医药需求。
（三）适宜技术推广受服务需方、供方多重因素制约
调查问卷列出12个影响因素，要求医务人员对列出的影响因素进行多选，并设计开放式答案请被调查人员补充。96份问卷中，0份补充了新的影响因素，12个影响因素医务人员认可比例排名如表2。
表1 影响中医药适宜技术应用的因素排序
从医生的角度看，适宜技术受供方影响较多。相对来说，医生认为适宜技术的学习难度和操作难度并不是影响技术使用的主要因素，仅有15.63%的人认为受到“技术操作难易程度”和14.58%的人认为受到“医院能否派出学习”的影响。可见医生对于掌握和使用技术有信心，但具体在推广使用中，需要医疗服务需方的配合，与相关价格政策、行政推广的决心和力度相关。
三、对江汉区社区中医药适宜技术推广工作的建议
（一）针对基层的需要筛选中医药适宜技术培训项目
在筛选培训技术中，建议实行“按病种定技术”的方针，针对社区常见病筛选技术。在机构的功能定位上，建议江汉区将中医适宜培训基地的功能扩展，以前进街社区卫生服务中心作为连接区卫生局、医院与社区卫生服务中心的桥梁，迅速根据社区卫生服务中心的要求作出反应，中西医结合医院和市中医院作为中医药适宜技术的直接承担者，负责根据实际情况向去卫生局申报中医药适宜技术服务项目，区卫生局审批后，组织培训，以便于更加适应社区的需要，促进社区中医药适宜技术的发展。
（二）加大对居民的宣传，建立良好的文化环境
首先，对所有类别的社区卫生工作者均开展中医药适宜技术培训，可以在公共卫生、其他科室的工作中，发挥人员的宣传作用。其次，在社区活动中，开展以“中医养生医疗”为主题的健康教育活动。再次，政府可以采取与民营的网站及相关的媒体联合，支付资金、提供资料、提出明确的推广要求，适应老百姓寻医问诊前上网或通过媒体查询的习惯。
（三）采取集中授课、电子授课、网络授课相结合的长期培训模式
考虑到社区医生工作繁重，可将集中授课与电子授课、网络授课结合起来。在一年7次集中授课的基础上，编写中医药适宜技术培训的教材和相关电子视频，要求社区卫生服务中心在本机构的业务学习时间内必须学习。有条件的情况下，建立卫生系统内部学习网络，将教学视频上传到网上，要求每个医生必须登录收看培训视频达到相应的课时数。此外，建立对中医药适宜技术培训的考核制度，确保技术的真正掌握。
（四）建立激励医生利用中医药适宜技术的绩效考核机制
对医生提供中医药适宜技术的经济激励更多需要体现在对医生的绩效考核上。将对中医医生的绩效考核从以往业务收入考核转移到提供服务量为主的考核体系，结合技术应用效果的满意度测评。中医药适宜技术培训与利用有利于医生提高服务效率，规范服务流程。这种以服务量为主的考核方式，会促进社区医生的积极性和群众的满意度。
项目支持：武汉市江汉区科技局2012年软科学研究项目――《社区卫生服务中心中医药适宜技术推广和应用研究――以江汉区为例》
（作者单位：湖北中医药大学管理学院、湖北省高校人文社科重点研究基地――“中医药发展研究中心）
参考文献：
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中医适宜培训范文第4篇
[关键词] 中医；适宜技术推广；网络培训平台；常熟
[中图分类号] R127 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0096-05
[Abstract] The promotion of appropriate technology of traditional Chinese medicine （TCM） can improve rural Chinese medicine services and reduce the burden on farmers. However， there are some actual problems during the promotion such as low student attendance， poor training efficiency and the allocation of teachers， which have a direct impact on the popularization and application of TCM appropriate technology. Therefore， we developed the training system of TCM appropriate technology for medical institutions of Changshu， which includes management system， training system and examination system. According to the 119 appropriate technology announced by the State Administration of TCM， we chose the following six technology which are more suitable for the local area： the treatment of osteoarthritis， winter diseases treated in summer "plastering therapy" for asthma， acupressure for preventing myopia， glycemic control of diabetes， the treatment of senile hypertension and the periarthritis humeroscapularis. With the advantage of computer network， we can carry out systematic， targeted training and assessment on students of Changshu. This training system has the advantages of wide coverage and flexible training time. Without affecting normal work， it gains high participation rate and good cooperation from primary hospitals and saves teachers' time and energy as well. The establishment of hierarchical management system makes the training management platform more dimensional， and facilitates the implementation of targeted management at all levels of departments. The database and test-question bank of the network training system can be modified by the professional personnel in time， which guarantees the practicality and the permanence of the system， and can also be extended to other specialized fields. The application of this system greatly improves the training efficiency of TCM appropriate technology， making the satisfaction reach 100%. Practice results show that it is effective to develop and apply the training test software， and implement training by taking advantages of internet technology. It can make up for the shortcomings of traditional training， but cannot completely replace it. TCM appropriate technology can be applied through effective training which can improve the technology level and efficacy. However， it still needs to be combined with science and education to improve people's awareness and compliance， and relevant policy support is the booster.
[Key words] Traditional Chinese medicine； Appropriate technology promotion； Network training platform； Changshu
目前，广大百姓的健康保障已经成为我国一个重要的民生问题，其中尤为突出的是农村的患者。农村医疗是整个卫生事业的薄弱环节[1]。因此，要解决农村的医疗问题，需要向农村的医疗卫生机构推广适宜技术[2-3]。研究适宜技术的推广，可以提升农村医疗技术服务能力，减轻农民经济负担[4]。但农村适宜技术的推广是一项任重道远的工作，建设一批以乡镇中心卫生院为龙头的适宜技术推广示范基地[5]，建立一个适宜技术推广网络，带动乡卫生院、村卫生室，形成县乡村适宜技术一体化推广，这样才能真正让农民看得上病，看得起病，看得好病。
1 中医适宜技术推广的相关政策和发展现状
1.1 中医适宜技术推广的相关政策
原卫生部从1991年开始实施向农村和基层推广医药适宜技术十年百项计划。2002年国务院十部委印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》也提出：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等的适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵。”2004年初国家“十五”科技攻关计划项目“农村卫生适宜技术推广示范研究”启动，2008年“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”启动，上海、浙江、宁夏、辽宁和江苏分别介绍了适宜技术推广的经验[6-10]。
1.2 我国适宜技术推广的现状
从国家实施适宜技术推广以来，到2007年已累计推广适宜技术190多项，累计培训各级各类医务人员40多万次，取得了巨大的社会效益，据初步估算，每年减轻农民经济负担数亿元。2006年，浙江省对杭州市的各级医务人员进行调查，有99.4%的人认为应该推广农村中医适宜技术，还对存在哪些问题进行了探讨[6]。2007年，任建萍[6]又对浙江省农村中医适宜技术推广的困难进行了分析，发现问题在于基层医务人员接受新知识机会少，没有及时更新，导致专业知识贫乏，开展技术推广的力量薄弱。因此必须重视乡村医生的中医技术培训，加强中医药知识的宣传，把适宜技术用到社区卫生服务中心和村卫生室。
1.3 本地适宜技术培训的发展现状及存在的问题
近年来，常熟市卫生局先后组织了2期“中医适宜技术培训班”，对常熟市乡镇卫生院的中医师进行了培训，能来脱产学习的，都收到了良好的效果。但乡镇卫生院工作繁忙、人员紧缺，有的村卫生室只有一名工作人员，休息尚不能保证，难以抽出更多的时间来脱产学习。更重要的是，他们没有体会到开展适宜技术的优势，主观上也没能予以足够重视。同时，市级医院不仅承担着临床的繁重工作，还有科研、教育等工作，也难以安排时间开展培训，导致中医适宜技术的培训参与者少、到课率低，培训质量也难以进一步提高。所以，亟需建立良好可行的培训机制，在不影响正常工作的前提下，做好农村适宜技术的推广。因此，我们通过设计一个中医适宜技术培训的网络平台，让乡村医生通过网络学习，然后进行考试，结合现场实践等多种方式，来提高乡村医生的中医适宜技术水平。该网络建立并成功应用之后，可以推广至其他学科。
2 适宜技术网络培训平台的开发
2.1 中医适宜技术数据库的建立
国家中医药管理局先后公布了119项中医适宜技术，编印成册作为培训资料。这些适宜技术操作简便，容易掌握和应用，但也具有一定的地域性，所以我们进行筛选，选取了其中本地适用、操作性强、应用成熟的6项适宜技术，分别是骨关节炎、哮喘的冬病夏治“敷贴”、耳穴按压预防近视、糖尿病的血糖控制、老年性高血压及肩周炎，以此建立中医适宜技术数据库。
2.2 软件系统的开发
网络培训软件的开发由计算机软件专业人员提供技术支持。适宜技术网络平台包括管理系统、培训系统和考试系统三个部分。
2.2.1 管理系统 管理系统分为三级，即“管理员-培训部门-学员”，管理员为常熟市卫计委相关职能科室的工作人员，具体负责培训考试的计划和安排、中医适宜技术数据库的维护和更新、培训考试的实施、下发各级文件和培训考试等通告。培训部门即常熟市卫计委下属的35家医院和部门，负责本单位的培训考试各项工作，具体包括管理本院员工、安排本院相关人员参加培训和考试。学员是纳入管理的中医专业人员（包括各相关医院的中医专业人员以及下辖的社区卫生服务站的中医专业人员），均配有独立的登陆账号，可以随时登陆，根据管理员的要求，完成相应的培训及考试。
2.2.2 培训系统 培训系统包括首页、通知公告、最新动态、常见问题及培训列表。首页为打开网站页面（图1），包含网站Logo、考试入口链接等培训系统各栏目。
通知公告栏最新的培训及考试通知。最新动态栏部级、省级、本市的适宜技术的相关文件。培训列表栏包含各科培训的具体内容，培训资料以先前建立的中医适宜技术数据库为基础，包含了疾病的简介、技术的简介及相应的操作方法、步骤。同时每个适宜技术有视频链接附于文字之后，使学员在掌握理论知识的基础上观看视频，有更加直观的感受，更利于技术的掌握。见图2。
培训系统为开放式，面向专业人员和所有中医适宜技术爱好者，无需登录，扩大了适宜技术推广的辐射面。培训不设时间限制，可以方便多次学习、分次学习。暂时未设培训监管，培训效果通过考试进行检测。
2.2.3 考试系统 考试系统需账号登录，每个学员有独立账号，见图3。
系统包括题库、试卷、阅卷三部分。
题库出自培训资料的相关内容，涵盖内外妇儿、针灸推拿等所有专业，包括题目和标准答案两部分，由管理员根据培训资料完成设置，题库可以增补和修改。见图4。
试卷由管理员输入试卷名称、题量、有效时间后，根据培训内容和考试要求组卷自题库中选取适当的题目。见图5。
需要参加考试的人员根据要求用自己的账户密码登陆考试平台，在规定时间内答卷并递交，然后由计算机自动阅卷，培训部门即各单位可查看本单位所有人员的成绩，管理员可以根据部门或职称两种条件查看成绩。成绩以表单式显示。见图6。
2.3 网站的维护
每周三安排专人上网查看理论学习的情况，以便更好地掌握适宜技术的培训情况。根据考试结果，分析哪些是掌握的薄弱环节，以便在下次更新适宜技术种类及课程时进行调整，用最科学的教程，让乡村中医师在最短的时间内高效地吸收理论知识。
2.4 质量控制
制作和使用培训效果评估表，由接受培训的人员在培训前和培训后填写，考核培训效果和满意度，以修改培训的方式和内容，调整在线培训和现场培训的内容。
3 对培训效果的评价
通过对培训学员进行问卷调查与访谈，分别对培训的必要性、培训的满意度及对培训知识与技能的熟悉程度进行了分析评价。结果显示，通过中医适宜技术培训平台进行适宜技术培训的必要性和满意度，对知识与技能的熟悉程度均达到90%以上，见表1。
4 网络培训平台的优势与不足
4.1 优势
网络培训采用了计算机网络系统，具有培训面广、培训时间灵活、特别适应年轻人的特点。不影响正常工作，可以调动中医人员主动参与培训的热情，基层医院也容易配合。节省师资，正好弥补了单纯集训的不足。分级管理系统的设立，使培训管理平台立体化，方便行政管理部门总体把握，统一部署，可以根据具体培训效果采取相应的措施。
管理员可以对网络培训系统的数据库和考试题库及时进行增补和修改，保证了该系统实用性，同时也可以推广至其他专业培训。
4.2 不足
网络培训虽然弥补了传统培训的不足，但是尚不能代替传统培训，主要是操作部分，虽然可以通过网络链接观看视频资料，但考核仍然需要脱产进行。
5 对中医适宜技术推广网络平台建设的建议
在农村进行中医适宜技术的推广，具有中国特色的治疗理念，符合低投入、高效益、低成本、广覆盖的要求，与构建和谐社会相吻合。通过我们开发的网络培训考试平台试运行，提出以下建议：
5.1 重视科普宣传，提高广大农村患者的认知度
中医适宜技术的推广，必须要强化广大农村患者的认知度。加强政府引导和社区、乡镇的宣传，让农村患者了解适宜技术的好处，改变不论病情轻重都涌向大医院的状况。一来可以缓解市级医院的就诊压力，二来可以减少患者的治疗费用。针对不同的宣传对象，还应该构建形式多样的适宜技术的推广平台。
5.2 完善网络运行机制，加强配套政策设施和经济扶持
中医适宜技术推广的发展，需要建立政府引导、市场主导、多方面参与的服务运行机制。适宜技术的推广，离不开相关政策的支持，尤其在初期，加强政策保障，扩大报销比例，制订门诊优惠报销的政策。
5.3 中医适宜技术的推广需要采取综合手段
网络培训是行之有效的培训方式之一，可以较好地优化培训结构，但是不能替代传统培训，还应该继续结合集中培训考核、名医带徒、名医下乡、科普宣教（包括开设科普讲堂、科普咨询、发放健教处方）等。
6 结语
适宜技术网络平台的开发、应用和推广，可以更好地进行培训工作。网络平台能够及时更新一些最新的医疗知识，让乡村医生在知识上和上级医院，甚至三级医院接轨，提高他们技能和救治能力，对各级医疗的实施真正起到良好的推动作用。有了这样的推广平台，结合集训和“三名工程”等多种形式，形成综合的培训体系。其中网络培训无疑将是最具主动性、便捷性和广泛性的形式之一。
目前，江苏省尚没有中医的适宜技术推广网站，没有专门负责适宜技术的管理体系，也没有在乡卫生院设立专门的适宜技术推广管理人员。通过我们的不断努力，争取在培训体系方面能够逐步完善并推广应用，实现成果共享，以更好地为广大的农村患者服务。
[参考文献]
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[3] 张茜.中医“治未病”在社区卫生服务中的运用[J].中国卫生标准管理，2015（15）：147-148.
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[6] 任建萍.农村中医适宜技术推广难点及对策分析――基于浙江省的经验[J].中国卫生经济，2007，26（6）：54-55.
[7] 郁东海，王家瑜，杨惠勤，等.上海市浦东新区2010-2013年中医适宜技术推广应用的实践与思考[J].中医药管理杂志，2015，23（2）：11-15.
[8] 陈岩松，赵用，马宝东.辽宁省五县农村居民年龄和性别因素与关节炎发病状况调查分析[J].中华中医药杂志，2010，25（7）：1012-1014.
[9] 梁宁霞，张雪静，梁智，等.江苏省农村卫生适宜技术推广应用实践与思考[J]中华医学科研管理杂志，2011，24（3）：175-187.
[10] 崔学光，张文胜，戴秀英，等.以科学发展观为指导构建宁夏农村卫生适宜技术推广应用长效机制[J].中华医学科研管理杂志，2009，22（5）：282-284.
中医适宜培训范文第5篇
坚持科学发展观，切实践行党的群众路线。在全县各卫生医疗机构推广普及中医药适宜技术，充分发挥中国医药特色和优势，提升基层中医药服务能力不断满足广大人民群众的中医中药服务需求。
二、工作目标
（一）总体目标
提升我县中医药服务能力，提升我县基层中医药服务能力和中西医结合运用能力，在全县社区和农村基层卫生机构全面推广普及中医药、中医药适宜技术、中西医结合运用、中医药技术管理慢病，充分体现中医药和中医药适宜技术“廉简便捷”的特色，保障人民健康。
（二）具体目标
在全县各中心（乡、镇、地名）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室普及推广应用省中医药管理局已认定的中医药适宜技术，使全县农村和社区中医药适宜技术推广应用覆盖面达到100%。
三、推广内容
以省《基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，结合我县实际，在全县乡村医生中推广适应我县的中医药适宜技术，开展中医药和中西医结合诊疗常见病、中医急诊急救知识、中医健康保健知识及中医药慢病管理知识。
四、推广方式
以省“基层中医药适宜技术推广基地”县中医医院为本实施方案执行单位，采取集中培训，专家巡回指导、讲座、查房和自学等多种形式推广，坚持理论学习与实践操作相结合，确保培训与推广效果。
五、开展时间
基层推广应用和专家巡回指导（包括义诊、查房、讲座）集中实施时间为每年3月—4月和9月—10月，县级师资培训集中在每年11月，组织考核验收时间为每年12月。
六、管理与考核
（一）提高认识，加强组织领导。各乡（镇、中心）卫生院要成立以本机构主要负责人为组长，中医科人员为成员的中医药服务能力提升工程工作小组，并上报县卫生局。主要职责为：1、组织本辖区内中医药从业人员及乡村医生参加培训学习；2、在本辖区内组织巡回义诊、开展中医药干预和慢病管理、健康讲座；3、负责本辖区内相关资料的收集、整理；4、负责本单位中医工作自评及辖区内村卫生室开展中医工作的督导考核。
（二）广泛宣传，营造良好氛围。广泛开展中医药及中医药适宜技术推广应用的宣传普及工作，充分利用报纸、电视、广播等新闻媒体，医院健康教育专栏，中医药适宜技术健康处方，中医药适宜技术推广项目宣传册等载体，大力宣传中医药防病治病、急诊急救的简便有效方法，大力继承和发扬中医药传统优秀文化，以中医药和中医药适宜技术的推广应用带动和促进全县中医药事业的发展，提升基层中医药服务能力，巩固我县全国农村中医工作先进单位建设成果。
（三）加强建设，进行常态培训。县中医医院负责本方案的具体实施工作，组织专业组成员深入到基层举办培训班、开展巡回义诊、推广中医药和中医药适宜技术对慢病及中医健康管理的工作；分期分批地对全县乡（镇、中心）卫生院及社区卫生服务中心（站）和村卫生室医生进行中医药诊疗技术、中医药适宜技术、中医急诊急救能力等方面进行培训。
中医适宜培训范文第6篇
1做好广泛的宣传发动
中医药有广泛的应用基础，关键是要让广大群众深入地了解。对于社区卫生服务中心和村卫生室关键是做好宣传工作。课题组的做法是，向基层医师推广中医药防治常见病方法，推广中医药适宜技术，向广大群众宣讲中医药防治科普知识，让中医药科普知识深入家庭，融入百姓生活。
2选择好中医适宜技术
中医适宜技术是中医传统经验的积累，经过了长年的临床验证，确有疗效。但不同的中医药技术各有适应证和应用要求，只有合理选用才能取得良效。为了选好技术，课题组一是做好广泛宣传推介工作；二是组织专家论证，结合本省实际选择技术项目；三是深入各市地县、社区卫生服务中心、村卫生室进行调查研究，了解对中医防治知识和中医药适宜技术的需求。最后，因人制宜，分类推介，使中医防治技术的推广应用扎实开展。
3结合常见病防治进行推介
中医适宜技术的推广应用的着眼点是疾病防治。课题组在项目实施中，重视以病为纲，重点推介针对性强的中医药适宜技术。培训时除了讲述适宜技术内容外，还讲述相关疾病的防治进展，激发学员的学习积极性。课题组组织编写的《中医药适宜技术推广应用手册》[4]和《常见病防治与中医药适宜技术》[5]，以病为纲，讲述相关的疾病防治知识，选择性地介绍最为适宜的中医药技术，在每一病种下设立适宜技术、单验方、中成药和防护专篇，受到欢迎。
4调动各方面的积极性
在项目实施过程中，课题组注意发挥专家、学员和组织者的积极性。专家方面，主要是建立专家库，让中医适宜技术项目负责人讲述中医技术，让有中医药专业知识、有较好的表述能力、热心于科普方面的专家，开展中医药科普宣讲。学员方面，通过组织专家深入山区培训的方法，方便基层医师学习，并帮助解决继续教育学分。组织者方面，通过建立考评制度、制订奖励措施的方法，发挥各地积极性，共同做好中医药“三进”工作。
5做好质量追踪
抓好培训能保证中医药适宜技术有效地推广应用，做好追踪能更好地了解广大群众对中医药的满意程度。项目组设计了“中医药适宜技术培训评估表”，通过现场调查的方法，让学员对授课内容是否能听懂、讲述的技术是否掌握、培训的技术能否推广应用等进行评价，同时要求学员围绕培训活动的组织、教学内容的安排提出意见和建议。与此同时，组织开展“中医药适宜技术推广应用质量控制”论证，制订推广应用质量控制标准，组织专家进行督导，保证推广应用质量。
6结语
通过三进工作中中医药科技成果转化与应用试点、三进工作中农村中医适宜技术应用研究项目的实施，在开展中医药“三进”工作中，验证推广中医药适宜技术，使农村社区卫生服务人员中医技能提高，广大群众的中医药知识得到普及。与此同时，在做好宣传、选好推广技术、调动各方面积极性及质量追踪方面，取得了可供借鉴的经验。
中医适宜培训范文第7篇
1.1调查对象
抽取2013年10－12月接受湖南省卫生厅统一举办的“湖南省乡镇卫生院医生培训班”医生206名(每家卫生院1名),具有广泛性和代表性。
1.2调查表设计
本课题组通过查阅大量文献,在经过5位相关专家(3位教授、2位副教授)论证后,自行设计调查问卷,其内容主要包括三部分：①医生基本信息,包括年龄、性别、职称、学历、学习背景；②中医药知识知晓率调查,题目为闭合式,共10个题目,内容主要涉及中医药基本知识,如中医藏象、五行、八纲辨证、六淫、辨时给药、中医养生等知识,答对赋分为“1”,答错或不答赋分为“0”,超过2个题目未回答者视为无效问卷,满分为10分；③中药及中医适宜技术的应用及需求情况,内容包括中药及中医适宜技术的应用情况、迫切需要学习的中医适宜技术等。调查均采用封闭式提问,调查前进行预调查,一般10min可完成答卷,根据预调查反馈的信息,调整问题后,Cronbach'sα系数为0.84。
1.3调查方法
调查前,统一培训10名调查员,根据每期乡镇卫生院医生培训人数的50%随机现场发放问卷,以无记名方式,当场填写并检查后回收；若发现未填写或缺项,则当场要求补填。共调查4期,每期调查人数分别为49、51、53、53名,共发放问卷206份,回收有效问卷206份,有效回收率100%。10d后随机抽取15位乡镇卫生院医生重测,重测信度为0.86。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行分析,采用描述性统计、秩和检验等统计方法,P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1中医药知识知晓率
乡镇卫生院医生中医药知识知晓率(答对的题数/总题数)为63.83%,其年龄、性别、学历、职称均对中医药知识知晓率的影响无差异(P＞0.05),但其学习背景对中医药知识知晓率的影响有差异。
2.2中药及中医适宜技术应用情况
乡镇卫生院医生中药及中医适宜技术应用情况不容乐观,仅有20.39%的医生经常采用中药治疗疾病,不足20%的医生经常使用中医适宜技术治疗疾病。
2.3迫切需要学习的中医适宜技术
不同医生对中医适宜技术的需求不一,大多数医生希望学习针灸、推拿、敷贴、拔火罐、刮痧等操作协助治疗疾病,96.60%的乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术来帮助诊疗疾病。
3问题与对策
《中医药事业发展“十二五”规划》强调要开展乡村医生中医药知识和技能培训,但本调查发现,湖南省乡镇卫生院中医院校毕业的医生仅占21.84%,接受过西学中培训的医生为18.45%,说明中医培训及中医继续教育的范围太窄。本次调查发现,乡镇卫生院医生具有“四低”特征,即低学历、低职称、低中医药知识知晓率、低中药和中医适宜技术使用率。学历和职称是反映乡镇卫生院专业技术人员的工作能力的指标之一,本次调查的206名医生中,81.55%的医生学历为中专和大专,90.29%的医生职称为助理医师和医师,这与同类调查的数据较为接近。另外,乡镇卫生院医生中医药知识知晓率仅为63.83%,且具有中医背景的医生中医药知识知晓率要高,由此可见中医院校教育及中医继续教育的重要性。在低中医药知识知晓率的前提下,仅有少部分人经常采用中药及中医适宜技术治疗疾病。众所周知,中医适宜技术在治疗疾病方面不仅能够节省医疗费用,且不良反应小,疗效显著。临床研究表明,中医适宜技术不仅可以配合西药较迅速、较长时间地控制血压,还能明显改善高血压患者不适症状。因此,不少乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术以帮助诊疗疾病。基于乡镇卫生院医生的“四低”特征及乡镇卫生院医生迫切希望学习中医适宜技术的情况,建议卫生主管部门为乡镇卫生院医生提供中医继续教育的机会,使乡镇卫生院医生提高学历、职称、中医药知识知晓率、中药和中医适宜技术使用率,达到提高临床治疗水平和降低基层医疗费用的目的。为此,笔者认为可从以下3个方面进行。
3.1开展网络远程教育及对口援助,拓宽中医药继续教育的渠道
目前,我国常用的中医药继续教育渠道为各类研修班、学习班、学术讲座、学术交流及脱产进修等,但我国乡镇卫生院医生数量少、日常工作繁重,加之高昂的培训费用等,导致大部分乡镇卫生院医生无法离岗学习,进而影响中医继续教育的开展。而网络远程教育可打破时间和空间限制,使乡镇卫生院医生可随时随地学习,能有效帮助其提升学历和职称,提高中医药知识知晓率,并可节省费用。另外,卫生主管部门可指定省、市中医院对口援助县中医院及乡镇卫生院,定期选派中医药专家赴基层讲学,安排中医骨干到基层历练并指导县中医院及乡镇卫生院在中医适宜技术开展中遇到的问题。
3.2合理选择中医药继续教育内容
根据乡镇卫生院医生呈“四低”的特征和迫切希望学习中医适宜技术的现实状况,在进行乡镇卫生院中医继续教育时,应首先夯实乡镇卫生院医生的中医基础理论及基本知识,再开始加强中医适宜技术(针灸、推拿、刮痧、火罐等)的培训,以实际满足乡镇卫生院医生的迫切需要。
3.3以农村地区疾病为导向,创新中医药继续教育方式
据2008年中国卫生服务调查显示,循环系统疾病(50.3‰)和呼吸系统疾病(47.7‰)是我国居民2周患病率的前2位,我国农村地区2周患病率最高为呼吸系统疾病(50.4‰),按照疾病类别,农村地区2周患病前5位是高血压、急性上呼吸道感染、普通感冒、胃肠炎、类风湿关节炎。对于这些疾病,正确选择中药及中医适宜技术可收到很好的效果,减少患者耐药性,降低医疗费用。因此,在中医药继续教育过程中,可采用案例教学法,针对农村地区2周患病率靠前的疾病,结合临床案例及科研成果总结疾病的中药及中医适宜技术的常用治疗方法并用于教学,以快速提高乡镇卫生院医生的临床实践能力。
中医适宜培训范文第8篇
关键词：乡镇卫生院；中医；继续教育；对策
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.001
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）05-0001-03
Abstract：Objective To investigate the awareness rate of TCM knowledge， the application， and demand situation of Chinese appropriate techniques in health clinics in towns and townships of Hunan Province；To put forward the countermeasures of TCM continuing education. Methods 50% of the training doctors were adopted randomly from 4 training courses in health clinics in towns and townships in Hunan Province. The student number of each course was 49， 51， 53， 53， respectively. Self-designed questionaires were used to investigate 206 training doctors. Results 168 （81.55%） doctors’ degrees were technical secondary school degree and college degree；186 （90.29%） doctors’ professional titles were physician assistant and physician；The awareness rate of TCM knowledge was 63.83%；Different study backgrounds of doctors had different effects on the rate of TCM knowledge （χ2=42.42， P=0.01）. The using rates of TCM appropriate techniques were all lower than 30%. 96.60% of doctors in health clinics in towns and townships hope to learn one or more TCM appropriate techniques to help diagnose and treat disease. Conclusion The degree， professional title， mastery of TCM knowledge， and TCM appropriate techniques were not optimistic. The doctors in health clinics in towns and townships showed strong desire for TCM appropriate techniques. The health department should combine the actual situation of doctors in health clinics in towns and townships and develop targeted TCM continuing education.
Key words：health clinic in towns and townships；traditional Chinese medicine；continuing education；countermeasure
2012年，国家中医药管理局《中医药事业发展“十二五”规划》明确提出了要夯实农村和社区的中医药基础，积极向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，在乡镇卫生院和社区服务中心建设一批标准化中医药综合服务区；规划中还提出对中医药人才的培养，开展乡村医生中医药知识和技能培训。为了更好开展乡镇卫生院医生的中医继续教育，笔者所属研究团队选择2013年湖南省乡镇卫生院培训班医生206名，开展中医知识知晓率及中医适宜技术应用及需求情况调查，以探求有针对性的中医继续教育对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
抽取2013年10-12月接受湖南省卫生厅统一举办的“湖南省乡镇卫生院医生培训班”医生206名（每家卫生院1名），具有广泛性和代表性。
1.2 调查表设计
本课题组通过查阅大量文献，在经过5位相关专家（3位教授、2位副教授）论证后，自行设计调查问卷，其内容主要包括三部分：①医生基本信息，包括年龄、性别、职称、学历、学习背景；②中医药知识知晓率调查，题目为闭合式，共10个题目，内容主要涉及中医药基本知识，如中医藏象、五行、八纲辨证、六淫、辨时给药、中医养生等知识，答对赋分为“1”，答错或不答赋分为“0”，超过2个题目未回答者视为无效问卷，满分为10分；③中药及中医适宜技术的应用及需求情况，内容包括中药及中医适宜技术的应用情况、迫切需要学习的中医适宜技术等。
调查均采用封闭式提问，调查前进行预调查，一般10 min可完成答卷，根据预调查反馈的信息，调整问题后，Cronbach's α系数为0.84。
1.3 调查方法
调查前，统一培训10名调查员，根据每期乡镇卫生院医生培训人数的50%随机现场发放问卷，以无记名方式，当场填写并检查后回收；若发现未填写或缺项，则当场要求补填。共调查4期，每期调查人数分别为49、51、53、53名，共发放问卷206份，回收有效问卷206份，有效回收率100%。10 d后随机抽取15位乡镇卫生院医生重测，重测信度为0.86。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行分析，采用描述性统计、秩和检验等统计方法，P
2 结果
2.1 基本信息
本次调查的206名医生，年龄20～54岁，平均（34.52±6.60）岁，基本信息见表1。
2.2 中医药知识知晓率
乡镇卫生院医生中医药知识知晓率（答对的题数/总题数）为63.83%，其年龄、性别、学历、职称均对中医药知识知晓率的影响无差异（P>0.05），但其学习背景对中医药知识知晓率的影响有差异（χ2=42.42，P=0.01），见表2。
2.3 中药及中医适宜技术应用情况
乡镇卫生院医生中药及中医适宜技术应用情况不容乐观，仅有20.39%的医生经常采用中药治疗疾病，不足20%的医生经常使用中医适宜技术治疗疾病，见表3。
2.4 迫切需要学习的中医适宜技术
不同医生对中医适宜技术的需求不一，大多数医生希望学习针灸、推拿、敷贴、拔火罐、刮痧等操作协助治疗疾病，96.60%的乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术来帮助诊疗疾病，见表4。
3 问题与对策
《中医药事业发展“十二五”规划》强调要开展乡村医生中医药知识和技能培训，但本调查发现，湖南省乡镇卫生院中医院校毕业的医生仅占21.84%，接受过西学中培训的医生为18.45%，说明中医培训及中医继续教育的范围太窄。本次调查发现，乡镇卫生院医生具有“四低”特征，即低学历、低职称、低中医药知识知晓率、低中药和中医适宜技术使用率。学历和职称是反映乡镇卫生院专业技术人员的工作能力的指标之一，本次调查的206名医生中，81.55%的医生学历为中专和大专，90.29%的医生职称为助理医师和医师，这与同类调查的数据[1]较为接近。另外，乡镇卫生院医生中医药知识知晓率仅为63.83%，且具有中医背景的医生中医药知识知晓率要高，由此可见中医院校教育及中医继续教育的重要性。在低中医药知识知晓率的前提下，仅有少部分人经常采用中药及中医适宜技术治疗疾病。众所周知，中医适宜技术在治疗疾病方面不仅能够节省医疗费用，且不良反应小，疗效显著。临床研究表明，中医适宜技术不仅可以配合西药较迅速、较长时间地控制血压，还能明显改善高血压患者不适症状[2]。因此，不少乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术以帮助诊疗疾病。
基于乡镇卫生院医生的“四低”特征及乡镇卫生院医生迫切希望学习中医适宜技术的情况，建议卫生主管部门为乡镇卫生院医生提供中医继续教育的机会，使乡镇卫生院医生提高学历、职称、中医药知识知晓率、中药和中医适宜技术使用率，达到提高临床治疗水平和降低基层医疗费用的目的。为此，笔者认为可从以下3个方面进行。
3.1 开展网络远程教育及对口援助，拓宽中医药继续教育的渠道
目前，我国常用的中医药继续教育渠道为各类研修班、学习班、学术讲座、学术交流及脱产进修等，但我国乡镇卫生院医生数量少、日常工作繁重，加之高昂的培训费用等，导致大部分乡镇卫生院医生无法离岗学习，进而影响中医继续教育的开展。而网络远程教育可打破时间和空间限制，使乡镇卫生院医生可随时随地学习，能有效帮助其提升学历和职称，提高中医药知识知晓率，并可节省费用。另外，卫生主管部门可指定省、市中医院对口援助县中医院及乡镇卫生院，定期选派中医药专家赴基层讲学，安排中医骨干到基层历练并指导县中医院及乡镇卫生院在中医适宜技术开展中遇到的问题。
3.2 合理选择中医药继续教育内容
根据乡镇卫生院医生呈“四低”的特征和迫切希望学习中医适宜技术的现实状况，在进行乡镇卫生院中医继续教育时，应首先夯实乡镇卫生院医生的中医基础理论及基本知识，再开始加强中医适宜技术（针灸、推拿、刮痧、火罐等）的培训，以实际满足乡镇卫生院医生的迫切需要。
3.3 以农村地区疾病为导向，创新中医药继续教育方式
据2008年中国卫生服务调查显示，循环系统疾病（50.3‰）和呼吸系统疾病（47.7‰）是我国居民2周患病率的前2位，我国农村地区2周患病率最高为呼吸系统疾病（50.4‰），按照疾病类别，农村地区2周患病前5位是高血压、急性上呼吸道感染、普通感冒、胃肠炎、类风湿关节炎[3]。对于这些疾病，正确选择中药及中医适宜技术可收到很好的效果，减少患者耐药性，降低医疗费用。因此，在中医药继续教育过程中，可采用案例教学法，针对农村地区2周患病率靠前的疾病，结合临床案例及科研成果总结疾病的中药及中医适宜技术的常用治疗方法并用于教学，以快速提高乡镇卫生院医生的临床实践能力。
参考文献：
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中医适宜培训范文第9篇
一、基本情况
县中医院为二级甲等中医医院、省示范中医院、人民群众满意医院。占地面积50亩，建筑面积15000平方米，设有病床260张，每床占有面积为115平方米，超过标准91.6%。在编员工182人，其中高级职称12人，中级67个，初级103人，专业技术人员占总人数80%以上，中医中药及其他卫技人员占总人数75%，非卫技人员≤5%。设有内科、外科、针灸科、推拿按摩科、肛肠科、结石科、糖尿病科、骨伤科、肝病科等28个临床与医技科室。肝病科、结石科为省级重点专科。
二、成立了“县中医院卫生服务能力建设工作领导小组”
在卫生服务能力建设中我们成立了以院长为组长，、为副组长，各科室主任为成员的领导小组。领导和指导医院服务能力建设。
三、开展了“卫生行风大家评”活动
为了维护群众利益，纠正损害群众利益的不正之风，加强行风建设，落实纠风考评结果与奖惩、晋升、评优挂钩，规范收费，做到院务公开，医疗公示，落实便民措施。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。建立健全卫控长效机制，参与政府主导，药品网上集中招标采购和大型医用设备招标采购。拒收“红包”“回扣”。认真受理医德医风投诉，查处违纪违规德为，优化了就医环境。
四、医院争取了改扩建住院部项目
为了缓解群众看病难、看病贵，医院2008年争取了国家和省中管局中医经费170万元，用于医院住院部改扩建，住院部扩建项目在2009年12月完成，2010年正式投入使用，增加了床位80张。
五、医疗设备
为了做到合理检查、合理治疗、合理用药，医院加大了设备投入，全院诊疗设备总值1000余万元，添置了CR500毫安X光机，建立了中心供氧系统，更换了CT扫描机，高频床头X光机、彩色超声诊断仪、六导心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、半自动生化分析仪、自动洗胃机、液压手术床、麻醉机、除颤仪、血球分析仪、骨科牵引床、手术器械、电子胃镜、中药煎药设备、裂隙灯、高频微波治疗仪、针灸治疗仪、疼痛治疗仪、救护车等。
六、加强中医特色专科建设，支持内儿科的建设和发展
为了缓解看病贵，我们开展了针灸理疗康复特色专科建设项目是省级重点项目，在加强针灸按摩科、结石科、肝病专科等省重点专科的基础上开设了专病专科及专家门诊，发扬中医药简、便、验、廉优势，降低医疗成本，减轻农民负担，缓解看病贵，为广大百姓提供价廉质优的医疗服务，适应多层次的中医医疗保健需要。同时对医院有发展的作用的儿科加强了其建设，加强了儿科建设,设定儿科病床10张,配备了儿科医务人员,支持内儿科的工作，促进其发展。加强对糖尿病专科、骨创伤专科重点建设。
七、加强中药房建设
中药房是我院重要的辅助科室，并列入省级中药房建设项目，中药房面积基本达标，增添了不锈钢药架、药柜，不锈钢调剂台以及大功率的空调，提高了服务能力。
八、加强新技术开发力度，促进与乡村医师的联系
发挥中医龙头作用，推动全县中医事业快速发展，强化中医药适宜技术在乡村二级的推广工作，广泛联系尊重乡村医生，在全县农村卫生协会第二次会员代表大会上医院领导和中层班子成员与会员乡村医生共叙卫生发展大计和友谊。尊重农民病友，协助抓好乡村医生中医专业学历教育工作，免费为乡、村中医医生医药知识的培训、进修、协助强化县、乡、村三级卫生网络中的中医药功能，提供医疗服务和常见病多发病的诊治工作。在11月15日举办了全县肝病专题知识培训班，参加人员全县乡镇卫生院长、乡村医师，使中医药适宜技术在乡村医师中推广应用，使广大群众享受更安全、有效、方便、价廉的中医药服务。开展了院前急救，熟练应用中医，中西结合的方法和技能，对急诊病例24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊，具备应对突发事件，并接受上级部门派遣紧急医疗队的能力。中药饮片、中成药供应能够满足临床需要。开展血、尿、便常规及生化、细菌检验，X线检查、心电、超声、内窥镜检查等。
九、积极推广中药适宜技术
遵照《省基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009——2010年）》的指示精神，成立了县中医药适宜技术推广项目领导小组及专家指导组，建立了以县中医院为主的常见病、多发病中医药适宜技术推广基地。采用电视广告宣传，院内宣传栏、街头横幅，发放宣传单及结合中医“三进”工作下乡义诊等方式积极宣传国家中医药管理局中医药适宜技术推广政策。不断提高基层医务人员对中医药适宜技术的知晓率。中医适宜技术推广师资培训是关键，中医院及三个重点乡镇抽调八名中医从业人员参加全省中医药适宜技术师资培训，2009年7月24日又在县中医院门诊五楼多功能厅举办了全县乡镇卫生院及村卫生所基层中医适宜技术推广师资培训班，参加培训的学员达289人，实现了村村有经过培训的、懂中医适宜技术的业务人员。卫生局于2009年10月到11月共组织了全县288所村卫生所医生共800余人分四批进行了六项中医药适宜技术推广全覆盖培训，有学员签名，发放了教材及专项补助经费；2009年11月到12月组织了中医药适宜技术推广专家组分别到蔡岭镇、三汊港镇、左里镇及土塘镇中心卫生院义诊并进行了业务指导。2010年6月14日至19日在中医院五楼举办了适宜技术推广学习班，学员66人（包括都镇、大树、汪墩、北山等四乡镇及村卫生所的业务人员），发放了基层适宜技术手册（上、下册），针灸挂图、火罐、毫针各一套。7月3日至8日、10至15日、17日至22日又分别到蔡岭、左里、三汊港三镇办学习班，每班20人，共60人。发放基层适宜技术手册及针灸挂图、火罐、毫针各一套，有学员签到，考试卷，并发放结业证书，有力地推动了基层中医药适宜技术的推广工作。经过一年多的基层常见病、多发病的中医药适宜技术宣传、培训与推广工作，县、乡村三级基础医疗保健网都能普遍应用中医药适宜技术为广大群众提供简、便、验、廉的医疗服务。基层常见病、多发病中医适宜技术，推广是一项惠及广大百姓的民心工程，为解决群众看病难、看病贵的问题提供了一个确切可行的措施。
中医适宜培训范文第10篇
[关键词] 中医适宜技术；农村；基层；路径
[中图分类号] R179.62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-005-02
Analysis the new path of the popularizing appropriate health technology of Tradtional Chinese Medcine in rural areas
HU Lingjuan, FANG Yunyun, MAN Xiaowei, ZHOU Yuqiong
Administration School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China
[Abstract] To analyze the influencing factors of popularizing appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine in rural areas. Health service providers should be not only all different levels of public medical institutes, but also includes clinics and clinics sanitation rooms in rural areas. It can strengthen popularizing appropriate health technology (AHT).
[Key words] Appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine; Rural areas; Grass roots; Path
本文所指的基层在农村主要是村一级和乡镇，在城市主要是社区。众所周知，我国卫生资源分布严重不均，农村卫生资源缺乏，卫生人员短缺，卫生技术较低，现有卫生资源无法满足农村居民防病治病需要。重视科研成果普及与应用，尤其是在基层和农村推广卫生适宜技术，是解决农村卫生问题的关键因素[1]。农村地区也存在不同的发展水平，适宜技术在部分基层地区所发挥的作用还没有完全显现。
从1991 年开始，卫生部实施了“面农村、基层推进医药卫生适宜技术十年百项计划”（简称“十年百项计划”）。是我国面向农村和基层地区，从政府角度有组织、有计划进行卫生适宜技术推广工作的计划，它以在广大农村和基层的应用为方向，每年推出十几项适宜技术，至今，共有200多项技术得到有效推广，一批具有安全性、有效性、易操作性以及低成本、低风险的卫生适宜技术得以推广并取得良好成效。随后，科技部又启动了“十一五”国家科技支撑计划项目――“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”，项目扩大到17 个项目省。
项目推广实施过程中，取得了很大的成绩，尤其是在农村基层探索符合当地实际情况，符合老百姓愿望的一批技术得到应用，不仅给当地百姓的健康带来福祉，而且促进和带动了医务人员的学习热情。从经济学角度分析，社会成员的医疗和卫生保健消费行为具有明显的“正的外部性”，政府和劳动者所在的工作单位都是一定的受益者，在维护生命健康过程中应该起到应有的作用。许多适宜技术本身操作简便，效果明显，尤其是一些传统的中医疗法项目，更是广受欢迎[2]。比如耳尖放血法改善高血压病肝阳上亢症、针刺肩痛穴治疗肩周炎技术、小儿推拿治疗腹泻、湿疹技术等，在实践中深得基层卫生人员和广大群众认可。
在推广的过程中也存在一些问题，因为项目设计的实施机构是依托各级公立医疗机构，因此各级公立医疗机构是推广适宜技术的主阵地，但是在实施过程中就存在一些问题。有些省市综合医院在推广中医适宜技术时因为人员、技术、设备等因素，尤其是管理层面的不重视，造成推广效果较中医医疗机构差，而基层受限于技术力量不足，一些项目的培训和推广显得力不从心。在不断总结各地推广适宜技术的模式过程中，笔者认为有一种推广途径比较适合农村基层地区。2010年在山西古交市和其他部分省市调研时，发现当地在农村基层探索的一条推广途径比较有特色。他们在推广中医适宜技术时，不仅将有条件的公立医疗机构纳入，而且还吸纳了一些个体诊所，并扩充了一些村卫生室。这些个体诊所和村卫生室主要推广中医针灸推拿技术，尤其是以推拿为主。
1 主要特点
1.1 掌握关键和适用的技术
因为个体诊所普遍技术力量和设备水平不高，因此在选择适宜技术时更看重“能学能懂能用”的技术。比如小儿推拿治疗腹泻技术，小儿捏脊法防治感冒等，基层非常需要，广大群众主动寻求这些技术并积极宣传，使得需求不断增加。
1.2 结合自身优势，整合资源，主动学习
因为不是推广的主体，因此在积极争取学习过程中，非常珍惜培训的机会，掌握效果很好，不断主动学习，求师问教，要明显好于被动培训的效果。
1.3 因疗效突出、需求强烈，客观上促进了适宜技术的推广
我国卫生资源的现状是基层卫生发展不平衡，人民群众的就医需求很大程度上得不到满足，主要表现在医药费用过高，技术力量薄弱，不能满足需要。而疗效突出、费用低廉的适宜技术成为许多人的选择，这也客观上促进了适宜技术的推广。
1.4 不局限于适宜技术本身，扩大应用范围
在调研过程中，适宜技术的培训和学习一般是针对单项技术的推广，医务人员掌握1～3项技术开展诊疗活动。而个体中医师更倾向于多学多用，融合治疗与预防的作用。如小儿推拿技术不仅仅适用于发热、外感、湿疹、腹泻等疾病，更多的家长慕名而来只是为孩子做调理，改善体质，增加抗病能力。因此技术实施过程中，医师更多的注重需求，加大了预防性技术的推广。
综上所述，适宜技术在基层农村的推广，除了按照推广项目本身的统筹安排外，还可以考虑多条渠道，推广项目不应过多关注在治疗类技术，可以更多的考虑预防性技术，因为中医的特点和优势是预防、康复，只要对人们健康有利，无论哪一种形式都应为所用。“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目所推广的“适宜技术”就是指安全、有效、经济、方便易行、可持续应用的预防、诊断、治疗及计划生育技术[3]。所筛选的卫生技术在推广之前已经在持有单位临床应用了较长时间，有些技术还在一定范围内推广过。因此，技术的安全性、有效性等已经明确。技术的“适宜性”主要体现在其难易程度能否为农村卫生人员掌握，其价格能否为农村居民接受[4]。在基层农村，决定适宜技术推广的主要是价格因素和技术防治效果。在调研中，也能明显感觉到当地居民对适宜技术认可后，会通过口碑宣传的方式，使技术得到快速推广。因此，在选择适宜技术推广时，可以考虑扩大技术推广的途径和方式。
2 扩大适宜技术推广途径应把握的要点
2.1 适宜技术的推广还在于做好需求预测
对于基层地区，尤其是农村地区，技术应当尽可能地选择不依赖或少依赖于仪器设备的项目。即从农村居民的健康需求、当地收入水平、生活习惯和就医习惯以及农村医疗卫生条件、人员素质等综合因素考虑选择更多的适宜技术，保证适宜技术的有效供应。尤其是一些非常简便易行的项目，在临床已经非常成熟，而在农村地区的需求又很大，就应当积极组织培训和推广。这些项目操作比较容易，只要具备中医基础的人员都可以培训，培训范围可以扩大。调研中，一些个体诊所的医务人员甚至表示收费培训都可以接受。
2.2 通过各种渠道宣传，扩大居民对适宜技术的接受度
对农村居民或社区居民进行必要的健康教育和适宜技术宣传，使之了解新技术，改进健康观念，接受适宜技术服务。比如小儿推拿项目，对于儿童防治疾病，促进身心健康的作用非常明显。如能充分利用这些适宜技术项目，将会很大程度上促进和改善基层儿童的健康状况。目前我国中医领域中儿科萎缩的现象非常严重，造成许多人想求助于中医对儿童的体质调理和健康促进，却找不到相应的去处。这其中宣传的作用是很大的。
2.3 中医基础好的地区可以率先试点
对于有条件的地区，可以考虑在医疗机构外扩大适宜技术的推广途径。调研中发现，一些中医基础较好或经济发展水平较高的地区，居民对中医预防保健的需求要明显高于其他地区。医疗机构在推广一些技术时更多的是治疗性项目，预防保健型项目的开展就可以考虑在个体机构、村卫生所、乡镇的社区卫生服务机构等开展。未来健康的促进模式应该是依托家庭、依托社区，是一种身边的医疗服务，因此预防保健及基本医疗下沉到基层才是解决医疗费用居高不下的根本。
2.4 对确有需求的项目应扩大使用面
调研中一些项目在培训实施过程中存在一些问题，如有些项目依赖的仪器设备或专有配方不能及时到位影响了应用，而一些非常受欢迎的技术因为局限于医疗机构，群众认知度低，影响了技术的推广。与之形成鲜明对比的是，部分个体诊所和村卫生室、乡镇卫生院能够抓住大家接受度高的几项技术，扩大应用面，使得受益面明显增加。
3 结论
因此，笔者认为，在实施过程中不应将适宜技术的实施重点都放到公立医疗卫生服务机构，条件允许的地区，可以考虑更多地向基层辐射，依托个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院，开展简单实用、疗效确切的适宜技术，在奠定了基础后，逐步展开更多的项目，这样接受起来更容易，认知度会不断增高。针对农村地区健康危害较大、经济负担较重、技术水平较低等亟待解决的重点问题，筛选一批适用于农村医疗卫生的中医技术进行示范推广，对提高农村卫生技术服务水平、减轻农民的医疗经济负担有重要意义[5]。这些推广项目中，基层更欢迎一些操作简单、防治结合的项目，那么中医的一些针灸推拿适宜技术就显得很有市场。因此不应当局限于现有推广渠道，在目前基层卫生服务需求还不能得到全部满足的情况下，只要对人民群众健康有利的做法都应当积极支持和鼓励。
当然，在依托个体诊所和村卫生室等推广中医适宜技术时，对其培训和准入要严格监管，应当鼓励有积极性、认真负责、责任心强，技术水平相当的人员进入适宜技术培训和推广的队伍，而不是一哄而上。因为有研究发现技术培训的掌握程度和卫生技术人员的学历、技术资格等因素有关[6]。因此，合格的人员进入培训队伍非常重要。尤其是个体执业者，她们在实施适宜技术时积极性要高于公立医院，能够将一些技术的实施发挥到村和社区，使广大群众在家门口就可以接受适宜技术的防治。只要有有效的监管和引导，就可以充分利用这些力量，促进适宜技术的推广。
[参考文献]
[1] 李顺平,李雪梅,孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理,2009,(9):622-624.
[2] 黄瑞宝.卫生总费用变动与我国经济增长关系探析[J].中国卫生经济.2010,29(4):29.
[3] 邹嘉明.关于农村卫生适宜技术推广机制的思考[J].中华医学科研管理,2006,19(6):329-332.
[4] 王健,孟庆跃,钟继灿.农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析[J].山东大学学报,2009,47(7):135.
[5] 刘,谢雁鸣,白文静,等.中医农村适宜技术筛选评价指标体系的建立[J].中华中医药杂志,2010,25(1):97-98.
[6] 任建萍,郭清,蒋健敏.农村卫生适宜技术培训效果评价及其影响因素分析[J].中国卫生经济,2009,28(3):28-30.
（收稿日期：2011-03-24）
[基金项目] 国家“十一五”科技支撑计划重大项目（课题名称：农村卫生服务适宜技术收集与应用；项目编号：2007BAI07A01）。