中医教你“看中医”

中医治疗的个性化很强,相同的疾病,不同的医生处方往往大相径庭。那么,如何挑选中医?看完中医之后,又该如何服用中药呢?

哪些病需要看中医

一般人多认为,只有慢性病的调理才合适找中医,而治疗急性病则是西医的擅长。这是一个很大的误区,中医绝不是慢郎中。中医学经典著作《伤寒杂病论》就是一本治疗急性病危重病的专书,书中的大多数处方现在仍在临床沿用,而且病情无论急缓,均可应用,常能“一剂知,二剂已”,疗效好得惊人。如大青龙汤治疗感冒高热,麻杏石甘汤治疗肺炎,大承气汤治疗肠梗阻,大柴胡汤治疗胰腺炎等,如运用得当都能迅速遏制病情。

中医擅长治疗的疾病谱很广,简要概括如下:

1.急性感染性疾病。如感冒,可以用中药治疗,也可以用刮痧治疗,甚至用红糖生姜茶也能一汗而解;支气管炎,可以用中药治疗,也可以用针灸治疗,起效快,疗效好;急性胃炎、肠炎等,中药、针灸效果都很快;而急性胆囊炎、胆结石、尿路感染等都可以看中医。

2.慢性感染性疾病。如慢性胃炎、结肠炎、慢性盆腔炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等,都比较适合中医治疗。

3.老年病。如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病以及脑血管病的恢复期等,都可以看中医,有经验的中医可以通过用药、针灸等缓解病情。

4.妇科病。如月经不调、痛经、带下过多(阴道炎)、子宫功能性出血、更年期综合征等,这些都是中医的传统优势病种。

5.小儿病。如小儿消化不良、小儿发热、小儿感冒、小儿咳嗽、小儿哮喘等,中医对小儿病的治疗效果很好,起效很快,甚至可以不用药,用传统的小儿推拿就可以治好大多数小儿常见病,在相当程度上避免了小儿用药过度。年轻妈妈不妨学习一点小儿推拿的知识。

6.皮肤病。皮肤病是令现代医学棘手的难点之一,无论是疑难的银屑病(牛皮癣),还是貌似简单的痤疮(痘痘),都缺乏特效的治疗药物,而中医通过辨证施治,往往可以起到不错的疗效。

7.肿瘤术后。肿瘤术后一般身体较虚弱,多数又经过化疗,难免会有一些副作用。中医对帮助病人恢复体力,增强免疫力,防治化疗副作用等方法,有不错的效果。

8.体质性疾病。身体自觉不适,过胖,过瘦,怕冷或怕热,情绪不稳定,易感冒,易疲劳,易出汗,二便不正常等,属于体质不好,中医在调理体质方面尤其见长。

9.疼痛性疾病。如偏头痛、腰痛、肩周炎、坐骨神经痛等,疼痛性疾病多为针灸擅长治疗的病种,经常有下针后疼痛立止的神奇疗效。

10.其它。部分有明确诊断而西医尚无满意药物的疾病或者多方检查而不能确诊的疾病,也可以找中医治疗。

以上仅仅是列举了部分代表性的病种,其实,适合中医治疗的疾病远远不止就么多。另外,还有相当多的疾病适合中西医结合治疗,如急性心脑血管病,在西医治疗的同时结合中药、针灸治疗,往往能够改善预后。

TIP:如何看待中西医结合治疗?

中西医结合不是简单的中药西药一起用,也不是西医诊断中医治疗。真正的中西医结合需要中医与西医之间互相理解与信任,共同制订治疗方案。中西医结合对医生的要求比较高,需要中医西医之间互相学习。让所有人都能够享受到高水平的中西医结合的治疗,还有很长的路要走。

选择什么样的中医

所有人都希望找到仁心妙术的好中医,但是好中医在哪里,怎么去找?这里也一些普遍的误区。

首先,好中医≠老中医。虽然说老中医的经验一般较为丰富,德艺双馨者也很多,但是优秀的医生不以年齿论。年轻的中医一般经过系统的中医与西医的训练,知识结构合理,不排斥西医,对病情的认识会比较全面,再经过数年的临床历练,医术未必输于老中医。

其次,好中医≠名中医。名中医中固然好中医的比例大一些,但名不见经传的中医中也有好医生。默默耕耘于中医临床一线的中医,不一定享有盛名,也不一定有很大的头衔,但其中有高超医技的并不乏见。

再次,好中医≠大医院的医生。中医的特点之一是不太依赖医疗设备,一般的门诊条件就可以实施诊疗。许多优秀的医生在基层医院工作,甚至在农村的小诊所行医,他们为社区村庄的病人服务,遇到的病种非常多,积累的治疗经验也比较多,或者对某一类疾病有独到的经验。

所以,选择中医不能单单看年龄、名气、头衔,更重要的是看他的实际能力。那么,什什么样的中医能算好中医呢?

TIP:好中医的5项标准

1. 诚恳的为人。好医生必然是诚实的,不自吹自擂,夸大其辞,不会对疗效大包大揽。

2. 温和的态度。对病人的诉说不耐烦,态度骄恣,边诊病边做其它的事,三心二意的医生,就不要找了吧。

3. 学习的精神。中医是一个活到老学到老的职业,不断地学习,进修是成为优秀医生基本条件。

4. 良好的口碑。中医的水平不是写在宣传牌上,而是写在病人的心里。有良好口碑的医生一般来说都是有真材实学的。

5. 开放的胸怀。不排斥西医,真诚地向西医学习;不自高自大,尊重其它医生的意见与治疗方案,这样的中医能够兼收并蓄,博采众长,其治疗效果自然是比较好的。

吃中药的学问

找到好中医,还要会服药。服中药的学问也很大,比较普遍的疑问有以下几个:

其一,吃中药是否要忌口?

服中药忌口是必要的。药食同源,许多食物本身就有药性,与中医一起服可能会降低药物的治疗作用,甚至产生副作用。一般来说,服中药期间,要避免吃太油腻的食物与刺激性太强的食物,如麻辣火锅,以免影响药物的吸收;服用含人参的中药,忌服萝卜,传统的本草著作认为人参与萝卜相畏,会降低人参的功效;外感疾病与慢性病恢复的服药期间,饮食宜清淡,有助于胃气的恢复。

其二,中药要煎多久?

没有一个固定可以套用所有药方的标准,不同的中药煎煮时间不同。解表药,如麻黄、桂枝、防风、柴胡等气味比较辛散的药,多为植物的花枝,煎煮时间宜短,水开后15分钟就好了。滋补药,如人参、熟地、黄芪、茯苓等味甘气厚的药,多为植物的根,煎煮时间宜长,水开后要煮40分钟左右。矿石、贝壳类的药如龙骨、牡蛎等药物,宜久煎,一般先煎半小时后再放入其它中药同煎。有些药物久煎后药效会降低,宜后入,待其它药煎好后再放入,在药锅中略一打滚即可,如肉桂、薄荷。值得一提的是,对于川乌、草乌、附片、细辛等有一定毒性的药,需久煎解毒。一个好的处方的医生,在开具了中药之后,一般都会详细叮嘱的。

其三,中药是饭前服用还是饭后服用?

这是笔者在临床上经常被咨询的问题,有一定的代表性。一般而言,若不是病情急迫,中药应该在饭后半小时左右服用,早晚分服或早中晚分服都可以,目的是避免中药对胃的刺激。当然,治疗失眠的药物可以在睡前服。

其四,中药长期服用会不会有副作用?

这个勿庸置疑,任何药物长期服用都会有一定的副作用,中药也不例外。有些中药本身的毒性就比较大,但中医治病有时候就需要药物的毒性,这个需要辩证地看。病情需要,毒药即是灵丹,药不对症,人参亦成毒药。不过总的说来,中药多数为草木根茎花叶,副作用比较小,有些药食同源的中药,如山药、枸杞、芡实、薏米等,经常服用也是无妨的。