莫言资料范文

莫言资料篇1

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[2][德]黑格尔.美学（第3卷）[C].朱光潜，译.北京：商务印书馆，1979：289.

[3]马克思.1844年经济学哲学手稿[M].北京：人民出版社，2000：87.

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莫言资料篇2

关键词： 多媒体 小学语文教学 优缺点

引言

在新课改的推动下，多媒体技术为教师提供了宽广的空间、丰富的教学资源，使语文课的学习更有吸引力，有利于提高学生的学习兴趣、知识素养和学习能力，促进课堂教学的转变，促进教学观念的转变，促进学生学习方式的转变[1]。下面我结合教学实践，谈谈在小学语文教学中运用多媒体技术的体会。

1.使用多媒体教学在小学语文中的优点

1.1自主性学习

新课程理念指出：“学生是学习和发展的主体。”也就是说，课堂教学必须结合学生身心和学习的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主体意识和进取精神。从这个意义上讲，多媒体技术辅助教学不再是传统意义上的辅助教师的“教”，更主要是辅助学生的“学”。在语文课教学中，重要的是情境的统一，让学生有亲临其境的感觉，让学生有与作者“感同身受”的体验[2]。如把《墨梅》的意境利用课件播放传达出来，可以使学生清晰地感受到梅花的美。学生看到这如诗如画的景物，宛如身临其境，仿佛正在与作者对话，产生共鸣。这样学生的学习自主性、主动性会大大提高，学习效果也非传统教学模式所能比拟。

1.2探究性学习

探究学习与接受学习相对，强调从学科领域或现实社会生活中选择和确定研究主题，在教学中创设一种类似于学术（或科学）研究的情境，通过学生的自主、独立发现问题、实验、操作、调查、信息搜集与处理、表达与交流等探索活动，获得知识、技能，发展情感与态度，特别是探索精神和创新能力的发展[3]。比如在教学《莫高窟》时，课前教师要求学生通过网络及其他途径收集大量有关莫高窟的资料，并根据自己的需要对这些资料进行选择、分析、处理，使学生对莫高窟有进一步的了解，从而领略莫高窟的美，了解它的艺术价值，增强学生的民族自豪感。课堂上教师借助多媒体的声像功能，播放介绍莫高窟的录像，并配上生动的解说词，撩开莫高窟的神秘面纱，将学生带进情境，获得身临其境的感受，极大地激发学生对祖国古代灿烂文化的热爱和向往，并适时抓住学生的兴奋点，问：“通过对《莫高窟》一课的学习及课前对莫高窟的研究，你对莫高窟解了些什么？那你还想了解些什么？”一下子激起学生的探究欲望，为本课的学习奠定良好的基础。

1.3合作性学习

合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同的任务，有明确责任分工的互学习。合作学习将个人之间的竞争转化为小组之间的竞争，有助于培养学生合作的精神和竞争意识[3]。比如在教学《卢沟桥烽火》一课时，课前教师、收集许多与课文内容有关的图片、录像、文字资料等，制成资料库，并建立十大专题，供学生查询。学生在上网浏览了学习建议后，进行自由组合，以小组为单位，小组成员有不同的分工，搜集材料、整理资料、图片制作、动画制作，各成员相互协作，相互配合，每人都成为小组内不可或缺的一分子，对学生的合作精神和人际交往能力提出了更高要求，也提供了更多的锻炼机会。在收集、探究、研讨的过程中，学生亲身体验了自主合作学习的乐趣，不但学会了知识，更拓宽了视野。每个人都全身心地投入到学习中，都把自己当成了学习的小主人，学习的热情也达到了极点。教师还建立了“质疑问难”模块，学生在研究中遇到疑问时便进入到其中的留言板，把疑问写下来，上传，教师及时帮助学生解决疑难问题。

2.使用多媒体教学在小学语文中的缺点

在实际教学中应用多媒体技术发现，使用多媒体课件上课，教师容易受到已定型的课件的影响，完全围绕课件讲课，缺少了课堂教学中最为精彩的“即兴发挥”过程，把原本的“课件辅助教师”变成了“教师辅助课件”。如果老师仅仅是把课堂上的主要活动变成操作鼠标，学生的主要活动变成看屏幕，画面频频变换，学生目不暇接，而思维却处于休眠状态，那么，这种教学不过是一种“新款”的注入式教学而已，这种改革只不过是由过去的“满堂灌”变成了“电子灌”而已。例如在《有趣的发现》这一课的教学中，有的教师搜集了大量类型众多的昆虫图片，分门别类制作成教学课件，上课时不断点击鼠标，那一幅幅精美的图片在学生眼前一闪而过，学生除看到了几个好看的画面，记住了某个事物个别的、零散的特征外，由于没有深入地与文本展开对话，进行思维实践活动，可以说学生是一无所获，长此以往，容易造成学生思维上的“依赖性”、“惰性”，影响学生思维的发展[4]。

语文应该是以“语言”为主要媒介的，多媒体应该为“学习语言”服务。结果，花里胡哨的声像、图文成了主角，而语言成了辅助，语文课的本质消失了。语文课，特别是文质兼美的文章，其意境很多时候是只可意会不能言传的。如果用课件来展示美，就等于把语言所蕴含的美直接强加于学生，剥夺了学生想象的权利，限制了学生的个性化的感悟。俗话说：“想得美”，想象的空间是很大的，无拘无束，信马由缰，想要多美就有多美。比如上《音乐之都维也纳》一课，课文条理清晰，语言优美，展示了维也纳独特的风情。学生本可以借助课文的语言材料，在轻松愉悦的音乐声中，调动大脑库存中的生活经验，展开丰富的想象，对维也纳的美丽风光、维也纳独具特色的音乐元素、人们对音乐的热爱等，进行一番奇妙的“思想之旅”，与文本、教师之间展开深层次的对话，使学习探究过程成为一种学生思维的再建构过程。可许多教师不恰当地使用多媒体课件，以图片、视频资源代替了学生的读书活动，随着图片、视频的一一展示，那些原本极富想象的音乐元素，就在学生的头脑中定势、定型了。

结语

语文教师在充分学习课改理论的同时，要积极利用多媒体技术，丰富课堂内容，调动学生学习的积极性与主动性，转变学生的学习方式，正视多媒体技术在教学中的负面作用，注意扬长避短，不断强化教学效果。

参考文献：

[1]郭绍青.信息技术与学科课程整合[M].北京：中国人事出版社.

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莫言资料篇3

以特殊背景为依托的课文，由于学生不了解有关知识或由于某种知识的局限，课堂对话时常常会出现难以逾越的鸿沟。这种情况下，教师就有必要引导学生利用网络进行课外资料的阅读、选择和补充，引导学生阅读与本文内容相关的资料，扩大学习空间，实现从课内到课外的延伸，让学生积累更多的人生体验。

德国教育家第斯多惠说过：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励，唤醒，鼓舞。”而别具匠心，引人入胜的一段新课导入也正是激发学生学习兴趣的关键环节。以《莫高窟》一课的教学为例：课前，我引导学生利用网络搜索了很多关于莫高窟的文字和画面资料，并推荐了几篇和课文相契合的文章。上课伊始，我便用饱含激情的语言导入：同学们，上一节课我们已初步学习了《莫高窟》这篇课文，知道了敦煌莫高窟是丝绸之路上一颗璀璨的明珠，在茫茫的沙漠中闪烁着绚丽的光彩，她是历代文人墨客争相称颂的珍贵文化遗产，各国旅游爱好者竞相前往的圣地。紧接着提问：同学们想不想亲自到莫高窟走一走，看一看呢？我在学生还被导语的气势所吸引的时候，赶紧播放课前和同学们一起搜集到的莫高窟画面，让学生利用多种感官感受莫高窟的宏伟瑰丽，充分激发起学生对莫高窟的向往。随着课的推进，我问：“从哪些句子可以看出莫高窟文物众多？”抛出话题，让学生先自己在书上勾画。在学生交流过程中，他们可以结合自己从网上找来的资料谈一谈。然后教师适时播放珍贵文物和莫高窟被破坏的画面，让学生体会古代劳动人民的智慧，同时激发学生对侵略者的憎恨之情。正是借助网络资源为依托，从而实现了“曲调未成先有情”。

二、以“情境创设”助想象，扶摇直上九万里

“寂然疑虑，思接千载；悄焉动容，视通万里”，丰富的想象可让学生兴趣盎然地思维，思维训练必须贯穿于语言练习之中。但小学生的思维能力和想象能力以感性熟悉为基础，没有外界媒体的刺激、启迪，他们思考问题时，经常出现思维障碍，有时还会出现思维不完整的现象。使用电教媒体的刺激引导，会开启学生思维闸门，收到豁然开朗的效果。在教学《一株紫丁香》时，为了让学生体会教师工作的辛苦，我让学生听《每当我走过老师窗前》。那优美的歌声，那纯朴的情感，将学生带到了灯光下老师的窗前。学生入迷的表情告诉我那身影是多么熟悉，这情景似曾相识。虚幻的情境，熟悉的故事，每个学生心头为之一动，这时是引导他们体会如何关心老师的最佳时刻，我紧扣此景追问：夜深人静，只有紫丁香陪伴在老师窗前。小朋友，如果你就是这株紫丁香，此时，你会对老师说些什么？为老师做些什么呢？一石激起千层浪，学生们争相发言：“老师，很晚了，您睡觉吧！”“老师，您歇一歇，明天再批吧！”“老师，天气冷，您披件外套，喝杯热茶吧！”“老师，您累了，我来帮您捶捶肩，揉揉腿吧！”……多么可爱学生，多么真挚的情感，这就是情境创设的效果。

三、以“多彩图片”现意境，更识庐山真面目

把课文从单纯的文字中解放出来，与图片资源交相辉映。再次以前文提到的《莫高窟》一课为例，本课教学难点是再现莫高窟的彩塑、壁画生动的画面。我通过采集、编辑制作了“彩塑”“壁画”“藏经洞”等图片，运用情境教学法，把学生带进真实的生活场景，让学生对照图片阅读课文，感受课文，理解课文。这一段的教学充分利用了信息技术的优势，通过大量主题丰富多彩的图片感知，有效地带领学生领略壁画的“宏伟瑰丽”，激发学生的阅读兴趣，深深地感受作者用词的精确和祖国丰富灿烂的语言文化。其中仿照文中的句式，进行听说读写等训练，顺利地突破了教学难点。经过阅读文字，欣赏画面，了解历史，感受文化，再读最后一小节，学生情感的升华也就水到渠成了。课文第二部分文质兼美，要求学生学完全文后背诵。由于文章比较长，给学生的记忆造成了一定的难度。我采取“挑战播音员”的方法给图配音，使文字和形象紧密结合，降低背诵难度，提高学生的背诵兴趣。在学生背诵的时候，打开音乐，利用信息技术创设阅读情境，使学生在古朴空灵的音乐里，咀嚼文字的韵味，体验敦煌艺术的博大精深，享受文、图、声、像相结合的赏读意趣。语文教学与信息技术整合优化的方便快捷在这里得到了充分的显示。

四、以“畅游网络”拓思路，假舟楫以绝江河

美国心理学家马斯洛的“需要层次说”认为“自我实现”是人类最高层次的成就需要与自我理想实现的需要。肯定学生本节课的学习，让学生品尝到自己努力后的成功喜悦，这就是对学生最好的奖赏。在《莫高窟》这节课接近尾声时，我用饱含深情的语调，朗诵著名作家余秋雨先生的诗句来总结全文：“她是一种狂欢，一种释放。在她的怀抱里，神人交融，时空飞腾。于是，她让人们走进神话，走进寓言。我们是飞天，飞天就是我们。”此时此刻，学生的心胸被一股强烈的情感充斥，我又因势利导，留下了一个问题：如果你还想了解有关莫高窟的什么知识，可以可以到信息技术课上用老师提供给你们的相关网址浏览一番。学生在初读课文阶段提出的问题，有的通过前面的精读品味已经找到答案，有的还悬而未决。还有些学生在学习课文的时候又产生了新问题。在这个环节，考虑到学生知识面的深度和广度不够，而且关于莫高窟的文化，网络上有丰富的内容，要充分利用网络环境的优越性，落实新课标里大语文教育观的思想，引导学生进行综合性学习。

莫言资料篇4

在新课程条件下，一节优质课可以从以下三个层面加以判断。从理念层面看，主要看学生在课堂学习中自主的程度、合作的效度和探究的深度，教师在课堂教学中是否坚持了以学生发展为中心，坚持“依标施教”，根据课程标准进行课堂教学活动，坚持体现人文性、综合性、开放性和实践性。从操作层面看，主要看学生是否做到联系阅读、主动问答、自主讨论、自评互判，看教师是否做到引人入胜、精导妙引、结尾无穷。从策略层面看，能否做到开头引人入胜、中间高潮迭起、结尾余味无穷；能否做到“狭路相逢勇者胜”，同时出奇制胜；能否做到扬长避短，按照自己的习惯，把自己的长处发挥到淋漓尽致。

语文优质课要体现“生本高效”的课堂理念，教师表演的成分不能太重，要以促进学生的发展为本，在师生共建的一定时间内实现教学效益最大化；教态要自然亲切，关注每一位学生；目标定位要准而巧，具有较强的课堂调控能力和扎实的语文基本功（尤其强调教师的文学修养）。衡量一节优质课，应从几方面看：大面积投入、大课堂特色、大民主氛围、大容量教学、大教师品格。一节优质课应该有以下特点：有用、高效、和谐、回味无穷，课堂“活”起来，学生“动”起来！”

10月18日第一节，我在344班上了一节阅读欣赏课，与时俱进扣热点，读写结合赏时文，19日被检查组领导评为3节优质课之一。这节课我是这样来上的：

首先是课前3分钟活动：由一个学生朗诵自己选好的文章《把好做的事做好》，另一个学生进行点评；然后由老师导入新课：最近网友们疯传一个帖子（鉴于莫言的成功，人们建议由莫氏家族人氏担任新一届党政要职。其中：外交部长莫软，国防部长莫怕，财政部长莫贪，国税总局莫愁，组织部长莫牛，宣传部长莫吹，计生委主任莫生，交通部长莫堵，教育部长莫愚，文化部长莫左，新闻部长莫假，发改主任莫涨，统计局长莫水，证监会主任莫跌，人民银行行长莫印，商务部长莫亏，住建部长莫倒，大家看了莫笑），你觉得怎样？学生们笑后深思，各抒己见，课堂气氛一下子就活起来了。我趁热打铁，插入人物介绍，三十一年磨一剑，莫言终于得“诺奖”！相当不容易啊！紧接着我们进入了课堂主体部分，“奇文共欣赏，疑义相与析！”我组织全班学生齐读时文佳作《莫言获奖空前不绝后》。

齐读后，我让学生思考本文的最大特点，我们一一点评，在点评时插入了我17日下载的视频《莫言家人回应陈光标赠送别墅：无功不受禄》，增强教学直观性，更有事实说服力。在播放视频的过程中，我的电脑突然出了问题，我赶紧见机而作，边讲解边处理，还好，三分钟解决了故障，教学得以顺利进行，我赶紧进行了总结：本文的最大特点就是“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，采用并列式结构，从评委、本人、作家、领导、读者这五个方面，紧扣“莫言获奖空前不绝后”，旁征博引，排比成段，情文并茂。为了加深学生的印象，我又播放了当天（18日）早晨下载的视频《走近莫言》，效果很好。老师们，“学不可以已”，我们还是要多学习啊，要充分利用好笔记本电脑这个工具，浏览、下载一些有用的、新鲜的教学资料（新闻、歌曲、教学方法、文学作品、高考点评等等，文字、视频资料结合最好），学以致用，多上优质课，切实提高课堂教学质量！

莫言资料篇5

【关键词】 奥美拉唑； 莫沙必利； 反流性食管炎

中图分类号 R571 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0014-02

反流性食管炎属于消化系统疾病中最为难治的一类，是临床常见的一种疾病。该病由于出现大量的胃、十二指肠内容物反流入食管，最终引发了吞咽困难与反酸等症状，同时造成溃疡及食管黏膜糜烂等病变，甚至会引发相关组织损伤等，应引起高度重视[1]。该病在整个胃食管反流性疾病中占大约48%～79%，可见发生率较高[2]。关于该病的发生因素而言，有很多方面，其中相关性较大的当属酸和动力，往往会造成食管黏膜损伤，同时可能伴有食管外表现的消化系统疾病[3]。根据此机制，今年临床应用莫沙必利治疗，该药物属于消化道促动力剂，能促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道的运动，属于新型全胃肠动力药物。本研究旨在探讨奥美拉唑+莫沙必利与单纯采用莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2-10月笔者所在医院收治的44例反流性食管炎患者，所有患者均符合相关诊断标准，临床表现主要为每周至少发生4次不明原因的胸痛，且持续三个月及以上，同时排除心源性胸痛，剔除有消化性溃疡、胃肠道术后及已接受抗反流治疗的患者。其中男25例，女19例，年龄31～69岁，平均52.9岁。所有患者皆行胃镜检查与食管pH监测，其中胃镜检查分级为：0级，食管黏膜正常；1级，食管黏膜充血及水肿；2级，黏膜有点状糜烂；3级，溃疡形成。随机将44例患者分为研究组与对照组，各22例，两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯采用莫沙必利治疗，3次/d口服，总计每日5 mg；研究组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗，即奥美拉唑口服，1次/d，20 mg/次，莫沙必利的服用方式与剂量同对照组。

1.3 疗效评价标准

显效：患者的症状完全得以缓解，且胃镜检查显示其级数从1级与2级转为0级（或3级转为1级及以下）；有效：患者的症状有所好转，胃镜检查显示其级数从3级转为2级或者从2级转为1级；无效：患者的症状改善不明显或者没改善，胃镜检查其级数未发生变化[4]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

治疗后，研究组显效16例，有效5例，无效1例，总有效率为95.45%；对照组显效8例，有效8例，无效6例，总有效率72.73%。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

反流性食管炎的发生往往是多种因素造成的，尤其是反流物的防御机制降低及反流对食管黏膜的攻击强度增加，往往会引发反流性食管炎。防御机制的下降，主要在于下食管括约肌松弛或者低下，造成了食管体部廓清功能下降；而攻击强度增加，则主要表现在食管黏膜会受到胃酸的攻击，从而发生损伤。对于胃酸攻击造成的食管黏膜损伤而言，可以采用奥美拉唑进行治疗，作用机制在于减少前述攻击而起作用。奥美拉唑属于胃酸泵抑制剂，能通过选择性作用来使得胃酸分泌下降，加之其能抑制胃酸形成的最后步骤，因此不管是基础分泌还是各类应激胃酸分泌，都可以起到良好的抑制效果[5]。此外，丁维岭[6]研究认为反流性食管炎属于胃内容物反流到食管所致，原因在于当正常情况下胃酸一般只存在于胃中，但是若其反流并刺激食管，往往会引发胸痛及烧心等症状，这种情况多发于餐后。当这种作用反复及持续时间较长，那么就会引发炎症，使得食管黏膜充分暴露，加之胃酸反流的作用，就诱发了反流性食管炎。

当前，在治疗反流性食管炎上的作用机制主要为促进胃肠动力，这类药物主要有：（1）多潘立酮，这种药物属于外周多巴胺阻滞剂，能有效促进Ach（外周乙酰胆碱）的释放。（2）胃复安，这种药物也是外周多巴胺阻滞剂，但是其促进Ach的释放效果并没多潘立酮效果好。（3）莫沙必利，这种药物属于选择性5-HT4（5-羟色胺）受体激动剂，其作用在于能选择性地促使肠肌层释放Ach，以此使得胃肠运动增强，加之还对食管下段括约肌张力与食管体部廓清能力有增强的效果，故而可以有效起到阻止胃食管的反流。（4）奥美拉唑，这种药物属于质子泵抑制剂，除了可以有效使得黏膜细胞壁中H+-K+-ATP酶活性降低，还能对基础胃酸与应激因子引发的胃酸分泌产生一定的抑制作用[7]。通过这样的作用机制后，便能起到防止胃酸损伤食管黏膜的效果。理论上采用这四种药物单纯治疗反流性食管炎都可以取得一定的效果，但实际上却不然，毕竟单纯采用一种药物治疗能对一种作用起到效果，但是却不能对另外的作用产生效果，故而对于奥美拉唑治疗反流性食管炎而言，还应联合使用莫沙必利，这样除了可以有效抑制胃酸的作用，同时还能有效防止反流的发生，效果比较理想。

本次研究，将奥美拉唑+莫沙必利联合治疗反流性食管炎同单纯采用莫沙必利治疗进行了对比研究，其治疗效果显示：研究组总有效率为95.45%；对照组总有效率72.73%，差异有统计学意义（P

参考文献

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莫言资料篇6

不料，仍有媒体穷追不舍，问我为什么莫言获奖了而村上没有获奖。这促使我陆陆续续看了若干莫言作品和相关文献资料。看了《蛙》《生死疲劳》《酒国》《丰乳肥臀》……结果惊讶地发现，莫言与村上看似截然有别，一个是挥舞光闪闪的镰刀光膀子割红高粱的壮汉，一个是斜举着鸡尾酒杯眼望窗外烟雨的绅士。但这终究是表层，而若深挖下去，就能发现两人的根子是有不少连在一起的。

比如关于“善恶中间地带”。1955年出生的莫言十一岁就赶上了1966年爆发的“”。“”十年一个显著特征是同传统的中庸之道彻底决裂，非敌即友，非左即右，非善即恶，决不含糊，决无妥协和折衷。大约出于此种状况下的个人痛切体验和深刻反思，莫言作品从早期的《红高粱》开始就溶解了这种善恶对立的世界观，超越爱憎分明的阶级意识，在善与恶之间开拓出广阔的中间地带。《丰乳肥臀》中的母亲上官鲁氏不分土匪、国军还是共产党人，对他们留下的孩子一视同仁。《生死疲劳》甚至为地主翻案，让地主西门闹投胎为驴、牛、猪、狗等来到人间巡视和抗议。这意味着，作者超越了自己的“中农”阶级属性，转而怜悯地主，质疑和反思运动中消灭地主以及乡绅阶层的公正性与合理性。在《三十年前的一次长跑比赛》那部中篇小说中，朱总人居然成了最受尊崇的高人：写一手好字，打一手好球，八千米长跑比赛，原本跑在最后面的这名最后成了第一名！《蛙》同样是这一善恶认识的实践。作为妇科医生，主人公“姑姑”曾给无数婴儿接生，是守护新的生命的天使。同时又为了坚决执行计划生育政策而给无数孕妇强行引产，造成过“一尸两命”的悲剧。

莫言在《蛙》代序言《捍卫长篇小说的尊严》中表示：“在善与恶之间、美与丑之间爱与恨之间，应该有一个模糊地带，而这里也许正是小说家施展才华的广阔天地。”2012年12月7日他以《讲故事的人》为题在瑞典学院演讲时又一次提出同样的观点：“每个人心中都有一片难用是非善恶准确定性的朦胧地带。而这片地带，正是文学家施展才华的广阔天地。”

村上春树显然有类似的善恶观。他说：“归根结底，善恶这东西并非绝对性观念，而是相对概念。有时候甚至整个换位。”在长篇小说《1Q84》中村上进一步借教主（Leader）之口表明：“善恶不是静止的固定的，而是不断变换场所和立场的东西。一个善在下一瞬间就可能转换为恶，反之亦然。”

莫言资料篇7

关键词：阿莫西林；氨溴索；慢性支气管炎；急性加重期

慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是以咳痰、咳嗽、气短为主要症状的疾病，急性呼吸道感染者往往呈现出明显的咳痰量增多、痰液粘稠度增加或痰液变脓黄等表现，间或痰中带血[1]。慢性支气管炎早期症状轻微，然若得不到及时治疗，病情将逐渐加剧，进而诱发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症，不但会对患者肺部造成严重损坏，还可诱发呼吸或心率衰竭，极大威胁患者的生命健康，本文以慢性支气管炎急性加重期患者作为研究对象，给予阿莫西林联合氨溴索药物治疗，旨在为促进慢性支气管炎疗效作进一步研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月～2014年2月到我院呼吸内科就诊的慢性支气管炎急性加重期患者48例作为研究对象，经临床资料与诊断，所有患者均符合《实用内科学》[2]中关于慢性支气管炎急性加重期的诊断标准：①痰、喘、咳任一症状明显加重，或伴有发热炎症，痰量增加，痰液呈脓性；②每年发病约3个月左右，并已持续2年以上时间；③痰液涂片检查可见诸多中性粒细胞及破坏的杯状细胞；④血液检查见白细胞计数或中性粒细胞明显增长；⑤呼吸功能测定第1s呼气容积及FEV1与肺活量比值减少，闭合容积增大。排除存在其它心肺疾病、精神障碍、肝肾功能障碍、自身免疫性疾病、妊娠和哺乳期妇女以及对青霉素、氨溴索过敏的患者。应用随机数字表将所有患者分为两组，其中观察组26例，男性15例，女性11例，年龄43～73岁，平均年龄(61.02±5.23)岁，病史3～12年，单纯型10例，喘息型16例，合并慢性肺源性心脏病4例，阻塞性肺气肿6例；对照组22例，男性12例，女性10例，年龄45～72岁，平均年龄(63.17±5.84)岁，病史4～15年，单纯型7例，喘息型15例，合并慢性肺源性心脏病3例，阻塞性肺气肿4例。两组患者一般情况无明显差异。

1.2方法对照组采取解痉、平喘、抗感染等常规对症治疗措施，同时根据患者实际情况给予吸氧。观察组在对照组基础上实行阿莫西林联合氨溴索药物治疗：给予患者阿莫西林（沈阳药业股份有限公司生产，国药准字H21023908，产品规格0.25g×24片）口服，服用0.5g/次，服用3次/d，另取30mg氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司生产，国药准字H20051402，产品规格15mg）加入100ml生理盐水进行静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗10d。

1.3观察指标分别于治疗前后分析两组患者的动脉血气，并在治疗期间观察所有患者在咳嗽及咳痰方面的变化。

1.4疗效判定本次研究将疗效分为以下三个等级。显效：患者气促、咳嗽、咳痰等症状显著好转，肺部听诊湿音基本消失，痰量明显降低，痰液变稀薄；有效：患者气促、咳嗽、咳痰等症状得到改善，肺部听诊湿音缓解，痰量减少，痰液变稀薄；无效：与治疗前相比，患者症状无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/组例数×100%。

1.5统计学分析采用统计学软件SPSS14.0进行分析，计量资料应用均数±标准差(x±s)表示，使用t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比本次研究中，观察组行阿莫西林联合氨溴索治疗法，总有效率92.30%；对照组行常规对症治疗法，总有效率72.72%；对比两组数据，观察组疗效明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

注：组间差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组治疗前后血气分析指标对比治疗前：观察组PaO2（63.2±5.4）mmol/L，PaCO2（54.7±5.3）mmol/L；对照组PaO2（64.2±5.0）mmol/L，PaCO2（54.6±5.1）mmol/L；对比两组指标，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后：观察组PaO2（75.6±5.5）mmol/L，PaCO2（41.8±3.4）mmol/L；对照组PaO2（66.8±5.1）mmol/L，PaCO2（51.3±4.7）mmol/L；对比两组指标，观察组PaO2指标增涨幅度明显大于对照组，而PaCO2下降幅度则明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎作为临床呼吸内科的常见多发疾病，是因感染或非感染因素引发气管、支气管粘膜与其周围组织的慢性非特异性炎症，其症理特征为粘液分泌异常，支气管腺体增生，临床上表现为气喘、咳痰、咳嗽等症状，持续时间超过2年，每年发病时间最长可达3个月以上，病程经过共分为三个阶段，即急性发作期、慢性迁延期与临床缓解期。目前，基于慢性支气管炎致病因素较多，故发病机制尚不明确，但就病因而言主要可分为内因与外因两种，内因包括植物神经功能失调、呼吸道局部免疫功能及防御能力降低，外因则包括感染、大气污染、气候变化、吸烟及过敏等因素。对慢性支气管炎各项症状及体征的有效控制对于提高患者生存质量有着不可忽视的重要意义。

阿莫西林（Amoxicillin），学名为羟氨苄青霉素。作为一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，阿莫西林以其强大的细胞膜穿透性及杀菌效果被广泛应用于临床对抗感染性疾病，在酸性环境稳定的前提下，胃肠道吸收率最高可达到90%[3]。口服用药后，阿莫西林药物分子中包含的内酰胺基可即刻水解为肽键，并在短时间内与细菌内的转肽酶结合，使转肽酶无法持续合成糖肽，继而导致菌体丧失建设细胞壁的渠道，在细菌细胞飞速破裂与溶解下，菌体最终因水分的不断渗入而被消灭。阿莫西林的作用机制使得其对合并敏感菌感染的慢性支气管炎以及多数致病的革兰阴性菌与革兰阳性菌而言具有极强的杀菌、抑菌功能。

氨溴索（Ambroxol）作为新型的祛痰剂，可调节呼吸道浆液性、黏液性物质的分泌，分解痰液中的粘多糖纤维，并改善纤毛区消除作用，其通过减少纤毛及痰液的粘着力而使痰液变为稀薄，在缓解咳嗽症状的同时令患者能够轻易将痰咳出，进而起到止咳化痰的功效[4]。有相关研究报道证明[5]，氨溴索不但可稀释痰液，其抗氧化功能还能消除肺部发病时产生的氧自由基，促进肺表明活性物质的分泌，增强肺泡功能，改善患者肺部和呼吸状态，故及早使用氨溴氨是调节患者呼吸道梗阻症状，降低并发症发生率，缩短病程的有效措施。

本研究表明,使用阿莫西林联合氨溴索治疗法，患者各方面症状相对治疗前有了较大改善，且血气分析指标也明显优于对照组，证实该法治疗慢性支气管炎急性加重期患者效果显著，适于临床推广应用。

参考文献:

[1]曾绍明.阿莫西林/舒巴坦合用氨溴索治疗慢性支气管炎急性期39例的疗效观察[J].中国临床新医学.2011,4(07):652-653.

[2]杨新位.中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J].中国医学工程.2012,20(11):126.

[3]蔡朝敏,汪传臻.氨溴索治疗慢性支气管炎急性期临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2013,21

[4]王玲玲.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南.2013,11(24):156-157.

莫言资料篇8

他没有惊人的豪言壮语，也没有可歌可泣的英雄事迹，只有一颗对党的事业赤诚的心，一腔对人民群众深沉的爱。他的理想情操、他的追求本文来自本资料权属文秘站网，放上鼠标按照提示查看文秘站网更多资料信念、他的敬业精神、他的奉献热情激励着我们每个人的心，他就是莫旗民政局局长苏成祥同志。二十多年如一日，他用对事业不懈的追求，一步一个脚印，实现着自己的人生价值，留下了一串闪光的足迹，他以自己的模范行为，赢得了干部群众的信任和赞誉。莫旗是经济欠发达的少数民族自治旗，由于多种因素，有4200多户农村达斡尔族群众居住草房，占农村达族居民的62.4，其中有一半已成危房，有些居住时间超过50年，低矮潮湿、透风漏雨、摇摇欲坠。由于生活条件差，环境十分恶劣，结核、流行性出血热、肠炎、痢疾、克山病等多种疾病的发病率居高不下，有45％因病致贫、因病返贫，使本来就不富裕的家庭雪上加霜。

面对这种情况他看在眼里急在心上，下定决心帮助这部分老乡改善住房，旗委、政府领导的高度重视和全力支持使他对这项工作充满了信心。面对资金缺口，苏成祥同志不辞劳苦，坚持向市民政局、自治区民政厅直至民政部，汇报莫旗达斡尔族群众的居住情况及住房差造成的危害，积极争取上级有关部门的支持和帮助。“功夫不负有心人”，自治区民政厅的领导将莫旗农村达斡尔族群众住房问题向自治区党委、政府主要领导进行了全面汇报，引起了自治区乃至中央领导的高度重视，并进行了认真研究，决定对莫旗的4200户居住草房、危房的达斡尔族农民住房进行改造。目前，阿尔拉镇的第一批草房改造户都已住上了明亮的砖瓦房，党的民族政策再一次惠及到达斡尔族同胞身上。看到达斡尔族困难群众告别居住半个世纪的茅草房而喜迁新居时，他露出了欣慰的笑容。

莫旗是自然灾害频发的农业大旗，今年又不同程度地遭受了龙卷风、洪涝、冰雹等自然灾害。为了扎实有效地做好防灾、减灾、救灾工作，他和业务人员一起，精心编制了救灾预案，随时予以启动，致使大灾之际的救灾工作有条不紊的进行。

7月16日夜间,莫旗突遭龙卷风和暴雨袭击，致使全旗17个乡镇中有13个乡镇不同程度受灾。暴雨和龙卷风带来巨大的损失，共造成5人死亡、2人受伤，数十人无家可归，农田大量冲毁，牲畜大量被淹死，造成直接经济损失3.21亿元。面对突如其来的特大自然灾害，他视灾情如命令，连夜带领民政局的同志迅速赶赴灾区，组织人员查灾核灾，妥善安置灾民，部署救灾工作，及时向上级部门报告灾情。把救灾口粮100万斤、衣物4000件、帐篷40顶、塑料8000平方米发放到灾民手中，有效解决了灾民吃、穿、住的问题。他住进灾区半个多月，带领民政局的同志起早贪黑，泥一脚水一脚，奔忙于受灾乡镇村组之间，逐户查实农户因灾造成的吃穿住问题，把党和政府的关怀送到了灾区，带给了受灾群众。每天都累得腰酸腿疼，换来的却是灾区社会稳定。

10月20日，红彦镇突燃森林大火，接到火灾信息后，按旗防火指挥部的安排部署，他连夜组织12个人的扑火小分队，亲自带队赶赴火灾现场，投入到打火的战斗中。整整六个昼夜他和同志们坚守在火灾现场，整个人都累散架了，他却说“火场就是战场，再苦再累都算不了什么。”

11月17日莫旗汉古尔河镇乌兰村突发“禽流感”疫情，按照旗委政府的部署，民政局承担危险性最大的疫区家禽捕杀任务，他没有任何怨言，连夜带领捕杀小组奔赴疫区，完成了组织交给的光荣任务。

“做为一个民政局长，接触最本文转载于本资料权属文秘站网，放上鼠标按照提示查看文秘站网更多资料网困难的群众都习以为常了，但是直到现在，一看到困难群众眼中的泪水，我就心痛。”这位刚强的达斡尔族汉子这样诉说着他心底柔软的心结。他以急群众之所急、想群众之所想、做群众之所需为第一要务。任民政局长还不到一年，就接待需要帮助的特困群众达1200多人次，只要群众有困难来找他，他都会热情接待，尽全力去帮助他们。为进一步完善莫旗农村困难群众救助制度，他按照上级民政部门的要求制定了《莫旗农村困难群众社会救助工作实施方案》、《莫旗贫困大学生救助工作方案》和《莫旗农村医疗救助工作方案》，并全面启动，这些政策措施案的出台，为促进自治旗城乡救助工作规范化运作，更好地对困难群众进行救助起到了积极作用。

一年来，17个乡镇遍布了他那坚实的脚印，回荡着他宣传党和政府惠民政策的声音，重点优抚对象、特困户、五保户家中留下了他那魁伍的身影，时刻牵挂着城乡困难群众的安危冷暖。

苏成祥同志十分注重学习。他常说：“不学习就会落后，特别是在知识更新较快的时代，不能当外行领导，更不能迷失方向。”他是这样说的，也是这样做的。民政工作千头万绪，点多面广，涉及大量的物资款项，工作出现差错将直接影响党和政府的形象。他在工作之余，很重视结合工作实际，对《中国民政》、《中国社会报》、《社区》等杂志中刊载的理论文章进行深入学习研究，以此找差距，弥补不足。在他的带动下，全局上下形成了为民政工作勤学习、勤思考、争先进的学习型机关，领导班子的凝聚力、战斗力得到全面加强，各项民政工作实现了跨越式发展。

他常说：“人生应该有理想，这种理想不是可望而不可及的，它是地平线上的起点，有方向、有目标，从起点出发，一步一个脚印向前走去”。这是多么纯朴的话语，这是多么高尚的心灵，他就是靠着这种精神，靠着共产党员的这种责任感，使命感，走到哪里都同广大人民群众结下浓厚的感情。