乳腺纤维瘤手术范文

乳腺纤维瘤手术篇1

对于乳腺纤维瘤，相信大家并不陌生，这是女性中十分常见的一种乳腺良性肿瘤。它的发生目前认为可能与雌激素的过度刺激有关，多见于性功能旺盛期的女性。

乳腺纤维瘤≠乳腺癌

乳腺纤维瘤的表现主要就是乳房肿块，也常为本病的唯一症状。

根据临床表现可以分为3型：普通型、青春型、巨纤维腺瘤。其中，以普通型最为常见。乳腺纤维瘤在乳腺各个部位均可发生，尤其好发于外上部位。乳腺纤维瘤常为单发，肿块多为患者无意间发现，呈圆形或卵圆形，直径以1～3厘米者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。肿块多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。

 

乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不高。通过上述临床特征常可明确诊断，对于诊断困难的病例，需借助乳腺X线摄片与彩超等检查。

手术，需掌握好时机

乳腺纤维瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，最有效的治疗方法就是手术。但这并不意味着只要一发现乳腺纤维瘤就需立即手术，应严格掌握手术时机及手术适应证：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择择期手术，以婚前切除为宜；②对婚后未孕的患者，宜在计划怀孕前手术。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快；③孕期内发现肿瘤者宜在怀孕3～6个月间行手术切除；④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。

 

手术方式一般分为两种：

传统开刀切除 这一传统方法花费较少，但术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。

微创手术切除 即在超声或钼靶引导下应用旋切针将乳腺肿物旋切出来，患者痛苦小，术后只留下一个3毫米左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤。对于多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的患者特别适合采用这种手术。其缺点是费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除。

 

远离乳腺纤维瘤5要素

近年来，随着乳腺纤维瘤发病率不断升高，其预防也日益受到关注，养成以下5个习惯可使发病率下降。

其一，保持良好的心态和健康的生活节奏，保持适量的运动，克服不良的饮食习惯和嗜好。

其二，少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。

其三，慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品，洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。

其四，规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌，有利于女性乳房的健康。

乳腺纤维瘤手术篇2

方法：选取我院2010年1月～2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者为研究对象，并以随机的方式将其分为两组，每组各18例，其中对照组以放射切口对其进行切除，而实验组则以乳晕弧形切口对其进行切除。将两组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率以及患者满意度等方面进行比较。

结果：两组患者的手术都非常成功，经病理诊断后均确定为普通型乳腺纤维瘤，但实验组患者以手术时间短、术中出血量少以及并发症发生率低等优点，使该组患者的治疗效果明显高于对照组患者。

结论：大部分乳腺纤维瘤均为良性肿瘤，在选用手术方式时应优先考虑乳晕弧形切口切除术，因其具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低以及患者满意度高等特点，值得在临床上进行广泛使用。

关键词：乳腺纤维瘤治疗效果临床特点

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0168-02

乳腺纤维瘤属于最常见且多为良性的肿瘤，由于它发病原因与雌激素刺激有着密切的关系，因此其高发年龄为20～30岁之间，而月经来潮前或是已处于绝经期的妇女一般都少有发生。乳腺纤维瘤多以单发为主，形状如圆形或是卵圆形，到后期大的瘤体还可呈现出分叶状。由于其初期时体积小、生长慢，再加上疼痛感不明显，所以乳腺纤维瘤患者在早期通常都未能引起注意，都是等到肿块逐渐变大后，才去医院就诊，以至于耽误了最佳的治疗时间。对于乳腺纤维瘤的治疗来讲，目前手术切除的效果最佳的，放射切口是过去常用的手术方式，然而其术后由于疤痕较明显，且容易出现两侧不对称的情况，严重影响了患者的美观，同时也让许多患者产生了极大的心理压力。随着科技的不断进步，近年来微创手术以其创口小、疤痕较隐蔽以及复发率低等特点，越来越受到乳腺纤维瘤患者的青睐。本文将我院2010年1月～2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者的临床特点，以及手术治疗效果进行回顾性的分析，现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料。作为本次研究对象的36例患者，均是经过各项检查及临床诊断后确诊为乳腺纤维瘤的患者，且所有患者经术后病理诊断均为普通型乳腺纤维瘤。对照组患者年龄15～48岁，平均年龄28±2.3岁。其中单侧纤维瘤15例，双侧纤维瘤3例，瘤体数为1～3个，肿块直径平均为1.8cm。实验组患者年龄15～47岁，平均年龄27±2.4岁。其中单侧纤维瘤16例，双侧纤维瘤2例，瘤体数为1～4个，肿块直径平均为1.9cm。两组患者的临床资料无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法。对照组患者以利多卡因对局部进行浸润性麻醉，切口方式采用常规的放射性切口，切开后将显露出来的肿块，以及肿块边缘的腺体全部进行切除，经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。实验组患者同样以利多卡因对局部进行浸润性麻醉，切口方式选用乳晕弧形切口，通常在距离乳晕外侧大概0.1～0.2cm的位置，以弧形环绕的方式沿乳晕边缘进行切开，当显露出肿块之后，便将肿块及其周围腺体一起切除，经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。

1.3观察指标。观察并记录好两组患者在术中的手术时间和出血情况，术后患者的并发症以及不良反应，并在回访过程中认真做好患者对于手术效果的满意度调查。

1.4统计学处理。本次研究所使用的统计学软件为SPSS14.0，所有计数资料均采用t检验，而计量资料则采用X.2检验，以P

2结果

经观察发现，在术中时，对照组患者的手术时间比实验组患者的手术时间短，但实验组患者的术中出血量却明显少于对照组；术后实验组无论是不良反应还是并发症发生率，以及疤痕情况等，都明显优于对照组；并且在进行回访的过程中，实验组患者的满意度也高于对照组患者。

3讨论

乳腺纤维瘤属于常见的疾病之一，由于它的发生与雌激素刺激有着非常密切的联系，因此乳腺纤维瘤的多发年龄为20～30岁。其临床特点主要表现为以单发性为主，且多数为良性肿瘤，而且该肿瘤不但生长缓慢还无明显的疼痛感，以至于大部分患者都未能在肿瘤早期接受治疗。现阶段针对此类患者临床表现及常用的检查方法，如：根据乳腺手诊辅以彩超，针吸活检、以及乳腺钼靶检查等都能明确诊断。在对患者进行诊断同时，必须仔细鉴别该病与乳腺癌以及乳腺增生等病症之间的区别，以争取有效的治疗时间。

目前对于乳腺纤维瘤来说，治疗效果最佳的当属手术治疗，然而不同的手术方式其治疗效果也有所不同。本次研究中所采用的放射切口与乳晕弧形切口，都是治疗乳腺纤维瘤所常用的手术方式，经观察发现乳晕弧形切口无论在术中、术后还是回访过程中，其效果都明显好于常规的放射切口，这就说明乳晕弧形切口以其术中出血少、术后不良反应少、以及患者满意度高等优势，可作为乳腺纤维瘤患者手术治疗的首选。

此外，为了能达到最佳的治疗效果，还可以建议患者采用中西结合的治疗方式，即在患者实施手术治疗之后，以中药对患者进行巩固性治疗。同时，患者在术后应积极调整心态，不要给自己太大压力，让自己能始终保持愉悦的心情，这对患者的康复有着非常重要作用。若在患者身体允许的情况下，还可适当进行户外运动，以增强患者自身的免疫能力。并让患者牢记每次复查的时间，以便能对乳腺纤维瘤进行及时监控，从而达到有效避免乳腺纤维瘤出现复发的情况。

综上所述，由于乳晕弧形切口这一乳腺纤维瘤的切除方式，具有术中出血量少、术后并发症少、以及疤痕隐蔽性好等优点，已经逐渐成为了乳腺纤维瘤患者的治疗首选。因此，这种集治疗效果与疤痕美观于一体的手术治疗方式，非常值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]吴晓飞.不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析[J].中外医疗，2012，18

[2]王双才.探讨乳腺纤维瘤的临床特点及治疗方法[J].医药前沿，2013，29

乳腺纤维瘤手术篇3

【摘要】　目的 探讨不同手术切口切除乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的乳腺纤维瘤患者80例临床手术情况，依据不同手术切口将其分为观察组50例和对照组30例,对两组治疗效果进行对比。结果 观察组乳腺纤维瘤患者切口感染、皮下血肿、皮下瘀斑等术后并发症和复发率均低于对照组，P

【关键词】　手术切口；乳腺纤维腺瘤Comparative analysis of different surgical incision breast fibroadenoma clinical effectChen PingWen Jiang people’s hospital

【Abstract】　Objective To investigate the clinical effects of different surgical incision breast fibroadenoma. Methods A retrospective analysis of the methods, analysis of our hospital adenofibroma of 80 patients with clinical operations, 50 cases divided into two groups according to different surgical incision and the control group (n = 30) compared two groups of treatment. The results of the observation group the adenofibroma patients incision infection, subcutaneous hematoma, ecchymosis, postoperative complications and recurrence rate is lower than the control group (P

【Key words】　surgical incision; breast fibroadenoma

乳腺纤维腺瘤是普外科常见的乳腺良性肿瘤，其大多发生于小于30的女性，特别是20岁左右女性最为常见[1 2]。由于患者的年纪轻，对于美观的要求相对较高，有效的手术和美观的切口成为我科室研究的热点问题[3 4]。本研究通过对我院收治的乳腺纤维腺瘤患者临床治疗效果进行观察和分析，现报告如下：1　 资料与方法1.1 　临床资料 选取我院2009年1月-2011年3月普外科收治的乳腺纤维瘤患者80例作为本次观察对象，患者均为女性，年龄18岁-45岁，平均年龄33.5±10.2岁，单侧60例，双侧20例，肿瘤直径0.6cm-4.8cm，平均直径2.6±2.0cm，80例乳腺纤维瘤患者均通过高频彩超进行检查，对患者纤维腺瘤的大小、包膜、血液供应情况及钙化情况进行确认，再确认的同时在表面做好定位标记。80例乳腺纤维瘤患者在知情同意下，依据不同手术切口将其分为观察组50例和对照组30例。1.2 　方法　对照组 采用常规手术切口，对切口到肿瘤采用菱形局部浸润麻醉，形成放射状切口，从切口皮肤开始，对皮下组织。乳腺组织依次进行分离，直到显露肿瘤，沿着肿瘤包膜外用组织剪进行游离，切除肿瘤，进行彻底止血。用4-0可吸收线进行间断性缝合，在皮内进行连续缝合，用弹力绷带进行加压包扎。

观察组 采用乳晕切口手术，沿着乳晕的边缘做一个弧形走向的切口，根据患者纤维腺瘤的位置选择合适的小切口，在距离乳晕最近或者能够兼顾多个腺瘤的部位做沿着乳晕边缘的弧形切口。一般切口在18mm-55mm之间，沿着乳晕的边缘走向，沿着患者乳腺导管走向，在其皮下脂肪组织和乳腺腺体被膜之间，对皮下筋膜进行分离，一直分离到肿瘤上方，然后在纵行方向将乳腺组织切开，探查肿瘤组织，直径

乳腺纤维瘤手术篇4

关键词：微创手术；乳腺纤维瘤；综合护理；常规护理

综合护理是目前临床常用的护理模式，通过运用常规护理、心理护理、饮食护理及家庭护理等护理模式进行护理，以达到改善疗效及患者预后的目的。近年来临床对综合护理的研究日益增多，其临床价值已得到充分的证实。但有关综合护理用于微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期护理的研究较少，甚至处于空白状态[1]。我院以176例择期微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者为研究对象，分别予以常规和综合护理，并对其疗效及安全性进行组间比较，旨在证实综合护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤中的价值。现将研究过程及结果简介如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年12月～2013年12月采用微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者176例为研究对象，将其分为观察组和对照组，其基本临床资料如下：①对照组：88例，年龄在17～64岁，平均年龄（36.5±12.8）岁；已婚64例，未婚24例；病灶直径在0.5～2.3cm，平均直径（1.5±0.6）cm；②观察组：88例，年龄在18～65岁，平均年龄（37.6±12.6）岁；已婚62例，未婚26例，病灶直径在0.5～2.2cm，平均（1.6±0.9）cm。所有研究对象均不伴有其他疾病，并了解研究全过程，且自愿参与研究。就两组研究对象的年龄、婚育情况及病情等基本资料进行比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组研究对象围手术期均按照常规模式进行护理，包括常规检查、术前护理、术中配合、术后护理、心理护理及健康指导等内容[2]，具体操作方法按常规进行。 观察组按照综合护理模式进行护理，具体操作如下：①按照对照组行常规护理；②加强心理护理：在常规护理的基础上按照术前，术中及术后等各阶段分别予以针对性的心理护理。？K术前心理护理：就病情、疾病知识及我院的诊疗水平进行宣教，并予以针对性的心理疏导，以缓解患者的心理压力，树立手术的信心；？L术中心理护理：根据患者生活、职业等特点，与其聊些感兴趣的话题，以分散患者的注意力，减轻患者的痛苦；？M术后心理护理：及时通知手术的成功，介绍良好心态对术后恢复的重要性，以增强其自主心理调节[3]；③饮食护理：根据患者情况制定相应的食谱，以均衡饮食，平衡营养，为手术及良好预后做好准备；④家庭护理：嘱其家属协助医护人员进行相应的护理，并告知其护理的重要性及主要事项；⑤其他护理：根据患者情况适当的给予环境护理、健康指导等护理。

1.3评价标准 根据相关研究及我院临床经验制定研究的评价标准：①疗效：？K治愈：乳腺纤维瘤被完全切除，无遗留。？L有效：病灶被大部分切除。？M无效：病灶被小部分切除，病情无明显改善[4]。②安全性：统计术后患者发热、感染、便秘等并发症作为安全性的标准，并发症发生率=出现并发症病例数/研究病例数*100%[5]；③护理满意率：对研究对象进行问卷调查，把评分结果定为护理满意率的评价标准。？K完全满意：评分在80分以上；？L基本满意：评分在60～80分；？M不满意：评分低于60分。护理满意率=（完全满意+基本满意）病例数/研究病例数*100%。

1.4统计学方法 收集研究对象的相应数据，使用SPSS15.2统计学软件进行数据分析，采用？字2验方检验，P

2结果

2.1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为90.9%，高于对照组70.5%的总有效率，两组对比差异性显著，有统计学意义（P

2.2安全性 对两组研究对象的术后出现发热、感染，便秘等并发症的发生率作为安全性的比较标准。观察组并发症发生率为4.5%，对照组为13.6%，观察组安全性明显高于对照组，具有统计学意义（P

2.3护理满意率 对两组研究对象的护理满意率进行比较，观察组满意率为96.7%明显优于对照组的63.6%，具有统计学意义（P

3讨论

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是临床常见的妇科疾病，18～25岁的青年女性为发病的主要人群。现阶段临床上采用手术治疗，不仅影响美观，而且会影响妇女的哺乳功能，给患者的预后及生活质量带来不良影响。随着微创技术的发展，微创手术成为治疗乳腺纤维瘤的主要手段，其虽然有效减小了手术对机体的创伤和影响，但其并发症较多，影响了手术的疗效和安全性[6]。临床研究证实，有效的护理能够改善乳腺纤维瘤微创手术的疗效及安全性。我院研究证实了综合护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期护理具有重要的临床价值。

我院以176例择期微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者为研究对象，分别予以常规和综合护理，并对其疗效及安全性进行组间比较，旨在证实综合护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤中的价值。研究数据显示，综合护理组研究对象的总有效率达90.9%，并发症仅为4.5%，护理满意率96.7%，均高于常规护理组的70.5%、13.6%、63.6%，且具有统计学意义（P

综上所述，在微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期进行综合护理能够改善手术的疗效和安全性，具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]徐海英，杜丽丽.麦默通乳腺微创手术围手术期的护理[J].中外医学研究，2011，31（22）：199-201.

[2]何兆群.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中华乳腺病杂志（电子版），2011，11（06）：115-117.

[3]吴晓飞.不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析[J].中外医疗，2012，05（18）：109-102.

[4]曲文志，王明辉，涂巍，等.乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较[J].中国现代普通外科进展，2011，13（02）：47-51.

[5]杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学，2013，17（09）：133-135.

[6]王婧，陈鑫.传统切除术与超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤的对比分析[J].临床超声医学杂志，2010，03（10）：22-26.

乳腺纤维瘤手术篇5

当我告诉莹莹不必担心，这是一种很常见的良性肿瘤时，莹莹立刻冒出了一大堆问题“这是一种什么样的病，会恶变吗?我原以为只有年纪大的人才会长肿瘤，我这么年轻怎么就得了这个病?我现在应该怎么办，吃药能治好我的病吗，还是要做手术?我现在正忙着准备四级考试，如果要做手术，能不能拖一段时间再做?我现在还年轻，手术要怎么做，会不会留下很大的疤痕?手术后我的病就好了吗，还是有复发的可能，另外一侧会不会也长这种肿?您如果为我开药，要开什么“样的药?”见她一股脑问出这么多问题，林老师忍不住抱怨她太心急。我笑着告诉林老师，她有这么多疑问是很正常的，我从事乳腺专业临床这么多年，遇到过许多乳腺纤维腺瘤的患者，她们大多也都存有这些疑问。

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75％。它不同于乳腺癌，乳腺癌高发年龄在45岁以后，而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的，但常见于18-35岁的青年女性，发病年龄较年轻正是此病的特点之一。因此，像莹莹这种年龄发病的患者不乏其人。

乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。它好发于乳腺的外上方，表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。而且患者多无其他感觉。这类肿块生长缓慢，可以多年无变化。莹莹的肿块大小已有2.8厘米×2.1厘米，可她却才发现，这就和乳腺纤维腺瘤不痛不痒的特点有关。

乳腺纤维腺瘤会恶变吗

乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低。如果发生恶变，常见于妊娠哺乳期患者，或是年龄较大、病史较长的患者。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心。

口服药物能治愈乳腺纤维腺瘤吗

乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。

过去一些乳腺专业的研究生曾向我提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但我观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是-只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。

什么时候做手术最合适

临床上许多患者存在和莹莹一样的情况，无意间发现肿块，自己还有许多学习和工作上的事情需要安排。一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，那治疗时间早晚无所谓；还有一些患者认为肿瘤应及早切除，又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上，手术时机的选择是要因人而异的。

发现乳腺纤维腺瘤后，建议患者手术切除。因为：第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例；第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性肿瘤，但并非没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，增加创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。

乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术。它不同于乳腺癌，乳腺癌在医学上建议限期手术，即由于病情需要，不宜过久延迟手术。而乳腺纤维腺瘤可以选择适当时期进行手术。像莹莹的这种情况，完全可以等她结束完考试放暑假时再手术。其他患者如果因个人原因暂时无法手术或不愿手术的，建议定期观察，3个月复查1次。

如果出现下列情况，建议患者不要再等待第一，肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变几率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二，准备妊娠的患者，因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好；第三，绝经期，因此时乳腺癌发病率增加，发现肿块建议早切除为宜。

手术会留下疤痕吗

许多女性朋友因担心手术会在上留下难看的疤痕，而排斥手术。实际上，很多大医院都推出了微创技术切除乳腺纤维腺瘤，即通过一个约3毫米大切口切除肿瘤，在直视镜下，将数厘米大的瘤子切开，分次取出，可以使乳腺纤维腺瘤手术变得几乎是“美丽无痕”，创伤小、恢复快。

手术后还会复发吗

手术完整切除了病灶，纤维腺瘤就达到了治愈。但是有约15％的纤维腺瘤是具有多发倾向的，患者可能两侧同时存在肿瘤，也可能一侧存在两个甚至多个肿瘤，还有可能在这次治愈后不久其他部位又出现肿瘤。但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。患者术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。为防止复发，也可配合药物治疗，中医中药在预防纤维腺瘤的复发方面存在一定的疗效。

服什么药物能控制病情

我曾经遇到一些多发纤维腺瘤的患者，其中一个患者在我院经过反复手术，两侧共计有8个切口，她找我看时双乳又有5个新发病灶。像她这种情况如果继续手术，术后还有可能出现新发病灶。我建议患者先服用中药治疗稳定病情。此类患者在术前服用中药治疗，可达到控制肿瘤生长，减少肿瘤复发的作用。

若患者肿块较小、发展缓慢，患者平素情志欠条畅，容易胸闷叹息，舌质正常，苔薄白，脉弦，属于肝气郁结型，可服用逍遥散，疏肝解郁，理气散结；若肿块较大，坚硬重坠，伴烦闷急躁，或月经不调、痛经等，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细，则属血瘀痰凝型，可服用逍遥散合桃红四物汤，以疏肝活血，化痰散结。

乳腺纤维瘤手术篇6

（P

【关键词】 腋下皱襞切口；皮内多点缝合法；乳腺纤维腺瘤；外上象限；腋尾部

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.033

本研究采用腋下皱襞切口联合皮内多点缝合法治疗乳腺外上象限及腋尾部纤维腺瘤， 并将之与传统放射状切口比较分析， 以探讨手术切口治疗乳腺外上象限及腋尾部纤维腺瘤的效果。

1 Y料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2016年12月70例乳腺纤维腺瘤患者， 按照随机原则将患者分为观察组与对照组， 每组35例。观察组患者年龄最小20岁， 最大40岁， 平均年龄（33.3±2.5）岁， 单侧患病28例， 双侧患病7例， 肿瘤直径最小0.8～5.0 cm， 平均直径（2.0±0.8）cm。对照组患者年龄最小20岁， 最大年龄40岁， 平均年龄（33.5±2.3）岁， 单侧患病22例， 双侧患病13例， 肿瘤直径最小0.8～5.0 cm， 平均直径（2.3±0.6）cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组采用腋下皱襞切口联合皮内多点缝合治疗。术前对患者采用超声定位病灶的位置， 并且对肿瘤所在位置的表面皮肤进行标记。采取仰卧位， 按照常规对患者进行消毒和铺巾， 切开皮肤、皮下组织。如果皮缘出血过多则压迫止血， 不能使用电刀止血， 避免对皮肤造成烫伤。使用1：500肾上腺素溶液对拟分离的皮瓣、拟切除的肿块周围进行皮下注射， 从而减少出血。沿着腺体表面对皮瓣进行潜行分离， 一直到肿块上方， 对腺体进行放射状切开， 一直到肿瘤组织边缘， 再通过缝合悬吊方法对瘤体进行完整分离， 切割过程中注意止血。取出病灶标本后， 使用可吸收缝合线对腺体切口进行缝合。如缝合困难也可不缝合， 仔细止血， 采用可吸收缝线进行皮内与腺体多点缝合， 能够有效地减少死腔形成， 避免形成积液。采用可吸收缝合线对手术切口进行皮内缝合， 对乳腺进行适度加压和包扎。对照组采用传统放射状切口治疗， 术前准备、手术方式及术后处理同观察组， 切口也用4-0可吸收线缝合。

1. 3 观察指标及评价标准 对比两组患者的手术时间、术中出血量、治疗费用、并发症发生率。采用本院自制满意度量表对患者满意度进行评估， 满意度分为非常满意、较为满意及不满意。满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者手术时间、术中出血量、治疗费用对比 观察组手术时间（36.00±5.55）min短于对照组（55.00±8.5）min （P

2. 2 两组患者并发症发生情况对比 两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗满意度对比 观察组治疗满意度（100.00%）明显高于对照组（71.43%）， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

乳腺纤维腺瘤是临床上常见的乳腺良性肿瘤， 以乳腺外上象限多见， 好发于20～25岁， 首选手术治疗[1]。以往传统手术治疗多采用放射状切口， 便于术中找到肿块和缩短手术时间， 但术后往往留下较为明显的瘢痕， 影响乳腺外形美观及患者生活质量， 不适应生理-心理-社会医学模式[2]。目前乳腺良性肿物手术切口缺点[3-8]：①容易损伤乳腺导管， 对未婚或（和）有哺乳要求的女性要慎重。②处理不当会损伤乳晕区血供， 引起坏死。③对肿瘤的位置及大小有特殊要求， 且手术操作空间狭窄， 不容易止血， 难以广泛应用于乳腺外上象限及腋尾部纤维腺瘤的治疗。

本研究建议由于腋下皮肤较松弛， 伸展性较好， 且可以根据肿瘤的大小及距离切口的远近而沿着腋下皱襞调节切口的长短， 提出取腋下皱襞切口行皮下隧道切除乳腺外上象限及腋尾部纤维腺瘤， 再联合皮内多点缝合法来减少皮下积液的产生[9-12]。该种术式因术口位于腋下皱襞， 距离外上象限及腋尾部肿瘤较近， 且切口可以根据肿瘤大小、距离切口的远近进行调节， 手术操作空间弹性较大， 手术切口远离乳晕区， 可以避免损伤乳管， 同时腋下皱襞切口是很隐藏的， 适宜广大爱美爱健康的未婚女性[13-15]， 患者对治疗的效果更为满意， 而且本手术操作简单易行， 不需要特殊手术器械， 麻醉简单， 仅需静脉全身麻醉即可， 各个步骤所涉及的手术操作包括皮瓣分离， 皮瓣下的皮内缝合， 缝合悬吊法等都是非常基础的外科手术操作， 凡是可以开展普外手术的医院以及具有中级职称以上的普外科医师都可以开展本手术。

综上所述， 腋下皱襞切口治疗乳腺外上象限及腋尾部纤维腺瘤具有可行性， 为广大年轻女性患者提供一种美容切口治疗乳腺良性肿瘤的方法。

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乳腺纤维瘤手术篇7

【关键词】 乳腺纤维瘤；乳晕切口切除术；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.077

乳腺纤维瘤是疾病中比较常见的一种良性肿瘤， 是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组织的一种腺瘤；主要病发于女性的乳腺内， 多见于20～35岁的女性[1]；而且是女性乳腺良性肿瘤中发病率比较高的一种；临床的主要症状是内有肿块， 且无明显的疼痛感， 偶有患者会出现轻微的痛感。因病情无明显症状， 所以大多患者是在体检或无意间发现[2]。临床对乳腺纤维瘤主要采取手术切除的方法进行治疗， 本文对本院76例乳腺纤维肿瘤患者采用乳晕切口切除术治疗的方法及疗效进行探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年10月～2013年10月接收的乳腺纤维瘤患者76例， 年龄22～47岁， 平均年龄（34.5±5.9）岁， 病程1个月～4年。所有患者均通过CT、B超、钼钯摄片及临床触摸等检查后确诊， 发生右侧乳腺纤维瘤的有34例， 左侧乳腺纤维瘤的有27例， 双侧乳腺纤维瘤的有15例；主要的临床症状为内出现肿块， 且无明显疼痛等症状， 个别患者会出现局部疼痛感。

1. 2 方法 所有患者手术前均需进行详细的检查， 并将严重乳腺炎症、乳腺增生、恶性肿瘤等患者排除。同时根据患者表现出来的疑虑及焦虑等心理， 进行此类病情治疗方法及本院治疗技术和环境的讲解， 帮助患者消除疑虑， 保持良好的心态配合医生治疗。手术时对患者采用局部麻醉， 并将患者取适宜便于医生手术操作。待物起效后， 采用消毒药水对患者部位进行消毒， 之后采用乳晕切口切除术对患者进行治疗。医师可根据患者拍片结果， 根据患者肿瘤大小、部位开始切口， 切口进刀需在乳晕边缘沿其弧形状进行切刀， 切口长度需根据患者乳晕长度的周长来掌握， 一般需小于周长的50%。待乳晕表皮及乳腺内部组织切开后， 用止血钳将乳腺皮下组织夹住后， 对其表面组织进行牵引和分离， 找到腺瘤后， 将其周围乳腺组织进行牵引然后将腺瘤充分漏出， 之后进行切除。若肿瘤部位比较深， 则需确定其周围组织无病变的情况下， 将腺瘤沿乳管向方向牵引， 充分暴露后切除。之后仔细观察其是否有严重出血现象， 并将出血部位缝合进行止血和清理， 之后沿切开的乳腺组织逐层进行缝合， 最后用细丝线将皮肤缝合。送至病房进行病情及各项生命体征的严密监测， 同时待患者出院后， 医护人员需对患者进行6个月的回访， 并记录其恢复情况， 包括切口处愈合情况及瘢痕遗留情况等。

1. 3 疗效评定标准[3] 所有患者治疗效果， 需根据其术后随访恢复记录情况进行评定， 分为显效、有效和无效。显效：患者经治疗后， 切口处完全愈合， 无明显瘢痕；有效：患者经治疗后， 切口处完全愈合， 瘢痕残留比较小；无效：患者经治疗后， 切口处无好转迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

76例患者经乳晕切口切除术治疗及6个月回访记录显示， 显效71例， 占93.4%；有效5例， 占6.6%；无效0例；总有效率为100.0%。且所有患者均未出现复发或切口处感染等并发症。

3 讨论

乳腺纤维瘤是女性乳腺疾病中比较常见的一种良性肿瘤， 主要是由于患者内分泌激素失调而引起的， 是发生在乳腺上皮和乳腺小叶纤维组织内的一种肿瘤性疾病。此类疾病因没有明显的临床症状， 大多患者都是在体检或不经意间触摸到肿块而发现。而且近来年， 由于人们生活方式的改变及生活水平的提高， 导致其发病率呈逐年上升的趋势[4]。临床对乳腺纤维瘤的治疗多采取手术治疗， 而传统的手术方法是放射状切口切除术， 它是一种将乳腺肿块及其囊部组织一同切除的手术， 术后患者的会出现纹理褶皱、或局部凹陷、或瘢痕残留明显等情况， 严重影响了患者的美观， 并且对患者的心理也会造成一定的影响。而随着医疗科技的不断发展， 微创手术的不断进步， 乳晕切口切除术不断被临床广泛应用， 而且在治疗肿瘤的应用中比较受到重视。乳晕部位皮肤比较薄， 且具有良好的韧性， 并位于正中， 在此处切口可良好的将肿瘤切除， 并具有操作方便、恢复快、瘢痕较浅、美观等优点。且本文研究的76例患者均采用乳晕切口切除术进行治疗， 治疗总有效率高达100.0%， 说明采用此微创手术的可行性。采用乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤虽可取得显著的疗效， 但为了避免术中瘤体出现破裂的情况， 医师在对患者缝合及牵引时， 应注意在寻找及切除乳腺瘤时， 对其周围乳腺组织的力道不能过重。

综上所述， 对乳腺纤维瘤患者采用乳晕切口切除术进行治疗， 临床治疗效果显著， 且具有美观、瘢痕残留小、复发率低及并发症少等优点， 值得临床推广和应用。

参考文献

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乳腺纤维瘤手术篇8

方法：选取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纤维瘤患者200例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组100例。研究组给予乳晕边缘切口，对照组给予传统手术切口，观察两组术后3月时的血肿大小、瘀斑大小、能否哺乳、疤痕大小等情况。

结果：经过随访得知，全部切口均为甲级愈合，对照组24例患者的切口瘢痕小于0.2cm，约为21.4%，研究组92例患者切口瘢痕小于0.2cm，两组对比存在显著性差异（P0.05）。

结论：针对乳腺纤维瘤患者，实施乳晕边缘切口，具有较高的可行性、安全性，具有良好的美容、治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：乳腺纤维瘤乳晕边缘切口传统手术切口可行性

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0047-01

乳腺纤维瘤属于女性常见性、多发性疾病，对于乳晕与纤维瘤距离大于3cm者，通常不建议实施乳晕边缘切口，笔者为研究乳晕边缘切口应用于乳腺纤维瘤的可行性，选取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纤维瘤患者200例，其中100例给予乳晕边缘切口，取得了良好的美容、治疗效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2008年7月至2011年7月收治的乳腺纤维瘤患者200例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组100例。研究组年龄17～54岁，平均年龄32.1岁，54例为单发，46例为多发，0.4～5.9cm的肿块直径，平均直径为2.3cm，乳晕至纤维瘤距离大于3cm。对照组组年龄16～54岁，平均年龄32.2岁，55例为单发，45例为多发，0.5～5.8cm的肿块直径，平均直径为2.4cm，乳晕至纤维瘤距离大于3cm。两组患者在年龄、肿块直径、乳晕距离等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。研究组：给予乳晕边缘切口，于肿块近处作弧形切口，1.5cm的长度，将皮瓣分离，直到肿瘤边缘，牵引肿块腺体至方向，推肿块到切口下，将其切除。

对照组给予传统手术切口，在瘤表面做弧形切口，将肿瘤垂直切除，并切除周围0.5cm的皮肤组织。

观察两组术后3月时的血肿大小、瘀斑大小、能否哺乳、疤痕大小等情况[1]。

1.3统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P

2结果

3讨论

乳腺纤维瘤属于女性常见性、多发性良性肿瘤，极少数患者发生恶变，可发生于青春期后的任何年龄，多在20～30岁之间；其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女。乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关：雌激素水平失衡，局部乳腺组织对雌激素过度敏感，内雌激素增多，遗传因素等[2]。传统手术切口使用弧形切口，损伤较少、出血少、手术较快，当其主要缺点是术后会形成瘢痕，严重影响了的美观。尤其对于恶变肿瘤患者，需多开手术切口，术后疤痕部位较多，导致的美观、形态严重受挫。而是用乳晕边缘切口，其手术后疤痕不明显，瘢痕的恢复颜色与皮肤、乳晕均较为相似。且使用电刀可止血彻底，降低血肿发生率，实施皮下内翻缝合，可使线头与真皮层原理，降低异物对乳腺的刺激，降低瘢痕发生率。在皮下脂肪层进行隧道开通，可降低腺体的损伤率，可使乳管得到最佳保护，减少对哺乳的影响。同时，不影响乳晕的感觉、血运。因此，在临床上被广泛运用[3]。

在本组实验中，研究组患者给予乳晕边缘切口，手术完成良好。经过随访得知，全部切口均为甲级愈合，对照组24例患者的切口瘢痕小于0.2cm，约为21.4%，研究组92例患者切口瘢痕小于0.2cm，两组对比存在显著性差异（P0.05）。这说明，针对乳腺纤维瘤患者，实施乳晕边缘切口，具有较高的可行性、安全性，具有良好的美容、治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

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