乳腺纤维瘤手术范文

乳腺纤维瘤手术范文第1篇

关键词：乳腺纤维瘤；手术切口

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0230-01

乳腺纤维瘤是临床上常见的发生于女性乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤[1]，以青春期、青年期多发，尤其是18～25岁的青年女性多发，目前主要的治疗方法是进行手术切除为主。传统的手术治疗方法是采用放射状切口治疗[2]。但会在的皮肤上留下较为明显的瘢痕，影响了手术后的美观，不易被患者接受。随着医疗水平的不断进步，环乳晕弧形切口切除治疗成为临床上常用的方法之一，由于其微创及瘢痕愈合好的优点，越来越被患者所青睐[3]。为探讨和分析乳腺纤维瘤的诊治方法以及手术切口的选择，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2005年1月至2010年12月来我院就诊的乳腺纤维瘤患者，采用环乳晕切口进行手术治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料：2005年1月至2010年12月来我院就诊的乳腺纤维瘤患者上千例，随机抽取100例，触诊可触及肿块，经乳腺钼靶摄片、乳腺B超、CT三维成像及肿物细胞学穿刺等检查，结合临床病史均确诊为乳腺纤维瘤，瘤体直径1.0-10cm。年龄18-26岁，平均年龄22岁，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，50例观察组患者年龄18-26岁，平均年龄22岁，瘤体直径为1.0-10cm；50例对照组患者年龄18-26岁，平均年龄22岁，瘤体直径为1.0-10cm，两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：两组患者在进行手术前均进行常规的超声监测确定乳腺肿块的体表定位，均在局麻下进行手术。观察组患者采用环乳晕切口手术治疗。具体步骤为以弧形手术方法沿乳晕边缘切开，同时以电凝的方式将皮下层切开，顺着管的走向，分离表皮与乳腺腺体，固定瘤体，将瘤体及其包膜完整切除。创面彻底止血，用可吸收线缝合腺体及皮下组织，缝合皮内皮肤，加压包扎切口。手术完成后将标本送病理进行检查。术后2天换药，术后8天拆线。对照组患者采用传统的放射状切口治疗进行治疗。切口方式为传统的放射状切口。其余与观察组操作方式相同。两组患者手术完成后均进行随访观察，随访观察1年。观察和比较两组不同手术切口方式对乳腺纤维瘤的治疗效果。

1.3疗效评价标准：按以下标准评价不同手术治疗方式治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。观察伤口愈合情况、乳晕感觉情况、切口瘢痕情况，对手术效果进行综合评价。

1.4统计学处理方法：采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计，对统计学数据进行X2检验，P

2结果

两组患者术后均愈合，对照组患者切口愈合50例，乳晕正常 40例，瘢痕可接受20例，观察组患者切口愈合50例，乳晕正常48例，瘢痕可接受45例。术后瘢痕可接受人数观察组明显优于对照组，两组比较具有显著性差异（P

两组不同的手术方式对治疗乳腺纤维瘤的临床效果分组例数切口愈合乳晕正常瘢痕可接受对照组50504020观察组505048453讨论

随着医学的进步和人类对健康需求的增加，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，作为女性的独有魅力，成为女性的象征。乳腺纤维瘤是临床上比较常见的良性肿瘤之一，最好的治疗方法是采取手术治疗。传统的手术治疗方式瘢痕明显，导致很多女性诊断出乳腺纤维腺瘤后也不愿意进行治疗[4]。随着医学的进步，改良的手术治疗方式越来越被患者所接受。其中，乳晕房弧形切口手术切除肿瘤成为优选的手术方法之一。的血供主要是由胸廓内动脉、肋间动脉、胸肩峰动脉的支和胸外侧动脉外支等组成，在内互相吻合，共同构成的立体血供体系，提供给给乳晕以充沛的血供，对实施乳晕小切口手术愈合提供了必要的保证[5]。本研究证实，经乳晕弧形切口切除治疗乳腺纤维瘤安全有效，切口隐蔽，不影响的外形，具有较好的治疗效果，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]应荣培. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科，2012，2（17）：209-210

[2]沈加君，孙芸，陈美芳. 环乳晕切口与麦默通微创术切除多发性纤维瘤的临床优缺点比较[J]. 全科医学临床与教育，2011，6（9）：53-54

[3]于万友. 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤56例疗效观察[J].健康必读杂志，2011，12（12）：60

[4]杨文福，田富国. 经乳晕弧形切口切除多发性乳腺纤维瘤184例效果观察[J]. 临床合理用药，2011，4（6）：87-88

乳腺纤维瘤手术范文第2篇

【关键词】乳腺纤维瘤；手术；围术期；术后感染

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0344-02

乳腺纤维瘤为乳腺小叶内纤维组织和腺上皮出现的混合性肿瘤，是目前临床最常见的良性肿瘤，约为良性肿瘤的75%[1]。研究显示其发生与雌激素作用有关，好发人群为旺盛时期女性，同时也可在青春期后任何年龄的女性中出现。

本文选择200例患者进行研究，先报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象的选择选择2013年1月到2014年1月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的患者200例进行研究均为女性；年龄分布为36.5±15.7岁，最大年龄为55岁，最小年龄为18岁；存在既往手术史患者为35例，占17.5%。

1.2研究人群乳腺纤维瘤的诊断

1.2.1通过患者的疾病史、超声检查和体检可以对乳腺纤维瘤做出初步的诊断。体检显示乳腺纤维腺瘤的临床表现最常见为肿块，研究表明，大多数患者肿块是乳腺纤维瘤唯一临床症状。肿块常发部位为外上象限，一般情况下为单个肿块，但少数出现二个或更多肿块，肿块类型多呈现圆形或椭圆形，其边界清晰、表面圆滑，质地坚硬，一般与组织不粘连，可被推动。腋窝淋巴结不肿大。乳腺纤维腺瘤的肿块常被无意间发现，触摸和挤压一般没有疼痛感，也没有月经周期而发生增大或缩小的变化。少部分患者会有乳腺纤维腺瘤和乳腺增生病共同一起存在，但此种类型可有经前胀痛。

1.2.2通过病理学诊断进行确诊。病理学诊断主要包括两个方面，分别为肉眼观察和显微镜诊断[2]。其中肉眼观察可见患者肿瘤周围出现完整纤维包膜，部分病例由于纤维包膜尚未发展成熟，呈现部分完整包围肿瘤部位。包膜特征质地坚硬，肿瘤坚韧，切开呈现边缘外翻状表现。纤维包膜成分不同其特性也不同。显微镜下观察可见纤维组织和腺体出现不同程度的增生，依照患者增生的不同比例可以分为三种类型，分别为腺病、腺纤维瘤和纤维腺瘤。

1.3研究人群乳腺纤维瘤的治疗与感染的预防

1.3.1乳腺纤维瘤的治疗方案唯一的治疗方案为手术切除。纤维腺瘤虽然属于良性肿瘤，但其存在癌变的可能性，故在临床上一旦发现确诊，需及时的进行手术切除。手术切除一般在局部麻醉的情况下进行。通过手术显露纤维瘤体后，将瘤体和包膜整块切除。且必须进行肿块病理检查，排除癌变的可能性[3]。由于目前乳腺纤维瘤手术切除难度较小，手术过程较为简单，在一般医院就可以进行。

1.3.2手术感染的预防由于手术要求较为简单，易出现手术过程中不注意规范操作等，造成部分患者出现术后感染。对此我们应注意手术感染情况的发生。首先手术过程应尽量仔细认真，做好充分的准备。在手术过程中注意尽量不使用大力挤压和牵引等方式，以免造成患者出现脂肪液化和坏死的情况。其次对于手术时间较长的患者应及时防止引流，进行抗生素的局部封闭治疗和冲洗。同时注意手术后及时包扎，防止出现包扎不正确引发的局部血液循环障碍。最后注意勤换药，保持伤口清洁，预防再次感染。

2结果

对200例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。手术后有20例患者发生了不同程度的感染，其感染率为10%。

3讨论

研究显示，乳腺纤维瘤的病因较为复杂，西医研究显示其发病与先天性因素和雌激素刺激有关[4]，先天性因素即为患者乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性较高于正常人群，分析原因为此类人群其乳腺纤维细胞中雌激素受体的数量较多和功能发达等；同时雌激素过度刺激也为乳腺纤维瘤的常见病因，分析原因为患者卵巢功能旺盛、分泌雌激素较多，同时与机体和部分组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。乳腺纤维瘤虽然为良性肿瘤，但存在癌变的可能性，因此手术切除为治疗乳腺纤维瘤的最主要手段，并有不错的治疗效果。对200例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，正确地处理可降低围术期切口感染率，提高切口Ⅰ期愈合率。

4结论

手术治疗乳腺纤维瘤效果好，采取正确的预防和治疗方法，能有效地降低切口感染率，缩短感染切口的治愈时间，临床效果满意。由于作为显示女性美的重要组织，其手术要求尽量选择开口小且手术后瘢痕小的手术方案。但由于乳腺组织较为复杂，且纤维瘤分布部位较深等原因，在手术过程中应注意预防感染，同时防止出现手术后凹陷和扭曲现象的发生，从而减少患者的经济和精神压力[5]。

参考文献

[1]李树玲.乳腺肿瘤学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：334-337.

[2]武忠弼，杨光华.中华外科病理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1618-1620.

[3]吴文溪.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：155-160.

[4]王钟富.现代实用疾病诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社，2000：357-358.

乳腺纤维瘤手术范文第3篇

【关键词】 乳腺纤维瘤；护理；整体护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.403 文章编号：1004-7484（2012）-08-2734-02

乳腺纤维瘤是临床常见良性肿瘤之一，多发于育龄期妇女，尤其高发于年轻未婚女性群体，手术治疗是其主要临床治疗方法。我院妇科近年来结合乳腺纤维瘤及其手术治疗的临床特点，制定并实施了围术期系统的整体护理方案，为保障临床疗效、提高患者护理满意度发挥了巨大的作用。现结合具体实例进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院妇科2007年至2011年收治的行乳腺纤维瘤手术的女性患者220例，具体资料为：年龄18-36岁，平均年龄24.5岁；单发136例，多发84例；病灶直径大小0.4-2.2cm，平均直径1.2cm；其中哺乳期患者42例，有既往手术史44例。根据患者术中护理方法分为：2007-2009年间仅进行术中常规护理的常规护理组110例及2009年-2011年开始实行整体护理的整体护理组110例，组别间在患者基本资料上差异无统计学意义（p>0.05），具有比较研究意义。

1.2 手术方法 术前常规检查并确定肿块的位置及大小，术中常规铺巾、消毒，用利多卡因（2%）进行局部麻醉后进行乳腺纤维瘤切除术。乳腺纤维瘤虽为良性，但仍有病变可能，因此术中切除纤维瘤后应进行常规送检，以排除病变可能，对术中怀疑为恶性肿瘤者26例进行术中冰冻切片。

1.3 护理方法 常规护理组进行常规手术护理（如护理、麻醉护理、切口护理等）[1]，整体护理组则进行系统的围术期护理。具体方法为：

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 心理疏导 乳腺纤维瘤及其手术均具有特殊性，患者容易对手术操作尤其是切口所带来的疼痛产生恐惧心理，对术中身体暴露、术后美观情况产生忧虑，因此术前多产生消极心理。对此，护士要多于患者沟通、交流，介绍手术的重要性、具体的手术方法及术后疤痕恢复情况等，以解除其对手术治疗的恐惧感，增加治疗信息，最大限度地配合手术治疗。

1.3.1.2 手术时间安排 手术时间上要考虑到患者身体因素，多安排在月经后1周内，因为此时患者的心理状态和生命体征均比较稳定，瘤体暴露较明显，术中出血量小，利于手术操作和彻底切除肿瘤，降低复发率[2]。

1.3.1.3 术前准备 准备好手术常用设备，术前安排患者熟悉手术环境，向患者介绍手术设施、主治医师的水平、麻醉方式及手术的基本过程等，同时告知患者术中常见突况及具体的应对措施，以提高患者对手术的安全感。确保手术环境舒适，室温、适度、光线适宜，无噪音。

1.3.2 术中护理 术中根据患者肿瘤位置及大小适当选择切口，对创腔较大、手术负责患者要做好引流准备。帮助患者摆好合适的，手术操作时动作要轻柔、一步到位，语言要亲切，对术中情绪不稳定患者进行心理疏导。

1.3.3 术后护理

1.3.3.1 常规护理 术后注意密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、神智等基本生命体征。对术后生活不便利患者进行日常生活护理。嘱咐患者术后尽量避免患肢部位大运动，以防止牵拉切口或敷料脱落，敷料渗血时应当及时检查并处理。术后疼痛患者可口服止痛药物。

1.3.3.2 饮食指导 术后饮食以高蛋白、高热量食物为主（如瘦肉、鸡肉等），忌食辛辣、油腻食物，以避免术后切口炎症。

1.3.3.3 切口护理 术后切口部位压迫止血15min左右，然后加压包扎切口，包扎程度以有压迫止血作用、敷料不容易脱落、不影响血液循环为宜。术后观察包扎绷带是否牢靠、舒适，有无憋气、胸闷情况，24h后方可解开绷带换药，以有效加压、止血[3]。注意保持切口干燥，拆线4d后方可洗澡，以防止切口感染。嘱咐患者术后3月内佩戴上托效果较好的胸罩，以减少牵拉造成的疤痕加大。此外，本组31例术中引流患者术后24h左右拔除引流条，拔除时间18.5-29h，平均25.2h，以降低感染风险。

1.3.3.4 健康指导 指导患者学会自我检查的方法，每月1次，于月经后1周进行，检查内容包括双侧位置、是否塌陷等，告知患者如果发现内有较硬的包块时应当及时来院就诊。

1.4 观察项目 观察并记录术后切口一期愈合率、术后切口感染率、血肿感染率，采用我院自制的护理满意度调查问卷，从护理态度、护患关系、护理有效度、健康宣教效果四个方面来衡量患者的护理满意度等。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，以p

2 结果

术后组别间主要项目比较，详细结果，见表1。

3 讨论

系统、科学的乳腺纤维瘤手术围术期护理，一方面是对临床手术治疗的辅助治疗和补充，另一方面是有针对性的、全面的身心护理，它能够有效提高患者对手术的身心耐受性，保障手术效果，降低术后不良反应发生率。而且通过围术期患者与护士之间的有效双向沟通、交流，拉近了护患之间的关系，提高了护理效果和患者的护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胡振娟，甘恩玮，邵志敏.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理[J].上海护理，2009（09）：123.

[2] 赵华丽.乳腺纤维瘤在门诊手术切除的护理体会[J].基层医学论坛，2008，12（9）：70.

乳腺纤维瘤手术范文第4篇

【关键词】乳腺纤维瘤；手术；临床护理干预；应用；效果；分析

乳腺纤维瘤作为临床中较为常见的良性肿瘤疾病，是指发生在乳腺上皮与乳腺小叶内的纤维组织中的良性肿瘤，多在育龄期女性群体病发。其主要包括青春型的纤维腺瘤、普通型的纤维腺瘤以及巨纤维腺瘤等类型。在临床治疗中多以手术治疗为主，但术后瘢痕与术后效果是患者较为担心的。因此，在新时期加强对临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用的研究，有助于提升手术治疗的效果与患者的临床依从性，降低术后不良症状的发生率。

1资料与方法

1.1资料本组所研究的70例乳腺纤维瘤患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，她们的年龄在20-48岁之间。经过胸部CT与B超检查与病理学研究，这70例患者中，双侧乳腺病发纤维瘤的有42例，占据总数的60%。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有35例患者。

1.2方法两组患者均接受乳腺纤维瘤切除术的治疗：在术前要对患者进行血尿常规、肝肾功能、心电图、血压以及病理活组织的实验检验以及CT与B超检查，明确纤维瘤肿块的大小与位置。运用2%的利多卡因对患者进行局部麻醉诱导，在麻醉起效后进行手术操作。在手术过程中要将切除的纤维瘤组织进行常规受检或者冰冻切片处理。

对照组患者主要接受常规性临床护理，其内容包括以下四点：一是护理，即护理人员在患者进入手术室后要指导患者选择合适的，以减轻患者在手术过程中的身体疼痛感与压迫感；二是麻醉护理，即护理人员在术前对患者进行心理压力的疏导，保障手术室内的温度与湿度符合手术的要求，按照拟定的麻醉方法准备好麻醉仪器、常用物品、抢救药物等，术前仔细核对患者的性别、姓名、手术部位、手术名称等，根据手术过程中患者的临床病情变化、失血量、心率血压变化调整剂的输注量，手术结束后等患者麻醉苏醒，生命体征稳定后送回病房；三是切口护理，即护理人员需要将术后切口的位置压迫15分钟后进行加压包扎处理，在术后保持切口的干燥，在拆线4天后才可以洗澡，在包扎24小时后可解绷带换药，指导患者在术后3个月内佩戴具有上托效果的胸罩，尽量减轻牵拉对切口的伤害；四是环境护理，即护理人员需定期定时开窗通风以保持室内空气的清新，定期更换床上用品。

对于观察组患者的护理，则是在常规性临床护理的基础上给予临床护理干预措施，其内容包括：

一是心理护理，即由于乳腺纤维瘤病变部位与手术部位的特殊性，很多患者对手术影响美观与手术切口产生的疼痛感充满排斥与恐惧的心理。因此，在手术开始之前，护理人员需要运用自身丰富的护理经验与心理学知识耐心倾听患者内心的想法与需求，向患者详细讲解手术治疗的流程与重要性以及术后疤痕的恢复状况，尽量消除患者对手术治疗的紧张与恐惧感，帮助患者树立积极地生活态度以乐观的心态面对疾病，配合医务人员的工作。

二是术中护理，即护理人员要全程跟随患者进行治疗，在患者进入手术室后为患者开通两条静脉通道，一条用于药物的输注，另一条被用于血液的输注。根据患者纤维瘤的大小与位置选择合适的切口，同时要做好引流准备，在操作过程中，动作温柔，一步到位。

三是术后护理，即护理人员在患者麻醉苏醒进入病房后，要严密观察患者的血压、体温、心电图、呼吸、神智以及脉搏的变化。对于术后伤口疼痛难忍的患者给予止痛药或者镇痛治疗。护理人员指导患者食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，严禁食用油腻辛辣的食物。另外要指导患者自我检查的方法，检查内容是两侧与是不是有塌陷，检查的时间是月经干净后的一个星期内。

1.3统计学处理本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数，±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P

2结果

利用统计学的理论知识对临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果进行系统性分析与研究，得出以下结论：

从上图表中可知：经过1个月时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效控制。其中观察患者在术后的不良反应发生率、切口感染率、血肿感染率等方面低于对照组，而在术后的患者满意度与切口一期的愈合率等方面高于对照组患者。

3探讨

在乳腺纤维瘤手术治疗的过程中，对患者进行全方位、系统化地临床护理干预，有助于针对患者的身体状况与心理状态进行全面地护理，提升患者在手术过程中的耐受性与依从性，降低术后不良症状的发生率，以提升患者手术治疗的临床疗效。同时也有助于强化患者与护理人员之间的有效沟通，不断拉近患者与护理人员之间的关系，进而提升临床护理干预的效果与患者对全程护理的满意度，具有极强的临床应用与研究价值。

参考文献

[1]李贞彩.乳腺纤维瘤手术的临床护理心得[J].中国保健营养，2012（08）：2734-2735.

[2]赵华丽.乳腺纤维瘤在门诊手术切除的护理体会[J].基层医学论坛，2008（27）：70-72.

[3]胡振娟，甘恩玮，邵志敏.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理[J].上海护理，2007（04）：123-124.

[4]高卫华.乳腺纤维瘤患者的围手术期护理[J].中国医药指南，2011（13）：319-320.

乳腺纤维瘤手术范文第5篇

【关键词】护理干预；乳腺纤维瘤；手术；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.447文章编号：1004-7484（2014）-04-2160-02乳腺纤维瘤属于临床中常见良性的肿瘤疾病，手术是其临床治疗主要的手段，但是患者皆担心术后效果以及瘢痕[1]。而在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预可以提高手术治疗效果以及患者依从性，减少术后不良反应的发生。我院在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预取得较好临床疗效，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料资料选自2011年3月――2013年3月在我院就诊的乳腺纤维瘤患者82例，年龄为21-49岁，平均年龄为（27.1±0.3）岁，单发50例，多发32例，病灶的平均直径是（1.2±0.4）cm，哺乳期15例，既往有手术史17例。将82例患者分为两组，每组41例。两组患者的年龄、病程等一般资料无显著差异（P0.05）。

1.2方法两组患者皆实行乳腺纤维瘤切除术，对照组予以护理、麻醉护理、切口护理等常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预。

1.2.1术前的护理干预因为乳腺纤维瘤手术部位以及病变部位具有特殊性，导致多数患者对手术切口产生的疼痛感以及手术影响美观等具有恐惧以及排斥心理。因此，实施手术之前，护理人员应该耐心倾听患者内心需求和想法，运用自身较为丰富心理学知识以及护理经验，将术后疤痕的恢复状况、手术治疗的重要性与流程对患者进行详细讲解，帮助其消除手术治疗的恐惧感与紧张感，使其树立面对疾病乐观的心态以及积极的生活态度，对医务人员的工作进行配合。

1.2.2术中的护理干预当患者进行治疗时护理人员应该全程跟随，进入手术室后交由手术室的责任护士进行疏导。当患者进入手术室之后要立即将患者静脉通道开通，用于药物输注。对合适的切口进行选择时要依据患者纤维瘤的位置与大小，与此同时应做好引流的准备。在操作的过程中要一步到位且动作温柔。此外，要将术中腹式呼吸方法教给患者，尤其对于一些病灶较深患者，因为腹式呼吸具有降低呼吸的幅度，将术中对胸大肌的损伤减少的作用。

1.2.3术后的护理干预当患者麻醉苏醒后护理人员进入病房要对患者的脉搏、神智、呼吸、心电图、体温以及血压情况进行密切的观察。对术后伤口较为严重且难忍患者，护理人员应予以镇痛或者止痛药治疗。要指导患者对高维生素、高蛋白、高热量食物进行食用，并且禁食辛辣、油腻的食物。此外，指导患者对进行自我检查，检查主要内容包括及两侧塌陷与否，检查时间为月经干净后一个星期之内。

1.3统计学方法数据采用SPSS17.0软件包进行处理，组间计量资料用χ±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P

乳腺纤维瘤手术范文第6篇

【关键词】 护理干预 乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是良性肿瘤中最常见的一种，约占乳腺良性肿瘤的75%【1】，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切【2】，它好发于乳腺的外上方，表现为圆形或椭圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动，一般无明显疼痛，也有少数患者在经前感觉胀痛刺疼不适或轻度按压痛。在乳腺纤维瘤手术期间给予临床护理干预措施对患者的治疗有重要意义，本文回顾性分析我妇产科2012年1月-2013年6月实施护理干预的乳腺纤维瘤患者的临床资料，探讨护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年6月间，在我妇产科治疗的乳腺纤维瘤患者320例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组为160例，年龄23-48岁间，平均年龄35.6±1.7岁；已婚为108例，未婚为52例。观察组为160例，年龄19-46岁间，平均年龄37.4±2.1岁；已婚为117例，未婚为43例。所有患者入院后均经B超检查显示，可见圆形或椭圆形弱回声肿块，边界清晰整齐。内部回声分布均匀，有侧方声影，少数有钙化的可出现声影，患者均符合乳腺纤维瘤的诊断标准【3】。均排除其他严重心、肝、肾疾病。所有患者均签署知情同意书。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1 术前心理护理

乳腺纤维瘤患者多以年轻女性较为多见，对乳腺肿瘤缺乏了解，对术后健康、术后的疤痕大小等问题比较关心，害怕不能恢复健康生活，容易产生恐惧与不安的心理，护理人员要主动与患者进行交谈，疏导患者，向患者讲解乳腺纤维瘤的发展经过、手术及其麻醉方式，术前、术中、术后的配合和注意事项，减轻患者的心理压力，增强其战胜疾病的信心。

1.2.2.2 术前准备

术前常规进行三大常规、血型、凝血四项、乙肝五项、心电图、乳腺超声等检查，确定乳腺纤维瘤的位置、大小及数目，选择合适的手术切口，对于处于月经期的患者，手术的时间选取要避开其月经期，以患者月经排净后3-5天最为适宜【4】。

1.2.2.3 术后饮食护理

术后饮食一定要以清淡为主，饮食多样化，多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力；低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，加重的负担，加重病情；同时做好饮食搭配，引起患者的食欲，多食富含维生素和矿物质的蔬菜、水果，多喝水，忌食生葱蒜以及南瓜及辛温、煎炒、油腻和荤腥厚味的食物。

1.2.2.4 出院指导

出院后告知患者避免剧烈的运动，例如扩胸运动，会导致伤口裂开或者感染；洗澡时伤口不要沾水，防止感染；手术后三天到医院换药、查看伤口恢复情况；指导患者每月坚持自行检查，其最佳时期为每月的月经来潮之后的第9-11天。

1.3 观察项目

对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。

1.4 效评定标准

采用姚凤一，陈凡【5】等评定标准，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者的并发症比较

实施护理干预后，观察组的并发症发生率为3.1%，对照组的并发症发生率为15.6%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患者的并发症比较[n（%）]

组别 例数 伤口感染（例） 创内血肿（例） 愈合不良（例） 发生率（%）

观察组 160 3（1.9） 2（1.2） 0（0） 5（3.1）

对照组 160 14（8.8） 7（4.3） 4（2.5） 25（15.6）

t 0.234 0.251 0.243 0.311

P值

2.2 两组患者的满意度比较

实施护理干预后，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为70.6%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

见表2

表2两组患者的满意度比较[n（%）]

组别 例数 满意（例） 基本满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）

观察组 160 126（78.8） 31（19.3） 3（1.9） 157（98.1）

对照组 160 67（41.8） 46（28.8） 47（29.4） 113（70.6）

t 0.244 0.273 0.262 0.287

P值

3 小结

乳腺纤维瘤又称纤维腺瘤，是由纤维和腺组织形成的良性、实体性小肿块，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，虽为良性，但其有恶变的可能，有关文献报告其恶变率达0.0038%【6】。从我院的研究中发现，实施护理干预后，观察组的并发症发生率为3.1%，对照组的并发症发生率为15.6%，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为70.6%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【参考文献】

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【4】李艳云，陈诗颖，杨会云，乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼的护理干预及效果评价[A]，全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]，2010年，34～35

【5】 严香菊，赵冬梅，司娜，门诊多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理[J]，中国美容医学，2012，05，430～431

乳腺纤维瘤手术范文第7篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.123

乳腺良性肿瘤是女性患者的常见、病多发病，特别是在基层医院外科以乳腺纤维瘤最为常见。由于广大基层医院条件差，无法开展先进的微创手术技术。所以基层医生改进传统的手术切口，减少瘢痕，也可以达到美容效果。以往在乳晕附近的肿瘤采用弧形切口已达成共识，但位于乳晕较远的肿瘤往往采用放射状切口，但手术瘢痕明显。2007年8月～2010年8月采用弧形美容切口切除纤维瘤患者60例，均收到满意的效果。

资料与方法

本组患者60例，均为女性，年龄18～60岁，平均32岁。肿瘤位于中央区10例(10%)，外上象限32例(53.3%)，内下象限5例(8.3%)，内上象限6例(10%)。病理诊断均为；乳腺纤维瘤。

手术方法：①手术切口选择：距乳晕3cm以内的肿瘤行乳晕旁弧形切口，>3cm的，沿皮纹弧形切口。肿瘤位于腺体深层，若无哺乳要求可顺弧形切口垂直切口腺体切除肿瘤；若有哺乳要求可以放射状切开腺体，切除肿瘤后修复腺体。②手术操作：术前常规标记肿瘤位置及切口位置，切口一般不超过2cm，一次切开皮肤，皮下组织，放射状切开腺体，完整切除肿瘤及包膜，彻底止血后用4-0可吸收线缝合修复腺体，1-0丝线缝合皮下，4-0可吸收线皮内缝合皮肤。不放引流，不必加压。若无哺乳要求，可垂直切口腺体，切除后可不缝合腺体。

结 果

60例患者手术均采用弧形切口，术后无皮下血肿，均甲级愈合。门诊随访平均1年均复查无明显瘢痕，双乳对称，外形无影响，患者满意。与以往传统的手术切口相比美容效果明显改善，患者满意，未增加患者的医疗费用，未见并发症。

讨 论

传统观点对于乳晕周围的纤维瘤采用弧形切口已经达成共识，但对于距乳晕较远的肿瘤往往采用放射状切口，手术简单，显露好，但术后瘢痕明显，影响美观，特别是年轻女性容易造成心理上的负担。如采用弧形切口，顺皮纹切开，张力小，符合美容要求，采用可吸收线皮内缝合瘢痕明显小。

乳腺纤维瘤手术范文第8篇

关键词：经乳晕切口手术；传统的放射状切口；乳腺纤维瘤；美容效果满意度

乳腺纤维瘤是我国临床上常见的一种女性疾病，其中以年轻的女性较为多发，主要以单发为主，乳腺纤维瘤的形成主要是由于内分泌激素失调所引起的，在传统对这一疾病实施治疗过程中所采用的方法为放射性切口切除术来切除瘤体[1]。在运用传统放射性切口切除术对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，可能会因为皮肤纹理切断形成瘢痕或者凹陷畸形给患者带来较大的心理负担，而随着我国居民对美的需求和对生活质量要求的不断提升，这样的质量方法和结果已经无法满足患者的需要，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析，提高临床治疗的效果[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，对经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，其中年龄最大的为52岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为39.4岁，其中单发患者有48例，多发患者有24例，肿瘤直径最大的为6.2cm，最小的为0.7cm，平均大小为3.2cm，随机分为观察组和对照组，每组36例患者，两组患者在年龄、乳腺纤维瘤个数以及肿瘤直径大小等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组患者给予经乳晕切口手术治疗，治疗的方法为：患者采取仰卧位，给予局部浸润麻醉，乳晕在3.5～4.0的正常范围内沿入院边缘做切口，乳晕大于正常的患者以为中心做直径为4cm的圆形，沿乳晕做切口，依次切开患者的皮、皮下组织，沿患者的管走形潜行剥离，分离患者的皮肤和腺体，将患者的瘤体椎至切口的附近，同时再次确定患者瘤体的大小和目的，将周围的组织与患者的瘤体实施分离，瘤体和薄层腺体一并切除，给予彻底的止血，最后缝合患者的皮下组织和皮下脂肪，同时进行皮内连续缝合，切口加压包扎。

1.2.2对照组患者给予传统的放射状切口治疗，治疗的方法为：患者取仰卧位，给予局部或者静脉全麻，给予以为中心的放射状切口术性肿块的切除，垂直切除的范围为肿瘤以及周围0.5cm内的组织。

1.3观察指标

对两组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小以及术后复发率、并发症的发生率等情况做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，两组均数比较用 t 检验，将P

2结果

2.1观察组与对照组各36例患者，观察组患者美容效果满意度明显优于对照组，具有统计学意义，（P

表1 两组患者美容效果满意度对比分析

*注：与对照组比较，P

2.2观察组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为0.9±0.4cm，其中有1例患者发生了复发的情况，其复发率为2.8%，有1例患者发生了切口感染，2例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为8.3%；对照组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为2.4±1.0cm，其中有2例患者发生了复发的情况，其复发率为5.6%，有1例患者发生了局部血肿，有2例患者发生了切口感染，1例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为11.1%，观察组患者乳晕边缘切口瘢痕的平均大小明显优于对照组，具有统计学意义，（P0.05）。

3 讨论

乳腺纤维瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，这一疾病的发生率大约占肿瘤发生率的50%左右，同时少数患者还有可能发生癌变，对女性患者的生活质量和身体健康均造成了一定的影响[3]。在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中唯一有效的治疗方法为手术治疗，传统治疗过程中常用的一种治疗方法为放射状切口或弧形切口，具有手术时间短和损伤小的特点，但是瘢痕较为明显，影响患者的形态和外形等方面的美观，无法满足患者的需要[4]。

随着近年来我国经济的高速发展以及居民生活质量的提升，越来越多的患者和医生意识到美容作用在保乳手术治疗过程中的必要性，在这样的情况下就应该对更加有效，并且可以保证患者美观的治疗方法进行探讨和分析[5]。经乳晕切口手术在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中取得了非常不错的效果，同时可以保证患者外观的美观，而且操作上相对来说较为简单，对患者乳腺管造成的损伤也较小，减少患者手术疤痕的大小，患者对这样的治疗方法具有较高的满意率[6]。但是在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，应该首先确定患者的瘤体性质，看纤维瘤与患者乳晕相距的位置，如果距离太远应该考虑用传统的手术方式实施治疗，以便可以更好的达到有效治疗的目的[7]。

在本次试验研究中，观察组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。综上所述，在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，经乳晕切口手术治疗可以提高患者对临床治疗的满意程度，减小患者乳晕边缘的瘢痕大小，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

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[3]王铮，邓博，李珍，等 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察 [J].现代诊断与治疗 .2014，08（08）：327-328

[4]应荣培 .环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较 [J].浙江创伤外科 .2012，10（02）：289-290

[5] 李军，刘艳红 .环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析 [J].中国实用医药， .2013，10（17）：478-479

[6]熊良优 .经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术45例临床疗效观察 [J].中国民族民间医药 .2013，05（20）：342-343

乳腺纤维瘤手术范文第9篇

[关键词]经腋前线单切口腔镜；乳腺纤维瘤手术；常规手术

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0014-03

Comparison between routine opertation and breastfibroma operation assisted by single-incision laparoscopic operation through anterior axillary line

LI Zhenyu FENG Yun ZHANG Zhen CAO Xiaozhong

Department of General Surgery， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang， Henan Province， 471009， China

[Abstract] Objective To compare the effects of routine opertation and single-incision laparoscopic operation through anterior axillary line for the patients with Breast Fibroma.Methods 72 patients with Breast Fibroma admitted in our hospital from May 2012 to May 2013 were equally divided into experimental group （n=36） and control group （n=36）. Routine operation was performed in the control group， while single-incision laparoscopic operation through anterior axillary line was performed in the experimental group， the operation effects were compared betweent the two groups.Results The postoperative indexes including hospitalization time， bleeding volume， operation time， length of incision and distance between incision and distal end of lesions of patients in the experimental group were much better than patients in the control group， and the differences were statistically significant（P

[key words] Single-incision laparoscopic operation through anterior axillary line；Breast adenofibroma resection； Routine operation

乳腺纤维瘤疾病目前其发病率不断的增加，其发病人群主要集中在青春期的女性。对于此类疾病的治疗方法只有进行手术切除，对于常规的手术来说，其手术治疗后都会在的表面留下疤痕，这为患者带来了很大的困扰[1]。伴随医疗事业的不断深入，我国对于此类疾病的治疗采用了腔镜辅助手术，主要就是采用经腋前线单切口来实现乳腺纤维瘤的切除，这样就可以减轻表面的切口问题。为对乳腺纤维瘤患者采用常规手术与经腋前线单切口腔镜手术的效果进行分析，整群选取该院2012年5月―2013年5月份收治72例乳腺纤维瘤患者，对其进行常规手术与经腋前线单切口腔镜辅助手术的对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的72例乳腺纤维瘤患者，将其平均分为实验组（n=36）和对照组（n=36），对照组患者进行常规手术，最高年龄为45岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（28.45±0.56）；实验组进行经腋前线单切口腔镜手术，最高年龄为48岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（30.12±0.35）岁。两组患者其病灶对比，见表1。

1.2 方法

两组患者在进行手术的时候，都需要协助患者以仰卧的方式，其背部垫上较为软的枕头。对照组的患者进行基础麻醉，实验患者进行全麻。手术后两组患者都采用常规放置内径为1 mm引流管，将引流管自切口最低位置，并将其负压吸出[2]。

对照组患者的环乳晕切口在2～4 cm之间，其病灶到切口最短的距离为1 cm以内，对照组患者采用常规治疗，主要以电刀形式进行手术切除。

实验组患者外侧的经腋前线单切口的长度在2～3 cm之间，患者的切除手术主要采用腔镜辅助手术，在腔镜导视下，对表面进行超声刀或者电刀的潜行分离手术，让的皮下隧道能够超过病灶远端的距离。当病灶暴露后，采用特制的拉钩控制操作，对乳腺纤维瘤的边缘进行周围组织的隔离，最终将病灶完整的切除，再对创伤面进行止血处理[3]。

1.3 观察指标

对两组患者进行基本资料以及术后情况对比，其主要的对比内容为：手术时间、出血量、住院时间、切口长度、切口至病灶远端距离等等。

1.4 统计方法

以上两组乳腺纤维瘤患者临床所得数据，均采取SPSS 17.0 统计学软件包加以分析。同时所得计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，并进行t值检验；而计数资料则采取c2进行检验。

2 结果

2.1 两组患者手术结果对比

两组患者手术后的结果对比，主要对比的内容为手术的时间、出血量、切口的长度、住院时间以及切口至病灶远端的距离。见表2。

2.2 实验组组内资料对比

实验组组内的年龄、手术时间、出血量、切口长度、住院时间、病灶长颈以及切口至病灶远端距离对比。见表3。

2.3 两组患者的治愈情况对比

对两组患者的治愈情况进行对比，对比内容为治愈、显效、有效、无效。见表4。

3 讨论

乳腺的纤维腺瘤，主要发生在乳腺的小叶内纤维组织以及腺上皮中，这种肿瘤是良性肿瘤中的一种，也是最为常见的，对于这种肿瘤，其高发人群是青年的女性[5]。在步入青春期后，肿瘤的发病几率也是非常高的。该病发病的重要原因就是患者体内的激素分泌失调造成的。由于现代社会的生活压力过大，女性较之男性来说又更为的细心、感性，从而女性在调节压力的时候，会对身体的雌性激素分泌产生影响，从而导致疾病的频发。女性在承受过多的压力后，其雌性激素过多的分泌，从而影响到整个体内的内分泌失调，最后引起了乳腺纤维瘤的产生，该病在经过手术后，其治愈的效果显著。但是很多患者仍然不愿意接受治疗，因为经过手术后，胸部会留下很大的手术疤痕，这对某些女性来说，无疑比患病更加痛苦，针对这种情况医学工作者们经过不断的努力研究，终于在上个世纪90年代，对于乳腺纤维瘤的治疗上有了新的突破，出现了乳腺腔镜手术，这种手术由于其微创性特点，逐渐的被人们接受，并且大量的应用在乳腺良性肿瘤的手术中。该手术在对患者实施治疗的过程中，利用腹腔镜技术的微创性，在患者的患处切一道非常小的切口，并且该切口在术后也很有可能消失，从而使患者不再为身体表满留下很大的疤痕而担忧，积极的配合治疗，早日康复[6]。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规的手术相比，其具有的优势有以下几点：第一点就是在手术的过程中可以不用注射溶脂剂或者肾上腺素，这在一定程度上节省了溶脂的等待时间，并且减少了对正常组织的一些影响因素以及脂肪组织的切除量等[7]。第二个优点就是操作的过程中，其空间主要以悬吊的方式进行，这样就避免了二氧化碳在维持操作过程中带来的病发症。第三个优点就是其在对乳腺组织浅面进行分离的过程中，可以最大限度地将脂肪组织进行保留，这样就能有效的减轻表面的灼伤。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术也存在很多的不足之处。例如其可供操作的空间较小，造成了在手术过程中，可以供器械进出的通道较为拥挤，这样就会影响到整个医疗团队的合作性。通过利用多元回归的方法分析，可以知道，在手术过程中，肿瘤的大小与切口之间的距离和手术的时间正相关，也就是说，肿瘤越大，据肿瘤的距离越远，其手术的时间就会越长。相对于经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术方法来说，传统的手术方法也存在着自身不能忽视的问题，首先就是在实施手术的过程中，由于手术技术相对的落后，所以切口距病灶较近，容易破坏整个肿瘤，造成扩散。在手术过程中，由于切口较小，所以对操作的难度有所增加，手术时，切口过小，还会影响到手术视野，只有手术医生可以看清病灶，实施切除，助手只能通过临床的经验对其实施辅助[8]。同时手术时，要经过多次的切口拖出等操作，大大的增加了操作的时间。

使用VABS沿着乳腺的腺体表面将全厚皮下的脂肪进行分离，能够有效地避免灼伤皮肤以及皮下出现瘀斑的现象发生；直视下介入止血治疗能够有效地避免手术后出血现象的发生；将术野放置引流管与负压吸引技术进行综合使用，不仅能够将皮下死腔进行消除，还能够进行充分的引流，再以胸壁弹力绷带进行辅助包扎，能够有效地避免皮下积液。在本组研究中，并未出现类似的并发症，足以证明VABS较高的安全性。总而言之，VABS避免了表面的瘢痕保证患者术后的美观度以及幸福指数，是一种十分安全与可靠的手术方法。距离切口的直径与病灶大小决定着此种手术的难易程度，其维持技术与操作空间有待更深层次的发展与改进。

4 结语

综上所述，该院于2012年5月―2013年5月份收治72例乳腺纤维瘤患者并对患者进行治疗。其中对照组患者进行常规手术，实验组患者进行经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术。经过两组患者手术后的疗效对比来看，发现经过经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术后的实验组患者其治疗的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、病灶以及切口至病灶远端距离等情况都明显优于对照组的患者，差异有统计学意义（P

[参考文献]

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乳腺纤维瘤手术范文第10篇

方法：选取我院2010年1月～2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者为研究对象，并以随机的方式将其分为两组，每组各18例，其中对照组以放射切口对其进行切除，而实验组则以乳晕弧形切口对其进行切除。将两组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率以及患者满意度等方面进行比较。

结果：两组患者的手术都非常成功，经病理诊断后均确定为普通型乳腺纤维瘤，但实验组患者以手术时间短、术中出血量少以及并发症发生率低等优点，使该组患者的治疗效果明显高于对照组患者。

结论：大部分乳腺纤维瘤均为良性肿瘤，在选用手术方式时应优先考虑乳晕弧形切口切除术，因其具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低以及患者满意度高等特点，值得在临床上进行广泛使用。

关键词：乳腺纤维瘤治疗效果临床特点

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0168-02

乳腺纤维瘤属于最常见且多为良性的肿瘤，由于它发病原因与雌激素刺激有着密切的关系，因此其高发年龄为20～30岁之间，而月经来潮前或是已处于绝经期的妇女一般都少有发生。乳腺纤维瘤多以单发为主，形状如圆形或是卵圆形，到后期大的瘤体还可呈现出分叶状。由于其初期时体积小、生长慢，再加上疼痛感不明显，所以乳腺纤维瘤患者在早期通常都未能引起注意，都是等到肿块逐渐变大后，才去医院就诊，以至于耽误了最佳的治疗时间。对于乳腺纤维瘤的治疗来讲，目前手术切除的效果最佳的，放射切口是过去常用的手术方式，然而其术后由于疤痕较明显，且容易出现两侧不对称的情况，严重影响了患者的美观，同时也让许多患者产生了极大的心理压力。随着科技的不断进步，近年来微创手术以其创口小、疤痕较隐蔽以及复发率低等特点，越来越受到乳腺纤维瘤患者的青睐。本文将我院2010年1月～2012年1月因乳腺纤维瘤入院的36例患者的临床特点，以及手术治疗效果进行回顾性的分析，现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料。作为本次研究对象的36例患者，均是经过各项检查及临床诊断后确诊为乳腺纤维瘤的患者，且所有患者经术后病理诊断均为普通型乳腺纤维瘤。对照组患者年龄15～48岁，平均年龄28±2.3岁。其中单侧纤维瘤15例，双侧纤维瘤3例，瘤体数为1～3个，肿块直径平均为1.8cm。实验组患者年龄15～47岁，平均年龄27±2.4岁。其中单侧纤维瘤16例，双侧纤维瘤2例，瘤体数为1～4个，肿块直径平均为1.9cm。两组患者的临床资料无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法。对照组患者以利多卡因对局部进行浸润性麻醉，切口方式采用常规的放射性切口，切开后将显露出来的肿块，以及肿块边缘的腺体全部进行切除，经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。实验组患者同样以利多卡因对局部进行浸润性麻醉，切口方式选用乳晕弧形切口，通常在距离乳晕外侧大概0.1～0.2cm的位置，以弧形环绕的方式沿乳晕边缘进行切开，当显露出肿块之后，便将肿块及其周围腺体一起切除，经止血处理之后便可将切口拉拢缝合。

1.3观察指标。观察并记录好两组患者在术中的手术时间和出血情况，术后患者的并发症以及不良反应，并在回访过程中认真做好患者对于手术效果的满意度调查。

1.4统计学处理。本次研究所使用的统计学软件为SPSS14.0，所有计数资料均采用t检验，而计量资料则采用X.2检验，以P

2结果

经观察发现，在术中时，对照组患者的手术时间比实验组患者的手术时间短，但实验组患者的术中出血量却明显少于对照组；术后实验组无论是不良反应还是并发症发生率，以及疤痕情况等，都明显优于对照组；并且在进行回访的过程中，实验组患者的满意度也高于对照组患者。

3讨论

乳腺纤维瘤属于常见的疾病之一，由于它的发生与雌激素刺激有着非常密切的联系，因此乳腺纤维瘤的多发年龄为20～30岁。其临床特点主要表现为以单发性为主，且多数为良性肿瘤，而且该肿瘤不但生长缓慢还无明显的疼痛感，以至于大部分患者都未能在肿瘤早期接受治疗。现阶段针对此类患者临床表现及常用的检查方法，如：根据乳腺手诊辅以彩超，针吸活检、以及乳腺钼靶检查等都能明确诊断。在对患者进行诊断同时，必须仔细鉴别该病与乳腺癌以及乳腺增生等病症之间的区别，以争取有效的治疗时间。

目前对于乳腺纤维瘤来说，治疗效果最佳的当属手术治疗，然而不同的手术方式其治疗效果也有所不同。本次研究中所采用的放射切口与乳晕弧形切口，都是治疗乳腺纤维瘤所常用的手术方式，经观察发现乳晕弧形切口无论在术中、术后还是回访过程中，其效果都明显好于常规的放射切口，这就说明乳晕弧形切口以其术中出血少、术后不良反应少、以及患者满意度高等优势，可作为乳腺纤维瘤患者手术治疗的首选。

此外，为了能达到最佳的治疗效果，还可以建议患者采用中西结合的治疗方式，即在患者实施手术治疗之后，以中药对患者进行巩固性治疗。同时，患者在术后应积极调整心态，不要给自己太大压力，让自己能始终保持愉悦的心情，这对患者的康复有着非常重要作用。若在患者身体允许的情况下，还可适当进行户外运动，以增强患者自身的免疫能力。并让患者牢记每次复查的时间，以便能对乳腺纤维瘤进行及时监控，从而达到有效避免乳腺纤维瘤出现复发的情况。

综上所述，由于乳晕弧形切口这一乳腺纤维瘤的切除方式，具有术中出血量少、术后并发症少、以及疤痕隐蔽性好等优点，已经逐渐成为了乳腺纤维瘤患者的治疗首选。因此，这种集治疗效果与疤痕美观于一体的手术治疗方式，非常值得在临床上进行推广。

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