养老院工作经验总结范文3篇

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护理学的社区护理学教学研究

2006年8月,由人事部、卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局联合发文的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》明确提出要加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。然而我国各地的经济发展状况不同,社区卫生服务开展的程度也不同,因此,有关的教育体系和学科建设也要因地而宜。为适应我国社区护理事业的发展,河南大学护理学院于2002年开设了《社区护理学》必修课,并在2002级、2003级护理本科生中开展了多种教学改革。现将实践经验总结如下。

1资料与方法

1.1资料

选取河南大学护理学院2002级和2003级护理本科生为实验对象(该院自2003级护理本科改为四年制,因此两个年级同时学习《社区护理学》),两组学生具有较强的可比性。选择2003级162名护理本科生为实验组,2002级65名为对照组。

1.2方法

将162名学生分为16组,分别和开封市疾病控制中心、开封梁苑社区卫生服务站、河南大学校医院、河南大学附属中学医务室、河南大学幼儿园、开封市高级中学医务室、开封市第二师范附属小学、开封市SOS儿童村、五福养老院等机构建立了合作关系,分别开展健康教育、健康档案建立等工作。比较两组期末考试总分、理论知识部分、工作实践部分平均成绩。

1.3统计学方法用SPSS统计软件分析,分别进行两样本t检验。

2结果(见表1)

3讨论

实验组与对照组的成绩总分以及理论知识部分和工作实践部分的成绩比较均存在显著性差异,可见社区实践可有效影响《社区护理学》的教学效果。注重社区实践的教学方法不仅可对学生的社区实际工作能力的培养产生明显的影响,同时也能提高其学习社区护理理论知识的积极性和主动性。实验组与对照组相比,虽然理论知识部分和工作实践部分均存在显著性差异,但理论知识部分两组成绩的均数之差远小于工作实践部分的均数之差,说明社区实践对培养学生的实际工作能力作用更为明显。学生在社区中能承担的工作虽然有限,如健康教育宣传、问卷调查、协助建立家庭健康档案、资料整理等基本工作,但通过和居民的接触,使其积累了一定的社区工作经验,沟通能力、协调组织能力、应变能力大大提高。因受课时和社区实践环境所限,让每个学生都进行各种社区工作实践显然不可能,实践效果也难以保证。采取每个组固定实践地点、固定工作的方法可使学生对社区工作的认识较深。在无法进行社区实践活动时,通过讨论、案例分析、角色扮演等教学方式,引导学生有目的地应用课堂上学到的理论知识,也能在一定程度上使学生掌握一些社区工作技巧和方法。

实验组的理论知识部分得分标准差小于工作实践部分标准差,说明工作实践部分得分的离散趋势更大,个体差异更明显。可能是因为不同小组社区工作的地点不同、环境不同,开展的具体工作也不同,因此对每个学生的实践经验积累也存在较大影响。所在的开封市为经济欠发达地区,社区卫生服务的发展也相对滞后,目前所建的社区卫生服务站还不能完全承担社区护理的实践教学工作,所以必须采取多种措施。如在2003级学生中成立社区工作志愿小组,构建社区护理学习与工作的学生骨干,与现有的社区卫生服务站建立长期的合作关系,协助其开展社区工作;多方联系,深入养老院、SOS儿童村等卫生需求比较迫切的机构开展健康教育等社会工作,和居民建立紧密的合作关系;配合疾病控制中心、中心血站开展宣传工作;深入中小学开展创伤处理和急救知识的健康教育。采取多种措施保证了每个学生都能参与到社区工作的实践中来,确保了实践效果。

进行《社区护理学》的实践教学,对教师提出了更高的要求,该科目的教师不仅要能讲授理论知识,同时还要有丰富的实践经验。然而在社区卫生服务开展相对滞后地区,教师要想深入开展社区实践也面临很大困难,作者曾多次赴上海闸北区临汾社区卫生服务中心实习、考察,具有一定的社区工作经验,所以才能承担起该课程的实践教学工作。在目前情况下,选派教师定期赴上海、北京等社区卫生服务较成熟的地区进修是有效措施。

社区居家养老服务研究

【摘要】

随着居家养老服务在我国的快速推进,学界关于居家养老研究的文献资料大量涌现。学者们从居家养老的概念定义、发展背景、服务需求、养老模式、存在问题与对策建议等方面展开了深入研究。但是,这些研究还存在研究层次较浅、视野较窄、学科背景单一、理论研究不足、差异性关注不足等问题。

【关键词】

居家养老;养老模式;养老需求

改革开放以来,社会结构急剧变迁,人口流动加速,老龄化程度加深加重,老年人口数量日益庞大,家庭结构小型化、空巢化,家庭养老功能弱化,家庭养老模式已无法单独应对老龄化挑战,迫切需要探索新的养老方式,社区居家养老由于兼备了家庭养老与机构养老的优点而受到老年人的认可与欢迎,成为我国应对养老挑战的重要方式。

一“、居家养老”的界定

概念是对事物本质的描述,对概念的阐释有助于把握事物的特征与规律。居家养老概念虽然在我国提出已久,但学者们对其内涵外延依然众说纷纭,莫衷一是。从已有研究来看,学者的观点主要集中在两个角度:一,从居家养老与家庭养老关系角度进行的界说。居家养老是家庭养老地点与社会养老服务方式的组合。陈友华以养老地点、养老资源和养老服务供给三个要素为标准,将养老分为不同模式。根据养老场所与居住方式的不同,养老可以分为居家养老与机构养老;根据养老资源提供者的不同可以分为社会养老、家庭养老和自我养老;根据养老服务来源的不同,可以分为社会养老服务、家庭养老服务和自我养老服务。居家养老模式即是上述“养老地点”与“养老服务供给”两个维度划分出来的“家庭养老”与“社会服务”的组合形式。[1]居家养老是一种以家庭养老为主,社会养老为辅的养老保障体系[2],是家庭养老的补充与更新。居家养老模式古已有之,如邻里照顾、家政服务等,只是伴随着社会转型和家庭养老功能弱化,家庭社会化服务增多,社会化养老服务增多而已;二,从居家养老与机构养老的区别与联系进行界说。居家养老是一种不同于机构养老的养老方式,是老年人居住在熟悉的环境中安享晚年而非集中居住在养老机构,是一种“半社会化半家庭”的养老模式[3];居家养老是改良了居住形式的机构养老,是“家庭养老院”,是“没有围墙的养老院”。“居家养老”+“社区照料”是把养老院的部分功能搬回了家。总而言之,上述两种视角分别从不同维度揭示了居家养老的内涵与特征,对认识和理解这一概念具有重要作用。通过对比分析可以发现,对“居家养老”概念的界定共同涵盖了以下几层意思:第一,家庭是居家养老的主要场所,这里的家庭有别于传统意义的家庭,更强调熟悉的生活环境和情感上的归属性。第二,养老不完全是家庭的责任,也是政府与社会的责任。第三,居家养老的内容不仅涉及基本的生活照料、家政服务,还包括精神慰藉、康复护理、法律援助等更高层次的养老服务。第四,居家养老是社会经济发展到一定阶段的产物。

二、居家养老模式的诸多实践与研究

(一)居家养老服务需求研究。

对已有文献进行梳理,有关居家养老服务需求的研究主要集中在四个方面:1.居家养老意愿研究。这类研究以机构养老为比照对象,通过问卷调查的方式统计老年人对居家养老与机构养老的倾向度。研究结论具有普遍一致性,大多数老年人倾向选择居家养老,机构养老需求虽有提高,但其比例仍远远低于居家养老。分城乡进行比较,城镇老人对居家养老选择度略低于农村老人。2.居家养老服务需求影响因素研究。在居家养老服务需求研究中需求影响因素研究占比例较大。需求影响因素研究能够准确锁定居家养老服务的需求群体以及不同群体的需求特征。这类研究多遵循假设检验的思路,分析筛选影响老年人选择居家养老的可能因素,并对相关因素进行交互分析,最后对分析结果利用各种模型进行进一步的显著性检验,确定最主要因素。研究结果普遍显示,从不同人口、社会经济特征老年人的居家养老服务需求来看,性别、年龄、教育程度、居住类型、家庭经济状况、自理能力、社会保障等都对养老方式选择有一定影响,其中以居住类型、年龄和自理能力的影响最为显著,即独居、高龄、不能自理老人对居家养老服务的需求最强烈,其他因素影响不明显。在群体需求特征上,高龄老年人对生活照料和精神慰藉的需求度较高,受教育水平高的老年人对法律援助、精神慰藉、服务热线的需求度较高。3.居家养老服务项目需求强度研究。需求强度反映了服务受体对不同服务项目需求的迫切性、优先程度以及不可或缺性,有助于政府根据经济社会发展的实际情况分轻重缓急的安排居家养老服务项目,有助于其他主体实现居家养老服务供给的精确对接。已有研究多以全国老龄办发布的居家养老三大类服务为基础,在此基础上研究者根据需求细化项目,再通过项目选择的频率统计或者需求强度测量确定不同服务需求的迫切性。研究结果显示,整体来看,城乡老年人最急需的养老服务项目主要有健康体检、健康教育、紧急救助、医疗护理、陪护就医、便民维修、家政服务和文化娱乐。分城乡来看,城市老年人对家政服务、文化娱乐、健康教育的需求程度较高,农村老年人对紧急救助、陪护就医、便民维修、健康体检的需求较高。纵观居家养老服务需求的研究,笔者认为存在以下几点问题:一,调查者与受访者对居家养老的认知存在差异。居家养老意愿调查中,普遍存在被调查对象将居家养老与家庭养老混为一谈现象,将居家养老等同于家庭养老。二,对居家养老服务需求的调查多停留在不同养老服务项目需求强度的描述分析上,缺乏指导实践的深入探索。服务需求只有转化成利用率才能实现居家养老的可持续发展。养老服务需求研究仅仅呈现了老年群体的一种主观愿望,与客观利用率之间存在较大落差。分析两者之间产生落差的原因并促成两者的平衡才应是需求研究的目的所在。

(二)居家养老实践模式总结。

关注不同地方的做法并对其经验进行总结。从已有文献来看,一方面学者的研究呈现为不同地方做法的描述,如对先进社区工作做法的介绍、实际工作部门一般性工作经验介绍和应用研究中地方做法的概述,理论层面的模式总结较少。另一方面,从已有的模式总结来看,模式提炼维度错综杂乱,有从服务提供主体维度将养老实践总结为“政府包户型”、“企业主导型”、“非营利组织运作型”、“志愿者凸显型”,也有从特色经营方式上将其归纳为“社区集中照料式”、“社区互助养老式”、“社会关爱探视式”,还有从多元主体作用方式上将其归纳为“政府+社会组织+志愿者”“、政府+企业+社会组织”、“政府+志愿者”等。以上归纳多以地方经验的特色概括为主,缺乏系统性的理论提炼。中国老龄办副主任阎青春通过对各地居家养老实践的深度分析和提炼,较为完整和系统的将居家养老模式概括为四种:一,政府主导,层级联动模式。这是一种政府采用行政强制力自上而下推动居家养老服务机构建设运营的方式。其以政府主导的方式(即政府筹集资金、政府管理、政府运营)在城区、街道、社区居委会三级行政单位分级建立规模有别的居家养老服务机构或站点,同时建立区、街道、社区三级管理机构,为辖区内老年人提供多样化社会养老服务,服务对象主要为老弱病残群体。二,政府主导,民间运营方式。这种模式的实现主要有两种方式,第一,公建民营方式,即由政府投资建设养老服务设施,建成后交由民间经营,提升运营效率。第二,政府资助民间力量建设居家养老服务站点或中心。政府通过出台各种优惠扶持政策,调动民间积极性参与养老产业。第三,政府资助,机构主办。此种模式的特点在于发挥机构养老的辐射作用,采用政府出资和社区筹资,委托或资助专业养老机构在社区举办居家养老服务机构的方式,为社区居家老人提供专业化服务的运营方式。第四,政府购买,市场运营。其采用政府全额或部分出资在市场上购买服务的的方式为特殊老年群体提供基本养老需求。[4]上述文献资料在一定程度上归纳总结了我国居家养老实践的具体模式,对其他地区推广居家养老模式具有一定的启发和借鉴意义。

三、居家养老研究评述

近年来,学界对居家养老的研究越来越丰富,累积了大量的文献资料和数据资源,并取得了一定的成绩。以往的研究主要对居家养老的概念、理论现实意义、实践现状、运行机制、服务需求现状、存在问题与对策研究等进行论述,观点重复的较多,而且普遍存在以下问题:第一,缺乏将外部环境考虑在内的系统分析。已有文献多是专注于居家养老服务建设本身,具体问题具体分析,囿于学科视野,缺乏对居家养老服务建设所依赖的外部环境进行充分系统研究。任何项目、组织、制度的正常运转都是嵌入在一定的制度、结构甚至文化因素中,就像一颗种子的发芽必须具备适宜的土壤一样。居家养老服务要持续平稳运转,必须与其嵌入其中的制度结构、文化环境、认知观念、政治氛围相配套,当前文献缺乏从外部环境出发的系统研究。第二,相关研究多停留在表象描述,缺乏触及本质的深度分析。当前居家养老研究主要是以宏观抽样为主的实证研究,这类研究以服务需求和居家养老服务现状研究为主,研究注重对统计结果的现状描述,缺乏解释性分析。以个案研究、典型研究为主的经验介绍、模式总结和问题发现,停留于表面分析,缺乏系统深入的原因剖析和理论提炼。第三,缺乏城乡差异性视角。城乡拥有的经济社会资源存在明显差异性,尤其是西部农村地区,比如城乡社会组织的发育、养老市场的发展以及地方政府的财政实力等,现阶段的研究没有对城乡上述差异给予关注,而是倡导城乡统一的居家养老推进方式。第四,学科视角过于单一。当前研究主要集中在社会学、人口学、建筑学、医学等领域,与其他学科如公共管理、经济学、文化学、政治学等相关性较小。第五,居家养老研究过多的将目光聚焦于养老模式本身的研究,缺乏从老年人、养老问题、社会发展、可持续发展等角度对居家养老模式进行深入分析。第六,相关研究多停留于地方实践的经验总结而缺乏学术性的理论指导与概括,虽然部分学者也尝试着进行了理论建构与提炼,但仍然不成熟。葺

[参考文献]

[1]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊,2012,(04).

[2]张波.我国居家养老模式研究综述与展望[J].四川理工学院学报(社会科学版),2013,(08).

[3]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊,2012,(04).

[4]阎青春.四种养老模式的利与弊[J].社会福利,2009,(03)。

作者:张芙蓉 单位:陕西省社会科学院

以文化为载体,让社会充满关爱

摘 要:文化部门以文化为载体,成立“文化志愿者”,用自己的特长去帮助人,去感染人,力求使社会各个阶层的人都充满关爱,给力社会公益事业。

关键词:文化志愿者;组织赈灾义演;义教;社区探访

中图分类号:G127 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2013)20-0218-01

当今社会,随着生活水平的提高,物质生活的日益丰富,精神文化生活反而显得单调、贫乏。特别是现阶段,物价不稳,房价又高,人们的生活压力也明显加大,继而影响人们的精神追求。一些社会问题也逐渐显现,成为文明社会的不和谐音符。社会现实使一部份人(甚至一大部份人)的精神世界变得空虚、有的人甚至把中华民族的传统美德都丢掉。有的人追求的是在社会上“得到什么?”,而不是想要为社会“做点什么?”。这和当今提倡社会和谐显然有些相违背。此时,开展文化义工活动就显得更为重要。

本人身为潮州市文化馆的音乐辅导干部。想为文化义工工作做点事,并已有些做法和经验。群众艺术馆作为文化事业单位,担负着以文艺形式紧密配合党政部门各项中心工作,开展各项法规、政策宣传,组织文艺上山乡下活动;组织和辅导群众业余文化活动的职能。在开展文化义工活动方面,根据本人以往的一些做法、经验和对今后工作的探索,本人认为:

第一,可以依托本单位与“中国红十字志愿者”联合,成立“文化志愿者”。

文化馆的文化志愿者工作是文化馆公益性与志愿者精神的完美结合,它既是和谐社会发展所需,更是人民群众日益增长的文化需求对文化馆发展的要求。志愿者走进文化馆是基于爱心和责任,自愿为社会和他人提供服务和帮助,其行为实质是回馈社会,为社会提供服务,用实际行动践行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。志愿者不图物质上的回报,但非常在乎精神层面的满足,如为了实现自我、增长学识、锻炼提高、广泛交友、增加与社会的交流与融合等。要维系志愿者的工作热情,最重要的就是要充分满足他们这些需要,激发他们内心深处的荣誉感和责任心,使志愿者在尽义务的同时也享受到相应的精神层面的满足让更多的志愿者走进文化馆,成为“文化志愿者”。

让现有的“红十字志愿者”中的“文化义工”也加入到文化馆的“文化志愿者”行列。

第二,发挥文化馆的创作人才优势,创作与志愿服务相关题材的音乐作品,并组织“文化志愿者”开展培训和学习,定期排演节目参加各类公益演出。如公益歌曲,励志歌曲等,在弘扬社会正气和激励志愿者进步方面起到直接的作用,效果明显。如:排演《和你在一起》、《阳光总在风雨后》、《我们是兄弟姐妹》等歌曲。本人还为潮州市残疾人联合会创作和辅导《残联就是俺的家》和《天生我才》两首歌曲节目,参加由广东省残疾人联合会,广东省文化厅,广东电视台等单位联合举办的第四、第五届“广东省残疾人艺术汇演”并获得优秀奖。为残疾人事业奉献一点爱心。

第三,组织赈灾义演:这方面我们还是有过丰富经验的。文艺工作者虽不能亲临一线开展救灾工作,但以自己独有的表现形式深入到基层,开展义演活动,发动募捐并安抚民众伤感的心情。同样在赈灾过程中起到很好的社会效应。本人就是在汶川地震发生时,参加潮州市文化广电新闻出版局和潮州市文化馆联合举办的“大爱无疆,为汶川地震义演晚会”,本人创作并演唱了歌曲《天佑中华》的演出。

第四,社区探访:通过参加红十字社区志愿服务,我们曾经在探访中,得知许多的孤寡老人生活简易,精神很空虚,唯一值得寄托的就是对潮剧的喜爱,针对这一现象,本人和红十字社区志愿有关人员,主动联络电台,为老人们送去一些录音机,并且协同一些票友到养老院为老人们送戏送节目,让他们的晚年生活老有所乐。

第五,带领学生开展文艺专场演出,为特困患病儿童筹集医疗资金。去年的世界红十字会纪念日,我们通过在人民广场开展义演等方式,配合我市红十字会开展筹资劝募的工作。

第六,义教活动:本人了解到红十字志愿服务工作委员会秘书长曾妍慧介绍说,目前潮州市部分孤儿和困难家庭的孩子,因为自身和家庭的原因,没法参加一些艺术项目的学习,对艺术的那份饥渴和无助非常难受,这些孩子当中也不乏艺术的苗子,我当即表示,愿意安排出一部分时间,免费给这些孩子上课,引领他们进入艺术的殿堂,感受文化的魅力和快乐,让他们的生活多些阳光和希望。同时也让他们走出自己狭小的生活空间,认识更多的同龄孩子,增长知识,促进与人交往的能力,并逐步提高自信心,从而萌发对文化艺术的向往和热爱。

通过以上对过去的工作经验总结和对今后的工作探索,本人认为,文化义工工作大有可为。 “文化义工”和其他义工一样,对志愿者本身有一种思想觉悟上的提高。文艺工作者用自己的特长去帮助人,去感染人,力求使社会各个阶层的人都充满关爱,给力社会公益事业。只有全社会各个阶层做好各项工作,我们实现中华民族的伟大复兴,早日实现“中国梦”才不会是一句空话。

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