乡镇护士工作总结范文

乡镇护士工作总结篇1

【关键词】 乡镇医院；外科护士；压力；应对措施

文章编号：1004-7484（2013）-02-0761-02

乡镇医院外科护士在日常工作中所接待的病人较多，并且有着较为繁重的工作量，这将会给外科护士带来不同方面的心理压力，护士在日常工作中有着较大的压力，会在一定程度上影响着自身的健康以及工作质量[1]。通过相关的应对措施缓解护士的心理压力是非常重要的，本文通过了解我院我院工作1年以上的外科护士心理承受压力的情况，并且针对性地采取相关解压措施，获得了较为显著的效果，现将报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择在我院工作1年以上的外科护士采取问卷调查的方式进行全面了解，本组选择的所有外科护士年龄在20-50岁之间，平均年龄29.6岁。其中70%的护士为大专或者以上的学历，30%为中专学历；7人为主管护师，17人为护师，19人为护士；本组选择的外科护士中护龄在1-30年之间，平均护龄12.1年。

1.2 调查方法 通过选择具有针对性测量压力的源量表中调查压力的条目对外科护士的心理压力进行调查，本次调查的人员与外科护士长互相配合，主要是向已经在乡镇医院外科中有1年或者1年以上的护士进行全面调查，其中，发放问卷有50份，收回调查问卷有43份，有效的调查问卷有40份，总有效率为93.0%。

2 调查结果

通过对调查问卷的结果进行分析，发现乡镇医院外科护士心理承受的压力主要来自长时间倒班、较大的工作量、上班人数较少、患者不配合治疗、患者家属没有良好的态度、身体不适、病患有着较高的要求、日常工作中常有担忧的心理、对护士工作产生厌倦以及没有机会继续深造等诸多原因。

3 产生压力的原因

3.1 由于社会大众没有充分地认识护理工作，通常在乡镇医院中，病患仅仅是听从医生的嘱咐，对于外科护士的护理工作不够重视，导致护士的地位在社会上没有得到充分的重视，这样一种情况造成护士的心理压力增加，并且出现厌恶以及焦虑等心理，分析本次调查的结果发现，乡镇医院中有较多的护士出现失眠、焦虑、心理抑郁以及心理紧张等情况，有10%的外科护士通过调查发现有着较差的心理状况。

3.2 因为外科疾病具有相对的特殊的性质，这就要求乡镇医院的护士在接待病人时有着较为细致、深入、准确以及及时的护理工作。虽然乡镇医院很少接触到病情较重的患者，但仍不排除这种可能，当医院出现有病患死亡或者病患抢救的情况时，在一定程度上给护士的身心健康以及心理情绪带来影响。年纪较小的护士会出现有着较差的应急能力、恐惧以及紧张的情况，年纪较长的护士则会出现身体不适以及焦虑等情况。因为外科护士在日常工作中有着较大的工作量，并且经常出现患者不配合的情况，很容易导致护士出现负面的心理清理，且没有稳定的思想，对于本职的工作不够负责等情况，在工作过程中只是简单地做好护理操作，忽略在病患的生活中进行护理，导致无法保证护理工作的质量。

3.3 由于受到医生以及患者家属等过高期望的影响，导致护士心理上经常出现不安的情绪，觉得努力的工作却无法得到认可，导致患者的归属感在一定长度降低，最后造成心理有着较大的压力[2]。同时，护士在工作中的自尊心会随着自身学历、护龄以及年龄等方面的增高而增高，当通常工作量与工作的特征并没有获得任何改变，导致理想和现实的情况互相不符合，从根本上使护士工作中的压力迅速增加。

4 降低护士心理压力的应对措施

4.1 采取相关的措施疏导护士的心理压力，乡镇医院的管理人员应该积极且有效地和护士进行沟通，让护士倾诉出在日常的工作中遇到的问题，并且对于护士产生心理压力的原因进行细致的分析，通过具有针对性的措施与有心理压力的护士进行沟通。通常乡镇医院在接到需要紧急抢救的患者时，护龄较低的护士经常会出现束手无策、恐惧以及紧张等情况，所以，医院应该重视培养护士的心理素养，促进护士在较为紧急的环境中心理承受的能力得到有效提高，从根本上使护理工作取得一定的效果。

4.2 通过利用护士在工作以外、晨会的时间，组织护士对专业知识进行学习，构建一些能够让护士继续学习的制度，对于护士进行自学、自考以及函授等方面的学习医院应该给予充分的鼓励，让护士对于外科护理的手段可以充分的熟练与掌握，并且根据乡镇医院的实际情况以及所接触到的病患，制定一些合理的护理操作技术、护理措施以及救助手段，让外科护士在工作中遇到突发的紧急情况可以应付自如，一些护龄较长且资历较高的护士应该积极地带领年轻的护士，积极地将自身的经验进行全方面的传授。

4.3 外科护士有着较为愉悦且积极向上的心情对提高护理质量有着非常重要的作用，护士在日常的工作中应该确保心理能够保持在最佳的情况下，并且从自身做起，积极的社会发展的环境互相适应。采取相对的措施促进自身承受能力得到提高，护士应该尽可能地防止由于工作上出现问题而存在心里压力的情况发生，要有积极向上的心理面对生活以及工作上出现的各种问题。如果在工作中遇到病患不礼貌、不配合治疗以及误会的情况，应该首先了解患者出现这些情况的原因，并且站到患者的角度为患者着想，尽可能调节患者与护士之间存在的矛盾。

总而言之，护士在工作中有积极向上的心理对提高患者的护理质量有着至关重要的作用。因此，乡镇医院的外科护士在日常的工作中除了要拥有专业的护理知识、良好的观察力以及专业素养，促进护理质量得到有效的提高。

参考文献

[1] 杨玉.外科护士心理压力的产生原因与对策[J].临床合理用药杂志，2009，1（24）：125-126.

乡镇护士工作总结篇2

关键词：乡镇卫生院； 护理现状； 对策

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0395-01

乡镇卫生院的护理经历了从无到有的过程，随着《医疗事故处理条例》、《护士条例》等的出台和实施，护理工作的重要性日益显现出来，卫生部在不断规范医院管理，强调医护人员必须按一定比例配置(护士占卫技总数要求达到50%)；床位与护士达到规定的比例（床位：护士=1：0.4），乡镇卫生院作为一级医院，担负着农村社区群众的医疗、保健、预防等工作，医护必须分开，因此乡镇卫生院配置了护士，医护各司其职，护士专门从事执行医嘱、观察病情等护理工作。笔者作为一位乡镇卫生院的工作人员，更加了解和熟悉了乡镇卫生院的护理工作。针对其现状提出如下对策与同行们探讨。

1 乡镇卫生院护理现状

1.1 乡镇卫生院的护理工作，通过卫生行政部门 的督促、检查、指导等管理，护理工作有较明显的进步；但离标准、规范还相差甚远，卫生院护理工作只限于完成日常性的事务，规范的基础护理操作很难执行；基础护理、病房管理还很薄弱；护理记录有待进一步提高；健康教育、心理护理和人文关怀还是空白。远远不能满足广大患者的身心需求。服务质量大打折扣，患者满意率不高，医患不和谐因素增多，导致医疗纠纷增多，影响医院社会效益。

1.2 护理人力资源严重不足 医护配备不合理。

1.2.1 护士流失严重，因乡镇卫生院护士少，分工不明确，工作繁杂，工作量大、工作时间长、倒班勤，休息时间少，待遇较低，所以，许多护士不安心呆在那里，想方设法到县城、大医院，造成乡镇卫生院留不住护士，形成一个恶性循环。

1.2.2 床位与护士比，三年前仅为1∶0.12,现在达到1∶0.15，离《护士条例》规定的床位与护士比为1∶0.4相差甚远；随着新型农村合作医疗的不断扩大和完善，老百姓实现了就近就医，因此乡镇卫生院病人越来越多，而护士相对来说更加不足，服务质量难以保证。

1.2.3 护理管理组织不健全，很多乡镇卫生院无护士长等护理管理人员。护士只有一人负责排班，保证每天有人上班即可。至于基础护理、病房管理、健康教育、整体护理、心理护理、人文关怀、与患者的交流与沟通等没有人强调和重视，护理危机意识不强，护理人员的责、权、利没法落实；护理各项制度、质量标准（缺乏切合实际的管理制度和质量考核标准）落实较差、执行不力，缺乏监督和约束机制，检查考核只是走过场，未落到实处，质量提高较难保证。

1.3 护理人员年轻化:平均年龄不到25岁，基本上是80后的独生子女，在家倍受宠爱，吃苦耐劳较缺失，怕苦怕累，主动服务意识欠缺，关心、理解患者意识不强；病人不能感受到被关心和尊重，患者满意率不高，影响医院社会效益。

1.4 继续教育滞后:由于地处偏远农村，交通不便，经济落后，人员少、休息日少，信息来源少，护士没有机会接受再教育。造成知识陈旧和落后。

2 对策

2.1 加大护理人员的引进力度:通过各种渠道招聘护理人员，制定相应的优惠政策，吸引护士，落实相应待遇，留住护士。根据各卫生院实际情况适当增加护理人员，确保日常工作的顺利开展。才能满足患者的基本需求，提高服务质量，提高患者满意率。

2.2 建立健全护理管理组织体系:不论护理人员多少均设立护士长，负责护理质量管理，根据省厅的《综合医院评审标准（试行）》，结合自身实际，制定出切实可行的各项护理管理制度、质量标准和质控标准，定期不定期按质量标准进行检查和考核，发现问题，不断纠正和完善，针对薄弱环节加强督查，在检查和考核中做到奖惩分明，使护士在工作质量要求上形成压力和竞争，互相促进互相学习，加强每个环节的质量控制；卫生行政管理部门、医院管理中心等管理部门加强检查、指导力度，促进护理质量持续改进。

2.3 加强护理人员的培训和继续教育: 院领导、护理管理者要努力创造一切机会保障护士参加继续医学教育，通过培训使其了解新知识、新动向，转变观念和服务模式，加强职业道德教育，树立爱岗敬业无私奉献的精神，提高护士的综合素质，不断提高护理服务质量；利用今年卫生支农活动的良好时机，充分发挥县级医疗机构中级职称人员的骨干作用，加强传、帮、带，通过查房、讲课、督查指导等多种方式，不断规范护理操作和护理管理，不断提高护理质量；重视护士的继续医学教育，采取送出去、请进来、远程教育、自学、学历教育、短训等多种形式进行继续教育，不断提高理论知识水平。让患者享受到较高水平的服务。

乡镇护士工作总结篇3

方法：选取2012年6月～2014年3月在我院治疗的所有患者为研究对象，根据患者的病例资料，从本院医疗纠纷的案件中总结本院存在的护理问题及护理措施。

结果：35起纠纷中，因护理人员不足有4起，占11.4%；因服务意识欠缺有14起，占40.0%；因专业水平不足有12起，占34.3%；因自我保护意识差2起，占5.7%；因组织管理不力3起，占8.6%。

结论：乡镇卫生院主要存在的护理问题及护理措施为护理人员服务意识欠缺和专业水平不足，其次为护理人员不足、自我保护意识差和组织管理不力，值得加强。

关键词：乡镇卫生院 护理问题 护理措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.328

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0198-02

农村医疗合作体系的建立，确实为我国广大百姓在一定程度上解决了看病难、看病贵的问题。但是，由于我国地大物博，各地区经济发展水平严重不均，使得各项资源都分配不均。对于我们乡镇卫生院来讲，确实门诊量不断增加，但是由于很多护理问题不能及时解决，不能满足百姓的需求，故而导致了一些医疗纠纷的发生。本次就主要从我院在2013年6月～2014年3月间因为护理问题和护理措施发生的医疗纠纷出发，研究乡镇卫生院存在的护理问题和护理措施，希望对乡镇卫生院的护理有一定帮助。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料。选取2012年6月～2014年3月在我院所有治疗的患者。

1.2 方法。选取2012年6月～2014年3月在我院治疗的所有患者为研究对象，进行回顾性研究。根据患者的病例资料，从本院35起医疗纠纷的案件中总结本院存在的护理问题及护理措施。最后统计分析。

1.3 统计方法。采用SPSS13.0软件处理，计量资料用（X±S）表示，用t检验；以P

2 存在的问题

2.1 护理人员相对不足。据 [1]裘雪冬报告，在乡镇卫生院的护士编制人数调查中，护士队伍临聘人员占在编人员的60%左右，且这60%的人员流动性很大。可能是因为乡镇卫生院的待遇不能满足青年一代的需求，上升的空间也相对狭小。同时，由于农村医疗合作社的建立，门诊量大大增加，致使护理人员相对不足。使之不能很好的服务于大众。并且，由于乡镇卫生院承担了医务工作，如当地的预防保健、计划生育、健康咨询等一体的社区服务中心，致使工作量有时较大，在一段时间内护理人员也相对不足。

2.2 护理人员素质相对不高。

2.2.1 专业水平不足。乡镇卫生院大多在偏远的农村，而大专以上的护理人员基本不考虑在乡镇医院工作，大专以上学历的更不会，致使留在乡镇工作的基本都是以中专为主。他们基本理论严重不足，其临床经验相对匮乏，没有经过系统严格的培训。并且，他们自我学习的能力相对不足，进修的机会也是较少的。对各科新的护理知识不能及时掌握；同时，由于环境的相对安逸，自我要求相对不高，进取心不足。这些限制了护理人员整体素质的提高，不能满足人们的需求。

2.2.2 服务意识欠缺。对于在乡镇工作的护理人员，首先由于教育水平相对不足，致使对工作的态度不够认真，主要表现在两方面。①查对不严格：对医嘱不能很好的执行，如立刻执行的却拖延时间、定时换药或测血压等往往忘记，甚至乱发药、点滴搞错等，引起一些列的医疗纠纷。②护理文书书写不规范：不能及时的对各种护理数据进行填写，如24h血糖的监测记录却是空白或数据不真实；对患者的病理变化不能及时的反馈给医师并记录在护理文书中；对住院病人中危重等特殊病人没有按照要求记录书写其用药、生命体征的变化等等。③服务态度相对较差：不能积极热心的帮助患者，耐心的听取患者讲解，或者对患者大声说叫。这些问题都可能增加医疗纠纷发生的可能性。

2.2.3 自我保护意识差、法制观念淡薄。处在乡镇卫生院的不管是医生还是护士，其自我保护意识差、法制观念相对淡薄，可能主要原因如下。①医务人员文化水平相对不足，与外界的交流也相对较少；②老百姓对医院的服从性高，一般对医院很少有怀疑的态度，对医生或护士的要求也是很高，医疗纠纷相对较少，医务工作者对自己保护的意思较差；③地域性、风俗性，当地对法律法规的认识不够等等。

2.3 组织管理不力。由于乡镇卫生院人员相对少，工作相对清闲，导致生活习惯变得懒散，纪律松散，管理不到位。如定期的考核，只是一种形式；若是真考，也提前给出答案，不能真实的反应医务工作者的水平。编制人员的考勤，可能碍于情面关系，也就听之任之。编制人员的不足，导致护士长都可能处于上夜班状态，致使其他方面的工作有出现空白，也不能及时填写。等等。

3 结果

2012年6月～2014年3月间因护理不当共出现医疗纠纷35起中，因护理人员不足有4起，占11.4%；因服务意识欠缺有14起，占40.0%；因专业水平不足有12起，占34.3%；因自我保护意识差2起，占5.7%；因组织管理不力3起，占8.6%。

4 讨论

本研究结果显示：在2012年6月～2014年3月间我院因护理不当共出现医疗纠纷35起中，主要存在的护理问题及护理措施为护理人员服务意识欠缺和专业水平不足，其次为护理人员不足、自我保护意识差和组织管理不力。与毛凤菊 [2]在对乡镇卫生院的护理相关研究方面指出的问题相差无几。如何解决这些问题？①加大人才引进的力度，提高相关工作待遇，充实整个护理队伍，使整体水平提高，并且较少人员的流动性。②定期对护理人员进行相关培训，包括技能的培训和护理文书的书写，还要了解国内外护理最新的动态，增加其最新的护理知识，能适应各种相应的护理；同时，培养护理人员的相关工作的热情和耐心，使其对患者服务周到，减少言语上的冲突。③定期宣传法制观念和自我保护意识的重要性，使护理人员清晰的认识到自己工作的严谨性，如何与病人交流，不然会产生什么样的后果。

综上所述：乡镇卫生院主要存在的护理问题及护理措施为护理人员服务意识欠缺和专业水平不足，其次为护理人员不足、自我保护意识差和组织管理不力，值得加强。

参考文献

[1] 裘雪冬，胡树清.乡镇卫生院护理工作存在问题与对策分析[J].中国当代医药，2011，18（31）：125-126

乡镇护士工作总结篇4

2、做好优抚对象管理工作。一是做好优抚对象增减。新增对象报批。新办理残疾军人落户手续的有7人；新批十四类参战对象1人，新批60周岁以上退役士兵144人，60周岁以上烈士子女11人。对死亡对象及时进行核减。全年核减各类对象175人。其中“三属”对象5人，伤残军人3人，复员军人16人，困难退伍军人11人，带病回乡退伍军人14人，参战对象24人，60周岁以上退役士兵46人，60周岁以上烈士子女56人。二是新增优抚档案规范有序。对新增享受优抚对象实行一人一案，分门别类装订、整理，全年整理各类优抚对象资料163份。三是享受抚恤补助优抚对象的年审。按照省规定的各年龄享受优抚对象人数，我县采取拉网式进行年度审核，由各乡镇退役军人服务站组织进行，为4700多优抚对象进行了年审。

烈士褒扬工作总结

今年8月，我们对全县英烈纪念设施进行了一次全面的摸底排查统计：共有英烈纪念设施58处，分布在36个乡镇，全部属于重大革命历史题材，其中烈士陵园13 座、烈士陵墓34座、烈士亭1个、纪念碑7个、纪念园1座、专题纪念馆2个。另外，我们还成立了工作专班，高质量完成了《烈士英名录》的编撰工作。

一年来，我局大力宣传英烈事迹，弘扬英烈精神。倡导文明祭扫和网络祭扫，确保烈士祭扫纪念活动安全、文明、有序；精心策划群众乐于参与、便于参与的群众性纪念活动。在9·30烈士纪念日期间，县四套班子领导率领社会各界代表500余人在县烈士纪念园开展烈士祭奠，敬献花蓝活动，在全社会营造了尊崇烈士、缅怀烈士、学习烈士的浓厚氛围。秋收起义专题馆和修水革命烈士纪念园积极推介烈士纪念设施红色资源优势，充分发挥烈士纪念设施的宣传教育功能，为“不忘初心，牢记使命”主题教育相关活动提供良好场所和优质服务，弘扬英烈精神和爱国主义精神。

国家对乡镇政府管理的零散烈士纪念设施在抢救保护后无维护和管理经费。希望国家能出台相关政策，把零散烈士纪念设施迁入烈士陵园集中统一管理。

信息采集工作

通过前期宣传发动、组织信息采集登记、完善数据等一系列工作，截止目前我县信息录入14191条，省级审核通过12984条， 发放和悬挂光荣牌12947块。目前存在的问题就是部分在外务工退役士兵没有及时进行信息采集。下一步，我们将联合乡镇，待他们年底返乡时，集中进行信息采集。

双拥工作总结

全力做好省级双拥模范县创建工作。

（一）建立健全工作机构

成立了以县委书记任组长，县长任第一副组长，县委副书记任常务副组长，县委常委政法委书记、县委常委宣传部长、县委常委常务副县长、县委常委县人武部长、县人武部政委及分管副县长任副组长，相关职能部门负责人为成员的高规格双拥工作领导小组和拥军支前军地协调小组。领导小组下设办公室，实行军地合署办公。办公室核定财政全额拨款事业编制12人，专项经费列入县财政预算。全县36个乡镇、401个行政村（居委会）和县双拥成员单位均成立了相应工作机构。同时加大退役军人服务保障体系建设，成立了县委退役军人事务工作领导小组及其办公室，组建了修水县退役军人事务局，按照“五有”的要求组建了修水县退役军人服务中心和36个乡（镇）401个行政村（社区）退役军人服务站，明确专人负责双拥工作，形成纵向一条线、横向连成片，上下联动、左右协作的双拥组织网络，形成党政正确引导、部门全力配合、社会广泛参与的双拥工作格局。

（二）细化任务狠抓落实

2019年7月29日以中共修水县委、修水县人民政府、修水县人武部名义下发了《修水县争创全省双拥模范城实施意见》（修发〔2019〕13号）、2019年9月4日修办字〔2019〕77号调整（成立）了县拥军优属拥政爱民工作领导小组（拥军支前军地协调小组），对全县双拥工作进行宣传发动和部署安排，组建创建省级双拥模范县工作专班。2019年7月2日，县人民政府县长、县双拥工作领导小组第一副组长张林主持召开十六届县人民政府第33次常务会议，对全省双拥模范县创建和退役军人服务保障体系建设工作进行研究部署，2019年8月9日县双拥工作领导小组下发了《修水县双拥工作领导小组成员单位双拥创建工作职责和任务分解表》，2019年8月14日上午在县政府附一楼召开了修水县双拥工作领导小组暨省级双拥模范城创建工作会，对创建全省双拥模范县的任务逐一明确、逐一分解、逐一落实，做到了任务到单位，责任到个人，10月25日又召开了创建工作会，进行再部署，进一步查漏补缺。

（三）形成一批创建成果

乡镇护士工作总结篇5

在农村推广应用卫生适宜技术和药品是缓解基层群众“看病难,看病贵”的一条有效途径,通过对基层卫生服务人员的培训教育,使其熟练掌握卫生适宜技术,并应用于实际临床诊断和治疗中,不仅提高了基层卫生人员的业务水平,也直接降低了人民群众的医疗费用,这符合中国现行医疗体制改革的基本国情[1]。但要保证卫生适宜技术推广效果的稳定性与持久性就必须逐步构建长效机制,而长效机制构建第一要素就是基层卫生机构的人力资源,其中因为乡镇卫生院在基层卫生机构具有极其重要的地位,所以乡镇卫生院的人力资源成为了适宜技术长效投入的关键。

1重庆市乡镇卫生院人力资源现状

乡镇卫生院是连接县级医院和村卫生室的中间力量,是基层医疗机构的核心,也是中国三级预防医疗网络的枢纽。因而,乡镇卫生院的医疗技术和服务能力直接关系到广大人民群众的生命健康。统计数据显示,截止2007年重庆市共有乡镇卫生院1090所,其中中心卫生院304所,一般乡镇卫生院657所,非建制乡镇卫生院129所[2],但医疗人力资源现状令人忧心。据2008年调查数据显示全市乡镇卫生院仅有职工29552名,其中卫生技术人员25205名,占总人数85.29%;聘用临时人员5295名,退休职工13553名。

1.1乡镇卫生院卫生技术人才结构

1.1.1本市乡镇卫生院人员学历结构乡镇卫生院卫生人员的学历主要以中专学历以下为主,占总人数的比例为63.81%,而本科及以上学历的人才则比较少,还不足总数的4%,平均每个乡镇卫生院不到1人;硕士则更是凤毛麟角。突出显示本市基层卫生人员普遍存在学历低的现象,严重影响到适宜技术在农村地区推广的效果,见表1。表1、2是根据重庆市农村基层医疗卫生工作存在的问题及对策研究报告整理得出。

1.1.2本市乡镇卫生院卫生技术人员职称分布所占比重最大的前3项为:初级职称、中级职称和无职称,其总和占卫生总人数的98.86%。其中仅初级职称就占到总人数的73.72%。可见本市乡镇卫生院的卫生技术人员的职称结构普遍偏低,见表2。

1.1.3乡镇卫生院技术人员中执业资格分类截止2008年全市共有执业医师7549名,占29.95%,执业助理医师6444名,占25.57%,注册护士4481名,占17.78%,药剂人员1600名,占6.35%,检验人员755名,占3%,其他人员4376名,占17.36%。

2农村适宜技术人力资源存在的问题与困境

2.1乡镇卫生院体制混乱,卫生人员整体队伍不稳定,严重阻碍适宜技术推广进程基于各地财政状况的不尽相同和乡镇卫生院机构改革步伐不一致,致使乡镇卫生院机构编制不能统一解决,呈现出乡镇卫生院所有制形式各异,同一个行政区域内乡镇的机构性质、人员身份、工资待遇等却不尽相同。目前,全市尚有60所卫生院未纳入机构编制管理。在已实施编制管理的乡镇卫生院中,大部分依然是集体所有制单位。大多数区县多年未对乡镇卫生院编制进行调整,由于没有统一的编制核定标准,造成乡镇卫生院编制极不平衡,核编最少的仅2名,多的达到180名,差异甚大,导致乡镇卫生院整体队伍很不稳定,随意性较大,严重阻碍了适宜技术的推广进程。

2.2乡镇卫生院人力资源总体数量不够、结构偏失、整体素质低从乡镇卫生院人力资源现状不难看出,目前乡镇卫生院人力资源面临极大的困境,主要表现在整体数量不足、素质偏低,根本无法满足适宜技术对推广机构的需求,何谈更好地为人民提供优质的卫生服务。(1)卫技人才紧缺,2008年调查显示全市共有农村卫生技术人员54665名,其中乡镇卫生院29552名,乡村医生25113名,平均每千农业人口拥有卫生人员2.31名,低于全市每千人口3.0名和全国每千人口3.42名的水平。(2)医护人员比例偏失,WHO推荐的医护比标准是1∶2,而本市乡镇卫生院医护比例仅为1∶0.32;有关规定护士在医技术人员中不低于30%,但本市仅为17.78%,相差甚远。(3)职称分布不均,WHO推荐的卫生服务机构的服务人员高、中、初级职称的比例是1∶3∶1,而本市乡镇卫生院高级职称人员仅288名,基本上以初级职称为主,占到总人数的73.72%,不符合标准的橄榄形分布[3]。

2.3年龄结构分化严重,内部学习和传授机制不全一般来讲,人员年龄结构呈橄榄型分布,从中心向两边逐渐减少,即人员数应以35~45岁年龄组为中心向两边逐渐减少为最好。这样的人员年龄结构,老、中、青梯队合理,能够通过卫生院自身人员的“传、教、帮、带”,使医院业务能力能够在较长时期保持一定的水平,有利于卫生院的长期发展[4]。但从实际调查结果来看,几个示范县-乡-镇卫生院卫生人员的年龄结构呈典型的金字塔式分布,即年轻人比较多,不符合人员年龄结构呈橄榄型分布的特点。

2.4乡镇卫生院医生待遇和福利低,一定程度上影响适宜技术在基层的应用统计数据显示2007年本市乡镇卫生院人员年平均收入仅为18883元,比重庆市职工年平均工资23098元低4215元。其中在职职工工资中财政补助所占比例平均为24.12%,最高的也仅为60%。全市有709个乡镇卫生院建立职工医疗保险,占总数的63.53%,未建立职工医疗保险的乡镇卫生院仍有407个,占总数的36.47%;有501个乡镇卫生院建立职工养老保险,占总数的44.89%,未实行养老保险的乡镇卫生院615个,占总数的55.11%。适宜技术推广的本质就是让基层医生在保证疾病治疗效果的前提下,尽可能采用卫生适宜技术,来降低农村居民的医疗负担,从而缓解“看病难、看病贵”的现象,当然这难免会影响到乡镇卫生院的效益及基层医生的个人收入,这对于本来就不富裕的乡镇卫生院医务人员更是“雪上加霜”,自然而然就会有一些基层医疗机构和个人对适宜技术产生抵制情绪,因此只有解决好乡镇卫生院职工的福利、待遇问题,才能使他们真正的全身心投入到适宜技术的推广工作中去。

2.5人力资源区域分布失衡,致使各地适宜技术应用掌握程度千差万别据2009年卫生适宜技术示范县的卫生人力资源数据可知,各地卫生人力资源差别很大,卫生人力资源最好的铜梁县,拥有卫生技术人员2097名,占全市总数的2.36%,超过服务人口比例;荣昌县情况次之,拥有执业(助理)医师764名,占全市总数的2.29%,也超过服务人口的比例;情况最差的是秀山县,全县仅有卫生技术人员915名,占全市总数的1.03%,平均每千人口仅拥有0.78个卫生技术人员,其中执业(助理)医师390名,注册护士156名,两者都不到全市数据的1%,远低于全市平均水平。人力资源区域分布不均衡致使适宜技术在各地推广进度差别甚大,适宜技术应用掌握情况也千差万别,见表3。#p#分页标题#e#

3对策与建议

3.1加快乡镇卫生院体制改革步伐,统一规划编制,稳定基层卫生队伍

加快乡镇卫生院改革步伐必须做到两点:(1)要根据新形势发展要求和自身的功能定位,彻底改变陈旧的经营观念,建立新型农村卫生服务理念,强化农村公共卫生管理职能,全面落实农村公共卫生服务。要把传统的“院内服务”、“坐等服务”模式转变为“主动服务、综合服务和终身服务”的社区卫生服务模式,把传统的“医疗”服务功能转变为“公共卫生联合基本医疗”,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,全面提高农村卫生服务水平,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。(2)政府要根据本市各地卫生事业发展的实际情况,以服务人口、服务范围等为基础,开展全市范围的定岗、定编,实现岗位与权责对等的人才编制机制,同时公开招聘新型农村卫生技术人才,充实和完善乡镇卫生院人才队伍,保证基层人民群众的卫生服务需求得到满足。

3.2增加财政投入,解决乡镇卫生院医务人员的后顾之忧

西方公共产品理论中,Samuelson曾指出公共产品具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性两种特性,根据是否完全具备以上两种特性公共产品可分为纯公共产品和准公共产品。农村卫生适宜技术和产品具有明显的公益性,但它又有自身的特征,其非竞争性和非排他性都是不完全的,属于准公共产品[5]。理论还指出只有政府成为公共产品的供给者,才能保证服务的公益性和可及性,而中国自1994年的财政体制改革以后,出现县乡两级政府履行事权与其可用财力严重脱节,导致乡镇卫生院的投入责任一直处于空缺状态,因此只有明确政府投入责任、增加财政投入、稳定职工收入才能稳定乡镇卫生院人员队伍,同时逐步解决职工住房、医疗、养老保险等,从根本上解决乡镇卫生院人员的后顾之忧。

3.3通过各种政策,增加乡镇卫生人员数量,提高其素质

基层卫生队伍是农村卫生事业的重要组成部分,建设和谐农村的基本保障之一。各级政府必须高度重视,切实履行职能,在实践中充分利用现有的医学教育资源,选择具备条件的中等卫生学校鼓励申办为医学高等专科学校,专门为乡镇卫生院等基层医疗机构培养医学高等专科技术人才。对乡镇卫生机构定向培养的考生可适当降低录取分数线;对国家扶贫开发工作重点县及国家指定的边远、贫困地区可以安排定向服务招生计划;面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学的机会[6]。在培养乡镇卫生院卫生人员同时,可将适宜技术的部分内容作为课堂内容或选修课,这样不仅增加了他们实际操作能力,也有利于提高卫生人员对适宜技术的知晓率。

3.4完善适宜技术对人力资源的激励和补偿机制

适宜技术推广工作是一项长期工程,不是瞬时之间能够完成的,这就需要把适宜技术推广工作纳入政府卫生工作的议程,实行制度化。(1)把卫生技术培训纳入继续教育制度中去,参加培训可以获得继续教育学分,同等条件下评定职称时给予优先考虑,来调动基层卫生人员学习和使用适宜技术的积极性[7]。(2)工作补偿制度化,凡是来参加培训的卫生人员,按照有关标准再结合当地生活水平给予包括误工补偿、交通补偿一定的费用补贴,严禁一些部门的截流、挪用等现象。(3)设置适宜技术推广指导机构,稳定人员编制,明确职责,构建市县两级适宜技术培训骨干网络和培训任务承包责任制,保证培训人数和质量。

乡镇护士工作总结篇6

关键词：乡镇卫生院；护理工作；问题；应对措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0301-02

近年来，社会经济的发展和物质文化生活水平的进步使医疗模式发生了较大转变，加之卫生服务体质的改革和深入，新型农村合作医疗制度的推行，对乡镇卫生院的护理质量有了更高的要求[1]。本次研究于2011年1月至12月选择某乡镇卫生院患者200例（观察组），对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性的应对措施，就实施结果与2010年1月至12月未实施护理工作管理的200例患者（对照组）资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究2011年1月至12月选择某乡镇卫生院患者200例（观察组），年龄12-78岁，平均（55±3.4）岁，对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性的应对措施，就实施结果与2010年1月至12月未实施护理工作管理的200例患者（对照组）资料进行回顾性分析，年龄12-77岁，平均（575±3.4）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P

1.2方法：对照组未采取应对措施，观察组对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性应对措施，具体操作步骤如下。

1.2.1护理工作问题分析：

（1）未严格执行查对制度：未对医嘱及时处理，存在医嘱签字后未执行，医嘱转抄错误的现象；口服药漏发、迟发、错发或早发，发药后未详细解释，导致误服、错服、漏服、多服的情况发生。输液或注射药物方法、浓度、剂量错误，导致漏注、错输等意外事件。输液卡上未对滴数和时间进行写明，导致输液滴数与实际不符，或未做好药物核对，存在过期情况[2]。

（2）护理书写不规范：未及时对护理记录单进行填写，或随意写、漏写、简写。未行服药后观察记录，护理记录单存在涂改、不规范的情况，或未签姓名。护理记录单未对患者私自外出情况进行记录，无翻身时压疮和皮肤情况的观察，监测数据不真实、不准确。护理人员只重视临床护理操作，未对相关内容进行详细记录或不记。护理记录单缺乏专科特色，示于简单，未体现健康教育，只重视口头宣教，护理人员经验不足，专业水平有限，在收集信息时存在误差，导致家属对记录的真实性产生怀疑。

（3）基础护理未到位：一级护理病人生活护理依靠陪人，未按照护理级别巡视病房，导致小儿、躁动患者、昏迷患者坠床等不良后果，可漏做药敏试验，或需行手术的患者未禁食使手术时间延误。对病情观察不细致，未及时发现病情变化，使病情延误，有问题出现时，主观臆断或不及时报告，盲目自行处理，导致意外事件发生。

（4）未严格消毒隔离：部分卫生院无供应室，缺乏正规的护士管理，易导致院内感染发生，器械清洗不彻底，消毒液配制不准确，一次性用品未妥善处理。

（5）人力资源配备不足：乡镇卫生院护士少，工作繁杂，分工不明确，任务重，待遇偏低，休息时间少，故护士流失较为严重。而随着农村合作医疗的完善和扩大，乡镇卫生院患者的增多，护士更为缺乏，不能满足与患者的有效沟通的需求，人文关怀缺乏，难以保障护理质量。

（6）护理人员素质不高，安全意识缺乏：护士信息来源少，外出学习机会不多，加之乡镇医院病种较杂，导致护理人员专科理论知识与临床工作不符的情况发生，部分护理人员缺乏工作责任心和安全意识，存在慎独精神，自我约束力不强，导致意外事件发生。

（7）护理管理机制不健全：乡镇医院奖罚不明、责任不清，缺乏管理力度，对护理管理工作投入较少，为护理纠纷埋下隐患。

（8）护理管理人才缺乏；

（9）护理管理制度不完善；

（10）护士基本素质差，结构不合理，有些卫生院和部分科室没有一个主管护师或护师，人员流动性大，而招聘护士基本上是刚出校门的护生。

（11）领导（管理者）对护理工作不重视。

（12）护士对制度及护士长遵从性不够。

（13）护理核心制度落实不到位。

（14）护士服务观念未转变，态度较差。

1.2.2对策及分析

（1）针对护理管理人才的缺失，对此，如引进护理管理人才，选派护士长或护理骨干到上级医院进修或学习，必须加强管理人员在管理方式，管理方法等方面的培养。

（2）针对护士对制度及护士长的遵从性不够 对此，必须要加强护理管理：实行考评制度，每月进行护理质量检查和考评并把考评结果进行全院通报形成一个良好的竞争氛围，由护士长、主管护师等组成质控小组，对各项护理管理制度、质控标准、质量标准进行制定，行全面的质量控制。并由分管院长或对护士，和护士长进行定期行考核和检查，对发现的问题进行纠正，加强薄弱环节的督查，做到奖惩分明，在工作质量上形成竞争环境，从而来促进护士长和护理人员加强学习的力度。并建立护理缺陷分析讨论机制，加强各个环节的质量控制，提高防范意识。护士长需履行督促和管理的职能，对差错早发现、早预防。加强对低年资护士和进修实习生的管理，充分发挥高年资护士的作用，以高度的责任心、熟练的操作技术、扎实的专业知识、丰富的临床经验应对护理工作，确保护理安全。

（3）针对护士素质不够高，对此需加强护理人员素质培养：加强业务学习和三基培训鼓励继续再教育学习提高护士综合素质。落实护理工作制度，强化安全意识，行法律、法规教育。

（4）针对护理核心制度不完善，对此，护理部或护士长每月组织护士进行护理核心制度学习和考核，要求人人掌握并运用到护理实践中去并纳入护士年终评优，要对规章制度进行认真落实，加强交接班制裁度、查对制度、医嘱执行制度、讨论制度、差错事故分析制度等，对护士的行为进行规范，并加强专业能力的培养，新上岗护士行岗前培养，加强工作责任心的培养，规范病历书写，参加继续教育，以对新的护理观念、动向、服务模式进行掌握，提高护理质量。

（5）人力引进：如引进护理管理人才，选派护士长或护理骨干到上级医院进修或学习，制定优惠政策，对护理人员进行招聘，留住护士，确保日常工作的良好运行。

（6）针对护士结构不合理，年轻的护理人员没有经验，但是却敢于尝试，年老的护理人员虽然有经验，不过却没有创新，应此合理排班将年轻护士跟老护士搭配，只有这样才能发挥各个年龄的优势，才能够提供高质量的服务。

（7）针对领导（管理者）对护理工作不重视 加强领导对护理工作的重视，提高护士的工作积极性，并且鼓励和支持护理人员的工作，使护士在工作中能够树立自信心，同时要帮助护士正确认识和调节工作中的压力，维持身心的健康，从而提高护理的质量。

（8）针对护理管理制度不完善 制订各项护理制度和常规并落实到位，建立健全护理质量管理体系。建立各种护理管理岗位，各司其责。

（9）针对护士服务态度较差 开展职业道德教育，奉行病人零错误零投诉的服务理会，转变服务观念，树立主动服务病人的意识，开展优质服务月活动，发放住院病人满意度调查表，设立投诉箱和投诉电话，一经查实严惩不怠。

1.3统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P

2结果

观察组护理缺陷事件发生率显著低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

乡镇护士工作总结篇7

摘 要：本文通过对全区卫生事业发展及卫生人力资源现状的调查研究，结合中央、省、地对卫生事业发展的规划要求，揭示了贫困地区发展卫生事业的瓶颈，也由此表明，在全面贯彻落实科学发展观的今天，卫生事业发展与社会经济的高速发展严重的脱节，如何提出可行的对策和措施，更好地解决民生问题，值得深思。

十七大报告将卫生工作作为民生问题的重点来抓。明确要求要建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。指出 ：健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。

然而，卫生工作属于社会公共事务性工作，属于需要政府投入的行业，十七大报告要求的强化政府投入，作为一个贫困地区而言，在人力、物力、财力等方面困难重重，贫困地区的贫困县就更是难是加难了。所以曾有人在汇报卫生工作时感慨而言：卫生工作就是二大公司，一是权力有限公司，二是责任无限公司。对此我也不乏同感。

仅以某县为例来说吧：该县位于黔东北部,铜仁地区的西部,地处乌江下游。全县辖总人口50万人。其中，农业人口占总人口的93%；少数民族人口占总人口的62%。距省城贵阳近400km,距地区行署铜仁近300km.

20__年，地方财政总收入首次突破亿元大关，地方财政总支出却早已突破2亿元。拥有卫生工作者698人，其中卫生技术人员465人；编制床位502张，每千人拥有床位数1.0张，实际开放床位866张。

这样卫生人力资源环境发展卫生事业，可以说是步履艰难，难以进行。笔者认为，制约卫生事业发展的瓶颈主要表现在：

一、严重的人力资源不足

20__年底，全县50万人，拥有卫生技术人员698人，其中22个乡镇共仅有166人，且166人中有114人是中专文凭，有6人是高中及以下文凭中专及以下文凭占到了72.3%；拥有卫生技术人员465人，每千人拥有卫生技术人员0.93人，而全国、全省、全区每千人拥有卫生技术人员数分别为3.61人、2.36人、1.74人;拥有执业医师205人，每千人拥有执业医师0.41人，其中22个乡镇共仅有39人，有4个乡镇卫生院无执业医师；拥有执业助理医师157人，其中22个乡镇共仅有43人；拥有执业护士182人，每千人拥有执业护士0.36人，其中22个乡镇共仅有21人；拥有病床502张，每千人拥有病床数为1.0张，其中22个乡镇共有303张。

以上数据表明：一是全县每千人拥有卫生技术人员数为3.93人,相当于全国的25.8%,全省的39.4%,全区的53.4%;二是全县每千人拥有执业医师数仅为0.41人，乡镇更少，而全区每千人拥有执业医师数为0.93人，全国每千人拥有执业医师数为1.50人，越往基层，差距越大；越是贫穷落后的地方,差距越大;三是全县每千人拥有执业护士数仅为0.36人，乡镇更少，而全区每千人拥有执业护士数为0.71人，全国每千人拥有执业护士数为1.03人，越往基层，差距越大；四是全县每千人拥有编制床位数仅为1.0张,而全国、全省、全区每千人拥有编制床位数分别为2.53张, 1.66张, 1.32张。

二、严重的投入欠账

一直以来，该县由于财力薄弱，对卫生部门有差额工资（其它部门除纯粹的企业外都是全额），且差额比例整体达56%，其中县直医疗卫生单位 48%，乡镇卫生院70%，除了艾滋病防治、免疫规划和突发公共卫生事件临时所必须的经费外，县级财政每年没预算卫生事业发展基金，而按中央要求，同级财政的8%要用于卫生事业发展，且“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度”。就按《中共铜仁地委、铜仁地区行署关于进一步加快卫生事业发展的决定》（铜党发[20__]20号）要求，县级财政每年要预算30—50万元作为卫生事业发展基金，都得不到落实，乡镇卫生事业和发展任其自生自灭。每年对县卫生局预算车油费4000

元，完全不能保证工作的正常运转。22个乡镇卫生院20__年底所欠债务总额达209万元，其中房屋欠债共计20.6万元，药品欠债67.95万元，设备欠债120.1万元。

三、严重的管理体制不顺

由于地方政府的贫困，没有投入，各医疗卫生单位竞相争取最大限度的经济利益，各行其是，变公益性质为利益最大化，各级领导也因为没有投入默认了效益优先，使各医疗卫生单位之间，遇麻烦就躲，遇好处就揽，忘记了自己作为服务部门的公责。笔者认为，导致这种局面的原因，主要是因为地方党委、政府的“六重六不重”造成的。

（一）重效益，不重效率

各级领导习惯于多取少予，看中的是效益好的单位不给党委、政府增加负担，对创收的县直医疗卫生单位就要高看一眼，使得各医疗卫生单位越级汇报或党委、政府的跨级管理，这样卫生行政主管部门的决策难以推行，甚而是无法推行。

（二）重级别，不重职能

各县直医疗卫生单位在级别是和县卫生局是一样的，都是正科级，其院（所、站、校）长及其副职，疾控中心主任及其副职的提名推荐，考核任命全由县委组织上包揽，县卫生局党组纯粹不知情，卫生行政部门的职责职能如何发挥？更让人不可理喻的是，该县的政府分工文件上居然出现某某副县长分管卫生局，某某副县长分管县医院，某某副县长分管卫生监督所，某某副县长又分管疾控中心等等，将卫生行政主管部门管辖下的一个医疗卫生事业发展整体搞成了一个不折不扣的“切瓜分客”的现象。这样的结果是县卫生局只起到了一个传话筒的作用，有时连这个功能都丧失了，因为有时卫生局欲将县委、政府的指示传达的时候，县直医疗卫生单位甚至会回答他们已经收到了相关的文件，也接受了相关领导的指示。而他们的计划或主张也常常会越过卫生局汇报到了县委、政府的领导那里，而卫生局还不知情，造成管人的不管事，管事的管不了人；管钱的不管事，管事的管不了钱；问责的人不管事，管事的人问不了责。使整个卫生系统各吹各的号，各唱各的调，难以形成推动卫生事业跨越发展的合力。

（三）重管住，不重放活

中央早在1997年就出台《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，地委、行署又于20__年出台了《中共铜仁地委、铜仁行署关于进一步加快卫生事业发展的决定》，均要求卫生事业要实行县、乡、村一体化管理，也就是说县以下的卫生工作，人、财、物全部上划县卫生局统管，县卫生局可根据工作需要和专业结构搭配在编制范围内合理调配卫生人力资源。然而，管得太多、统得过死的情况愈演愈烈，连乡镇卫生院之间的人员变动，都必须经县委、政府审定。从20__年10月1日至今，仅乡镇卫生院之间，经县卫生局研究同意调整工作岗位而没能调整的，全县竟多达66人，占乡镇卫技人员总数的39.76%,造成人岗分离,考核晋升、评先选优都受到严重影响，使这么多卫生工作者难以全心全意投入工作。

（四）重节约，不重开发

由于每增加一名卫生事业工作人员，财政就要多一笔工资性支出，地方党政领导也没算过招录人员对单位和卫生事业的发展所做的贡献。应该是为了节约吧，该县“严把入口关”，三年来没分配一名大中专毕业生到卫生岗位，使卫生部门不能及时补充新鲜血液，新陈代谢困难，出现很多岗位严重脱节，聘请人员众多现象，该县共聘用医务人员388人，其中医生56人，护士305人，医技人员17人。也出现乡镇卫生院一人多岗、一日多班，一班多岗的疲劳就诊现象，成为最大的医疗事故隐患。

（五）重规划，不重实施

我国自上而下都要编制《五年规划》，这在中央、省、地来说，对于指导工作的全面开展，大有裨益，但到了县上，这个规划就是废纸一张，或者说是为了完成任务、应付了事，常常是规划不如计划、计划不如变化的“否定之否定”规律，决策随意性大。如“十五规划”中明确的关于卫生方面的工作，要加大投入、建立健全卫生事业发展基金专户(县财政每年划拨30万元,用于基层卫生事业发展)、完善基层网底建设、保障全县每千人拥有卫生技术人员达1.83人等内容，到现在仍没达到如此标准。

（六）重改革，不重实效

改革是好事，要敢于革故鼎新，但在贫困县谈改革，常常会出现：赚钱的工作改得快，投入的工作不能改；政绩工程改得多，民生工程改得少；有利于揽权的工作改得深，有利于办事的工作改得浅。卫生工作是社会公益事业，很大部分是民生问题，政府公共责任问题，如其中的疾控工作、卫生监督、妇幼保健、合作医疗及乡村卫生全面工作，这是需要政府投入的，而不能“放之市场为皆准”，等同于县医院的半市场化运作。在卫生体制改革问题上，要紧紧围绕十七大提出的“四大体系”建设来抓，特别是在公共卫生方面,毫不规避政府的投入不足问题,医疗服务体系建设可引入市场竞争机制.如县级统合医院在内部管理上,可以在承认编制的前提下,采取市场化管理,全员公开竞争、择优聘用。大环境下可以引入符合条件的私立医疗机构参与竞争。地方政府只帮助出政策，形成大有方面管住管好，小的方面放开放活的良好工作格局。

四、严重的城乡差距

从以上各组数据不难看出，无论是每千人拥有的执业医师数，还是每千人拥有的执业护士数；无论是平均文凭，还是受继续教育的机会和程度；无论是财政预算投入还是项目倾斜。乡镇都是最令人担忧的，有的乡镇甚至是对某些必要的设施和功能的缺失，如22个乡镇卫生院中，有4个乡镇卫生院无执业医师，有16个无x光机，有20个无心电图机，有16个无b超机，有16个不能进行三大常规检测，有21个不能进行特殊化试验，有19个不能做下腹部手术，所有卫生无急救车，所有卫生院不能开展剖宫产手术。这样的服务能力和水平，还要指导村卫生室的发展，这样的服务能力和水平如何保证老百姓的生命安全，更不用说有能力解决民生问题中的病有所医问题。

当然，要解决这些瓶颈问题，必然要对症下药，方法是简单，说到底，就是要地方政府加大对卫生事业的投入，这对财力薄弱地方政府而言，方法易得，践行甚难，地方

乡镇护士工作总结篇8

目前存在的问题

群众需要的常规诊疗无人服务 中医科、妇科、普通外科等科室因为没有足够的医生而无法提供相应的服务。受群众欢迎的简、便、验、廉的中医药服务，妇科患者需要的专科服务，多发疾病的外科治疗都因为没有临床医生而无法开展，而这些科室的医生又不是短时间可以培养成功的。

群众需要的检查结果不够准确 放射线、检验、电诊、药剂等医技科室没有专业或专职人员，不能提供准确而周到的医学服务。以上科室目前多是用经过短期培训的人员临时填充，造成一人多岗的工作局面，这种权宜之计的工作方法制约着乡镇卫生院的健康持续发展。

群众需要的院前急救不能提供 目前的乡镇卫生院都配备了救护车，救护车正常运转需要专业的医生和护士，但现实的问题是乡镇卫生院因为人员有限，无法解决救护车所需司机、医生和护士的常规配备，也就无法提供群众需要的院前急救服务。

群众需要的治疗期望无法满足 群众看病关注的是效果，药到病除一直都是患者的期许，一旦达不到这种治愈期望，患者就会很失望，甚至对乡镇卫生院失去信任。培养一名深受患者信任的医生，不是一朝一夕就能完成的，现今的人员流动体制又决定了一个出色的医生不会一辈子留在乡镇卫生院，如此形式一个恶性循环，加重乡镇卫生院无优秀人才、无患者源的局面。

群众需要的医学安慰很难实现 “有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这是西方一位医生特鲁多的名言，是对医学所起作用的真实写照，从另外一个角度诠释了医学，揭示了医学的真谛。安慰，是一种人性的传递，是在平等基础上的情感表达。安慰也是医学的一种责任，它饱含着深深的情感，决不能敷衍了事。如何学会安慰患者，坚持经常安慰患者，却不是每个临床医生所能做到的。

建议与对策

乡镇卫生院目前存在的问题如果得不到切实解决，建设“群众满意的乡镇卫生院”的预期目标就很难达到，作为一名卫生行政管理人员，有以下几点建议。

一是医学院量体裁衣，培养出适合乡镇卫生院实际需求的人才；二是要进一步建立和完善乡镇卫生院吸引、留住人才的政策和措施；三是要加大社会宣传和普及医学常知，逐步改变人民群众的就医理念；四是要加强乡镇卫生院医生与患者的沟通能力和技巧的培训，构建医患和谐关系；五是要结合乡镇卫生院的实际情况和地理位置，合理确定承担院前急救服务的乡镇卫生院。