医院出纳述职报告范文
时间：2023-11-18 21:20:21
医院出纳述职报告篇1
新年的一年开始了。回顾过去的一年,令人心潮澎湃。你知道2021财务负责人述职报告怎么写么？述职报告具有让述职者总结经验、改进工作、提高素质的功能，下面是小编整理的2021财务负责人述职报告_财务人员简短的个人述职报告，但愿对你有借鉴作用。
财务负责人述职报告【一】尊敬的领导：
您好!
我从20__年_月进入计划财务部，迄今为止任职_年多时间，主要负责出纳工作，_年结束了。现就过去一年以来的工作具体状况述职如下：
在公司各级领导的正确领导下，本人深入学习理论，不断改造人生观和价值观，团结协作，廉洁自律，刻苦努力，勤奋工作，圆满地完成了上级赋予的各项工作。
一、思想素质和理论水平方面。一年来，本人能认真学习业务理论知识，不断加强自身世界观、人生观和价值观的改造，坚持理论联系实际的学习方法，进一步加深了对学习资料的理解。在实际工作中认真贯彻公司管理制度的执行。在工作中，有较强的法制意识观念，严格依照法律程序做好每件工作。
二、务必具有高度的职责心。出纳工作繁杂、琐碎，整天与数字打交道，容不得半点马虎，细心是最基本的要求，高度的职业职责感，一丝不苟的作风是做好这项工作的前提。只有认真履行职责，才能在工作中发现问题。
三、出纳工作职责是负责现金收付、银行结算、货币资金的核算和现金及各种有价证券的保管等重要任务。出纳工作职责重大，而且有不少学问和技术问题，需要好好学习才能掌握。因此，工作的效率很一般，对工作构成了难度，如何办理货币资金和各种票据的收入，保证自己经手的货币资金和票据的安全与完整，如何填制和审核许多原始凭证，以及如何进行帐务处理等问题，透过实践，业务技能得到了很快的提升和锻炼，工作水平得以迅速的提高。
经过7个月紧张的工作实践和总结，出纳工作是会计工作不可缺少的一个部分，它是公司财务管理的一个重要岗位，因此，它要求出纳员要有熟练的业务技能，严谨细致的工作作风，作为一个合格的出纳，我认为务必具备以下的基本要求：
1、学习、了解和掌握相关的政策法规和公司制度，不断提高自己的理论水平。
2、出纳工作需要很强的操作技巧。
打算盘、用电脑、填支票、点钞票等都需要深厚的基本功。作为专职的出纳员，不但要具备处理一般会计事物的财务会计专业基本知识，还要具备处理出纳事务的出纳专业知识水平和较强的数字运算潜力。
3、做好出纳工作首先要热爱出纳工作，要有严谨细致的工作作风和职业道德。
4、出纳人员要有较强的安全意识，现金、有价证券、票据、各种印鉴，既要有内部的保管分工，各负其责，并相互牵制;
也要有对外的保安措施，维护个人安全和公司的利益不受到损失。
5、出纳人员务必具备良好的职业道德修养，要热爱本职工作，精业、敬业，要竭力为公司工作，为公司的总体利益、为全体职工服务。
以上是我_年工作以来的一些体会和认识，也是我不断在工作中将理论转化为实践的一个过程。在工作中学习和努力提高业务技能，使自身的工作潜力和工作效率得到了迅速提高，在以后的工作和学习中我还将不懈的努力和拼搏，做好自己的本职工作。
我任职七个月来的述职报告，不妥之处，敬请公司领导和同事们批评指正。
此致
敬礼!
述职人：___
_年_月_日
财务负责人述职报告【二】尊敬的领导：
您好!
根据中心作重点和整体安排及思路，在领导指导下、以及各财务人员的大力支持下，完成了各项财务工作任务，确保工作有序、较好地履行了会计职能，为保证中心财务工作顺利进行发挥了积极的作用我简单的做了一个个人总结。
一年来，自觉服从组织和领导的安排，努力做好各项工作，较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多，其工作都具有事务性和突发性的特点，因此结合具体情况，全年的工作总结如下：
一、完成的主要工作
1、及时准确的完成各月记帐、结帐和账务处理工作，及时准确地填报市各类月度、季度、年终统计报表，按时向各部门报送。
完成了税务申报与缴纳，以及往来银行间的业务和各种日常费用的缴纳。
2、以认真的态度积极参加西安市财政局集中所得税培训，做好财务软件记账及系统的维护。
3、对各类会计档案，进行了分类、装订、归档。
二、加强学习，注重提升个人修养和综合素质
1、通过报纸杂志、电脑网络和电视新闻等媒体，加强政治思想和品德修养。
2、认真学习财经方面的各项规定，自觉按照国家的财经政策和程序办事。
3、努力钻研业务知识，积极参加相关部门组织的各种业务技能的培训，始终把增强服务意识作为一切工作的基础;
始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地工作。
4、不断改进学习方法，讲求学习效果，“在工作中学习，在学习中工作”，坚持学以致用，注重融会贯通，理论联系实际，用新的知识、新的思维和新的启示，巩固和丰富综合知识，使自身综合能力不断得到提高。
三、存在的不足
尽管我们圆满完成了今年的各项工作任务，但必须看到工作存在的不足：
1、理论水平不高，当前社会会计知识和业务更新换代比较快，缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习，导致了会计基础知识和会计基础工作缺乏，影响来工作水平的提高。
2、忙于应付事务性工作多，深入探讨、思考、认认真真的研究条件及财务管理办法、工作制度少，工作有广度，没深度。
3、只干工作，不善于总结，所以有些工作费力气大，但与收效不成比例，事倍功半的现象时有发生，今后要逐步学习用科学的方法，善总结、勤思考，逐步达到事半功倍的的效果。
四、严格履行会计岗位职责，扎实做好本职工作
1、不断学习、更新知识、转变观念、完善自我，跟上时展的步伐。
2、善于总结，提出自己的意见和建议，为领导决策提供准确依据，不断提高单位管理水平和经济效益。
总结经验，建立健全良好的工作机制。
此致
敬礼!
述职人：___
_年_月_日
财务负责人述职报告【三】尊敬的领导：
您好!
_年财务工作在公司领导的正确指导及各位同仁的共同努力下，各项工作取得了较大的进展，回顾_年来的工作，我个人工作以成本核算为重心，做好日常费用报销和采购核算工作，通过加强自身学习、努力掌握生产工艺流程以及严格执行费用报销制度等措施不断提高会计服务质量，促进工作正常有序地进行，圆满完成了各项财务工作。
作为我个人而言，上半年的工作让我感受颇深，现将工作述职如下：
一、积极做好成本核算和费用报销工作
负责公司成本核算工作，成本管理是财务工作中重要的一项工作内容，只有掌握生产工艺才能准确的计算成本，工作期间我认真学习公司生产工艺流程，主要包括产品结构构成、产品生产工艺、设备运转基本知识等，在费用报销和付款单据审核过程中，做到及时准确，严格把关，把不符合公司报销规定和付款条件的单据予以退回，责令整改。
具体工作如下：
(一)积极协调各部门做好成本核算的基础工作。
成本管理工作来说，它是一项综合性很强、涉及面很广的管理工作，仅靠财会部门和成本会计工作是难以完成的。为了使公司成本管理工作有计划地进行，根据我自身工作特点，发挥成本岗位主导作用，积极协调生产统计和仓库保管员对账，到生产现场和仓库进行实物盘点工作，做到账账相符，账实相符，协调各部门，做好成本管理基础工作。
(二)及时、正确地进行成本核算，开展成本分析。
制定公司成本核算规程，及时准确的核算成本。成本核算在月末生产和仓库、财务对账正确，现场成品、废料盘点结束后，三日内完成成本核算。在完成成本核算基础工作后，认真、全面地开展成本分析工作。
通过成本分析，分析出影响成本升降的各种因素及其影响程度，正确评价公司内部各有关单位在成本管理工作中的成绩和公司成本管理工作中的问题，从而促进成本管理工作的改善，提高企业的经济效益。
(三)严格审核和控制各项费用支出，努力节约开支，不断降低成本。
在审核公司报销单据过程中，严格按照国家有关成本费用开支范围和开支标准，以及公司各项制度和规定，严格控制各项费用的开支，审核各部门是否按照规定办理，签字是否齐全等，并积极探求节约开支、降低成本的途径和方法，以促进公司更好的节约成本，提高效益。
二、与成本会计交接，交出成本岗位工作，与原财务部长交接，接手财务部工作
(一)4月份根据公司安排着手成本会计交接工作
首先为接手人详细介绍工作内容和岗位职责，其次为接手人进行会计电算化软件方面的培训和指导，在为期两个月的时间内完成交接工作，接手人基本能顺利开展工作，为公司工作持续稳定的开展做好了基础。
(二)6月末根据公司人事调整安排，进行财务部门工作交接。
1、接手部门日常事务和基础工作。
2、核对现金、银行账务，盘点现金、银行和承兑汇票。
3、做好银行、税务和项目贷款工作的交接。
4、做好账目核对，完善交接手续。
三、协调财务部工作，保持财务工作的一贯性和稳定性
6月末接手财务部工作，由于在月底结账时间紧，在接手工作后立即着手工作，积极做好财务日常工作，严格审核付款手续，做好物资清产盘点和账务整理工作。
审核6月份凭证，协调财务人员积极做好6月份结账工作。
此致
敬礼!
述职人：___
_年_月_日
财务负责人述职报告【四】尊敬的领导：
您好!
本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度，坚持原则，严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时，为医院做好管家婆，通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结汇报如下：
一、日常出纳工作
1、严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。
确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算，及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账。
二、日常会计工作
1、熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。
坚持原则秉公办事。
2、在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。
检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1、加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。
配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2、加强会计档案管理，规范会计基础工作。
医院会计档案管理基础薄弱，_年加强对会计档案的规范管理，参与了整理装订了2021年年的会计凭证，立卷归档。
3、做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放。
_年，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。
4、完成社保稽核和收费年审工作，配合学院对医院20__年和20__年财务收支的审计工作。
为20__年社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料，整理_年的财务制度，会计账薄、凭证、报表，配合学院的财务收支审计。
通过财务室全体人员的共同努力，财务工作得到了医院的充分肯定，_年，财务室被评为医院先进集体，同时本人补评为先进个人。
存在的问题和建议首先，由于医院无基本账户，财务核算中现金流量较大，坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。
其次，医院业务量较大，财务人员较少，限于日常核算事务，不能为领导及时提供报表。最后财务人员的知识结构需要更新和调整，在不断更新专业知识的同时，还要学习新会计制度与财务有关的其它知识。
此致
敬礼!
述职人：___
_年_月_日
财务负责人述职报告【五】尊敬的领导：
您好!
_年即将过去，一年来，自己在科领导和全体同事的关心、支持和帮助下，坚持自我严格要求、加强学习、踏实工作，在政治思想、工作学习等方面取得了不小的进步，下面把自己各方面的表现向领导和同事们作一下总结。
一、在政治思想方面
我主动要求进步，能够严格遵守局里各项规章制度，在思想和行动上严格要求自己。一方面，注重加强自己的思想品德和职业道德修养，思想觉悟和政治理论水平得到很大提高。
二、在学习及文体活动方面
加强政治理论、业务知识学习。从讲政治的高度来认识加强理论学习的重要性和必要性，坚持把学习和积累作为提升自身素质，提高工作能力的基本途径，坚持把参加各种学习活动与自学结合起来，并认真做好重点学习笔记，撰写相关心得体会，做到个人与组织相一致，理论与业务相结合。同时，通过积极参与每期的科务会、财务例会、业务经办知识竞赛等，加强了对基金财务知识、社保业务政策知识的了解、认识和学习，提高了理论联系实际的工作能力。
三、工作完成情况
一是在做好和会计账的对账工作的基础上，认真完成了定期与银行、财政专户、自治区社保局的各项社保基金收支对账工作。
一方面，及时编制银行余额调节表，清理未达账项，保证了基金财务数据的准确性。
另一方面，加强与财政的沟通，完成了社保基金投资国债、定期存款进行保值增值的核对统计工作。另外，完成了新系统上线以来，有关基金出纳业务的优化及问题的反馈、协调处理工作。同时，从今年1月起全局出纳正式开始使用自治区社会保险基金业务与会计一体化信息系统出纳管理进行记账工作，我按照领导安排，完成了该系统的前期测试、组织培训、问题协调反馈工作，并对各分局出纳的实际使用情况进行了必要的交流和指导。为了更好的运用出纳管理系统，后期在总结经验的基础上，进一步统一明确了出纳系统的操作流程和标准以及使用过程中的重点注意事项，大大方便了出纳人员的实际操作，提高了工作效率。
二是做好了全年区属退休教师差额工资待遇的发放工作。
其一，做了大量年初的数据核对以及新增人员的待遇核定工作，为全年工资待遇发放打好了基础。
其二，及时完成了按月足额正常发放及补发差额工资工作，并建立了工资发放汇总台账。
其三，重点做好了退休教师个人及管理单位的来电来访来信的接待工作，避免了出现退休教师多跑腿、跑空趟的现象。
其四，加强与财政厅企业处的沟通反馈，确保了区属教师个别特殊人员的待遇发放的及时性和准确性。
三是完成了城镇居民大额医疗保险的征缴、退费工作。
其一，完成了全年大额医疗保险批量报盘提交银行的扣缴工作。
其二，完成了各分局收缴报送的审核整理工作。
其三，统一规范了业务流程，并分别建立了征缴、退费情况的电子台账，定期与各分局核对。
四是完成了各项基金支付的往来业务。
其一，及时完成了__网银支付第一步审核、上传文件操作。
其二，做好了医疗保险预留保证金的划转支付工作。
其三，负责完成了拨付各分局离退休医疗补助金、各险种周转金等的审核支付操作，以及后续核对整理分局红联收据的返还情况的工作。
其四，完成了基金支付退票的回单登记、退费险种查询以及与结算岗的交接工作。
其五，及时完成了月底录入并核对各分局收支情况，以及对各分局收入户、支出户的网银划款工作。同时，负责完成了每月汇总上缴财政专户社保基金，并向财政局报送社保基金下月用款申请额度。
四、在生活作风方面
生活中继续发扬勤俭节约、团结互助的优良作风，并有意识约束自己的言行，努力做到：能自己解决的绝不找领导解决，能暂时凑合的绝不跟领导反映，绝不提过分和无理的要求。同时，正确处理好工作与生活的关系，以积极健康的生活状态为工作打下了良好的基础。
五、存在的问题和不足
工作取得了一些成绩，是与领导同事的信任和帮助是分不开的，同时也意识到自身还存在着许多不足之处，与大家的期望还有差距。
一是虽然在思想上始终与党组织保持一致，但在行动上积极向党组织靠拢方面做得还不够好;
二是在工作中存在一定失误，虽然都及时补救，但还是影响了工作效率;
三是对工作的繁杂性有时出现厌倦情绪、畏难情绪，精神状态不够好，导致进度较慢，需要认真加以克服;
四是记账对账受其他工作影响不够及时，同时，因为时间紧，工作任务多，对支出户未达账项的定期清理情况也不理想。
五是因为基本在财务岗工作，对具体业务经办技能掌握较少，进而导致对各项业务政策的理解和掌握程度不够，需要进一步加强学习。
针对以上的问题和不足，我将在以后的工作中认真加以克服，同时进一步提高思想政治觉悟，通过不断的学习进行弥补，克服不良情绪，积极主动的做好本职工作。在工作过程中也请领导和同事多批评多指教，使我取得更大的进步。但还是影响了工作效率;
三是对工作的繁杂性有时出现厌倦情绪、畏难情绪，精神状态不够好，导致进度较慢，需要认真加以克服;
四是记账对账受其他工作影响不够及时，同时，因为时间紧，工作任务多，对支出户未达账项的定期清理情况也不理想。
五是因为基本在财务岗工作，对具体业务经办技能掌握较少，进而导致对各项业务政策的理解和掌握程度不够，需要进一步加强学习。
针对以上的问题和不足，我将在以后的工作中认真加以克服，同时进一步提高思想政治觉悟，通过不断的学习进行弥补，克服不良情绪，积极主动的做好本职工作。在工作过程中也请领导和同事多批评多指教，使我取得更大的进步。
此致
敬礼!
述职人：___
_年_月_日
医院出纳述职报告篇2
在当下这个社会中，我们使用报告的情况越来越多，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?小编为大家准备了会计个人述职报告范文参考，仅供参考，大家一起来看看吧。
会计个人述职报告范文参考一
20xx年本人认真履行工作职责，顺利完成了20xx年完成了省公司及分公司安排的各项工作任务，现将工作情况做一汇报。
一、结合降本增效、本地网全成本评价管理体系及基层营销单元准利润中心的管理模式，全面执行预算管理，加强成本费用的管理。
1、进一步优化资源配置，释放基层营销单元经营活力，提升企业整体效益水平，推动降本增效工作的落地执行。
2、加大成本费用的管控力度，支出付现总成本约6950万元，其中营销费用约1490万元，占总付现成本的21、4%。
二、进一步提升财务信息化水平与服务支撑能力建设，全面提升财务信息质量与价值。充分利用财务信息化支撑手段，展现本地网各专业资源占用和使用情况。对所有供应商信息进行了疏理，清理了供应商银行信息550条。
三、切实加强资金管理
严格执行收支两条线管理制度。对所有收入户全部进行了网银自动划款管理，沉淀资金月末基本趋于零余额。上划资金6800多万元。
坚持月末对营业款结算科目进行核对清理，在营业款欠款分析表上分项注明。每月进行银行账户余额的核对，认真填写银行对账明细表。
四、加强和完善会业对账制度
对账工作进一步加强和完善，增加了网运成本的核对工作，网运成本匹配率达到了95%以上。相关问题及时与各部门进行沟通解决。
五、加强财务核算基础工作
对凭证严格把关，杜绝因附件等原始票据不详、审核不严而造成核算错误。将每月财务资料按要求分类装订存放。
加大外部发票管理力度，清理了20xx年-20xx年所有外部发票，加大对原始发票的审核力度。
六、工作中存在的不足
（一）成本费用管控不力
20xx年付现成本支出6950万元，超预算870万元（14%）。
（二）营业欠款没有很好的控制合作网点不能按日归集资金，缴存周期较长；每月欠款额度较大等问题一直没有很好的解决。
（三）财务工作能力及基础工作仍需进一步提升
ERP系统、报账平台、全成本管理核算系统已陆续上线，对财务人员在操做中经常遇到一些问题，还需加强对各系统的学习及操作。
会计个人述职报告范文参考二
市分行会计部：
20xx年是我在XX支行担任会计主管的第一年。在这一年中，我从一个完全没有接触对公业务的个人客户经理，迅速的转变成为一名会计主管，除积极学习相关业务知识，努力工作之外，能够认真履行工作职责，较好的完成了各项工作任务，现将一年来的工作情况述职如下：
一、认真贯彻落实会计基础管理精神，狠抓会计内控建设。
1、坚持按月开展自查工作，促进会计内控管理水平逐步提高。自查是内控管理的重要组成部分和操作风险的重要防线。对这一块工作的重视我一刻也没有放松过，尽管面临这样或那样的困难，我还是坚持按计划、按程序每月对支行全部网点开展一次认真细致的检查。做到每次检查都有方案、无通知、有记录、有整改、对责任人有处理、有通报。监管的内容也严格按照会计监管制度的规定和案件专项治理的要求逐条细化，不敢有丝毫的马虎。把实质重于形式作为自查的重要原则，通过持续、认真细致的自查，支行的会计内控管理比以往年度水平有了明显的进步。
2、建立全面的岗位责任制，把岗位职责落实到每一个岗位、每一个员工，做到每一项工作有人管，每一个工作有人抓，防止出现相互推托、工作脱节的现象，按照岗位责任制进行严格考核，使我支行内控制度得到了进一步完善。
二、认真贯彻和执行各项会计、出纳制度及操作规程，发现问题，及时整改，促进会计出纳工作基础规范化水平的提高
1、在工作中，我始终坚持以“提高柜面服务质量”为目标，从工作制度、员工素质入手，高标准，严要求，苦练业务技能，强化管理考核。一年来，我认真贯彻和执行总行各项会计、出纳制度及操作规程，发现问题，及时整改。比如：对挂失业务、全国支票、汇兑业务等关键业务进行了规范，改变了以往登记簿登记不规范、资料不全的问题，对于发生的交换差错事故及时整改，防止了各类差错隐患的再次发生。
2、在工作中，我坚持日常及时制度检查和事后稽核通报，加强内控管理。各项会计出纳制度是员工做好本职工作的基本依据和行为准则，在制度的贯彻落实上，我注重双管齐下、标本兼治。一是充分发挥日常内控的监督和规范，利用实时监督和监控检查的机会，使我支行内控工作制度化、规范化。二是正确处理好事后稽核发现的问题。首先按照我行各类文件的相关规定，对临柜会计出纳业务进行即时、定期、不定期的监督和审核，其次做好和事后稽核的沟通工作，正确处理好事后稽核中心发现的相关差错，及时做好事后稽核差错的分析反馈工作，及时给予出错柜员通报，查找问题原因，及时落实整改。从各个环节加强对柜面业务的管理，提高了我支行的内控机制。
3、注重提高自身的业务素质与履职能力。会计主管履职到位与否，是会计内控好坏的关键一环。由于我之前的岗位是个人客户经理，因此，如此之大的角色转换对我的业务要求非常高，如果自己不对会计业务有一定的了解，就无法对支行的会计风险进行把控，因此，我坚持学习业务，虚心向老员工请教，积极与直管领导，主管行长进行沟通，通过自己的努力，熟悉业务，进入角色。
三、加大力度强化风险管理。
1、对公账户对账工作方面
在过去的一年中，营业部高度重视对账工作。在一、二、三季度对账工作中，营业部重点账户对账率达到了100%，完成了分行对账工作要求。
2、定期组织案防例会，强化员工风险意识
营业部按月组织全行案件防控工作会议，并定期传达总分行业务风险文件制度；定期配合综合部开展员工行为专项自查、互查工作；按照分行要求建立声誉风险防控体系，并定期组织演练。
3、加强晨会学习，堵截柜面风险
在每日晨会中，营业部开辟了风险防控工作专栏，组织进行每日风险提示工作。重点对突发事件处理、柜面风险防控、案件防控动态、操作风险防范等工作环节进行逐个剖析，在员工思想上构筑了牢固的风险防范平台。在过去的一年中，营业部有两人共两次次堵截了柜面诈骗案件，培训效果明显。
4、突发事件处理工作方面
按照分行文件制度要求，营业部梳理并建立了多项突发事件处理预案，如防抢劫处理预案、防火预案、声誉风险处理预案、理财产品应急处理预案等，并定期配合支行综合部组织全行范围的突发事件模拟演练工作。通过上述演练工作，进一步强化了员工突发事件处理能力，为在今后的工作中更好的处理突发事件打下了坚实的基础。
四、存在的问题
业务指标方面
1、20xx年支行营业部的中间业务相对偏低。总结原因，主要存在以下几方面问题。首先，支行的地理位置比较偏僻，客户的结构也较为单一，部门没有人手能够外出营销；其次部门经理工作监督存在疏漏，在产品培训及员工辅导工作上存在不足；最后，员工主动营销意识薄弱、营销能力有所欠缺，产品营销工作无论从员工营销开口率还是营销成功率上均为达到预期的效果。
2、存款业务方面，支行的存款90%来自于海关的存款，因此海关收税的高低严重影响支行的存款业务，而个人客户的数量又较少，来行办理业务的客户绝大多数都为老客户，所以营业部存款余额增长乏力。
4、对公网银对账工作推进迟缓
20xx年，营业部对企业账户签约管理工作重视度较高，全员几乎都参与到银企对账工作中，但是有极个别企业老总在国外治病，无法回国，造成支行的3季度对账率未达到双百。
基础管理方面
20xx年支行发生一笔重大差错，原因是在我休假期间，支行员工手工修改重空号码，造成严重的串号使用凭证。原因有以下几方面：
①我对员工的管理不够严格。
②员工的风险意识太差，我没有尽到相应的风险管理责任。
柜面服务方面
员工主动服务意识有待提高，柜面服务规范性有待加强。集中体现在，营业大堂人员主动服务意识不足，更多时候员工仍是被动接受客户咨询，提供被动服务；柜面规范服务的持续性不足，部分员工不能保证工作日全时段的规范化服务。
工作执行力方面
在过去的一年中，我在工作执行力上尚存差距，集中体现在：
1、工作计划性需加强，部分工作计划考虑不够充分；
2、制度落实不到位，部分业务流程为按照制度要求落到实处，检查监督力度不足；
3、对员工的风险教育需进一步加强。
会计个人述职报告范文参考三
尊敬的各位领导、各位同事：
时间如梭，转眼间又将跨过一个年度，回首过往的一年，内心不禁感慨万千，迄今为止任职一年多时间，我主要负责出纳工作。
出纳工作职责是负责现金收付、银行结算、货币资金的核算和现金及各种有价证券的保管等重要任务。出纳工作责任重大，而且有不少学问和政策技术题目，需要好好学习才能把握。因此，工作的效率很一般，对工作形成了难度，如何办理货币资金和各种票据的收进，保证自己经手的货币资金和票据的安全与完整，如何填制和审核很多原始凭证，以及如何进行帐务处理等题目，通过实践，业务技能得到了很快的提升和锻炼，工作水平得以迅速的进步。
现将我在XX年的工作情况向大家做出汇报：
1.XX、XX年1-11月收进情况：XX年16558409.30元，XX年12917304.10元，较XX年增长28，其中药品收进较XX年增长41。
2.XX年1-12月用度19270198.80元，XX年1-11月用度23107672.30元
3.合作单位4-11月***生门诊和住院用度219832.58元，已收回217635.31元，余2197.27元未收回
4.医保住院患者***生110笔用度946291.58元，已收回107笔用度940726.57元，余3笔用度5565.01元未收回
5.咨询后来院检查情况：8-10月门诊用度4135.94元，8-10月住院用度47404.68元；医疗服务部业绩情况：10-11月门诊用度4006.02元，10-11月住院用度17539.48元。
6.2月份迎接审计部分对我院的账务检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的题目做好统计。
7.及时发放职工工资和职工工作餐券。
8.10月份大兴区社保中心来我院检查职工缴纳社会保险情况，目前我院签定劳动合同人数为11人并为其按时缴纳社会保险。
9.自8月份开始我和倪志鹏共同完成了职工基础奖的发放工作，每次我们都是核算几遍，由于这是关系到个人的利益。8-11月共计提26029.2元，发放16734元。
10.及时为员工缴纳社会保险，假如本月有职员减少，应在本月25日之前到社保办理，否则下月将发生用度，根据医院职员的增减及时做好社会保险的变更。
11.自6月份-至今我参与收费处的倒班工作，使我了解很多关于医疗方面的知识，如何查看处方，如何收费，从物价方面了解医院的收费情况。
12.12月18日与开户银行办理了免费单位账户结算证，这样可以在网上实时查询账户的每笔交易情况，不用再电话查询。
出纳工作实在就是不断的在工作理论转化为实践的一个过程。只有通过在工作中的学习和实践才能够使业务技能进步，使自身的工作能力和工作效率得到迅速进步，在以后的工作和学习中我还将不懈的努力和拼搏，做好自己的本职工作。
在XX年的工作中还存在不足之处：
1.日常工作中有些做的不够细致、深化，往往只局限于格式，停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细作深，应是今后工作中的又一重点。
2.财务工作是对医院经营活动的反映、监视，需要从医院的整体来考虑数字所反映出来的题目，这不仅要了解医院的财务状况，还要结合院内其他部分的信息综合考虑。
出纳工作是会计工作不可缺少的一个部分，它是经济工作的第一线，因此，它要求出纳员要有全面精通的政策水平，熟练高超的业务技能，严谨细致的工作作风，作为一个合格的出纳，必须具备以下的基本要求：
1.学习、了解和把握会计法规和医院制度，不断进步自己的业务水平。
2.出纳工作需要很强的操纵技巧。作为专职的出纳员，不但要具备处理一般会计事物的财务会计专业基本知识，还要具备较高的处理出纳事务的出纳专业知识水平和较强的数字运算能力。
3.做好出纳工作首先要热爱出纳工作，要有严谨细致的工作作风和职业道德。
4.出纳职员要有较强的安全意识，现金、有价证券、票据、各种印鉴，既要有内部的保管分工，各负其责，并相互牵制；也要有对外的保安措施，维护个人安全和公司的利益不受到损失。
5.出纳职员必须具备良好的职业道德修养，要热爱本职工作，精业、敬业，要竭力为本单位中心工作，为单位的总体利益、为全体职工服务，牢固的树立为人民服务的思想。
医院出纳述职报告篇3
各位领导，各位同事，大家好!
时光如水，光阴似箭，充满机遇与挑战的20XX年即将过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。
我自负责康复科工作以来，在全科人员及全院各相关科室的大力支持下，通过自己的不断努力，工作上取得了一定的成绩：康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责，不断完善自我，不断开拓进取，把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉：自己是称职的，能够胜任本职工作，对得起院领导的信任，对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下：
一、以调整结构、整合资源为突破口，在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益
由于各方面的因素，目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展，我拟定了建立康复科可行性报告，康复科发展与规划，康复科设备购置可行性报告，社区康复需求表，建立康复科病房的前期工作报告，按照稳定存量，发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局，改善就医环境，按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变，重新布置余荫院的功能设置，增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目，开展了合作医疗业务，家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展，这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色，表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。
二、以提高制度管理为根本，在不断学习的基础上保证业务的标准和质量
努力营造学习的氛围，以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。按照医院的规划，结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等，对照制度各司其职，责任分解到人，做到人人有压力，人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度，强化病历书写质量，掌握门诊业务流程，做到以制度约束人，以制度促进人。让科室人员适应制度，自觉参与制度，做贯彻制度的主人，因为这些制度的保障，现在科室基本运作正常。
三、以强化技术运用为着力点，在不断更新技术手段中巩固老患者，吸纳新病源
康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因，科室相互竟争激烈，为了加大竞争力度，在巩固老患者吸纳新病员方面，我科面临着巨大的挑战，为了保证科室各项业务的不断发展，在巩固中有所提高，有所进步，我注意研究市场动向，通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。如加强病房建设力度，极力动员病人住院系统规范化治疗，以此提高疗效，既增加了科室的主动性，技术运用的有效性，又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用：通过引进康复治疗师，填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合，向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学，康复医学的核心是功能训练，全面康复，融入社会，改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人，让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”，借助更高的技术平台促进科室发展，通过自已的努力，我现在是广东省康复医学会委员，被聘为佛山市推拿学研究会理事。
四、以和诣发展的理念为牵引，在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情
在日常工作中，坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象，要求别人做到的，自己首先坚决做到，要求别人不做的，我带头不去违犯。在各项工作中，我做到了加班加点抢先到位，集中学习首先到场，急难任务争先上阵，在别人心目中树立了善于吃苦，勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉，形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤，工作出成绩也离不开勤，作为科主任，做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤，对待工作要有废寝忘食的精神。
医院出纳述职报告篇4
0 引言
医院财务岗位是医院的核心岗位，是医院正常运转的关键与保障。在很长一段时间里，医院财务岗位的绩效考核体系并不完善，过分采用平均主义，难以全面有效地激发和调动人们的工作积极性。在构建现代化医院的思想的主导下，医院财务岗位必须构建完善系统的绩效考核体系，结合不同岗位的财务职责，结合不同的工作成果，以绩效考核体系为基准，提升财务人员的责任意识和工作热情。
1 当前医院财务岗位绩效考核的现状
在医院财务岗位中，财务人员的工作职责包括会计核算工作、如记账、算账、报账和医院整体财务预算、成本管理等，这些工作是医院快速发展的关键。为了推动医院财务工作的有序进行，必须构建科学完善的绩效考核体系。然而医院财务岗位是一个工作量比较烦琐、工作量无法量化的岗位，在绩效考核的过程中，基于上述因素，使得绩效考核难以系统化地呈现出来。
一方面，在医院财务岗位的绩效考核过程中，由于财务岗位的工作量比较复杂，工作划分并不清晰，身兼数职现象较多，替班、顶班现象比较多，这些都加剧了医院财务岗位绩效考核的难度。医院财务岗位的管理人员为了有效地提升管理效率，往往采用平均主义的方式来进行一刀切，或者采用单纯的工作日绩效考核制度。
另一方面，医院财务岗位的工作人员的责任比较大，关系着医院财务管理的质量，关系着医院快速稳步的发展。在财务岗位绩效考核的过程中，财务管理者往往忽略了绩效考核体系的重要作用，将绩效考核当作一种辅助，仍以传统的工资制度为主要的参考。可见，在医院财务岗位的绩效考核中，由于财务岗位自身的特殊性，使得绩效考核难以有序开展，绩效考核体系难以形成和完善。这与财务岗位的工作量形成了一个矛盾体，财务岗位的工作量越复杂越大，绩效考核越难以开展，财务人员的心理排斥越严重，工作积极性和工作动力难以提升。
2 医院财务岗位不同工作职责的绩效考核量化标准
医院财务岗位是一个系统化的岗位，财务岗位包含的工作量及工作需求都是比较大的，一直以来医院财务岗位的工作职责划分并不清晰，这给财务岗位的绩效考核增加了难度。为了构建系统科学的绩效考核体系，必须明确医院财务岗位的工作职责，在此基础上实施绩效考核的量化标准，只有这样才能有效地提升医院绩效考核的质量，才能切实提升财务岗位工作人员的积极性和责任心。
2.1 出纳岗位的绩效考核标准
在医院财务岗位中，出纳岗位发挥着重要的作用，出纳岗位按照不同的工作职责，可以分为现金出纳和银行出纳。前者主要是负责各种现金报销工作及医院各个门诊的入账工作、存款工作。后者主要是负责银行收支业务，每月编制银行存款余额调节表，对于尚未到账的款项，银行出纳要做好统计、分析、催缴等工作。此外，现金出纳在统计与汇总的过程中，还应该充分结合医院现金管理的规章制度，保障医院现金的额度不超过定额标准，银行出纳则还需要做好与相关客户的沟通协调工作。医院财务部门出纳岗位的绩效考核量化标准，应该充分结合两类出纳岗位的不同工作量和工作方向，按照百分制来进行绩效考核的量化和统一化。在实际的绩效考核体系构建中，应该以数字代替模棱两可的评价方式，通过这样的量化方式能够提升绩效考核的精准性和精确性，有效地提升绩效考核的质量。对于现金出纳，保障医院现金安全是最重要的工作职责，在绩效考核中”现金安全“的占比较高，一般为30%。其次绩效考核中占比较大的是对医院现金制度的遵守情况，当然还包括日常出勤、工作态度等方面的绩效考核。对于银行出纳来讲，绩效考核体系中”支票管理“是重要的考核内容，这是银行出纳的最主要的工作职责。在绩效考核体系中，支票管理必须按照科学的规章制度，必须明确管理方法，在绩效考核体系中，该部分占比达到了30%。其次是银行出纳的主要工作内容，如核对银行存款、借款、应收款项等。当然在银行出纳的绩效考核中，还包括出勤、工作态度等其他方面的内容。
2.2 收入支出会计岗位绩效考核标准
收入会计岗位和支出会计岗位是医院财务岗位的两个不同的岗位，同时承担着重要的工作职责，工作任务不同，绩效考核的标准也不大一样。收入会计岗位的主要职责是熟悉收入记账科目，确保医院各项收入都能够准确无误地计入会计科目。特别是医院门诊收费数量比较庞大，收费标准各不统一，在核算应收款项时，收入会计岗位的工作人员必须按照明确的款项名目，做好与收费员的接头与沟通工作。支出会计岗位的主要工作职责是做好对票据的审核与核对，做好票据的购买工作。同时，对于支出会计来讲，他们还需要做好对医院固定资产的清算与管理，做好医院财产的维护与管理等基础工作。
对于收入岗位会计来讲，在绩效考核体系的构建中，”账务处理“是主要的考评标准，在整个考核体系中占30%。在实际的绩效考核中，侧重于考核收入会计的账务处理能力及质量。其次是医疗款的处理和核算，占比25%，其余考核项目包括出勤、工作态度等基础方面。对于支出会计而言，在绩效考核体系中侧重于支出项的管理和控制。医院在运营的过程中会产生各种各样的手续费用，包括现金手续费用、银行支出手续费用。作为支出会计，在具体的工作中应该按照科学的标准，不断提升对各类手续费的管控，这在支出会计岗位绩效考核中占30%。其余考核项目包括出勤、工作态度等基础方面。
2.3 工资会计的绩效考核标准
工资会计是医院财务中不可或缺的核心岗位，医院各个岗位的工作人员众多，工资基数庞大。工资会计的主要岗位职责是负责整个医院人员工资的发放，包括医生、护士、后勤人员等。在工资发放的过程中，对于五险一金等款项扣除工作等，工资会计要了解国家的政策条例，同时做好与医院内部人员的沟通解释工作。此外，工资会计还需要按时申报职工个税、缴存职工住房公积金等。
对于工资会计人员的绩效考核标准，应该充分结合工资会计的具体工作职责和工作任务量。工资会计人员的主要工作职责是负责全院员工的工资、奖金、补贴等足额定时发放。在绩效考核标准中，这部分考核内容应该占据30%的比重。同时，工资会计人员还应该做好全院员工工资奖金的档案管理工作，考核占比为20%。其余考核标准包括出勤、工作态度等。
2.4 主管会计的绩效考核标准
在医院财务岗位中，主管会计是处于核心的作用，主管会计负责审核各类的财务报表及财务信息，确保医院财务人员在日常的会计工作中能够准确无误的进行。同时，主管会计对一定时期债权债务台账进行登记。同时会计主管还负责与财务主管的对接和协调，在充分发挥自身监督作用的同时，更应该有效地对医院的财务会计工作进行明确的监督与监管。稽核会计岗位的工作人员在实际的工作中，主要负责对内会计工作的信息审核。在信息审核的基础上，还需要着力处理好医院会计工作的监督与指导。
主管会计的绩效考核主要侧重于财务报告的及时性与准确性，财务报告是医院财务工作的总体内容，主管会计需要审核财务报告的精准性与质量。这部分在绩效考核中占据着30%的比重，同时主管会计还需要负责财务处理的科学性和质量问题。而稽核会计岗的绩效管理侧重于审核报告的上交与精确。
3 总结
医院出纳述职报告篇5
近日，中共中央政治局常委、国务院总理先后到吉林省长春市、松原市的企业、农村、医院、学校考察。在谈到医院改革时，说，医院改革的方向是：一要发挥医院公共资源的作用；二要调动医护人员的积极性和创造精神；三要改善医院管理，提高医疗服务水平；四要提高医药使用效率，降低群众看病成本；五要加强药品监管，确保安全。并透露，群众密切关注的医改方案正在抓紧制定。
卫生部对3种虚假申报化妆品不予行政许可
近日，卫生部在化妆品卫生行业行政许可工作中发现，广州市皓雨化妆品有限公司、广州芭妍化妆品有限公司和广州美芙化妆品有限公司分别在申报“捭草源美白防晒乳”、“心洁防晒乳”和“新之肤雪莲防晒乳”过程中，提供虚假产品配方，违反了《行政许可法》规定。卫生部已依法对上述3家单位的行政许可申请做出不予批准的决定。
传染病报告死亡首位仍是狂犬病
卫生部公布了2007年1月全国（不含台港澳）法定报告传染病疫情，共报告甲、乙类法定传染病发病300261例，死亡479人。元月除鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其余22种甲、乙类传染病均有报告。在死亡者中，患狂犬病死亡人数仍居首位。
国家质检总局12项措施保障食品安全
近年来，国家质检总局围绕食品质量安全从12个方面进行了有效监管。一是严格实施了食品质量安全的市场准入制度。到2006年年底，国家标准规定的28类525种食品全部纳入市场准入，颁发证书近9万张。二是全面启动了食品添加剂、食品包装材料、食品工具、设备、洗涤剂、消毒剂等相关产品的市场准入制度。三是加强对小企业、小作坊的监管。四是严格履行日常卫生监管职责，落实食品安全区域监管责任制。五是加大国家监督抽查力度。六是进一步提升了对突发食品安全事件的应急处理能力。七是组织专项打假行动，针对重点问题开展专项整治。八是严把进出口食品质量安全关，加强对进口食品的检验检疫和监督管理。九是加快健全食品监管体系，对现行食品标准进行了全面清理。十是建立完善食品农产品认证制度，全面加强进出口食品企业卫生注册工作。十一是开展食品检验监测资源调查，加强食品检验机构建设。十二是重点开展了复原乳的专项监管工作，进一步规范液态奶生产秩序。
世卫组织空气质量新标准
近日，世界卫生组织公布了最新的《空气质量标准》，并呼吁各国政府努力改进城市的空气质量，保护人民的健康。新的《空气质量标准》第一次涵盖了全球所有区域并提供了统一的空气质量标准。
健康家园全国组委会办公室严正声明没有出版过《医药前沿》
最近，社会上有些地方出现了利用《医药前沿》冒用健康家园全国组委会名义销售治疗肿瘤药品广告的行为，在社会上造成了不良影响，也损害了“健康家园”科普公益形象。为此，健康家园全国组委会严正声明，健康家园全国组委会没有出版过《医药前沿》，更没有授权该刊以健康家园名义做广告。
职业病诊断没有行政级别区分
卫生部近日对如何确定职业病诊断机构权限范围作出明确批复：职业病诊断是技术行为，不是行政行为，没有行政级别区分，出具的诊断证明书具有同等效力。
劳动者申请职业病诊断时，应当首选本人居住地或用人单位所在地的县(区)行政区域内的职业病诊断机构进行诊断；如本地县(区)行政区域内没有职业病诊断机构，可以选择本地市行政区域内的职业病诊断机构进行诊断；如本地市行政区域内没有职业病诊断机构，可以选择本地省级行政区域内的职业病诊断机构进行诊断。
科学家发现女性不易患乳腺癌的基因变种
英国谢菲尔德医学院的研究人员日前在《自然遗传学》杂志上撰文指出，他们在大约13%的有欧洲血统的女性身上发现了一种使得这些女性不易患乳腺癌的基因变种。这种突变后形成的基因名为CASP8，那些带有这种突变基因的女性较之其他女性而言患乳腺癌的几率可以降低10%。
智利旅游胜地发现三例登革热病例
智利卫生部近日通报说，旅游胜地复活节岛新发现3例登革热病例，有关部门正在严防这种疾病蔓延。 复活节岛位于南太平洋。智利有关部门正在采取各种防控措施，所有来自复活节岛的航班都将接受喷雾灭蚊处理。
六必居烤鸭甜面酱查出含违禁成分
春节前，国家质检总局联合其他16家检验机构，对年货食品进行了一次全面摸底。在北京，抽检的主料烤鸭全部合格，而和烤鸭搭配销售的辅料甜面酱却被检出含违禁成分甜蜜素和糖精纳。
医院出纳述职报告篇6
作为北京公费医疗改革的样本,平谷一改成名。
“北京市政府早在2001年就颁布了北京市基本医疗保险规定,为了推动并轨的进行,2004年时任北京市长的亲自签发文件,下调退休人员门诊费用的起付线,从1500元降到1300元。但北京云集政府机关,实施难度很大,因此迟迟按兵不动。”一位人力资源和社会保障部的官员告诉记者。
选择在此时试点推广,是因为“全民医保”已经箭在弦上。
一位参与《社会保险法草案》讨论人士告诉记者,“目前处于讨论阶段的社会保险法草案中,国家机关、事业单位职工是要纳入基本医疗保险的,虽然立法和执法中间有一个过渡期,但是留给逐步取消公费医疗的时间已经不多了。”
不论是处于审议之中的法案,还是中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见,基本医疗保险覆盖国家机关事业单位已是大势所趋,逐步建立一体化保障体系已经开始倒数。
去年年底,平谷对区内公费医疗费用开始测算,到今年4月份正式实施,随后北京海淀、西城区也将加入试点,在试点过程中积累的经验将为北京下一步全面并轨打下基础。
医改平稳过渡
“当时市劳动保障局的意思就是,在北京远郊区县搞一个,城区与近郊各搞一个。我们这里享受公务员待遇的大部分群体,特别是退休人员呼声比较高,要求医疗进行改革。人大代表,政协委员也有提案、议案。”平谷区劳动保障局局长刘忠回忆。
当地一位退休人员告诉记者,“我们区原来公费医疗待遇相对其他地区并不算高,算算加入社会基本医疗保障以后待遇反而提高了,这也是咱们区试点这么顺利的原因,阻力相对小一些。”
平谷区政府的领导为研究公费医疗改革开过几次专题会议,在会上有人提出,与其不断调高公费医疗标准,索性不如从体制上直接改革,并入基本医疗。
平谷区的经济总量和整体发展水平在北京十八个区县里并不靠前。2007年,平谷区的财政收入为9.1亿元;而同年,朝阳区的财政收入则超过141.5亿元;西城区则约为97亿元左右。
“原来我们想这个工作有一定的阻力,但是推动的过程中发现过渡比较平稳,基本上没有阻力。”经过近两个月的试点,刘忠觉得,“目前的状况和原来设想的一样。”
目前,平谷区机关以及全额拨款的事业单位共有工作人员约21600人,已退休人员有6200人。
“我们这里取消公费医疗阻力虽小,但还是有。”平谷区医保中心副主任朱衍力告诉记者,原来两万多人的报销在医院和单位,现在全部转到区医保中心。原本人手不多的医保中心现在工作量已经接近饱和。
“明年有了一卡通,在医院实时报销,就会好一些。”朱衍力说。
对于长期习惯在公费医疗制度下就医的退休干部,一部分人很难立刻转变过来。
平谷区劳动保障局局长刘忠告诉记者:“有退休人员提出意见,觉得自己是国家公务员,这么多年享受公费医疗待遇,现在突然跟企业职工一样,在身份上感觉过不去。但讲清楚以后他觉得现在待遇还不错,可以接受。”
对于纳入基本医保的事业单位人员来说,改善的不单是医疗待遇,医院选择范围也变广了,参保者可选择区内4家定点医院和1家社区卫生服务站,能够直接到北京市19家三甲医院、52家中医院和111家专科定点医院看病就医,还可以自选5家综合科医院。
“这样就解决了异地就医的问题。比如说住在平谷,原来生病就只能在区里看,如果去协和住院,就是全额现金结账,回到平谷再报销,而且还要层层审批转院。本区的人走不出去,外区的人进不来,这次改了以后问题解决了。”朱衍力告诉记者。
“医疗改革是利益的调整,在保证既得利益者利益不变前提下,往上增加,这样改革才能顺利进行。总体来看,纳入职工医疗保险,确保公务员、事业单位职工的待遇不降低,这是改革的基本原则。”一位长期研究医改的专家告诉记者。
个人报销最高19万
公费医疗改革前后,退休人员与在职人员个人账户出现明显分化,退休人员由每年600上升为1200元与1320元两个额度,在职职工原来财政拨付每年350元取消,只按工资缴费基数0.8%划拨,其余部分由职工自己按工资2%缴纳。
“退休人员个人账户由财政补充起付线,比如70周岁以下退休人员,一个月100块钱,每年给个人账户直接打入1200元,这个钱本人可以取出来,如果1200元没够支付门诊费用,而退休人员的起付线是1300元,超过1300的部分就可以报销了。”朱衍力说。
实施基本医疗以后,门诊和城镇职工一样使用个人账户,按照职工缴费记录的多少进个人账户。门诊费用患者自己先支付,起付线水平退休人员同为1300元,如果退休人员门诊费用超过了1300元,70周岁以下退休人员报销85%,70周岁以上报销90%。
“但是个人账户不完全一样,比如70周岁以上的退休人员一个月是110元,一年就是1320元,扣去起付线,还剩20块钱。从经济账上算,就等于没有起付线。当时制定个人账户的想法,有人是这样解释的,有病就用这个钱看病,没病就相当于奖励,鼓励大家把身体养好。”朱衍力告诉记者。
目前在职员工按照上一年月平均工资总额作为缴费基数,缴纳2%进入个人账户、10%进入统筹基金,另外还有3元的大额互助金,用于补助起付线以上的住院报销费用。以工资收入2500元为例,2500的12%就是300块,共交303块,其个人账户每个月存进70块钱,其中包括单位按照缴费工资基数的0.8%划入个人账户的20元。在职人员起付线是1800元,超出1800元以上报销50%,如果是去社区卫生服务站和社区卫生服务中心的报70%。
据朱衍力介绍,这样设计是为了鼓励小病、常见病、慢性病患者进社区医院看病,对患者就医形成导向作用。
“其实在职员工的个人账户是有所降低的,原来每人每年350元,现在拿的是工资里的钱,财政按工资缴费基数划拨0.8%只有每年240元,但是在职的人员并没有提出意见,个人账户350与240的差别不大,因为一旦生病可以报销,改革之后在职职工得大病的情况有了保障。”朱衍力说。
按照平谷区改革前的标准,每人每年包干给单位的350元并没有真正形成互济作用。平谷医保中心工作人员给记者举了一个例子,假设一个单位有四名职工个人,单位包干就是1400元,假如四个人有一个得重病,那么依靠这1400元无法解决大病就医问题,这1400元用掉,剩下的只能让患病员工自己掏腰包,而其他员工即使得了感冒也无法报销,因为账户里已经没钱了,所以原来的包干方式没有起到统筹作用。
“对于平谷区来说,财政收入比较低,有钱的单位也不多,所以说大部分在职人员还是想改。当统筹供给起不到作用的时候,很可能导致患者因病致贫。现在不管是退休还是在职人员,每人缴纳3元大额互助基金,互助基金对大病就医、报销有详细的规定,住院费用超过7万元的部分可由大额互助金支付。”朱衍力告诉记者。
实行医改后,参保人员门急诊费用通过个人账户支付,超过起付线的费用按50%-80%的比例报销,年限额两万元,其中退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50%。住院费用根据医院等级按85%-99.1%的比例报销,年限额7万元;7万元以上部分由大额互助金支付70%,年限额10万元。门诊2万加住院7万及大额互助10万,患者最多可以报销19万。
“医疗保险封顶线有规定,98年国务院44号文件设置封顶线,防止医疗费用过快增长,初衷是防止医生乱开药,所以封顶线还是要有的。”上述人力资源和劳动保障部人士告诉记者。
500万医疗救助
目前,我国各地公务员医疗改革试点的思路基本相同:基本医疗保险+公务员医疗补助。
公务员医疗补助的作用就是,如果公务员医疗支出超过基本医疗的19万上限,多出的费用由公务员医疗补贴承担,即政府财政按照职工工资总额的1%建立公务员医疗补助基金。
根据《基本医疗补充保险方案》,公务员实行医疗补助,企业员工补充医疗保险,前者由财政出,后者由单位出。
据记者了解,平谷区全区工资总额为5亿,也就是说财政每年要预留500万建立公务员医疗补助。
补充医疗保险基金主要用来对参保职工在符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的条件内,住院所发生的基本医疗保险“封顶线”以下部分的住院费用进行补助,同时还用来提高规定病种门诊治疗和买药费用的报销比例。
今年4月7日,四部委网上解读新医改方案时,人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏就表示,在基本医疗保险上,公务员和老百姓的医疗保障是一样的。公务员和企业职工的医疗保障不一样的地方在于,公务员在参加了城镇职工基本医疗保险以后,由政府财政出资建立公务员的医疗补助。而对于企业,国家规定可以建立企业补充医疗保险。
“我们拿出这部分钱为了特殊情况,实质上这个跟企业的1%-4%的企业补充医疗保险是一样的,把原来享受公费医疗的人群看成是企业职工,拿出1%作为一个补充。”朱衍力说。
在平谷,500万医疗补助针对的特殊情况主要是医疗救助,患者更换器官或者大病支出,金额超过基本医疗保险规定上线19万,多出来的部分视具体情况予以报销。
这部分医疗救助基金进入财政专户,实行单独建账、单独核算、专款专用,由劳动保障部与财政一起决定,“如果有些人住高干病房,肯定不会给他补助,这些都根据具体情况而定。”朱衍力说。
事实上,我国一直鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。据记者了解,目前,“城镇职工基本医疗保险+补充医疗险”已成为城镇各用人单位为职工提供的主要医保形式。
医院止亏
改革之前,享受公费医疗只能选择两家定点医院:平谷区医院、平谷区中医院。前者是平谷区最大的医院,辐射区域大,是大部公费医疗的定点医院。
在公费医疗时代,承担的病人越多意味着医院亏损越严重。
享受公费医疗的患者,住院部分费用超过包干费后,由医院承担20%,财政负担80%。截至改革前,医院应该负担的部分出现了拖欠,而医疗机构在公费医疗患者的住院问题上已经出现了亏损。
以平谷区中医院为例,该院医保办结算员邢小姐2005年开始接手公费医疗,当时医院在公费医疗上亏损几十万,到了2008年,这一数据上升到200多万。
邢小姐告诉记者:“医院的公费医疗肯定是亏损的。财政给的那点钱哪够,住院一个人才120块钱。像退休后长期住院的患者,财政给的住院费用根本应付不了支出。医院承担超过包干费的20%纯粹是亏损的。”
公费医疗结算往往等到财政有钱就拨一点过来,尽管拖欠的结算款还是会还上,但旧账刚结完,新账又产生,因此医院为公医垫钱成了常态。有些医院负责人开始担心,今后公费医疗转为医保后,这些欠款会不会成为“烂账”?
平谷区中医院这200多万亏损至今还趴在账上。
“我们给劳动保障局写过申请,交上去之后劳动保障局也没办法解决,再后来我们找到财政局甚至是民政局,到现在依然没有解决。这种亏损在很多医院都存在,我们还算是小数。”平谷区中医院副院长见国繁告诉记者。
记者调查发现,被拖欠公费医疗款的现象在省、市级医院同样普遍存在,尽管有高达千万钱款逾期未结,大多数医院却选择“沉默”,一名市级大医院的负责人向记者坦言,“毕竟是‘衣食父母’,要是对外说得太多了,造成拖欠的时间更长,医院就更难生存了。”
公费医疗改革之后,拖欠等结算问题有了很大改善。
平谷区中医院医保办主任贾纯玲告诉记者:“我们以前走公费医疗,一些患者单位没有钱,以致无法转账至医院账户,医院拿到钱的时间很长,加剧了公医费用的结算问题,现在变成医保比原来要快,申报5000元就划拨5000,基本上一个月回到医院账户上。”
另外一个变化就是取消公费医疗定点之后,患者可以自由选择医院。改革之前患者想到公费医疗定点医院以外的医院看病并享受公费,必须开转院手续才能报销,而且转院手续要层层审批,患者根本等不起。
“过去的公费医疗由我们这两家医院承担的,划分给我们4个乡镇,就是说只有这四个乡镇约2300多人可以选择我们医院看病,实行社会基本医疗之后,患者择院放开。放开了之后,21600人都能选择我们医院。”见国繁告诉记者,尽管改革时间很短,但来我们医院就诊的患者明显增多。
事实上,改革以后患者可以选4家医院,一家社区,还可以去北京市的19家A类医院,包括中医医院与专科医院大概在200多家。
在患者择院就医问题上,平谷有政策引导,比如在职职工去社区医院报销比例会高,鼓励患者就近治疗。
“公费医疗只能在指定的几个医院看,容易造成垄断,适度的竞争对提高医疗服务水平有一定的作用。纳入基本医疗之后,除了定点医院之外,其他医院都可以看。公费医疗时期,患者在定点医院门前排队,医院怎么会有动力去提高竞争力?”平谷当地一位医疗系统人士告诉记者。
三年后财政支出放缓
“有媒体报道说,我们因为公费医疗太多导致财政不堪重负以后才开始改革,实际情况并不是这样。从财政支出上就明显看出来,原来支出4300万,今年就算提高标准也只有5200万,但是现在改革以后支出是6800万,这个已经定了。也就是说财政是在增加支出,改善的是待遇,而不是因为政府不堪重负。”谈及公改与财政的关系,刘忠加重了语气。
按照此次平谷公改,退休人员个人账户财政划拨由每年600元上升为1200元与1320元两个额度,几乎上升一倍,在短期内对财政会造成一定压力。
“关于改革后财政可能出现的风险我们也做过调查,全区机关以及全额拨款的事业单位共有工作人员约21600人,已退休人员有6200人,也就是说在职和退休人员比例是3:1。在职人员得病的几率小,退休人员得病的几率高,那就是我们三个缴费人员,养一个不缴费人员,这是非常健康的数字,三个养一个是足足有余的。”刘忠告诉记者。
但如果遇到大病患者集中爆发,对财政也是不小的考验。
“我们对每年大额的报销超过19万元的也做了一个摸底,2004年以来超过这个数额的也就是几个人,费用有的超过一两万,有的超过两三万,最多十几万,我们进行了统计,这几个人加起来费用不是很高。”医保中心副主任朱衍力解释说。
据记者了解,公改之前平谷区财政医疗支出大概是4300万元,如果今年不改革而是提高公费医疗包干标准,预计支出是5200万,改革之后现在是总支出6800万。但改了以后增幅要慢一些。
“最近几年,平谷区公费医疗财政支出一直保持年增20%的涨幅。但随工资总额的增长而增长的基本医疗,年均涨幅远远低于20%。因此,一两年之内,政府财政支出将会增加,但几年后,改革效果将显现,政府财政支出将低于公费医疗支出。”刘忠告诉记者。
经过平谷区劳动保障部门测算,虽然改革之初的几年,支出可能会一次性跳到5000万元甚至6000万的水平,但是从第三年起往后,其年支出增长速度将逐步放缓,大约为6%左右。
“今年财政是多出1600万元,短期内增加支出了,长远来看是利大于弊。原来财政公费医疗支出每年增幅比较大,但还是不解决就医不便之类的矛盾。只要不施行统筹报销,财政无论增加多少,这个问题永远解决不了。这次改革虽然多花了钱,但是把根本问题解决了。”朱衍力告诉记者。
医院出纳述职报告篇7
医保工作政策性强，客观上要求医保工作人员全面了解掌握医保政策，这是做好医保工作的前提基础，离开这个前提，宣传工作、服务工作做得再卖力也做不到点子上，群众还是不会满意的。因此必须全面深刻学习领会医保政策，及时更新掌握医保新政，要坚持长期学习，深入学习，全面学习。在了解政策的基础上还要懂各个环节细节等各项实务操作。比如哪个环节要准备哪些必备材料，注意事项是哪些，必须做到心中有数。掌握医保政策是为了更正确的工作，更细致的工作，更权威的工作，更周到的工作。同时医保人员也要“与时俱进”，要及时更新掌握医保政策的动态，对于有关医保部门的医保新政策要及时学习领会掌握。俗话说“打铁还需自身硬”，只有医保管理服务人员掌握了解各项医保政策，才能更好地为单位职工服务。
二、认真做好医保政策的宣传工作，确保宣传到人，宣传到位
做好医保政策的宣传工作是医保管理人员的一项重要工作。宣传工作做的好，医保管理人员在日常的管理服务中就轻松；宣传工作没做到位，那就有可能给职工就医带来麻烦和困扰，甚至可能是经济损失，这样就会引起单位职工不满，领导对你也不满意，社会就会不和谐。那么应如何做好宣传工作，主要从以下几方面着手：
（一）制作医保政策的小册子，尽可能多的将医保政策录入小册子里面，特别是单位对医保政策的补充规定，也就是要全面。有新员工进单位，应及时将医保政策小册子发给他们，并口头交待一些特别重大的注意事项，如就诊医院范围，也就是不是什么医院都可以去看病回来报销，而是有范围限定的。又如异地就诊需要注意事项，这个对出差人员和退休人员比较重要。
（二）及时转发医保管理部门的医保新政，并进行注解，确保政策和待遇落到实处。这里强调两点，第一就是及时，第二就是对于有变动或新增医保政策进行说明，并对新老政策之间的区别进行标注或解释。
（三）采用多种形式落实政策宣传，确保取得实效。医保政策宣传单位单位人数少相对容易一些，但像我们这样单位职工有四五千人的大单位，要将政策宣传到位相对要困难。一般平时不太生病的职工或不去大医院就诊的职工对单位的医保政策基本上可以说是不太关心，但是一但生病去医院看病超过医保部门规定时，他急需有关政策咨询，因此从这里看，久病的人比较熟悉医保政策，偶尔生病且生大病的是医保政策重点宣传对象。经过几年的摸索总结，可以从以下几个方面开展宣传工作，一是下发文件逐级传达，二是定期更新医保小册子，三是利用食堂显示屏，四是通过集团报刊，五是通过工作邮箱发送邮件，六是短信告知等形式，而对于重点宣传人员应根据其病种对其做个性专门的宣传解释。
三、强化服务意识，认真细致做好具体服务工作
医保服务工作是单位的一个窗口部门，工作好坏直接影响到单位职工的幸福指数，经办人员遇到的问题各式各样，千变万化，提出的想法也千奇百怪，因此，经办人员既要随时接受单位职工的咨询，也要积极帮助他们处理好有关事项，做到积极服务，主动服务，认真服务，周到服务，体贴服务。
（一）服务要有一颗爱心，要积极主动，认真对待。前来咨询的人员往往心里急燥，需要得到帮助，因此这个时候就要求我们经办人员要有一颗爱心，积极帮助他们解决实际问题，克服困难，消除疑虑困惑。某一退休职工到广东探亲，因肚子疼住院，这天又是星期天，他心里很着急，打电话问我，因全国各省现在看病都不联网，医疗费以后该怎么办，我很耐心的跟他讲了，只要是急诊，你只要把住院号在四天以内（包括星期天）传真给我就行，我会到省医保中心备案，广东回来以后，带上你看病所有的明细单，发票，证历本，工商银行卡到我这里就可以了，我会及时去办理报销手续的。我还叮嘱他安心看病养病，如有需要再打电话，我会尽我一切所能。他听了以后非常欣慰表示感谢。
（二）服务要有耐心，不急不躁，不厌其烦。对于各种情况需要我们耐心对待，一类是在工作人员看起来很简单的问题，另一类是年纪较大退休人员，问的老问题，特别需要我们耐心对待。在医疗项目审核时发现一位职工得了精神分裂症，精神分裂症已经纳入规定病种，但这位职工并没有办理规定病种，我向他解释办理规定病种的好处，规定门诊的医疗费纳入统筹基金支付，一是可以给自己省医疗费用，二是给集团省下大笔费用。而这位职工就是听不进去，就认为，我不想让更多的人知道这件事，他说知道的人越少越好。办了规定病种会很多人知道，随便我怎么解释他都听不进去。后来他这个情况我向他家里反映了，家里人听了我的解释后，很支持我，过了几天他把材料送过来了，说他想通了。
（三）服务要细心，不出差错，不折腾。有一位退休职工长期居住北京，因患癌症需办理异地安置手续，每月寄医疗费收据、清单，证历本报销医疗费，年初医保账户有额，普通门诊和规定病种的医疗费全部到省医保中心报销，账户无余额时，规定病种到省医保报销，普通门诊集团报销。这位老同志最初时医疗费老是跟北京比，说什么医学影像工作站、彩色打印照片、激光干片、光纸电子内镜显示分析等等医疗项目北京全部不是自费，为什么不能报销。我跟他解释浙江省文件规定：转外、跨省异地就医，其药品及医疗服务项目按我省医疗保险支付范围政策执行，价格按就医政府定价标准执行（不含住院床位费），后来我把浙江省基本医疗保险药品和医疗服务项目电子文档全部发到他的邮箱里，且每次报销我都给他写清楚，哪些医疗费要自费，哪些医疗费要自理，一共报销多少钱。再后来他表示清楚了，感谢我的耐心解释和工作。
（四）服务要贴心，感同身受，急人所急。还有一位职工得了癌证，全年个人承担的医疗费已经达到了二十多万元。由于该同志不熟悉“员工重大疾病申请补助医疗费文件”，需要提交的没有提前做准备，在申请费用补助时材料不齐，心里非常着急，来找我问我怎么办。我了解情况后，告诉他三个问题需要解决，一是医院出具的医疗费单子因平时已经报销，需要到财务复印，二是处方外配的医疗费收据需要原件，复印件能否报销使用，需要向领导打报告征求领导意见，三是药店需要找出购药明细，提供医疗费复印件收据，且需要盖章，这些事都要去落实。我们感同身受，经过我的努力，最后把上述问题都解决了，他非常感谢。
（五）根据医保政策，结合单位实际情况，补充制定有关惠及职工的医保政策，真心实意为职工办好事，办实事，提高职工的幸福指数。我们制定了《集团员工重大疾病医疗费补助规定》，也就是员工在一个年度内，住院及规定门诊自费及自理的治疗费用可申请补助，补助医院治疗费收据需复印件，处方外配的丙类药需原件。上述这位员工全年个人承担医疗费达到24.42万元，集团政策出台后，个人少承担的医疗费11.21万元。
四、结束语
医保工作是一项细、繁、杂的工作，但它牵涉千家万户，关系到单位里的每一个人，只有熟悉掌握医保政策，以人为本，以心换心，真诚服务，才能做好服务工作，构建和谐社会，创造美好生活。
医院出纳述职报告篇8
摘 要：我国刑事诉讼法将依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序（以下简称强制医疗程序）纳入到司法审判程序当中，为保障社会公共安全和公民个人权利具有重要的意义。法律程序具有间隔的作用，一旦进入该特别程序的通道，检察机关法律监督权的行使应贯穿于刑事诉讼的各个阶段。本文将从检察机关对强制医疗程序的监督的现行立法以及实践当中反映出来的问题，提出进一步完善我国检察机关监督强制医疗程序运行的措施。同时也有利于对刑事诉讼检察监督制度研究的探索。
关键词：必要性；现行规定；完善
一、检察机关对强制医疗程序检察监督的必要性
检察监督制度是我国一项重要的政治制度，它是根据我国的现实国情在借鉴列宁的法律监督思想的基础上建立的。[1]我国台湾学者林钰雄在研究了欧陆国家现代检察官制度设置的目的后，认为创设现代检察官制度的目的有三：“第一，为了废除当时的纠问制度，确立诉讼上的权力分立原则。第二，创设检察官制度的另外一项重要的功能，在于以一受严格法律训练及法律约束之公正客观官署，控制警察活动的合法性，摆脱警察国家的梦魇。第三，设置检察官还有另一项重要的法治国功能：守护法律，使客观的法意旨贯通整个刑事诉讼程序，而所谓的客观法意旨，除了追诉犯罪之外，更重要的是保障民权。检察官乃国家法意志的代表人。”[2]具体到我国的检察监督制度来说，从立案、侦查、审查阶段，到审判、执行阶段，它对于司法公正、诉讼效率、人权的保障具有举足轻重的作用。
我国刑事诉讼法第289条规定人民检察院对强制医疗的决定和执行实行监督。我国宪法规定人民检察院是国家的法律监督机关。因此，人民检察院不仅有权对普通程序进行监督，还有权对特别程序进行监督，当然包括强制医疗程序。其次，刑事诉讼法第285条的规定是人民法院决定强制医疗，而非判决或者裁定，换句话说，该处理方式类似于刑事诉讼中的“回避”、“拘留”等等，这也就意味着人民检察院不能以抗诉的形式来实现审判监督职能。按照我国的刑事诉讼法以及司法解释的相关规定，检察机关在人民法院作出强制医疗的决定以后，只能够以“提出纠正意见，通知纠正”的形式进行监督，也就是事后监督，这势必会大大影响检察监督职能的发挥。据此，在法院作出强制医疗的决定之前，检察机关对侦查阶段和审理阶段的检察监督职能应充分发挥。第三，刑事诉讼法第287条的规定是上述处理方式的效应，即对处理决定不服的可以向上一级人民法院复议，但对于复议的次数、期限以及复议期间是否停止执行（参照其他处理“决定”的救济途径）没有详细的规定。因此，可以合理理解成为民事诉讼当中对非诉程序（特别程序）的一审终审，对于可救济的当事人来说无疑是一种打击。而检察监督制度的存在恰好可以弥补此处立法设计的缺陷，对公安机关和人民法院有效的制约可以避免“救济无门”的尴尬。第四，在强制医疗程序当中，规定在符合强制医疗条件的情况下，可以予以强制医疗，法官的自由裁量权自由度大。而我国的自由裁量权的行使状态并不理想，主要表现有：出于不当目的，滥用自由裁量权；对法律规范理解不当，错误行使自由裁量权；未考虑相关因素，或考虑了不相关因素；受外部压力或影响等。[3]检察监督权的存在对于掌握自由裁量权的法官而言，像一面镜子一样，有利于防止自由裁量权的滥用，维护社会主义法制。
二、检察机关对强制医疗程序监督之现行规定
在我国的国家权力结构当中，不管是从宪法的刚性规定还是国家权力运行的实践情况来看，检察机关的法律监督是以独立的国家权力表征而存在的。[4]对于特别程序中的强制医疗程序而言，检察机关的法律监督主要集中在审判监督和执行监督上。根据我国现行刑事诉讼法及刑诉解释、高检规则和六部委的若干规定，检察机关对强制医疗程序的监督规定主要有以下几个层次：
（一）对公安机关适用强制医疗程序的监督
人民检察院对公安机关适用强制医疗程序的监督主要是通过公安机关移送的强制医疗意见书以及被强制医疗的人、被害人及其近亲属、法定人的控告、举报和申诉，主要包括以下两个个方面：
从实体上看，人民检察院应当在接到公安机关移送的强制医疗意见书后30日以内作出是否提出强制医疗申请的决定。对于公安机关移送的强制医疗案件，必须符合刑事诉讼法284条规定的强制医疗程序适用的条件（包括行为条件、对象条件和危险性条件）。其本质也就是对犯罪嫌疑人是否实施暴力行为、危害公共安全或者严重危害公民人身安全等事实的实体审查和监督。
从程序上来看，检察机关扮演的是立案、侦查阶段裁判者的角色，在天平的两端分别是公安机关和被申请人、被害人。第一，对公安机关启动强制医疗程序的监督。 此处是借鉴检察机关对公安机关立案的监督规定。第二，对公安机关对涉案精神病人鉴定程序的监督。违反法律的，应当提出纠正意见。第三，对是否采取临时保护性约束措施以及是否得当的监督。检察机关对采取临时保护性约束措施不当的，应当提出纠正意见；对尚未采取的，应当建议公安机关采取临时保护性约束措施。第四，对公安机关采取临时保护性约束措施的具体情形的监督。发现有体罚、虐待等违法情形的，应当提出纠正意见。
（二）对人民法院适用强制医疗程序的监督
审判由人民法院负责。强制医疗程序被纳入司法审判程序当中，司法的核心是判断，人民法院在特别程序中的功能也就是审判，即经过审判，作出强制医疗的决定或者驳回强制医疗申请的决定。检察机关对人民法院适用强制医疗程序的监督主要是以下三个方面：
第一，对人民法院审理强制医疗案件活动的监督。主要有以下三个层次：其一，人民法院对强制医疗案件开庭审理，人民检察院应该派员出席法庭。其二，发现人民法院或者审判人员审理强制医疗案件违反法律规定的诉讼程序，应向人民法院提出纠正意见，其三，人民法院在审理过程中发现被告人符合强制医疗条件，作出被告人不负刑事责任的判决后，拟作出强制医疗决定的，人民检察院应当在庭审中发表意见。
第二，对人民法院作出强制医疗决定或者驳回强制医疗申请决定的监督。人民检察院在收到决定书副本后发现强制医疗决定或者驳回强制医疗申请决定不当的20日以内向人民法院提出书面纠正意见。
（三）对强制医疗程序执行的监督
强制医疗执行活动是该程序最后的环节，执行效果好坏关系着整个强制医疗程序的结果。我国人民检察院对强制医疗程序执行的监督主要有以下内容：
第一，对强制医疗执行活动的合法性进行监督。强制医疗执行监督由人民检察院监所检察部门负责。
第二，对强制医疗的交付执行活动实行监督。发现交付执行机关未及时交付执行等违法情形的，应当依法提出纠正意见。
三、完善检察机关对强制医疗程序监督
强制医疗程序的本质是保安处分，旨在隔离排害，消除危险，保卫社会，其价值目标是安全与自由并重。我国已经步入“精神病时代”[5]，“被精神病”事件频频出现，这直白地揭示了我国法律对被强制医疗者权利救济乏善可陈。按照上述规定的相关内容，简要地分析下检察机关对强制医疗程序监督存在的问题及其相应完善措施。
（一）对公安机关适用强制医疗程序的监督
第一，检察机关监督线索来源的有限性。根据上述阐述，监督的来源主要有两个：一是审查强制医疗意见书以及案卷材料；二是诉讼参与人的举报。这样的规定圈定了监督的案源范围，具有很大的局限性和弊端。对于没有进入强制医疗程序的案件，如果被害人也没有向人民检察院提出申诉控告，这一案件也就没有进入检察机关的视野。一旦公安机关在此期间作出违反规定的行为，如应该被强制医疗的人没有进入强制医疗程序或者应当负刑事责任的被告人逃脱法律责任，将处于无人监管的真空地带。据此，应拓宽检察机关对强制医疗程序监督案件线索来源。一是加强与公安机关相关立案部门的配合，要求立案主体在告知当事人不予启动强制医疗程序的同时，告知当事人不服时可以去检察机关寻求监督。二是加强与检察院内部职能部门的配合。在强制医疗程序当中，检察院监所检察部门、控告申诉部门以及公诉部门分工不同，彼此之间应相互协调与配合，及时发现相关监督线索。
第二，监督程序粗疏和监督效力不强。从上述现行规定可以看出，在强制医疗程序当中，检察机关对公安机关还是法院的法律监督无非是提出纠正意见或者是通知有关机关予以纠正，没有规定具体程序或者对具体操作程序没有作任何规定。这就使得检察院开展对强制医疗程序的监督工作时会遇到无法可依的情况，无法有效开展工作。任何一项诉讼法上的权力都必须有具体的程序保障，没有程序保障的权力在诉讼过程中是无法实现的。[6]比如刑诉法解释第545条规定经审查认为公安机关不启动理由不能成立的，应当通知公安机关启动程序。但是如果公安机关被要求说明不启动的理由后拒不说明理由或通知启动后拒不启动。因此，除努力转变公安机关的思维方式以外，即检察机关的主要职能不仅仅只有提起公诉，还有法律监督职能，一是完善检察机关对强制医疗启动的监督程序，增加“不应当启动而启动的案件”在监督流程和期限上也按刑诉法解释的第545条的规定办理；二是在强制医疗程序中补充违法法律监督的法律责任规定，立法应明确规定违反法律监督应当承担的法律责任，比如可以向当地纪检监督部门提出检察建议，建议给予直接责任人员党纪政绩处分；三是在强制医疗程序当中，开拓性地赋予检察机关制裁权，由于我国法律并未赋予《纠正通知书》强制执行的效力，造成了检察机关监督职能的弱化。为了改变这种情形，可以确立检察机关的违法制裁机制，即明确相关人员在拒绝接受审查监督时应当承担相应的责任，从而增强监督力度。
（二）对人民法院适用强制医疗程序的监督
前述的有些问题在检察机关对人民法院适用强制医疗程序监督中也会存在，此处不再一一阐述，主要集中在对审理案件过程以及作出的决定的检察监督。
对上级人民法院复议决定的监督存在立法空白。从立法来看，被强制医疗的人、被害人及其法定人、近亲属对强制医疗决定不服的，一是可以向上一级人民法院申请复议，二是向检察机关申诉。人民检察院监所检察部门认为原决定错误，需要复查的，将移送作出强制医疗决定的人民法院的同级人民检察院公诉部门办理。检察机关对人民法院的强制医疗决定不能以抗诉的形式来实现监督职能，笔者建议公诉部门此时可以向同级人民法院提出检察建议，建议对被告人重新启动精神病鉴定程序，并审查处理活动是否合法，而人民法院若发现决定错误，可以作出解除强制医疗的决定，该处理决定应当及时通知检察机关。但如何实现对上级法院复议决定的制约呢？本身强制医疗程序中法官的自由裁量权自由度大，笔者认为上级法院可以采取书面审查的方式或者听证方式。不管采取那种处理方式，都应有检察机关予以监督，或提出纠正意见，或出席听证会保持诉讼结构的平衡，防止人民法院自由裁量权的滥用。
（三）对强制医疗程序执行的监督
第一，监所检察部门对强制医疗的监督效力值得商榷。由于我国刑事执行监督的范围广、内容繁杂、工作量大，且刑事执行监督具有专门性，这就高度要求监所检察部门统一行使刑事执行监督职权和职能。笔者认为把强制医疗执行纳入刑事执行监督范围值得商榷，强制医疗本质是保安处分措施，保安处分是与刑罚相对应的一种制度，也就需要与刑事执行监督相对应的一种监督。为适应“精神病时代”的形势，笔者建议应建立一个独立的适用保安处分即对应刑事执行的监督部门，同样适用对强制医疗机构的监督方式，领导检察室或者巡回检察机构。既可以减轻监所检察部门的工作压力，也可以更好的保障精神病人的权利。
第二，加强对被强制医疗的人的关注和强制医疗机构的监督。强制医疗的宗旨是既要维护社会安全，又要保障公民个人人身权利。检察机关执行监督部门除履行常态的监督职责外，还应做到的重点工作包括以下内容：一方面是对被强制医疗的人生活待遇以及医疗状况进行监督。被强制医疗的人的生活环境、饮食、受教育情况应受到关注；强制医疗机构采取的治疗手段是否合法，是否定期对被强制医疗的人进行医学评估，对继续强制医疗或者解除强制医疗提出意见的监督等等。另一方面，保障被强制医疗人的人权。除对强制医疗机构的违法情形提出纠正意见外，还应对被强制医疗人的近亲属的探望权、被强制医疗人申请解除强制医疗的处理意见、被强制医疗人依照规定享有的会见、通信权利等进行监督。对于强制医疗机构的监督，除加强检察室或者巡回检察机构的定期监督外，还应：一方面建立互联网实时实地追踪系统，即拓宽执行监督的信息沟通渠道，及时与强制医疗机构进行沟通，加强对强制医疗机构的制约，强制医疗机构毕竟隶属于公安机关，对有关违法情形及时发现并提出纠正意见或者检察建议；另一方面是增强检察监督的主动性，要充分发挥调查取证、参与执行、询问当事人、听证等手段有效地对强制医疗机构的诊断评估报告等书面材料进行监督。
四、结语
对诉讼活动实行法律监督，是宪法和法律赋予检察机关的重要职责， 是我国社会主义司法制度、检察制度的重要特色，是检察机关法律监督性质和职能的重要体现。具体而言，完善检察机关对强制医疗程序的监督，一方面应当赋予或完善检察机关在强制医疗程序中进行监督时的调查权、制裁权、询问权等；另一方面明确检察机关对强制医疗决定和执行活动进行监督室时享有提出检察建议权和纠正违法通知权的效力。任何制度都不是尽善尽美的，完善检察机关对强制医疗程序的监督有利于突破对刑事诉讼检察监督制度研究的瓶颈，从而体现社会主义制度的优越性。（作者单位：浙江工商大学法学院）
参考文献：
[1] 冯军、卢彦芬著：《刑事诉讼检察监督制度研究》，河北大学出版社，第1页。
[2] 林钰雄：《检察官论》，台北学林文化事业有限公司1999年版，第15～18页。
[3] 柯葛壮、房保国、席建林、张震：《诉讼法的理念与运作》，上海人民出版社2000年版，第234页。
[4] 甄贞等：《法律监督原论》，法律出版社2007年版，第15～16页。
[5] 世界卫生组织一份报告指出，从疾病发展史来看，人类已经从“传染病时代”“躯体疾病时代”进入21世纪的“精神病时代”。参见刘讯本： 《人类进入“精神病时代”》，载《决策信息》2008年第3期。