探究社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响研究

【中图分类号】R75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

糖尿病的疾病进展和环境影响、生活方式等相关，有数据显示，非药物治疗能够减少糖尿病恶性发展的几率[1]。而控制其病情发展的显著方法为社区卫生机构的全面干预。社区综合干预是目前糖尿病患者的主要干预方式，其通过科学手段规范患者的日常生活习惯，进而控制血糖[2]。本文旨在分析社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响，结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选择本社区医院于2014年8月-2016年8月间收治的826例糖尿病前期患者为研究主体。随机分为A组和B组，分别是414例与412例。A组中，男251例，女163例；年龄范围是37-68岁，平均（51.64±2.60）岁；病程范围是1-6年，平均（4.05±0.36）年。B组中，男228例，女184例；年龄范围是38-66岁，平均（51.15±2.43）岁；病程范围是2-5年，平均（4.13±0.28）年。对比以上数据，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），允许比较。

1.2 方法：B组给予一般护理，即二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂等用药指导、疾病知识普及、生命体征监测等。A组给予社区综合干预，第一，饮食调节：按照糖类：蛋白质：脂肪=6：1：3；脂肪酸：单价不饱和脂肪酸：多价不饱和脂肪酸=1：1：1的比例为患者制定食谱，坚持粗粮，细粮均衡搭配的原则，控制高脂肪、高盐与高糖类食物的摄入量，保证维生素充足，摄入适量的矿物质，且将油量保持在每日25g以下。第二，不良生活方式改正：叮嘱患者戒烟戒酒，不可暴饮暴食，保持规律的作息时间，不可熬夜或是久坐。第三，量化运动：运动方式以有氧\动为主，如慢跑、步行或是打太极，于餐后30min进行，1周应锻炼3次以上，每次30min。运动前不可空腹，运动量与运动强度应在耐受能力下，以避免出现低血糖现象。第四，并发症预防：首先，应为糖尿病前期患者进行健康管理，包括知识手册发放、座谈会，知识讲座交流等，使患者全面了解疾病知识。增强患者的自我护理能力，使其主动发现并发症预兆，并能采取初步措施控制并发症发展。对于过度肥胖者，护理人员应采用饮食控制、体能锻炼等方式控制其腰围，男性腰围应小于90cm，女性腰围应小于80cm。对于高血压者，应给予降压治疗，可通过食疗或是药物治疗方法使其血压控制在130/90mmHg左右。对于高血脂者，则应给予降血脂治疗。

1.3 观察指标：观察患者的空腹血糖（空腹血糖正常值为3.89-6.1mmol/L）、糖化血红蛋白水平（正常值为

1.4 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件加以处理，空腹血糖与糖化血红蛋白用（）表示，经t检验，视网膜病变与糖尿病肾病发生率用（%）表示，行χ2检验，若P

2.结果

2.1 对比临床指标

A组的空腹血糖低于B组，糖化血红蛋白水平低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P

2.2 对比并发症情况

A组414例中，出现视网膜病变2例，发生率为0.48%；出现糖尿病肾病3例，发生率为0.72%。B组412例中，出现视网膜病变10例，发生率为2.43%；出现糖尿病肾病14例，发生率为3.40%。对比差异显著，有统计学意义（P

3.讨论

糖尿病的病程延绵，病情反复，根治率较低，当患者处于病情前期时，可以通过一系列的护理干预控制病情[3]。社区综合干预能够系统化、全面性的介入糖尿病前期患者的日常生活中。通过饮食调节、不良方式改正、量化运动和并发症预防等方法提高其基础代谢能力，最终降低血糖和糖化血红蛋白水平[4]。社区综合干预是一项长期措施，需要社区医务人员强烈的责任心和使命感。只有措施落实到位，才能增加病情康复的几率[5]。结果为，A组的空腹血糖低于B组，糖化血红蛋白水平低于B组（P

参考文献

[1]毕永章，周文刚，张晓娴等.云南省某贫困县高血压、糖尿病患者社区综合干预管理效果分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（8）：42-46.

[2]胡曜，于元海，王保军等.全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价[J].蚌埠医学院学报，2015，40（1）：96-99.

[3]顾梅榴，朱秀国，徐先锋等.2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价[J].现代预防医学，2014，41（4）：651-653，657.

[4]王传学，杨林.中西医结合社区综合干预对171例糖尿病的管理效果分析[J].黑龙江科学，2014，5（6）：31-33.

[5]贺春燕，余开斌，卞晓薇等.社区综合干预对武汉市某社区糖尿病患者的影响[J].医学与社会，2014，27（4）：64-65.