维生素B1的新用途及食疗

上个世纪70年代，在我国广西、安徽及长江沿岸一带，曾出现“肢端麻肿病”病人，主要症状为下肢水肿，临床表现为不发热、两下肢自膝关节以下出现凹陷性浮肿，少数波及上肢或面部，并有两下肢乏力、行走困难及沉重、麻木或灼痛感。由于缺乏对本病应有的认识，曾将全身水肿诊断为营养不良或肾炎，将心脏肥大和扩张误诊为风湿性心脏病或其它心脏病，将淤血性肺罗音误认为“肺心病”，将肢体麻木疼痛误认为风湿性关节炎。后采用进食红豆，同时口服或注射维生素B1为主的治疗措施，均取得满意疗效，患者临床各种症状即随之消失。

一、维生素B1缺乏症的典型症状、发病原因及其预防

维生素B1缺乏症又称脚气病，这种病主要影响心血管和神经系统，是由维生素B1缺乏所致，其典型症状为上升性对称性周围神经炎，先发生在下肢，呈袜套形态分布；感觉沉重、麻木或灼痛、肌肉无力，水肿、心脏肥大和扩张、心前区疼痛、心动过速，严重者发展为心力衰竭，此病多见于以大米为主食地区，上个世纪70年代，在我国广西、安徽及长江沿岸一带出现的“肢端麻肿病”，其病因一是患者食用精白大米，维生素B1含量比标准米含量低一半左右，且其烧饭时大米经3～4次搓洗后先煮后蒸，米汤多喂猪，使维生素B，大部分流失；二是新鲜蔬菜和其它副食缺乏，同时劳动强度大，糖代谢过程中对维生素B1的需要量也相应增加，预防措施：①改善不合理的饮食习惯，②进食多种新鲜蔬菜和豆类。日前，在不发达国家，维生素B1摄入不足是其缺乏的主要原因。但在发达国家，酒精中毒是维生素B1缺乏的最常见原因。

二、维生素B1在人体中的作用及新用途

维生素B1又称硫胺素、抗神经炎维生素，它在肝内经焦磷酸基转移酶与三磷酸腺苷(ATP)作用生成硫胺素焦磷酸(TPP)、硫胺素一磷酸(TMP)、硫胺素三磷酸(TTP)，它们是丙酮酸氧化脱羧酶系和α－酮戊二酸氧化脱羧酶系的辅酶，参与人体碳水化合物中丙酮酸及α－酮戊二酸的氧化脱羧作用，从而促进三羧循环，产生三磷酸腺苷(ATP)；维生素B1还参与乙酰胆碱(ACH)的代谢，能抑制胆碱脂酶的活性，从而抑制乙酰胆碱(ACH)分解，因而加强乙酰胆碱(ACH)作用，维持胆碱能神经的正常传导，维持胃肠道的正常蠕动及消化腺的分泌：维生素B1缺乏时，首先阻碍了神经组织中的碳水化合物代谢，使丙酮酸堆积在神经组织中。从而引起多发性神经炎及脚气病；其次，对人体有促进糖类新陈代谢、增进食欲和消化系统功能、维护循环系统健康，保护神经系统的作用，因而能治疗上述疾病。此外，维生素B1还能治疗以下各病：

1、防止心律紊乱：心律紊乱往往与人体内缺维生素B和钾元素有关，因此，及时补充维生素B和钾元素对防止心律紊乱有良好效果。

2、防止铅蓄积中毒：维生素B1是辅羧化酶的组成部分，可增强酶的活性，抑制或阻碍铅的吸收。维生素B1与维生素C合用，效果更好。每次服维生素B130毫克，每日3次。

3、治疗“遗忘综合征”：维生素B1对脑部神经的刺激传导功能，起着很重要的作用，维生素B1缺乏时，90％的出血性上脑干灰质炎患者往往具有“遗忘综合征”，表现为遗忘、错构症、虚构症及时间定向障碍；亚急性坏死性脑脊髓炎缺乏维生素B1时，往往患有精神运动性迟滞。

4、治疗失眠：鉴于维生素B1可调节植物神经紊乱，降低大脑皮层兴奋，因而能治疗失眠：每晚睡前服5～8片维生素B1，获效后逐渐将药量减至维持量2～3片。

5、治疗荨麻疹：分别在人体的合谷、曲池、三阴交及足三里穴位注射维生素B1，对慢性荨麻疹有较好疗效。

6、治疗腹泻：服用黄连素无明显效果的腹泻患者，于服药次日改用穴位注射维生素B1，一般治疗1～2次，即可治愈。

7、能增进食欲和改善消化系统功能：治疗消化性溃疡，可用维生素B1对人体的双侧足三里穴位封闭，有良效。

8、治疗运动后肌肉疼痛和肌肉神经炎疼痛。

9、治疗“灼足综合征”：该病也是维生素B1缺乏的一种表现，往往是出现于多发性神经炎的早期，用维生素B1医治有效。

10、治疗韦尼克脑病(特点是精神错乱、共济失调、眼肌麻痹、精神病以及昏迷)及科尔萨克大精神病(是一种遗忘性疾病，被认为是属于韦尼克病的精神病部分，尸检结果表明，主要为中脑和下部脑区的异常)：这两种情况是酒精中毒的典型体征。但这种病可能出现于维生素B1缺乏引起的其他情况。

三、人体对维生素B1的正常需要量及食补

高糖饮食者、酗酒者、发烧、运动后肌肉疲惫不堪及疼痛者(维生素B1可降低肌肉中乳酸含量，除去人体内积存的代谢产物，进而消除疲劳)、甲状腺机能亢进者、孕妇、失眠者，老年人，嗜吃生鱼片(在鲤鱼及其它鱼肠中有维生素B1的拮抗物，此物会改变维生素B1的结构)，喜喝浓茶(茶及茶叶浸出液，因多羟基苯酚含量高，会损害人体内的维生素B1储存)及速食、泡面者，需要补充维生素B1。

维生素B1每天超过5～10克，为过量使用，会出现头昏眼花、腹泻、浮肿、心律失常等。过量肌肉注射，还可发生红斑、风疹块、接触性皮炎、支气管哮喘，甚至于过敏性休克。大剂量静脉注射时，可发生过敏性休克。孕妇过量使用会造成产后出血不止。