妊娠高血压综合征患者内皮素―1水平的变化及临床意义

【摘 要】目的：观察正常非妊娠妇女、正常妊娠及妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化并探讨其在妊娠高血压综合征发病过程中的作用。方法：应用ELISA法测定15例非孕妇女、45例正常妊娠妇女及45例妊娠高血压综合征患者血浆内皮素的含量。结果：妊娠高血压综合征患者血浆内皮素水平高于正常妊娠组（P

【关键词】内皮素；妊娠；妊娠高血压综合征

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0545-01

【Abstract】Objective： To study the changes of plasma endothelin-1（ET-1） in patients with pregnancy induced hypertension as well as to explore the role of in the pathogenesis of pregnancy induced hypertension. Methods：The plasma ET-l contents in 45 patients with pregnancy induced hypertension 45 healthy pregnant women and 15 nonpregnant women were assayed by ELISA. Results： Among patients with pregnancy induced hypertension， Plasma ET-1 expression level and mean arterial pressure （MAP）， urine protein existed a positive correlation， in addition， plasma ET-1 expression level and birth weight （BW） existed a negative correlation. Conclusions： The changes in plasma concentration of endothelin in patients with pregnancy induced hypertension might play an important role in pathophysiology in pregnancy induced hypertension.

【Key words】endothelin； pregnancy； pregnancy induced hypertension

妊娠高血压综合征患者是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇死亡和婴儿死亡率的重要原因之一[1]。然而其病因及发病机制尚不明确，目前内皮细胞激活和损伤学说成为领域研究的热点，该学说的实质为血管内皮损伤是引发妊娠期高血压疾病的中心环节[2]。在血管内皮系统中，血管内皮细胞产生的内皮素（ET）是目前所知体内最强的收缩因子，ET-1被证明具有强大的血管收缩作用，与生长因子、心血管调节肽之间具有密切而复杂的关系[3]。已有研究表明，妊娠高血压综合征患者体内调节血管收缩的ET和血栓素A（TXAZ）增加，而调节血管舒张的EDRFs和前列环素I：（PGIZ）却减少，使血管收缩与舒张的调节处于失衡状态从而导致妊娠高血压综合征的发生[4]。提示ET-1与妊娠高血压综合征有着密切联系。本研究旨在观察正常妊娠妇女及妊娠高血压综合征患者血浆ET-1水平的变化，来探讨血浆ET-l浓度的改变在妊娠高血压综合征疾病中的意义。

1 材料与方法

1.1研究对象

本实验选择2009年1月至2011年8月五台县第一人民医院门诊及产科住院分娩的正常及妊娠高血压综合征患者，其中正常非孕妇女 15例，正常早期、中期和晚期妊娠者各 15 例，妊高征轻、中、重度各15 例。所有妇女均无药物治疗史。妊娠高血压综合征病例组按照高等院校教第6版妇产科学诊断标准诊断和分类标准。

1.2 标本采集及处理

取受试者肘静脉血 4ml，置于含 40μl的 10%EDTA.Na2和 500IU 抑肽酶试管中，混匀，于 4℃放置 10min 后，以 3000r・min-1离心 10min，分离血浆，置70℃冻存待测ET-1值。

1.3测定方法

血浆（ET-l）ELISA试剂盒均购自美国R&D公司，操作严格按照说明书进行。在酶免仪上测450lun处光密度值，绘制标准曲线，计算ET-l浓度。

1.4实验室指标

对子痈前期组患者进行24小时尿蛋白含量测定，子痈前期组尿蛋白含量为入院至分娩的平均尿蛋白含量。

1.5统计学处理

数据均采用SPSS13.O统计软件进行处理，以均数士标准差（ ）表示，多组间均数比较才采用单因素方差分析，两组间均数比较采用SNK-q检验。

2 结果

2.1正常未孕组与正常妊娠各期血浆ET-l比较

与非妊娠妇女相比，妊娠早期、中期血浆 ET-1 水平有所增高，但是差异无统计学意义（P>0.05），随着妊娠进展，妊娠妇女血浆 ET-1 水平逐渐增高，与非妊娠及妊娠早、中期妇女相比，妊娠晚期ET-1 水平明显升高，差异具有统计学（P

2.2不同程度妊娠高血压综合征患者血浆ET-1 的测定结果

随妊娠高血压综合征患者病情加重，血浆 ET-1 水平逐渐增高（P