针灸治疗过敏性鼻炎的研究进展

【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0413－01

【摘要】为了解临床中针灸治疗过敏性鼻炎的发展概况，本文总结归纳了近几年的相关研究文献，对比分析了各类方法的临床疗效，为针灸治疗过敏性鼻炎提供了参照。

【关键字】过敏性鼻炎；针灸治疗

过敏性鼻炎属于I型变态反应性疾病，是五官科的常见病、多发病，临床表现多见鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、分泌大量清水样鼻涕。在中医学上，过敏性鼻炎属“鼻鼽”，是由机体肺气不足，风寒郁热内伏，脾肾虚弱所致。近年来，研究采用针灸疗法治疗过敏性鼻炎的报道逐渐增多，针灸治疗过敏性鼻炎有了较大发展，现总结如下，以供参考。

1针刺治疗

根据患者的病情针刺治疗大体可分为单穴针刺、多穴合刺、辨证或辩病取穴、针剌蝶腭神经节、中药汤剂配合针刺。陈杰等［1］取迎香，合谷，足三里三穴位，迎香穴行泻法，向鼻根部斜刺入0.5分。合谷、足三里行补法，按常规取法针刺。治疗60例，痊愈43例，有效15例，无效2例，总有效率为96.7％。杨君［2］等主穴取迎香、印堂两穴，再辩证配穴，治疗42例，痊愈18例，总有效率为95.2％。杨白燕［3］取主穴：迎香、攒竹、上星等，均用捻转泻法。肺气虚型加配穴风门、肺俞；肾气虚型加命门、肾俞；脾气虚型加脾俞、足三里，除膈俞用捻转泻法外，其余均用捻转补法。每日1次，每次30 min，每12次为1疗程，治疗3个疗程后，62例患者总有效率为91.9％。陈仲新［4］将135例过敏性鼻炎患者随机分为观察组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ，每组45例。观察组取迎香、上迎香、印堂、合谷穴，配风池、大椎、肺俞穴针刺治疗；对照组Ⅰ单纯针刺迎香、上迎香、印堂、合谷穴；对照组Ⅱ单纯口服鼻炎康片，每次4片，每日3次。10天为一疗程，治疗2个疗程进行疗效比较。结果：观察组总有效率91.1％，对照组Ⅰ总有效率71.1％，对照组Ⅱ总有效率仅46.7％，3组疗效比较差异有显著性意义(P

2灸法治疗

杨冠军等［6］采用隔姜艾灸法，于肺俞施灸，脾虚者加脾俞穴，肾虚者加肾俞穴，以皮肤潮红不起泡为度，每穴灸3壮，每天1次，10天为1个疗程，间隔1-3天行第2疗程，3个疗程后，60例患者治愈22例，总有效率为91.7%。蒋洁明［7］采用雷火灸条，于迎香、印堂、合谷、上星、颈1～7椎、列缺施回旋灸，至皮肤发红，治疗患者48例，显效60.4％ ，总有效率为93.7％。马天伟等［8］取迎香、合谷二穴直刺，虚证用捻转补法，实证用捻转泻法，每10min行针1次，留针20min。针刺治疗结束后，对患者的大椎、风门两穴施以温和艾灸，每穴15min。总共治疗58例，治愈38例，有效14例，无效6例，总有效率为89.6%。

3穴位敷贴

在过敏性鼻炎的缓解期多采用穴位敷贴法治疗，有很好的治未病作用。曹春梅［9］采用三伏天穴位贴敷法治疗过敏性鼻炎88例。白芥子、延胡索各30克，甘遂、细辛各20克，研细粉，加入少许麝香成膏。初伏、中伏贴肺俞、心俞、膈俞穴，末伏贴肺俞、肾俞、脾俞、足三里穴，每次2～4 h，连续3年，治愈27.3％，总有效率为90.9％。严欣等［10］取等量的乌梅、白芥子、细辛、辛荑、补骨脂、肉桂研末，加入适量鲜姜汁调制呈饼，贴于神阙穴，并覆盖整个肚脐，用胶布固定，24h后取下，每3天贴1次，10次为1疗程，间隔1个月再行第2个疗程，连续3个疗程，治愈24例，显效19例，有效13例，无效2例，总有效率为94.83％。

4穴位注射

徐志荣［11］等取两侧迎香穴各注射0.5ml维丁胶性钙，再取两侧足三里穴各注射0.1ml人体胎盘组织液。每三日注射1次，10次为1疗程。治疗患者46例治愈21例，显效25例，总有效率为100％。顾洪兰［12］等将152例患者随机分2组，试验组取两侧迎香穴，各注射氟美松及利多卡因1:1混合液2ml，对照组口服息斯敏10mg，每天1次，连服3周。结果试验组显效39例，有效30例，无效7例，总有效率达91％；对照组显效20例，有效37例，无效l9例，总有效率为75％。

5穴位埋线

谭继锋［13］取主穴：1曲池、足三里；2 大椎、肺俞、脾俞、肾俞；3 印堂、迎香、血海、三阴交。肺、脾气虚者加配穴肝俞、膈俞、太溪；肺经郁热者加配合谷、列缺；肾阳亏虚者加配命门、志室、关元。结果197例患者痊愈148例，有效37例，无效12例，总有效率94％。周登伟［14］采用穴位埋线法治疗患者123例，埋线穴位：肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、耳门(双)，足三里(双)，总有效率为85.36％。

6耳穴

樊玉华［15］取肺、气管、过敏点、肾上腺等耳穴，脾胃虚弱者加配穴脾、胃、三焦，阴虚内热者加配穴肾、交感、神门，用图钉型耳针交替按压两侧耳穴。每日4～5次，每穴按压3～5min。每4天换1次针，8次为1个疗程，治疗2个疗程。结果50例患者治愈28例，显效18例，有效9例，无效1例，总有效率为97％。齐伟等［16］将过敏性鼻炎患者100例随机分为2组。治疗组取内鼻、外鼻、交感、肾上腺、荨麻疹点等耳穴，耳穴贴压法治疗；对照组取穴迎香、鼻通、印堂、上星、风池、百会、肺俞、足三里针刺治疗。结果治疗组50例中只有无效2例，总有效率为96％；对照组50例中全部显效，总有效率为100％。

7讨论

过敏性鼻炎具有反复发作，难治愈的特点，综上所述，针灸治疗过敏性鼻炎的疗效是肯定的，没有副作用，而且方法多样，各具特色。本文详细的叙述了各种针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其效果，为过敏性鼻炎的临床治疗提供了更多借鉴。但是由于临床疗效的划分标准不一致，所以以上的研究结果存在一定差异，结论还不够科学、严密可靠。此外各种针灸方法对治疗本病的作用机制尚不明确，今后应加强研究针灸治疗本病的作用机制，为临床治疗提供科学依据。

参考文献

［1］陈杰，高超．针刺治疗变应性鼻炎6O例［J］.陕西中医．2004，25(6)：550．

［2］ 杨君，尚颖．针刺治疗过敏性鼻炎42例疗效观察及护理［J］．针灸临床杂志，2000，16(4)：19．

［3］ 杨白燕．针刺治疗过敏性鼻炎62例临床观察［J］.天津中医药大学学报，2008，25(2)：74

［4］ 陈仲新．针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察［J］.中国针炙．2007，27(8):578～580．

［5］ 何天有．透刺为主治疗过敏性鼻炎6O例［J］.中国针炙．2006，26(2):110～112．

［6］ 杨冠军，刘燕丽，许卫国．隔姜灸背俞穴治疗过敏性鼻炎6O例［J］.中国针灸，2001，21(3)：148

［7］ 蒋洁明．雷火灸治疗过敏性鼻炎48例［J］.上海针灸杂志，2002，21(3)：20．

［8］ 马天伟，朱雪坤. 针灸治疗过敏性鼻炎58例［J］.上海针灸杂志，2010,29（10）：656.

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