针灸在运动医学中的研究进展

【摘要】本文从针灸疗法的角度对运动损伤的治疗提出了观点，体现我国传统医学在运动损伤治疗中的显著优势，这也势必会提升我国针灸疗法的影响力。

关键词：针灸 运动损伤 治疗 穴位

运动医学是指对运动损伤的预防和治疗，以调整为目的而进行的研究。有关运动医学的针灸（运动针灸）不仅可治疗运动损伤，也用于未病状态（肌肉疲劳、疼痛、身体不适、精神紧张等尚不需要用药、注射、手术等阶段）的预防和调节。很多田径运动员对于体和精神上轻微的症状（肌肉紧张、身体不适、精力不能集中等）非常敏感，这些症状一般对医生来说很棘手，而针灸治疗存在优势。针灸治疗是一种中国特有的治疗疾病的手段，它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。

1 针灸与运动能力 机体内自由基代谢失平衡，所致的自由基损害、血睾酮水平下降以及乳酸堆积等是导致运动能力下降的主要因素。针灸可以调节以上因素对机体的影响，从而保持运动能力。

1.1 针灸对运动性低血睾酮的治疗 长时间大运动量训练，易使运动员呈现血睾酮水平下降，进而导致体能下降、运动能力下降、产生运动性疲劳。国外学者称之为“内分泌疲劳”[1]。睾酮是人体重要的分泌激素，人体的运动能力、肌肉力量的增长和疲劳的恢复情况等有着密切关系[2]。运动性低血睾酮发生的机制，目前尚无明确定论，现代研究多集中在分泌睾酮能力的调节变化，以及自身机能的变化两个方面[3]。引起运动性低血睾酮的可能机制有：本身的功能障碍，或血流量减少导致产生和贮存睾酮减少；长期运动训练后游离睾酮下降幅度超过了总血睾酮下降的幅度G长期大运动量训练或疲劳的积累造成“下丘脑-垂体-肾上腺轴”过度应激，引起皮质醇分泌过度增加，可抑制黄体生成素分泌，进而抑制了“下丘脑-垂体-性腺轴”轴的功能，出现“高皮质醇-低睾酮”现象G血睾酮从尿液排泄量增大[4]。近年来研究发现，针灸对运动性低血睾酮有很好的作用。针灸治疗运动性低血睾酮的机制研究，主要从“下丘脑-垂体-性腺轴”和“下丘脑-垂体-肾上腺轴”两个内分泌系统入手。如孔天翰等[5]对雄性大鼠在切除双侧或双侧肾上腺后，电针“足三里”穴观察其血睾酮的变化，结果切除后的大鼠，血浆睾酮轻度升高，说明针刺可促进肾上腺皮质分泌睾酮；切除肾上腺后的大鼠，血浆睾酮仍升高了32%（P

1.2 针灸清除自由基作用 剧烈运动可引起机体氧化应激，使内源性自由基的产生增加，且脂质过氧化增强，导致运动能力降低。国内外大量研究证实[7]，针灸具有良好的抗氧化损伤的功效，延缓运动疲劳的发生。有人针刺肾虚大鼠命门、足三里，检测其自由基代谢相关指标。结果显示，针刺组大鼠血浆超氧化物歧化酶（SOD）的活性显著升高，而丙二醛（MDA）的水平显著下降，结果提示针灸可以显著提高大鼠自身抗氧化能力，清除自由基，防止氧自由基损伤，提高运动耐力。

2 针灸与运动损伤 人体运动时肌肉关节在长时间内，不断重复某一动作或超负荷运动都易导致运动损伤。在祖国传统医学中属“伤筋范畴”，多为运动失调或运动不当，引起经络劳损失调。循证医学研究，明确了针灸治疗的效果。调查表明，高中生运动员669例中，运动受伤者约占64.6%，其中认识到针灸对损伤有治疗效果者约为57.3%

接受过针灸治疗者约为28%。大学生中运动受伤者约占82.1%，接受过针灸治疗者约为51.3%。调查结果显示，运动员比一般人接受针灸治疗的频率高，比赛水平越高接受针灸治疗的次数越多。如 ①长跑运动员比赛前肌肉内埋皮内针，与单纯贴橡皮膏的对照组相比，肌肉疼痛、疲劳减轻明显。②马拉松运动员比赛后肌肉痛者为90%，随即进行

针刺治疗后，疼痛完全消失者为14%，减轻者为43%，稍减轻者为31%，总有效率为88%表明针灸治疗对缓解运动后疼痛有效。③对网球运动后引起前臂肌伸群迟发性疼痛的研究表明，针刺组比对照组非针刺组肌肉疼痛的缓解出现早、症状消失快，表明针刺对迟发性的肌肉疼痛有效。④对一过性肌力低下者施行针刺治疗，可明显提高其肌力，与经皮神经电刺激仪刺激比较，针刺更有效。⑤针刺消除肌肉疲劳还可从以下试验中证实，受试者呈坐位，以跺关节负重并保持膝伸直为指标进行观察，结果针刺组18例比对照组9例的伸直保持时间延长20%，表明针刺对消除肌肉疲劳有效。有人用针灸治疗膝关节炎，用电针灸治疗运动性小腿疼痛均呈现显著的疗效。以上研究提示针灸有很好的疏经通络、消肿止痛、活血化淤、抗炎等作用，从而加快运动损伤的恢复。

3 针灸与控制体重 运动能力与人体的体重关系密切，过多的脂肪影响人运动的速度、力量和耐力等。运动员在平时日常生活中需对体重进行控制，而针灸减肥疗效确切。相对于药物减肥来讲，具有无毒副作用，费用低廉 简便易行等特点，并可改善肥胖所引发的种种并发症。在机制上，针灸减肥有两大优势：一是针灸的双向调节作用，二是针灸通过经络―腧穴的全身整合作用。通过辨证论治进行针刺从而实现经络的调整作用，加强脾肾功能，扶助正气，祛除邪气，才能达到改善机体“胃强脾弱”病理状态，使机体摄入与消耗形成一个相对平衡状态。 通过这两大优势，起到降低食欲，促进能耗的作用，从而达到减肥的目的。王明[8]等治疗单纯性肥胖患者806例，取脐周8穴为主穴，其他可根据不同的证型辨证取穴：如脾胃气虚型取足三里、三阴交、气海等；肾阳不足型取关元、太溪、支沟等；胃肠湿热型取中脘、上巨虚、天枢、丰隆、阴陵泉等。每次留针25 min，根据肥胖的不同程度，每周2-3次，12次为1个疗程，前10次为治疗期，后2次为巩固期，巩固期隔5天1次 经过1疗程治疗，总有效率达90% 。杨海霞[9]等取内分泌、皮质下、神门为主穴，配穴取三焦、脾、肾、肺、便秘加大肠，心悸加交感或心，高血压加降压沟，胁痛加胰、胆、肝。然后在一侧耳郭上依次探测相关耳穴后，固定探棒，给予电冲击治疗 主穴予密波，辅穴予疏密波 每次选用4-5个穴位，每穴治疗10 min，1次/d，次日交替耳郭治疗。10次为1个疗程，疗程间休息1天。治疗1个疗程后统计疗效。治疗结果72例中，治愈率12.5%，好转率65.3%，总有效率为77.8%。

综上所述，针灸在运动领域的广泛应用，无论是抗疲劳、提高运动能力，还是控制体重方面，都体现了祖国传统医学的显著优势。根据中医的气血阴阳、经络脏腑学说，通过针灸温补脾肾，补益理气，通经活络，最终调节内环境，重建内环境的动态平衡。随着现代医学的飞速发展和对祖国传统医学的广泛深入研究，针灸治疗机理更加明确，针灸在运动领域的应用优势将会越为显著。

参考文献

[1]王启荣，杨则宜.长时间运动导致低血睾酮的可能机制及其干预手段[J].西安体育学院学报，2005，22（1）：78-82.

[2]王家力，齐家玉，陈芳，等.运动对血睾酮的影响[J].四川体育科学，2004，23（1）：18-20.

[3]徐晓阳.运动性低血睾酮研究进展[J].山东体育科技，2000，22（2）：38-40.

[4]黄何平，朱俊英.运动与血睾酮[J].四川体育科学，2004，23（2）：27131415.

[5]孔天翰，范天生，楚宪襄，等.针刺镇痛与睾酮、血清睾酮的关系[J].针刺研究，1991，16（2）：138.

[6]徐兰风，崔玉喜.论艾灸与温阳扶正[J].针灸临床杂志，2001，17（2）：1-4.