浅谈安乐死

【中图分类号】R-05【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0406－01

【摘要】安乐死并不仅仅只是一个简单的医学名词，它还涉及到伦理、医学、法律等诸多方面，而且在以上领域内面矛盾和困境，它的出现一直备受争议，通过对安乐死的探讨，认为安乐死合法化是一件十分复杂而慎重的事情，是一个漫长的必然性过程，还有很长的路要走。

【关键词】安乐死伦理合法化

一 安乐死的定义、类型、对象

（一） 安乐死的定义

“安乐死”一词源于希腊文euthanasia,原意是指快乐的死亡或无痛苦的死亡。其有两层意思：一是作为一种死亡的状态，指无痛苦的死亡，安然去世；二是指无痛苦致死术，就是为结束不治之症患者的痛苦而采取医学特殊致死措施。我国学者们倾向于：“患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人及其亲友的要求下，经过医生认可，用认为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。”［1］

（二） 安乐死的类型

按照安乐死的执行方式和患者同意方式，安乐死可以分为四种类型：自愿被动安乐死；自愿主动安乐死；非自愿被动安乐死；非自愿主动安乐死。

（三） 安乐死的对象

1 晚期恶性肿瘤失去治愈机会者；

2 重要生命脏器严重衰竭并且不可逆转者；

3大脑死亡病人，因各种疾病或伤残致使大脑功能丧失的“植物人”；

4 有严重生理缺陷的新生儿；

5 患有严重精神病症，经长期治疗已无恢复正常可能者；

6先天性智力丧失、无独立生活能力，并无恢复正常可能者。［2］

二 关于安乐死的伦理争论

目前关于安乐死的伦理问题有着不同的看法。

有人赞成安乐死，认为：

1 对于死亡不可避免而又遭受极大痛苦的患者来说你，满足他们人生最后一个愿望是人道的，是合乎医学伦理的，他们应该拥有这个权利，有权利去选择体面的舒适的的死亡方式。

2 那些不治之症的患者及痛苦不堪的患者，或者已丧失了生命的社会存在价值，延长这些毫无治愈希望的患者的生命实际上是延长他们痛苦的死亡过程。

3 对那些身患绝症，已毫无治愈可能濒死亡的患者，进行毫无效果的抢救，是人力、财力、物力的极大浪费，既增加国家负担，又增加患者家庭的负担。

4 医学既要关注个体，还要关注群体。不仅要注意维持生命，更重要的是提高个体与群体的生命质量和生存质量。

有人反对安乐死，认为：

1 救死扶伤是医生的职责，实施安乐死是违背医生的职业道德和职业要求。传统医学的目的强调的是医乃仁术，救人活命，救死扶伤，实行医学人道主义。显然，“安乐死”与传统医学目的、医生职责之间存在明显的价值冲突。

2 生命是神圣的，只要有一线希望都要尽力救治到最后一刻。只要有生命的现象，就有被救活的可能。而且医学的发展会治愈一些顽症，现在的不治之症，可能会成为将来的可治之症。

3 认为不可救治的就不做积极的争取，不利于医学科学的进步和新技术的发展，不利于医学科学攻克不治之症的研究。

三 关于安乐死合法化的伦理辩护

（一） 安乐死合法化的障碍

安乐死合法化的最大障碍是与传统的伦理道德、医德以及人道主义原则相背离。然而，随着科学的发展和社会的进步，人们的观念也在不断地发生变化，时代在进步，我们的观念也应该与时俱进。我们应该重新审视我们的伦理道德和人道主义，弃除某些陈腐的观念，附上先进合理的时代因素重新评价安乐死问题。安乐死就像一把“双刃剑”，用得好就可以真正解除病人的痛苦，用得不好就可能成为剥夺病人选择生命权利的借口，被不法不义之徒所滥用。但我们要如何避免安乐死的泛滥正是法律所应该考虑的，而不是通过立法手段禁止安乐死，这些问题正是需要法律的出台，通过严格的程序来规范。当然，如果一个人轻易放弃自己的生命是不可取的，这也是对生命权的不尊重，但是当一个人经过慎重地考虑选择了安乐死，这种权利也是应该被我们的法律所保护的。每个人的生命都是无价的、独特的，在生死攸关的问题上，应该根据病人的独特情况作出独特的决断，当然最重要的还是要基于患者内心自主的选择，因为生命被尊重的是独立的生命权，我活着是因为我要追求有质量的生活。因此，安乐死应当被允许，但同时需要完善的法律来规范。

（二） 目前，安乐死合法化在中国情况

到目前为止，我国对安乐死尚未进行立法，也未颁布过有关的政策、条例。但是据了解，目前，安乐死在中国内地日益受到广大群众的理解和支持，对部分地区关于安乐死态度的民意调查中有的地区支持率高达85%，但是安乐死的立法在中国还需要经历相当艰难的历程。［3］面对死亡，人的情感十分复杂，而且多变，受制于传统文化、社会、经济利益等多重因素，许多在民意调查中支持安乐死，当其本人或亲人具备安乐死标准和条件时，却难以接受安乐死这一现实。

（三） 展望

相信随着医学科学的发展和人类社会的进步，特别是人们伦理观念的更新，未来安乐死的合法化终将会被越来越多的人所接受；当然，安乐死的伦理争论和立法的争论还将继续下去，医学科学技术的进步而带来的伦理难题也会接踵而来。

总之，安乐死作为一种进步的死亡观，它让人们消除对死亡的恐惧，正视死亡，让活着的健康的人去思考将来如何去死，让濒死亡的人充分运用个人的权利，选择死亡方式。泰戈尔曾经写道：“使生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。”这是生的境界，也是死的境界，只有真正尊重生命的人，才能正确地把握［4］。我们希望有一天，安乐死可以通过人类道德的审核，而作为一种正式的死亡存在于社会中。从而使人们有权力把握自己的生死，并且这种权力带给人们的是生命的安乐，而非死亡的痛苦。

参考文献

［1］ 孙幕义.医学伦理学［M］.第二版.北京:高等教育出版社,2008:211-212.

［2］ 刘艳蕊.安乐死的伦理思考［J］.传承,2010,(11):136-138.

［3］ 张枢贤.社区医学［M］.北京:北京大学医学出版社,2010:74-75.

［4］ 刘艳蕊.安乐死的伦理思考［J］.传承,2010,(11):137-138.

作者单位：351100 莆田学院医学院