针灸科护士工作总结范文

针灸科护士工作总结篇1

【关键词】 针灸； 安全管理； 人性化带教

中图分类号 R245 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）24-0135-03

The Humanized Teaching Application Analysis in the Safety Management in the Department of Acupuncture and Moxibustion/XU Chun-fang，WANG Yuan-bi.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（24）：135-137

【Abstract】 Objective： To analyze the humanized teaching application in the safety management in the department of acupuncture and moxibustion. Method： 40 nursing students of our acupuncture department were randomly divided into the control group and the observation group， each group of 20 cases. At the same time， both groups would accept 100 patients each. During the teaching period， the 20 nurses of control group would implement routine teaching mode， the 20 nurses of observation group will implement oriented teaching mode for nursing students.The statistics of patient safety events occurrence from two groups were analyzed， and also investigated both group members’ degree of satisfaction on the guidance and teaching work.Result： The total safety rate of hematoma， blisters after cupping， needle， leakage treatment security incidents of the control group was 23.0% while the treatment group was 11.0% after treatment， and the difference between the two groups were statistically significant（P

【Key words】 Acupuncture； Safety management； Humanized teaching

First-author’s address： The Fourth People’s Hospital of Sichuan Province， Chengdu 610016，China

针灸是我国中医药特色的重要组成部分。一直以来，深化“以患者为中心”的服务理念，加强针灸患者安全管理，努力为患者提供安全、优质、满意的医疗和护理服务是笔者所在医院针灸科安全管理的重要内容。临床实习是实习护生理论与实践相结合的必需途径，也是实习护生由学生向护士角色转变的开始，临床带教质量的好坏直接影响到医疗质量与安全。因此，探讨新型的带教模式，提高护生实习质量是保证临床护理安全的关键环节，同时也是针灸科安全管理中的重点内容。近年来，随着社会精神文明发展进程的不断推进，人性化带教理念成为21世纪现代护理带教学上所倡导的一种将精神文化及心理合为一体的新型带教理念，对促进护理队伍的整体建设，保证医疗和护理安全具有重要意义[1]。本文以笔者所在医院针灸科2012年1月-2013年9月带教的40名实习护生为研究对象，其中20名于安全管理中行人性化带教，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院针灸科2012年1月-2013年9月带教的40名实习护生为研究对象。年龄18～22岁，平均（18.2±1.2）岁。按照随机数字表法将本组40名实习护生分为观察组和对照组，每组20名。两组护生年龄、文化程度、教育背景等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时，两组各纳入100例患者进行观察，患者年龄、病情、病程、针灸治疗时间、一般体征等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组20名实习护生行常规带教模式，观察组20名实习护生行人性化带教模式。人性化带教模式的具体带教措施如下。

1.2.1 营造浓厚的人文实习氛围 随着针灸医疗技术的迅猛发展，在专业理论与实践操作技术紧密结合的临床各项治疗与护理服务项目中，实习护生的工作强度不断加大，心理压力也随之上升，科室安全风险也随之增高。因此，在针灸科安全管理中，临床带教应为实习护士创造和谐的人文环境，最大限度的减轻他们的心理负担，轻装上阵，保持健康的心态投入工作中，更好的保证护理安全。首先，优化实习护生的工作环境。以方便、舒适为原则，为实习护生建设轻松、愉悦的工作环境，以调节人员紧张的情绪，缓解精神压力，以更好的状态投入针灸科治疗与护理工作中，保证科室安全。其次，引导实习护生的价值取向。引导实习人员树立现代人文文化价值观，渗透安全服务理念，鼓励实习人员加强职业道德修养，提升安全意识[2]。最后，营造和谐的针灸科安全管理学习氛围。于科室安全管理中，为实习护生营造和谐的针灸安全学习氛围，促进针灸科实习生能在一起相互学习、切磋交流、分享经验，从而促进团体的凝聚力和亲和力的提高，也利于科室治疗和护理工作的安全开展。

1.2.2 加强实习护生心理素质的培养 实习护生的心理素质和工作状态直接影响临床治疗和护理质量以及患者的生命安全。因此，临床带教实践中，应加强实习护生心理素质的培养，重视缓解实习护生的工作压力，从根本上提高治疗和护理质量，消除科室安全隐患，避免差错事故的发生。一是关心实习护生日常工作和生活情况。带教实践中，主动与实习护生沟通，随时了解带教计划完成情况。并主动关心她们的工作和生活情况，予以照顾、帮助，与其建立互相信任、感情融洽的关系。二是减轻实习护生实习压力。在整个带教过程中，积极营造轻松和谐的实习环境，充分发挥科内人员积极性，共同参与带教管理，根据实习护生文化程度差异结合院校实习要求，在保障科室工作人员数量的基础上，从年龄、学历、职称及特长等方面优化人力资源结构，对实习护生的编制进行科学合理地分配，使科室资源配置效益最大化，并实现实习人员之间的能力互补，以缓解他们的工作压力，促进科室安全[3]。三是合理制定带教工作计划。对科室工作量进行量化考核，对当前工作进行统计，合理分配不同工作单元之间的工作量，从而避免高负荷工作量引发的针灸安全隐患。

1.2.3 提供实习护生专业素质提升的平台 在实践工作中，繁杂、琐碎的工作导致不少人员常忙于日常事务之中，忽略了自身专业素质的提升，导致科室安全工作受到威胁，一旦不能及时采取有效的护理措施，将可能引发安全事故，从而威胁患者的生命质量。因此，人性化带教模式下，应密切关注实习护生的职业需求和心理需求，提供他们专业素质提升的平台，以保证其工作归属感。如：加强护生针灸护理业务培训，实施针对性的培训计划，促进护生的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。又如：组织开展内容丰富、形式多样的针灸安全知识竞赛活动，促进实习护生之间的交流，相互学习针灸治疗和护理经验和技术，提升针灸专业素质，促进护理安全[4]。

1.2.4 实施有效的实习激励机制 实践中，以实行绩效管理为切入点，实施有效的实习护生激励机制，充分调动他们的安全意识和工作积极性。如以实习护生的工作岗位性质、技术难度、工作风险等要素设立绩效考核机制，以科室工作质量、负责患者的数量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等要素为衡量指标，从工作质量、工作量、工作效益三方面对实习护生进行综合评价，使其与实习成绩、实习手册评定、优秀实习生的推荐等挂钩，从而最大限度的调动实习护生针灸安全工作的积极性，促进科室安全[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 安全事件发生率 观察并统计两组实习人员实习期间科室患者安全事件的发生率。

1.3.2 带教满意度 结合带教工作实践，以实习护生为调查对象，设计带教满意度调查问卷，问卷主要内容包括：实习环境、工作压力缓解效果、专业素质提升效果及工作激励效果4个项目，每个项目均设满意、基本满意、不满意三个评价标准，调查两组实习护生对带教工作的满意度。满意度=满意率+基本满意率[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 安全事件发生率

观察组100例患者中血肿、火罐后水泡、漏针、晕针安全事件的总发生率为11.0%，对照组为23.0%，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者安全事件发生率比较 例（%）

组别 血肿 火罐后水泡 漏针 晕针 总发生

观察组（n=100） 3（3.0） 4（4.0） 2（2.0） 2（2.0） 11（11.0）

对照组（n=100） 5（5.0） 5（5.0） 5（5.0） 8（8.0） 23（23.0）

字2值 2.221 2.017 6.127 8.228 12.192

P值 0.056 0.063 0.048 0.036 0.024

2.2 带教满意度

观察组20名实习人员对护理安全管理中的实习环境、工作压力缓解效果、专业素质提升效果、工作激励效果的满意度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表2 两组实习人员对带教工作满意度比较 名（%）

组别 实习环境 工作压力

缓解效果 专业素质

提升效果 工作激励

效果

观察组（n=20） 17（85.0） 16（80.0） 18（90.0） 18（90.0）

对照组（n=20） 11（55.0） 10（50.0） 12（60.0） 10（50.0）

字2值 6.592 7.175 7.223 8.156

P值 0.042 0.038 0.037 0.035

3 讨论

针灸是我国中医学的重要组成部分，主要是以经络腧穴理论为指导，运用针具与艾叶等主要工具和材料，通过刺入或薰灼身体特定部位，以调节人体平衡状态从而达到保健和治疗疾病作用。作为凝聚着中华民族智慧和创造力的独特文化表现形式，中医针灸稳定的实践频率以及历代延续的完整知识体系，为保障相关群体的生命健康发挥着重要作用。与此同时，加强针灸患者的安全管理，最大限度的防控护理安全风险，降低科室安全事件的发生率是科室安全管理工作的重点内容。人性化带教理念是当今教学理论的主要动向，主要是在带教活动中把实现以人为中心的管理作为指导思想，坚持一切从人出发， 最大限度调动和发挥实习人员在工作中的积极性和热情，尊重人、信任人、最大限度发挥人的潜能，这对提高临床工作质量、保证科室安全具有重要的作用[7]。目前，在以人为本的现念的指导下，人性化带教理念作为一种人性化的、创造性的、有效的理念已被临床带教工作广泛接受和认可[8-9]。

本研究中，带教期间，对照组20名实习护生行常规带教模式，观察组20名实习护生行人性化带教模式，包括营造浓厚的人文实习氛围、加强实习护生心理素质的培养、提供实习护生专业素质提升平台、实施有效的实习激励机制。结果观察组护理安全事件的总发生率为11.0%，对照组为23.0%，观察组护理安全事件的总发生率低于对照组。同时，观察组20名实习人员对护理安全管理中的实习环境、工作压力缓解效果、专业素质提升效果、工作激励效果的满意度均高于对照组。因此，在针灸科安全管理中应用人性化带教能有效提高实习人员对带教工作的满意度，调动实习人员的工作积极性，进而降低科室安全事件的发生率。

参考文献

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针灸科护士工作总结篇2

在中德友协会长武忠弼教授的牵线和帮助下，我院和德国最大最著名的工伤 医院—汉堡创伤医院结成友好医院，双方定期互派医生交流。笔者自2000年10月至 2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科进行交流工作，对祖国医学在德国特别是 在德国大型康复医院的发展有点滴体会，现将针灸在德国的开展情况及发展方向报 道如下: 1汉堡创伤医院简介 汉堡创伤医院全称为BerufsgenossenschaftlichesUnfallkrankenhausHam burg，简称BUKH，是德国工会联合会下属的最大的一家工伤医院。医院以外科和康 复最为出名，手外科为全德最早、实力最强的手外科。神经康复专业水平很高，设有 44张病床(在德国属大科室)，开设肌电图室，TCD室，眩晕旋转诊疗室，吞咽功能喉镜 检查室(不少脑外伤病人有吞咽困难)及多种治疗种类:言语治疗(Logopaede)，物理 治疗(Physiotherapie)、物理因子治疗(PhysikalischeTherapie)，骑马疗法(Hyp ortherapie)，运动疗法(Sporttherapie)，作业治疗(Ergotherapie)，支具及生物工 程(Gehschule)，游泳(Schwimmbad)，桑拿(Sauna)，音乐疗法(Musiktherapie)，职业 回归疗法(Berufshilfe)，以及引导病人放松的放松疗法(Entelassungsgruppe)等 。尽管其康复器材一流，康复治疗部门齐全，专业治疗师水平很高，但德方医院仍觉 得许多疾病疗效不尽人意，比如慢性疼痛，这也是德方医院垂青针灸的主要初衷。 2日常针灸治疗简介 笔者在创伤医院住院部工作，作为住院医生，和国内最大的区别是医生一周 一次召集各种治疗师讨论病情，制定新的治疗方案，一周两次召集护士开会，了解患 者护理情况。这样医师对患者的治疗和护理状况有比较准确的认识和了解。笔者除 履行住院医生的职责外，尚预约患者作针灸治疗，其程序为:需要治疗的病人先到医 生秘书处预约，得到允许后和笔者预约，笔者根据自身工作安排和病人不同的治疗 安排决定治疗时间。在德国病人为“单独治疗”，一次只能治疗一个病人，充分尊重 病人的“隐私权”，病人和医师为“一对一”。在国内一间治疗室6、7个病人同时 治疗，有的中间甚至没有屏风，病人一切“资源”相互“完全共享”的现象在这里不 会发生。笔者治疗的病种包括血管性头痛（50例）、颈椎病（123例）、腰椎间盘 突出症（30例）、神经症（98）、外伤后头痛（61）、肩关节外伤后疼痛（60）、 偏瘫（20）、幻肢痛（10）、截瘫后幻觉痛（5）、呃逆（4）等，共计461例。 针具的选用：在德国有国产“华佗”牌针具。但笔者使用的针具由德方配备 ，可惜都是日本产的。全部使用一次性针具，针具质量可靠。每个针柄上有套。便于 采用套管弹针进针法。弹针进针法的好处是无须采用手持针身，可达到“无菌技术 ”进针。但实际操作时无人采用，大多还是采用手持进针法，这种传统进针法的好处 是进针快、患者痛苦小，针感确实。与“无菌技术”的套管弹针进针法相比，并无更 多的感染病例。 3疗效评价 大多数病人取得了较满意的效果，针刺疗法受到了患者的欢迎。但必须指出 的是，病人在接受针灸治疗时也同时接受了其他综合治疗，针刺起到了“锦上添花” 的作用。 患者职业分布及心理特点:和国内相仿，外伤患者多为在生产工作第一线的建 筑工人、海员、农业机械工人。其次为交通意外伤害。腰椎、颈椎病多为办公室工 作人员，如计算机工作者、警察、外科医生等。但病人的心理特点却有较大的差异 ，比如这里的工伤病人不为高额的医疗费用担心(全部由保险公司承担)，但为有意 无意获取政府工伤补偿，而导致“外伤后头痛”反复发作数年，甚至数十年的病员 也不鲜见。对于这样棘手的治疗对象，德国同事的意见是:要辨证施治，建议用粗 针深刺。 治疗次数分析:一般治疗3次，一次30min。开始针刺、推拿每日治疗1次，效果 反而不佳，分析原因可能为患者接受针刺同时还接受其他治疗，治疗过频，反而造 成肌肉过度疲劳。中医称之为“经络过度疲劳现象”。 患者对针刺的反应:与中国病人相比较，德国病人得气快，针感强。放松技巧 掌握较好。易于并且乐于遵从医嘱。这可能与种族体质差异和文化差异有关。 4德国针灸从业者简介

从业来源，在各种国家保险公司指定的大医院(类似与国内的公立医院)和个人

诊所中从事针灸治疗的医师多数为神经科、疼痛科或骨科医师(Arzt)兼任。这些医

师有很扎实的医学基础，有不少达到专科医师[德国医生专业职称只有医师和专科

医师，头衔则分博士，讲师，私人讲师(达到教授水准而未在大学授课者)，教授]，他

们加入针灸行业，极大地促进了针灸在德国的发展。另一方面，针灸这一技之长也给

他们带来了精神和物质回报。第二类治疗者，他们是通过国家考试但没有处方权的

行医者(Heilpraktiker)。他们绝大多数在自己的诊所或与其他医师合作从事针灸

治疗。取得Heilpratiker行医资格的全国资格考试比全国医师考试想对简单，但难

度还是较大，每年举行2次，每次考试通过的比率为8:1。每个州的行医资格考试(He

ilpraktikerPruefung)不尽相同，但大同小异，以汉堡为例:报考条件为：①完整

填写的个人资料。②有效的个人证件，如果没有汉堡的居住证明，必须出示用工意

向合同。③出生证明，结婚证明或家庭证明。④所学的专业毕业文凭证明。同

时下面的公证书最早于考前1月，最迟考前2周必须提交:①最近的无犯罪证明。

②最近的健康证明。考试分两部分，第一部分为笔试，共60道选择题，题目涉及内

、外、妇、儿、五官、临床学科及生化、药理、解剖、病理、生理等基础学科及与

行医相关的法规法律。通过笔试后方可得到口试通知，对于外国人来说，由于语言

障碍第二部分口试更难。整个费用约500欧元，约4500元人民币。在德国也有很多华

侨诊所，大多数未经专业院校毕业，属于“半路出家”，其诊所有的是靠“特赦”批

准，有的靠和有行医资格者合办，可谓八仙过海，各显神通。但语言障碍，完全不同

的文化差异以及社交圈相对较小仍然是制约其针灸发展的”拦路虎”。对于针灸培

训，在德国针灸学校已经遍地开花，基本上每个州和“直辖市”都有一家针灸学校

。大部分德国医师利用周末拜访这些针灸学校，一年后“拿证上岗”。也有脱产学

习三个月左右后“上岗”。学费十分昂贵。也有人自费到北京、上海、武汉、广州

等中医学院培训学习，属“正规军”。不少新移民或是华侨则先到国内院校学习针

灸。由此可见:在德国的针灸从业者来源较杂，培训各异，水平也参差不齐。

5针灸在德国的发展前景

针灸从6世纪开始向国外传播，最早是在朝鲜、日本等周边国家。到14世纪，

欧洲人通过马可·波罗的记载首次了解针灸疗法。针灸走进欧洲是在17世纪。法国

的PPHarviell、荷兰的WilliamtenRhyne及德国的EngelbertKampfer都是早期的

传播者。PPHarviell(耶稣会传教士)于1681年最早在法国撰文介绍针灸。1735年

教士Duherder在巴黎刊印《中华帝国志》(其中设专卷介绍中医)，1820年法国医生

开始在医院里讲授针灸学，1821年英国医生JohnChurchill发表针刺治疗风湿性关

节炎的报告，1823年第一期《柳叶刀》杂志谈及针灸。在这100多年里，针灸在欧

洲历史上第一次呈现出一种速度缓慢的流行，范围涉及法国、德国等欧洲主要国家

，但这个时期针灸还没产生太大的影响。19世纪中叶后，由于理论认识问题和实践

上的一些错误操作，针灸遭到批判，随即出现衰退。大约过了100年，针灸又开始

在欧洲复苏。1943年巴黎成立了欧洲第一个针灸协会，它发挥了核心作用。几年后

，德国医生GerhartBachmann开始传授他从法国学来的针灸知识，并于1951年和施

密特（HeribertSchmidt）创办了《德国针灸学会》，后改名为《德国针灸医师学

会》，第二年发行了《德国针灸杂志》。1971年，中美建交，伴随着尼克松总统访

华，随行记者雷斯通（JamesReston）在《纽约时报》上报道了他在中国对针刺

镇痛的亲身体验之后，针刺麻醉很快传入德国并迅速普及开来，莱比锡大学外科中

心、慕尼黑大学心脏中心、慕尼黑马克西来兰大学外科医院和杜塞尔多夫大学及海

德堡大学门诊部等医疗部门的学者，都纷纷尝试进行针刺麻醉并取得一定成功。19

74年，施诺伦贝格尔（C　Schnorrenberger）建立了“德国中医研究所”，这是在

德国建立的第一个中医研究机构。1978年，德国汉学家曼弗瑞德·珀科特（Manfr

edPorkert）创办了“中医学会”。同时，世界卫生组织对中医针灸的发展起到了

积极的推动作用。该组织于上世纪70年代向世界各国推荐针灸疗法，80年代初在中

国设立传统医学合作中心，80年代和90年代制定了标准的针灸穴位命名方案和推广

针灸临床研究规范。德国已将针灸疗法纳入部分医疗保险体系。比如笔者在德期间

加入的指环保险公司（RingVersicherung）就可以为针灸治疗付费。德国的一些

大学也将针灸学作为医学本科教育的一部分。90年代以来，针灸在德国一些上层

机构和主流医学中迅速渗透，据MichaelTryba教授统计，在前联邦德国地区，每年

约有4～5万名医生使用针灸，其中超过20%是在个人开业的诊所。1997年联邦技术

和科研议会(BundesministeriumfForschungundTechnologie)拨款资助4项针灸研

究。对针灸有效性进行大规模验证，虽然尚无定论，但目前阶段对针灸的评价是积极

的。一些大型科研医疗机构也表现了前所未有的热情，比如汉堡大学医学院附院正

积极筹建针灸中心。成立专业的针灸科。这都可以看到针灸在德国有前所未有的机

遇。

但另一方面，德国的主流医学为现代医学(Schulmedizin)，和德国其他保守替

代医学(AlternativeMedizin)一样，针灸自在德国存在的那一天起，也一直受到主

流医学的怀疑和抵制。加上如前所述，德国的针灸从业者素质参差不齐，所以机遇

和挑战并存，德国的针灸同仁也认识了这一点，GabrielStux博士指出，80、90年

代德国针灸培训的课程标准为140学时，为提高培训水平，适应针灸向纵深发展的趋

势，培训的课程标准将提高到350学时。对于国内的针灸医师来说，提高德语水平，把

针灸科护士工作总结篇3

生活实例：

杨女士虽人到中年，可总有使不完的精力。只是最近半年，她不知何因经常出现腹痛、腹泻，有时大便还挟有粘液，人也越来越感到乏力。因为工作太忙，杨女士一直没去医院诊治。上个月出差去了趟日本，回来后发现腹痛、腹泻比以前更重了，大便还出现脓血，杨女士担心是在日本吃了生鱼片而得了肠炎，于是找了家大医院看病。医生让她做了一系列检查，最后诊断为溃疡性结肠炎，还说治愈难度很大。杨女士无奈之下，经人介绍来到了我们这里……

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便，伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状（乏力，发热、贫血、厌食、体重减轻等）。发病形式多呈隐匿性。

本病是与遗传、环境、饮食及感染等有关的肠道异常的免疫反应，但迄今没有发现特异的抗原物质。传统的西医疗法通常采用免疫抑制剂（柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸等）、皮质类固醇激素等治疗，具有一定疗效，但用药时间长，疗效不稳定，且易反复发作。溃疡性结肠炎还与结肠癌的发病存在一定的关系，被视为现代难治病之一，受到医学界的普遍关注。近年来，中医针灸疗法在控制病情活动、维持缓解及防治并发症方面显示出一定优势。

特色技术彰显特效

中医认为本病多由外邪六淫、饮食不节、七情内伤或先天禀赋不足等所致；病机总体表现为脏腑气血阴阳失调，整体正虚与肠腑局部邪实并见的本虚标实复杂证候，但以脾气亏虚为本，湿热邪毒留滞为标，血瘀肠络、内疡形成为其局部病理变化。临床上以脾胃虚弱证型最为多见，或见湿热内蕴、肝郁脾虚、脾肾阳虚等证。

我们在临床上针对本病“本虚标实”的病机特点，选取附子、肉桂、木香、黄连、丹参、红花、冰片等中药研末制饼，根据不同证型辨证论治，选取某些特定穴位施以隔药饼灸。这一疗法对于以脾胃虚弱或脾肾阳虚为主证的轻、中度慢性持续型和慢性复发型溃疡性结肠炎疗效显著，不仅能控制腹痛、腹泻、黏液脓血便等主症，而且对神疲乏力、贫血、厌食、体重减轻等全身性表现也有明显的改善作用。对于肝郁脾虚型和湿热内蕴型的患者，还同时配合针刺治疗，以和中止泄或通腑导滞。

生活实例中提到的杨女士，根据她的病情，我们辨其为脾胃虚弱型溃疡性结肠炎，选取附子、肉桂、木香等中药研末制饼，在中脘、气海、天枢穴上施以隔药饼灸，每日灸治1次，12次一疗程。经过3个疗程的治疗后，杨女士的症状得到明显改善，不再有腹痛、黏液脓血便，且腹泻也比以前好得多。如今的她，又恢复了往日的激情，久违的笑容又重现在她的脸上。

生活调摄巩固疗效

在接受中医针灸特色治疗的同时，患者如果能依据中医的养生法则进行生活调摄，将更有利于疗效的巩固。

四时调护

春季：除用食物药物补阳之外，应注意防止风邪侵袭。初春需有防寒措施，春末气候转暖，多做户外活动。

夏季：不要食凉，夜露，或湿地濡衣，但要通风降温；切勿恣食生冷瓜果，或误食腐败食物。

秋季：可用石斛或荸荠代茶，食白木耳、百合、萝卜等，以生津润肺止咳，少食辛辣之品，衣着不宜太厚，做好防蚊防蝇，以防泄泻发生。

冬季：多食胡桃肉、红枣、阿胶之类补益精气，平时防寒保暖，在室内活动为妥，预防风寒外感。在冬季风和日丽之际，背日而坐晒太阳以补体阳（背部的督脉为阳脉之海）。

? 平时，可按摩四肢，用手心劳宫穴摩擦足底涌泉穴，每日2次，每次左右足各100下。睡前用热水泡双足10分钟，可活络气血。

饮食调护

* 宜食高热量、高维生素、富有营养、易消化饮食，并主张少量多餐。

* 忌食海鲜和乳制品。

* 急性发作期宜食无渣半流质饮食，避免冷饮、水果、多纤维素蔬菜，及其他刺激性食物。

* 虚寒体质的人宜补气温中，可食牛、羊、猪、狗、鸡、鸽等家禽畜，鲫鱼、青鱼等各种鱼类，以及洋葱、芥菜、南瓜、茄子、丝瓜、马铃薯等蔬菜。

作者简介

专家简介：吴焕淦，上海中医药大学、上海市针灸经络研究所教授，博士生导师，长期从事针灸治疗溃疡性结肠炎临床与机理研究。擅长以隔药灸法为主治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。专家门诊：周六下午。

针灸科护士工作总结篇4

当然对待科学一定要实事求是，与西医学一样，中医学不是万能的。希望中医回到没有西医的岁月，起到那个年代的作用，不现实，不可能，也没有必要。这种观点不是对中医学的否定，也不是对其价值的贬低，而是为了真实客观而又卓有成效地继承和弘扬好这一传统宝藏。在西医不断发展的今天，中医的互补与替代功效不是在减低，而是在增加。

中医针灸在美国四十年的发展，中医学被世界上越来越多的国家认同和推广，以及中医疗法在某些领域所具有的西医无法比拟的优势都充分地表明，它的科学性和实效性不会因为西医学的发展而丢失，也不可能因为任何人为的干扰而被打倒。因此有理由相信，通过一代又一代专业人士的不断努力，中国医学一定能够与西方医学一道，在美国乃至整个世界得到更好更快地发展，为人类健康做出更大更为重要的贡献。

令人兴奋的是，美国中医研究工作正在不断取得新的进展，中医在社会上的影响也在不断扩大。

Brian Berman是马里兰大学医学院整体疗法医学中心主任和著名的西医教授，他主持完成了一项严谨的针灸对膝关节炎治疗的临床研究。在这个持续五年、耗资200多万美元、参与患者达570位之多的调查中，病人被随意分到治疗组(针刺治疗)，对照组(假针刺治疗，即不让患者知道针是否插入身体的心理疗法) 与骨关节炎自我控制教育组(参加12周美国关节炎基金会“关节炎自助课程”)接受23次治疗。其过程完全参照西医和现代科学方法进行统计，报告十分详细。结果显示，治疗组40-50%患者疼痛症状与关节功能得到改善，获得了最好的疗效。NIH为此发表新闻公报，称其为一次“标志性研究”。

美国国家补充与替代医学研究中心负责人斯蒂芬?斯洛博士(Stephen Straus) 说：“这是有史以来第一次如此大规模长时间的临床研究，它有力地证明了针刺治疗可以减轻膝关节炎造成的疼痛和功能损害”，“完全可以成为关节炎治疗的新手段。”这份被称作里程碑式的报告发表以后，极大地扩展了中医学在美国的影响。

耶鲁大学采用耳针戒毒研究，结果发现，经8个星期治疗，54.8%的人没有验出可卡因。同时，美国对中医基础研究也加强了力度，有些甚至达到了分子水平，还有大量的对比试验。以前中医药可重复的实验很少，现在此类实验已大大增加，而且分布很广。随着中医针灸在美国学术地位的提高，国家主流社会的认可程度亦得到了发展。

葛妮丝?派特洛(Gwyneth Paltrow)是位大牌好莱坞影星，因其在《莎翁情史》(Shakespeare in Love)中的杰出表演，荣获1999年奥斯卡最佳女主角奖。该巨星的中医情结较具代表性。据称在其父去世后，是位中医师帮她走出了悲痛的阴影。她还告诉媒体，也是一枚针灸针将她指给了丈夫——英国“酷玩”(Cold play)摇滚乐队的克里斯?马丁(Chris Martin)。2004年在出席纽约广播电视博物馆电影特别仪式上，葛妮丝曾身着露肩礼服，有意暴露洁白脊背刚经火罐治疗的烙印，导致舆论界对中医疗法大幅介绍。因成功饰演《泰坦尼克号》而一炮打响的著名女影星凯特?温丝丽(Kate Winslet)，也因接受中医减肥以及治疗颈部疾患被媒体吵得沸沸扬扬；《纽约时报》还曾刊登过文章“Acupuncture Moves Toward the Mainstream(针灸向主流方向前进)”。

目前美国接受中医疗法的西人比例有增无减，从事中医的人数也在不断增加，其中80%以上为西方人士。另一个现象是，西医对针灸的认同程度惊人，他们自己组织的医疗针灸协会就有1万多人。纽约等州要求这些医生必须经过300-500个小时正规中医学习方可使用针灸。几年前NBC(国家广播公司)电视报道关于替代疗法调查，全美20% 人士用过草药，5%用过针灸。最近NCCAOM一次全国调查表明，每十个成年人中，已有1人接受过针灸治疗；21%同时使用了中药、推拿、按摩等疗法。此外，60%的人表示，需要时会考虑针灸疗疾。中医针灸正式进入美国不过四十年，可以说几年就上一个台阶。在个别领域，其发展已赶上并超越了它的发源地——中国。比如兽医针灸学，即为动物疗疾的针灸学科已悄然兴起，有些执照针灸医师专门从事了这一领域的工作。

在美国从事医疗工作必须购买“误医保险”，专业机构雇请员工有时会到保险公司核查。西医保费昂贵，内、儿科医生年平均2.5万，五官和眼科4.5万，普外9万，妇产科3-12万美元。中医则便宜许多，针灸师拿到执照满三年者，只需850美元年费，保险公司可保至100万美元。即如果发生针灸医疗官司，保险公司支付100万美元费用。当然这种机率很小，主要是以防万一。但不管如何运作，中医能够在异国它乡发扬光大，都是令人高兴的事。

与此同时，也要充分认识到，美国中医界面临的挑战仍然很大，特别是接受行业的保险公司还十分有限，与美国传统医学——西医相比，无论政治还是经济地位都有较大差距，为此许多有识之士提出了不少具有前瞻性的建议，如实现业界广泛大联合，统一组织全国性中医针灸学术组织，成立中医行业工会，建立业界发言人制度，形成对政府和媒体的统一声音，加强对中医的宣传力度，推动行业保护性立法，促成中美FDA合作，采用相同标准对待中药质检，促进科研、教学、医疗等方面向科学化、客观化、标准化、规范化不断迈进。

对于专业人士来说，提高从业质量和技术水平仍是关键，通过疗效扩大社会影响，使医疗水平进一步被主流社会所认同，医者医德和个人素质被广大患者所称颂和欢迎，让更多的保险公司，特别是Medicaid (医疗补助)和Medicare (医疗照顾)两项全美最重要的保险项目，认识到中医和针灸的优越性，从而开放接纳行业的医疗给付，使广大的联邦雇员及家人有机会享受到中医针灸福利，数以万计的专业人士则会有更多机会服务于美国社会，这对于美国中医针灸业来说意义重大，大家正在为这天的早日到来而努力奋斗着。相信只要齐心协力，共同努力，坚持不懈，持之以恒，在上述工作中作出扎扎实实的成效，中医在美国新一轮的腾飞就一定可以实现，并最终达到与美国传统医学各科的并驾齐驱。

李 强

1960年出生，现定居美国。职业医生，在国内从事医学临床和科研十年，为中国中医学会、康复医学会、人才研究会会员，入录《当代中国骨伤人才》一书。发表专业文章十多篇，多篇论文在国内和国际学术会议交流，中国儿童发展研究会获奖，合作编写的《中医急诊医生手册》在国内出版。1993年获纽约州立大学奖学金，以访问学者赴美留学，从事“骨质疏松症”课题研究，多篇论文在美国学术会议交流发表，美国骨矿研究学会获奖。

针灸科护士工作总结篇5

关键词：针灸科 卧床患者 优质护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0267-02

优质护理是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。2010年1月，卫生部在全国范围开展“优质护理示范工程”的活动，活动的宗旨就是改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平，全面加强临床护理工作。我院响应卫生部号召，全院开展优质护理服务，在针灸分院开设“创优质护理示范”病区，认为在针灸分院住院病人中做好卧床患者的护理服务至关重要。本人在卧床患者的护理中积累了很多临床经验，现报告如下：

1 资料和结果

1.1 一般资料。本针灸分院共设一病区、二病区固定床位30张，平均年收住院患者约800例，以颈椎病、腰椎间盘突出、中风后遗症患者为主，90%患者因活动欠灵活而需要卧床。实施优质护理前排班：白天护士3人，护工1人；夜班护士1人；实施优质护理后排班：白天护士4人，护工1人，夜班护士1人，助班护士1人。

1.2 结果。实施优质护理后，患者家属及专业陪护由90%降至0%，患者满意度由95%升至99.6%，基础护理安全和健康教育落实率由97%升至100%。

2 优质护理服务方法

2.1 实施方法。改革排班方式实行弹性排班和APN排班相结合[1]减少交接班次数。

2.2 积极转变患者及家属观念。对患者及家属宣传无陪护管理，宣传内容包括“优质服务示范工程”相关知识，疾病护理相关知识，无陪护管理的目的[2]等。护理级别及护理工作内容和标准，并上墙公示[3]。刚开始患者及家属不能理解，不放心把病人交付给我们，但通过宣传和实施整体护理，护士24小时留在病房。有序的治疗护理工作，细致入微的生活护理，轻声呵护、耐心解释和心理安慰，待病人如亲人般关怀周到，他们对护理工作最终表示满意，并主动给予配合。

2.3 实行无陪护理管理方法。

2.3.1 护理工作站。于上午08∶30～11∶30集中是患者集中治疗高峰期，进行针灸、理疗、推拿、输液的时段，安置患者于二间大病房（入院时集中收治的卧床病人），每间室安置病床6～8张，配备治疗车，护理车，电子书写工作台，储物柜（如：电针机、TDP神灯，针灸针，拔罐用物），牵引床，牵引椅等。室内准备了所有治疗及护理需要的用物，方便取用，减少来回取物的时间，延长与患者接触的时间，患者集中治疗便于医护人员及时观察用药反应及治疗效果，治疗期间医护人员全程陪护，主动输液、换液，合理有序安排一天的治疗及护理，使患者更加安心、放心，提高了工作效率。

2.3.2 规定探视时间为：12∶00～12∶30，18∶00～19∶00无陪护管理的主旨是患者进入病区后所有的医疗，护理和生活照顾却由医务人员承担，实行无家属陪护，让患者在病区有在家的感觉。

2.3.3 基础护理。根据患者自理的程度，由责任护士根据患者病情及资料能源动态调整基础护理内容，以切实满足患者的需求。病区墙上公示不同护理级别的基础护理工作内容及标准时间，由患者及家属共同监督。为卧床患者每天进行早晨，晚间护理，如：每天2次擦身，协助漱口，喂食，整理床单位，指导教会患者患肢的功能锻炼，肢位的正确摆放，正确翻身，坐立，卧床，下床的姿势，增加安全措施，如床头放置生活的必需品，水杯，纸，便器，拐杖，方便患者取用。病室入院整洁，通道无障碍物，室内灯光明亮，地面干洁无积水，统一发放防滑拖鞋等。

2.3.4 落实专科健康宣教。健康教育是优质护理中最多的一部分，也是较难做好的一部分。为了加强对卧床患者的健康指导，让患者对自己的疾病、治疗有更多的了解，要求我们的主管护士必须不断提高专科知识。除了科室和护理部定期组织、举办的业务学习之外，还利用休息时上网查阅资料，制定了一系列健康教育资料，如各证型辨证施膳，颈、腰部健康操，专科疾病宣传单，药物指导、特殊检查指导等，更好的为患者服务。

2.3.5 运用中医特色基础知识，根据患者不同的体质、职业、病情及舌脉象进行辩证，实施辩证施膳。

2.3.6 做好心理护理。在一病区住院患者，因自理能力下降，不能下床活动，患者普遍具有的心理特点：悲观、焦虑、恐惧、自卑、自尊。护士积极对患者表示同情和理解，尊重患者耐心和患者沟通，解答患者的疑问。家属及时探访，也使患者得到了很大的支持和关爱。无陪护管理减轻患者、家属经济上和时间上的双重负担，使患者减轻了心理包袱，更好更放心地受治疗与护理。

3 讨论

传统的功能制护理模式以及重治疗轻护理的观念根深蒂固，护士仅负责份内技术操作工作，而缺乏对病人整体反应的关注，更谈不上运用护理程序对病人实施的整体护理[4]。

3.1 优质护理服务。

优点一：实践“以患者为中心”服务理念，在实施优质护理服务前，大部分患者一住院，家属就请假陪护，患者的生活主要由家属或者是家属聘请的护工来完成，住院期间患者成了家属的负担，实施了无陪护护理后，护士解决了此类问题，消除了家属和患者的顾虑和负担，构建了和谐的护患关系，规范了护理工作的每个细节，促进了护理质量的持续改进。

优点二：卧床患者的管理加强。在实施无陪护管理之前，患者家属及陪护人员拥挤于病房，既影响了休息环境又影响了护理人员对病情的观察和治疗护理，同时也不利于医护人员对患者的沟通与交流；实施优质护理之前，患者家属及陪护人员是患者生活的主力军，在生活护理中，由于缺乏专业知识，不利于卧床病人的康复治疗及肢体肌力的康复活动，以及饮食方面的照顾，使卧床患者错过了早期的康复时间，实施优质护理后，在对患者实施生活护理的同时，观察了病情，能够及时了解病人的需求和发生病情变化时及时处理，增加安全感，对用药、饮食及时调整，患肢肢体活动，颈、腰、腿部的康复训练得到及时早期治疗，缩短了治愈时间，避免发生各种护理并发症。肯定了护士价值，使患者与我们更贴近、更满意，使护士得到了成就感和满足感，对工作更加热情投入，亦利于我们护理质量不断提升。

3.2 护理服务理念转变。在实施优质护理服务之前，大多数护士主观上都不愿为患者擦身、洗头、洗脚、喂食等。在实施优质护理服务后，护士从入院到出院，始终与患者及家属进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活不能自理，病情重患者做口腔、会阴护理。对生活半自理的患者我们协助他们翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。还有重病人的床上洗头、擦浴，倾倒大小便、修剪指甲、喂药、喂食、洗脸、洗脚等等。这些贴心的言行让患者和家属看在眼里记在心里。我们的服务也得到病人的支持和肯定。

护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，大家众志成城。真诚的付出，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现。这就是我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的，有意义的。

参考文献

[1]武红，甄洁玉.开展优质护理服务的实践与体会[J].中国医学创建2011，8（4）：128—129

[2]王玉玲，孙秀杰.开展“优质护理服务”的实践与成效[J].护理管理杂志，2010，10（9）：612—613

[3]孙跃玲，潘燕.院内落实“优质护理服务示范工程”的做法与体会[J].中外医学研究，2011，9（6）：56

针灸科护士工作总结篇6

【关键词】腰椎间盘突出；针灸理疗；康复护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0932-01

腰椎间盘突出是骨科常见病，又称为腰椎间盘纤维环破坏或髓核突出，好发于20-40岁青壮年，男性更为多见，目前该病的治疗分为手术和非手术两大类，手术术后患者常遗留麻木、腰酸痛症状，且远期疗效相较非手术方法并无优势，因此非手术治疗更受欢迎［1］。针灸理疗应用于腰椎间盘突出是基于中医对腰椎间盘突出所引起的腰腿疼认识，循环取穴，通过作用于贯穿腰背部的督脉、足太阳膀胱经两经脉达到调节气血阴阳的目的。康复护理是充分考虑患者躯干肌力和关节活动度，制定具有成效的训练方案，笔者通过将58例腰椎间盘突出患者作为研究对象，考察针灸理疗基础上配合康复护理的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年6月我院收治的腰椎间盘突出患者58例，随机分为综合组和对照组，综合组29例，男性21例，女性8例，年龄17-58岁，平均年龄（37.4±6.8）岁，对照组29例，男性20例，女性9例，年龄18-56岁，平均年龄（38.5±7.4）岁，所有的患者的诊断均符合腰椎间盘突出诊断标准，并经CT或MRI确诊。对照组患者给予针灸治疗，综合组患者经针灸理疗后配合康复护理。

1.2 针灸理疗方法 以夹脊穴和足太阳膀胱经为主，取夹脊穴、肾俞、关元俞、大肠俞、跳环、秩边、委中、承扶、承山、昆仑、阳陵泉、阿是穴等，穴位常规消毒，中等强度刺激，疼痛时间长的加取太溪、三阴交、内关等穴，使用1-3寸毫针，进针后实证用泻法，留针30min，1次/d，以10d为一个疗程。取俯卧位，采用电脑中频疗法，10cm×20cm×2cm电极板，置于腰痛点，以患者能耐受强度为准，选用电脑中频1号处方，20min/次，1次/d，以10d为一个疗程。

1.3 康复护理方法

1.3.1 康复训练指导 腰椎间盘突出患者的临床症状主要表现为腰痛合并下肢放射性疼痛，患者活动功能受限。指导患者及时采用硬板床休息可以减少椎间盘所承受的压力，一定程度上缓解疼痛，卧床时间以3-4周为宜，卧床过程中视临床症状采取适当手法进行按摩理疗以舒经通络、活血化瘀［2］。患者在症状消失后可在护腰带的保护下适当运动，护理人员可帮助患者进行直腿抬高、仰卧位背肌收缩舒张、拱桥、飞燕点水等训练，同时要详细讲解训练要领、注意事项，不可操之过急，应循序渐进，从小幅度起逐步扩大幅度，保持持之以恒心态。后期的行走训练由护士或家属协助，脊柱小幅度前曲、后伸、侧弯、环转，蹲站挺胸、慢蹲运动，快慢步交替行走，脊柱侧弯患者靠墙站立，双手贴于裤缝，脊柱侧曲至极限后还原［3］。患者每次锻炼30-60min，2次/d，锻炼强度和时间以患者能耐受、感疲劳为宜。

1.3.2 健康教育 腰椎间盘突出患者往往存在认知缺陷，积极开展健康教育是促进患者快速康复的重要手段，通过向其讲述人体腰椎的解剖结构及生理知识，使得他们能认识到腰椎稳定系统的重要性，主动维护脊柱功能，发作期的患者指导其取舒适卧位硬板床休息，症状缓解后讲解正确的起床、下床、站立、下蹲姿势。预防腰椎间盘突出的关键在于防止腰损伤、延缓或逆转椎间盘变性进程，患者及时纠正不良生活习惯、坚持适当体育锻炼、避免无保护的劳动和运动是减少腰椎损伤的必要措施［4］。

1.3.3 心理护理 腰椎间盘突出所引起的下肢放射痛严重影响患者的生活起居，病情反复，疗程长，患者容易产生焦虑、紧张、烦躁的负面情绪，护理人员及时进行心理疏导，通过有效沟通，使患者增强面对疾病的信心以及康复训练的恒心和毅力，更有利于病情的恢复。

1.4 疗效判定 治愈：患者腰腿疼痛消失，不影响工作与生活，直腿抬高达70°以上，好转：患者腰腿疼痛改善，腰部功能逐步恢复，未愈：患者腰腿疼痛依旧，症状无改善。

2 结 果

综合组治愈17例，好转10例，未愈2例，总有效率93.1%；对照组治愈14例，好转9例，未愈6例，总有效率79.3%，综合组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

针灸理疗和康复护理均是治疗腰椎间盘突出的有效方法，根据针灸学原理，采用针灸穴位刺激，能疏通经络、行气活血，加上电脑中频疗法能促进治疗部位的代谢、血液循环、淋巴回流，改善组织的营养状况，消除炎性水肿，缓解腰椎盘突出症状。有计划的对腰椎盘突出患者进行康复训练，能逐步增强其腰背肌肌力，调整错误运动模式，维持脊椎平衡，从而恢复腰椎功能，对患者的健康教育及心理辅导能促进疗效发挥，减少患者腰部损伤，达到快速恢复的目的。针灸理疗和康复护理联用能发挥协同作用，相较单纯针灸疗法疗效更为显著。

参考文献

［1］秦霞，巩尊科.康复护理干预对手术治疗腰椎间盘突出症效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2007，28（22）：2774-2776.

［2］刘丽.腰椎间盘突出症的康复护理［J］.中国医药科学，2011，1（1）：78.

［3］刘跃华.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症 136 例康复护理体会［J］.中外医疗，2011，（10）：144.

针灸科护士工作总结篇7

华人在瑞士找工作，“瑞士资讯华人论坛”不可不知。该论坛在瑞士华人世界可谓家喻户晓，同胞们在此互帮互助，关照提携，是漂泊瑞士的华人一个温暖的家。论坛十分实用，提供各类信息，譬如留学工作、租房、购物、体育休闲等。打开工作招聘板块，招工帖子五花八门，应有尽有，什么中文教师、商店店员、厨师、按摩师，还有中医诊所助理兼翻译。在这些工作中，我最向往的当属中医诊所助理兼翻译一职。当年阴差阳错未能学习中医成为我的毕生遗憾。近年来，我一直在自学中医，涉猎医书，但因缺乏临床实践，总有纸上谈兵之感，能在中医诊所工作对我来说极具吸引力。于是，我便选择了一家中医诊所投去个人简历，没想到当天便接到面试电话。电话那头是位女士，声音听起来温文尔雅，沉稳大方。她详细询问了我的教育背景。瑞士居住证方面的信息，我一一诚实作答。之后，她便邀我于次日上午八点半在医院见面。于是，怀着兴奋与好奇，我去了医院参加面试。

西方人向来守时，时间把握得很好，所以我也见贤思齐，赶早不赶晚，八点未到便早早到达。医院坐落在山上，土地平旷，放眼望去是大片的树林与青草地，草地上还点缀着一只只可爱的小绵羊。那日天朗气清，可观望到远方的少女峰。周围一片寂静，只有鸟儿婉转啼鸣。我暗自思量，医院建在这样的地方还真不错。

八点半，在医院大门口，我见到了昨日电话中的那位女士，约摸四五十岁的样子，看起来优雅干练，又不失亲切。一阵寒暄之后，她亲切地叫我“小向”，我则恭敬地称她“方老师”。这位方女士与我母亲同岁，1993年赴德国于黑森州的大学学习经济，获硕士学位，后因一则招聘广告而赴瑞士。经过多年打拼之后，她在瑞士拥有了自己的家族企业，旨在传播中国文化。这样的成功前辈，我自然要虚心向其学习。所以怀着恭敬之心，我在这位方老师的带领下进入医院。瑞士的医院有家居感，整齐干净，很温馨。

我们坐电梯进入三楼，中医科便在此层。这几年，中医诊所在瑞士如雨后春笋般出现，大多是个人独立经营管理的私家诊所，规模很小。我来面试的这家却得天独厚，有机会与政府医院合作，开在了瑞士公立医院内。我们坐下细谈时，方老师不无自豪地称自己的中医诊所在瑞士一共四家，且都开在公立医院内，硬件设施在所有瑞士中医诊所中首屈一指，而且中医师也多是国内大学教授或博士。的确，后来我去过其他中医诊所参观，都略显狭小拥挤，这里却有五六个大房间，每间房内设备齐全，窗明几净。优雅的中国音乐柔柔地响起，中医大夫们已经开始工作了，忙得不亦乐乎。方老师带我熟悉完整个工作流程后，便领着我去医院餐厅吃午饭。餐厅在地下一层，与一般瑞士餐馆无异，自己在服务台点套餐，有专供我们这些素食者的套餐。各种各样的新鲜蔬菜沙拉想吃什么随便拿，一碗只需一瑞士法郎。面包是免费的。不一会儿，一位笑容可掬的泰国服务员为我们端来了各自的午餐，色香味俱全。因为是公立医院，国家有补助，所以价钱也比外面的餐馆便宜一些，物美价廉。来医院的第一天，我就在这里品尝到了美味可口的瑞士名菜。

也许是幸运，初次见面，这位方老师就对我大加赞赏，希望我能留在他们诊所以实习生的身份工作。对此，我也很满意。方老师知道我酷爱中医，便特允我在工作期间可跟随中医大夫侍诊，向其请教一二，同时在工作间隙看自己喜欢的书。对于这份特殊礼遇，我感恩在心，决心以勤勉工作来回报老板。

在瑞士，“针灸”成为中医的代名词，中药几乎没有。即使有时候不得不用药，也不会像国内那样熬成汤药给病人服用，一则这里缺少中药材，二则瑞士人接受不了汤药的苦味，所以一些瑞士药厂将中草药成分提取出来做成粉末状。瑞士中医诊所很像中国医院的理疗科，治疗形式多见于针灸、火罐、艾灸和推拿按摩，且每次治疗采用流水线作业，先为病人施针，再火罐，最后推拿按摩。在瑞士看病，都是预约制，瑞士中医诊所自然也不例外。当患者第一次慕名而来时，中医师会免费为其望闻问切，然后据病情状况制定治疗方案。通常，第一次治疗是免费的，如果患者认为效果不错，希望继续治疗，则要填写个人信息、保险状况，继而预约下次治疗。这些年，针灸在国外风行开来，许多被西医放弃治疗的病患无奈之下都会以试一试的心态求助于中医。尤其在瑞士，患骨头病、腰痛的病人多如牛毛，对此类病，西医多采用手术为其换肢，或是完全切掉，除此之外便无计可施。中医针灸则在这些疾病治疗方面得天独厚，效果显著，因此越来越多的瑞士人开始转向这种保守自然的东方疗法。时至今日，在所有西方国家中，唯有瑞士将中医治疗纳入保险中，附加险为患者支付百分之九十的中医医疗费用，这一点也使得更多瑞士人愿意尝试中医诊疗。

作为助理，我需要负责中医师和病人之间交流的翻译工作，以及针灸之后的取针、铺床调床、为病人点艾灸、接电话、预约等琐碎事宜。我的工作时间自行安排，每周工作只要够二十一个小时即可，若超出这个时间，老板会额外支付加班费。我多选择下午来医院工作，两点开始，六点结束。诊所工作十分忙碌，常常一个病人还没走，下个病人就来了，我们忙得连喝水、上厕所的工夫都没有。

在诊所工作，接触的大多数是瑞士人，这逼得自己不得不张嘴说德语，所以不知不觉中，我的德语慢慢变得流利起来。上德语课时，德语老师惊叹不已，问我怎么回事，德语水平竟然突飞猛进。

此外，我还学到了很多中医及医学护理知识。通过观摩医生施针和亲自为患者取针，我渐渐熟悉了人体的穴道和经络，了解了中医师的诊治思路。有时接待一位患者，我会自己先分析病症，然后拟定治疗方案，最后再请教中医师，没想到竟与之不谋而合，这令我对中医学习更加充满信心。老板见我如此好学，便放手让我为病人做艾灸、拔火罐和推拿按摩。因为十分热爱这份工作，时间如白驹过隙般转瞬即逝。那段日子，几乎每晚做梦都是在诊所工作，还常常在梦中开心地笑醒。

在医院工作特别锻炼人，有助于培养仔细、耐心与沉着的做事风格。尤其在面对患者时，如果不拿出百分之二百的耐心，不具备“医者父母心”的慈爱，那么迟早会崩溃。有时面临一些突发事件，医护人员一定要冷静应对。记得有一次，诊所的一位女中医师为一个男病人施针，扎了好几次，针歪了却还没扎进去，还不小心弄出血来，我因没经验，一时惊慌失措，不由自主“啊”的一声大叫。谁知这位女大夫仍然气定神闲，缓缓地说：“别慌！在医院工作时刻要镇定沉稳，否则病人会非常担心，以为发生什么大事了。”我不由惭愧不已，于是也安定心神，继续工作。因为有了这次经历，所以后来有一位老太太出现晕针现象，突然不省人事倒在地上，我和老板连忙赶去，打开窗户，并为她拔掉身上的针，我非常沉着地抱着惊恐万分的老太太，温柔地安慰她说：“别担心，一切正常。”

原以为瑞士风景如画，国家福利极其发达，瑞士人的生活肯定无忧无虑，快乐无比，没想到来诊所的很多病患都受抑郁症困扰，有些由于工作压力太大，有些因为与父母关系不和，有些则不幸遭受家庭变故，譬如痛失爱子而万念俱灰。有一个胖胖的瑞士姑娘，每次医生刚刚开始为她扎针，她便鼻息沉酣，已然睡去，不像其他瑞士病人那样对银针充满恐惧。四十五分钟的治疗结束，她从美梦中醒来，像只慵懒的猫，惬意地伸懒腰。我看后艳羡无比，后来听说，她之所以那么容易入睡，是因为有抑郁症，服用了安眠药的结果。老板说，瑞士西医治疗抑郁症多采用安眠药，让患者整日昏昏沉沉地爱睡觉，睡醒之后就大脑空白，只会傻笑。我这才明白为何每次见到这姑娘，她会有如此“灿烂阳光”的笑。不过安眠药也有失去作用的时候。有一次，我在为她取针后，她目光呆滞，突然向我吐露心声，说实在控制不了自己，经常愤怒无比，内心充满暴力，我当时深切感受到了她的无助、绝望和挣扎，她说着说着便泪如雨下，无法自已地失声痛哭。看到此情此景，怜悯之心不禁油然而生，我拿着纸巾为她擦去脸上的泪。在诊所工作，更多时候我们也充当了心理医生的角色，不是只机械地关注病症，而要如慈母怜惜病儿般给予关爱与慰藉，常常需要耐心聆听病人的愁闷与烦恼。治疗过后，当病人脸上露出满意幸福的笑容时，我们的内心别提有多欣慰了。我常常在想，我们工作时的这份快乐，又何尝不是这群可爱的瑞士患者带给我们的呢？

瑞士人非常友好，每次治疗结束，他们总会满怀感恩地说“谢谢”，还经常给我们带些巧克力、鲜花、美酒等表示感谢。有时候因为患者太多，我们一时忙不过来，病人会静静地躺在床上，贴心地告诉我们不用着急，慢慢来。他们自己若迟到几分钟都会满含歉意地跟我们解释来晚的原因。他们似乎都对我这个中国小女孩感兴趣，总问我今年多大了，来瑞士多久，喜不喜欢瑞士呀诸如此类的问题。有一位九十多岁的老太太，每次见到我，就像见到孙女般亲热地拉起我的手，一会儿搂着我，一会儿又摸我的脸，开心地说“好可爱，好可爱”。我照顾她时，快乐的老太太跟我拉家常，传授她的长寿秘诀，说她从不生气，也不跟人吵架。在她的眼中，这个世界没有坏人。老太太其实身体没什么毛病，她说很喜欢我们这里的氛围，我们诊所的每个人都非常好，所以她要求家人每周送她来一次。这么一个慈祥的阳光老太太，我们都很喜欢她。

诊所的工作是忙碌的，但忙碌之中也常有令人啼笑皆非的事情发生。诊所的医生主要有三位，他们轮流在四处诊所坐班，与我搭档最为密切的当属来自山东的崔大夫，典型北方人，为人乐天开朗，有点粗枝大叶，所以经常惹得老板发毛。诊所病人太多，医生有时要自己负责取针。有一次崔大夫竟忘掉了患者头顶百会穴的针，结果那位女病人起身道别时，头顶还直挺挺地顶着一根银针，甚为滑稽，令人忍俊不禁。我不免为崔大夫捏一把汗，老板耳提面命千万次，一定不能漏针，假如这位患者为此大发雷霆，那今后可有崔大夫好受的。没想到这位女病人看到镜中自己头上的针后哈哈大笑，崔大夫也对着她嘻嘻直笑，然后风趣地开玩笑，说可以顶着针一起跳天鹅舞，说着他自己便像只笨鸭子般在我们面前跳了起来，惹得那位女士笑弯了腰。于是，一场漏针风波就在笑声中化解了。

不知不觉，瑞士中医诊所实习工作在忙碌与幸福中悄然流逝。这短短的三个月时光带给我无限的满足与快乐，最重要的是，我懂得了如何去关爱他人，体悟人间病苦。实习结束，方老师鼓励我一定要勤奋学德语，考过德语B2。她为我支付了德语班学习费，还说以后要继续雇我。我想，在以后的日子里，也许只有更精进地充实完备自己，将所学知识服务更多的人，才不辜负一路走来所有师长的提携与爱护。

插图/peipeili

针灸科护士工作总结篇8

【关键词】艾灸；肛肠科；术后尿潴留；护理

肛肠手术是肛肠疾病的主要治疗方法，但在手术治疗的同时，由于麻醉效应容易引发尿道括约肌麻痹痉挛，导致麻醉性尿潴留，传统治疗中患者多需要行导尿术对尿潴留进行缓解，而导尿术不仅增加护理工作量，而且增加患者的痛苦和经济负担，临床并不推荐[1]。本文通过探讨艾灸治疗护理肛肠科术后尿潴留的治疗效果，为临床治疗尿潴留提供建议。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年12月――2012年l2月108例肛肠科术后尿潴留患者，观察组54例患者中，男19例，女35例，年龄23-57岁，平均36.8岁；对照组54例患者中，男20例，女34例，年龄21-58岁，平均37.2岁，全部患者尿潴留诊断明确，且发生在肛肠术后，患者无高血压、心脑血管等严重疾病，两组患者的性别、年龄、病情以及病程等方面的无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组①准备齐全相关物品，医用消毒车携至床旁，向患者说明注意事项。②取穴：选取三阴交、中极、足三里、阴陵泉以及膀胱俞穴，首先根据穴位定位用拇指按压穴位，根据患者反应进行穴位的准确定位，在穴位的皮肤表面放置薄姜片。③艾灸：点燃艾柱的一端，将点燃的艾柱放在姜片上（防止烫伤皮肤），灸15-30min。

1.2.2对照组采用新斯的明肌注治疗（每次0.5-1mg，遵医嘱）。

1.2.3护理措施：①向患者讲授疾病的相关知识，介绍艾灸的重要作用及注意事项，增加患者对疾病和治疗手段的正确认识，树立患者的治疗信心，提高治疗的积极性。②密切观察患者的排尿情况，嘱患者热敷、按摩下腹部，听流水声10-30min。③艾灸时注意遮挡，尤其是为女性患者艾灸时，不要过分暴露，注意保护患者隐私，冬天时应避免让患者着凉，加强保暖。④在施灸过程中，注意患者的反应，询问患者是否有灼痛感，防止烧伤；同时应及时收集艾灰，避免艾灰烧伤皮肤、烧坏衣物，施灸完毕后，应熄灭艾柱并且清洁局部皮肤（注意手法要轻柔），协助患者着衣，舒适卧位，嘱咐患者及时排尿。

1.3疗效判断标准参考文献报道进行疗效评价[2]①显效：患者能够自行排尿，且排尿通畅，腹胀明显减轻。②有效：患者能够自行排出少量尿液，腹胀略减轻，每次排尿前需艾灸或热敷治疗。③无效：患者仍然不能自行排尿，需行导尿术治疗。

1.4数据处理SPSS14.0统计学软件处理实验数据，当P

2结果

3讨论

尿潴留作为肛肠病手术治疗后的最为常见的并发症之一。疾病多需要各种手术进行治疗，在手术过程中直肠及其邻近组织容易被牵拉、挤压甚至切割，导致括约肌痉挛、疼痛、发生水肿，引发膀胱颈括约肌痉挛和反射性尿道。现代医学多采用新斯的明以及导尿术治疗，新斯的明的治疗效果并不理想，导尿术虽然能够及时缓解尿潴留症状，但是痛苦较大，患者多难以接受。

中医学将尿潴留划分到“癃闭”的范畴内，认为导致尿潴留的主要病理机制为湿热蕴结，肾元亏虚，脾气不足以及肝郁气滞导致脾运化失司，气机失调，肾与膀胱气化不利引发闭症。《景岳全书・癃闭篇》中记载说：“小水不通是为癃闭，最危最急症也”。中医治疗尿潴留有药物、针刺以及艾灸等多种方法，内服药增加水分摄入，缓不解急，临床应用较少。艾灸作为热敏腧穴疗法近年来在临床的应用逐渐广泛。当人体发生疾病时，体表腧穴发生敏化，敏化腧穴处于特异性的“小刺激大反应”状态，对外界刺激较为敏感，艾热刺激是热敏化腧穴的最佳刺激，极易激发灸性感传而气至病所，调节系统功能，平衡生理紊乱以达到治疗目的。现代多项实验也表明，尿潴留的病位在膀胱，但脾、肺、肾以及三焦的水液代谢功能对疾病的发生发展具有重要的影响，艾灸三阴交、关元、中极、气海等穴，能够有效减轻尿道痉挛、松弛膀胱颈括约肌，促进恢复排尿功能，且操作简单，治疗费用低，无毒副作用，是较理想的治疗方法。三阴交作为足三阴经交会穴，具有疏肝益肾、健脾化湿的功效；足三里是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、益气培元、疏风化湿，通经活络气的作用；中极是膀胱募穴，俞募相配，疏通膀胱，气化以利小便；阴陵泉具有清热利湿的功效，诸穴相配，配以艾灸的热敏效果，益气扶正，通经活络，清利湿热，调和气血，气化膀胱，通利小便。综上所述，艾灸是肛肠科术后尿潴留较为理想的治疗方法，加以合理的护理措施，能够显著提高尿潴留的治疗效果。

参考文献

[1]胡桂荣.艾灸水道穴在肛肠术后尿潴留患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2012，1（1）：132-133.

[2]徐琛，叶茂.腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例临床观察[J].结直肠外科，2008，14（1）：36-37.