针灸推拿实习自我总结范文

针灸推拿实习自我总结篇1

【摘要】笔者通过对《针灸推拿学》课程特点进行分析，结合中医执业医师资格要求与中医骨伤专业学生在临床实际运用出发，对《针灸推拿学》开展教学模式的改革，引入PBL教学法，采用多种教学手段相结合的方法，深化资格考试在本课程中的运用，提高学生的操作能力，为学习中医骨伤专业课打下基础。

【关键词】中医骨伤 针灸推拿 教学改革

《针灸推拿学》作为中医骨伤专业的一门主干课程，不仅在临床运用中有重要地位，在将来的中医执业（含助理）医师资格考试中也占有很大的比例。笔者通过对高职中西医、中医骨伤专业五年的《针灸推拿学》教学总结，结合中医骨伤专业特点与执业资格考试需要，反复进行教学方法的改进及研究，体会颇深，通过对中医骨伤专业《针灸推拿学》教学模式的改革，提高了学生的动手操作能力，强化了执业资格考试要求，为骨伤专业学生学习专业课奠定基础。现将设计思路及实施体会细述如下。

1.《针灸推拿学》课程特点

本课程主要包括了经络腧穴、针法灸法、针灸治疗、推拿手法、推拿功法、推拿治疗、小儿推拿等七部分内容，相当于整个针灸推拿专业课程的浓缩版。在以后的执业资格考试中，针灸推拿的内容占了近15%，成为很多非针灸推拿专科医生考试的难题。因此，要在有限的学时内将以上七个部分内容进行介绍，还要结合执业资格考试及中医骨伤专业在临床运用实际，对任课教师来说是一个挑战，对于学生学习来说，接受上也是一个挑战。

2. 教学设计方法

2.1 研究内容，结合执业资格考试，细化教材。通过对整本教材内容的分析来看，可以将七部分内容划分为两大块：一是理论，包括经络腧穴、针灸治疗、小儿推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、针法灸法、推拿治疗四部分。在教学方法上采用理论与实践技能操作1∶1的教学模式，即理论性较强的部分放在理论课教学中，兼顾执业资格考试笔试大纲要求。操作实践性较强的部分放到实验实训教学中，兼顾执业资格考试实践技能考试大纲要求。将推拿功法、小儿推拿部分划归学生自学范围。

2.2 结合专业特点，突出重点。中医骨伤专业在临床中主要以手法操作为主，在一些高职院校中，为突出骨伤专业手法特色，将针灸推拿学分为“针灸学”和“伤科推拿按摩学”两门课程。结合我院中医骨伤专业教学计划及专业特点，制定教学大纲。紧密联系执业资格考试大纲，兼顾理论考试与实践技能考试要求，编写实验实训指导与考核标准。突出实践技能的重要性，尤其是推拿手法及治疗部分。

3.教学组织实施概况

开学第一周为总论部分的理论教学4至6学时，使学生对整个针灸推拿学的发展、研究内容、本门课的教学方法有所了解，做好准备。第二周开始，每周2学时理论课，2学时实训课，理论与实训教学同步开展。

3.1 理论课。抓住学生“关注临床、关注考试”的心理及对针灸推拿学的兴趣爱好，结合中医执业资格考试要求，采用PBL教学法，引用大量临床病例，通过对病例的分析来讲解该病的病因病机、治疗方法，最后讲涉及的腧穴、腧穴的特性与主治作用等对针灸治疗与经络腧穴进行讲解。启发、培养学生的独立思考与分析能力，这种临床辨证思维能力不仅是资格考试的需要，更是临床医师所必须具备的基本能力。

3.2 实训课。从推拿手法开始，到推拿治疗、针法灸法，再到经络腧穴实训。方法上以执业资格考试方法作为依据，内容上以“国家标准针灸技术操作规范”1为要求，运用配套教学光碟辅助的方式，对各项操作技能进行教师“一对一”的规范化培训。最后阐述该实训项目在临床中的运用及考试中的要求。以推拿手法及骨伤病的推拿治疗为实训重点，反复练习，为骨伤专业学习中医正骨、中医筋伤打下坚实的基础；以执业资格实践技能考试要求为依据，对针法灸法部分进行分项目实训，让学生掌握基本的操作方法，在此基础上，可以适当让学生亲身体验针灸推拿的治疗作用，加深其印象。

3.3 考核方式 模拟中医执业医师资格考试方式进行考核，理论及实践技能考核考试题型、方法上都与资格考试一致，理论考试时运用大量的病例，多种题型，单选题，采用笔试；操作技能采用现场问答与操作演示的方式进行。

4. 教学实施中的几个问题

4.1 特色。引入PBL教学法，激发学生学习兴趣，深化执业资格考试在本课程中的运用，提高学生的动手操作能力，为学习中医正骨、中医筋伤等专业课打下基础。

4.2 不足之处。由于学生未进入临床，对临床病例的分析及诊断方法和中医执业医师资格考试方式存在认识上的模糊性，在实际教学过程中会出现情绪化现象，尤其在操作技能规范化培训时，因达不到规范化操作要求，又不愿再次反复进行练习。所以在课堂组织中，为提高学生的规范性，可采用边看教学光碟，教师边讲解示范，逐一指导纠正的方法来达到目的。

4.3 注意事项。不论在理论教学还是在实训教学过程中，都要求学生必须在上课前预习，对本次上的的内容要基本熟练。合理运用板书、多媒体、角色扮演等多种教学方法于PBL教学法相结合，防止在PBL教学法实施过程中学生产生“审美疲劳”，达不到教学效果。在强调执业资格考试的重要性时不忘学习本门课的根本目的，防止走入误区。

参考文献

[1] 中国国家标准化管理委员会.国家标准针灸技术操作规范（全11册）.中国标准出版社.第1版.2008年6月.

[2] 刘华.康复治疗技术专业的《针灸推拿学》教学探索.科技信息.2010年 第13期.

[3] 曹晶晶.中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会. 中医临床研究.2011年 第2期.12-13.

针灸推拿实习自我总结篇2

【关键词】PBL；针灸推拿美容学；应用

PBL （Problem Based Learning）是指通过引入“真实生活”情境或案例学习，要求学生运用手头的主题内容和方法来探究问题的解决方案 [1]。

LBL （Lecture Based Learning） 指传统教学法即以授课为基础的教学模式， PBL 与LBL教学模式不同，PBL是以学生为主体的医学教育模式改革。PBL 教学方法被认为能够明显地增强学生学习的积极性和目的性。这一模式是由美国神经病学教授Barrows于1969在加拿大的麦克马斯特大学创立，1993年被爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐[2]，并先后在全世界200余所医科院校推广应用[3]。21世纪来，我国的社会经济迅速发展，人民对生活质量的要求不断提高。医疗美容行业对从业人员的综合素质提出更高的要求，这无形中加大了医学美容教育的压力，传统教学模式已不能满足学生和社会的需要。所以医疗美容教育必须适应产业化、大众化和国际化的发展趋势，迅速与世界接轨，为社会提供高素质、高技术的医疗美容人才。PBL教学方法的推广应用将会促进医疗美容教育事业的发展。本文依据现有研究成果，结合针灸推拿美容学这门课程的实践，对pbl教学法在医疗美容类课程中的应用模式进行探讨，旨在抛砖引玉，以促进医疗美容教学改革的发展。

1 对PBL教学法的认识

PBL模式以医学案例或者包含基本原理的学习假设来刺激学生学习，教师改变传统所扮演的占有知识的权威者的形象而以引导者的身份出现，只是引导学习者参与到与教学目标相关的有意义、复杂、真实的问题情景中去。新知识的理解和学习主要通过学习者自我指导的学习获得。学生在分析问题、解决问题的过程中，学到必要的知识，并得到能力的提升。

2 PBL教学法的具体实施

2.1 对象

本校2010级和2011级针灸推拿（美容方向）专业共53名学生。其中2011级学生为实验班共28人，2010级学生为对照班共25人。全为女生，其平均年龄和入校成绩比较无显著性差异。将实验班再随机分成4个讨论小组，每组7人。

2.2 教师和教材

所有学生先后由同一教师授课，相同的2位老师辅导。教材均选用中国中医药出版社出版的新世纪全国高职高专规划教材《针灸推拿美容学》。

2.3 教学方法

2.3.1 对照组

采用传统教学方法，即教师结合多媒体课件、板书等按针灸推拿美容学常规的教学内容进行课堂授课。

2.3.2 实验组

采用PBL教学法的设问-讨论-总结三段式教学，主要程序及实施步骤为：

1）前期准备

在具体实施PBL教学方法前，向实施教师和学生进行PBL教学法的知识培训，通过介绍，使学生理解这种方法的目的、内容和具体操作，并且给学生介绍如何在学校利用图书馆的资源进行资料查询。

2）问题的设计

PBL方法实施之前一周引入学生思考的问题。教师根据教学内容，选择一个具有代表性的案例，紧扣教学目的及要求设计问题，应全面包含本次课需要重点、难点知识。

3）学生查找资料

学生利用课余时间，以小组为单位围绕学习问题，对教材进行预习，并到图书馆、网上查阅相关资料，寻找答案。

4）分组讨论

学生交流各自通过自学所掌握的新知识，提出各自解决问题的方法。

5）课堂阐述

每组推选一名代表汇报本组的讨论结果及存在的疑难问题，阐述该组在自学中形成的观点。同组同学可以补充，其余同学可提问。教师适时启发、引导，并鼓励其他学生发表自己的看法。使课堂充满质疑、探究、讨论和争辩的氛围。

6）总结评价

教师对学生阐述的观点和课堂讨论情况进行讲评，对学生在讨论过程中所遇到的难点疑点问题进行解惑。对病例进行正确分析并回顾相关知识。通过总结，使学生对本节内容有了更深刻的认识。

7）问卷分析和成绩分析

完成教学后，对学生进行问卷调查，并召开师生座谈会进行考试成绩分析。

3 评价

3.1.1 教学效果问卷调查

对实验组学生进行不记名问卷调查，调查内容为其对PBL教学法教学效果的评价，共发放问卷28份，回收有效问卷28份，有效回收率为100%。

3.1.2 知识掌握测评

对实验班和对照班学生进行理论考试。

3.2 评价结果

3.2.1 实验班学生的问卷调查内容及结果（见表1）

调查结果表明：93%以上的学生认为采用PBL教学法可提高学习的主动性，增强学习热情，提高综合分析、逻辑思维能力92%以上的学生认为采用PBL教学法可更好掌握教学内容、巩固基础课程知识。通过交流也发现，个别学生出于对长期LBL教学法依赖，不习惯独立思考、探索，对PBL有畏难心理，担心没有教师长时间讲解及反复的强调重点，这种学习法是否能牢靠地掌握知识。

3.2.2 实验班和对照班学生对教学内容的测试结果比较（见表2）

测试结果显示，两个班级学生测试成绩有显著差异，在改卷过程中发现两个班班学生对所学内容理论知识成绩比较没有显著差异，但在病案分析诊断的准确性、处置的合理性方面，实验组明显高于对照组。

4 讨论

学生对PBL教学法普遍呈认同的态度，认为该方法能从根本上提高自己的技能和素质，尤其是在培养学生的临床思维能力、综合分析能力、探索创新精神方面具有不可替代的优点，但是PBL教学法的实施过程也存在一些问题。比如由于PBL教学法需要学生主动参与，学生基础理论知识不足时最大的缺点、另外部分学生自学能力较低、课堂讨论不积极也会影响其实施。其次，如果所有章节全面使用PBL教学法，对于高职高专的医学教育来说教学时间远远不够。所以结合我校实际情况，笔者认为，在医学教育中应该根据教学内容，在适合的章节小范围安排一些PBL的课程。使PBL教学法与LBL教学法相结合，既可以保证了学生理论知识学习的完整性与系统性，又可以调动学生自主学习的热情，提高学生临床思维能力，使两种教学方法进行互补，取得满意的教学效果。

通过一学期的教学实践，我们认为将PBL教学法应用于《针灸推拿美容学》的课程教学中，对切实提高教学质量发挥了重要作用。在今后的教学实践过程中，通过不断的改进和完善，将会使该课程的教学水平上升到一个新的台阶。

【参考文献】

[1]Lambert V，Clacken M.clinical education facilitators：A literature review[J].Journal of Clinical Nursing，2007，14（4）：664-673.

[2]Tavakol K，Reicherter E A.The role of problem based learning in the enhancement of allied health education[J].. Allied Health，2003，32（2）：l10-l15.

针灸推拿实习自我总结篇3

作者简介:王频(1964-),男,医学博士,副教授。研究方向:针灸作用机理及手法规范化研究。

【摘要】通过分析《实验针灸学》实验教学现状,联系本单位教学实际,提出了以自制针灸实验教学必要仪器设备为主带动传统针灸实验的思路,并在实际教学工作中,研制出穴位低电阻探测仪、灸法参数测定仪等设备,开设了相应的实验项目。在此基础上,将针灸的实验教学课程进行专业拓展和改革,合理利用实验教学资源,建立实验室开放制度,面向全院开放,以针灸教学为主的精选实验项目供全院学生选择,并尝试进行跨专业开设针灸实验教学课程,取得了较好的教学效果。

【关键词】仪器研制;实验针灸;实验教学;教学改革

实验是教学活动中一个必不可少的过程,即使中医针灸学,尽管其理论的传统性,但有些认识观念、技能技巧的知识,教学过程中学生往往“心中易了,指下难明”,学生如果能够通过足够的验证性实验和反复的练习性实验,将会真正理解和掌握该学科的理论知识,并获得一定的综合实践操作技能。目前,针灸教学中《针法灸法学》和《针灸学》中的针刺手法和艾灸方法等的教学活动尽管也配了一定数量的训练性实验学时,但都是一些靠学生对书本理论理解的主观性操作实验,缺少客观的显示和评价手段,结果是,学生学习效率不高,教学效果不理想,这也与我们中医现代化、手法标准化等的要求不相适应,因此,充实实验内容,进一步加强实验室建设,不断改革实验教学在针灸教学过程是十分必要的。

祖国医学具有几千年的灿烂历史,历代医家经过长期的临床实践,形成了一整套包括疾病认识、治疗手段、药物运用、理论发掘等方面的独特的宝贵经验,这些经验往往表现为观念认识、技能技巧的特征极具主观性,如脉诊方法、针刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人们为了探寻其奥妙,运用现代生物学、电子学、工程学手段设计研究出了相关的检测仪器,力图用客观的数据来揭示、分析、描述、记录这些宝贵的经验,也取得了一定的成果。在针刺手法研究领域,人们作出了大量的工作,刘堂义等[1]研制了一种可以采集针刺手法各种参数的仪器,使针刺手法的操作过程客观化,并能对手法参数进行量化分析,杨华元[2]的针刺手法参数测定仪,能在人体上进行各种手法操作,通过换能器把提插,捻转,摇摆(X、Y方向)的手法动作转换成电讯号,并记录下有关针刺参数,进行相关分析研究,从而实现了应用测定的参数来研究针刺手法的方法,并建立了针刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法测力分析仪,实测了摆动类手法在测力仪上的作用力,分析了合力作用点的几何轨迹,结果表明摆动类手法合力作用点几何轨迹形态可分成四类,并对产生不同形态的原因进行了分析,提出了定量判别指标。

以上这些研究确实在对古手法的客观化研究方面取得了显著的成果,也提供了宝贵的数据资料,使人们认识了手法的一些本质的东西,甚至有的院校已在教学中使用,但是目前在中医教学上却难以发挥作用,究其原因有如下方面:(1)这些仪器研制单位不多,功能单一且价格又高,难以普及;(2)这些仪器的结果输出均要借助于记录仪、示波器,连接操作不便,难以低成本运作;(3)从针灸教学的角度来看,对于初学者手法的学习注重演示和反复练习,仪器设计应符合这一教学的需要,而现有的仪器设计却是针对科研领域,难以发挥教学实验作用。

安徽中医学院针灸骨伤临床学院实验针灸教研室(实验教学中心)在多年的实验教学过程中,积极拓展思路,在已有的实验仪器设备的基础上,大胆改革,利用有限的资源,研制了一批切合本教研室实际情况的非常实用的针灸实验器具,使得原本难以开展的实验项目得以顺利开展,增加了多项必要的实验,为我院的针灸实验教学做出了贡献,并在此基础上,进行了卓有成效的实验教学改革,取得了较好的教学效果,现总结如下。

1 研制实验器具,改善实验条件

实验教学中心人员调研了目前国内相关领域《实验针灸学》实验教学的现状,针对针灸传统理论缺乏实验验证的缺点,在院内进行教学课题立项,研制了“穴位低电阻探测仪”,面向针灸推拿专业开设了人体穴位低电阻特性探测实验,学生通过动手操作,从感性上认识到腧穴的特异性,加强了对腧穴特性的理解。随后“灸法参数测定仪”也在学院教学课题中立项,灸法参数测定由于缺乏必要的艾灸温度传感器,在当时兄弟院校该实验几乎是空白,而该实验是研究和形象观察艾灸过程中温度变化的必要实验,实验教学中心人员查找资料,利用正温度系数陶瓷热敏感元件自己动手制作了数台艾灸温度传感器,并与“D95-超级实验站”工作平台进行有机整合,利用电脑虚拟走纸显示,描记出多种艾灸的温度曲线,从而使抽象的各种传统艾灸方法变得形象和具体。在取得初步成果的基础上,工作人员逐步积累了从课题调研、立项、制作到开展实验课程等多方面的经验,并依据实验反馈信息对设备进行进一步的加工完善,现已形成了一套自己研制实验器具补充和完善实验教学需求的机制,并立项计划研制“针刺手法训练仪”、“虚拟仪器模式下的针刺手法训练和评估系统”,以增加实验项目,填补实验教学空白。

2 整合实验教学资源,开展《针灸学》开放性实验

实验教学中心利用实验器具设备研制的成果,结合针灸生理生化方面的成熟实验,目前已能成功开设的实验项目近20项,而针灸推拿专业学生数量局限,如何将现有的条件和资源利用起来,成为现实问题。实验教学中心在总结了《针灸学》的教学经验的基础上,提出了该课程的配套实验,打破了以往《针灸学》教学有实践而无实验的传统,学生通过实验操作,加深了对教学内容的理解,巩固了理论知识。与其同时,本中心建立实验室开放制度,面向全院开放,以针灸教学为主的精选实验项目供全院学生选择,使得本中心的优势资源得到充分和合理的利用。

3 拓展教学空间,跨专业开设针灸实验教学课程

《针灸实验学》本来是针对针灸推拿专业开设的专业基础课程,在全校各专业进行针灸学的开放性实验以及《针灸学》课程配套实验经验基础上,针灸骨伤临床学院实验教学中心教师认真总结,于近期首先在中医临床专业开设了总学时为27学时的《实验针灸学》,一方面通过实验课的理论教学可以增强中医临床本科专业生对针灸作用机理和针灸现代研究理解,另一方面,相关的针灸实验教学,可以锻炼学生动手能力,提高学生的实验技能,培养学生科研思维。现已计划在中医康复专业开设27学时的《实验针灸学》。实践证明,跨专业开设针灸实验教学在丰富中医临床其他专业生的针灸学知识面和拓展科研思路上起到了积极的作用。

4 展望与思考

通过以自制仪器设备为导向的针灸实验改革,切实增加实验项目数,为下一步拓展针灸实验教学专业面和全院开放针灸教学为主的精选实验项目打下了坚实的基础。以实验教学改革为龙头,提高学生动手能力和科研创新思维,构建了与现代专业建设目标相一致的,注重实践与临床的科学、实效、富有时代特征及地域特色的针灸推拿专业教育,同时也对中医专业实验教学产生了积极的影响,为培养针灸推拿学专业、中医类不同专业的创造性、应用性人才做出了贡献。

针灸实验教学设备的研制与教学改革首先带来的是教学上的收获,今后我们要以此为契机,进一步拓宽教研思路,并在打造实验教学团队,培养人才上做出积极贡献。

参考文献

[1] 刘堂义,杨华元,顾训杰. ATP-Ⅰ型针刺手法参数测定仪的研制. 中国针灸,2003, 11:28

[2] 杨华元,夏锦杉,顾训杰. 针刺手法参数测定仪研制及手法受力分析.陕西中医学院学报,1994, 02:16

[3] 周信文,许世雄,谢志勇等. 中医推拿手法测力分析仪FZ-Ⅰ型的研制及手法合力作用点轨迹分析.医用生物力学,1996, 03:27

针灸推拿实习自我总结篇4

【关键词】肩周炎； 针灸疗法；推拿疗法

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0497―01

肩周炎是肩关节周围炎的简称，它是一种非细菌性的慢性炎症，是发生在肩关节囊以及周围组织的炎症[1]。它的症状一般以肩关节以及周围疼痛为主要表现，主要见于中老年患者，严重影响患者肩关节功能活动及生活质量。我院采用针灸配合推拿治疗该病，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月-12月间收治的68例肩周炎患者，男24例，女44例，年龄最小39岁，平均55岁，平均年龄45.3±4.2岁，病程最长15个月，最短1周，平均5个月，因外伤、劳损而诱发者16例，感受风寒湿邪者24例，无明显诱因发病者28例；有20例做肩关节X线检查，除4例有肩周钙化影，余无异常。随机分为观察组和对照组各34例，两组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 对患者施以现在流行的针灸方法――温针灸法。这种针灸方法需要根据压痛部位，确定所需要针灸的部位，常用的方法是局部取穴与循环取穴相结合的方法。压痛部位在确定下针部位的时候很重要，像上臂痛，曲池穴和加臂穴就会列在针灸位点之列。而天宗则是在肩胛有痛感的时候常选的针灸部位。在针灸过程中患者要取卧位，医生在给患者的下针部位消完毒后，要用2寸毫针对准下针部位采取直刺的方法。针刺效果完成后，还要对患者进行泻法和留针操作，接下来进行温针灸的操作，将艾条套在针柄上，熏要针灸的部位，在熏的过程中艾条要离皮肤4厘米左右。具体操作是，从艾条的上端点燃，当艾条燃尽的时候，把灰烬出去，然后把针取出。在这个过程中，还有一个防止皮肤烫伤的小技巧，可以借助中间有空的硬纸板，将针柄穿过小孔放在皮肤上，这样就不会使得艾条的落灰烫到患者了。如前所述，针灸的频率是每天一次，留针需要三十分钟左右。一个疗程为十天，两三天后进行第二个疗程。

1.2.2观察组 结合针灸与推拿两种手段的。在针灸完后再给患者进行推拿治疗，推拿治疗的具体过程大致如下所述，先让患者做端正，双手自然下垂，让患者充分放松，然后 让患者解衣把患病的肩膀露出来，推拿的人站在患者的患病的肩膀的那一侧，用掌心贴服在患肩上，轻轻按摩揉动三至五分钟，然后用拇指点按天宗、肩井等穴位，各穴位的点按时间大约一分钟左右。然后再按摩肩部痛筋和三角肌束，按摩的方法是用中间三指对握这两个部位。这样就能缓解甚至解除肩部的疼痛。接下来推拿者（此时仍站在患者患肩那一侧）一只手按住患者的患肩，另一只手握住患者的患肢做一些伸展牵拉等上去动作，接下来，推拿者要来到患者的前面仍然和刚才那样一只手按压患者的患肩，而另一只手拖住患者患肩的肘部，做五或六次耸肩动作，然后使患者的患臂与患肩相平，使肩关节做旋转活动。最后，推拿者仍需回到患者的患肩的那一侧，为了便于患者的患臂处于向外展的姿势（此时推拿者两个手掌要紧握患者鱼际），然后是患肢抖动一分钟左右。推拿治疗也是一天一次，十天一个疗程，间隔两三天进行第二个疗程。

1.3 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；无效：症状无改善。

2结果

3 讨论

肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为 “漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为[3]，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处，疗效确凿，无毒副作用。

本方法治疗肩周炎，肩、肩贞、肩前、臂位于肩关节周围，“穴位所在，主治所能”；肩、臂、曲池、合谷为手阳明大肠经穴位，大肠经经脉循行过肩部“经脉所过，主治所在”；阳明为多气多血之经，血海穴属脾经，脾为气血生化之源，“治风先治血，血行风自灭”；阳陵泉为“八会穴”之“筋会”。诸穴合用，共奏通经、活血、止痛之功；虚、寒加灸，乃“寒者温之”之意[4]；再辅以按摩治疗，以进一步疏通经络、止痛，逐步恢复肩关节功能。在本病的诊断和治疗中还必须注意：一是在治疗前应先摄片检查肩关节，以排除骨、关节本身的病变；二是如果是因为骨折而继发的肩周炎，须待骨折完全愈合后才能配合按摩治疗；三是在治疗的同时应根据患者病情，教会患者锻炼方法，要求患者配合肩部功能锻炼；四是按摩及功能锻炼应把握循序渐进原则，以防加重患者肩关节损伤。

笔者将针灸和推拿相结合，实际操作时略有侧重点，即初期疼痛较重者以针刺治疗为主，配以温针灸法和拔罐疗法；后期粘连期以推拿治疗为主，施以轻柔推拿手法的同时，以较重的被动扳法并配合肩关节的被动运动。二者有机结合，相辅相成，达到消除疼痛，解除粘连，改善肩关节功能活动度的目的。单纯针灸虽有良好的局部消炎、止痛作用，却不能松解肩关节周围黏连的肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑液囊等，单纯推拿虽有松解黏连的作用，但易使疼痛的肌肉痉挛（重手法时），造成疼痛加剧等不足，而两者结合，则扬长避短，取得了满意的疗效。

参考文献：

[1] 王福根.银质针疗法在临床疼痛诊治中的应用.中国疼痛医学杂志，2003，3：173-181.

[2] ZY/T001.1～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[3] 鲁立新.针灸治疗肩周炎98例报道[J].时珍国医药，2006，4（6）：43.

针灸推拿实习自我总结篇5

关键词：精品课程；多元化教学手段；经络腧穴学

精品课程建设是以建设“具有一流的教学队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材和一流的教学管理体系”为目的的示范性课程。安徽中医学院经络腧穴学课程自2005年被评为安徽省级精品课程建设以来，通过课程组教师的积极努力，在精品课程建设的理念和方法上不断突破，既强化了精品课程建设的认识，又促进教学手段和教学方法的改革，推进了我校经络腧穴学课程改革的深化。其中，多元化教学手段的运用在精品课程教学改革、教学成果、师资培养中起到了积极的促进作用。

随着网络和多媒体等技术的飞速发展和广泛应用，传统的教学观念和模式受到巨大冲击。现代化的教学手段得到推广和应用的同时，新的教学模式既推动了教学效能的提高，也带来了新的问题和挑战。信息化教学模式与一般的教学模式相比，多了技术环境、人—机关系等多种要素，有了自己的特色。

由于这种新的教学环境，在教学过程中采用多元化教学手段，一方面体现了学生的学习方式与传统教学模式下的差别，另一方面，也促使教师的角色、职能和教学行为发生重塑和转换。我们知道，教学是“教”与“学”的合称，体现了知识传承过程中两个不同个体之间的关系。而教学活动需要有教师和学生的共同参与，是一种双边的实践活动，传统意义上的教学多是从“掌握知识、传授技能”的角度由教师进行课堂讲授，学生被动接受学习，严重制约了学生的学习积极性和创造性，因此，我们根据精品课程建设的要求，不断提高教学水平，改善教学手段，采用多元化的教学方法进行教学改革，取得了满意的效果。

我院针灸推拿学和针灸推拿学（涉外方向）两个专业，在进入到大学二年级以后，逐渐开始学习专业课程。而经络腧穴学则是两个专业的专业基础课。近年来，经过不断改革和尝试，我们采取的多元化教学方法逐步得到了学生的认可，取得比较好的教学效果。

一、多元化教学方法灵活使用的形式与目的

在本科教学中，改变以往“满堂灌”的教学形式，采取启发式、发现式、讨论式、自学式等多种综合方法，实现师生的思考同步，最大限度地激发学生的学习积极性。并与之配套，为学生布置思考性作业、专题讨论、论文、综述等，且使之与考试方法改革相结合，综合评定学生的业务水平和能力素质。

1.调整教材结构，优化教学过程

首先，教学中在遵循、研究教学大纲的基础上，结合本课程特点，对教学内容不拘泥于教材的编排次序，做适当的调整。其次，将下篇的“标本、根结、气街、四海”内容在总论中进行概述，使学生在初步了解了经络腧穴总论的基础上，对经络的纵横联系有一个印象。实践操作课在条件允许的情况下，使学生尽早进入针刺基本手法的操作实践，提高学生学习兴趣和动手能力。

经络腧穴学课程的核心内容之一是腧穴定位。对于学习针灸学基础课程的同学而言，三百多个腧穴的定位、归经是较为困难的一个部分，为此我们从任、督二脉穴位的学习入手，首先让同学们有个初步印象，方便在分经学习腧穴的时候，进行横向联系，便于记忆。

2.创新性地增加实验教学环节，提高学习兴趣

以往的经络腧穴学教学，内容较为单一，往往按部就班地进行教与学，为此，我们创新性地引入了体验针灸和经络腧穴配套实验：学习常用腧穴时进行针灸体验，并增加了针刺镇痛实验的操作。即增加了学生对针灸学的认识，为进一步学习后续课程刺法灸法学、针灸治疗学、实验针灸学等课程打下坚实的基础，又提高了学生的动手操作能力。

3.加强实践环节，与临床实际相结合

教学过程中，由于经络的抽象性，往往有同学会产生“针灸真的有效吗？经络到底是什么？”之类的困惑。而且，在现行教材“经穴各论”的编排是“以经带穴”。为了增加学生的专业信心，我们加强了实践教学环节，与临床应用相结合更便于学生记忆腧穴定位及主治。而点穴实践课中采取分区点穴法，将任脉与足阳明胃经、督脉与足太阳膀胱经合并，并将所有腧穴的分经与分部结合对比点穴。

4.引入PBL模式教学，增强学生主动学习和思维能力

创新性地将经络腧穴现代研究部分分为课堂介绍和问题引入的PBL模式教学两个部分，引导学生主动思考经络腧穴基础研究的现状，增强学生的科研思维能力和创新能力。

经络腧穴学课程的核心内容之一是经脉循行，这部分内容主要来自于《灵枢·经脉》，是教学过程中被学生普遍认为是较为难记的一部分，往往会记住了后面的内容，就忘记了前面的内容，而且很容易把内容混淆。为此，我们提出问题并鼓励学生从经典入手，对《灵枢·经脉》《针灸甲乙经》《针灸大成》等不同著作的论述进行梳理，自主学习，结合Flas、PPT课件制作和真人展示等多种手段，在引入PBL教学模式的基础上，进一步拓展教学方法，使枯燥乏味的古文更加形象，也进一步提高了学生的主动学习和思维能力。

2006年颁布了《腧穴的命名与定位》国家标准，我们也及时在教学过程中进行讲解，但在临床上实际取穴的时候却多种多样，经过见习的同学往往会有这样的困惑：如何才能更准确、迅速地确定穴位的定位。为此，让学生通过查阅文献和揣穴的体会，举出每个腧穴有多少种取穴方法，进行演示和讨论，形成自己的学习理念。

5.定期开展教与学的交流活动，通过第二课堂推进教学改革

经络腧穴学教学内容相对单一，教学过程中及时发现问题，通过与学生交流，了解学生“想学什么”“如何学习”，在提高学生思维能力的同时，也促进教师不断提高，改进教学方法，推动学科的发展。

课堂教学的时间是有限的，为了尽量解决学生在学习过程中遇到的问题，我们充分利用了手机短信、飞信、微博、个人博客等网络手段，拓宽与学生交流的时间和空间。同时，定期与学生代表开展教与学的交流，推进课程建设。

6.开展双语教学，促进对外交流

首先，在针灸推拿学（涉外方向）专业尝试性开展双语教学，从点到面，逐步推广；其次，与国际教育交流学院开展合作，利用英语角、第二课堂等与留学生、外教进行针灸基础知识、经络腧穴等方面的交流，全面提高外语交流能力。

为便于师生间的信息交流和远距离同行、师生间的信息共享，本学科组还建立起教学课件和网络教学，全方位展示本学科教学内容和相关教学内容的信息知识，教学方法先进灵活。

二、现代教育信息化技术的应用与教学改革

从2005年开始制作经络腧穴学PPT课件，并逐步在课堂使用，在此基础上先后研发了“针灸腧穴实践平台”和“经络腧穴学网络教学平台（省略）”，充分利用多媒体等现代化教学手段，将各种电教手段优化组合应用，发挥综合效应。课程组现有的直观教具和电化教具主要有模型、录像、电视、投影、幻灯、多媒体功能教室等。

1.理论教学

应用现代多媒体及远程教育技术，进行了教学软件的研制和购置，强化多媒体教学和网络教学，改善了教学手段。

（1）在教学中积极运用教学模型，如针灸经络腧穴模型等。

（2）建立了经络腧穴学网络课堂，并在不断完善中。

2.在实验教学方面

追踪学科研究技术进展，深化实验内容，改进实验手段，追求实验的客观性与直观性。

（1）更新实验设备。

（2）制作了腧穴实验教学，并在教学中得到了应用，使实验教学得以直观化，改善了实验指导的抽象文字描述。

三、创新性地增加实训课时，从培养学生的动手能力开始，着力提高学习效率

总之，本课程组的教学方法采用互动式多媒体课堂教学、实践课堂操作、实验课与课外实践相结合。能够处理好传授知识和培养能力的关系，课程教学既要强调基本理论、基本知识的传授，同时注意加强学生的实践能力和创新能力的培养。在许多课程的教学过程中，我们把握课程重点讲授、疑点讨论、资料查找、撰写综述等环节纳入课程教学内容，通过优化课内、强化课外着力提高学生综合能力。充分利用现有的多媒体及网络技术等最新科学技术成果，将传统针灸医学知识通过现代技术手段加工成精品课程，为学生提供优质、直观的教学资源。

通过多元化教学手段改革和应用，我校经络腧穴学教学取得了显著的成果：学生学习的积极性、知识点掌握能力和专业信心得到了极大的提高；2006级针推专业学生获得了“华佗杯”首届全国大学生针灸操作技能大赛腧穴定位个人单项一等奖；我院青年教师获安徽省级教坛新秀奖；精品课程经络腧穴学建设获安徽省教学成果一等奖，并进一步获得了安徽省教学质量工程重点项目、安徽中医学院校级教学研究重点项目等教研项目的资助。

在今后的课程建设中，我们将进一步发挥师生的主观能动性和积极性，共同促进经络腧穴学课程的发展。

参考文献：

［1］陈美仁，徐伟辉，龚憬，等.经络腧穴学精品课程建设的实践与体会.卫生职业教育，2011，29（2）：138-140.

［2］张建斌，董勤，程洁.经络腧穴学实训教学方案的改革与设计［J］.中医教育，2009，28（1）：41-43，49.

［3］王卫，魏连海，孟向文.经络腧穴学互动式教学法的实践体会［J］.天津中医药大学学报，2008，27（4）：274-275.

［4］杨志新，杜少杰，姜玉萍.经络腧穴教学方法探讨［J］.中国针灸，2009，29（9）：749-751.

［5］侯书伟，马祖彬，李永春.论腧穴分类教学：经络腧穴学腧穴规范化教学方法探讨［J］.中国针灸，2010，30（10）：865-869.

项目名称：

安徽省重点学科，安徽省级精品课程，教育部特色专业针灸推拿学项目（TS10890），安徽中医学院校级教研项目（ZD201007）。

作者简介：

吴子建（1980-），男，医学硕士，安徽中医学院讲师。

胡玲（1956-），女，教授，硕士研究生导师，安徽中医学院针灸骨伤临床学院院长，从事经络腧穴学、针灸学的教学工作。

针灸推拿实习自我总结篇6

肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为 “漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处，疗效确凿，无毒副作用。笔者就近年来有关针灸推拿治疗肩周炎的文献一综述。

1 针灸在肩周炎治疗中的运用

中医理论认为，经脉之间表里关系，大多符合“同气相求”的原则。《身经通考》指出：“手阳明大肠经与足阳明胃经相通，……手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通……是同经同气之相感也”。故手足同名经在疾病传变和治疗作用上，是互相关联的。朱汝功教授 ［1］认为“以疼痛为主的疾病，往往局部取穴不能减轻症状，而在相应的远隔部位取穴，可以使症状减轻。韩新强等　［2］根据以上理论在治疗肩周炎时，提出独取足穴治疗。首先辨明疼痛部位所属的经络，然后在与肩关节相对应的足踝关节处，取其同名经上的相关腧穴，如疼痛部位属手太阴肺经循行部位，可取同名经足太阴脾经之商丘、三阴交；……疼痛部位属手太阳小肠经循行部位，可取同名经足太阳膀胱经之申脉、昆仑、跗阳治疗。治疗期间嘱患者配合肩关节活动以减少粘连，促进痊愈。临床治疗386例患者，痊愈251例，显效118例，无效l7例，总有效率为95.6％。孟庆良等　［3］根据“经脉所过，主治所及”的治疗原则，采用针刺循经起、止两端穴。大肠经之病取商阳、迎香，肺经之病取少商、中府，小肠经之病配少泽、听宫。能通经活络，泻邪止痛，其获效每较常规取穴令人满意。鲁跃英　［4］按疼痛部位、压痛点、肩关节功能障碍的程度等临床症状表现，分为阳明型、少阳型、太阳型、 太阴型、 厥阴型。除以上5型外，有些患者的疼痛部位和压痛点较广泛，甚至肩关节周围弥漫作痛的，则应尽量找出其主要痛点，辨证分型施治并选取同侧同名经中的局部腧穴和远端腧穴相配进行针刺治疗。《灵枢·刺节真邪》篇说：“用针者，必先察经络组织之虚实，……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”温针灸法具有祛风散寒、温通经络、调和气血作用，尤其是止痛效果好。鲁立新 ［5］根据此理论，提出以祛风散寒、化湿通络为治则，取手三阳经穴为主，针灸并用，局部灼热者单用针法。取穴：肩、肩贞、臂月需、曲池、外关；随证配穴。操作方法：选主穴为主，适当配用配穴，每次选4个～6个穴位，针刺得气后施以平补平泻手法，然后留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长约2 cm，直径约1 cm～2 cm，在艾段下端点燃施灸，每灸1段为1壮，每穴每次灸2壮～3壮。用此方法治疗肩周炎98例，总有效率达100％ 。

2 推拿在肩周炎治疗中的运用

2.1 单纯推拿治疗

张秀亭 ［6］分两期治疗肩周炎，早期采用轻柔的手法，治则：舒筋活血，通络止痛，以改善局部血液循环，加速渗出的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复；粘连期：采用较重的手法，治则：松解粘连，滑利关节，以恢复肩关节功能活动为主。取穴：肩前、肩髃、肩贞、肩井、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴等。手法：掖、按、压、点、揉、拿、拔、抖、摇、搓等。治疗329例患者，痊愈198例，显效102例，有效29例，无效0例，总有效率为100％。刘安伏等　［7］在肩周炎的治疗中应用扌衮、揉、点、按、拿、扳、拔伸、摇、拍打、搓等手法配合点压合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗、阿是穴，以达到舒筋活血、通络止痛、滑利关节、拨离粘连的效果。每次操作治疗约25　min。治疗50例，总有效率为96%。程南方　［8］在肩周炎的治疗中，以 “以痛为腧，不痛用力”为基本原则。肢体的疼痛是由于局部气血瘀滞、经脉不通所致，不通则痛。推拿可行气活血，疏通经络，故以疼痛点为治疗腧穴， 在其上施以推拿，可得通则不痛之效。在不痛的体位采用拇指平推法和扣拨法，常可取得满意疗效。黄忠平　［9］以肩关节牵拉法、肩关节摇转法、穴位点按法等治疗200例患者，痊愈140例，显效48例，好转8例，无效4例，总有效率为98％。

2.2 推拿与其他方法结合

王子梅　［10］应用捏拿、敲击、掌揉、摇抖、拍等手法结合中药熏蒸（药物组成：羌活l5 g，灵仙10 g，川乌10 g，草乌10 g，乳香10 g，没药10 g，红花l5 g，川芎9 g，桂枝15 g，黄芪20 g，细辛6 g）治疗肩周炎40例，总有效率为92.50%。王春喜等　［11］用0．5％利多卡因10 mL、醋酸泼尼松25 mg、维生素B12 500 mg混合液在痛点进针，先注射2 mL混合液，然后在痛点周围组织放射性注射。如果出现多个痛点，可在每个痛点用上法同时注射药物，1次/w。继每次痛点注射后，对患者注射部位及注射周围组织施以手法按摩，按摩力度要求“刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济”。共治疗肩周炎182例，第1次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者38例；第2次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者82例；第3次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者56例。其余5例注射按摩治疗后，症状明显好转，继续加强功能锻炼，3个月后痊愈，总有效率达100％。卫其华　［12］采用推拿结合走罐治疗肩周炎82例，总有效率为99％ 。王建伟　［13］用推拿结合微波治疗肩周炎80例，痊愈48例，显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为80％。

3 针灸与推拿综合治疗在肩周炎治疗中的运用

3.1 针灸与推拿结合治疗

陈远强　［14］采用推拿结合缪刺治疗肩周炎，即选地机穴，交叉取穴（右侧肩周炎取左侧穴位）进针1寸～1．5寸，提插捻转得气后，医者立其后，推、揉、患侧肩胛部，揉拔肩胛骨内侧缘、斜方肌中上部、肩胛骨外侧缘，揉三角肌后缘，一直到天井穴；理、揉、拔肱二头肌长头腱、大鱼际；点按合谷、内关、曲池、肩内俞、缺盆，点揉天宗、肩贞，按压肩髃、肩髎， 拿肩井；同时一手托肘，尽量上举、外展、内收、后伸肩关节，约20 min。继续留针，让患者自我活动肩关节20 min。每10次为1个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗20例，治愈l2例（占60％ ）；有效8例（占40％ ），总有效率为100％。《素问·缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右痛，右盛则左病。”肩周炎为邪气客犯经络，其邪在左或在右，采用缪刺法，可“从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气”，扬其有余之健侧，补其不足之患侧。手法推拿可直接松解局部组织，分开粘连，增强局部血液循环，疏通经脉，调理气血，促进变性、挛缩组织修复，最终达到阴阳调和，脉络通畅的目的。毕自胜等　［15］采用推拿结合平衡针，即针刺患者肩痛穴（此穴位于足三里下1．5寸，偏于腓侧1寸）治疗本病。患者取正坐位，暴露膝关节以下，常规消毒，采用28号3寸毫针行直刺法。针感为闪电式远距离向踝关节足面足趾传导，取穴原则为左右交叉取穴。轻者2 d～3 d 1次，重者每天1次，10次为1个疗程。治疗肩周炎40例，结果治愈26例（65％），显效l1例（27．5％），好转3例（7．5％），无效0例，总有效率为100％ 。吴宇欢　［16］采用针灸、按摩、功能锻炼综合治疗，动态针刺和按摩治疗隔日1次，功能锻炼每天3次，每次30 min，l0 d为1个疗程。经过3个疗程进行疗效统计，总有效率为100%。

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3．2 针灸推拿与药物并用

彭听其　［17］取肩俞、阿是穴、手三里、内关、外关，针刺至有酸、麻、胀感，留针10 min～20 min，其间强刺激1次～2次。拔出后用拇指和中指由轻至重压患者肩腧穴及相对应的肩胛穴，以顺时针和逆时针方向旋转各20次，然后从肩部沿上臂屈伸两侧经下至内关，外关反复推拿至发热。后用西藏制药厂生产的雪山金罗汉20 mL均匀涂于患肢皮肤表面。内服中药（羌活10 g，桑枝10 g，当归10 g，香附10 g，党参10 g，田七5 g，丹参10 g，威灵仙10 g，鸡血藤10 g，延胡索10 g，炙甘草10 g，乳没各5 g），按辨证灵活用药，随症加减，每日1剂，分2次服，连服3 d～5 d。 治疗肩周炎160例，痊愈144例，显效12例，好转4例。总有效率为100%。

4 结 语

综上所述，在肩周炎的治疗中，方法纷呈各异，手段丰富多彩，疗效令人满意。但也存在以下几个问题：疗法的多种多样，说明了尚未有满意、统一的治疗方案；疗效评价标准不一；与现代医学结合不紧密。笔者认为：我们应该运用中医理论对肩周炎进行规范化的分属归类，在统一使用病名的前提下，结合经络、脏腑等辨证方法及其不同的致病因素、损伤的体表部位，对其进行明确的、系统的证候分类；借鉴解剖学尤其是运动解剖学的观点，把生物力学的概念贯彻于肩周炎的诊断和治疗中去；确定统一的疗效评价标准。通过以上方法最终使肩周炎的治疗真正做到“标本兼治”，使我们在以后的治疗中有所遵循，参照治疗，提高疗效。

【参考文献】

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［16］吴宇欢. 针灸按摩功能锻炼综合治疗肩周炎76例观察［J］. 实用中医内科杂志，2006，20（3）：325.

针灸推拿实习自我总结篇7

[主题词]针灸学；医学家；针灸师

邱茂良教授(1913～2002)，浙江省龙游人，少时在浙江兰溪中医专门学校随张山雷等名医学习，深得张氏等温病学派真传；18岁学成即在家乡悬壶济世，求治者甚众，医名广传；20岁时，为改变当时中医重汤药而轻针灸及百姓有病无钱医治现象，又转向针灸名家承淡安先生学习针灸，精通中医内、外、妇、儿各科，对针灸学造诣尤深，针灸医、教、研方面成绩卓著，是我国著名的针灸学家，为我国中医针灸事业与针灸学术发展作出了巨大贡献。他生前历任南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师、中国针灸学会副主任委员、中国针灸学会江苏省分会主任委员、卫生部医学科学委员会委员、国家科委中医组成员、国家科委针麻专题委员会委员、第六届及第七届全国政协委员、全国高等医药院校中医教材编审委员会副主任委员、中国国际针灸考试委员会委员、世界针灸学会联合会顾问，香港、阿根廷、加拿大中医针灸学会顾问，南京中医药大学国际针灸培训中心名誉主任、针灸系主任等职。

1　精勤不倦著书忙。留给青史皆文章

邱教授一生倾心、倾情、倾智、倾力于中医学的弘扬与传播，在针灸教材建设、著书立说方面，卓有成就，先后出版了国内外有影响的教材、著作10余部，发表学术文章数十篇。

1.1　首次出版《针灸杂志》

1934年邱教授就学于承淡安先生于无锡，毕业之后，经承先生热情挽留，执教于针灸研究社，编辑出版《针灸杂志》(现有资料表明，这足我国有史以来出版的第1本针灸专业期刊)。

1.2　首次编著第1套针灸系列教材

20世纪30年代初，承淡安先生与邱教授一起创办针灸学校，邱教授同时在该校中任教。针灸教学当时尚无固定、实用的教材，他自己也少有教学和编写经验。他对自己约法三章：首先进行再学习，确实提高；其次是搜集资料，整理归纳；再次是限定时日，撰稿成书。在编写和授课的过程中，他广泛阅读中医、针灸著作，深入研究、系统分类，使原有中医针灸基础又更趋丰富，对理论和实践问题的理解。由感性认识上升到理性认识。其别是《针灸治疗学》教材的编写，因少有资料借鉴，只得从前人对穴位的应用或病案的记载中去挖掘，从承先生的授教及其他医家的经验中去总结，从自己临床治疗的实践中去提炼，然后进行分析归纳，列举纲目，充实内容，并吸取当时西医学对有关疾病的认识和对针灸治疗原理的研究成果，几易其稿，终于告成。在短短的2年之中，陆续编写出《经络学》《腧穴学》《刺灸学》《针灸治疗学》等针灸系列教材，分别铅印或出版发行。针灸系列教材出版发行以后，受到学员及针灸界的好评。

1.3　首次按临床科别编著《针灸学》分科教材

在20世纪50年代初，邱教授根据分科教学的需要，并采用西医病名分类编排方法，编著针灸分科教材，主要有《内科针灸治疗学》和《新编外科针灸治疗学》等。这是当时以西医病名分类的最早、最完整、最系统的针灸学术著作，其后逐步形成了邱教授学术著作独有的鲜明特色，从而开创了我国中医、针灸学术著作多以病为纲、证为目的撰写体例和一代文风，也提高了针灸著作的学术价值，促进和推动了针灸学中中西医结合方法的应用及研究。

1.4 主编新中国多个版本的《针灸学》教材

新中国成立以后。以南京中医学院名义编写的中医专业多个版本的针灸学教材，集中了邱教授等一批专家的智慧与辛勤劳动。明确写上“邱茂良主编”的是第5版中医专业针灸学教材。本教材体例合理，内容准确，总结有方，文字工稳，难易恰当，便于教学。自1985年出版后的20多年来，此书一直为国内外学习针灸者所沿用，成为一本经典教材，受到教育界、针灸界、出版界的一致好评。其后，邱教授又于2001年出版了《实用针灸学》，亦受到针灸教育界的关注。

1.5 主编新中国成立以来集针灸临床研究之大成的《中国针灸治疗学》

1988年出版的《中国针灸治疗学》，集其50余年针灸医、教、研的心得体会，将其中西医结合学术思想提高到了一个新的阶段。该书本着继承与发扬并重的原则，在突出中医理论的同时，吸收了现代医学的一些内容，如采用西医病名和分类方法、诊断要点、临床表现等，尤其是实验研究，均属对西医理论的应用。邱教授为此而着重指出，这样编排，“是临床治疗的需要，是发展针灸学的需要，不仅无损于中医特色，而且为今后振兴中医所必不可少”。因此，本书系统地编排了西医病名，除临床分为内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科外，对内科病还进行了系统分类，如循环系统、呼吸系统等，共列120余种病症，每一病症分概述、病因病机、临床表现、诊断要点、治疗方法、实验研究、古今治法选萃、按语等。全书内容全面、完整，更切于实用，故历经再版，仍供不应求。这本指导针灸临床治疗的百万字的宏篇巨著，是邱教授针灸学中的中西医结合思想的一次大总结，是其众多中西医结合著作中的代表作。不仅如此，邱教授还从几十年来针灸医学的发展情况，特别是现代科学的突飞猛进为针灸研究提供了良好的技术和方法的状况，预测了针灸临床治疗从当时到其后10～20年内发展趋势，认为有7大方面将有更大的发展，这其中除了包括经络、腧穴、针刺手法、治疗方法、辨证与辨病进一步结合、理法方穴规范化等以外，特别指出，针灸临床期间将有如下所述的飞跃发展：其一，从治疗到预防；其二，从治慢性病到治急性病；其三，从功能性疾病到器质性疾病；其四，治疗恶性肿瘤；其五，从繁重的人工操作代之以机械操作。这些预测从多学科研究角度指明了未来针灸临床研究方向，对于针灸临床医学的发展至今仍具有重要意义。虽然从该书出版迄今已20年，但针灸临床正是在上述方面不断得以发展，针灸临床的许多研究课题也正是沿着邱教授指出的方向在努力进行。这也充分说明邱教授多学科研究，特别是中西医结合思想十分丰富和学术上的高瞻远瞩。

2　培桃育李杏花香，广布医道奋蹄忙

邱教授认为，中医、针灸的发展在于人才。因此，他毕生重视中医针灸人才的培养，堪称现代中医针灸教育大师。

2.1 开办20世纪最早的中国针灸学校

清末、民初，由于统治者限制中医、针灸，加之欧风东进，排斥我国传统医学，使中医，特别是针灸日趋衰落，几至危绝。面对针灸医学倍遭摧残，日益衰弱，而广大劳苦大众却贫病交加，缺医少药，盼望疗效显著、经济安全的针灸疗法之情形，邱教授与其师承淡安先生相商，毅然决定，办学兴教，培育人才，兴废继绝，救难于民。1934年师徒二人在无锡开办中

国针灸学校、针灸研究社，先后招收全日制学员300多名。

2.2　举办最早的针灸函授教学

20世纪30年代邱教授在江苏无锡开设针灸函授班，学员人数逾万，遍及海内外，如有朝鲜、越南、新加坡、日本等国的学生。为搞好函授，提高教学质量，满足学员要求，他夜以继日，不辞辛劳，编写教案，授教答疑，使海内外学员都能学有所获、学以致用。当时一批函授学员，日后多数已成为中医、针灸界的名家。

其后由于日寇侵华，无锡沦陷，学校停办，他于1937年又应邀在浙江台州中医学校培育后学。抗战胜利后，他又与承先生在苏州复办“中国针灸研究社”，复刊《针灸杂志》，举办针灸函授教学。这种针灸函授教学模式在针灸教育史上具有开创性。

2.3 致力于中医针灸全日制正规教学和针灸走向世界

1954年，应江苏省卫生厅之聘，到江苏中医进修学校(南京中医药大学前身)任教，直到去世。他为国内外培育了一大批针灸师资人才和临床医生。他的夯实基础、培养思维、立足临床、侧重应用的教学模式最早为针灸教育界所认同与应用。

从1978年以后的20多年中，他全身心地投入到培养针灸硕士、博士研究生的教学工作中去，传道、授业、解惑，把几十年积累的知识和经验毫无保留地传授给下一代。

1982年，教育部决定在有关中医院校成立针灸系。邱茂良教授亲自担任南京中医药大学针灸系主任，从教学计划的制定、课堂教学的组织、师资队伍的培养、学生的招生等，都一一亲自规划、操劳。特别值得可书的是，邱教授根据他几十年的临床与教学经验，提出针灸教学的根本在于师资，只有将中医针灸理论与实践结合、具有丰富的教学与临床经验的教师才能培养出高水平的学生。因此他创见性地提出，所有教师都要首先放到临床一线去培养。因此，他将当时的全部任课教师分期分批地送到各大医院去学习提高。同时还让年轻教师学习其他省市的针灸临床经验，派出多批老师去上海、浙江、安徽等省市进行为期1～2年的针灸临床学习、锻炼、提高。实践证明，这样从师资建设入手的针灸教育，把握了针灸教育的关键，对于提高针灸教学质量是十分有益的。

他还多次应邀赴国内外讲学，所到之处，报刊、电台皆连篇报道，引起轰动，对他精辟的课堂讲授、高超的临床技艺予以极高的赞誉。他为针灸学术的提高、传播，为中国针灸走向世界做出了贡献。

邱教授授教，备课认真，精于表达，条理清晰，旁征博引，深入浅出，联系实际，循循善诱，引人入胜，妙趣横生，深受学生好评。平素对学生和下级医生言传身教，严格要求，精心培育，用之以长。每因后继乏人而忧，更见学生成长而喜。对学生的求教，总是耐心辅导，百问不厌。他经常告诫，要学习新知，大胆实践，多出成果，热忱鼓励中西医结合。晚年尽管他年事渐高，体力不济，但始终以严谨治学的态度和自强不息的精神来感染后学。“杏林皆春色，老牛恋夕阳。奋蹄自迈进，素志安敢忘。”他为南京中医学院建院30周年而作的这首诗，既是其雄心不减、老而弥坚的自我勉励和对数十年教学、业医经历的高度概括，更是对后学的谆谆教诲和殷切期望。在他几十年含辛茹苦地精心培育下，杏林满园春色，桃李硕果飘香，针灸人才辈出。

3　师古不泥谱新章，厚积薄发成巨匠

3.1 倡导针灸临床科研理念

邱教授根据科学技术的发展和对人类生命科学认识的深化，反复提出针灸学的发展不能固步自封、停滞不前，而要不断进步，要进行科学研究。其任务是既要努力阐发临床治疗机理，又要通过科研之先导，以指导临床、服务于临床，提高医疗水平和教学质量。邱教授的科研以临床疑难病症及社会需求为方向，充分吸收与利用现代医学新理论、新技术，广泛地进行中西医结合研究，取得了丰硕成果。数十年中，他一直把针灸科研放在十分重要的位置，植根于临床，坚持不懈，深入研究，开拓创新，成为在针灸临床科研方面一名勇敢的探索者与排头兵。

3.2　最早在国内开展现代针灸临床器械研究

早在20世纪30年代，邱教授与承淡安先生创办的“中国针灸研究社”即带有研究性质，在皮肤针、皮内针、抽气罐、电针、电灸等针灸器具的研制与应用方面，在国内都是最早研制与应用。同时也为其后中国现代针灸器具研究起到示范与引导作用。

3.3　首开针灸治疗传染病、急性病、疑难病临床科学研究之先河

针灸治疗传染病，古代文献有所记载。但针灸治疗传染病的效果究竟如何?其机理何在?自古至今无人知晓。邱教授决定就此首开研究。

20世纪50年代，我国肺结核病猖獗，邱教授决定就从肺结核的针灸临床治疗人手进行研究。在1954年江苏省中医院刚刚成立之初，他就与邮电部结核病疗养院协作，制定了针灸治疗肺结核病的科研，亲自主持、参加此项工作。所治肺结核病例，治疗前后皆经过X线摄片、血沉、痰检等多项指标的观察，临床和实验都获满意结果。从而开创了新中国成立以后的针灸科研，特别是针灸治疗传染病研究之先河。他所撰写的“针灸治疗肺结核291例疗效观察”论文，在1958年全国经络大会上交流，获得好评。该成果被列入国家科研成果汇编。

在近50年的科研实践中，他始终把传染病、急性病及疑难病临床研究作为针灸科研的重点，认为立足于临床的针灸相关科研才是方向，才有出路，才会多出成果。因此，他理论联系实际，在临床科研中先后重点研究了肺结核、食道癌、大叶性肺炎、溃疡病、小儿麻痹、遗尿症、泌尿系结石、胆石症、中风、急性细菌性痢疾、病毒性肝炎等疾病，发表数10篇学术论文。其中“针刺治疗胆石症”之科研，荣获1978年江苏省科技奖；“针刺对中风患者脑血流图与血液流变学等治疗前后的变化观察”之科研，1989年11月通过省级鉴定，认为该研究达到国内先进水平。

特别是经过几十年努力的“针刺治疗急性细菌性痢疾”之科研，组织了诸多科室协作，开展临床和动物实验研究，其指标涉及生理、生化、免疫等各个方面，结果较全面地阐述了针灸治疗急性菌痢及有关传染病的治疗方法、疗效等，论文在我国举办的第一届国际针灸针麻学术讨论会上作大会交流，一致获得与会的国内外学者的极高评价。该课题通过卫生部部级鉴定，获1978年全国卫生科技大会成果奖，《人民日报》特作专题报道。

其后进行的“针刺治疗急性病毒性肝炎”的部级课题，发现针刺可调整与提高机体的免疫状况，加强和健全T细胞功能，促进肝细胞再生。此类研究成果，多数是针灸领域中的突破性的研究进展，特别是在针灸治疗急性病、传染病的研究方面做出了开拓性的工作，为扩大针灸治疗病种，阐释针灸治疗机理，作出了杰出的成绩，从而极大地推动了我国针灸科学研究事业的发展，提高了我国针灸医学在国际上的地位和良好声誉，也对未来的针灸科学研究和

针灸学的发展产生深远的影响。

4　针道领军挥师忙，雄才大略征四方

几十年中，邱教授一直致力于针灸学科建设。他敢于创新，勇于实践，不畏艰辛，为针灸学科建设呕心沥血，从而做出了巨大贡献。

4.1　首设针灸医疗病房

早在1934年无锡办学期间，他就和其师承淡安先生一起设置10多张病床的“医房”，以适应远道而来的患者诊治之需求，亦作为学生临床实践课的基地。期间还积累了有关类似病房管理的经验。

1954年，应政府之邀，与承淡安先生一起来南京筹建江苏省中医院。邱教授在全国省级中医院中率先设立针灸病房，这是新中国成立以后第一家设立的针灸病房。它使得针灸临床治疗有了系统深入的观察疗效、研究机理的阵地，这也为其后在我国中医院中普遍设立针灸病房和加强针灸专科建设起到了示范和促进作用。

4.2　首建针灸推拿医院

邱教授研习针灸经典时发现，《内经》《针灸甲乙经》《针灸大成》等著作中有许多关于针灸治疗范围或病种的论述。在《针灸资生经》已明确记载，针灸能治疗内、外、妇、儿、五官等科的100多种疾病。但至清末、民国时期，因针灸日衰，致使治疗病种单调、稀少。早在20世纪30年代，在无锡研习针灸时，承、邱师徒二人反复商议，要改变上述状况，就必须建立针灸专门医院，以扩大针灸病种，提高治疗效果，阐明获效机理。但在解放前这一愿望不可能得以实现。

1958年，在邱教授积极倡议、努力争取之下，终获批准在南京石婆婆庵建立江苏省针灸推拿医院。邱教授具体负责筹划和主管业务。1959年，医院正式开诊。门诊分科设立内、外、妇、儿、五官等5个针灸室，病房有90多张床位。其门诊量日平均500人次左右，各科病种剧增。针灸由原来治疗常见的腰背关节疼痛逐步发展到治疗内、外、妇、儿各科疾病，疗效也不断提高。并接收全省、全国的进修生、实习生；同时还接纳了苏联、越南、朝鲜等友好国家的留学生。特别是以此为基地，首开我国针灸临床科学研究之先河，针灸治疗肺结核、小儿麻痹后遗症、面针疗法等一批科研成果，此间相继面世。

该医院作为新中国成立以后全国首家针灸专科医院，它对于我国解放后重视针灸专科医院建设，培养针灸人才，发展针灸事业，起到了积极推动作用。因而当时在全国产生了很大影响，其后各地相继建立了一批针灸专科医院。

4.3　首建部级针灸重点学科

南京中医药大学针灸学科始建于1955年，其中江苏省中医院针灸科的设立、江苏省针灸推拿医院的成立等，即为学科建设早期阶段的基础性工作，其创始人和奠基者是承淡安、邱茂良。承淡安先生病故以后，邱教授遵照承先生的遗愿和重托，积极投入针灸学科建设。在邱教授和学科全体同志共同努力下，使学科在教材建设、师资培养、临床医疗、文献研究、科学实验及外事教学方面成绩斐然，处于国际、国内的领先地位。1982年根据卫生部、教育部的《关于加强针灸教育，培养针灸人才的意见》，成立了针灸系，邱教授为针灸系主任。在他的带领下，针灸学科建设步上了新的台阶，如在教学环节与管理上探索出一系列措施；新编多部针灸教材，拍摄了系列针刺手法电教片；自主地培养针灸博士、硕士、学士人才；接受国内外针灸人员的深造；建立了合理的学术梯队，加强了针灸临床基地建设，整理了一批经典文献；建立了针灸研究室，继而成立了针灸研究所；积累了针灸临床防治疾病的经验；出现了一批临床研究成果；在针灸继承和发扬方面别具特色等。针灸学科成为全国针灸进修教育基地和国际针灸培训中心，1985年被批准为国家教委重点学科，1993年被批准为国家中医管理局重点学科，1993年针灸实验室被批准为江苏省重点实验室。这是当时我国针灸医学领域中第一家，也是惟一的一家同时获得部级、局级、省级重点学科称号和殊荣的单位，是对邱教授作为学术带头人在针灸学科中几十年辛勤耕耘和为学科建设做出突出贡献最好的认可和证明。

4.4 积极筹建中国针灸学会与“世界针联”

根据我国针灸事业发展的需要，邱教授与北京的王雪苔、上海黄羡明教授等共同努力和积极筹划，中国针灸学会于1980年获准成立。它原隶属于中国中医学会，为二级学会，邱教授在该学会任副主任委员。学会成立以后，邱教授为其做了大量的工作。

由于党和国家的支持，针灸事业日新月异，蓬勃发展，并逐步走向世界，许多国家和地区都派员来华学习针灸，国际间的针灸医学交流与合作日益活跃，因此中国针灸学会的工作越来越多。邱、王教授等通过分析认为，中国针灸学会作为二级学会的体制已小能适应当时针灸发展形势，便联系黄羡明等同志，适时向有关部门提出了将中国针灸学会升格为一级学会的申请。几经努力，终于获准，从而使中国针灸学会为我国针灸事业的发展能更好地发挥计划、组织、协调等作用。

由于世界性“针灸热”的掀起，国际间的针灸教学、医疗、科研等相互合作与交流的活动日趋频繁，因此有必要成立一个世界性的针灸组织来协调此类事宜，于是成立“世界针灸学会联合会”的议题应运而生。经过邱教授等中国专家与世界卫生组织协商及其他大量的准备工作，1987年“世界针灸学会联合会”在京成立，总部设在北京。这是第一家总部设在北京的世界性学术组织。邱教授任该会顾问。中国针灸学会成立使中国针灸学术的发展有了良好的学术平台与组织的保障；“世界针联”的成立，构建与拓展了中国针灸走向世界的通道。这是邱茂良教授等老一辈针灸学家为我国针灸事业与针灸国际化所做出的巨大贡献之一。

4.5 为针灸腧穴命名国际化方案出谋划策

针灸穴位国际通用命名(即标准化命名)是针灸走向世界首先要解决的问题。当时世界卫生组织拟采用其他国家提出的将经脉、穴位用英文字母和阿拉伯数字编码的方法进行命名。邱教授反复、郑重强调，中国是针灸的发明国，我国古往今来均认为“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”，其穴名与中医理论、治疗作用及腧穴部位等有关。若单用编码方法命名腧穴，实际上是把穴位名称简单作为代号而已，此舍弃了针灸穴名之真髓，此为历代针灸医家所忌。中国是针灸的故乡，因此，无论是按照尊重发明者意见的国际惯例出发，还是从领悟针灸穴位名称真正的医学内涵而言，均不宜单纯采用穴位编码方案，而应采用中国传统的针灸穴位命名法为主。邱茂良、王德深教授等先后辗转于北京、香港、日本等地，与中国针灸同道们一起据理力争，终于使世界卫生组织及其他国家的代表同意使用我国传统的针灸穴名和汉语拼音作为针灸穴名国际标准化方案，并由世界卫生组织在日内瓦会议上向全世界宣布执行。

大医精诚誉海江，金针载术耀五洋。邱茂良教授是一代中医针灸大家，他一生致力于针灸教育、学科发展、人才培养、临床研究、造福民众，为中医针灸事业的发展做出了巨大贡献。

针灸推拿实习自我总结篇8

2010年3月6日下午4点10分,记者拨通了郑中华的电话,把他被评选为《现代营销》杂志社第三届创业周十佳创富明星候选人的消息告诉了他,电话那头的声音让记者感受到了这位热诚读者的兴奋。

失亲之痛点燃从医念头

学习推拿针灸为治病

2001年10月底,正在烟台打工的郑中华接到妈妈病逝的消息,整个人都瘫坐在地上。这个噩耗给一个20岁刚出头的小伙心灵造成了严重创伤,他用了很长一段时间才让自己平静一些。不幸为什么总是降临到已经十分不幸的人身上呢!2005年9月,郑中华的父亲又因脑血栓医治无效,离开了人世。

2006年3月,郑中华心里装着对父母的思念和学医治病的念头,开始了在烟台东方按摩学校的学习。在学校,他付出要比别人更多的时间和精力,专心学习、用心练习,到毕业离校时,他已经非常熟练地掌握了推拿、针灸等手艺。“我学成了,就可以为需要的人治病了。”毕业离校时的郑中华想到。

与盲人合办按摩中心

领会“专注”提升按摩效果

2007年3月,郑中华与一位毕业于烟台残疾人学校的盲人朋友刘玉辉合伙开办的“港峰盲人按摩中心”正式挂牌营业了。由于刘玉辉的眼睛不好,他们两人分工还是很明确的,郑中华负责针灸,刘玉辉主要负责对病人进行按摩治疗。眼看着,两个人的手法越来越精湛,结识了很多朋友,也就有了很多回头客。就这样,港峰盲人按摩中心也成了很多病人解除痛苦的港湾。可是,善于分析市场的郑中华却有个一个新发现――在众多的按摩推拿中心都主要是以推拿、针灸、按摩为主,而很少有配合用药治病的。于是,他又有了用药的想法。“2010年2月,我通过朋友购进了一些骨科外用膏药,还有一些口服用药。”郑中华说。

说到刘玉辉,郑中华心里一直都特别感谢他的这位盲人朋友。“因为他是专业学习推拿、按摩的,接受过专业系统的指导和训练,所以他在推拿时,比正常人都专注。他在没有任何杂念情况下给病人按摩,无论手法还是效果都比我们要好得多。所以,我经常向他学习按摩心得,尝试练习排除外界干扰,心无杂念去给病人推拿。于是,在他口传心授的帮助下,我也渐渐学会更专注地给病人按摩。”郑中华告诉记者。

单飞开店广做宣传

回访客户服务更专心

郑中华和刘玉辉合作每年能赚上五六万元,为什么要单飞自己再创业呢,记者不太理解。郑中华说:“眼看着身边的朋友生活过得越来越体面,人家收入高,有房有车了,我也不能比他们差啊。其实啊,我也是真想把这个事业做大,让更多的病人能从中获益,也希望以后能通过我帮助有兴趣做这行的创业者致富。”

2010年1月,郑中华离开了港峰盲人按摩中心,自己在烟台市经济技术开发区开始自己经营“中华针灸推拿”。眼下的生意差强人意,但他还是信心满满。这不,刚刚营业不久,就为当地的一位名叫王成的腰间盘突出患者进行治疗,通过一个疗程的推拿、拔罐,配合康复训练,现在已经完全康复如初了。“他那兴奋、高兴劲儿像个孩子一样,现在他经常推荐他的朋友到我这儿进行推拿治病。”郑中华说。

在谈及他如何经营自己的新店时,郑中华说:“为了让有需求的人来我这儿治疗,我在开店前一段时间,就印制了大量的宣传彩页,在人流量大的地方发放,并深入到各县、镇。对于以前的老客户,我常常打电话进行回访,了解他们治疗后的康复情况,并将我自己独立开店的消息告诉他们,让他们将有需要的朋友推荐到我这儿,开发新患者。只要是来我这儿就医的病人,都一视同仁,如果病情严重的,行动不便的,可在我店里住宿,尽管我的店面只有20多平方米,但只要患者愿意,直到治疗到能自如行动了,再回家。”只要一有空闲,好学的郑中华就不断地通过各种渠道学习,在治疗过程中遇到什么难题,会及时地向学校老师及同行请教。

郑中华从1997年就开始买《现代营销》,每一期都会及时到报刊亭买回来。当记者为什么不订阅时,他说:“因为订阅的杂志不如在报刊亭来得早,为了更早地了解相关项目的市场动态,学习更新的营销知识,我坚持买杂志十多年了。”

郑中华通过本刊对广大读者说:“创业不是跟风就能赚钱的,选项最好选择自己喜欢的,选择真正适合自己的项目就要持之以恒地坚持下去,这样才能更接近成功;另外,社会发展太快了,不学习是不行的,时间久了就会被社会淘汰了,比如《现代营销》报道的一些真实项目及发展趋势、成功创业人士的成功经验、最新的营销知识等,都是我们学习的源泉,都能成为我们创业的向导。”

中华针灸推拿

地址:山东省烟台市经济技术开发区华电小区