预防哮喘 轻松呼吸

春暖花开，万物复苏，同时也是呼吸道疾病多发的季节。哮喘即支气管哮喘，它是多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

哮喘的病因

目前哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素，哮喘与多基因遗传有关，同时受基因及环境因素的双重影响。

哮喘的相关基因尚未完全明确，而环境因素中主要包括某些激发因素，如：1.接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。呼吸道感染：如肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。2.气候改变。寒冷季节或气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。3.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。4.其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林、消炎痛等，都可能诱发哮喘。

哮喘的临床表现

支气管哮喘的临床症状主要为发作性的伴哮鸣音的呼气性呼吸困难或胸闷、咳嗽，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异性哮喘）。哮喘的症状可在数分钟内发作，经数小时或数天自行或使用支气管舒张药物缓解。

在夜间及凌晨发作和加重是支气管哮喘的特征之一；某些青少年的症状表现为运动时胸闷、咳嗽、呼吸困难（运动型哮喘）。典型发作者诊断比较容易，病人也常会自已诉说出来。但也有不少哮喘病患者，症状并不典型，需要与其它疾病相区别，因此必须及时到医院进行检查和治疗，包括检查血液、痰液、胸部Ｘ线、肺功能以及心电图等，根据不同病情进行有选择的检查。

哮喘的药物治疗

哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。

（一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。如肾上腺素、沙丁胺醇、福莫特罗、特布他林等。对心血管系统有一定副作用。

（二）茶碱类药物：目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

（三）吸入抗胆碱药物：如溴化异丙托品，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。

（四）抗炎药或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2受体激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染等副作用。且长期服用产生耐药性。

日常生活中如何预防

前面提到了哮喘的发病受基因和环境的双重影响，既然基因是无法改变的，那么尽可能避免诱发因素是预防哮喘的前提，即是要注意气候、环境的影响。哮喘患者要根据个体化差异，尽可能找到引起自己哮喘发作的诱发因素，尽量避免之。目前天气乍暖还寒，做好防寒保暖，免受冷空气的侵袭。居住环境空气要新鲜，病人要避免炒菜的油味和辣味等刺激，减少烟雾吸入。要坚决戒烟，并避免接触灰尘、花粉、油漆等过敏源。患者平素要保持心情舒畅，减少情志刺激，防止过度疲劳。要积极治疗慢性疾病，伴发过敏性鼻炎或鼻窦炎者，应当抓紧治疗，注意防治呼吸道感染病灶如扁桃体炎、支气管炎等，可以控制或减少哮喘发作。进食药粥，有利于提高人体免疫功能，起到预防作用。