乡村医生年度个人总结范文

乡村医生年度个人总结范文第1篇

乡村医生年度个人工作总结

一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：

1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、思想、医学教，育网邓小平理论和三个代表的重要思想。坚持以病人中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。

3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。

医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!

乡村医生年度个人工作总结

我是一位普通的乡村医生，自从XX年从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。治病救人，治病救人是医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，遭到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也渐渐的有所进步，现在把握了农村常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操纵规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过定阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，增进自己业务水平的进步。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了很多实实在在的工作，对儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。特别是自XX年展开农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。

自从踏进乡村医生的工作中，这6年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，把握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排难解纷。

工作6年来，我逐渐熟悉到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作，我将一如既往的兢兢业业地工作，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢得民心，做一位合格的优秀的乡村医生。

乡村医生年度个人工作总结

20xx年，本人本着巩固优势，稳步发展的原则，做了能上能下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应零突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了5.12护士节大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展尊重生命、关爱患者教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获xx市市级优秀护理工作者称号;通过xx考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成部级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环境。

9、发挥了乡村医生的模范带头作用，深入农民家中，反复解释，并为几家贫困户捐助了合作医疗基金，促进了合作医疗的发展。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

乡村医生年度个人总结范文第2篇

关键词：医药卫生;改革;体制;思考

一、寿光市医药卫生体制改革的具体实践

（一）加强了医疗卫生服务体系建设。在城区投资8亿多元新建了门诊大楼、病房大楼等医疗服务设施，明显改善了群众就医环境和条件;规划建设了9处社区卫生服务站，基本医疗服务覆盖到了全部城市社区居民。在镇区，对乡镇（街道）卫生院进行了标准化建设。在行政村，对408处村卫生室进行了省级达标建设与配备，市财政投资1995万元对未达标的村卫生室进行了改扩建，全市形成了以市级医疗机构为龙头、镇（街道）卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。加强先进医疗设备配置，引进了3.0T核磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、ECT等国内领先的诊疗设备，检查诊断水平居全省前列。深入推进“卫生强基工程”，市人民医院与省立医院、口腔医院与省口腔医院结成医疗联合体，3家市直综合医院与部分镇街卫生院建立帮扶关系，定期派人坐诊、帮教，让群众不出市镇就能享受到高一级医疗服务。

（二）加快了医保体系建设。新农合保障水平明显增强提高了新农合筹资标准，2014年度财政补助达到了320元、个人筹资提高到了90元，参合率达100%，新农合制度得到农村居民的普遍认可。改革支付方式，推行总额预付和总额预付框架内的按病种付费制度，目前已开展30个病种，有效防止新农合定点医院医药费用的不合理增长。依托“数字卫生”信息平台，将村卫生室诊疗服务和报销服务置于全面监管之中。群众就诊后在我市范围内均能得到即时报销，并与10家上级医院签订了新农合即时报销协议，最大限度方便了群众。

（三）完善了基本药物制度。2010年，在充分调研论证的基础上，寿光市创新基本药物制度实施范围，对所有镇村医疗机构配备使用基本药物并实行基本药物“零差率”销售;卫生院完全实施基本药物制度，村卫生室实行“双轨制”：所配备的基本药物“零差率”销售、非基本药物适量配备并按国家规定加成销售。在巩固基层医疗卫生机构实施基本药物制度的基础上，又于2012年取消村卫生室非基本药物的销售使用，村卫生室全部配备使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。目前，寿光市基层医疗机构所有药品全部通过省网平台集中采购、统一配送、货款统一支付。

（四）开展了公立医院综合改革试点。围绕保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，对寿光市的医疗资源配置和医疗机构布局、中医医院管理体制和运行机制、人才结构、业务开展、收支结余及工作人员的收入等情况进行全面调查摸底，制定出台了《寿光市公立医院综合改革试点实施方案》。确定了市中医院为公立医院改革试点单位，探索完善公立医院管理体制和运行机制，大力推进优质护理服务、临床路径管理、单病种质量控制等改革措施。围绕解决群众看病难、看病贵、看病不放心和看病不方便问题，积极推动远程医疗、先诊疗后付费、检验检查结果“一单通”、临床路径管理、预约诊疗服务、门诊“一站式”服务、优质护理服务、无假日医院、院外公开等十多项惠民便民措施，患者满意度由

2012年的92.7%上升到98.78%。

二、当前基层医药卫生体制改革过程中存在的问题

（一）人员编制不足，限制了医院的业务开展和长远发展。医改工作开展以来，上级编委办等部门按要求对各基层医疗卫生单位的人员编制重新进行了核定，对市中医院的人员编制进行了调整，但仍不能满足临床工作需要，各医疗单位只能自主招聘部分合同制和临时工作人员进行补充。但限于现有的用人机制还不能打破身份和编制界限，做到自主聘任、同工同酬，编外人员待遇低、主人翁意识不强、工作积极性不高，真正的高水平技术人员招聘不来，患者看病难的问题未得到彻底解决。

（二）乡村医生的老龄化问题严重，待遇偏低，工作积极性不高。目前，寿光市乡村医生年龄在61周岁以上的占24%，51至60周岁的占13.2%。乡村医生呈现年龄偏大、学历偏低、知识结构老化、整体素质不高。尤其是信息化知识缺乏等问题，导致村级医疗卫生组织服务能力不强，影响了医改政策在农村的落实。乡村医生的月均收入低于其他服务行业的收入水平，特别是乡村医生的养老和医疗保障水平较低，乡村医生仍普遍存有后顾之忧，导致60周岁以上的乡村医生退不出去，年纪轻的又因工资收入低、工作强度大、风险系数高等原因不愿意从事村医工作，致使乡村医生队伍后继乏人的问题日益突出。

（三）基本药物品种不能满足临床和群众需要。自实施基本药物制度以来，基层医疗机构普遍反映药物品种偏少，不能满足临床需要，特别是麻醉、儿科、妇科用药和治疗精神障碍类药品;群众普遍认可的常用药物如：三九感冒灵、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿化痰止咳颗粒、复方大青叶片、金嗓子喉片等均未纳入基本药物的范围，造成了群众的不理解和不满意。

三、对推进基层医药卫生体制改革的几点建议

（一）继续深化基层医疗卫生机构综合改革。在进一步巩固完善国家基本药物制度的基础上，继续加强基层医疗卫生服务网络建设，打造“10分钟”卫生服务圈，全面提高基层医疗卫生机构服务能力。要继续健全完善中医药事业发展保障政策和机制，深入实施基层中医药服务能力提升工程。加快转变基层医疗卫生服务模式，积极推进社区医生（乡村医生）签约式服务。落实乡村医生补偿政策，探索建立乡村医生养老保险制度、离岗制度，初步解决乡村医生养老问题。

（二）努力促进基本公共卫生服务均等化和多样化。要加大政府购买基本医疗和公共卫生服务的力度，稳步提升基本公共卫生服务均等化水平。精心实施免疫规划、妇幼保健、重性精神疾病患者管理、健康教育等基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。要持续提高社会办医的管理和质量水平，进一步搞好规划布局，优化资源配置，为非公立医疗机构留出发展空间。鼓励社会力量以出资新建、参与改制、托管、公办民营、民办公助等多种形式投资医疗服务业

（三）加快推进公立医院改革。会同有关部门以破除以药补医机制为关键环节，进一步推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。健全公立医院法人治理结构，建立和完善现代医院管理制度。探索院长职级制，推行全员聘用制，配合相关部门做好编制核定、专业技术职务岗位职数核定和绩效工资制度改革等工作。优化医疗资源配置，巩固发展医疗联合体，建立县级医院对口支援镇街卫生院制度。

（四）不断加强卫生信息化建设。根据省卫生计生委统一要求，加快实施“信息惠民”和健康山东“一卡通”工程，发展面向基层的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程教育等远程医疗服务，基本实现医疗机构互通共享。

乡村医生年度个人总结范文第3篇

一、新型农村合作医疗健康运行

2010年参合457833人，参合率95.68%，上半年共为312511名参合群众报销医药费用3117.74万元。为确保新农合工作健康运行，主要抓了五项工作。一是实施门诊统筹“村村通工程”。目前已在324个甲级村卫生室中开展门诊统筹，群众小病不出村，又可得报销。1-6月份为270907名参合群众门诊报销285.61万元.二是建立稽查员监管制度。目前县级定点医疗机构抽调的稽查员已经过培训，交叉上岗履行监管检查职能。三是加大监管力度，保证参合农民利益。坚持违规逐一通报和月例会制度、投诉查处机制等监管制度，审核住院病历资料20360份，为158名参合住院患者退还不合理费用2128.7元，查处违规249例。四是不断完善管理机制，保证基金安全有效使用。出台了《新农合定点医疗机构住院资格管理暂行规定》、《新农合门诊统筹定点医疗机构资格管理暂行规定》、《关于参合患者药品使用有关规定》。从定点医疗机构服务范围、执行报销直通车、医药费用控制和药品使用范围、中药针剂使用原则等方面加强管理，明确凡违规所产生的费用除由医疗机构承担外，将分别按暂停定点资格3个月、6个月、取消定点资格等规定处理。五是规范服务行为，严格控制费用不合理增长。实行对定点医疗机构、门诊统筹村卫生室明察暗访和邀请专家专项检查的方式，规范服务行为督促定点医疗机构不折不扣的执行合疗政策。上半年共暗访医疗机构10次，走访患者423人，邀请专家查阅分析病历238份，暂停不规范门诊统筹村卫生室13个。

二、卫生基础设施建设有序开展

今年，国家安排我县卫生基础设施建设项目资金5537万元，涉及3个县级医院和16个乡镇卫生院共19个项目，规划改扩建面积51706平方米。上半年，已完成固定资产投资3043万元。县中医院住院楼和妇幼保健院妇女儿童保健中心主体已封顶，县医院住院楼已建至主体六层；乡镇卫生院新建项目除石井、五竹外均已开工建设。白庙、苍游、甘河等卫生院的维修加固项目正在招标。

三、做好医药卫生体制改革调研准备工作、推行基本药物制度

为认真贯彻落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，成立组织，充分调研，按照“保基本、广覆盖、可持续”的总体要求，以防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、临床首选、保障供应、分步实施为原则，积极推行国家基本药物制度，规范临床用药，在全市未实施基本目录药品零差率销售之前，严格执行四项要求：一是坚持主渠道购进药品，二是药品使用范围必须是国家基本用药目录和陕西省新农合用药目录，三是严格执行省上统一招标价格，四是药品利润加成率不得超过15%.

四、医疗服务能力进一步提高

一是开展医院等级评审，推动医疗服务水平上台阶。各医疗卫生单位以医院评审复审和专项质量检查为抓手，认真开展等级评审工作。6月份县医院二甲评审工作已通过了省卫生厅复审。县妇幼保健院的复审工作，将于8月份进行。5月份，县局组织专家对六所中心卫生院一、二类指标中的二十项主要指标进行了评审验收。目前，这六家单位正在进行自查整改，力争顺利通过市卫生局的验收。二是开展优质护理服务示范工程活动。制定下发了《户县卫生局2010年优质护理服务示范工程活动方案》，目标到2010年底，在全县创建“优质护理服务示范医院”2所、争创5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。目前，县医院、县中医院、县妇保院已向市卫生局递交了活动方案及申报表，拟参加全市的创建活动。三是认真开展大练兵大比武活动。按照安排，26家医疗卫生单位开展了形式多样的医疗技能“大比武”活动，参加人员459人。县医院、中医院、妇保院等单位先后组织进行了以急救、诊疗、护理技能等为主要内容的“大比武”活动，在全系统掀起了学知识、钻业务、强技能的高潮。5月12日，在市局组织的护理技术“大比武”活动中，县医院杨晶、县妇保院的杨眉同志获得个人奖，县局获集体优秀奖。认真组织开展乡村医生技术比赛，将在县卫校培训选拔出的20名优秀乡医送到县级医疗机构进行再培训，从中选拔优秀乡医参加市局比赛。四是认真组织城市卫生支农工作。市第一医院、儿童医院等七家城市医院与我县8家医疗机构签订了支援与受援帮扶协议书，共同制订了对口支援帮扶计划，市局和县局每月定期对帮扶工作开展情况进行检查，参加帮扶的14名业务骨干结合帮扶单位实际，开展临床带教、查房、技术培训、手术示范、疑难病例和死亡病例讨论等临床帮扶活动。同时，继续开展县级及二级医院分类指导乡镇卫生院医疗质量工作，有力提升了基层医院的医疗技术水平。

五、严格依法行政，不断提高监管水平

一是成立医疗专家组，推行医疗专家评审制度。充分发挥医疗专家组作用，切实加强医院质量管理。以严格规范诊疗科目、床位规模、名称核定等为重点开展换证校验工作。对上报的换证和校验医疗机构从布局合理性、人员资格合法性、执业范围有效性、消毒隔离规范性等方面由专家组逐一进行检查验收。截止6月底，全县共检查医疗机构94家，校验30家，停业整改14家，吊销了6家医疗机构执业许可证，清理违规诊疗科目76项。二是严抓人员准入。认真贯彻实施《执业师法》和《护士条例》，加强人员资质管理，把好人员准入关。依法严格把好执业医师和执业护士的执业资格报考关、考试关和注册关，高质量完成全县医护人员的注册换证工作，共注册护士54名，医师63人，变更注册36人。三是认真开展执业医师定期考核。制订下发了《户县卫生系统医师定期考核实施细则》，加强医师执业准入后动态管理。从五月中旬开始，将全县医疗机构进行划片管理，委托县医院、中医院、妇保院对执业医师从职业道德、工作成绩、业务水平等三个方面进行考核。现已完成考核613人，不合格5人。四是强化医疗机构设置审批备案制度。为切实规避手术风险，保障我县各级医疗卫生机构健康、稳定发展，制定下发了《医院手术分类标准及管理规范（暂行）》，要求全县所有各级医疗机构从业务用房、流程布局、人员资质、医疗设备等方面进行自查整改，对开展项目进行上报审批备案。目前，此项工作正在全面开展。五是认真受理群众来信来访工作，积极处理医疗纠纷。半年来接待医疗纠纷投诉20起，通过医患双方协商解决19起，申请医学鉴定1起，有效的维护了医患双方的合法权益。

六、巩固成果，认真开展村卫生室规范化管理年活动

一是开展村卫生室规范化管理年活动。为了巩固村卫生室建设成果，充分发挥村卫生室的功能，召开了户县村卫生室建设工作总结暨规范化建设管理年活动动员会，对全县村卫生室创建工作进行总结表彰，共落实491个规范化村卫生室的补助资金625.99万元。二是开展乡医在岗培训工作。5月份，以乡镇卫生院为集中培训点，对乡村医生进行分级分类培训，由市卫生局培训合格的乡镇卫生院专干对各乡镇乡村医生进行内科、儿科和电脑操作等培训，培训结果作为乡村医生年度考核、执业注册的主要依据。截止6月底，全县555名乡村医生均参加了培训，并通过了考试，重新核发乡村医生证555个。三是严格综合绩效考核。制定了《户县村卫生室考核管理细则》，考核内容包括综合管理、基本医疗、公共卫生三大类，涉及医疗文书书写、医疗救治、疫情报告、医疗废物处理、计划免疫接种、健康教育宣传等71个考核点，涵盖了村卫生室职责任务的方方面面。乡镇卫生院作为村级卫生组织管理的主体，负责组织对辖区内乡村医生的考核工作，每月考核一次，并将考核结果上报县局备案，作为乡医补助发放的依据。通过半年来的考核来看，各村卫生室的职责任务得到切实落实，服务能力和水平明显提升，达到以考核促进职责任务落实的目的。

七、公共卫生、疾病控制、卫生监督及妇幼保健工作扎实推进

一是全面抓好疾病预防控制工作。扎实实施计划免疫规划，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破疫苗接种率达100%，麻疹、流脑、乙脑等疫苗接种率达97%以上。继续强化重点病及地方病的防治，对955名肺结核疑似患者进行了检查，免费治疗132人。筛查甲状腺肿247006人，治疗750人。开展出血热疫苗的免费接种工作，共接种6058人。实施儿童口腔综合防治工作，口腔健康检查儿童2792名，窝沟封闭2624人。在公共场所开展艾滋病高危行为干预，发放宣传资料5万份。同时，对全县各医疗单位和学校幼托机构手足口病预防工作进行了监督和检查，共检查小学7所、幼儿园21所、医疗单位23家，有力地促进了手足口病的防控工作。二是卫生执法监督能力进一步提高。加强卫生监督执法，检查经营户659户次，监测134户，采样5420份，办理卫生许可证166个，出具各类卫生监督文书302份；对各大中型餐饮经营单位进行了逐个检查验收，合格39户。检查药店16家，清理坐堂医生7人。开展打击非法行医活动6次，查处违法行为36户，取缔非法诊所10户，立案处罚18户，罚款1.97万元。“五一”节前后，组织人员对太平、涝峪等旅游景区公共场所进行专项整治，检查指导63户。开展创卫专项整治活动，对创建卫生县城资料进行了整理、装订和归档，对确定的迎检示范点进行了检查督导。三是妇幼保健工作开展顺利。开展基层孕产妇及儿童两个系统管理工作，孕产妇系统管理率95.07%，住院分娩率99.92%，临产高危孕妇全部实行住院分娩。7岁以下儿童保健管理率达95%，对筛查出的227名体弱儿，全部实行专案管理。加强妇幼专干培训，上半年共举办妇幼专干培训班6次，明显提高了从业人员的服务能力和水平，促进基层妇幼工作的有效开展。四是公共卫生项目顺利开展。扎实开展春季儿童体检，检测1127人。在甘亭、余下、大王等7个乡镇开展农村妇女宫颈癌疾病普查，共检查8500人。开展农村孕产妇免费住院分娩补助，今年上半年发放免费住院分娩卡2673张，为1886名农村孕产妇住院分娩补助资金144万元。2010年年满65岁及去年未体检老年人健康体检工作正在进行摸底调查。全县0-36月儿童和孕产妇健康管理工作已经全面启动，目前对全县医疗卫生单位的妇科、儿科相关人员已全面进行了培训。

八、深化综合目标考核及人事分配制度改革

年初，根据《户县卫生系统综合目标考核管理(暂行)办法》，县局对各医疗卫生单位目标考核进行了重新修订、完善，分别制定了《2010年综合目标考核细则》，及时下发到27个医疗卫生单位，各层次考核重点切合实际，考核要求具体明确。同各医疗卫生单位签订了目标责任书，明确了各项工作的时限及标准，使考核成为推进卫生工作发展的制度保障。各单位围绕“将单位所有事落实到单位所有人，让单位所有人满负荷工作”的工作思路，积极予以推进。现各乡镇卫生院岗位效能每日考核，天天公示，透明公开，住院患者医药费用明显下降，职工工作数量明显增加，质量不断提高，工资待遇普遍提升，工作积极性明显增强。

九、行业作风明显提升

一是建章立制、规范服务行为。为切实改进工作作风，坚持以制度管人，按规定办事。县卫生局对制定出台的《户县卫生局办公制度》、《户县卫生局机关财务管理制度》、《八办、五不许》、接待制度等6项制度进行了完善，并及时下发各科室及基层医疗卫生单位，规范机关工作人员行为。二是推行政务公开。结合机构改革，将各科室职责、办事程序、人员分工在机关醒目位置公示，及时更新户县卫生局网站，将规范性文件、办事程序及各项规章制度、文件、活动等在网站公布，自觉接受社会监督。三是实行首问负责制、限时办结制。制定下发了《户县卫生局工作制度》，对局机关工作人员从工作时限、工作用语、工作纪律等方面进行了严格的要求。现机关工作人员用语规范，纪律严明，工作效率明显提高。四是开展党风廉政建设及机关纪律作风整顿活动。制定下发了《户县卫生局机关廉政制度》、《上下班签到制度》，采取明察暗访等方法不定期对科室和单位进行检查，有力促进了机关工作作风的转变。杜绝了迟到早退现象，上班期间从事与工作无关的现象基本消失。五是开展创建群众满意医疗卫生单位（科室）活动。成立了户县卫生局创建群众满意医疗卫生单位（科室）领导小组，制定了实施方案，各医疗卫生单位都能结合自身实际，制定了切实可行的实施办法。通过活动的开展，各单位工作作风有了明显好转，群众满意度提高,医患关系和谐。六是全面提升基层单位工作效能。4月初，组织开展了乡镇卫生院领导班子公开述职承诺活动，院长带领班子全体成员向卫生局领导公开承诺2010年工作思路及工作措施，局领导即时给予合理的意见和建议，使得各单位进一步明晰了工作思路，极大地推进了领导班子认真履行岗位责任，不断提高办事效率和工作效能，为单位全面完成年度工作任务奠定了坚实基础。

在做好以上工作的同时，我们积极主动做好安全、、计划生育等项工作，全系统未发生一起不安全事件，无集体上访事件，按时参加县委、县政府的各类会议，及时传达落实会议精神，全面完成了县委、县政府安排的各项工作。

下半年，我们将继续坚持以党的十七大和十七届四中全会精神为指导，坚持科学发展观，以提高人民群众健康水平为目标，紧紧围绕新医药体制改革这一大局，进一步加大基础设施建设和公共卫生工作力度，突出重大疾病防治，全力推进新农合健康运行，着力提高医疗服务质量，强化卫生行风建设，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。下半年重点抓好以下几方面工作：

一是稳步推进医药卫生体制改革。深入推进医药卫生体制改革，认真贯彻省市医改政策，做好前期调研、实施准备工作，为政策的顺利执行打下良好的基础

。

二是确保新型农村合作医疗制度健康运行。继续加大新农合宣传力度，扎实做好筹资前期准备工作，确保参合率稳中有升；完善监管措施，加强对定点医疗机构监督管理，切实维护参合农民利益，保证基金安全。加强信息平台建设，按期完成新农合县、乡、村联网与省、市平台对接任务。加强新农合工作人员培训，提高业务人员水平，不断促进新农合的管理规范化、科学化。:

三是全力抓好基础设施建设工作。将县级医疗单位及乡镇卫生院基础设施建设做为全局卫生工作的重中之重，加强与上级业务主管部门和发改部门的沟通与联系，确保圆满完成各项建设目标任务。

四是认真实施公共卫生项目。做好65岁以上老人健康体检、35至59岁农村妇女宫颈癌检查、农村孕产妇免费住院分娩项目、预防接种服务项目、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目、健康管理服务项目等，使国家的惠民政策得到有效落实，群众的公共卫生保障水平得到进一步提高。

五是继续做好妇幼保健工作。严格按照省市有关产科规范化建设的标准及要求，规范科室设置，严格各项操作规程，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。加强乡村两级妇幼保健网络建设，落实妇幼保健长效管理、新生儿疾病筛查、孕产妇和婴幼儿两个系统管理各项措施，规范产科、儿科的管理和服务，进一步提高妇女、儿童健康水平。

六是扎实做好卫生监督和疾病控制工作。着重加强疾控服务能力建设，强化卫生应急管理，切实保障群众生命安全。加强对重点传染病的疫情监测、预报、预警及防治工作，防止疫情扩散及传播。加强免疫规划工作，儿童建证、建卡率达95%以上。继续实施“结核病防治项目”，做好结核病防治工作和督导工作，进一步加强艾滋病预防知识宣传与培训工作。继续加大医疗市场规范管理，严厉打击非法行医行为，有效净化医疗环境。

乡村医生年度个人总结范文第4篇

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、具体目标：以乡镇为单位，到*年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；

（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；

（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；

（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。

广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。

11、深入开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：

（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；

（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；

（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；

（6）督促指导每所学校开设健康教育课。

12、落实农村流动人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。

各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。

流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核办法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。

3、周密部署，积极探索。农村公共卫生服务项目工程内容涉及到保障农民身体健康的方方面面，目前我们的医疗卫生单位人员技术力量薄弱，仪器设备落后，而且今年又是全面实施农村公共卫生服务项目工程的第一年，各有关医疗卫生单位务必周密部署，积极探索，在实践中不断总结经验，按照工作职责要求，制定详细的农村公共卫生服务项目工作实施方案，掌握项目工作动态，及时发现薄弱环节，及时采取有效措施。

乡村医生年度个人总结范文第5篇

[关键词] PDCA管理模式；城乡医疗一体化实践；PDCA循环模型

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（b）-0139-04

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（简称新医改方案）出台，提出“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务”的总体目标；还提出要建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度，城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，帮助其提高医疗水平和服务能力。近年来，各地政府及卫生主管部门对农村医疗卫生事业发展高度重视，制定了多种倾斜政策帮扶乡镇卫生院发展，对建立“小病在乡镇，大病到医院，康复回乡镇”的医疗格局、加快实现城乡医疗一体化，起到了积极作用。

广东省江门市人民医院（以下简称“我院”）在城乡医疗一体化实践的过程中，通过运用PDCA循环管理原理，建立城乡医疗一体化帮扶管理的PDCA循环模型，形成了行之有效的城乡医疗一体化帮扶管理模式。

1 方法

PDCA循环最初来源于企业管理，最早由休哈特（Walter A. Shewhart）于20世纪30年代提出，后来被戴明（Edwards Deming）加以完善，并广泛运用于企业的质量管理中，成为全面质量管理所应遵循的科学程序。其中P表示计划（Plan），D表示执行（Do），C表示检查（Check），A表示处理（Action），PDCA循环即是“计划-实施-检查-处理”工作循环。20世纪60年代，菲根堡姆（Feigenbaum A. V.）进一步完善PDCA循环，并提出了著名的全面质量管理概念，指出全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。在城乡医疗一体化实践的过程中，我院把PDCA循环作为推动工作、发现问题和解决问题的工具，逐渐把帮扶工作的目标、计划、实施、评价和持续改进纳入PDCA循环模式。

现在我院根据江门市城乡卫生院（所）的实际情况，结合医院整体帮扶规划，将帮扶工作从2006年开始每3年划分为1个循环周期（分PDCA四阶段分步骤进行）。经过1次完整的循环周期，帮扶过程中存在的部分问题得到了切实解决，对于尚未解决或新发现的问题，则进入下1个循环。如此，每个PDCA循环都不是在原地运转，每一循环都有新的目标和内容，随着循环的不断进行，管理实效持续提升，形成质量螺旋式、阶梯式上升趋势，保证医院帮扶的有序地、有效地顺利进行，进一步实现城乡医疗一体化帮扶工作的规划设想。以下表1是将城乡医疗一体化帮扶实际工作与PDCA循环原理相结合，建立帮扶工作的管理步骤。

2 实践过程

2.1 第1周期PDCA管理循环（2006年1月～2008年12月）

2.1.1 Plan（计划阶段） 按照江门市政府、市卫生局的统一部署，我院将医疗下乡、对口帮扶列为医院年度工作目标，建立了领导小组和专门工作小组，建立帮扶目标规划与明确工作任务，并建立相应的工作制度。

工作小组首先到乡镇卫生院调研，找出卫生院发展的瓶颈问题及分析原因，包括医疗专业技术人才极缺，诊治水平急需提高；医疗设备紧缺，妨碍了医疗业务的开展；基础设施落后，病床陈旧、不够用；公共卫生安全制度缺失，医院整体管理水平较低。经领导小组讨论并通过，制定了《江门市人民医院城乡卫生一体化对口支援建设目标规划》，明确对口支援的具体任务，包括行政管理与业务指导，提供医疗服务、卫生管理、培训人员、专科建设、经费和设备支持等。

2.1.2 Do（执行阶段） ①与前期调研过的乡镇卫生院商谈建立合作框架，明确帮扶目标和合作双方的权利与义务。②根据当年帮扶计划，首先安排各专科专家利用节假日、墟日等时间到卫生院开展具有一定规模的义诊。③派出内、外科专家各1名定期到卫生院开展坐诊、查房等技术指导工作。④先后派出5名医疗骨干到边远卫生院挂职培养，到卫生院驻点帮扶。他们被卫生院任命为院长助理，全面协助院长进行医疗管理、人员培训、业务指导的工作，同时探索乡村医生培训的新措施。⑤帮助解决卫生院最急需的医疗设备设施，赠送急救设备（心电监护仪）、可升降病床。第1阶段通过实施帮扶计划，初见成效。卫生院能开展更多的检查与治疗项目，越来越多的更多的农民愿意留在当地进行治疗，门诊量上升。针对存在的问题，增派副高以上医疗专家，帮助解决患者疑难病症的治疗方案；增派护理专家，针对护理核心安全项目，对护士进行培训。

2.1.3 Check（检查阶段） 通过对卫生院管理层、医护人员和患者进行回访调查，对本周期的工作进行自查。对自查结果进行总结：①通过实施帮扶计划，初见成效。卫生院能开展更多的检查（B 超、X 光检查、三大常规）与治疗项目，如一般诊断、上环取环、人工引产流产、中毒、外伤处理及休克抢救项目、胆囊、阑尾等一些常规手术都可以在乡镇医院完成，由此更多的农民愿意留在当地进行治疗。②门诊量上升，当支援专家开展诊诊活动时，门诊量增加更明显。③存在的问题：平日门诊量增加不明显；很多患者不管大病小病还是舍近求远到市医院；农村群众疑难病症、大部分手术在卫生院无法开展；护理服务水平也欠佳，护理人员亟需培训，保障护理安全。

2.1.4 Action（持续改进阶段） 继续派出医疗专家开展义诊、定期坐诊、业务查房等帮扶内容；提出改进措施，增派副高以上医疗专家，帮助解决患者疑难病症的治疗方案；以卫生院资源配置相适应，新开展外科手术；增派护理专家，针对护理核心安全项目，对护士进行培训；以提升乡镇卫生院的医疗服务质量。

2.2 第二周期PDCA管理循环（2009年1月～2011年12月）

2.2.1 Plan（计划阶段） 针对上阶段存在的问题，分析原因在于卫生院医护人员的技术水平不足、人才缺乏、基本设备不足。例如医护人员整体素质不高，呈“三低”现象（学历低、职称低、技术低）；一些乡镇卫生院还存在着“有人才无设备、有设备无人会使用”的现象。解决的关键在于全面提高帮扶卫生院医疗技术水平和管理能力，建立群众对卫生院的信心，留住患者，要把医疗技术资源、设备资源、管理资源都用于帮扶卫生院医院，让老百姓能在卫生院看好病，真正解决“看病难”问题。

同时我院及时修订了《江门市人民医院“三下乡”实施方案》，从制度上规定医生晋升高级职称之前，须到基层医院帮扶、带教培训等工作1年以上。该周期内合计派出约1200人次的专业技术人员到乡镇卫生院进行定点帮扶工作，通过实践形成了自己的帮扶模式。

2.2.2 Do（执行阶段） ①“走下去”帮教。每周定期派各专科的医疗专家到卫生院帮教，包括坐诊、讲课、查房，规范病历书写、指导诊疗、手术操作培训。同时派出护理专家，对护士的护理技能进行规范化培训，帮助建立护理管理规章制度、流程和考核标准。②“师带徒”传授。卫生院选拨1名医生与专家一起出诊、查房，以师傅带徒弟的方式传帮带。③“请上来”培养。组织卫生院的医护人员到医院进行理论和实践培训，免费接受卫生院（所）的医务人员到医院各专科进修；这些进修人员在进修的期间，安排有丰富带教经验的专家负责带教，保证他们能学到在基层所需要的专业知识；在回到卫生院后，老师还经常与学生联系，指导在日常工作中遇到的问题。医院举办学术活动，都由专人通知卫生院的医务人员参加，以扩大他们的视野，更新知识；医院开办的健康管理医师及疾病管理师培训班，卫生院也派人全程参与听课。④物质上援助。先后赠送了心电监护仪3台，可升降病床250张，床头柜等病房设施一大批，以及观片灯、手术显微镜等医疗设备，解决卫生院的燃眉之急，改善医疗服务环境，增强医疗服务配套硬件，使得一般的检查和手术能有效地在当地进行。⑤医院的大型设备全面向卫生院开放，实行卫生院预约，患者可按约定时间直接检查，并建立一套相互衔接、相互配套的结算财务制度，按卫生院价格标准收费，医院定期与卫生院结算。⑥建立远程会诊系统，搭建一个更为广阔的平台与沟通的桥梁，农村患者在本地即可得到大医院专家的诊治意见，而卫生院的医生则可就地参加我院的学术活动及培训课程。

2.2.3 Check（检查阶段） 2011年3月，我院组织了本周期帮扶成效阶段性检查。通过实施本周期计划，卫生院的整体医疗服务水平得到实质性提高，业务收入增长明显，新开展了多个技术项目。当地居民建立了对卫生院医疗服务能力的信心增强，满意度也由原来的65%提高到88%，门诊与住院患者明显增加。但本周期也存在着如下问题：①卫生院在急诊遇到疑难病症时，恰逢医疗专家未到卫生院，有的患者不能得到及时救治。②由于大型医疗设备缺乏，患者要到大医院检查时，需要很长的时间，影响诊疗。③病案书写、基本操作技能欠规范，存在医疗隐患。

2.2.4 Action（持续改进阶段） 提出改进措施，完善“走下去”帮教、“师带徒”传授、“请上来”培养的帮扶模式，实施“全天候”指导，卫生院遇到的疑难病症，需要专家前去会诊和手术的，专家们随叫随到，实行24 h内响应到场制度，保证在基层医疗的安全、有效；医院向政府相关部门和社会团体提出财政支持申请，进一步引进急需的大型设备，进一步满足基层乡镇卫生院患者检查要求；应用现代的互联网技术，进一步完善和改进远程会诊系统，通过互联网使医院与卫生院的医生与患者之间可以直接见面诊断，指导治疗，极大方便了患者就诊并且节省费用。

2.3 第3周期PDCA管理循环（2012年1月～2014年12月）

2.3.1 Plan（计划阶段） 经过前阶段的帮扶，卫生院的诊疗与管理水平明显提高。但经深入调研分析还存在的问题主要体现在：病案书写、基本操作技能欠规范，存在医疗隐患的问题，医护人员普遍学历低，培训不足，缺乏专家的专项指导等。因此本周期帮扶重点是建立和完善乡镇医护人员年度轮训计划，重点放在规范提高卫生院病案管理质量，加强基本操作技能的培训，重新修订和建立乡镇卫生院医疗服务现代化、专业化、人性化的管理制度等方面；同时对卫生院的重点专科进行重点帮扶，建立双向转诊，真正形成“小病在基层、大病到医院，康复回基层”的医疗格局。

2.3.2 Do（执行阶段） ①在原有帮扶内容的基础上，选派各专科的医疗质量管理员到卫生院进行病历点评，开展基本操作技能的强化培训；进一步推进乡镇全科医生队伍建设；落实乡镇医生年度轮训计划，推进乡镇医生学历及操作技能的补偿教育。本阶段通过实施使得定点帮扶目标乡镇卫生院的医护人员培训率达到98%以上。②召开10场医院与乡镇卫生院管理层的沟通会和研讨会，针对当前乡镇卫生院存在的管理和制度问题提出探讨，并组织专家对其中问题进行完善和改进，共计修订了20多个乡镇卫生院医疗服务管理制度。

2.3.3 Check（检查阶段）、Action（持续改进阶段） 该工作阶段还在循环进行中。

3 结果

通过以上循环周期的工作，城乡医疗一体化实践取得了明显的成效。以区属3家卫生院为例，以2006年作为帮扶对比基期，表现在以下几方面：

3.1 业务量明显增长

2011年与2006年相比，门诊人次增长26.8%，出院人数增长33.45%，其中1家卫生院住院人次增长230%。

3.2服务能力增强

医院拓展了服务内容，疾病谱扩大，业务收入明显增长，医疗含金量大大提高，2011年医疗收入比2006年增加97.7%。

3.3 人才吸引力有所增强

卫生专业技术人才改变了以往人才留不住、难招聘的现象，2011年卫生技术人员数比2006年增加30.3%。卫生院通过大医院的帮扶建立了基层医护人员发展平台，找到了发展方向，建立了较好的职业生涯规划，医院凝聚力增强。

3.4 医疗质量管理水平有所提高

通过医疗专家的指导帮助，卫生院着力完善了医疗质量体系建设，包括组织机构与工作制度、医疗与护理质量制度及执行标准、医疗质量安全管理制度与规范、医疗与护理制度执行情况考核、病案质量管理和控制标准等，这些制度的建立和落实，使医疗安全得到了保障。

3.5 农村群众医药费用负担大大降低，有效地解决了“看病贵”问题

通过城乡一体化帮扶医疗流程的建立，卫生院接诊的患者到大医院检查、检验视同在卫生院诊疗，仍按当地的收费标准，而根据现行的城乡居民医保住院待遇，在基层医院就医将支付较低的起付线和较高的报销待遇（例如2013年江门市医保政策规定，基层、一级、二级、三级医院就医的起付线标准分别为200、400、600、700元；基金支付比例分别为85%、80%、70%、55%）。农村群众不但可以享受到市级医院的医疗资源，住院待遇上也得到社保基金的更多报销，个人和家庭负担大大减轻。

4 讨论

新医改方案是一项惠泽亿万百姓的民生工程，基本原则是以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，合理配置资源，注重提高质量和效率；重点加强农村卫生、预防保健工作，逐步缩小城乡医疗保障差距。这不仅是一个经济问题，也是一个社会问题，伦理问题和社会风险问题[1]；新医改方案核心之一就是公立医院改革。城巿大型公立医院中资源充足，而基层小医院拥有的医疗资源较少，出现了医疗资源配置严重不均衡[2]。卫生院运行机制不活、资金投入不足、卫生人才匮乏、资源未得到有效利用等原因导致了农村的医疗卫生工作比较薄弱，这是医疗卫生服务难以均等化的根本原因。当前卫生技术人员队伍往往难以满足口益增长的卫生服务需求，大量患者越过乡镇卫生院直接到二、三级医疗机构就诊。这样一方而造成患者负担加重和卫生资源浪费，另一方面使乡镇卫生院面临业务减少和技术停滞的巨大威胁，并进而对整个卫生服务体系的建设与发展产生十分不利的影响[3]。业务减少和技术停滞同时也影响了乡镇卫生院的发展潜力，单纯依靠卫生院的自身经营难以维持日常经济的运行[4]。通过市级公立医院纵向医疗资源的整合与合理利用，最大地发挥公立医院的帮扶作用，在医疗设施、医疗水平、服务态度等方面，促进乡镇卫生院全面的建设，使乡镇卫生院快速成长；另一方面引导农村居民提高在乡镇卫生院就医的意愿，促进卫生资源的合理利用，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。城市大医院同县（市、区）中心医院合作，实现医务人员的流动和技术、设备、信息的共享，这既可解决大医院人才"拥挤"和中小医院人才匮乏的问题，使基层医院技术水平与管理水平得到持续提升，有利于引导患者到基层医院就医，在减轻城巿大型公立医院医疗负担的同时，也会最大限度的解决居民的就医问题[2，5]。原国家卫生部公布的新的医院评审标准在“坚持医院公益性”方面制订了明确的评审标准，提出要“将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责”，“承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制订相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障”，三级医院帮扶乡镇卫生院的发展成为体现公立医院公益性的重要指标[6-7]。

深入开展公立医院支援农村卫生服务的对策，在于拓展公立医院支援农村卫生服务的形式——在人力方面、在物力方面的支持、在技术方面的支持，在优化运行机制方面的支持[8]。任何改革都是在探索中前进，在实践中成熟，城乡医疗一体化是一项长期而复杂的工作任务，需要不断实践和探索。我院通过几年来的不断探索和经验积累，建立了城乡医疗一体化实践的PDCA循环模型，探索了一条市级医院帮扶基层卫生院的新路子，形成了有效的帮扶模式。在两轮的PDCA循环中，首先（P）将医疗下乡、对口帮扶列为医院工作目标，并逐步将这一工作制度化，并做到有计划、有步骤地进行；与卫生院共同建立合作框架，让医疗、护理骨干力量参与进来（D），不断完善充实帮扶的人力资源队伍，保障稳定运行；为了让帮扶更有实效，医院每阶段开展自我检讨（C），通过检查并不断改进，最终取得了明显的成效（A）。

在城乡医疗一体化实践的过程中，帮助乡镇卫生院提高医疗卫生服务能力是直接解决农村居民"看病难、看病贵"问题的关键[9]。卫生人力素质低下仍是乡镇卫生院面临的一个重大问题，城乡医疗一体化利于优化乡镇卫生院人力队伍的索质，加强自身建设，防止较高素质人才的流失，提髙乡镇卫生院人力建设的能力[10]。可以有效地引导农村居民提高在乡镇卫生院就医的意愿，可以促进卫生资源的合理利用，在减轻城市大医院医疗负担的同时，也会最大限度的解决农村居民的就医问题[9]。在城乡医疗一体化进程中乡镇卫生院要审时度势，认准自身发展方向，明确自身功能定位，而市级大医院要正确处理好短期效益和长远发展之间的矛盾，将工作重心下沉，要根据乡镇医疗卫生工作的特点制定符合卫生院需求的帮扶计划，医院内部同时要在人力资源上给予长期支持，将下乡帮扶、带教培训等作为医生晋升的必经之路，从而保证医院帮扶工作的顺利进行。

[参考文献]

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[8] 刘正炼，李军红，徐哲芳，等.公立医院支援社区卫生服务面临的问题及对策[J].中华医院管理杂志，2010，26（4）：289-291.

[9] 宫晓，曹秀玲.农村居民在乡镇卫生院就医意愿的影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2011，28（11）：854-855.

[10] 厉彦华，王志锋.我国华东地区乡镇卫生院人员流动情况分析[J].中国医院管理，2011，6（6）：37-39.

乡村医生年度个人总结范文第6篇

农村社会事业是全市经济社会发展事业的重要组成部分，也是当前农村经济社会发展的薄弱环节。为加快推进农村社会事业建设，进一步促进城乡经济社会统筹协调发展，特提出如下意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以推进新农村建设为载体，以实现城乡居民广泛享有均等化的基本公共服务为目标，加大对农村社会事业的投入力度，拓宽投资渠道，完善配套政策，在经济持续快速发展的同时，着力推进农村社会各项事业的健康协调快速发展，促进农业稳定发展、农民持续增收、农村全面繁荣。

二、发展目标

“十二五”末全市农村社会事业发展的主要目标：

农村人口平均受教育年限达到9年，基本普及农村学前教育，幼儿园三年毛入园率达到70%,小学、初中适龄人口入学率均达到100%,小学在校生基本无辍学，初中生年辍学率控制在1.5%以下，高中入学率达到85%以上，农村职业教育在校生达到5万人。

建立起以县（市、区）医疗预防保健机构为中心，以乡（镇）卫生院为枢纽，以村（社区）卫生所为基础，涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育、医疗救治等公共卫生服务的三级服务网络，使农村居民能够方便及时就医。

加快农村基层文化体系建设，县（市、区）、乡（镇）、村（社区）文化基础设施相对完备，县（市、区）有图书馆、文化馆，乡（镇）有文化站，村（社区）有文化大院，初步实现“一乡一站，一村一院”。

加快乡（镇）、村（社区）全民体育活动场地建设，乡（镇）全民体育活动场地覆盖率达到100%,村（社区）达到80%以上。

全面建成完备的新型农村社会保障体系。各县（市、区）农村基本养老保险制度实现乡村全覆盖，参保率达到适龄人口的80%,五保供养集中供养率达到50%以上，新型农村合作医疗参合率达95%。

农村广播电视覆盖率达到100%。

农村富余劳动力转移达到20.6万人。

三、基本原则

（一）坚持统筹城乡社会事业发展。坚持“工业反哺农业，城市支持农村”和分阶段、逐步完善的原则，以推进社会事业发展为突破口，进一步加强农村基础设施建设，集中财力优先安排公益性的、受益面广的社会事业，让城乡居民共享经济发展成果，逐步缩小城乡社会事业差距，最终建立城乡一体化的社会事业体系。

（二）坚持与新农村建设协调发展。加快发展农村义务教育，大力开展农村劳动力技能培训，积极发展农村卫生事业，繁荣农村文化事业，逐步建立农村社会保障制度，倡导健康文明新风尚，培养社会主义新型农民，为新农村建设提供基础保障。

（三）坚持政府主导社会力量参与。充分发挥县（市、区）政府责任主体作用，利用政策和扶持资金引导社会力量参与环境保护、社区服务等社会事业建设，形成政府、社会、个人合力推进公共服务事业的新机制。

（四）坚持突出重点与均衡发展相统一。从实际出发，以社会需求为导向，集中力量解决农村社会发展面临的突出矛盾和问题。同时，注重均衡发展，促进农村各项社会事业协调发展。

（五）坚持以社会管理创新促进农村发展。加大对农村社会发展管理体制和运行机制的改革力度，重点围绕发展、改革、民生、稳定和民主法治建设任务，建立“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与”的农村社会管理新格局，实现信息公开化、农村基层管理民主化、资源配置最优化和效益最大化。

四、工作重点

（一）加快发展农村教育事业

1.基础教育

（1）促进城乡均衡发展。推进基础教育均衡发展，加大农村教育投入，集中力量改善农村办学条件，优化农村教师队伍结构，提升农村义务教育水平，逐步缩小城乡教育差距，促进全市义务教育均衡发展。发展幼儿教育，每个乡（镇）办好1所乡（镇）中心幼儿园，“十二五”末，3—6周岁幼儿入园率达70%。全面普及和巩固九年义务教育，切实减轻农民的教育负担，防止义务教育阶段学生辍学；严格落实国家义务教育阶段“两免一补”政策，建立健全困难家庭子女资助体系，确保农村贫困少年儿童完成义务教育。整合优化特教资源，促进特教事业发展，7—15周岁残疾儿童接受九年义务教育的比例达到85%以上。

（2）改善农村办学条件。重视农村教育，按照小学就近入学、初中相对集中、资源优化配置的思路，结合新型农村社区建设规划，进一步调整农村中小学布局，重点加强乡（镇）初中、中心小学和完全小学建设。其中，乡镇中心小学和片区成建制小学附设教学点，实行“以校带点”、“校点一体”的管理办法。“十二五”期间，义务教育阶段要新建学校50所，撤并学校60所，改建或扩建学校80所。扎实推进学校标准化建设工程，全面缩小城乡学校办学条件差距，着重完成3项任务：保证学校基本的教育设施和教育场地，保证学校必要的现代化教育技术装备，保证学校良好的后勤服务设施。启动和实施农村中小学改水、改厕、改食堂等“三改”任务，努力创建一批教育设施完善齐全、教学环境安全整洁、校园文化积极向上的标准化学校。全面实施“校安”工程。积极争取和利用明德项目、新农村卫生校园建设项目等，逐步改善农村学校办学条件。加大农村寄宿制学校建设力度，逐步完善寄宿制学校配套工程。到2015年底，每个乡（镇）建成1—2所标准化寄宿制初中、2—4所标准化寄宿制小学或九年制学校，全市农村中小学学生寄宿率达到30%左右；加强寄宿制学校保育教师配备和培训，加强学生身心护理、营养配餐、养成教育培训；强化对安全工作的检查、管理和指导，提高寄宿制学校管理水平。加快农村远程教育步伐，积极争取上级专项资金支持，重点支持陕县、卢氏县、灵宝市、渑池县、湖滨区完成农村远程教育站点建设任务。市本级每年安排部分资金，支持农村教育信息化建设。到2015年底，农村中小学全面配备计算机，初中人机比达到8∶1;小学人机比达到12∶1,80%以上成建制学校实现“班班通”、光纤接入和宽带上网。

2.职业教育和成人教育

（1）职业教育。适应社会劳动力就业和产业结构优化升级的需求，大力发展职业技术教育，努力构建与地方经济社会发展相适应、中等职业教育与高等职业教育相衔接、职业教育与普通教育协调发展、职前教育与职后教育相互沟通的现代职业教育体系。到2015年底，创建3所资源共享的部级示范性职业学校和10个中等职业教育省级重点专业，建设好全市职业教育园区和4个县级职教中心，乡级建立1所职业技术学校，职业教育院校在校生人数达到高中阶段在校生人数，毕业生平均就业率达95%以上。

（2）成人教育。全市现有县、乡级成人教育学校65所，非学历培训机构52所。“十二五”期间，各级、各类职业技术学校每年培训城镇职工3万人次，每年培训安置本市农民学生不少于2000人；实施农村劳动力转移就业培训，开展农民实用技术培训，每年培训30000人次以上。以村级村民学校为依托，建立县、乡、村三级社区教育网络，农民社区教育以农民专业合作社或协会、社区活动中心为主体，以家庭为单位，面向所有村民，开展政策、法规、技术、文化、市场等多方面的培训和教育。积极探索职业教育服务新农村建设的新模式，积极推动职业教育为促进农民就业增收和解决“三农”问题服务。

（3）农民学校。要集中人力、财力和物力，积极利用农村教育资源，结合乡（镇）综合文化站、农民书屋等资源，办好乡（镇）成人学校。市政府每年重点扶持5所乡（镇）成人学校，改善办学条件，扩大培训规模，提高培训质量，使其成为农村实用技术培训和劳动力转移培训的重要基地，形成以县级职教中心为龙头、乡（镇）成人学校为骨干、其它各类培训机构积极参与的培训网络，培养“有文化、懂技术、会经营”的新型农民。

3.师资队伍建设

（1）强化农村教师培训。把农村中小学教师培训纳入新农村建设体系，逐年增加经费投入，扩大培训规模，全市各级各类农村教师要具备教师资格。幼儿园、小学教师专科及以上学历分别达68%、89%以上，初中教师本科及以上学历达59%以上，高中教师具有研究生学历或接受研究生课程学习的比例达10%以上，职业学校教师学历合格率达85%以上，其中“双师型”教师达60%以上。保持农村教师队伍稳定，全体教师普遍具备良好的师德、现代教育观念、较高的教育教学水平和运用现代教育技术的能力。

（2）充实优化农村教师队伍。积极实施农村中小学教师特殊岗位制度，逐步缓解农村教师队伍的结构性矛盾。建立城区教师支教制度和贫困地区教师津贴制度，通过采取离岗支教和在岗兼职支教形式，组织城区和城镇教师以及教学研究人员支援农村教育。城镇教师和教学研究人员参评相应层次高级教师职称、参加各类评优和特级教师评选，应有1年以上农村学校任教经历。加强农村骨干教师和英语、计算机等短缺学科教师培训，全面提高农村教师的学历水平和业务素质。

（3）强化农村义务教育经费保障。完善中央和省、市、县各级财政分项目、按比例分担的农村义务教育经费保障机制。落实义务教育免费政策。巩固和完善农村中小学教师工资保障机制。科学编制农村中小学年度预算，切实落实地方财政应安排的资金，确保中央与地方教育投入同步增长。继续开展省推进义务教育均衡发展先进县（市、区）创建活动，支持义马市、渑池县、陕县、湖滨区、卢氏县分期开展义务教育发展先进县（市、区）创建活动。

（二）加快发展农村卫生事业

加快建立以县（市、区）医疗预防保健机构为中心，以乡（镇）卫生院为枢纽，以村（社区）卫生所为基础，涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育、医疗救治等公共卫生服务的三级服务网络，农村疾病预防控制和卫生保健水平明显提高。调整财政支出结构，增加政府对农村卫生事业的投入，加大农村医疗卫生机构危房改造和设备装备力度，改善农村居民就医条件。

1.加强农村医疗卫生基础设施建设。加大农村医疗卫生机构的基础设施建设和设备装备力度，改善农村居民就医条件。完成6个县（市、区）县级人民医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、结核病防治所、妇幼保健院所基础设施和设备装备工作。逐步建立健全农村三级医疗、预防、保健网络，乡村卫生管理一体化覆盖率达到90%以上，农村医疗卫生基础设施得到根本改善。

2.实施农村健康促进工程。完善农村三级健康教育网络，组织开展系列健康促进活动，提高农村居民的健康保健意识和抵制疾病的能力。继续深化农村卫生管理体制改革，全面推行农村卫生服务管理一体化工作，提高农村卫生机构服务能力，积极引导乡（镇）卫生院转变服务模式，开展农村社区卫生服务工作，方便农民就医，做到“小病不出村，大病不出乡”。以降低农村孕产妇和婴儿死亡率为核心，加强农村三级妇幼保健网、乡（镇）卫生院产科、孕产妇急诊急救绿色通道建设和队伍建设，形成较为完善的母婴安康服务体系和工作机制。农村孕产妇死亡率、农村婴儿死亡率、农村传染病发病率控制在全国较低水平。

3.加大政府对农村卫生事业的投入。按照国家和省有关政策要求，调整财政支出结构，保证农村卫生投入的增长与政府财政经常性支出的增长保持同步，各级政府新增卫生投入要向农村卫生发展倾斜，改变城乡之间医疗卫生资源分配不合理的状况。加大公共卫生投入，构建突发性公共卫生事件投入体制，重点向预防保健等公共卫生方面倾斜。建立农村应对突发公共卫生事件的防疫专项基金，县（市、区）政府要将专项资金列入本级政府当年财政预算，提高农村公共预防保健工作的效率和服务水平，提高处理农村重大疫情和突发公共卫生事件的能力。

4.加强农村卫生队伍建设。培养建设一支结构比较合理，具有一定专业素质的农村卫生人才队伍。坚持开展城市医院卫生支农工作，不断强化对农村卫生人员的培训工作。要抓好“51111”工程的实施工作，对全市乡镇卫生院的院长、业务骨干和乡村医生进行相关知识培训，进一步提高乡（镇）卫生院的管理水平和相关人员的专业技术水平。各级政府要制定优惠政策，引导医学院校毕业生到乡（镇）卫生院和村（社区）卫生所工作，建立和营造有利于优秀的医疗卫生专业人才到农村工作的政策环境和工作机制，使农村卫生队伍的学历结构和技术水平得到改善，队伍整体素质得到提高。

（三）加快发展农村文化体育事业

大力发展农村文化体育事业，改变农村文化建设薄弱状况，使农村文化事业与经济社会发展程度相适应，逐步形成农民综合素质普遍提高，文明程度显著进步，农村文体设施配套先进，文化、体育市场繁荣有序，文体人才不断涌现的良好局面。

1.加强农村文化设施建设。全面实现已通电自然村100%通广播电视，将数字电视延伸到各县（市、区）和有条件的乡（镇）。加强县（市、区）文化馆、图书馆和乡（镇）文化站等公共文化设施建设，推动以图书馆建设为核心的农村公共文化设施数字化建设。加强村级文化设施建设，在行政村建立“农家书屋”。

2.开展群众性文化娱乐活动。继续抓好“文化先进县（市、区）”、“文化先进乡（镇）”、“民间艺术之乡”、“农村儿童文化园”创建工作，带动农村文化娱乐活动蓬勃开展，力争完成卢氏县、义马市2个县（市）、15个乡（镇）、4个“民间艺术之乡”的命名工作，到2015年底跨入省级先进行列。完善县、乡、村三级农村文化网络，加强农村文化阵地建设，丰富农民的文化生活。强化农村文艺人才培养，发展农村文艺演出团体，组织城市专业文艺团体到农村巡回演出，开展农民群众喜闻乐见的文艺活动，满足农民多层次、多方面的文化需求，丰富农民文化生活。实施“送书下乡工程”，农村电影工程、流动文化车工程。广泛开展婚育新风进万家活动，倡导科学文明的婚育观。用先进文化占领农村阵地，抵制迷信、等陋习，让社会主义核心价值体系走进农村社区。

3.开展农村体育活动。加强农村体育设施建设，继续实施“农民体育健身工程”。“十二五”期间，实现80%的行政村建有公共体育设施，建立覆盖全部乡（镇）的晨晚练活动站点。加强全民健身组织建设，建立健全乡（镇）、村（社区）全民健身组织网络体系，完善各类体育协会组织。加强各乡（镇）体育指导员培训，人数达到农村总人口的0.5‰。广泛开展适合农村特点的全民健身活动，吸引广大农民参与经常性体育锻炼，提高农民的健康水平。

（四）加快发展农村社会保障事业

按照城乡统筹发展的要求，逐步增加公共财政对农村社会保障制度建设的投入，建立以养老保险、医疗保险和最低生活保障为主要内容的农村社会保障制度，并与城镇社会保障制度逐步接轨。

1.建立新型农村基本养老保险制度。坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，精心组织，稳妥推进，按照城乡统筹发展的要求，总结我市卢氏县新型农村养老保险试点工作经验，探索建立与农村经济发展水平相适应、与其它保障措施相衔接的农村社会养老保险制度。采取适合不同群体特点和需求的方式，着力推进被征地农民社会保险工作，优先解决农民工工伤保险和大病医疗保障问题，抓紧研究低费率、广覆盖、可转移，与现行养老保险制度衔接的农民工养老保险办法。“十二五”末，实现全市新型农村养老保险制度覆盖所有乡（镇）和村（社区），参保率达到适龄人口的80%。

2.抓好新型农村合作医疗工作。巩固和完善新型农村合作医疗制度，进一步扩大参保覆盖面，新型农村合作医疗参合率达到95%以上。加快完善财政资金补助政策，结合我市财政收入增长情况，建立新型农村合作医疗统筹基金，科学制定、调整农民医疗费用补偿方案，合理提高筹资标准，逐步降低补助起付线，逐步提高各级财政对参合农民的补助标准，提高农民参加合作医疗的积极性。加大县、乡级医院改革力度，提高医疗和救治水平，完善农村居民转诊制度，简化农民看病报销程序，降低医疗救治成本，解决农村群众“看病难、看病贵”问题。

3.建立农村最低生活保障制度。扩大农村低保覆盖范围，加快建立与经济发展水平相适应的，管理服务社会化的城乡一体的最低生活保障体系，区别各地不同情况，逐步提高农村最低生活保障和救助标准，达到省定要求。扩大农村救助范围，建立包括教育救助、住房救助、法律援助、失地农民困难救助、特困户生活救助、灾民补助等在内的较为完善的农村社会救助体系。完善农村五保户供养的管理体制和运行机制，稳定五保供养经费来源，逐步提高分散供养和集中供养标准，使五保对象的生活标准达到当地村民的平均生活水平。加大农村敬老院整合改造力度，对全市15所农村敬老院进行整合改造，新建示范辐射型敬老福利中心。“十二五”末，全市五保供养集中供养率达到50%以上。

4.加快农村劳动力转移。逐步建立城乡统一的劳动力市场和公平竞争的就业制度，积极开展农民就业创业培训，提高农民从事二、三产业的劳动技能，增强农民外出务工经商的能力。建立市、县、乡、村四级农民工培训体系，搭建转移农村富余劳动力的服务平台，加强劳务中介服务，多渠道转移农村富余劳动力，不断扩大农民就业渠道。

5.加强农村饮水安全工程。积极争取国家投资，分期、分批解决由于水源变化、水污染等原因新产生的不安全饮水问题，努力解决农村群众的生产、生活用水问题，全面提高农村生活质量。

五、保障措施

（一）强化政府主导。进一步转变政府职能，努力提升政府公共服务水平和质量，突出以人为本的理念，发挥政府在建设农村社会事业中的主导性作用。落实好支农政策，大力培育和发展社会组织，积极鼓励各种非政府、非营利性民间组织、公共组织投入、参与农村社会事业建设，构建政府、非政府社会组织、企业相互合作的公共服务体系，扩大公共服务空间，拓展公共社会管理参与度，拓宽农村社会事业发展建设的舞台。

（二）加强制度建设。坚持规划先行，各地在制定规划时，要广泛听取基层和农民群众的意见和建议，尊重自然规律、经济规律和社会发展规律，区分轻重缓急，突出建设重点，分步组织实施。建立健全优化农村社会事业建设的准入制度，积极培育市场主体，引导和鼓励社会资金兴办农村社会事业，以制度规范市场行为，维护市场经济秩序，为农村社会事业发展营造良好环境。

（三）加大财政投入。各级政府要加大财政支出结构的调整力度，按照基本公共服务均等化的要求，确保公共财政用于农村社会事业的资金逐年增长，重点支持农村义务教育、公共卫生及基本医疗、公共文化、体育等基本公共服务，形成稳定的社会事业建设投入保障机制。

（四）做好资源整合。注重资源整合，充分发挥城市优势资源的带动作用，加强社会事业领域涉农投资整合、涉农投资部门与相关单位的计划衔接和信息沟通。通过合并、改制、置换、重组等市场运作方式，促进社会事业强弱联合、强强联合，盘活存量资源，扩张优质资源，充分发挥现有资源的作用。

（五）强化人员培训。突出人才在社会事业建设中的决定性作用。各级、各有关部门要经常组织各种业务培训，加强对农村社会事业发展人员的考核和培养。要拓宽人才来源渠道，引导行业协会等民间组织有针对性地对农村专业人才进行分类指导，促进农村社会事业全面发展。