企业抗疫工作总结范文

时间:2023-03-13 16:53:38

企业抗疫工作总结

企业抗疫工作总结范文第1篇

一、活动时间、主题和内容

(一)时间

2020年8月23日——8月29日

(二)主题

科技战疫创新强国

深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想,全面落实党的和二中、三中、四中全会精神,动员号召全县科技工作者、科普工作者、社会各界人士积极投身创新驱动发展战略的伟大实践;以科技战疫为重点,展示科学技术对战胜疫情的重要支撑作用和系列成果,展示科学普及在引导人民群众科学识疫、科学防疫中发挥的重要作用;以创新强国为核心,展示科技创新对国家经济社会发展的重要支撑作用,展示科技创新在全面建成小康社会、满足人民群众美好生活需要、美丽中国建设等方面的显著成效;以科学普及与科技创新为主线,深入实施《中华人民共和国科学技术普及法》,在全县范围内举办群众性科技活动,展示科学普及工作和科技活动周20年成效,助力实现中华民族伟大复兴中国梦。

(三)主要内容

各乡镇人民政府、县直有关部门、有关企事业单位,要根据经济社会发展需求和部门工作重点任务,创新活动形式,拓展活动内容,依托优势资源,举办各具优势和特色的活动。活动内容要突出科技战疫创新强国这条主线,充分展示科技战疫成效、科技创新成就,开展特色宣传活动,展示科技创新在全面建成小康社会中的重要作用。

1.展示科技战疫成效。展示科普工作在普及抗疫知识方法、助力复工复产等方面发挥的重要作用;宣传科技战疫先进典型,讲好一线抗疫故事。

2.展示科技创新成就。重点展示我县在农业科技方面应用的新品种、新技术、新装备、新产品,分享重大科技专项实施的成果,彰显科技创新支撑经济高质量发展成效。

3.开展特色宣传活动。面对公众多样化科技需求,普及基本科学知识和常用技术。举办互动性、参与性、体验性强的科技活动和丰富多彩的科普惠民活动,展示科技活动周20年发展历程。

4.科技助力脱贫攻坚。展示科技创新在全面建成小康社会中的重要作用。送科技下乡进村入户,提供精准技术帮扶活动。加强农村科普资源和科普能力建设,开展适合地区特点的特色科普活动,提高广大农民的科技意识,助力科技扶贫、精准脱贫。

二、全县科技活动周重点活动

(一)县2020年科技活动周启动仪式

县2020年科技活动周启动仪式由县委宣传部、县科技局、县卫健局、县科协主办。启动仪式现场组织县科技局、县农业农村局、县林业和草原局、县市场监管局、县工信局、县文旅局、县公安局、市生态环境局分局、县司法局、县税务局、县科协、靖红馆、县总工会、团县委、县妇联、县地震局、县博物馆等单位及相关科技型企业开展宣传咨询活动,县卫健局组织医务人员开展义诊活动,县融媒体中心开展现场报道工作。

时间:8月24日上午

地点:县人民广场

责任单位:县委宣传部、县科技局、县卫健局、县科协

(根据疫情发展形势,若届时无法组织实体展览相关活动,将举办网络科技活动周。)

(二)抗击疫情宣传展览

开展以抗击肺炎疫情为主题的摄影绘画作品展览,生动展现社会各界特别是广大医务工作者、一线防控人员在疫情面前舍生忘死、无私奉献的精神风貌,真实反映社会各界捐款捐物以实际行动助力疫情防控的动人事迹,真实再现全县上下科学应对疫情的生动场景。

时间:8月23日——8月29日

地点:县博物馆

责任单位:县博物馆

(三)科技下乡活动

围绕我县农业特色优势产业发展需求,组织“三区”科技人才、科技特派员和乡村农民土专家,在有关乡镇开展特色农产品种植技术、病虫害防治技术及畜禽养殖技术等科技培训服务活动,提高农民科技素质,增加农业生产附加值,提升农民致富能力。县农业农村局结合省一户一个科技明白人培训、高素质农民培育等工程,做好特色产业的培育宣传,提高农民科学种养技能。

时间:8月23日——8月29日

地点:有关乡镇

责任单位:有关乡镇,县科技局、县农业农村局

(四)科普大篷车进基层活动

围绕“助力精准扶贫服务乡村振兴”主题,开展“科普大篷车走进基层”科技志愿服务活动。针对贫困地区和贫困户农业生产实际,组织科技志愿服务团利用科普大篷车开展科技志愿服务活动,着力解决农村群众在生产中遇到的各种科技问题,播撒科学火种,点燃科技创新梦想,助力脱贫攻坚,服务乡村振兴。

时间:8月23日——8月29日

地点:有关乡镇

责任单位:有关乡镇,县科协

(五)科技进企业活动

组织相关专家和志愿者开展科技进企业活动,重点普及宣传《科学技术普及法》、《科技进步法》、《成果转化法》等科技创新法律法规,指导相关企业开展高新技术企业认定,帮助企业享受研发投入加计扣除和国家税收优惠政策,辅助企业编写科技研发项目计划书,申报研发项目。

时间:8月23日——8月29日

地点:相关企业

责任单位:县科技局、县税务局

(六)百姓健康保护·我行动义诊活动

组织全县各级医疗机构开展百姓健康保护·我行动义诊宣传活动,组织医生、护士等专业技术人员,通过广播、电视、短信、微平台和公共场所大屏幕等开展健康宣传,在医疗机构候诊室开展现场义诊活动,提高广大群众保护健康的意识。

时间:8月23日——8月29日

地点:各乡镇,各医疗机构

责任单位:各乡镇,县卫健局

三、工作要求

(一)加强组织协调。县委宣传部、县科技局、县卫健局、县科协要加强统筹协调和资源共享,调动各方面的积极性和创造性,认真组织好本届科技活动周活动。要认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神,严格执行国家和各地联防联控机制部署,加强安全防范措施,精心组织举办各类活动,防止聚集性感染事件发生,切实提高科技活动周活动实效。

(二)制定活动方案。各乡镇人民政府、县直有关部门、有关企事业单位要按照通知要求,尽快制定活动方案,精心策划重点项目,配合做好全县科技活动周相关重点活动。要根据实施方案,重点突出科技培训、技术指导、专题展览等科普宣传活动,活动方案于2020年8月15前报县科技局进行备案。

(三)加强宣传报道。县融媒体中心要重视2020年科技活动周的宣传报道工作,加强广播电视科普宣传,扩大活动的影响力和覆盖面。重视发挥新媒体优势,充分利用现代信息技术开展宣传。活动结束后,制作一个视频时长不超过3分钟的视频短片报送县科技局。

企业抗疫工作总结范文第2篇

一、坚守岗位,冲锋在前,全力以赴打好打赢肺炎疫情防控阻击战

(一)奋战疫情抗击一线。坚决扛起政治责任,严密做好防疫工作部署,制定防疫工作方案,第一时间部署关闭全区公共文化场所、文化旅游经营单位和景区(点),从1月27起全员停休,局主要领导和班子成员带队督查确保文旅系统各类场所防控措施落实到位。遏制疫情传播蔓延,严防严控、昼夜坚守,组成党员先锋队、志愿服务队,深入到各分包小区卡点开展防疫防控排查任务。通过发出红色动员令,全局党员干部争做疫情战役的排头兵、防控政策的宣传者、凝心聚力的主心骨和甘于奉献的战斗员。

(二)严格行业市场监管。全面启动“5+2”“白+黑”工作模式,通过“线上+线下”等工作方式,分组分头分时全面加强文旅市场监控,落实防疫巡查举措,严查场所偷开暗开,确保全区景区(点)、歌舞娱乐场所、游艺场所、网吧等经营场所暂停歇业到位,关停网吧15家、歌舞娱乐场所30家,旅游景区景点5个、旅行社20家、公共文化场馆386个,暂停举办大型文化旅游演出活动5个。累计出动执法人员600余人次,检查各类文化旅游市场经营场所410家次。严格做好行业管理,加强“三返”人员防控保障,排查文旅企业70余家,逐一签订疫情防控承诺书,落实返工防控措施,切实强化督促检查,协助企业共战疫情。

二、坚定信心,优化服务,安全有序推进文化旅游行业复工复业

一是做好旅游景区复工复业。按照“风险可控、有序推进、分类指导、分批开放”的原则,有序可控推进复产复工,拟订下发《市区旅游业复工复业方案》,制定景区、旅行社、KTV、网吧等复工指南,召开旅游景区景点复工复业培训会,分批推进朱山石刻文化园、佛山动物园等恢复开放营业。二是做好旅行社(分社)复工复业。召开旅行社(分社)复工复业培训会,指导旅行社有序复工复业,帮助旅行社缓解经营困难,为1家旅行社申请退还质保金8万元,11家旅行社(分社)恢复营业。三是配合做好住宿业复工复业。严格落实承诺告知制,积极配合商务局有序推动宾馆复工复业,积极宣传复工复业政策和疫情防控知识,点对点进行帮扶。结合应急管理局,对已复工企业全面开展回头看,督导复工企业及时整改安全隐患。四是做好文化娱乐场所复工复业。召开文化娱乐场所复工复业培训会,指导做好常态化疫情防控,实现安全有序恢复营业。五是做好公共文化服务场馆恢复对外开放。指导文化馆、图书馆以及乡镇文化站等公共服务场馆认真落实好疫情防控措施,5月中旬已全部恢复开放。此外,深化开展“双创双服”活动,全面开展助企走访,助力企业复产复工。致敬抗疫英雄,指导景区面向全国医护人员推出年内优惠举措。

三、补齐短板,夯实基础,不断完善公共文化和旅游服务体系

一是建成区老年大学并投入使用。依托区文化馆建成区老年大学,聘请我区文化名家担任教授,开设声乐、戏曲、美术、太极拳等班级,一期学员180余名已入学开始学习。二是推进“两馆”分馆建设。制定工作方案,有序推进文化馆、图书馆分馆建设,年度内建成“两馆”分馆各两处(洺关东街、永合会王边)。三是提升基层文化服务能力。先后为张西堡镇后陈义村、曲陌乡前党庄村和东旧寨村、洺关镇西大街、大北汪镇南正里村等50个村街发放了舞蹈服装、拉杆音响或锣鼓镲乐器等文化器材和设备。四是加强群文队伍建设。依托文化馆,先后举办化妆、插画、礼仪等培训班4期,以举办各类文化活动为契机,加强对各类文化队伍的辅导培训。五是积极谋划推进区文化艺术中心项目建设。完成区文化艺术中心项目选址,制定了项目总体设计方案,完成地上建筑物摸底清查。六是以开展旅游形象提升工程为契机,对我区“十三五”期间的涉旅停车场、观景平台、旅游交通标识牌、旅游厕所等进行摸排统计,对照标准,逐项抓好提升。

四、多措并举,文化惠民,组织举办系列精彩纷呈的文化活动

今年以来,先后组织举办了乡村春晚、迎新春戏曲晚会、彩色周末、文化“七进”、文化和自然遗产日、“思想作风整顿营商环境优化”——文化走基层、世界读书日、燕赵少年读书、新华书香节、国庆期间文化进景区、农民丰收节、吹歌展演、西调惠民下乡、重阳节、戏曲文化周、庆祝中国太极拳列入人类非物质文化遗产汇演等系列文化活动430余场次。联合区教体局在佛山滑雪场举办了市区首届冰雪文化旅游节暨全国青少年冰雪冬令营(站)活动。坚持线上线下相结合,联合教体局指导组织了“全国武术之乡、太极之乡2020年区抗疫居家体育运动与健康文化网络大赛”,联合区广播电视台,在区电视台连续播出西调优秀传统剧目《归唐》《扶剑石》《洪石关》1个月;配合中央广播电视总台外语频道拍摄录制了《年味儿代代传》西调记录片,并在以视频和图文的形式进行了深入详实的报道;组织西调演员“休场不休演”,充分利用抖音、快手等网络平台进行宣传演出;组织西调剧团配合市局开展“戏曲文化进校园——百花戏曲小课堂”线上教学直播活动;在线推出西调剧目《归唐》《秦始皇搜宫》《访洪洞》《伏剑石》。

五、狠抓安全,常态防控,统筹推进文化旅游业安全生产和疫情防控各项工作

一是狠抓重要时期安全生产。扎实做好清明、五一、端午、国庆期间的旅游安全工作。组织干部职工到景区应急值班值守,督导景区疫情防控、森林防火、安全生产等工作,联合多部门清理占道经营,维护良好的旅游秩序。二是狠抓专项整治三年行动。成立工作专班,围绕目标任务,制定实施方案,多种方式开展安全生产知识学习,推动落实企业安全生产主体责任。三是狠抓“双控”机制建设。召开“双控”机制建设培训会,督导景区建立制度健全、职责明晰、运行规范、管控有效的“双控”机制,落实风险辨识、评估分级、公告警示和管控措施,实现关口前移。四是狠抓景区防汛。强化底线思维,印发防汛工作方案,开展防汛应急演练,及时气象预警信息,加大督导力度,强化值班值守,科学应对气象地质灾害。五是狠抓景区森林防火。坚持“预防为主、防灭结合”工作方针,认真执行好24小时值班制度,护林员、巡逻队携装不间断巡护,在景区入口或要道增设检查站,收缴火种,开展多种形式的防灭火宣传,营造浓厚防火氛围。六是狠抓宣传教育。学习贯彻关于安全生产重要论述,观看安全生产电视专题片、“网上安全宣传咨询日”,开展“防灾减灾宣传日”、“安全生产月”等活动,提高从业人员和广大游客的防灾减灾意识。七是狠抓景区常态化疫情防控。督导景区实行线上预约购票,严格落实实名登记、佩戴口罩、测量体温、消毒消杀、最大承载量不超过30%等防控措施,并加强园内巡查和游客引导,确保旅游业健康安全有序发展。

六、守正创新,培根铸魂,精心组织各类文艺作品创作

围绕打赢疫情防控阻击战,动员广大文艺工作者以音乐、曲艺、戏曲、书法、摄影等形式,先后创作了配乐诗朗诵《灾难中开花》《这一刻国旗缓缓降下》《战疫歌》、对口快板《当好防疫排头兵》、西调《为武汉加油》《相信中国加油武汉》《万众一心战疫情》《众志成城抗瘟疫》《全心抗疫一定赢》、豫剧《齐心协力跟党走,咱共享太平年》等文艺作品,创作抗疫美术书画作品50余件,通过多样的文艺形式为疫情防控的摇旗呐喊、为所有的逆行者加油鼓劲,展现“艺”不容辞的文化担当。在此基础上,完成西调新编历史剧《伏剑石》创作排演,在洺州大剧院公开展演,并登入河南梨园春栏目;完成西调传统剧《红石关》复排录制工作;联合区纪委完成《奖金》《退休》《录用》《周末》《聚会》等5部廉政微视频创作和拍摄,助推我区廉政文化进机关活动;完成大型音舞诗画剧《天舞太极》的剧本创作,并已投入排演;创作吹歌作品《同心协力奔小康》,参加全省小康建设文艺展演;积极推进电影《广府古城之兵道迷局》筹拍工作,目前剧本已完成,正在筹集拍摄资金;协助区委办完成了招商宣传片的策划及文稿创作,助力招商引资;协助市局搞好了2020年第四届园博会的开幕式文化展演策划。

六、延续文脉,守护乡愁,扎实推进各类文化遗产保护传承

(一)文物保护方面。一是编制了朱山石刻、石北口仰韶文化遗址、广府古城墙、弘济桥五处国保单位“安防、消防、防雷”工程项目计划书,现已上报国家文物局待立项批复。二是完成国保单位朱山石刻保护修缮一期工程。主要包括场地平整,八处危岩体锚杆打孔加固、岩体裂隙补砌灌浆、斜料石支护、保护围栏安装和临时保护亭建设等。有关材料已上报审计局待审计。三是认真做好文物安全大检查。对市级以上文物古建文保单位、田野古墓葬开展拉网式大检查,共检查文保单位45处,责令当场整改安全隐患6处,限期整改4处。四是严格文明执法,确保文物安全。联合属地派出所、村街,依法妥善处理了刘营乡后瓜井村李某在市级文保单位冉子茔保护范围内擅自建房问题,恢复了冉子茔原有地貌。

(二)非物质文化遗产方面。一是杨武氏太极拳成功申报人类非物质文化遗产代表作,被联合国教科文组织列入《人类非物质文化遗产代表作名录》;二是建立完善非遗数据库,对各级非遗建档立库,做好文字、影像等各类档案的留存;三是完善非遗传承人考核机制。对代表性项目和代表性传承人实行精准施策、分类指导和动态管理;四是完成了非遗项目的挖掘整理上报有关工作。包括省级非遗项目保护单位的认证上报、《杨氏太极拳》线上推介宣传片的策划、创作、拍摄和制作等。五是积极参加线上线上展示展出活动。组织我区非遗项目先后参加了中国国际服务贸易交易会北京国际旅游博览会、市园博园文化展示活动、全省小康建设文艺展演、剪纸保护成果新媒体展示等活动,组织非遗传承人利用互联网平台,广泛开展宣传展演活动;六是完成了中国太极拳文化之乡和中国历史文化名镇的复核总结工作;七是举办系列非遗展演展示。先后举办了《天酬盛世》2020年国家文化和遗产日宣传展示活动、吹歌优秀班队展演活动;八是完成了西调《红石关》《扶剑石》《金沙滩》《阴风剑》《反西岐》的复排工作。

七、提升形象,丰富业态,多措并举推动文化旅游融合高质量发展。一是开展旅游形象提升行动。制定《关于开展旅游景区形象提升行动的工作方案》,联合各相关部门,对景区环境卫生、标识标牌、旅游厕所、服务质量进行全面检查,拉出问题清单,督导景区对存在问题进行整改,全面提升管理和服务水平,促进我区景区实现形象大提升。二是开展系列文化进景区活动。在朱山石刻文化园举办了文化和自然遗产日活动,受到经济日报、新闻网等多家媒体的争相报道。国庆期黄金周期间在广府古城、朱山石刻文化园、佛山动物园、张王边等景区推出《皇上驾到》、《大师归来》《群臣上酬》等情景剧以及艺术节、综艺演出等文化活动,结合景区景点历史文化,将历史文化、民俗文化等地域文化记忆转化为场景、故事、体验项目等,更加注重提升景区文化内涵和游客的文化体验感,切实丰富了旅游业态,让广大游客在畅游大美之际,尽享饕餮的文化视觉盛宴。此外,在彩色周末、双创双服等文化活动中,均向旅游景区倾斜,不间断为旅游业注入源源不断的文化元素,实现了为旅游景区聚人气、助推旅游业复苏的目标。三是挖掘文旅产业资源。深入各基层文旅企业就非遗传承、乡村旅游、采摘节等进行调研走访,联合有关部门,了2020年采摘路线图。积极谋划推进文创产品开发,围绕太极拳文化、剪纸文化,引导文化企业开发新型产品,延伸产业链条。四是加强文化旅游队伍培训。以《文化创造和文化产业》为主题,先后在区委办系统、文旅系统、宣传系统开展了3次授课活动,累计听课人数达到200余人次。五是开展景区联票营销。为促进旅游市场复苏,在统筹做好常态化疫情防控的基础上,推动景区联票营销,开通旅游公交线路,以大公交真正串联起全域旅游,刺激旅游市场消费,为全区文化旅游业持续稳定发展注入新动力。

八、迅速行动,督导到位,圆满完成西部荒山造林绿化任务

一是完成西部荒山责任山头绿化。坚持“三字”方针,强力开展“五上山”,精心筹备有关物资,迅速认领造林绿化责任田,委托专业公司,对荒山绿化进行规划、工程施工和树木管护,并对责任片区空隙进行及时补栽,做到“三高一好”,高效推进荒山绿化工作任务,狠抓造林后的抚育管理。已按时高质量完成荒山造林工作任务66亩。二是完成佛山造林绿化任务。今年承担佛山滑雪场东侧山体绿化面积99亩,植树1.09万株。我局以开展国家森林城市创建活动为契机,加快工作节奏,督导景区有效利用植树造林的最佳时期,坚持高标准推进,迅速掀起造林绿化高潮,为发展森林旅游、生态旅游打下良好基础。造林绿化任务已全部完成,栽种各类树木1.1万棵。

企业抗疫工作总结范文第3篇

一、全力抗疫,指导企业做好疫情防控和复工复产工作

自元月22日,镇紧急工作会议后,镇安监所在党委政府的统一指挥下,全力投入疫情防控工作。镇下发了《企业复产疫情防控工作实用手册》,逐户指导企业规范疫情防控和安全生产工作,有序开展复工复产,确保了疫情防控、安全生产和复工复产平稳运行。全镇未发生一起安全生产事故,也未发生疑似或确诊病例。

二、强化责任,完善安全生产责任体系建设

为了更好地抓好安全生产工作,镇从安全生产制度上建立了以单位负责人为安全生产第一责任人的安全生产目标管理责任制,并于今年4月与各村(街)、各单位签订了安全生产目标管理责任状,把安全生产责任层层分解,使人人有压力,人人有责任。各村(街)、各企业、单位也将抓生产与抓安全的责任认真落实到每个车间和最基层的工作岗位。年终镇将对各村(街)、企业、单位进行考评,真正体现了一把手负总责和一级抓一级的特点,实行层层落实责任的网格化管理制度。

三、加大监督,认真落实上级布置的各项安全生产工作

一是结合疫情防控特点,分阶段分批做好安全生产“新年第一课”活动,督促企业认真排查隐患,切实做好疫情防控期间安全生产复工复产工作。

二是认真组织春季安全生产大检查。镇安办组织安监、公安、市场管理等部门对全镇工贸企业和家庭作坊开展了全方位安全生产大检查,共检查生产经营单位36家,排查隐患5条,下发隐患整改通知书5份,新摸排有限空间企业1家,有限空间3处,有力促进了全镇安全生产平稳运行。

三是认真开展全镇烟花爆竹“打非”专项行动。自2019年12月专项活动开展以来,镇认真落实县有关“打非”要求,组织公安、安监等部门对全镇烟花爆竹零售经营户进行了多次检查督查,并发放了100多份宣传材料,督促烟花爆竹零售企业合法合规经营。截止目前,全镇依法打击非法经营烟花爆竹经营户1户,收缴违法物品20余件,均依法上缴县局仓库统一销毁。

四是认真开展“四送一服”暨安全生产服务行动。为指导企业尽快恢复生产,最大限度减少疫情带来的不利影响,根据上级统一安排,并结合“四送一服”活动,镇安监所继续对全镇17家企业开展了“问安、送安、保安”为主题的安全生产服务行动,发放了安全生产宣传资料,签订了安全生产承诺书。

五是积极做好中小学和幼儿园复学安全检查。4月13日、4月20日和5月6日,初中、小学和幼儿园陆续开学,为做好开学前安全生产工作,镇安监所联合派出所、市场管理所、中心校等单位,分批开展了各阶段复学安全生产大检查,为学生复学营造良好的安全环境。

六是认真开展火灾防控专项整治。根据上级统一安排,5月份,全镇开展了火灾防控专项整治。整治行动对全镇各生产经营单位进行了1次消防安全检查,重点是对人员密集场所、民政福利机构、加工作坊等进行消防安全大检查,发现隐患2条,下发隐患整改通知书1份。

七是认真开展冬春救助和农房保险等应急工作。1月份,为全镇811户群众申请冬春救助35万元。5月份,为8600余户群众免费投保农房保险。

以上是今年上半年全镇安全生产方面所做的工作,但与领导要求还有一定的差距,在不同程度上还存在一些问题,主要有:

一是少数单位消防器材和消防设施不全;

二是全镇家庭式服装加工作坊消防安全隐患大;

三是烟花爆竹零售许可证缩减后,无证经营户时有发生,监管难度加大。

四是久久服饰液化气储存间与加工车间、锅炉间距太近,因厂区所限,无厂地新建储存间,暂时无法彻底完成整改。

企业抗疫工作总结范文第4篇

2020年上半年,在区委区政府坚强领导下,在市委依法治市办的正确指导下,区委全面依法治区办认真落实区委全面依法治区委员会各项工作任务,服务中心,突出重点,较好地完成了法治建设工作上半年各项任务,现将上半年工作总结如下:

1.圆满完成2019年度依法治市迎检工作。2019年全面依法治区工作在探索学习中砥砺前行,建立了各项体制机制,开展了多项自查、督察工作,并按时完成本年度法治建设工作总结和上报工作任务。根据市委依法治市办《关于印发市2019年法治建设责任落实考核指标的通知》(六法办发[2020]2号)文件要求,我区印发了《关于报送<市2019年度法治建设责任落实考核指标>中迎检材料的通知》,要求涉及区直单位将迎检资料整理统一报送区委依法治区办秘书股,秘书股统一整理装订成册报送市委依法治市办备检。一季度正处疫情高峰期,区委依法治区办克服疫情影响,按时按质完成法治建设工作2019年度的检查任务。

2.科学谋划全区全面依法治区工作。一是及时召开区委全面依法治区委员会和区委依法治区办公室年度工作会议,研究部署全区依法治区工作。4月28日上午,召开区委全面依法治区委员会第二次会议,传达学习了中央、省、市委员会会议精神,讨论了《区委全面依法治区委员会2019年工作情况报告》,审议通过了《中共市区委全面依法治区委员会2020年工作要点》和《区贯彻<党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定>任务清单和责任清单》,对2020年全区法治建设工作进行全面强调和部署;4月29日上午,召开区委全面依法治区委员会办公室工作会议,传达学习了中央、省、市委员会会议精神和市委全面依法治市委员会办公室第四次会议精神,通报了2019年区全面依法治区工作开展情况,对落实区依法治区委二次会议精神提出具体要求,讨论通过了《中共市区委全面依法治区委员会办公室工作制度》。三是制定出台了区委全面依法治区委2020年工作要点,从6个方面确定了34项年度重点工作,明确了2020年全面依法治区工作的总体要求。四是制定出台了区委依法治区办《法治工作重要决定和方案备案工作办法》,从制度确保区委对全面依法治区的领导,实现全面依法治区工作职能的优化协调高效。

3.积极为疫情防控和复工复产提供法治保障。一是区委依法治区办及时印发了《中共市区委全面依法治区办关于转发<中共省委全面依法治省委员会办公室关于为做好病毒感染的肺炎疫情防控工作提供法治保障的通知>的通知》,转发了《关于印发<中共省委全面依法治省委员会关于依法防控肺炎疫情切实保障人民群众生命健康安全工作方案>的通知》和《关于印发<中共省委全面依法治省委员会关于深入学习贯彻重要讲话精神,深化依法防控疫情和依法治理工作的实施意见>的通知》,从执法、司法、守法各环节发力,全面提高依法防控、依法治理能力,努力为全区疫情防控和经济社会发展提供有力法治保障。二是服务中心,开展相关工作。区法院疫情防控期间充分利用信息化手段,全面推行网上立案、网上调解、网上办案、网上、网上执行等诉讼服务,开展线上开庭,抗疫不停审,确保疫情防控期间“办案”、“防疫”两不误;区市场监管局坚持疫情防控与复工复产“两端发力”,助力企业和个体工商户有序复工复产,坚持政务服务“不见面”、极速审批“马上办”、暖企暖心“解难题”、疫情防控“六必须”、审慎监督“有温度”,保障经济社会健康发展;区检察院立体联动搭建公益诉讼协作机制,逐步搭建起纵向横向立体联动的协作机制,实现该项工作稳步健康发展;市交通运输综合行政执法支队大队5月27日正式挂牌,标志着区交通运输综合行政执法改革工作迈入新阶段;区安监部门推行安全生产行政处罚简易程序,为基层安监机构开展委托执法提供配套保障措施,着力解决监管执法工作中的“只检查不处罚”的监管难题;区司法局强化法治宣传和法律服务保障作用,结合疫情防控法律宣传,重点开展了《社区矫正法》《民法典》等宣传活动,营造了浓厚的法治氛围。

5.积极做好法治建设工作宣传。区委依法治区办充分利用依法治区工作QQ群、普法微信公众号、普法微博、全面依法治区工作简报等媒体,多种形式及时广泛地进行宣传党的路线方针政策和法律法规,让法治建设工作实效及时呈现在公众视野,扩大依法治区工作影响力,提高广大干群的法治素养。今年上半年,区委依法治区办编辑了抗击肺炎简报专辑4期,宣传我区执法、司法、市场监管、劳动保障等部门在保障疫情防控和复工复产方面好的做法和典型案例,全面提高了依法防控、依法治理能力,从执法、司法、守法各环节发力,为疫情防控工作提供了有力的法治保障。

企业抗疫工作总结范文第5篇

一、主要数据完成情况

2020年全年预计完成情况:生产总值(GDP)目标完成同比增长4%左右;农、林、牧渔业总产值同比增长9.5%;规模以上工业增加值同比增长6%左右;全社会固定资产投资完成同比增长9%左右,其中工业投资同比增长20%左右;1-11月规上服务业营业收入同比增长11%左右;限上消费品零售总额同比增长3%左右,农村居民人均可支配收入与城镇居民人均可支配收入同比增长均6%左右;建筑业总产值目标同比增长8%左右。

二、统计业务核心、亮点工作开展情况

(一)大型普查工作序时完成。一是圆满完成脱贫攻坚普查工作,同时在省脱贫成效专项调查中,区派驻上栗县工作组扎实细致落实好脱贫普查各项要求,圆满完成了对上栗县脱贫成效专项调查工作任务。二是做好了经济普查数据汇总工作,在市经普办的统一布置和确定的表样中,对我区的经济普查数据进行了分专业整理、汇总、及上报工作。三是圆满完成了人口普查的试点、摸底、短表与长表的登记及比对复查工作。

(二)高质量发展考评争先进位。积极对接省、市统计部门,强优势补短板求突破勇争先,以位列第三的好成绩荣获2019年度全省高质量发展一类县区先进县区。今年也首次以全区第三的名次获得全区“五年新跨越”2019-2020年度优秀单位,同时被市统计局推荐为全省先进单位。

(三)四上”企业入统成效卓著。今年,我区月度成功申报11家(其中工业6家、商贸3家、房地产2家);年度申报已上报32家(其中工业10家,商贸13家,服务业7家,房地产2家);规下工业企业已收集上报28家,商贸个体收集申报15家。

(四)统计基础建设不断夯实。镇街委、园区全部成立了统计站,并全部做到人员到位、职责明确、制度可依、台帐完整。年初开设了全区统计业务知识培训班,每周一对局机关干部、各镇街委统计员、区直相关部门的业务人员进行业务培训,提-高了统计员的业务工作能力。利用年报会对企业统计人员进行培训,提高企业统计员对报表指标的理解能力和联网直报填报能力,提升了基层报表报送质量。

(五)统计法制环境不断净化。多次召开会议再次学习了《意见》《办法》《规定》。通过开展执法检查、“统计法治宣传日”、“统计开放日”等活动和“双随机一公开”、聘请法律顾问等措施,进一步净化了统计环境,维护了统计信誉。

三、中心工作完成情况

(一)党建工作强基固本

1.加强中心组理论学习。年初制定了《2020年局党组理论学习中心组学习重点内容安排》,全年集中开展了12次党组理论学习中心组学习。

2.积极参与志愿服务活动。始终坚持正确的思想导向,以“三化”建设为抓手,引导党员干部主动服务基层、奉献社会,积极参与社区疫情防控、开展“大手牵小手”志愿服务活动;配合参与全国文明城市创建工作,助推牛角坪社区创建已成常态化;开展抗疫捐款捐款活动等。

3.关心关爱党员干部。通过主题党日活动、谈心谈话等形式,了解掌握党员工作及生活方面的情况,针对遇到问题的党员,及时进行心理疏导,并采取有效措施解决问题。

(二)全面有效推进党风廉政建设工作

一是组织学习《八项规定》《廉政准则》等各项廉政法规,进一步转变工作作风,提高工作效率,增强了工作主动性,全局干部想干事干好事的工作热情高涨。二是为认真贯彻落实区委推进廉洁建设的工作部署,进一步压实全面从严治党责任,及时召开“廉洁”建设专题工作部署会,成立领导小组全力推进,立足实际完善好每一项任务的具体工作措施,确保将亷洁建设工作落到实处。三是切实做好精准扶贫工作。按照“两走进、两送到、两帮助”工作要求走访慰问石板村帮扶贫困户,使这些困难群众体会到党和人民政府的温暖的同时,也真正把“脱贫攻坚结对帮扶”工作落到了实处。

(三)完成了区委、区政府交办的中心工作及综治、妇女监测、创建、节能、文明等工作。

四、存在的问题

(一)统计专业方面

(1)固定资产投资明年下半年增长压力大,因今年9月、10月市局把市本级萍莲高速项目分别摊了6.4、5.1亿给我区,固定资产投资因受往年数据调整不均衡的影响,上半年完成占全年比重达87%左右,意味着每年上半年增长压力非常大,下半年再背负萍莲高速基数,明年很难确保增长。

(2)商贸增长滞后,我区限上消费品零售总额总量过大,平台优质企业个数少,基数过大,报数困难。涉及到GDP考核指标的批发业、零售业增长乏力,特别是住宿业和餐饮业,我区在库仅7家限上住宿企业(其中一家已停业),10家限上餐饮业(其中一家已停业)。

(3)房地产销售面积持续下降,今年以来我区无大型楼盘销售,现有房地产项目已基本售罄,该行业近两年均将处于持续大幅下降的趋势。

(二)统计基础建设方面

下属事业单位市区城乡经济调查队虽有名称但没有建制,随着机构改革,市队任务下放,无法接收统计调查业务。

五、2021年工作打算

(一)提早谋划,打好基础。早着手、早谋划储备好优势企业和项目,抓好明年的固投工作和各专业“四上”企业月度申报工作,为全区经济注入新鲜血液。

(二)加强调度,积极协调。加强与相关专业部门的联系,确保各项经济指标能争先进位。同时,与上级统计部门加强沟通联系,积极对接专业和高质量考评考核工作。

(三)序时推进,善始善终。继续做好人口普查数据整理工作,认真做好人口普查、脱贫攻坚普查各项收尾工作,抓好普查数据公布工作。

(四)深化改革,主动对接,全力做好月度劳动力调查、农民工调查等工作。随着深化统计体制改革和机构改革,自2021年开始,市调查队将两项收支调查、劳动力调查、农民工调查、畜牧业、粮食等专项调查全部下放至县区,积极推动区调查队的成立,主动对接安排专人承接学习业务。

企业抗疫工作总结范文第6篇

关键词:疫情防控;大学生;就业

0引言

肺炎疫情给高校大学生就业创业工作带来了巨大挑战。高校就业创业工作是高校与用人单位对接需求的桥梁。如何在肺炎疫情防控常态化下,做好大学生就业创业工作,是高校面临的一个新的挑战。一年多来,各高校就业主管部门、二级学院及辅导员队伍,认真贯彻落实国家、政府及教育部门关于就业创业工作系列会议精神,积极探索疫情防控常态化背景下大学生就业创业工作方法,大胆创新,攻坚克难,努力拓宽毕业生就业渠道,顺利完成了就业创业工作任务,摸索出一系列工作方法。笔者结合工作实际,就肺炎疫情防控常态化背景下大学生就业创业工作遇到的困难进行了梳理,对高校就业主管部门、二级学院及辅导员队伍如何开展工作进行了针对性探索,并提出了建设性意见。

1相关研究情况

肺炎疫情的背景下,高校大学生就业创业工作如何开展,成了一个高校面临的一个挑战,受到了政府、高校及社会各界的广泛关注。刘晓杰(2020)在《肺炎疫情下大学生就业工作路径探析》中,对肺炎疫情下开展大学生就业工作的背景、就业形势及如何开展大学生就业工作提出了详细见解。赵天明、黄月明(2020)在《肺炎疫情背景下大学生就业工作的机遇与挑战》中对大学生就业面临的挑战及机遇做了分析,并就如何做好大学生就业工作提出了建议。陈悦(2020)在《疫情期间大学生就业指导工作网络化研究》中对大学生就业指导工作网络化特点及网络化策略进行了研究。崔娜(2020)在《肺炎疫情影响下大学生就业指导工作中思想教育问题及对策研究》中,对大学生就业指导过程中,如何结合疫情防控形势,对学生进行思想政治教育进行了探讨。陈羡、丁闽江(2020)在《肺炎疫情背景下辅导员“54321”工作模式》中就辅导员如何对毕业生进行就业升学帮扶提出了对策思考。付志平(2020)在《抗疫背景下地方政府促进高校毕业生就业策略研究》中就如何发挥地方政府主体作用,建立多方联动机制提出了工作策略。总结以上研究结果,以上笔者对2020年肺炎疫情突发背景下大学生就业存在的困难及问题进行了研究,并就如何促进大学生就业,如何对大学生进行思想政治教育,从宏观角度给学校、政府提出了应急建议,但之至目前,肺炎疫情仍在持续反复,疫情防控常态化将持续下去,高校就业主管部门、二级学院及辅导员等一线工作者如何在2021年乃至以后的就业创业工作中贯彻执行,还需要全面总结去年的经验及做法,探索有针对性、持续性和长效性的途径措施。

2肺炎疫情防控背景下大学生就业创业工作遇到的困难和挑战

2.1大学生就业招聘形式发生了巨大改变

由于受肺炎疫情防控影响,学生和用人单位的出行都受到了影响,原先的大型招聘会变为网络招聘,很多学生从网络平台选择就业单位。虽然2020年春季网络招聘会搞的轰轰烈烈,也卓有成效,弥补了当时线下招聘的缺失。但网络招聘要作为一种长期有效的形式存在下去,学生和用人单位都需要一个接受、适应过程。网络招聘和传统的校园宣讲、现场招聘有很大差距。一方面,很多学生参与网络招聘,无法实地接触、考察用人单位及办公场所,真正到了签约环节,学生就犹豫不决,影响了签约率;另一方面,用人单位对应聘学生的了解也只能通过电子简历和网上交流的方式实现,也存在深入了解不够的弊端。因此,目前的网络招聘只是一个应急之举,还有许多需要改进的方面。

2.2大学生就业区域受到了影响

笔者通过调查了解到,受肺炎疫情影响,很多毕业生选择就业单位变为就近、就地原则,不愿去离家乡较远的地方。原先想去省会城市、沿海城市、大城市的热情也有所减弱。在目前疫情仍处于反复的情况下,大学生外出求职意愿仍会减少,很多学生不愿贸然远行,这很大程度上影响了学生的就业机会选择,将对今年的就业产生很大影响。

2.3大学生就业观念趋于保守

受肺炎疫情影响,大部分行业受到冲击,特别是第三产业受影响较大,只有公务员、事业单位、学校等受影响较小。这很大程度上改变了学生及家长的就业观念,坚定了许多学生考研、考公务员事业编的决心。前几年国家提出了“大众创业、万众创新”的发展战略,通过学校、社会的持续教育,大学生刚刚树立起来的创新创业理念,受到了动摇,影响了学生的就业观念。

2.4大学生出国读研深造受到冲击

受肺炎疫情及国际形势影响,原先有出国深造计划的,出国行程和办理手续受阻;原先在国外就读的,有回国内继续上网课的,上课效果肯定受到影响;也有仍滞留国外的,学生及家人都相互牵挂。这些都对大学生就业产生了很大影响,造成有出国意愿的,暂时放弃了出国打算,短期内很难再现火热的出国读研潮局面。

3肺炎疫情背景下毕业生就业创业工作主要做法

3.1学校就业主管部门充分发挥指挥导向、服务功能

肺炎疫情发生后,我校就业主管部门积极做出反应,发出了《致2020届毕业生的一封信》,开展了系列线上就业服务。在学校就业网站设立了就业指导专区,学院开设就业指导专号;积极引入社会优质就业培训资源,开展了空中就业大讲堂活动,涉及求职面试、考研复试、公务员考试等方面的内容;升级学校、学院就业网站,丰富了服务功能和就业信息容量;成功举办了2020年春季毕业生就业网络招聘会,为用人单位和毕业生搭建了方便、快捷、高效的交流平台;在疫情防控形势趋于缓和的6-7月份,学校就业指导部门带领二级学院辅导员,奔赴省内毕业生生源集中地,召集毕业生开展座谈会,了解毕业生思想动态及就业情况,帮助毕业生解决实际困难,将学校的服务与关爱传递到毕业生心里,拉近了毕业生与学校之间的情感距离,起到了很好的效果。

3.2二级学院积极推荐毕业生多渠道就业

针对肺炎疫情的影响,各二级学院都成立了毕业生就业工作领导小组,动员全院教师共同参与,积极利用各方面资源,为毕业生落实工作出谋献策,挖掘就业信息,形成了全员关注毕业生就业的良好氛围;特别是充分利用实习单位及优秀校友、企业家等资源,面向学生开展“云宣讲”,指导学生突破就业困境;针对毕业生建立“一生一策”档案,开展个性化指导,优化咨询服务,加强就业帮扶工作精准度,想方设法为毕业生提供切实有效的就业信息。

3.3辅导员充分发挥排头兵作用,持续关注并帮助学生就业

指导大学生就业创业是辅导员的主要职责。学校全体辅导员充分发挥排头兵作用,全年奋斗在毕业生就业工作一线。辅导员建立工作台账,与每一名毕业生逐一联系,向他们详细讲解党和政府扶持高校毕业生就业创业的相关政策,引导学生树立正确的就业观,从实际出发,积极主动就业;特别是认真做好毕业生离校后就业状况的反馈与统计工作,持续关注毕业生的就业情况。辅导员从2020年9月初至12月底对毕业生就业情况进行重新统计,通过各种渠道联系到每一名毕业生,做好统计、反馈工作,为下一年度就业指导工作总结经验,为进一步做好毕业生工作打好了基础。

3.4学生党员干部充分发挥先锋模范带头作用,构建毕业生就业信息员队伍

学校各二级学院根据专业班级,挑选出责任心强、工作能力出色的毕业生党员干部,组建了毕业生就业信息员队伍,及时上传下达学校、学院、辅导员搜集的就业信息,并反馈学生就业情况,形成了另一个能够迅速传播就业信息的交叉网络,为做好毕业生就业工作提供了有力保障。

4肺炎疫情防控常态化背景下大学生就业创业工作的几点建议

4.1做好肺炎疫情防控常态化背景下大学生就业工作心理准备

根据目前状况,肺炎疫情仍在反复,何时能彻底有效控制是个未知数,我国经济形势也需要较长时间的恢复,就业市场也将面临持续严重的局面。我们高校全体师生必须做好肺炎疫情防控常态化背景下开展大学生就业创业工作的心理准备。2020年的就业创业工作已告一段落,2021年的就业工作已全面展开,我们必须全面总结去年的工作经验,认真思考,统筹协调,提前谋划今年的工作计划,做好打长期战、持久战的准备。

4.2各高校充分利用教育部、各级政府提供的就业创业资源信息及平台

针对肺炎疫情形势,教育部、人社部开通网上系列服务,保就业、保民生。各高校要将这些资源信息,及时传达给毕业生,教育、督促毕业生充分利用这些信息资源,如教育部24365就业公益直播课、就业创业直播课等内容,对学生就业创业有很好的指导性;山东省团委和人社厅共同开展的“青鸟计划”云招聘活动等,因其岗位针对性强,特别受到广大山东学子的热烈响应,招聘活动成效显著。

4.3高校二级学院要成为行业性招聘的主体

学校层面组织的大规模招聘会,无论是线上还是线下,招聘单位主要针对学校重点建设专业群,难以做到面面俱到;同时受肺炎疫情影响,今年大型线下招聘会继续受到严格审批。各二级学院要主动出击,根据疫情形势,适时组织召开小型化、专业化、个性化的线上或线下招聘会;二级学院要充分发挥实习单位、校友会等组织的作用,主动联系用人单位,使二级学院成为行业性招聘主体。

4.4加强网络招聘宣传力度,优化线上服务,提高大学生对网络招聘的接受程度

政府、社会、学校及用人单位应联合起来,进一步加大网络招聘宣传力度,优化网络平台,提供更加简洁有效的技术支持,加强就业信息的收集、传播力度,为学生提供详实的就业信息,为用人单位和毕业生搭建方便、快捷、高效的交流平台,让学生、用人单位都适应并乐于接受这种招聘形式。第一,要鼓励招聘企业优化线上招聘信息,丰富企业相关数据与视频资料,全方位呈现真实工作场景,让学生感受到身临其境的感觉,提高企业和求职者沟通的效率,提高求职成功率;第二,要提升大学生求职技能,组织大学生学习和使用线上招聘平台,加强线上应聘培训,提高制作简历、线上求职面试的技能;第三,要充分利用网络大数据的推荐功能,精准帮扶学生,提升人岗匹配的准确度。

4.5将思想政治教育贯穿于大学生就业创业教育中

国家、社会、高校应积极营造正确的舆论导向,引导大学生珍惜当前的平安幸福生活,认同社会主义制度的优越性,培养家国情怀,激发社会责任感和使命感;同时,加强对大学生就业期望的引导,倡导学生先就业再择业,脚踏实地求职;要引导学生放宽视野,把个人就业和国家需要相结合,把自己的理想与当前的社会需求相结合,鼓励学生服务国家发展战略,鼓励他们参与三支一扶、西部计划招考,鼓励他们到基层、民办企业就业;鼓励他们参军入伍,报效祖国;鼓励有理想、有规划、有本领的同学自主创业,发挥他们的才能,并给予政策和资金支持,以创业带动就业。

5结束语

疫情防控常态化背景下,如何切实有效做好大学生就业创业工作是一项重大的政治任务、民生工程,也是一个长期的课题和重大挑战。目前,高校就业部门相关人员及广大毕业生,对肺炎疫情防控仍不容有任何松懈心理,都要做好肺炎疫情防控常态化的思想准备。2021年毕业生就业工作已全面启动,我们必须以更宽广的视野、更高的目标和更有力的举措,狠抓毕业生就业工作不放松,为毕业生提供更精准的就业服务,努力实现更多的毕业生高质量充分就业。

参考文献

[1]刘晓杰.疫情下大学生就业工作路径探析[J].北京教育(德育),2020,(10):90-92.

[2]刘雪薇.疫情下大学生就业工作的挑战与机遇[J].吉林广播电视大学学报,2020,(10):70-71.

[3]陈悦.疫情期间大学生就业指导工作网络化研究[J].高等教育,2020,(2):210.

[4]崔娜.疫情影响下大学生就业指导工作中思想教育问题及对策研究[J].湖北开放职业学院学报,2020,(10):89-90.

[5]陈羡,丁闽江.疫情背景下辅导员“54321”工作模式探索[J].锦州医科大学学报,2020,(08):4-7.

[6]叶玲丽.高职院校共青团服务大学生微创业的实施路径研究[J].学校党建与思想教育,2020,(08):59-61.

[7]赵天明,黄月明,刘炜,等.疫情背景下大学生就业工作的机遇与挑战[J].理论前沿,2020,(22):40-44.

[8]黄龙标,陈盼盼.重大疫情下大学生思想政治教育路径创新探索[J].哈尔滨职业技术学院学报,2020,(03):48-51.

[9]朱正洲.疫情背景下高校毕业生就业形势调查[J].海峡科学,2020,(03):81-84.

[10]付志平.抗疫背景下地方政府促进高校毕业生就业策略研究[J].理论前沿,2020,(18):39-48.

企业抗疫工作总结范文第7篇

(一)特色亮点

一是全力完成收入任务,力争实现收支平衡。截至11月底,全县一般公共预算收入完成45547万元,同比增长23.8%;预计全年能完成人代会批准的目标任务49230万元。到11月,全县一般公共预算实现支出180350万元,同比增长1.9%;预计全年完成支出189000万元,较上年增加15260万元。通过盘活存量、调整结构,努力实现全年收支平衡。

全县基金预算支出完成18329万元,同比增加9522万元,增长108.1%。

二是优化结构,推动平稳运转。坚持“过紧日子、过好日子”,预计全年压减一般性支出10%以上,民生支出占比超过一般公共预算的70%;我县“六保”“六稳”工作有序推进,财政运行良好。

三是全力保障,确保扶贫成效。紧紧围绕脱贫攻坚规划和目标任务,聚集“两不愁、三保障”,科学规划安排扶贫项目资金。截至11月底,2020年财政专项扶贫资金总投入6891万元,比2019年增加3884万元,增长130.9%,其中,县级配套资金3181万元,比2019年增加1166万元,增长57.62%,形成财政扶贫资投入稳定增长机制,确保扶贫投入同脱贫攻坚目标任务相适应,有效保障脱贫攻坚资金需求。

四是主动作为,抓好重点工作。围绕县委县政府中心工作,全力保障重点工作投入,投入肺炎疫情防控资金3344.1万元;森林草原防灭火专项整治资金3989.96万元;乡村振兴12532.44万元;脱贫攻坚县级配套资金3281万元;助力企业发展3463.17万元;入股四川银行5005万元;解决金糖司等企业安置资金1954.5万元;四好公路建设和乡村公路建设资金4199万元;污水处理厂建设资金875万元;乡村文化旅游节(冬季)活动经费和西瑶镇布衣三寨国家AAA级风景区建设资金487.1万元;教育均衡发展基础设施项目资金5271.71万元;安排体育广场、法治广场、公租房一期历史遗留问题资金4764.43万元;机关幼儿园等三个幼儿园建设资金4415万元,卫计妇幼中心建设1102万元,扎实推进全县各项重点工作顺利开展。

五是优化程序,严格投资评审。坚决做到从政府项目预算资料的审查接收、评审人员的安排、评审过程、结论复核,全部通过评审管理程序规范运行,确保整个评审环节的合法合规。截至11月底,共评审项目200个,送审140121.4万元,审定133434.8万元,审减6686.6万元,审减率4.8%。

六是形成合力,常态化资金监管。对我县直达资金分配下达及管理使用情况进行动态监控,全面掌握我县直达资金分配下达及使用情况,做到底数清、情况明。截至11月底,我县财政直达资金及特别抗疫国债共分配资金26628.25万元,实际支付24049.5万元,支出进度为90.32%。

七是大力清理,盘活闲置资产。对全县139户行政事业单位经营性及闲置资产进行清查,共计清查出经营性及闲置资产203处,总价值1.49亿元。并将其中产权明晰、价值1414.58万元的22宗资产,移交农文旅司和国资公司进行经营管理。

(二)各项工作推进情况

一是大力推进脱贫攻坚补短补差工作。共规划实施脱贫攻坚补短补差项目137个,其中安全住房及住房功能改造项目12个,解决建卡户242户615人居住条件,改善生产生活条件;实施安全饮水等项目55个,受益人口1374户6052人(其中贫困户636户2801人);实施基础设施项目50个,计划完成通组路、产业路、入户路164.9公里,解决3580户17900余人(其中贫困户1124户5704人)产业发展、交通运输行路难问题;开展公共服务设施、雨露计划、扶贫小额信贷贴息、“巾帼行动计划”、“扶贫保”、贫困户公益岗位等项目20个,受益贫困户3544户15748人,扶贫成效显著。

二是持续有序开展乡村振兴。积极配合农业农村、林草等部门争取上级投入,有序开展乡村振兴、现代农(林)业园区建设,安排资金2569万元支持产业发展。

三是切实加强民生保障。截至目前,代缴1.618万建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险,金额404万元;代缴1.7326万困难群众参加城乡居民基本养老保险,金额173.26万元;安排困难群众价格临时补贴1696.06万元。

四是建章立制,加大盘活力度。在存量资金季报制度的基础上,进一步完善存量资金管理,实行动态清理和盘活机制。截至11月底,收回存量资金11156.47万元,按原用途保留3034.49万元,统筹使用8121.98万元。

五是扎实有效开展财政支出绩效评价工作,进一步提升评价广度、深度和质量,充分挖掘资金使用的最佳效益、最大潜能。2020年选取支出绩效评价项目77个,项目支出绩效评价资金总额5.258亿元。

六是全力推动PPP项目。继续实施教育均衡发展基础设施建设PPP项目(第一期)项目。同时,推动黑水河流域生态综合治理及乡村振兴(PPP)项目(第一期)规划,争取今年进入财政部PPP项目库,全力争取明年动工实施。

七是及时兑付惠民惠农补贴。2020年1-11月通过“一卡通”发放监管系统,发放惠民惠农财政补贴共41项,发放金额12915.90万元,占到位资金的92.45%。

八是圆满完成国有企业退休人员社会化管理工作。按照省州关于开展国有企业退休人员社会化管理工作要求,由财政局牵头,协调组织部、档案馆和城南城北社区等部门,于10月底圆满完成15户国有企业560名退休人员(其中:82名退休党员)的总体移交和接收任务。

九是持续深化国资国企改革。组织对县属国有企业进行全面清理,分类制定我县国有企业深化改革总体规划,提出理顺国有企业监管体制,深化国有企业专项发展具体方案;整合重组农文旅司、南丝路集团和银鸿丝业,改革工作有序推进;投资设立金沙建设投资公司,公司运行良好,已实现利润总额721万元;投资设立宁兴人力资源公司和众诚保安公司,深挖行业发展潜力。

十是严格执行公务卡强制结算目录,截至2020年11月,我县公务卡刷卡消费达到1955万元,同比增加526万元,增长36.81%。增长额及增长率均属全州前列。

(三)存在的问题及短板

一是财政支出规模小,财政保障水平低。我县财政一般预算支出规模2016-2018年均为15亿元左右,2019年提高到17亿元;但仍是全州倒数第一,且是全州唯一一个低于20亿元的县。由于支出规模小,县级可用财力非常有限,2020年预计全县可用财力11.94亿元,其中“三保”支出占据了10.51亿元,可用于发展的资金非常少。

二是财政增收乏力。我县的蚕桑、烤烟发展等支柱产业已到达极限,新的稳定的财源未建立,亟需补充。

三是国有企业规模小,融资还本付息压力大,资产分布零散,经营业务单一,参与市场竞争能力差。1-9月增亏企业6户,盈转亏企业2户;减少盈利企业6户;银鸿丝业全年累计借款35615万元,支付利息1544万元难度大。

四是国库对外借款20630万元,全部借给国资公司用于发展县域经济或基础设施建设,短期内无法消化。

五是自2019年四季度以来,400万以下工程纳入政府采购致使我县政府采购工作量剧增,同时采购机构业务水平参差不齐,更是加大政府采购监管工作的难度。

六是上级部门安排工作和下达资金时要求地方财政安排或配套资金,导致地方财政压力过大。

二、2021年工作计划

积极贯彻落实国家“减税降费”各项政策,紧紧围绕收入目标任务,采取有效措施,加强税收征管,努力挖掘增收潜力,严格依法征收;进一步加强非税收入管理,确保非税收入及时收缴入库,努力实现财政收入稳定增长,预计2021年地方一般公共预算收入比2020年增长6%。严格实行收支两条线,加快支出进度,在确保项目质量的前提下,切实加快项目开工建设和在建项目实施进度,形成更多实物工程量和资金支出量;严格实行直接支付制度,推动财政资金直接惠企利民,保证财政支出稳步推进,确保全年财政工作目标任务圆满完成。

(一)具体举措

一是完善推动高质量发展的财政政策体系,围绕县委县政府各项决策部署,聚焦重点区域和重大项目,优化财政支出结构。同时,指导、督促各预算单位提高项目预算执行率,对前期规划不实、资金对接不精准、实施有困难的扶贫项目,县财政将调剂闲置项目资金用于其他建设进度快、资金需求急的项目。

二是继续推进脱贫攻坚巩固提升,抢抓贫困县2020年全面脱贫摘帽契机,协助扶贫、民宗等扶贫主管部门,积极争取上级加大扶贫投入,创新扶贫机制,扶持优势特色产业,加大产业扶贫力度。

三是认真分析研判乡村振兴各项工作,以盘活农村集体土地为基础,围绕现代农(林)业园区建设,支持创建省级、部级园区,积极争取上级投入,助推乡村振兴。

四是加大政府性资产清查评估力度,做大做强国资公司,力争新增资产20亿以上,增强国资担保能力,为社会发展奠定投融资基础。

五是加大投融资力度,加强与金融机构沟通协调,促进中学分校区等重点项目建设,加快城市建设和康养旅游基础设施建设。

六是加快推进黑水河流域生态综合治理及乡村振兴(PPP)项目(第一期)实施,力争年内进入财政部PPP项目库,2021年3月前挂网招标。

七是精研政策争取项目。重视政策分析研究,细化完善项目储备,加强中央、省、州政策的收集研究,找准新出台的政策对号入座,抓住与我县经济、社会发展的契合点,围绕基础设施建设、产业引导等领域包装一批有规模、上档次、后劲足的上报项目,力争更多项目列入上级扶持范围。

八是积极对接争取资金。最大力度争取脱贫攻坚、乡村振兴、社会保障、医疗卫生、教育事业、“三农”、农村环境综合整治和垃圾处理体系建设、城市建设、农田水利建设等专项资金支持,保障建设项目顺利实施。

九是积极支持烤烟、蚕桑主要支柱产业发展,稳步转变财政支持发展方式,大力提效积极的财政政策,认真落实国家、省州更大规模减税、更明显降费政策,抓好财政支持供给侧结构性改革、实体经济、民营经济发展等各项政策落实落地,促进经济持续健康发展。

十是牢固树立“过紧日子、过好日子”思想,严格遵照“六保”“六稳”的保障序列安排预算支出,足额预算各项民生和政策性支出,增加对脱贫攻坚、民生、“三农”、科技创新、生态环保等领域的投入,坚决压减一般性支出,严控“三公”经费增长。

(二)工作建议

一是按照“一审、二看、三检查”的程序管理专项资金,即严格审查建设单位申请用款资料,实地查看项目进展情况,检查建设单位项目资金执行情况,进一步规范资金管理,强化资金监管。

企业抗疫工作总结范文第8篇

一、立足“大安全”,抓保障全力做好疫情防控

肺炎疫情发生以来,我局立足监管职能,主动作为,以“头拱地、向前冲”的奋斗姿态,深入开展“保价格、保质量、保供应”行动,为全市打赢疫情防控狙击战贡献市场监管人的力量。一是坚决关闭活禽交易市场。全面禁止野生动物交易行为,累计检查农集贸市场262户次、经营户3280余户次。二是全面规范餐饮服务行为。禁止各类集体聚餐活动,严查餐饮服务单位经营野生动物行为,共出动执法人员770人次,出动执法车辆270车次,检查餐饮服务单位252户次,约谈13户,检查指导全市机关企事业单位及团餐供应单位食堂47户。三是强化食品销售企业防疫指导。及时下发通告到全市各超市、商场及便利经营店要求按规定做好各自经菅场所的消毒和杀菌等疫情防控工作,协调防疫物资提供给农贸市场、超市等场所,确保防控工作有序开展。四是切实保障药械质量安全。开展疫情防控期间违令销售退烧药品行为排查整治,共出动执法人员2940人次,排查药品零售企业801户次。五是严厉打击违法违规行为。严厉查处哄抬价格、借机涨价、囤积居奇等违法行为,加大重要民生领域价格收费监督检查力度,立案查处2件,罚没款20.5万元,退赔消费者金额25万余元;六是持续强化投诉举报工作。充分发挥12315投诉举报热线社会“解压室”作用,全天候应急值守,24小时接听群众来电,对投诉举报迅速转办、积极督办、按时办结、及时回复;七是充分调动非公企业抗疫积极性。发出抗击疫情倡议书,号召非公企业积极踊跃履行社会责任,全市共有136个非公企业党支部、848名非公企业党员捐款捐物,累计达1022.8万元。

二、立足“大监管”,强监管筑牢全市安全底线

(一)食品安全监管坚持从严。持续开展漠视侵害群众利益专项整治、过期变质食品经营行为、冷冻海产品、快餐食品安全等专项整治,严厉查处违法行为;继续巩固学校食堂“明厨亮灶”工程,积极推进学校食堂的网络厨房建设,目前20家私立幼儿园已与监控平网,监管部门和群众随时可以进行“看的见”的监督检查;合理组织食品抽检工作,按照4批次/千人的要求,全年共对食用农产品和其他食品抽检2127批次,其中合格2090批次,不合格报告37批次,合格率为98.3%,抽检信息及时向民众公示。

(二)药品安全监管继续优化。开展医保领域专项整治,对107户药品经营企业和医疗机构合法、合规性开展监督检查,从规章制度、硬件配置等方面督促医保定点药店和医疗机构提档升级;开展中药饮片、处方药、疫苗、植入介入类医疗器械、二类、疫情防控用药品和医疗器械开展专项整治;全年共抽检重点品种药械54批次,检查药品、医疗器械经营使用单位1006户次,发现违法行为31起,立案31起;加强药械和化妆品不良反应监测,建立监测站点,引导企业、公众共同参与不良反应收集监测,全年完成药品和医疗器械不良反应监测任务615例,收集上报化妆品不良反应报告29份。

(三)特种设备安全监管持续加强。全年对318户使用单位实施了全覆盖的日常监督和重点监督分类检查;开展以压力管道为重点的特种设备专项整治,对我市辖区内11户压力管道使用单位100%进行检验;开展节假日安全专项整治工作,加大对人员密集场所的特种设备、旅游景区在用索道及重点场所重点设备监管力度,共检查特种设备使用单位17家,发现存在安全隐患1条,下达《安全监察指令书》1份;开展电梯维保单位重点整治工作,截至目前我市在用电梯1547部,电梯安全责任投保782部,其中公众聚集场所的电梯投保率已达到100%;加大特种设备安全宣传力度,开展“消除事故隐患,筑牢安全防线”为活动主题的系列宣传活动,共组织安全救援演练280场,发放宣传资料3000余份,微信宣传2条,手机短视频3篇,观看警示教育片1场。

(四)企业信用信息监管推陈出新。我市5300户市场主体进行了2019年度的年报公示,公示率达97.44%,比去年同期增长3个百分点。“双随机、一公开”工作分23批次完成涵盖省、市、县双随机工作抽查任务,共计对847户市场主体开展检查。推动“互联网+监管”系统建设,全市23个单位开展双告知认领,数据认领率达到100%。今年在协同平台上共计录入行政许可信息5413条,行政处罚信息79条,联合惩戒信息125条。

三、立足“大提质”,提标准增强全市发展后劲

(一)推进质量安全。对煤及煤制品、危险化学品、化肥、消防产品、儿童用品、工业产品、建材产品、车用汽柴油、车用压缩天然气、食品相关产品、塑料购物袋、眼镜镜片、防静电服等13类产品开展产品质量监督抽查,共抽检365批次,合格率98%。对监督抽查不合格企业严格按法规进行后处理,督促企业积极整改,从根本上解决产品质量问题。

(二)实施品牌战略。市奥维德圣物流有限公司等3家企业获评市2020年品牌创新成果四等等级奖项;安泰集团公司、诚宏福得一化工有限公司、汾矿多种经营分公司选煤厂等8家企业获评市2020年质量攻关项目等级奖项;已实施的地方标准《张壁古堡旅游景区服务规范》被评为标准化战略推进项目,共获市政府扶持补助资金26万元;汾矿多种经营分公司在市市场局举办的“传播品牌声音、讲好品牌故事”演讲赛中荣获一等奖,三晋又一村餐饮有限公司等5家单位分别荣获三等奖和优秀奖项;利用中国品牌日、世界计量日、质量月等机会,广泛宣传产品质量法、标准化法等法律法规、引导企业走质量、品牌、标准化兴企之路,营造浓厚的舆论氛围。

(三)强推标准化建设。引导各类主体参与标准制修订,目前鑫贤炭素材料科技有限公司申请主持修订的国家标准《炭素材料抗折强度测试方法》项目,已通过国标委炭素标委会委员投票,等待颁布、实施;“传统碗烹饪工艺规范、定阳炒三鲜烹饪工艺规范”等10项团体标准,现已在“全国团体标准信息平台”;开展产品执行企业标准提升工程,已有16家企业的66项标准在“企业标准信息公共服务平台”上进行自我声明公开;重点培养符合地理标志产品保护条件的产品,目前绵芪种植协会获得国家农业部颁发的“农产品地理标志”证书;“绵芪”申报的“国家地理标志保护产品(PGI)和地理标志商标(GI)两个项目及“洪山香”申报的“地理标志保护产品”已通过国家知识产权局专家委员会评审,待批准公告。

四、立足“大市场”,优服务保障百姓合法权益

(一)知识产权保护和广告监管再发力。成立市知识产权维权援助专家小组,借力专业律师为企业提供维权援助和法律咨询;联合市局专家,深入安晟科技公司等企业开展“知识产权服务入企”活动,提供知识产权申请和转化运用指导服务;开展知识产权执法“铁拳”行动,严查商标侵权、假冒专利及地理标志侵权假冒违法行为;开展民办学校广告、金融广告专项整治工作,查办虚假违法广告案件1件;商标申请注册数量连年增长,今年我市商标申请365件,注册227件,我市有效注册商标总量达1363件,有效发明专利40件。

(二)价格监管再推进。开展节日市场价格行为专项检查,突出对火车站、旅游景点、大型超市、农贸市场等重点场所的价格行为监管,重点对粮油肉蛋等生活必需品加大检查力度,规范景区内门票、餐饮、商品、宾馆住宿等的明码标价行为,切实保障人民群众利益;开展转供电专项治理,落实降低一般工商业电价政策,对于194户大工业用电企业实行优惠电价,优惠金额1405万元,一般工商业15691户,优惠金额500余万元;深入开展以“降成本、减负担”为目标导向的涉企收费专项检查,今年市国有资产经营公司、中石油昆仑燃气有限公司、供水公司等为115家中小企业和工商户减免费用106.9万元;切实减轻我市小微企业的负担,助力疫情后企业的复工复产。

(三)公平竞争审查再规范。成立公平竞争审查推进工作联席会议制度,规范公平竞争审查流程,统筹推进公平竞争审查制度有效实施;组织专题培训提高各成员单位公平竞争审查工作能力;开展对2019年12月31日以前市政府、政府办制定的规章、规范性文件集中清查,减少政府行为对市场的不正当干预和行政垄断,营造良好营商环境,全年对692件文件审查,废止4件,调整1件。

(四)消费环境再优化。开展“3.15”系列宣传活动,围绕汽车销售、预付卡销售等重点领域开展专项整治;精准锁定消费维权痛点问题,约谈4家大型珠宝经营户;预判消费热点及时防疫安全消费提示等消费警示;开展“诚信经营放心消费”示范店创建活动,共打造示范店3个,示范街1个,营造良好的消费环境;持续完善投诉举报办理制度,制定应急管理办法,做好舆情监控,全年共受理投诉举报1064起,咨询985起,按时办结率100%。

(五)检验检测再增强。转变工作理念,变“坐等”为“上门”服务,疫情期间主动为企业开展检验检测服务,为企业检定血压计、灭菌锅所用压力表、体重秤等器具441台,计量设备2635台共减免检定校准费用43万元;免费为64户配镜店、眼科医院检定强检计量器具122台件,检定合格率达99%;对城区顺城关、梁吉、赵家堡等集贸市场在用的613台计量器具开展了检定(校准),合格率为98%;重点对快递行业计量器具开展专项检查,共检查快递公司13家,快递服务点93个,免费检定计量器具201台,查处违法行为8起,立案8起。

五、立足“大执法”,狠发力提高办案能力

2020年,全局共办理各类行政处罚案件223件,罚没款共计187.2万元,一般程序171件,简易程序52件,万元案件34件,其中食品类49件,特种设备类16件,质量违法类10件,价格类2件。案件审核全程化,法规股对一般程序案件审核率达100%;简易程序案件备案化,出台《市市场监管局简易程序案件执法监督暂行规定》,全年备案登记建议程序案件52件,备案率100%;行政决策科学化,充分发挥案件集体讨论的作用,对重大、疑难案件进行集体讨论决定,共组织召开重大执法决定集体讨论会议28期,集体讨论案件154件;行政处罚案卷严格化,定期开展案卷评查,以评促学,以查促改,提高执法办案人员办案能力。

六、立足“大格局”,强典型做实做强非公党建

非公党委不断完善工作机制,创新工作思路,提升工作质量,推动非公企业融入基层党建大格局。一是推进标准化进程,成立标准化建设推进督导组,紧盯标准化验收进度,采取“抓两头带中间”的措施,通过“微信党建小课堂”、专题培训班、实地观摩、现场推进会等方式推进非公企业党组织规范化标准化建设。截至目前,共验收达标型党组织124户,示范型党组织41户,示范型比例30.2%,达标型比例91.2%;二是开展“三整一升”活动,通过全面摸底排查、撤并重组,成立新支部3个,撤销支部10个,转出支部2个,确保有党员的企业党的组织全覆盖,无党员的企业党的工作全覆盖。截至当前,党的组织覆盖率56%、党的工作覆盖达100%;三是典型带动,扩大新兴领域党建全面覆盖,成立以吉隆斯商贸股份有限公司为主体单位的时代广场商圈党组织,建立以海川泵业有限公司为首的覆盖6家机械企业的党建联盟,助力非公企业共进共促;四是用好“市民营企业综合服务平台”,受理企业诉求11条,解决11条,为民营企业发展保驾护航。五是与人社局、市场局、团市委、邮政储蓄银行联合开展创业担保贷款促进就业工作,累计受理审核321家小微企业、个体工商户、个人贷款申请,发放贷款金额1489万元。

七、立足“高站位”,强队伍抓紧落实全面从严治党

局党组坚持紧紧抓住领导干部这个“关键少数”,牢牢牵住

主体责任这个“牛鼻子”,统筹谋划推进党建工作。坚持清单化推进,年初制定责任清单,明确党组织从严治党主体责任和班子成员“一岗双责”内容,对全面从严治党的主要任务、目标要求、方法措施作出安排;坚持党组书记亲自抓,重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要事项亲自督办,全年召开28次党组会,12次党委会,研究讨论党建工作37次,定期分析全面从严治党形势,年终听取全面从严治党专题汇报;坚持领导班子成员一岗双责,认真落实党建联系点制度,及时蹲点调研,协调解决基层以及抓好分管领域党员干部队伍和作风建设等问题;坚持全力推动党风廉政建设工作,全年开展廉政谈话5次、专项纪律整顿4次;坚持完善组织机构,圆满完成机关党委换届选举,完成了14个基层党支部的成立和1个支部的换届工作,按规定健全完善基层党支部的组织机构;坚持组织生活,推动基层党支部的标准化建设,严格落实主题党日、“”、民主评议党员、双重组织生活会等组织生活制度,从基层管起严起,在经常、严肃、认真上见真章,党组书记带头落实上党课制度,各领导班子成员至少为基层党组织和分管单位上了1次党课;坚持常态化学习制度,局机关各党支部将新时代中国特色社会主义思想、视察重要讲话精神、《档案法》等法律法规专题等纳入“”、“党员活动日”;坚持专业知识培训,全年组织各领域业务培训班、基本技能提升班、实际操作班27次;坚持线上线下一起学,全体党员干部完成了国家市场监管总局行政教育平台、好干部在线等线上平台的规定学时,同时利用业余时间每天在“学习强国”、“三晋先锋”自学,做到了党员干部职工网络教育培训全覆盖。

企业抗疫工作总结范文第9篇

上半年工作总结

一、有序开展党建工作

镇党委坚持党建引领,坚持抓基层、打基层、抓弱项、出亮点,围绕高质量党建推动高质量发展,牢固树立党建引领各项工作理念,将党建贯穿融入各项工作。

(一)大力推进党史学习教育

将党史学习教育作为党的政治生活中的一件大事,按照中央和省、市、县委决策要求,迅速动员部署、组建领导机构、积极开展学习、创新特色活动、营造热烈氛围,确保党史学习教育高标准高质量开展,“学党史、悟思想、办实事、开新局”取得了扎实成效。

(二)圆满完成镇党委换届

严格按照省、市、县委相关要求,紧紧围绕实现“绘出好蓝图、选出好干部、配出好班子、树立好导向、形成好气象”的总目标,始终坚持把加强党的领导、规范换届程序和严肃换届纪律贯穿始终,共选出新一届乡镇党委委员8名、新一届乡镇纪委委员5名,为全面推进乡村振兴、开启建设社会主义现代化新征程提供了坚实的组织保障和人才支撑。

二、扎实开展重点工作

(一)迅速完成疫苗接种任务

疫苗接种工作期间,为确保圆满完成上级下达的疫苗接种任务,镇疫情防控指挥部多次组织各相关部门召开疫苗接种协调会,成立工作小组,积极发动各部门按照“管行业、管防疫”的原则,深入动员全镇机关事业单位、重点企业、农贸市场、餐饮单位等开展疫苗接种工作,确保全镇人民群众做到应种尽种。

(二)继续拓展脱贫攻坚成果

全面贯彻落实各级部署和工作会议精神,把巩固脱贫攻坚成果成效放在首位,把防止返贫贯穿始终,紧盯群众所需所想所盼,严格落实”四个不摘”要求,在健全防止返贫监测和帮扶机制、扶贫项目资金资产管理监督、落实农村社会保障和救助制度等方面接续用力,全力解决好群众住房、教育、医疗、养老、就业等问题,加快谋划和培育农村产业发展,实现农民群众持续稳定致富。产业扶贫:2021年第一季度镇统筹光伏公益岗的工资共13.35万元,已经发放。金融扶贫:截至2021年6月份全镇累计新增29户脱贫户贷款,涉及贷款资金142.17万元。项目扶贫:2021年上半年,我镇共申报了二批特色产业到村项目,共计10个特色产业到村项目,财政扶持资金1400万元。

1、多岗位鼓励脱贫户务工。2021年我镇脱贫劳动力已外出务工人数373人,占去年同期外出就业人员的100.5%。弱劳力、半劳力镇村级都设置了光伏公益岗、护林员、人社公益岗,实现了就地就近就业,确保想就业就能就业、一就业就能增收。

2、多投入加快扶贫资金项目建设。今年第一季度项目库中申报的产业类资金比都占50%以上,目前三个扶贫产业类项目已进行了招投标,都已开工建设,并进行了公示公告,项目开工率达到了100%。

3、多标准规范贫困户档案整理。在县档案局的指导下,我镇结合本单位扶贫档案工作实际,对精准扶贫文件材料归档范围和档案保管期限进行梳理、规范。目前,将2014-2020年精准扶贫档案按年度,以综合管理类、精准识别类、精准脱贫类、精准施策类以及扶贫项目类,以“件”为单位,保管期限以“永久、30年、10年”整理归档,目前正在进行扫描、录入。

(三)着力实施河治理工程

我镇属典型的圩畈区,易旱易涝,防汛抗旱压力大。为此,我镇提前谋划,成立组织,做好责任段划分和人员安排。备足防汛器材,镇村两级分别组建应急抢险共377人。组织各村街对境内圩堤涵闸隐患排查,积极修复险工险段6处,在建工程2个。修订编制《镇河防汛抢险应急预案》,对境内20座启闭机和7个村9座排涝泵站进行再次全面检修,完成2.6公里的低沟支渠清淤整治,完成全镇6座机电提水站检修,完善建设全镇12个抗旱深井,以备抗旱应急之需。

(四)稳步推进乡村治理

2021年我镇被县委列为整乡镇推进镇,依托红光村试点经验,按“党建+三治”模式,以运转有效的机制,切实可行的措施,推进乡村治理试点示范创建工作。优化干部队伍结构,激励人才回乡;推深做实“四联四帮”工程;加强村办企业管理运营;加强治安综合治理,做好矛盾化解;推进“垃圾分类、三色管理”;大力弘扬文明新风,开展文明行为评比。将文化旅游有机结合,建成红光村史馆、农耕文化长廊和科技园区观光栈道。努力发展稻虾综养、优质水稻、休闲餐饮等特色产业,有效提升村集体经济收入。

(五)切实提升科技园区建设

园区自成立以来大力开发丘区循环高效农业,打造现代农业技术辐射源和农业先进生产要素集聚地,着力构建完整的现代农业产业经营体系,农业科技创新创业显著,主导产业发展迅猛,为做优、做强地区特色蔬菜、有机稻米、农产品加工等主导产业,产生很好的区域带动效益。

三、全面加强人居环境整治

稳固实施改厕整村推进工程,全镇卫生厕所覆盖率达95%。大力争创省级卫生镇。自2016年以来,我镇连续5年获得全县城乡环卫一体化评比第一。今年5月在全县范围内率先试行农村生活垃圾治理转移服务,目前已正常开展。以“三大革命”专项整治为抓手,推进垃圾分类工作,重视农村清洁工程,农村人居环境明显得到改善、农民生活品质全面提升。扎实推进生态环境保护,着力解决环境突出问题,持续推进秸秆禁烧和综合利用。健全“河长制”工作机制,全面实施水污染防治行动计划,强化农药污染防治。落实“林长制”工作要求,深入实施生态修复工程。全面落实节能减排要求,推动生态文明建设全面发展。

四、继续狠抓安全生产

全面落实一岗双责工作责任制,坚决执行管行业管安全的工作规定,成立安全工作领导小组,主要领导负总责,与班子成员签订安全生产目标责任书。重点落实好校园安全、食品安全、生产生活安全,村、每个相关部门和单位明确安全员,周排查月上报,重大节假日重点排查的安全排查防范制度,确保无安全事故,上半年共组织安全知识宣传培训3次,安全生产集中排查4次。

五、全面发展社会事业各项工作

卫生健康工作:加强医疗卫生服务体系建设,新建石河和曙光村卫生室,提高医疗卫生服务水平和能力,持续开展健康促进与健康教育工作,全面提升人民群众健康素养水平。人社工作:城乡居民医保集中参保人数为24727人。截至今年6月中旬,我镇城乡居民养老保险参保缴费人数为9829人,协助县重点用工企业招工177人,人均缴费水平547.82元,领取待遇人员为5003人。国土工作:完成690个图斑的耕地非农化、非粮化核查上报及枣林村大堰130亩集体土地征地和32户房屋拆迁572万拆迁款发放工作。民政工作:截止2121年上半年,共有享受城乡低保户数868户,人数1341人。清退不符合低保13人,新增9户24人。救助大病人数16人,金额3.7万元。“救急难”共救助56人次,救助金额7.82万元。对龙舒、红光、石河等村级公墓扩建,兴建墓穴290座。社会治安综合治理工作:巩固扫黑除恶成果,建立常态化机制。加强平安村镇创建,继续推进农村防控体系建设,提升矛盾化解能力,提高广大群众的安全感和满意度。退役军人工作:截止目前,全镇共有享受优抚待遇的285人。发放各项抚恤、优待慰问资金133万元,其中定期补助金119万元、春节慰问金3万元、重点优抚对象医疗报销6万元、临时救助6万元。科教文卫工作:4月份开展了2021年度安徽省文化民生工程“送戏进万村”演出活动,共完成演出12场次,累计观众达3100余人,积极支持民族宗教、工会、共青团、妇联等群众团体工作,全镇各项社会事业繁荣发展。

在肯定成绩的同时,我们也能清醒地看到前进中的困难和挑战。一些公共服务设施建设与大家的期待还有差距;人居环境整治工作中群众的认同感、支持度还有待进一步提升;乡村振兴产业支撑不足,村级集体经济发展路子不宽;政府主动服务意识和服务水平有待进一步提高,我们一定要高度重视,采取更加有效措施认真加以解决。

下半年工作安排

(一)巩固脱贫攻坚成果,推进乡村振兴战略

1、巩固拓展脱贫成果。坚持“四个不摘、四个不减”,保持现有帮扶政策、资金支持、帮扶力量总体稳定。继续加强边缘易致贫户、脱贫不稳定户的监测帮扶。切实加强扶贫项目管理。加大技能培训力度,有序组织劳务输出。加强公益岗位管理,继续开发保洁、保绿、护林、护路等公益性岗位,促进脱贫人口就近就业。聚焦特殊群体,做好兜底保障。

2、加快工农业产业发展。深入开展“四送一服”专项行动,认真落实惠企政策,持续优化营商环境,继续加大招商引资力度。支持玉龙羽绒企业扩建,积极争取土地指标,帮助扩产增容。继续加大粮食、蔬菜、稻田养虾等特色产业培育发展力度。实施品牌发展战略,大力发展无公害农产品、绿色食品、有机食品。巩固农村集体资产产权制度改革成果,加快培育新型经营主体,引导农民合作社、家庭农场、专业大户开展适度规模经营,培育壮大龙头企业,加快农业产业化步伐。大力发展休闲农业和乡村旅游,促进农村一二三产业融合发展。

3、加快项目建设。加快农业科技园区中央大道建设,与叶黄路对接,形成环形道路,做好景观带绿化、美化、亮化。着力打造集观光休闲、采摘体验、农业示范、科普教育于一体的研学基地,形成产、学、研系列田园旅游综合体。科学编制村庄建设规划,大力推动村庄基础设施建设。加大项目投入,壮大村级集体经济。继续实施道路、水利、电力等扶贫项目,不断提高建设水平。加快杭埠河治理和圩埂加固工程,巩固“四好农村路”建设成果,深入实施“路长制”。统筹推进5G网络覆盖、农村电商、网络扶智、信息服务、网络公益五大工程向纵深发展,真正改善群众生产生活条件。

4、加快乡村综合治理。做好村两委换届选举工作,配齐配强村两委班子,提升村干部学历教育水平,建立村后备干部库,大力推进“引才回乡”工程。进一步完善“一约四会”制度,坚持村级重大事项“四议两公开”。常态化开展扫黑除恶专项斗争,强化法律宣传和法治培训,加强治安巡逻,做好矛盾纠纷排查化解。加强文化阵地建设,开展文明新风评选活动。红光村作为乡村治理试点示范村,确保在2023年上半年通过验收。通过示范带动,促使全镇社会环境更加稳定,移风易俗深入推进,乡村产业全面发展,乡村治理能力不断提升。

(二)深化人居环境整治,建设生态宜居小镇

1、积极推进镇村改造提升。坚持“规划先行,重点突出,分步实施,注重特色”的总体思路,科学安排集镇和中心村庄布点,加大对违章建筑、违法用地等专项整治力度,补齐农村基础设施短板,着力改善农村村容村貌。

2、全力开展人居环境整治。以“三大革命”专项整治为抓手,推进垃圾分类工作,持续加强人居环境整治。按照上级美丽乡村中心村和重点示范村建设要求,结合我镇实际,本着分类推进、量力而行的原则,整合各类资金,对镇内人居环境进行扩面提标,确定一个环境示范村和一个美好乡村中心村,以此示范带动农村清洁工程,确保农村人居环境明显得到改善、农民生活品质全面提升。

3、扎实推进生态环境保护。着力解决环境突出问题,持续推进秸秆禁烧和综合利用。健全“河长制”工作机制,全面实施水污染防治行动计划,强化农药污染防治。落实“林长制”工作要求,深入实施生态修复工程。全面落实节能减排要求,推动生态文明建设全面发展。

(三)统筹社会事业发展,促进社会和谐稳定

培育和践行社会主义核心价值观,广泛开展各类精神文明创建活动,深入开展全民健身活动。继续推进义务教育均衡化发展,全力支持职业教育,落实“县管校聘”工作。全面做好卫健工作,加大健康教育阵地建设,持续做好卫生健康各项政策落实,加快乡村卫生服务一体化建设步伐,巩固提高医疗卫生服务水平和能力。积极落实各项就业政策,加大重点群体就业创业工作力度。深入推进全民参保计划,完善社会救助、社会福利、优抚安置等制度,健全农村留守妇女儿童和老年人关爱服务体系,大力发展残疾人事业。完善村级财务管理,做好村级财务审计工作。深化平安创建,扎实做好工作,建立健全社会治安综合治理和防控体系,常态化开展扫黑除恶斗争,确保人民群众安居乐业,社会安定有序。严格落实安全生产责任制,提高应急管理和防灾减灾救灾能力,坚决遏制重特大事故发生,保障人民生命财产安全。大力支持工会、共青团、妇联、关工委、老龄委、广播电视、档案、气象、科技、科协,商会、地方志等工作。

(四)强化政府自身建设,全力提升服务水平

恪守人民政府为人民服务的根本宗旨,加快转观念、提站位,转职能、提效能,转作风、提本领,努力建设人民满意的服务型政府。

1、坚定政治意识。坚持以新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践,不断增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。全面贯彻落实党中央、省、市、县和镇党委决策部署,确保政令畅通、令行禁止。持续巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,大力弘扬抗疫精神,切实增强斗争精神,强化使命担当。

2、依法全面履职。加快建设法治政府,启动实施“八五”普法。落实行政执法责任制,严格规范、公正、文明执法。严格执行“三重一大”决策程序,全面推进政务公开,按照法定权限和程序行使权力,依法接受人大法律监督和工作监督,自觉接受政协民主监督,主动接受社会和舆论监督,认真做好议案、建议、提案办理工作。

3、切实转变作风。坚持实字当头、干字当先,提高抓落实的能力和水平。争做学习型干部、倡导研究型工作,不断提升政府工作的精细化水平。坚持问题导向、目标导向、结果导向,完善绩效考核机制,强化跟踪问效,努力营造勇于担当、奋发有为、干事创业的浓厚氛围。

企业抗疫工作总结范文第10篇

1机构

1.1部级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构(以下简称部级机构)。

1.2血吸虫病防治地区省、设区的市、县级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构(以下简称省级、市级、县级机构)。

1.3血吸虫病防治地区乡(镇、街道)医疗卫生机构中设立承担血吸虫病预防控制任务的防治科(组),或由县级机构派出防治工作组(以下简称乡镇级机构)。

2人员

2.1各级机构根据其职责和防治任务,合理配置相应的专业技术和管理人员。

2.2血吸虫病防治专业技术人员应当具备所从事专业的资格,或经过县级以上(含县级,下同)业务主管部门组织的相关防治技术专业培训,考核合格后方可上岗。

3职责

3.1部级机构

3.1.1对血吸虫病发生、分布、流行的规律进行流行病学调查、监测与研究,为拟订血吸虫病预防控制相关的法律、法规、标准、规范和防治计划等提供科学依据和技术支持。

3.1.2在卫生部的领导下,起草全国血吸虫病防治和重点项目计划。

3.1.3拟订血吸虫病预防控制方案,并对方案的实施进行技术指导、质量控制和效果评估。

3.1.4建立并完善血吸虫病监测系统,并组织实施。

3.1.5开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究,推广科技成果及新技术、新方法。

3.1.6指导和参与血吸虫病突发或灾害性疫情的应急处理。

3.1.7编写、制作健康教育材料,指导开展血吸虫病健康教育与健康促进。

3.1.8组织编写培训教材,培训省级专业技术骨干。

3.1.9负责全国血吸虫病防治工作信息的收集、汇总和分析。

3.1.10承担跨省、跨区域的大型建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.1.11为血吸虫病联防联控工作提供技术支持。

3.1.12组织、开展血吸虫病领域的国际合作和国内外信息交流。

3.1.13向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.1.14完成国家卫生主管部门交办的其他工作。

3.2省级机构

3.2.1根据国家防治计划,结合本省实际,协助卫生主管部门起草省级血吸虫病防治规划。

3.2.2根据本省防治目标,协助卫生主管部门拟订省级年度防治任务和计划,提出经费、药品、设备、器材的采购和分配意见。

3.2.3制(修)订省级防治策略、各项防治技术方案和管理办法(制度),制定专题调研、督导和专项工作计划、方案。

3.2.4开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究,推广应用科技成果及新技术、新方法,总结、推广防治工作经验。

3.2.5制定省级疫情监测方案和监测工作计划,组织、指导疫情监测工作,分析监测结果,掌握疫情动态。

3.2.6根据国家统一要求,建立和完善省级血吸虫病防治信息数据库,及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.2.7参与、指导对血吸虫病突发疫情的调查、处理和评估。

3.2.8为农业、水利、林业等部门血防工作提供技术支持。

3.2.9承担省内相关工程建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.2.10制定培训计划,编写培训教材,开展专业技术培训,组织专业技术和技能考核。

3.2.11制定血吸虫病健康教育计划,编写、制作健康教育材料,指导、开展血吸虫病健康教育、健康促进与效果评估。

3.2.12负责对下级机构的防治工作进行技术指导和质量控制。

3.2.13参与、指导血吸虫病联防联控工作,并提供技术支持。

3.2.14向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.2.15协助省级卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行县进行技术考核。

3.2.16承办上级机构和省级卫生主管部门交办的其他工作。

3.3市级机构

3.3.1协助市级卫生主管部门制订防治计划并指导县级制订防治计划。

3.3.2审核县级流行乡镇、流行行政村(以下简称流行村)的疫情分类及其变动情况。

3.3.3调查本辖区内出现的新疫情、新疫点和疫情回升情况,及时向省级报告,并参与、指导处理。

3.3.4指导县级开展疫情监测和预防控制工作,并实施质量控制。

3.3.5指导、参与本辖区内突发疫情的调查和处理。

3.3.6协助市级卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行乡镇进行技术考核。

3.3.7指导县级机构开展业务技术培训,健康教育、健康促进和效果评估。

3.3.8参与、指导血吸虫病联防联控工作。

3.3.9及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.3.10承办上级机构和市级卫生主管部门交办的其他工作。

3.4县级机构

3.4.1协助县级卫生主管部门拟订防治计划。

3.4.2组织、实施钉螺调查和药物灭螺。

3.4.3组织、实施人群病情调查和人群化疗、晚期血吸虫病人的调查和救治。

3.4.4组织、实施血吸虫病健康教育、健康促进,并进行效果评估。

3.4.5开展疫情监测。

3.4.6开展急性血吸虫感染的预防控制工作,及时调查、处理突发疫情。

3.4.7根据疫情变化,及时调整流行村的疫情分类。

3.4.8开展对专业人员和参与血防工作的非专业人员的技术培训。

3.4.9收集、整理、汇总、统计和保管血吸虫病防治信息资料,及时上报各类报表。

3.4.10协助卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行村进行技术考核。

3.4.11协助农业、水利、林业等部门实施血吸虫病综合治理项目,并进行效果评估。

3.4.12根据血吸虫病联防联控工作方案,承担相关工作任务。

3.4.13协助县级卫生主管部门,开展各项防治工作的督导和考核。

3.4.14承办上级机构和县级卫生主管部门交办的其他工作。

3.5乡镇级机构

3.5.1按年度防治计划,实施钉螺调查、药物灭螺、人群查病及化疗、血吸虫病健康教育等防治措施。

3.5.2检查、督促村民委员会维护警示标志;在易感季节设立防护哨卡或劝阻站;协助调查接触疫水人群和急性血吸虫感染病例;参与突发疫情的现场调查、处理。

3.5.3组织、指导非专业人员参与防治工作。

3.5.4收集、整理各项防治信息资料,按要求汇总上报。

3.5.5承办上级交办的其他工作。

4基本条件

根据各级机构的职责、任务,参照疾病预防控制机构基本建设标准建设工作用房,安排人员和工作经费,配置相应的仪器设备。

第二章钉螺调查

1目的

掌握钉螺分布范围和特点,了解钉螺和感染性钉螺的密度,为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。

2制定计划

2.1部级机构审核省级机构上报的钉螺调查(以下简称查螺)计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查螺技术方案,结合本省钉螺分布情况,制定查螺实施方案,并审核、调整市级机构上报的查螺计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的查螺实施方案,指导县级机构编制查螺计划,并审核、汇总县级机构上报的查螺计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的查螺实施方案,结合本地钉螺分布情况,以流行村为单位编制查螺计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1县级机构根据查螺实施方案,组织、培训查螺人员,准备查螺器材和查螺登记表(卡),指导、实施钉螺调查。

3.2乡镇级机构在县级机构的指导下,按查螺实施方案组织、实施钉螺调查。

4原则

4.1湖沼地区的滩地,按自然或人工标记,将滩地分成若干块,逐块调查。

4.2垸内和水网地区,沿灌溉水系,按干、支、斗、农、毛渠及田块的顺序进行调查。

4.3山丘地区,从源头到下游,从湿地到水凼,追查有螺水系的源头和末尾。

4.5与钉螺分布环境相毗邻的地区扩大范围调查。

5范围和频次

5.1现有钉螺环境

易感环境,每年调查1次;其他有螺环境,每年调查1/3面积。

5.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻的环境,从有钉螺分布地区引进植物、水生物的环境,以及洪水淹没区等可疑环境,每年调查1次。

5.3传播阻断地区

3年内查出钉螺的村,每年调查1次;3~9年未查出钉螺的村,每3年调查1次;10~15年未查出钉螺的村,每5年调查1次;15年以上未查出钉螺的村,原则上可不再定期调查。

5.4非疫区钉螺监测

在与有螺水系直接相通的地区,从有钉螺分布地区引进植物、水生物的场所,以及停靠来自有螺地区船泊的码头、船坞等可能有钉螺扩散的环境,开展螺情监测调查。

6方法

现有钉螺环境采用系统抽样法调查;历史有螺环境和可疑环境采用环境抽样法调查,查获钉螺后再采用系统抽样法调查。

具体方法见附录一:钉螺调查技术规范。

7质量控制

7.1内容

每年春季组织查螺质量考核,核实已查螺环境图帐、查螺登记表(卡)、查螺日志等原始资料;对查螺员进行技能测试,开展钉螺解剖质量抽样检测,进行重点环境现场抽查复核等。

7.2方法

采用抽查和现场复核的方法。

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.4乡镇级机构对每个已查螺环境进行考核验收。

8统计指标

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)=捕获活螺数/调查框数。

8.2活螺框出现率(%)=(活螺框数/调查框数)×100。

8.3钉螺感染率(%)=(感染性钉螺数/解剖螺数)×100。

8.4感染性钉螺平均密度(只/0.1m2)=感染性钉螺数/调查框数。

钉螺面积和感染性钉螺面积计算方法见附录一:钉螺调查技术规范。

9资料收集

9.1县级以上机构(含县级,下同)收集查螺的统计资料和查螺数据库资料,并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构收集每个环境查螺的原始记录、查螺登记表、有螺环境登记卡、钉螺分布示意图、查螺的统计分析结果。妥善保管原始资料,并逐级上报调查数据库资料和工作报告。

第三章钉螺控制

1.药物灭螺

1.1目的

1.1.1降低感染性钉螺密度或消除感染性钉螺,减轻或消除对人、畜的危害。

1.1.2实施反复药物灭螺,降低山丘、水网和垸内环境的钉螺密度,压缩钉螺面积。

1.1.3提高或巩固环境改造灭螺的效果。

1.2制定计划

1.2.1部级机构审核省级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的药物灭螺技术方案,结合本省钉螺分布情况和防治目标,制定药物灭螺实施方案,审核、调整市级机构上报的药物灭螺计划;提出灭螺药品的采购、分配计划建议。

1.2.3市级机构根据省级机构制定的药物灭螺实施方案,指导县级机构编制药物灭螺计划,并审核、汇总县级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.4县级机构按照省级机构制定的药物灭螺实施方案,结合本地钉螺分布情况和防治目标,以流行村为单位按有螺环境编制药物灭螺计划,并汇总上报市级机构。

1.3组织实施

县级和(或)乡镇级机构根据下达的药物灭螺计划,实施药物灭螺。

1.3.1组织、培训灭螺人员;准备药物灭螺药械和记录药物灭螺的资料表(卡)。

1.3.2在药物灭螺前,向乡镇政府提供药物灭螺的地点、时间、药品种类、影响范围和注意事项。

1.3.3在乡镇政府公告药物灭螺7日后,按计划组织实施,专业人员现场指导。

1.3.4药物灭螺后,以环境为单位填写药物灭螺登记表(卡)。

1.4原则

1.4.1全面规划。根据钉螺分布及环境特点进行全面规划,因地制宜、讲究实效,做到灭一块、清一块、巩固一块。

1.4.2先近后远。优先杀灭村庄附近、人和家畜接触频繁的易感环境的钉螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道,先上游、后下游,以防止钉螺向下游地区扩散。

1.4.4区域覆盖。按照钉螺分布单元,成片覆盖有螺区域。

1.4.5重点区域反复杀灭。感染性钉螺环境和计划压缩钉螺面积的环境,反复实施药物灭螺。

1.4.6安全用药。制订和严格执行药品管理制度,准确掌握剂量和使用方法,做好个人防护,避免污染养殖水域。

1.5频次

1.5.1湖沼地区的易感环境,每年灭螺1~2次。

1.5.2山丘地区和水网地区的有螺环境,每年灭螺2~3次。

1.5.3计划环境改造的有螺环境,在工程实施前进行药物灭螺1~2次。

1.6方法

主要包括浸杀法、喷洒法、喷粉法等。

具体方法详见附录二:药物灭螺技术规范。

1.7质量控制

1.7.1内容

1.7.1.1核查灭螺计划、灭螺登记表(卡)、灭螺药品领用登记、灭螺用工记录及工资清单等资料;

1.7.1.2在药物灭螺后24周开展灭螺效果现场考核,喷洒法和喷粉法的活螺密度下降率均达80%以上,浸杀法的活螺密度下降率达95%以上。

1.7.2方法:采用抽查和现场核查的方法。

1.7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇),每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已灭螺环境;

1.7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已灭螺环境;

1.7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场复核2个已灭螺环境;

1.7.2.4乡级机构对每个已灭螺环境进行考核验收。

1.8统计指标

1.8.1活螺密度下降率(%)=[(药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度)/药物灭螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性钉螺密度下降率(%)=[(药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度)/药物灭螺前感染性钉螺密度]×100。

1.8.3钉螺面积下降率(%)=[(药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积)/药物灭螺前钉螺面积]×100。

1.9资料收集

1.9.1县级以上机构收集药物灭螺的统计资料和药物灭螺数据库资料并逐级审核上报。

1.9.2县级和(或)乡镇级机构收集药物灭螺日志、药物灭螺登记表、有螺环境登记卡、灭螺效果考核资料。妥善保管灭螺原始资料,并逐级上报灭螺数据库资料和工作报告。

2.环境改造灭螺

2.1目的

结合农业、水利、林业等部门工程建设项目,改变钉螺孳生环境,控制和消灭钉螺。

2.2制定计划

2.2.1部级机构参与全国环境改造灭螺计划的论证、评估。

2.2.2省、市和县级机构向同级政府的有关部门提供血吸虫病疫情信息,提出环境改造灭螺的建议,协助拟订环境改造灭螺计划。

2.3组织实施

2.3.1省、市和县级机构在工程建设项目实施过程中,协助施工单位对有螺环境实施药物灭螺措施,对施工人员的个人防护提供技术指导,实施血吸虫病健康教育。

2.3.2工程建设项目实施过程中和结束后,省、市和县级机构调查施工人员感染血吸虫情况,并治疗感染者。

2.3.3县级以上机构对工程建设项目的灭螺防病效果进行评估。

2.4原则

2.4.1先重流行区后轻流行区,先生产生活区后非生产生活区,先上游后下游,由近及远,先易后难;灭一块、清一块、巩固一块。

2.4.2结合当地经济建设和社会发展,整合资源,优先安排在现有钉螺环境。

2.4.3妥善处理有螺土,适当扩大环境改造灭螺覆盖范围。

2.5方法

2.5.1农业灭螺工程项目

水改旱、水旱轮作、沟渠硬化、蓄水养殖、有螺洲滩翻耕种植等。

2.5.2水利灭螺工程项目

河流治理、节水灌溉、渠道硬化、抬滩降滩、小流域治理、涵闸改造、修建阻螺设施等。

2.5.3林业灭螺工程项目

退耕还林、兴林抑螺、湿地保护等。

农业、水利、林业灭螺工程项目分别依据农业、水利、林业主管部门制定的技术方案实施。

2.6质量控制

省、市和县级机构在项目单位实施环境改造灭螺工程时,对钉螺控制设施建设、有螺土处理及施工人员个人防护等进行现场质量监控。

2.7统计、评估指标

2.7.1活螺密度下降率(%)=(工程建设前活螺密度-工程建设后活螺密度)/工程建设前活螺密度×100。

2.7.2感染性钉螺密度下降率(%)=(工程建设前感染性钉螺密度-工程建设后感染性钉螺密度)/工程建设前感染性钉螺密度×100。

2.7.3钉螺面积下降率(%)=(工程建设前钉螺面积-工程建设后钉螺面积)/工程建设前钉螺面积×100。

2.7.4人群感染率下降率(%)=(工程建设前人群感染率-工程建设后人群感染率)/工程建设前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率(%)=(工程建设前家畜感染率-工程建设后家畜感染率)/工程建设前家畜感染率×100。

2.8资料收集

县级以上机构收集以下资料并逐级汇总上报。

2.8.1环境改造前后钉螺分布、灭螺、人畜感染率等灭螺防病效果的评估资料。

2.8.2环境改造工程实施情况及与灭螺防病有关的费用等资料。

第四章人群病情调查

1目的

发现血吸虫病人和感染者,掌握病情动态变化,为制订人群化疗计划、调整疫情分类、评价防治效果提供依据。

2制定计划

2.1部级机构审核省级机构上报的人群病情调查(以下简称查病)计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查病技术方案,结合本省实际,制订查病实施方案,并审核、调整市级机构上报的查病计划。

2.3市级机构根据省级机构制订的查病实施方案,指导县级机构编制查病计划,并审核、汇总县级机构上报的查病计划。

2.4县级机构按照省级机构制订的查病实施方案,结合本地实际,以流行村为单位编制查病计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出诊断试剂、器材的采购及分配建议;培训市、县级检验技术人员。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群查病。

3.3县级机构根据查病实施方案,组织、培训查病技术人员,组织实施人群查病。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群查病。

4原则

4.1按流行村的疫情分类确定查病范围和对象,实施人群整群查病。

4.2一、二、三类流行村在感染季节后1个月实施人群查病。

4.3查病方法:一类流行村采用询检法检查,二、三类流行村采用血清学方法检查,四、五类流行村采用血清学方法过筛,阳性者进行病原学方法检查。

4.4人群查病采取分组采样、集中检验的形式,由具备检验资格的人员判定检验结果。

4.5计划调整疫情类别的一、二、三类流行村,每2年采用血清学方法过筛、阳性者进行病原学检查的方法进行查病,根据查病结果进行类别调整。

5对象和频次

5.1一类流行村每年对6~65岁常住居民查病1~2次。

5.2二类流行村每年对6~65岁常住居民查病1次。

5.3三类流行村每2年对6~65岁常住居民查病1次。

5.4四类流行村每3年对6~65岁常住居民查病1次。对检获感染性钉螺的村的6~65岁常住居民当年查病1次。

5.5五类流行村按传播阻断地区监测巩固方案要求开展查病;对检获钉螺的村的6~65岁常住居民当年查病1次。

5.6对有疫水接触史的流动人群每年查病1次。

6方法

6.1询检法

6.2血清学方法

6.2.1间接血球凝集试验(IHA)。

6.2.2酶联免疫吸附试验(ELISA)。

6.2.3胶体染料试纸条法(DDIA)。

6.2.4环卵沉淀试验(COPT)。

6.3病原学方法

6.3.1尼龙绢袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超声检查

以上方法详见附录三:血吸虫病查病技术规范。

7质量控制

7.1内容

核实人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料;对查病对象和查病结果进行抽查复核。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查1~2个乡(镇),每个乡镇抽查1~2个流行村,每个流行村复核30份受检样本,并访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查1~2个流行村,在现场查病过程中各复核30份受检样本,访问1~2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1受检率(%)=(检查人数/应检人数)×100。

8.2查病符合率(%)=(群众随访与资料登记结果一致人数/随访人数〕×100。

8.3查病结果符合率(%)=(复核结果与查病结果一致人数/复核人数)×100。

8.4人群血清学阳性率(%)=(血清学检查阳性人数÷血清学检查人数)×100。

8.5人群感染率(%)=(血清学检查阳性人数/血清学检查人数)×(粪检阳性人数/粪检检查人数)×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群查病的统计资料和人群查病数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构核定常住人口中的应检对象,以流行村为单位逐户建立人群查病及化疗登记册,及时将查病原始记录逐项录入人群查病及化疗登记册。

9.3县级和(或)乡镇级机构收集并保管人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料。

第五章人群化疗

1目的

通过治疗病人和对可疑感染者扩大化疗,有效控制和消除传染源,保护人群健康。

2制订计划

2.1部级机构审核省级机构上报的人群化疗计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的人群化疗技术方案,结合本省实际,制订人群化疗实施方案,并审核、调整市级机构上报的人群化疗计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的人群化疗实施方案,指导县级机构编制人群化疗计划,并审核、汇总县级机构上报的人群化疗计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的人群化疗实施方案,结合本地实际,以流行村为单位编制人群化疗计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出化疗药物的采购及分配建议;培训市、县级化疗技术骨干。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.3县级机构根据人群化疗实施方案,结合本地实际,培训化疗技术人员,组织、实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群化疗。

4原则

4.1合理确定化疗对象。

4.1.1高危人群(指经常接触疫水者和在流行区水域作业的渔民、船民和在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等)。

4.1.2急性感染病例的同期、同环境疫水接触者。

4.1.3一类流行村中询检阳性者。

4.1.4其他各类流行村中人群查病阳性者。

4.2查后即治。

4.3无化疗禁忌症。

5范围和频次

5.1高危人群每年化疗2次。

5.2一类流行村中询检阳性者每年化疗1~2次。

5.3其他各类流行村中人群查病阳性者当年化疗1次。

5.4有疫水接触史的防汛、作业人群,在接触疫水后1个月服药化疗1次;若持续接触疫水,则每月服药1次,脱离接触疫水后2个月再加服1次。

5.5有疫水接触史的流动人群,血清学检查阳性者给予化疗1次。

6方法

6.1慢性血吸虫病患者及可疑感染者,成人(体重以60kg为限)40mg/kg吡喹酮一次顿服或60mg/kg二日疗法、儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法,餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院使用吡喹酮治疗,成人(体重以60kg为限)120mg/kg、儿童140mg/kg6日疗法,每日分3次服,其中总量的1/2在前2日内服完,其余1/2在第3~6日分服。

具体方法详见附录四:血吸虫病人群化疗技术规范。

7质量控制

7.1内容

核查人群查病资料和化疗登记表格,验证是否按化疗计划实施化疗,以及化疗对象、化疗药物剂量和疗程、不良反应的处理等。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县(市、区)抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1化疗率(%)=(实际化疗人数/应化疗人数)×100。

8.2化疗随访符合率(%)=[(随访人数-与资料记录不符合人数)/随访人数]×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群化疗的统计资料和人群化疗数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构以流行村为单位收集、整理并保管化疗对象名册、人群查病及化疗登记册、人群化疗的统计分析等资料。

第六章晚期血吸虫病病人调查与救治

1目的

掌握晚期血吸虫病病人(以下简称晚期病人)的现状,积极救治晚期病人,改善患者生存质量。

2制订计划

2.1部级机构审核省级机构上报的晚期病人救治计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门下发的晚期病人救治管理办法和技术方案,结合本省晚期病人现状,协助省级卫生主管部门制定晚期病人救治实施方案,审核、调整市级机构上报的晚期病人救治计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案,指导县级机构编制晚期病人救治计划,审核县级机构编制的晚期病人救治计划,并汇总上报。

2.4县级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案,结合本地晚期病人现状,起草晚期病人救治计划,上报市级机构。

3组织实施

3.1部级机构协助国家卫生主管部门起草晚期病人治疗技术方案。

3.2省级机构协助卫生主管部门起草本省晚期病人调查方案和救治管理办法,组建晚期病人救治专家指导组,培训治疗技术骨干,参与晚期病人救治定点医院的评估、疑似晚期病人的鉴别诊断和疑难病例的处理等。

3.3市级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组,指导县级机构实施晚期病人调查,参与晚期病人救治定点医院的评估。

3.4县级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组,组织实施晚期病人调查、诊断与救治,建立晚期病人档案。

3.5乡镇级机构提供晚期病人线索,初步筛查并上报。

4原则

4.1先重后轻、分期安排。

4.2严格筛查救治对象,定点救治,确保医疗质量和医疗安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

详见附录五:晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案(试行)。

6内科救治

详见附录六:晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案(试行)。

7质量控制

7.1部级机构对晚期病人救治的实施情况每年组织1次督导,每省抽查1~2所晚期病人救治定点医院,对其救治工作进行评估。

7.2省、市级机构对各县的晚期病人调查和救治的实施情况每年组织1~2次督导,对确诊的晚期病人病例和已治疗的晚期病人进行抽查核实。协助晚期病人救治专家指导组对晚期病人救治定点医院的医疗质量和管理进行督查。

7.3县级机构及时了解晚期病人救治定点医院的医疗质量和医疗安全,发现问题及时上报。

8资料收集

8.1县级以上机构收集、审核、汇总晚期病人调查和救治的资料数据,建立数据库,并逐级上报资料数据,撰写工作报告。

8.2县级机构收集、整理、审核、汇总、上报晚期病人调查和救治的资料数据,撰写工作报告。建立并保管晚期病人救治档案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息,为开展人、畜同步查治,管理、控制和消除传染源提供依据。

2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略,向同级农业部门或动物防疫监督机构提供钉螺分布、人群病情、疫情分类、防治计划和工作进展等信息,协助动物防疫监督机构起草家畜查治和管理计划。

3组织实施

3.1县级以上机构在政府有关主管部门的领导下,与同级动物防疫监督机构共同分析疫情、统一疫情分类,提出实施人、畜同步防治措施的建议。

3.2县级以上机构向同级动物防疫监督机构通报人群查病及化疗计划,共商人、畜同步查治的范围、时间和家畜管理措施,并交流人、畜查治和家畜管理计划。

3.3县级机构根据人、畜同步查治病和禁牧圈养、以机代牛项目实施计划,与同级动物防疫监督机构协商落实和实施人、畜同步查治、禁牧圈养、以机代牛项目的具体事宜。

3.4县级机构按要求组织实施部级监测点的家畜病情监测。

4原则

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二类、三流行村为重点,以流行村或村民组为单位连片实施。

4.3促进交流,加强协作。

5方法

详见附录七:家畜血吸虫病查治技术规范

6资料收集

6.1人、畜同步查治病结束后,县级机构与同级动物防疫监督机构交流以流行村为单位的人、畜查治病资料,收集家畜传染源控制等相关数据资料。

6.2县级以上机构汇总分析家畜查治和传染源控制的相关数据资料,并逐级上报。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸虫病防治知识,增强人群的防病意识,改变不健康的行为和习惯,提高个人防护技能,降低血吸虫感染。

1.2宣传预防控制血吸虫病的政策、策略和措施,提高人群参与防治血吸虫病的意识和接受检查、治疗的依从性。

2制定计划

2.1部级机构根据全国血吸虫病防治计划和目标,协助卫生主管部门制订全国血吸虫病健康教育实施方案。

2.2省级机构根据全国健康教育实施方案,结合本省防治工作实际,协助卫生主管部门制订省级实施意见或细则。

2.3市级机构根据省级实施意见或细则,结合本市防治工作实际,制定健康教育工作的指导、督查、培训计划。

2.4县级和(或)乡镇级机构,结合本地实际,有针对性地制订健康教育工作计划。

3组织实施

3.1部级机构拟定针对不同人群的健康教育要点,编写培训教材,设计、制作健康教育材料,培训省级健康教育骨干,制定考核评估方案。

3.2省级机构提出健康教育材料采购及分配建议;设计、制作健康教育材料,培训市、县级骨干;指导县级机构开展健康教育工作。

3.3市级机构指导、督查县和(或)乡镇级机构开展健康教育工作,指导、参与健康教育效果的考核评估。

3.4县级和(或)乡镇级机构组织实施健康教育工作,同时协助有关部门开展健康教育工作。

4原则

4.1确定目标人群。

4.2不同疫情分类、不同人群采用不同的健康教育内容、方法和形式。

4.3经常性和突击性相结合,分散和集中相结合。

4.4宣传教育与健康促进相结合,注重改变目标人群不健康行为。

5内容和方法

5.1内容

5.1.1相关的法律、法规和政策,防治策略和措施。

5.1.2血吸虫病的危害和传播途径。

5.1.3当地的血吸虫病流行状况和易感环境。

5.1.4预防控制血吸虫病的基本知识。

5.1.5血吸虫病的主要症状、体征和治疗方法。

5.2方法

5.2.1各级各类学校开设血防知识健康教育课程或组织相关活动;在感染季节和暑假前强化预防急性感染教育。

5.2.2运用报纸、广播、电视等媒体传播防治血吸虫病的知识、政策、策略和措施;刷写、张贴宣传标语,播放录像资料,建展板、专栏等形式开展健康教育。

5.2.3结合现场防治工作,采取人际传播的方法开展健康教育。

5.2.4易感环境设立警示标志。

5.2.5采取多种形式培训乡镇干部和村干部、医疗卫生人员、中小学校教师和参与血防工作的非专业人员。

6质量控制

6.1内容

查阅开展健康教育的材料、记录和统计资料;现场调查当地开展健康教育工作的情况和不同人群血防知识的知晓程度。

6.2方法

6.2.1市级及以上机构采用抽样法,组织对县和(或)乡镇的核查,了解健康教育工作开展情况和群众血防知识知晓率。

6.2.1.1部级机构对每个省抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省级机构对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡镇、每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市级机构对每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.2县级机构组织、指导乡镇级机构开展健康教育工作,按操作方法要求实施过程质量控制,对健康教育工作进行效果评估。

7评估指标

7.1血防知识知晓率(%)=(血防知识合格人数/调查人数)×100。

7.2健康教育普及率(%)=[开展健康教育学校(流行村)数/应开展健康教育学校(流行村)数]×100。

7.3疫水接触率(%)=(接触疫水总人次/调查总人次)×100。

7.4查病(治疗)依从率(%)=[主动接受查病(治疗)人数/应接受查病(治疗)人数]×100。

8资料收集

8.1县级以上机构收集健康教育的统计资料和工作报告,并逐级审核上报。

8.2县级和/或乡镇级机构收集、统计和保管健康教育资料,撰写工作报告并逐级上报。

第九章危险因素的控制

1粪便管理

1.1目的

无害化处理人畜粪便,杀灭血吸虫卵,控制血吸虫病传播。

1.2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略,向同级爱卫办和农业部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略和工作进展等信息,协助制定改厕和沼气池建设计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据防治目标和策略,向同级爱卫办和农业部门提出实施改厕和沼气池建设项目的建议。

1.3.2县级机构协助同级爱卫办和农业部门实施改厕和沼气池建设项目,了解改厕和沼气池建设项目的实施和进展情况。

1.3.3县级以上机构抽样检测改厕和沼气池杀灭虫卵的效果,并反馈给爱卫办和农业部门。

1.4原则

1.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

1.4.2以流行村为单位连片实施、整村推进。

1.5内容与要求

详见附录八:血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)。

1.6资料收集

1.6.1县级机构以流行村为单位收集改厕和沼气池建设项目实施前人群、家畜和钉螺感染等疫情资料。

1.6.2县级机构收集以流行村为单位的改厕和建沼气池的数量、覆盖户数和受益人口数,汇总并逐级上报。

2安全供水

2.1目的

减少人、畜感染血吸虫的机会,控制血吸虫病传播。

2.2制订计划

县级以上机构向同级水利等部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略等信息,协助制定安全供水建设项目计划。

2.3组织实施

2.3.1县级以上机构根据防治目标和策略,向同级水利等部门提出新建安全供水项目的建议。

2.3.2县级以上机构在现有钉螺环境施工的新建安全供水项目,参照第三章钉螺控制2.3中的要求,进行卫生学评价,提出预防控制措施,开展健康教育,对施工人员提供个人防护和血吸虫病查治服务。

2.3.3县级以上机构了解新建安全供水项目的实施和进展情况。

2.4原则

2.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

2.4.2选用安全水源。

2.5资料收集

县级和(或)乡镇级机构以流行村为单位收集安全供水项目覆盖户数、受益人口数和项目实施前后人群血吸虫感染变化情况等资料。

3个人防护

3.1目的

防止血吸虫尾蚴侵入人体,减少血吸虫感染。

3.2制订计划

3.2.1省级机构审核市级机构上报的个人防护药品、用具需求计划,结合处理突发疫情的需求,起草采购和分配计划。

3.2.2市级机构审核、调整县级机构上报的个人防护药品、用具需求计划。

3.2.3县级机构根据当地疫情和可能接触疫水的人数,确定实施防护措施的范围、对象和方法,编制并上报个人防护药品、用具的需求计划。

3.3组织实施

3.3.1省级机构制定实施防护措施的意见,省、市级机构指导县级机构组织、落实防护措施。

3.3.2县级机构根据实施防护措施的范围、对象,进行防护知识的宣传,分发个人防护药品、用具,培训乡镇级防保人员,指导实施防护措施;组织实施发生突发疫情的人群防护。

3.3.3乡镇级机构对因生产、生活和防汛、抗洪接触疫水的人群进行调查,登记造册;发放、记录个人防护药品和用具,并指导正确使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防护药物

在接触疫水作业前,将防护剂涂擦于身体接触疫水的暴露部位;持续接触疫水超过药物有效时间时应再次涂擦药物。

3.4.2使用防护用具

接触疫水时使用长统胶靴、尼龙防护裤、手套等防护用具。

3.4.3口服预防药物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚,能够有效杀灭体内血吸虫童虫,阻断血吸虫卵对人体的损害,达到预防的目的。服药方法为:接触疫水后7~15天服首剂青蒿琥酯或蒿甲醚,剂量为6mg/kg体重(体重以60kg为限),以后每7~15天服1次,脱离接触疫水后7~15后加服1次。短期接触疫水的人群常采用“7天间隔”服药方案,经常或长期接触疫水的人群以“15天间隔”服药方案为宜。

3.5资料收集

县级和(或)乡镇级机构收集、汇总分发个人防护药品和用具的数量、使用人数等数据资料,并逐级上报。

第十章疫情监测

1监测点监测

1.1目的

调查、收集监测点疫情信息,分析疫情动态,预测疫情趋势,为拟订血吸虫病防治计划、对策和评价防治效果提供依据。

1.2制订计划

1.2.1部级机构根据全国血吸虫病监测方案制定监测计划。

1.2.2省级机构按照全国血吸虫病监测计划,制定部级监测点实施计划;参照全国血吸虫病监测方案,结合当地实际,制定省级监测点监测计划。

1.2.3县级机构按照全国和省级疫情监测计划,分别制定具体实施计划。

1.3组织实施

1.3.1部级机构根据全国血吸虫病监测方案,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,指导疫情监测,实施质量控制。

1.3.2省级机构协助部级机构确定部级监测点,选定省级监测点,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,组织、指导疫情监测,实施质量控制。

1.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导,实施质量控制。

1.3.4县级机构具体实施部级和省级监测点疫情监测。

1.3.5设有部级和省级监测点的乡镇级机构参与监测点的现场工作。

1.4原则

1.4.1以流行村为单位,根据主要流行类型和感染情况,按照分层整群随机抽样的原则,确定部级和省级监测点。

1.4.2监测点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则实施。

1.5内容与方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3钉螺分布

1.5.4相关因素

具体方法详见附录九:全国血吸虫病监测方案(试行)。

1.6质量控制

1.6.1部级机构负责提供合格的检测诊断试剂、器材;抽查考核部级监测点监测工作质量,抽查比例不低于10%;审核监测资料。

1.6.2省级机构负责为省级监测点提供合格的诊断试剂、器材;检查考核部级监测点监测工作质量;抽查考核省级监测点监测工作质量,抽查比例不低于20%;审核监测资料。

1.6.3市级机构协助省级机构检查考核部级监测点监测工作质量;抽查考核省级监测点监测工作质量,抽查比例不低于30%。

1.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展监测工作,指定专人复核监测结果,管理监测资料,对监测数据实行双录入。

1.7资料收集

1.7.1部级机构负责建立监测资料数据库,及时收集、汇总、分析部级监测点资料和数据,撰写监测报告,上报卫生主管部门,并向省级反馈监测结果。

1.7.2省级机构及时收集、核实、汇总、上报部级监测点资料和数据,撰写监测报告;及时收集、核实、汇总、分析省级监测点资料和数据,撰写省级监测报告。

1.7.3县级机构收集、保管监测点原始资料,及时整理、汇总监测数据,上报监测数据库资料和监测工作报告。

2全国血吸虫病流行病学抽样调查

2.1目的

调查了解全国阶段性血吸虫病流行现状,为制定、调整防治策略和计划提供依据。

2.2制订计划

2.2.1部级机构起草全国血吸虫病流行病学抽样调查(以下简称全国流调)方案。

2.2.2省级机构根据全国流调方案制定省级实施计划。

2.2.3县级机构根据全国流调方案和省级实施计划,结合当地实际,制定具体实施计划。

2.3组织实施

2.3.1部级机构根据全国流调方案确定流调点,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,指导流调工作,实施质量控制。

2.3.2省级机构开展相关技术培训,分发统一的诊断试剂、器材,组织、指导流调工作,实施质量控制。

2.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导,实施质量控制。

2.3.4县级机构具体开展流调工作。

2.3.5设有流调点的乡镇级机构参与流调现场工作。

2.4原则

2.4.1以流行村为单位,根据主要流行类型和感染情况,按照分层整群随机抽样的原则,确定流调点。

2.4.2统一方法、统一器材、统一时间实施流调。

2.5内容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3钉螺分布

2.5.4相关因素

具体方法根据阶段性全国血吸虫病流行病学抽样调查方案确定。

2.6质量控制

2.6.1部级机构负责提供合格的诊断试剂、器材;按方案要求抽查考核流调点工作质量,审核流调资料。

2.6.2省级机构按方案要求抽查考核流调点工作质量,审核流调资料。

2.6.3市级机构协助省级机构检查考核流调点工作质量。

2.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展流调工作,指定专人复核流调结果,管理流调资料,对流调数据实行双录入。

2.7资料收集

2.7.1部级机构负责建立流调数据库,及时收集、汇总、分析流调点资料和数据,撰写流调报告,上报卫生主管部门,并向省级反馈流调结果。

2.7.2省级机构及时收集、核实、汇总流调点资料,上报数据库和流调报告。

2.7.3县级机构收集、保管流调原始资料,及时整理、汇总流调数据,上报流调数据库。

第十一章突发疫情应急处理

1突发疫情的预测与预警

1.1目的

针对可能发生的血吸虫病突发疫情开展风险分析,及早发现、预告发生突发疫情的可能性,及时采取预防控制措施,避免或减轻突发疫情的危害。

1.2制定方案

县级以上机构根据血吸虫病流行历史和疫情现状,结合灾害性疫情的发生情况,根据《血吸虫病突发疫情应急处理预案》,协助卫生主管部门制定突发疫情预测与预警工作方案。

1.3组织实施

县级以上机构根据对血吸虫病流行因素和潜在流行因素的分析和预测结果,向同级卫生主管部门提供可能发生和可以预警的突发疫情的预警信息。预警信息包括突发疫情的起始时间、可能影响范围、发展趋势、预警事项、应采取的措施等。

2突发疫情应急处理

2.1目的

及时、有效控制血吸虫病突发疫情,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。

2.2组织实施

2.2.1部级机构

2.2.1.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案,结合对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.1.2培训省级应急处理人员,储备应急处理药品、器械。

2.2.1.3指导省级、市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价,提出终止Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.2省级机构

2.2.2.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案,结合本省疫情和防治工作实际,起草本省突发疫情应急处理预案。

2.2.2.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.2.3组建突发疫情应急处理技术指导组;培训市级、县级应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.2.4指导市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置、效果评价,提出终止Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.3市级机构

2.2.3.1根据全国突发疫情应急处理预案,结合本市疫情和防治工作实际,起草本市突发疫情应急处理预案。

2.2.3.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.3.3组建突发疫情应急处理技术指导组,培训县级和乡镇级应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.3.4指导县级和乡镇级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价,提出终止Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.4县级和(或)乡镇级机构

2.2.4.1调查、分析、评判疫情监测结果,提出启动Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.4.2组建突发疫情应急处理技术小组,培训应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.4.3组织开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置效果评价,提出终止Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.3应急处理原则

预防为主,常备不懈,统一指挥,分级负责,依靠科学,依法管理,快速反应,高效有序,群防群控,联防联控。

2.4突发疫情的判定标准、分级与应急响应程序、应急处理

详见附录十:血吸虫病突发疫情应急处理预案

2.5质量控制

2.5.1部级机构对Ⅰ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅱ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.2省级机构对Ⅱ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅲ、Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。2.5.3市级机构对Ⅲ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.4县级机构负责对本县发生的突发疫情进行现场核查和应急处置,考核应急处理效果。

2.5资料收集

县级以上机构收集突发疫情的发生情况和疫情报告,以及突发疫情应急处理和工作评估等方面的资料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、审核、汇总、分析血吸虫病疫情和防治工作信息资料,为制定和调整防治策略和措施,分析成本效益、评价防治效果提供依据。

2组织实施

2.1部级机构根据防治和管理工作需要,协助卫生主管部门制定或调整血吸虫病防治工作调查表,统一设计数据库结构,明确统计指标和计算方法,规定上报的程序和要求;培训信息管理人员,汇总经省级审核确认的数据信息,上报国家卫生主管部门。

2.2省级机构指导市、县级机构完成国家卫生主管部门下发的血吸虫病防治工作调查表和专项工作数据的收集、整理、汇总和上报;同时结合本省防治和管理工作的需要,建立健全省级信息管理系统;开展市、县级信息管理人员的培训,指导、检查信息管理工作;审核、汇总市级机构上报的数据资料,报上级机构和同级卫生主管部门。

2.3市级机构指导、检查县级机构的信息管理工作,开展县级信息管理人员培训,审核、汇总县级机构上报的资料,报省级机构和同级卫生主管部门。

2.4县级和(或)乡镇级机构负责各类报表、资料的收集、录入、整理、汇总和保管,并按要求报上级机构和同级卫生主管部门。

3资料管理

3.1建立健全资料管理制度。

3.2各级机构确定专人承担资料管理工作。

3.3各类资料收集完整、真实,记录清晰、准确,按要求及时上报。

3.4各项工作完成后及时整理,按档案管理要求立卷归档,妥善保管。

3.5建立和完善标准、规范的计算机信息管理系统。数据库资料备份保存,确保数据安全。

4分类

4.1统计资料

4.1.1记录表:包括查灭螺、人群查病及化疗和家畜查治病的原始记录。

4.1.2调查表:包括晚期病人、急性感染病例个案、监测点基本情况和流行村基本情况等调查表。

4.1.3统计表:包括各类血吸虫病防治工作统计表。

4.2非统计资料

需归档保存以备今后查询的各类资料,主要包括各类业务技术资料、培训教材,计划、总结、会议、表彰、宣传等资料,以及查灭螺日志、药品发放等记录。

5质量控制

5.1内容

对各类数据的真实性、完整性、及时性和准确性进行核查。

5.2方法

5.2.1部级机构依据资料审核中发现的问题,每年组织一次有目的、有针对性的抽样核查。

5.2.2省、市级机构结合防治工作质量调查,对县级机构每年至少开展2次资料核查。

5.2.3县级机构完整准确填报各项资料,按照规定的程序和要求及时上报。

5.2.4各级机构对检查中发现的问题,依据原始资料及时补充、修订。

第十三章督导与考核

1督导

1.1目的

了解年度防治计划分解、落实和进展情况,考查防治工作质量,指导和规范防治工作。

1.2制订计划

县级以上机构根据防治工作重点、难点和主要防治措施实施的时间,制定本级督导工作计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据本级年度督导工作计划制定督导方案,包括督导的目的、组织形式、范围、对象、内容、方法、时间、要求、督导调查表等。

1.3.2县级以上机构按督导方案,采取听取汇报、察看现场、走访、座谈、核查资料、分析评价等方法进行督导;督导结束时反馈督导意见。

1.3.3督导结束后撰写督导报告,报同级卫生主管部门。

1.4原则

1.4.1实事求是,客观公正。

1.4.2检查与指导相结合。

1.4.3明查与暗访相结合。

1.4.4现场调查与资料分析相结合。

1.5督导分类

1.5.1综合督导

督查一个阶段的各项或部分防治工作,主要包括防治计划的分解落实情况、防治工作进展、各项防治措施的实施及其质量、防治经费投入和使用情况等。

1.5.2专项督导

督查单项防治工作,如查螺、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、预防控制急性感染、突发疫情应急处理、健康教育、晚期病人救治、疫情监测等。

1.6督导频次

1.6.1部级机构每年有重点地开展1~2次综合督导,并根据实际需要实施专项督导。

1.6.2省、市级机构每年对尚未控制血吸虫病流行的县综合督导1~2次,对达到传播控制和传播阻断的县综合督导1次,根据实际需要实施专项督导。

1.6.3县级机构在各项防治工作实施期间,对尚未控制血吸虫病流行的乡、村进行督导,对达到传播控制和传播阻断的乡每年督导1次,根据实际需要实施专项督导。

1.7资料收集

县级以上机构收集汇报材料、相关文件和数据、督导报告和督导调查表,按档案管理要求立卷归档。

2年度考核

2.1目的

核实年度防治目标实现情况和防治任务完成情况。

2.2制定方案

县级以上机构协助卫生主管部门,依据年度防治计划和目标制定考核方案。

2.3组织实施

省、市、县级机构按考核方案,协助卫生主管部门,对下级的年度防治工作任务完成情况进行考核,撰写考核报告和考核工作总结,报同级卫生主管部门。

2.4内容

2.4.1防治目标实现情况:当年达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的县、乡镇和流行村数。

2.4.2防治任务完成情况:包括开展钉螺调查、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、应急处理、信息管理和人员培训等工作。

2.4.3调查了解其他部门开展改水改厕、家畜查治与管理等综合防治情况。

2.4.4现场抽查:随机抽查1个流行村和1所学校,分别调查30名村民和50名小学生,了解群众接受查病、治病情况和血防知识知晓率。

2.5资料收集

县级以上机构,收集年终工作总结、相关文件和数据、现场调查记录、考核工作总结等;按档案管理要求立卷归档。

3达标技术考核

3.1目的

对计划达到传播控制、传播阻断的县、乡镇和流行村进行技术考核。

3.2组织实施

3.2.1部级机构协助卫生主管部门,制定血吸虫病防治地区达标考核验收方案;开展相关培训;参与省级达标的技术评估工作。

3.2.2省级机构协助卫生主管部门,根据国家卫生主管部门制定的达标考核验收方案,制定达标考核验收实施细则;开展相关培训;参与省、市级达标技术评估和县级达标考核工作。

3.2.3市级机构协助省级机构开展相关培训,参与县级达标技术考核工作;协助卫生主管部门组织乡级达标技术考核工作。

3.2.4县级机构协助省、市级机构参与县、乡级达标的现场考核,协助卫生主管部门组织村级达标技术考核工作。

3.3内容与方法

按达标考核验收方案分别对村级、乡级、县级、市级和省级进行达标技术考核评估。

具体内容和方法参考:血吸虫病防治地区达标考核验收方案(另行制定)。

3.4资料收集

县级以上机构收集实施达标技术考核期间产生的各类相关文件、汇总资料、数据、现场考核资料、考核报告等;按档案管理要求立卷归档。

第十四章附录

一、钉螺调查技术规范

1调查频次

1.1现有钉螺环境

近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境,每年查螺1次;其它有螺环境,每年调查1/3面积。

1.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境,每年查螺1次。

1.3传播阻断村钉螺监测

1.3.13年内查出钉螺的村,每年查螺1次。

1.3.23~9年未查出钉螺的村,每3年查螺1次。

1.3.310~15年未查出钉螺的村,每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出钉螺的村,如环境已彻底改变,已不适宜钉螺孳生,原则上可不再定期查螺。

1.4非疫区钉螺监测

与有螺水系直接相通的地区,养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所,以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8号铅丝制成33.33cm正方形的框(框内面积为0.1m2)。2.2镊子或竹筷

镊子为15~20cm医用直镊,竹筷为普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮纸制成5×8cm螺袋,并印刷以下信息:环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号(框号)、捕螺只数、查螺员签名等。

2.4防护用具

查螺时用防护剂、手套、胶靴等作为个人防护用具,以防止血吸虫感染。

3调查时间

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4调查方法

4.1现有钉螺环境

4.1.1易感环境采用系统抽样方法查螺(江湖洲滩环境框线距20~50m,其他环境框线距5~10m)。检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.1.2其他有螺环境采用环境抽样方法(根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性,设框调查)查螺。检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.2可疑环境

采用环境抽样方法查螺,若检获活钉螺,再以系统抽样进行调查,检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.3对与历史螺区毗邻的乡(镇)、村,特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区,采用4.2方法开展螺情调查。

4.4对所有查出钉螺的环境应采用GPS进行定位、面积测量,并收集、汇总有关数据。

5钉螺和其他相似螺类的鉴别

在自然环境中孳生的某些种类螺蛳,其外形同钉螺较相似,易与钉螺混淆。在血吸虫病防治工作中,常需将钉螺与其它相似螺加以鉴别。

常见的易与钉螺混淆的相似螺类主要有:方格短沟蜷(又称海蛳)、真管螺(又称烟管螺)、细钻螺(俗称菜螺)、拟钉螺(俗称小黑螺)等。各螺的具体鉴别要点见《血吸虫病防治手册》(第三版P38)。

6钉螺的死活鉴别

将钉螺洗净后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中,观察2~3h,凡开厣活动,伸出软体组织,用针刺后有反应的为活螺;凡没有活动,针刺无反应的,用敲击法鉴别死活,即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳,软体组织不收缩者为死螺。

7感染性钉螺检测

7.1压碎法

将钉螺置于载玻片上,另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎,然后在螺体上加一滴脱氯清水,将钉螺置于解剖镜下,用解剖针拔开外壳,依次撕碎软体组织,发现血吸虫尾蚴、子胞蚴即为感染性钉螺,感染早期的钉螺有时可检获母胞蚴。

7.2逸蚴法

将单只钉螺置于指形试管内,加脱氯水至试管口,用尼龙纱盖好管口。置20~25℃、光照条件下,4~8h后用放大镜或解剖镜在灯光下观察指管水面有无血吸虫尾蚴。必要时可用白金耳取表面水滴于载玻片,在镜下观察。

8个人防护

查螺人员应注意个人防护,查螺前应将暴露部位涂搽防护剂或带有防护作用的手套。检取钉螺要用镊子或竹筷,不能用手拾取。不要在疫水中洗手脚。在岸边陡坡查螺时,特别要注意防止滑跌落水。如怀疑查螺期间有接触疫水史者,应及时进行检查治疗。

9查螺资料的登记、整理和保管

查螺以村为单位进行,查螺前要参照各地已有的基础资料和钉螺分布示意图,确定和建立应查环境示意图,分发给查螺专业队,由专业队逐条逐块地检查,并把检查结果登入查螺环境登记卡和有螺环境登记卡,绘制年度钉螺分布示意图。

查螺时每框均要编号,框内钉螺全部捕捉,并以框为单位装入螺袋,螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后,登记和计算活螺密度和钉螺感染率等。

10钉螺和感染性钉螺面积计算方法

10.1山丘、水网地区

10.1.1确定有螺段

相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30m以内时,融为一个有螺段。无螺区超过30m时,按两个有螺段计算。

10.1.2计算有螺段的长度

确定有螺段后,从有螺段的最远点各延伸15m为有螺长度,孤立螺点的长度按30m计算。

10.1.3计算有螺段的宽度

常年有水且水位比较稳定的河沟,以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟,以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。如仅一侧有螺。则以一侧的高度为宽度。田埂以1m计算。

10.1.4计算公式:面积(㎡)=长(m)×宽(m)

特殊地形如冷浆田、山地、坟堆、竹林、木林等,发现有螺,按孳生地的实际面积计算。

山丘和水网地区感染性钉螺的计算方法参照上述钉螺面积的计算方法进行,即先确定有感染性螺段,再确定有感染性螺段的长度、宽度,最后计算感染性钉螺面积。

10.2江湖洲滩地区

10.2.1总面积不超过15hm2的洲滩,发现有螺全部计算为有螺面积。

10.2.2总面积大于15hm2的洲滩,先确定有螺片。有螺框之间的距离在300m以内时,融为一个有螺片,有螺框之间的距离大于300m时,分为两个有螺片单独计算。

10.2.3有螺面积。有螺片确定后,先计算出有螺片的长度和宽度,再将长、宽各向两端延伸50m计算有螺面积。

长度(m)=最远点间距+50×2

宽度(m)=(最宽处间距+最窄处间距)÷2+50×2

即有螺片以纵向两端最远点的距离各延长50m为长度,以横向最宽处+最窄处的距离除以2后各延长50m为宽度。

10.2.4计算公式:面积(㎡)=长(m)×宽(m)

江湖洲滩地区感染性钉螺面积的计算方法按以下原则进行:发现1个孤立感染性螺点,向四周各延伸50m,即按1hm2计算面积。若2个感染螺点相邻在50m以内,以2螺点距离相加,再向四周各延伸50m,计算感染性钉螺分布面积。若各感染螺点相邻超过50m,以孤立螺点计算感染螺面积。若孤立感染性螺点自然环境小于1hm2以实际面积计算。

11主要统计指标

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)=捕获活螺数/调查框数

11.2活螺框出现率(%)=(活螺框数/调查框数)×100%

11.3钉螺感染率(%)=(感染螺数/解剖螺数)×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)=感染螺数/调查框数

二、药物灭螺技术规范

1药物灭螺频次

1.1湖沼地区的易感环境,每年灭螺1~2次。

1.2山丘地区和水网地区的各类有螺环境,每年灭螺2~3次。

1.3计划环境改造的有螺环境,在工程实施前进行药物灭螺1~2次。

2灭螺药物

应使用国家批准的杀螺药物,严禁使用国家明令禁止使用的药物。

2.1常用药物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,溶解性较好。无特殊味,对皮肤无刺激,对人、畜毒性低,不损害农作物,可直接加水稀释应用。杀螺效果好,持续长。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂,适用于水源缺乏或水位不定环境进行喷粉灭螺。

2.2药物采购

国家对血吸虫病重点防治地区开展灭螺药物所需经费给予补助。省、市、县级根据疫情或目标任务情况,负责安排开展药物灭螺所需经费。灭螺药品由省、市、县级按照国家政府招标采购程序进行采购。

2.3灭螺药的保存与管理

2.3.1灭螺药的保存

应有专门的仓库,保存在干燥、安全的环境。

2.3.2灭螺药的管理

应有专人保管,有药物入库及领用记录。药物领用数量与实际药物灭螺面积符合。每年定期对药物库存情况进行清理,防止药物过期造成浪费。

3施药方法

3.1浸杀法

适用于有少量积水或水位能控制的沟、渠、塘、田。

浸杀时先筑坝堵住水流(如水源丰富,则可用引流法排除余水),短期内使其不流通,然后计算水容量,再根据用药剂量和水容量计算灭螺所需药量。落差较大的沟渠应分段浸杀。施药时先将称取的药物置于桶中,加少量清水充分搅匀成母液,然后将母液均匀泼浇至灭螺区水中,用棍棒或机械搅拌。周边有螺区域水线以上的草土均要铲入水中浸泡,铲草皮6cm左右,铲后要清扫1次。露出水面的芦草、树枝等均要割除并浸泡于水中,四周堤岸以喷洒剂量泼浇药液,以防止钉螺上爬。浸杀期间须保持水位恒定,浸杀时间不少于72h,渗漏严重或蒸发较大时需随时补水加药。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,投药剂量2g/m3。

浸杀总药量=水容量(m3)×剂量(g/m3)。

3.2铲草皮沿边药浸法

适用于积水多的河、沟、渠、塘等环境,不强调保持水位。

使用时将一定量药物沿水线上30~70cm撒布于河岸,再将河岸孳生钉螺的草皮与药物一起铲入河边水中。使土表、土内、水上、水下的钉螺同时受到药物的浸杀作用,灭螺效果良好。铲草皮时要先铲近水线处30cm,再铲水线上较高处,铲的厚度一般在6~10cm,随铲随扫,将草皮推到水线下,不使其露出水面,以免钉螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,投药剂量2g/㎡,或4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂,投药剂量50g/㎡。

3.3喷洒法

不能采用浸杀法的环境一般可采用喷洒法。

喷洒配药的方法有二种:一种是喷洒时按有效用药量,称(量)取药品加入定量水桶(缸)中,搅匀后进行喷洒,如每桶内水量为100kg,用50%氯硝柳氨乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2,则需加药*g,灭螺面积为100m2。另一种是先配制母液,即根据有效剂量、喷液量、母液与出水量的比例配制。例如,用灭螺机喷洒,喷液量1000ml/m2,母液与出水量的比例为1/8,母液桶的容量为20kg,则每桶母液的喷洒面积为20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2,则每桶母液需加氯硝柳胺为160m2×2g/m2=320g。喷洒前必须先清除灭螺区域内的植被,将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理,防止钉螺藉此扩散。喷洒时要经常搅拌药桶,不使药物沉淀。喷洒的水量,一般为1kg/m2,但通常提高土壤含水量可显著提高喷洒法灭螺效果。

大面积洲滩灭螺可采用出水量大、功效高的灭螺机。大面积滩地喷洒灭螺时需增加人员移动输水管,因此,一个灭螺机组通常需6~12人。内陆、山区小面积复杂环境可采用出水量较小,但机动灵活,移动方便的灭螺机。使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2。3.4喷粉法

水源缺乏或水位不定的环境,如山丘地区、洲滩地区,以及干湿相间的灌渠农田,以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境,可采用喷粉法进行灭螺。

具体方法:用药量为50g/m2(折合氯硝柳胺乙醇胺盐为2g/m2),采用农用18型背负式喷粉机行进式喷施(边喷边退)。灭螺前按一定面积称取药量试喷,取得正确的喷粉参考量。每个喷粉组由2人组成,轮换操作。喷粉时操作人员戴防尘口罩、手套,及透气性好的连帽防护服,走上风向,喷咀近距直向地面(对准草根、树根),按一定顺序均匀喷施。现场植被高度在不影响行走操作时通常可以不割草;有流动溪水的环境应先作引流处理。

3.5灭螺时间

选择3~11月适宜时间实施药物灭螺。

3.6施药工具

在孤立小环境可采用人工方法进行药物灭螺,多数地方采用机械药物灭螺方法。主要工具有:压缩喷雾器和单管喷雾器、踏板喷雾器、机动药物灭螺机、湘江—18和湘江—25型喷药灭螺机、5CML手抬式灭螺机和18型背负式喷粉机等。

3.7操作规程

3.7.1基本原则

3.7.1.1全面规划原则

药物灭螺前要根据钉螺分布及环境特点进行全面规划,因地制宜讲究实效,做到灭一块、清一块、巩固一块。

3.7.1.2先近后远原则

优先杀灭靠近村庄、人畜接触频繁的易感地带钉螺。

3.7.1.3先上游后下游原则

灭螺要循水系,按照灌溉渠系,先上游、后下游,以防止钉螺向下游地区扩散。

3.7.1.4区域灭螺原则

按照钉螺分布单元,成片覆盖有螺区,灭螺区域越大,灭螺效果越能持久。河岸灭螺范围通常自水线扩大至最高水位线。一般沟渠则包括沟底及两壁(边)。田块则为隔埂所围区域。山涧溪流则需扩大至山洪淹没处。单元性较强的有螺环境需全部覆盖。江湖洲滩钉螺呈面状或片状分布,灭螺范围较大,施药时需按区域进行。

3.7.1.5反复杀灭原则

根据防治目标的需求,有感染性钉螺环境和需要压缩钉螺面积的环境要反复进行药物灭螺。

3.7.1.6安全用药原则

制订和严格执行药品管理制度,准确掌握剂量和使用方法,做好个人防护,避免污染养殖水域。

3.7.2根据螺情分布情况,按照年度防治任务的要求,事先做好年度灭螺计划,落实灭螺任务,将灭螺任务层层进行分解,具体落实到每个环境。明确当年各地灭螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金安排等。

3.7.3组织灭螺专业队,灭螺前进行钉螺分布特点、药物特性、灭螺方法、操作要点、灭螺质量要求等方面的培训,同时应尽量保持灭螺人员的相对稳定。

3.7.4县级机构负责开展药物灭螺技术指导,根据不同的环境特点选择适宜的灭螺方法。

3.7.4.1喷洒法适合江洲湖滩滩地和没有积水的沟、渠、塘、田的埂边等有螺环境。

3.7.4.2浸杀法适宜于有少量积水且水位能控制的沟、渠、塘、田等环境。

3.7.4.3喷粉法适用于缺乏水源或水位不定的环境。如山丘地区、洲滩地区,以及干湿相间的灌渠农田,以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境。

3.7.4.4在积水较多,难以堵截流水和保持水位的沟、渠、河等地区采用铲草皮沿边药浸法灭螺。

选择适当的灭螺方法。如在水体较大的池塘、河道采用浸杀法,结果既浪费药物,又污染环境,还有可能毒害水生动植物。同时注意采用氯硝柳胺浸杀法时,有钉螺上爬现象,若不作相应处理,有可能降低灭螺效果,此时可适当增加用药剂量,以抑制钉螺上爬。

3.7.5在开展药物灭螺工作前,应由乡镇政府通过广播、告示等形式提前7天通知当地群众了解灭螺时间和范围,以便做好相应的防范措施。

3.7.6乡(镇)政府和村委会负责组织和实施药物灭螺前的环境清理工作,并组织实施药物灭螺。

3.7.7药物灭螺事故处理。实施药物灭螺时,由于种种原因导致周边环境、水域污染或水产品中毒等事故的,依照有关法律、法规进行处理。

4评估指标和标准

4.1活螺密度下降率(%)=(药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度)/药物灭螺前活螺密度×100%。

4.2感染性钉螺密度下降率(%)=(药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度)/药物灭螺前感染性钉螺密度×100%。

4.3钉螺面积下降率(%)=(药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积)/药物灭螺前钉螺面积×100%。

4.4药物灭螺完成率(%)=(实际灭螺面积/计划灭螺面积)×100%。

三、血吸虫病查病技术规范

1查病对象和频次

1.1一类流行村每年对6~65岁常住居民采用询检法查病1~2次,受检率达90%以上。

1.2二类流行村每年传播季节结束后1个月,对有疫水接触史的6~65岁常住居民采用血清学方法查病1次,受检率达90%以上。

1.3三类流行村每2年在传播季节结束后,对有疫水接触史的6~65岁常住居民采用血清学方法查病1次,受检率达90%以上。

1.4四类流行村每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的6~65岁常住居民,采用血清学方法查病1次,受检率均达90%以上。对当年检获感染性钉螺的村,采用血清学方法对相关村民组6~65岁常住居民查病1次,受检率达90%以上。

1.5五类流行村对当年检获钉螺的村,采用血清学方法对相关村民组6~65岁常住居民查病1次,受检率均达90%以上。

1.6对有疫水接触史的流动人群,每年采用询检法或血清学方法查病1次。

2查病方法

2.1询检法

主要是询问受检人员在末次治疗后,近1~2年有无疫水接触史及有无发热、腹泻等主要血吸虫病症状。

2.1.1材料准备

听诊器、血压计、询检法调查登记表。

2.1.2操作步骤

2.1.2.1应仔细询问受检者血吸虫病查治史、末次治疗时间及此后接触疫水地点、时间、接触方式及出现的症状。

2.1.2.2必要的体格检查排除其他非血吸虫病引起的发热、腹泻、肝肿大等临床症状体征。

2.1.3诊断标准

末次治疗后,近1~2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状,定为本法阳性。

2.1.4注意事项

2.1.4.1应注意受检者接触水体地点周围的钉螺分布变迁及现状。

2.1.4.2避免诱导性询问血吸虫病出现的临床症状和体征。

2.2血清学方法

根据抗原和特异性抗体结合原理,用已知抗原(抗体)和采集的人体血清进行体外检测抗体(抗原)的方法。目前人群查病常用的血清学方法有如下几种,可选任何一种方法进行病情调查,由于血清学方法存在诸多不确定因素,一般不用于效果评价。

2.2.1环卵沉淀试验(COPT)

2.2.1.1材料准备

抗原(热处理超声干燥虫卵粉)、石蜡、载(盖)玻片、显微镜、温箱、离心机、滴管、塑料管、针头等。

2.2.1.2操作步骤

采集获取受检者血清,用熔化的石蜡在洁净的载玻片两端分别划两条相距20mm的蜡线,在蜡线之间加受检者血清2滴(0.05~0.10ml),然后用针头挑取干卵约100~150个,加入血清中,混匀,覆以24mm×24mm盖玻片,四周用液化石蜡密封后,置于37℃温箱中,经48~72h后用低倍(80~100×)显微镜观察反应结果,疑似者应在高倍(400×)显微镜下加以鉴别。

2.2.1.3结果判断

2.2.1.3.1阳性反应

虫卵周围产生边缘较整齐、光滑,并有明显折光的泡状、指状或细长卷曲的带状沉淀物。其中泡状沉淀物须大于10μm(约相当于两个红细胞大小),才能定为阳性,记录发生阳性反应的虫卵数,按下式计算环沉率。

环沉率(%)=(阳性虫卵数/全片观察正常虫卵数)×100

2.2.1.3.2阴性反应

虫卵周围光滑,无沉淀物。或有小于10μm的泡状沉淀物。

2.2.1.4诊断标准

环沉率≥3%定为本方法检查阳性。

2.2.1.5注意事项

2.2.1.5.1干卵应以重感染兔血清(感染1500~*0条尾蚴的兔血清)测试,环沉率>30%者为合格抗原。

2.2.1.5.2划蜡线应将石蜡加热至开始冒烟时,用棉签蘸蜡一次划成,以保证蜡线厚薄均匀,蜡线不宜过厚,线间距离不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在试验血清中挑入干卵数不宜过多,以100~150个为宜,并使虫卵均匀分散,切勿成团块。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的盖玻片覆盖,一次蜡封,以避免密封不严,影响反应结果。

2.2.1.5.5检测Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类流行村人群时,虫卵孵育时间可酌情延长到72h,以便提高阳性检出率。

2.2.1.5.6要善于识别粘附于干卵周围的红细胞、组织碎片及从卵壳破裂处渗出的毛蚴组织等,通常在高倍镜观察时,易于识别这些物质。

2.2.1.5.7已检查完毕的标本片,可用3%甲酚皂(来苏尔)溶液浸泡1~2天,待盖玻片脱开后,分别清洗,拭干备用。

2.2.1.5.8不成熟虫卵、破卵不计算在被观察的虫卵总数内。

2.2.1.5.9国内有关COPT的操作方法较多,除上述常用方法外,还有塑料管法、双面胶纸条法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法,血凝板法,以及IEST法等都可选用,阳性标准与常用玻片法相同。

2.2.2间接血球凝集试验(IHA)

2.2.2.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原致敏的冻干“O”型红细胞或绵羊红细胞、V形微量反应板、塑料管、采血针、酒精棉球、微量滴管、生理盐水、离心机等。

2.2.2.2操作步骤

2.2.2.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.2.2.2配置致敏红细胞悬液:取冻干致敏红细胞1支,每支加用致敏红细胞稀释液1ml,充分混匀。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加标本稀释液100μl(4滴),第2~4孔加标本稀释液25μl(1滴)。于第1孔加25μl(1滴)待测血清,充分混匀后吸出25μl于第2孔,第2孔充分混匀后依次倍比稀释至第4孔,在第4孔混匀后弃去多余的25μl(1滴),然后将第1孔吸取75μl弃去,第1~4孔血清稀释度分别为1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀释后的每孔血清加致敏红细胞悬液25μl(1滴),震摇1~2min,置37℃,30min后观察结果。

2.2.2.2.5每次试验均应设阴性、阳性对照。阳性、阴性对照血清为冻干品,使用前每管加100μl蒸馏水稀释,充分溶解后使用。

2.2.2.3结果判断

2.2.2.3.1阴性反应

红细胞全部沉入孔底,肉眼见一边缘光滑,致密的小圆点。

2.2.2.3.2阳性反应:红细胞成明显颗粒凝集散布于孔底,周围不形成致密的圆点,强阳性时凝集物边缘形成不规则的皱褶。

2.2.2.4诊断标准

以血清1:10稀释出现阳性反应可判为本法阳性。

2.2.2.5注意事项

2.2.2.5.1受检者血清以1:10稀释,出现阳性反应作为阳性反应的起点较为适宜。

2.2.2.5.2冻干致敏红细胞于4℃可较长时期保存,其效价不变。室温中保存则不宜超过3个月。

2.2.2.5.3待测血清标本以新鲜血清为宜。

2.2.2.5.4实验时宜选用V形血凝反应板,形成终点快判断结果准。

2.2.2.5.5因批号不同抗原效价有很大差异,应在查病前做效价测定,合格后方可使用。

2.2.2.5.6用过的微量血凝反应板不能浸泡于酸、碱溶液中,也不能用毛刷洗擦,必须用高压自来水将沉积孔底的红细胞冲洗干净,再以蒸馏水洗2~3次,晾干使用。急用时可将洗净的反应板置37℃温箱烘干。

2.2.2.5.7必要时使用一次性反应板。

2.2.3酶联免疫吸附试验(ELISA)

2.2.3.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、缓冲液和有关化学试剂、冰箱、恒温箱、ELISA检测仪等。

2.2.3.2操作步骤

2.2.3.2.1采集获取受检对象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸盐缓冲液作1∶3000(或1∶1000,随抗原效价而定)稀释的虫卵抗原,置4℃过夜。

2.2.3.2.3次日倾去抗原,用含有0.05%吐温—20的磷酸缓冲盐水(PBS/TpH7.4,0.01mol/L)洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀释的受检者血清0.2ml,37℃2h。

2.2.3.2.5倾去血清,以PBS/T洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀释的辣根过氧化物酶(HRP)—标记结合物0.2ml,37℃,2h。

2.2.3.2.7倾去酶标记结合物,以PBS/T洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml邻苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD+pH5.0柠檬酸缓冲液25ml+30%过氧化氢10μl〕0.2ml,37℃,30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以终止反应。

在酶标专用比色计上读取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次实验均设阳性参考血清对照,同法求出其OD值。以此对样本血清OD值进行校正。

2.2.3.3诊断标准

2.2.3.3.1Dynatech酶标专用比色计:测定结果OD值≥0.5为血吸虫阳性。

2.2.3.3.2目测

受试血清凹孔中所显示的颜色浅于阴性对照血清颜色一个滴度者为血吸虫阳性。

2.2.3.4注意事项

2.2.3.4.1试验时,每块反应板均应设标准参考阳性血清及阴性血清对照。

2.2.3.4.2试验时,加底物前,反应板经洗涤、甩干后,不宜在空气中暴露过久,应速加底物,以免影响酶的活力而影响结果。

2.2.3.4.3酶结合物浓度很重要,必须准确配制。

2.2.3.4.4每次洗涤一定要干净,否则影响结果。

2.2.3.4.5配制试剂的器皿最好能固定使用,不要经常更换。

2.2.3.4.6目前国内有关改进ELISA的方法较多,除上述常用方法外,还有PVC薄膜快速ELISA法等选用。

2.2.4胶体染料试纸条法(DDIA)

2.2.4.1材料准备

试纸条、染料标记抗原1,PVC小杯(有试剂盒供应)。

2.2.4.2操作步骤

2.2.4.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.4.2.2待检血清l0μl置检测PVC小杯中,另加入50μl标记染料的抗原液,轻轻混匀约1min。

2.2.4.2.3取试纸条插入小杯中,约5~l0min。

2.2.4.2.4待小杯内反应液吸干后(10min左右)观察结果。

2.2.4.3结果判断

2.2.4.3.1阳性反应

检测带和对照带均显紫蓝色的沉淀带。

2.2.4.3.2阴性反应

对照带显示紫蓝色沉淀带而检测带无紫蓝色。

2.2.4.4诊断标准

出现阳性反应者可定为本法血吸虫阳性。

2.2.4.5注意事项

2.2.4.5.1检测血清必须新鲜,否则会影响检测结果。

2.2.4.5.2取试纸条时,用手捏住吸水垫(较长的一端),严禁触摸检测膜。

2.2.4.5.3试纸条一定要插入杯底。

2.2.4.5.4检测带反应过强时,对照带显色会减弱,甚至不显色,此结果仍判断为阳性反应。

2.2.4.5.5该试纸条法与肺、肝吸虫病人血清有部分交叉反应,检测时应加注意。

2.2.4.5.6试剂盒在4℃可保存6个月。

2.3病原学方法

目前在人群查病时运用的病原学方法是粪便检查法,在实际工作中可选用以下任何一种粪检方法。

2.3.1尼龙袋集卵孵化法

2.3.1.1器材准备

40~60目/英寸铜丝筛、260目/英寸尼龙绢袋、250ml三角烧杯、搪瓷杯、竹筷、尼龙绢袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明矾、漂白粉等。

2.3.1.2操作步骤

2.3.1.2.1取受检者粪便约30g,先置于40~60目/英寸的铜丝筛中,铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/英寸)袋口上,淋水调浆,使粪液直接滤入尼龙绢袋中,然后移去铜丝筛,继续淋水冲洗袋内粪渣,并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤,直到滤出液变清。取下夹于袋底下口的铁夹,将袋内沉渣淋洗入三角烧瓶(若需加做沉渣镜检,可在烧瓶中吸取沉渣3~4滴放在载玻片上,抹成涂片两张置于低倍显微镜下检查,每片镜检时间不宜少于2min)。

2.3.1.2.2将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处,放入孵化室(箱)或在室温下孵化,最适宜的孵化温度为22~26℃。

2.3.1.2.3观察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3诊断标准

发现血吸虫(虫卵)毛蚴即为血吸虫病人。

2.3.1.4注意事项

2.3.1.4.1观察毛蚴时,应将烧瓶向着光源,并衬以黑纸板。要注意毛蚴与水中原生动物的区别。如有怀疑,可用毛细吸管吸出,在显微镜下鉴别。

2.3.1.4.2粪便必须新鲜,夏季不宜超过l2h,冬季不宜超过24h,粪量不足30g的应退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包过农药、化肥或其他化学品的纸张包粪便。

2.3.1.4.4孵化用自来水时,一般要将水过夜脱氯;急用时可在水中加入少量硫代硫酸钠(每50kg水中,加入硫代硫酸钠0.2~0.4g)除氯半小时后使用。如用河水或井水,可将水加热至60℃或经过滤,以除去水虫。也可每50kg水用漂白粉0.35g(漂白粉精0.17g)杀虫。

2.3.1.4.5为了澄清河水,每50kg水可加入明矾1.5~2.0g(浓度超过0.02%以上时,对虫卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工业废水、化肥和农药污染的水和含盐量较高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7温度是促使虫卵孵化的必要条件,25℃左右最适宜。室温在20℃以下或更低时,必须加温,一般采用简化的土孵化室或孵化箱,使孵化环境能保温在25℃左右。

2.3.1.4.8一切粪检用具每次用后都必须洗刷3次,洗净后用60~80℃热水浸泡杀卵,避免交叉污染。

2.3.1.4.9残余的粪便、粪渣、粪水和沉渣等必须倒入指定的沉淀粪池中贮存或用药物杀卵,以防病原扩散。

2.3.1.4.10尼龙绢袋使用过久,孔目变形或孔目破损者要及时剔除,以免影响效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材准备

甘油孔雀绿溶液、亲水性玻璃纸、定量板、尼龙绢片、载玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步骤

2.3.2.2.1置尼龙绢片于受检粪样上,用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮,粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。

2.3.2.2.2将定量板(3×4×2.5cm,板中圆孔的孔径为3.5mm,刮平后,孔中可容粪量41.1mg)放在载玻片中部,以刮片从尼龙绢片上刮取细粪渣填入定量板的中央孔中,填满刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板,粪样即留在载玻片上。

2.3.2.2.4取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24h的亲水性玻璃纸(30×30mm),盖在粪便上,用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压,使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。

2.3.2.2.5编号后置于室温25℃,相对湿度75%下过夜,镜检。

2.3.2.2.6每份粪样至少需做2张涂片,以镜检每片平均检出的虫卵数乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG)。

2.3.2.3诊断标准

发现日本血吸虫卵即为血吸虫病人。

2.3.3结果观察

2.3.3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上,在低倍镜(10×)下进行镜检,镜检时仔细检查每一视野,并特别注意与未受精蛔虫卵的鉴别。

2.3.3.2计数原则:数上不数下,数左不数右,记录全片血吸虫卵的数量。

2.3.4注意事项

2.3.4.1亲水性透明玻璃纸使用前需全部浸入透明液中,浸泡24h以上,使玻璃纸显示绿色或蓝色。

2.3.4.2把刮片上的细粪渣填入定量板时,必须填满中央孔全孔并抹平;压制涂片时尽量使粪便均匀展开至玻璃纸边缘,但应避免粪渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取决于温、湿度,一般放置室温过夜即可,冬季温度较低时则需置25℃温箱内以加快透明,但切忌放置于太阳光直射下加快透明,避免加藤片脱水过度,而影响镜下虫卵的观察。

2.4B超检查

因血吸虫卵沉积肝脏引起肉芽肿,继后发生肝纤维化等一系列病理改变,特别是干线型纤维化,及门脉分支血管壁的增厚,可在超声诊断仪中显示有特征性图像,有助于血吸虫病的诊断。

2.4.1器材准备

B超机、藕合剂、卫生纸、报告单。

2.4.2操作步骤

2.4.2.1空腹平卧位与平静呼吸时,以剑下横纵切面,右肋下斜切面及右肋间切面等为肝脏常规切面,全面探查肝脏回声情况,检查肝实质纤维化程度,以肾实质回声为正常标准,判断肝回声强弱,可分如下4级:

0级—正常;

I级—病灶性回声密集区,分散在肝实质,没有明确的界限,具体化为回声尚均匀,但增强、增粗(光点颗粒稍粗);

Ⅱ级—较强的光带形成鱼鳞样图形,散在性病灶性回声密集区直径20mm,具体化为回声欠均匀,光点较粗大,全肝均可见散在的细网状回声,肝血管壁回声稍增强、增厚,肝血管起行大致正常;

Ⅲ级—回声密集带形成相互连接的网状,多见直径20mm的病灶回声密集区,有中心纤维化的块物(组织),具体化为回声不均匀,光点增粗回声较高,全肝均可见粗大网络状回声,门脉血管壁增厚明显,肝内血管腔变细窄,显示不清,肝脏体积缩小。

2.4.2.2平卧位肝脏常规切面,探测肝脏表面与外形,肝表面可分为光滑、轻度不规则和严重不规则。肝左叶外形,背面凹为正常,凸为异常,下缘锐利为正常,钝为异常。

2.4.2.3以平卧位通过腹主动脉剑下纵切面,探测肝左叶长度与厚度。右肋下斜切面,以清楚显示肝静脉右支注入下腔静脉处,控测右叶最大斜位。

2.4.2.4平卧位探头置于右侧面中线纵切面,以通过下腔静脉为参照点,测肝右叶第一长径。用探头垂直置于右侧锁骨中线纵切面,测肝右叶第二长径。

2.4.2.5平卧位探头置于左侧腋中线纵切面,测脾脏长度。右侧45o侧卧位,左肋间斜切面,清楚显示脾门及脾静脉,探测脾静脉宽度。测脾门至脾前缘的长径(a),经脾门(脾静脉中心)作a线从垂直线段长径为b,通常仅测脾脏厚度相当于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾静脉不超过0.8cm。

2.4.2.6取仰卧位,右肋间斜切面或上腹正中旁线纵切面,以清楚显示门静脉主干,在第一肝门处,测定它最大内径。

2.4.2.7取平卧位,肝脏常规切面(剑下横切面及右肋间斜切面为主),清楚显示左肝叶门静脉第二级分支,测其最宽三支外径(D)和内径(d),求出d/d比值。

2.4.3诊断标准

2.4.3.1肝脏实质回声若有Ⅱ级或Ⅲ级改变者,可拟诊为血吸虫病肝超声图像。

2.4.3.2门静脉系统D/d>2者为异常。

2.4.4注意事项

2.4.4.1为了测量结果的可比性,应确定标准化的测量切面,严格按规定放置探头,而且要在限定切面中测量。而定性检查时,例如探查肝实质回声密度,切面尽可能在不同水平进行,避免遗漏局灶性的损伤。

2.4.4.2我国己有不同年龄、不同身高、不同正常人群的肝右叶长度D/d,厚度、肝右叶第一、第二长径和最大斜径、脾脏长度、脾脏指数、门脉主干内径、门脉2级分支D/d比值等,9个项目的测量数值(见《血吸虫病防治手册》第三版P100)可供参考。

2.4.4.3应与慢性肝炎,肝炎化肝硬化、肝癌等做出鉴别。

2.4.4.4超声诊断血吸虫病正确性与超声诊断操作者的经验、业务水平有关,应予以注意。

四、血吸虫病人群化疗技术规范

1治疗对象和频次

1.1一类流行村每年对询检阳性者给予化疗1~2次,对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.2二类流行村每年对血清学检查阳性者给予化疗1次,对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.3三、四、五流行类村对当年血清学检查阳性者给予化疗1次。

1.4流动人群对询检或血清学检查阳性者给予化疗1次。

2治疗药品

吡喹酮。

3化疗时间

查后即治。

4适应症

各期血吸虫病及伴有一般加杂症的血吸虫病。

5禁忌症

5.1晚期血吸虫病肝代偿机能极差者。

5.2体质极度衰弱处于恶液质状态者。

5.3急、慢性传染病发作期。

5.4代偿功能明显失调的器质性疾病及有精神障碍或有严重神经官能症患者可缓用或慎用。

6疗程与剂量

6.1慢性血吸虫病患者及血清学阳性者,除药物禁忌症外,均可在查出后化疗。采用吡喹酮药物:成人40mg/kg一次顿服或60mg/kg二日疗法(限量60kg),儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法,餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院对症治疗,同时采用吡喹酮治疗,成人采用120mg/kg(儿童140mg/kg)6日疗法,每日分3次服,其中1/2总量在前2日内服完,其余1/2总量在第3~6日分服。

7副作用的处理

吡喹酮的副作用一般轻而短暂,多数毋须处理,少数患者可出现明显副作用,应及时正确处理。

7.1神经系统副作用

以头昏、头痛、乏力较多见,个别可见嗜睡、肌肉颤动、共济失调等,大多于数小时内减轻或消失,对较重者可给予安定、去痛、维生素B1、B6、谷维素等。有癫痫史者应同时服用抗癫痫药。

7.2消化系统副作用

以上腹不适、不定位疼痛较多见,少数可见恶心、呕吐等,可给予颠茄类剂或胃复安等,个别呕吐严重,进食甚少或伴腹泻者,可给予补液,并注意补钾。

7.3心血管系统副作用:少数患者有心悸、胸闷、个别可有心律失常如早搏、房颤等,大多很快消失,症状较明显者可给予镇静剂、抗心律失常药等。

7.4少数患者有低热、皮疹等,可给予对症和抗过敏治疗。

8注意事项

8.1对本药过敏者禁用。

8.2用吡喹酮治疗期间不可从事高空和水上作业等特殊工作,如操纵机器、驾驶车辆等。

8.3严重心、肝、肾病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕妇对本药应慎用,哺乳期妇女服用本药期间直至停药后72h内不宜喂乳。

8.5服药前应详细询问病史和进行体检,充分掌握患者的治前情况,对有神经官能症患者尤其重要,并应耐心作好必要的解释。

8.6服药期间应加强随访,注意各种可能出现的副作用,并妥善处理。

五、晚期血吸虫病病人外科治疗救助项目技术方案(试行)

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1长期或反复的疫水接触史,或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴,或直肠活检发现血吸虫卵,或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有肝纤维化门脉高压症,脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上,或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血,临床有腹水,或严重生长发育障碍,或结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型:临床以腹水为主。

1.2.2巨脾型:指脾肿大超过脐平线,或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级,伴脾功能亢进、有肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者,亦属本型。

1.2.3结肠增殖型:有结肠肉芽肿临床表现,经钡灌肠或纤维结肠镜证实者。

1.2.4侏儒型:有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1肝炎肝硬化:多由乙、丙型病毒性肝炎引起,乙丙型肝炎病毒标志物呈阳性,病程进展较快,预后较差(见表1)。

1.3.2其他需鉴别的疾病:原发性肝癌,慢性疟疾,结核性腹膜炎,卵巢囊肿,慢性淋巴细胞性白血病,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病,以及各种原因引起的肝外性门脉高压症,如门静脉血栓形成,布加氏综合症等。

1.3.3其他原因导致肝硬化:毒物、药物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病。

1.3.4结肠增厚型晚期血吸虫病应与结肠或直肠息肉、结肠直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、Crohn’s病等相鉴别。

表1晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎肝硬化鉴别要点

鉴别项目晚期血吸虫病肝纤维化肝炎肝硬化

血吸虫病病史有常无

病程进展较慢进展较快

病理干线型肝纤维化肝炎后肝硬化

乏力较轻较重

食欲减退不明显较明显

黄疸少见(<10%)多见(>30%)

肝脏肝大以左叶为主晚期肝脏常缩小

脾肿大常见,巨脾症多见巨脾罕见

蜘蛛痣甚少见常见

肝掌少见多见

男性肥大少见多见

出血倾向少见多见

肝生化检查损害较轻损害显著

肝炎病理标志物(乙、丙)阴性阳性

血吸虫病原或血清学检查阳性阴性

预后较好较差

1.4外科治疗救助出院标准

达到以下标准中1.4.1和1.4.2两项,并分别达到各自标准时,可视为达到了外科治疗救助出院标准。

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝生化检查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手术后,伤口愈合良好,无手术并发症及腹水。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者,经有效治疗后,出血停止,大便隐血试验阴性一周以上,血色素﹥80g/L。

1.4.5结肠增殖型患者经手术治疗后,症状明显减轻或消失,经钡灌肠或纤维结肠镜检查证实肠腔病变显著改善或消失。

1.5患者转归

对进行救助治疗出院后的患者应进行定期随访,及时作出治疗转归评定,达到晚期血吸虫病临床治愈标准(卫地血发〔90〕22号)的,应从晚期血吸虫病患者人数中剔除。若以后重新出现晚期血吸虫病及其并发症的症状、体征,在排除肝炎肝硬化等其它疾病后,作为晚期血吸虫病复发处理。

2晚期血吸虫病的病原治疗

病原治疗之前需对肝功能损害、低蛋白血症、腹水等进行对症治疗。

2.1对象

对近期粪便孵化阳性,或直肠镜检发现虫卵者,或血清免疫反应(间接血凝,环卵沉淀,酶联免疫吸附)阳性,距末次治疗2年以上的晚期血吸虫病人,均需进行病原治疗。

2.2方法

吡喹酮用量:肝功能代偿良好的晚期患者可用总剂量40~60mg/Kg、2日疗法;一般情况较差,有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/Kg、6日疗法;

2.3禁忌

晚期血吸虫病腹水未消退、近期(6个月内)有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患、严重活动性肺结核等不宜进行病原治疗。

3巨脾型晚期血吸虫病外科治疗

3.1手术适应证

3.1.1脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上者。

3.1.2脾肿大Ⅱ级伴明显脾功能亢进者(WBC在3×109/L以下,PLT在70×109/L以下)。

3.1.3门脉高压症食道胃底静脉曲张或上消化道出血者。

3.2手术条件

3.2.1一般情况尚好。

3.2.2无黄疸、无腹水或轻度腹水停利尿剂后稳定三个月以上者。

3.2.3肝脏储备功能要求A、B级,详见表(2)。

3.2.4无心、肺、肾功能失代偿,糖尿病者血糖控制正常并稳定。

表2肝脏储备功能的Child分级标准

分级标准

ABC

肝性脑病无轻重

腹水无轻,可控制大量

血清胆红素水平(mg/dl)<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白(g/dl)>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原时间延长(秒)<44—10>10

3.3手术原则及方式

3.3.1原则:择期手术为主,急诊病人以抢救患者生命为原则,情况允许时可考虑做急诊手术。

3.3.2择期手术方式。

3.3.2.1钡餐或胃镜检查无食管、胃底静脉曲张,可选择单纯脾脏切除术。

3.3.2.2食管、胃底静脉曲张轻度以上者,选择脾切除+贲门周围血管离断术。

3.3.2.3食管、胃底静脉曲张中度以上,无论既往有无出血史,选择脾切除+贲门周围血管离断术、或脾切除+分流术。

3.3.2.4食管、胃底静脉重度曲张,既往有过曲张静脉破裂出血史者,选择脾切除+贲门周围血管离断术或食管横断吻合术,或脾切除+分流术。

3.3.2.5脾切除+断流术和脾切除+分流术后再次发生上消化道出血者,经非手术治疗后择期选择其他断流术或分流术。

3.4围手术期处理

3.4.1术前处理。

3.4.1.1术前检查。

3.4.1.1.1常规及生化检查:包括血型鉴定、血、尿、便常规、大便隐血、凝血常规检查,肝、肾功能,血糖,电解质,甲胎蛋白,乙肝血清标志物,丙肝抗体。血氨测定,血尿淀粉酶测定(根据病情选做)。

3.4.1.1.2特殊检查:心电图,胸部X光片,胃镜或食道钡餐,肝脾超声显像。

3.4.1.2术前准备:术前应尽量改善肝功能和全身状况,以提高手术耐受性,以及病人心理准备,告知手术必要性、并发症及预后,做好术前常规准备。

3.4.2术中处理:手术操作参照《黄家驷外科学》第六版标准和要求进行。术中应测门脉压力,取肝组织活检(须征得病人和家属同意)。

3.4.3麻醉选择:连硬外麻或全麻。

3.4.4术后处理。

3.4.4.1术后常规处理加对症治疗,防止术后并发症的发生。

3.4.4.2血小板计数监测:脾切除术后,一般一周左右血小板回升达最高峰,如高于正常数值2倍,需进行抗凝治疗。鼓励早期下床活动,避免因血小板回升血液粘滞增加,出现肠系膜静脉血栓形成。

4结肠增殖型晚期血吸虫病的外科治疗

4.1手术适应症

4.1.1因腹泻、脓血粘液便内科治疗不能控制症状者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表现,保守治疗无效者。

4.1.4非典型增生或组织活检有癌变者。

4.2手术方式的选择

根据病变部位、范围、合并症及全身情况决定手术方式。下列手术供选择:局部切除、左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、结肠造口术,多发肉视情况采用结肠镜摘除。

4.3围手术期处理

4.3.1术前准备。

4.3.1.1术前常规检查。

4.3.1.2肠道准备:口服抗生素、缓泻剂,洗肠。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者,应纠正水、电解质酸碱平衡失调,纠正贫血、低蛋白血症。

4.3.2术中处理。

4.3.2.1仔细探查,注意多发病变或合并病变。

4.3.2.2术中快速病理检查排除癌变可能。

4.3.2.3根据病变决定手术切除范围和方式。

4.3.2.4保证吻合技术,注意吻合口血运、有无张力、通畅度,防止吻合狭窄和瘘发生。

4.3.2.5局部病变有粘连、组织增厚,疑癌或浸润时,应尽量切除。

4.3.3术后处理:按腹部外科手术的常规处理。

5晚期血吸虫病并发症的外科处理

晚期血吸虫病上消化道出血的外科治疗。

5.1诊断依据及鉴别诊断。

5.1.1诊断依据:病史症状及体征;急诊胃镜检查;选择性血管造影(有条件时做)。

5.1.2鉴别诊断:需与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌、胆道出血、其他(食管憩食、溃疡及良、恶性肿瘤、食管裂孔症)等鉴别。

5.2外科治疗

5.2.1急症手术适应症和禁忌症:

5.2.1.1适应症:门脉高压症并上消化道大出血,经内镜等非手术治疗不能止血。病人全身情况经支持疗法尚稳定,无肝性脑病,严重黄疸,大量腹水者(肝功能A~B级时)。

5.2.1.2禁忌症:年老体弱,有心、肾等脏器严重疾病、肝功能C级时,不宜做急诊手术。

5.2.2手术方式选择

5.2.2.1急诊手术时的手术方式:急诊手术时应选择手术简单、时间短、病人能耐受且效果较为理想的胃底曲张静脉结扎术或脾切除+门奇断流术。

5.2.2.2择期手术时的手术方式(见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗)。

5.2.3围手术期处理

5.2.3.1急诊手术围手术期处理:术前纠正休克,备足血源,血红蛋白提高到70g/L以上,纠正水电解质酸碱紊乱,其他同择期手术。术后应特别注意肝昏迷,其他同择期手术。

5.2.3.2择期手术围手术期处理(见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗)。

六、晚期血吸虫病病人内科治疗救助项目技术方案(试行)

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1有长期反复的血吸虫疫水接触史,或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴,或直肠活检发现血吸虫卵,或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有门脉高压症,肝超声显像有特征性网络状改变,脾肿大Ⅲ级或Ⅲ级以上,或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血,临床有腹水,或严重生长发育障碍,或有结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型:临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型,普通型系应用利尿剂治疗有效,能使腹水消退;顽固性腹水指病史在一年以上,腹水短期内反复发作,经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。

1.2.2巨脾型:脾肿大超过脐平线,或横径超过腹中线者,脾肿大达II级,但伴脾功能亢进者、肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者,亦属本型。

1.2.3结肠增厚型:有结肠肉芽肿临床表现,并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。

1.2.4侏儒型:有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1其他肝硬化需与病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鉴别。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起,肝细胞损害较明显,肝炎标志物测定可呈阳性,病程进程快,预后较差,鉴别要点见表1。

表1晚期血吸虫肝纤维化与肝炎肝硬化、酒精性肝硬化临床鉴别要点

鉴别项目血吸虫性肝纤维化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸虫病史或疫水接触史肝炎史有长期酗酒史

病程进展慢进展快进展慢

乏力较轻较重中等

食欲减退不明显明显较明显

腹胀较轻重较重

黄疸少见多见可见

肝肿大以左叶多见可扪及粗大结节或缩小可扪及结节,表面不光整

脾肿大常见,巨脾症多见发生率低,巨脾罕见多轻度肿大

肝掌、蜘蛛痣少见常见多见

肝功能损害较轻较重较重

病理干线型肝纤维化结节性肝硬化小结节性肝硬化

免疫学检查血吸虫抗体或抗原阳性肝炎标志物检查阳性—

B超呈网格状或树枝样改变肝回声增强,不规则,反射不匀肝回声致密,可为亮肝

预后较好差较差

1.3.2腹水型应与细菌性腹膜炎、腹腔肿瘤、肾性水肿等相鉴别。

1.3.3巨脾型应与疟疾、血液病等引起的脾肿大相鉴别。

1.3.4结肠增厚型应与其他结肠直肠息肉或肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等相鉴别。

1.3.5其他需鉴别的疾病:原发性肝癌,华支睾吸虫病,卵巢囊肿,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治疗出院标准

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝功能基本正常或好转。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退,顽固性腹水患者腹水有所减少。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者,经有效治疗后,出血停止,大便隐血试验阴性1周以上,血红蛋白>70g/L。

1.4.5侏儒型患者经内科治疗后,症状和体征改善。

1.4.6结肠增厚型患者经内科或手术治疗后,症状改善或消失。

各型晚期血吸虫病患者经治疗达到上述标准中1、2项并分别达到各自标准时,可视为达到了救助治疗出院标准。

2晚期血吸虫病人的病原学治疗

病原学治疗需在肝功能基本改善,低蛋白血症有所纠正,腹水减轻或消退,全身情况好转时进行。

2.1对象

2.1.1粪便检查出虫卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直肠镜检发现虫卵(无吡喹酮治疗史)者。

2.1.3血清免疫学检查(间接凝血试验、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等)阳性,且距末次化疗2年以上者。

以上各种晚期血吸虫病人均应进行病原学治疗。

2.2方法

病原治疗药物为吡喹酮,对肝功能代偿能力良好的晚期血吸虫病患者可用总剂量60mg/kg2日疗法;对一般情况较差,有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/kg6日疗法;对侏儒型晚期血吸虫病患者可采用总剂量70mg/kg2日疗法。

2.3禁忌

晚期血吸虫病患者腹水未消退、近期(6个月内)有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患和其他严重疾病者不进行病原学治疗。

2.4吡喹酮副反应及处理

2.4.1神经精神反应:头昏、乏力、头重脚轻等不适,可给予谷维素、B族维生素等口服药处理。

2.4.2过敏反应:过敏性皮疹或其他过敏性反应的患者应停服吡喹酮,并给予葡萄糖酸钙、维生素C、H1受体阻滞剂,必要时可选用地塞米松等糖皮质激素。

2.4.3肝功能损害:可在病原学治疗时加强护肝、对症治疗。

2.4.4消化系统反应:腹痛、恶心患者,可给予维生素B6、654-2或阿托品;如有消化性溃疡者,在服用吡喹酮时应加用保护胃粘膜药物、抑酸药等。

2.4.5心血管系统反应:可按心血管病常规处理。合并高血压患者在服用吡喹酮时应监测血压,必要时加用降压药。

3腹水型晚期血吸虫病人的治疗

3.1一般治疗

3.1.1卧床休息,记录病人每天的腹围、体重及尿量。

3.1.2限制食盐摄入:轻度腹水:每日食盐摄入量少于2g;中度腹水:每日食盐摄入量少于1g;重度腹水:严格忌盐。对此类病人,应严格限制含钠的食物(如腌制食品、味精等)的摄入,防止以间接方式摄入钠盐。

3.1.3控制水分的摄入:每日入水量控制在出量水平。

3.1.4护肝、降酶、抗肝纤维化处理:护肝药物可选用肝安、肌苷、还原性谷胱甘肽、维生素等;降酶可选用甘利欣、强力宁、茵枝黄、门冬等;抗肝纤维化可选用复方丹参、大黄蛰虫丸、西列宾安等,有条件还可用促肝细胞生长素、鳖甲软肝片等。

3.1.5营养支持:原则上应给予高热量、高质量蛋白、维生素丰富的饮食,但有肝性脑病者应限制蛋白入量。严重低蛋白血症,高度顽固性腹水,酌情给予新鲜血、血浆、白蛋白。

3.2利尿疗法

选择适宜药物联合用药,并采用间歇疗法。一般以每天减轻体重不超过0.5kg为宜,并动态观察病人的肝肾功能及电解质情况。

3.2.1钾、钠交换抑制剂:主要有螺内酯(安体舒通)和氨苯蝶啶,前者通过拮抗醛固酮而发挥作用,后者则直接抑制远端肾小管钾、钠交换,两者均为保钾利尿药,为治疗肝硬化腹水的首选药。

3.2.2肾袢利尿剂:主要有呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸),单独使用易致低血钾症,因利尿作用太强易诱发肝性脑病,使用时应密切注意尿量,肾功能损害者慎用。推荐与醛固酮拮抗剂或钾制剂联合应用,应注意速尿片与安体舒通片的比例为40mg∶100mg,螺内酯和速尿联合用药时应根据尿量(1500~*0ml/d,体重减轻每天0.5~1kg左右为有效)调整用药剂量。不同种类利尿药宜交替使用。

3.2.3噻嗪类利尿剂:单独作用时应注意补钾。

3.2.4渗透性利尿剂:甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5与利尿剂有协同作用的药物:可利新(在血容量不足,肾功能衰竭时应用常有效,但价格昂贵)、酚妥拉明(有增加内脏血流量,升高门脉压,诱导出血可能)多巴胺等。

3.3自身腹水超滤浓缩回输

在严格无菌条件下,2~4小时放出腹水4000~6000ml(放腹水后加压腹带),经超滤或透析浓缩后回输。

3.4中医中药

可参考《血吸虫病防治手册》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸虫病人的治疗

16岁以前进行病原治疗疗效较好,治疗后生长和发育常可获得明显改善,未好转者可酌情使用生长激素、促性腺释放激素、雄激素、甲状腺素、锌制剂等。

5结肠增厚型晚期血吸虫病人的治疗

经病原治疗后,轻度结肠增厚型的病例一般局部病变会有所好转。对经治疗而无明显疗效者,及早手术治疗。

6晚期血吸虫病并发症的处理

6.1上消化道出血

6.1.1诊断依据及鉴别诊断

6.1.1.1诊断依据:病史及体征;急诊胃镜检查。

6.1.1.2鉴别诊断:应与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌出血、胆道出血等鉴别。

6.1.2内科治疗

6.1.2.1一般治疗

6.1.2.1.1绝对卧床,活动性出血时禁食,必要时吸氧,镇静,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2严密监测生命体征,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血尿素氮、血浆电解质水平、PH值和HCO3-浓度。

6.1.2.1.3补充血容量,注意适量,维持平均动脉压60~70mmHg水平。

6.1.2.1.4清洁洗肠并采用抗生素预防发生肝性脑病。

6.1.2.2止血治疗

6.1.2.2.1药物治疗:首选生长抑素类(施他宁、善宁)治疗,如无效考虑手术治疗,不能手术者,采用传统方法治疗。一般止血药物对胃肠道渗血有效,对食道胃底静脉破裂出血不理想,常用的普通止血药有:垂体后叶素、维生素K1、法莫替丁、奥美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3内镜下曲张静脉套扎止血

6.1.2.3降低门静脉压

降低门静脉压是治疗上消化道大出血最有效的方法。生长抑素类、血管加压素循血管药应用较多。心得安是公认的降低门静脉压力的有效药物,通过阻滞β1受体减少每分心输出量和阻滞β2受体收缩外周血管,从而减少内脏血流量,降低门静脉压力,心得安应用后需要停药时,应逐渐减量停药。

6.2原发性腹膜炎

6.2.1一般治疗:半卧位,监测生命体征,纠正水、电解质和酸碱平衡,注意营养。

6.2.2抗生素治疗:应根据细菌培养的结果,选择敏感抗生素,可被选择的药物为三代头孢加喹诺酮类,有厌氧菌感染的,需加用灭滴灵等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗:行腹腔穿刺术,放出腹水500ml,快速滴入等量生理盐水,当放出腹水和滴入生理盐水量达3000ml时,腹腔内注入抗生素,多选用头孢类药。

6.3肝性脑病

6.3.1一般治疗:绝对卧床,加强监护,给氧,记录24h出入水量。

6.3.2消除诱因:及时治疗感染和消化道出血、纠正水、电解质及酸碱失衡。慎重使用镇静药,患者有狂躁时,可使用异丙嗪、扑尔敏。禁用损伤肝脏药物。

6.3.3减少肠内毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制饮食:严格限制蛋白质的摄入量,昏迷期间,禁止蛋白质饮食。静脉滴注葡萄糖液和能量合剂(含ATP、辅酶A与正规胰岛素),每日供给热量35~40kcal/(kg﹒d)和足量维生素,以碳水化合物为主要食物,昏迷不能进食者可经鼻胃管供食,控制脂肪的摄入,大量输注葡萄糖要警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。

6.3.3.2清洁肠道:采取灌肠或导泻的方法清除肠内积食、积血,减少含氮物质的吸收。用生理盐水或弱酸性溶液(灌肠液中加入适量白醋)保留灌肠;口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻;对急性门体分流性脑病昏迷病人首先用乳果糖与水(1:1的比例)灌肠。抑制肠道细菌的生长可口服肠道不易吸收的抗生素,如新霉素、利福昔明;也可使用乳酸杆菌制剂,如双叉乳酸杆菌奶。

6.3.3.3促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。

3.3.1降氨药物:可用谷氨酸钠、精氨酸、L-鸟氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2纠正氨基酸比例失衡、减少假性神经递质的产生:常用支链氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循环,促进肝细胞再生:可使用促肝细胞生长素、前列腺素E,丹参注射液等。

6.3.3.5积极预防及治疗并发症:常见的有感染、出血、肝肾综合征、脑水肿、甚至多脏器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析:氮质血症可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中医中药:以清热解毒利湿为主,常用茵桅黄注射液、苦黄注射液等。

7晚期血吸虫病人住院检查项目

晚期血吸虫病人收治入院后,视病情和诊疗需要可选作下列检查项目:

7.1血吸虫病病原学及血清免疫学检查;

7.2血、尿、粪三大常规(含血小板、血型);

7.3肝炎标志物检查(乙肝检测s、e、c抗原及抗体、丙肝);

7.4电解质;

7.5肝功能;

7.6肾功能;

7.7肝、胆、脾B超或彩超(主要用于心功能的判断);

7.8心电图;

7.9胸部X线检查(含吞钡透视);

7.10钡灌肠或结肠纤维镜(结肠增厚型手术前后);

7.11胃镜检查治疗(上消化道大出血时)。

超出上述范围的检查项目,需向当地县级晚期血吸虫病人救治技术指导小组申请,并经批准后方可。

七、家畜血吸虫病查治技术规范

1病原学诊断(粪便毛蚴孵化法)

1.1材料准备

1.1.1水:pH值6.8~7.2,无水虫和化学物质污染(包括氯气)的澄清水,否则需作如下处理:有氯气的自来水应在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水虫的水加温至60℃,冷却后再用。或在5万ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g,搅匀,放置20h,待氯气逸尽;也可在放漂白粉后加入硫代硫酸钠0.2~0.4g脱氯,0.5h后再用。对混浊的水,于每5万ml水中加明矾3~5g,充分搅拌,待水澄清后用。

1.1.2器材、试剂:竹筷、40~80目的铜筛滤杯、260目的尼龙筛兜、500ml量杯、粪桶、放大镜、显微镜、吸管、载玻片、盖玻片、取暖炉、水温计、盆、水缸、水桶、剪刀、闹钟、天平、300~500ml长颈平底烧瓶或*~250ml三角烧瓶、脱脂棉。

1.1.3送粪卡:包括村名、组名、饲养员或畜主姓名、畜别、畜名或畜号、性别、年龄、有无孕、采粪日期。

1.1.4孵育室(箱)。室温低于20℃时需有保持20~25℃的环境条件,如有温箱或有取暖设备的房间。

1.2操作方法

1.2.1采粪和送检:采粪季节宜于春秋两季,其次是夏季,不宜于冬季。采粪的时间最好于清晨从家畜直肠中采取,或新排出的粪便。采粪量:牛、马属*g,猪100g,羊和犬粪(农家)40g,每份粪样需附上填好的送粪卡,于采粪当天送到检验室。

1.2.2洗粪和孵化:将每头家畜的粪便分三份,每份粪量牛、马50g,猪20g,羊、犬10g。然后根据实际情况选用下列一种方法进一步操作。

1.2.2.1尼龙兜淘洗孵化法:粪便在40目铜筛和量杯中用清水淘洗,细粪渣存于500ml量杯中,待沉淀后去上清液,沉渣倒入尼龙兜用水冲淘洗,把尼龙兜中的粪渣装入三角烧瓶或长颈平底烧瓶中加25℃左右清水,为便于观察毛蚴,在瓶颈下二分之一处加一块2~3cm厚的脱脂棉,再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯顶管法:置粪于铜筛量杯中加水充分淘洗,弃去粪筛量杯中的上层水,倒去三分之二,加25℃清水,盖上中间有孔的塑料盖再加满25℃清水,再将盛满水的试管口塞一块2~3cm厚的脱脂棉,倒插入塑料盖孔中。

1.2.3孵育:上述两种方法装好的三角烧瓶、长颈烧瓶或塑料杯放于20~25℃的箱(室)中,在一定的光照(日光或灯光)条件下进行孵育。从孵育开始到1、3、5h后各观察一次,尾蚴多数在水面下2mm范围内呈直线运动。发现血吸虫毛蚴即判定为阳性。血吸虫毛蚴肉眼观察为针尖大小、灰白色、梭形、折光强和水中其他小虫不同之处是在近水面作水平或斜向直线运动,当用肉眼观察难与水中的其他小虫相区别时,可用滴管将毛蚴吸出,置显微镜下可见毛蚴前部宽,前段中间有个顶突,两侧对称,后渐窄,周身有纤毛则可判为血吸虫毛蚴。在一个样品中有1~5个毛蚴为+,6~10个毛蚴为++,11~20个毛蚴为+++,21个毛蚴以上为++++。以判断、统计血吸虫病感染的强度。

2家畜血吸虫病血清学诊断(间接血凝试验)

2.1材料准备

2.1.1器材:V型微孔有机玻璃血凝板(孔底角90°),25μl定量移液器,滴管,可插针头的滴管或1~2ml注射器,12号针头。

2.1.2生理盐水、蒸馏水。

2.1.3诊断液和阴、阳性血清:按说明书处理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理盐水于血凝板左边第1孔内,用同一滴管加入被检血清1滴,使血清成5倍稀释。

2.2.2用带12号针头滴管或移液管在左边第2、3孔中各加生理盐水1滴(25μl)。

2.2.3用移液器将第1孔血清混匀,混匀方法是反复吸吹三次,然后吸25μl已混匀液加入右边邻孔中,此孔血清成1:10稀释。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一样混匀第2孔血清,吸取25μl加入第3孔中,此时该孔血清成1:20稀释。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一样混匀第3孔血清,吸取25μl丢弃。

2.2.6每份被检血清和阳、阴性血清按同样方法用3个孔,也可不用阴性血清而设生理盐水对照孔,此时另取2个孔各加25μl生理盐水作空白对照。

2.2.7用带12号针头的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀释孔及空白对照孔各1滴诊断液,使诊断液和血清混匀,置20℃~37℃条件下1~2h,等空白或阴性血清对照孔中血球全部沉于孔底中央,呈一圆形红点,且阳性血清两孔中血球没有全部沉入孔底中央即无圆形红点或仅有很小的圆形红点即可判定结果。

2.3判定

2.3.1判定标准

2.3.1.1红血球全部下沉到孔底中央,形成紧密红色圆点,周缘整齐为阴性(-)。

2.3.1.2红血球少量沉于孔底中央,形成一较阴性小的红色圆点,周围有少量凝集红血球为弱阳性(+)。

2.3.1.3红血球约半数沉于孔底中央,形成一更小红色圆点,周围有一层淡红色凝集红血球为阳性(++)。

2.3.1.4红血球均匀地分散于孔底,形成一淡红色薄层为强阳性(+++)。

2.3.2结果判定:以血清10倍和20倍稀释孔出现2.3.1.2、3、4的凝集现象时,被检血清判为阳性。

2.3.3如阴性或生理盐水对照孔2h后红细胞沉淀图像不标准,说明生理盐水质量不合标准或血凝板孔未洗净,需检查原因,重新操作。

3家畜血吸虫病的治疗

3.1治疗对象的确定

凡用血清学或病原学方法查出的阳性畜,经健康检查除列为缓治或不治的病畜外,均应进行治疗。

3.2缓治或不治对象

3.2.1怀孕6个月以上和哺乳期母牛以及3月龄以内的犊牛可缓治。

3.2.2有急性传染病、心血管疾病或其他严重疾病的牛缓治或不治或建议淘汰。

3.2.3年老体弱丧失劳力或生产能力的病牛建议淘汰。

3.3称重或估重

在有条件的情况下,尽可能称重,以便准确计算用药量,无称重条件时则可采用测量估重,计算公式如下:

(胸围cm)2×体斜长cm

黄牛体重(㎏)=

10800

(胸围cm)2×体斜长cm

水牛体重(㎏)=

12700

(胸围cm)2×体斜长cm

羊体重(㎏)=

300

(胸围cm)2×体斜长cm

猪体重(千克)=

14400

马属动物体重(㎏)=体高×系数(瘦弱者为2.1,中等者为2.33,肥胖者为2.56)。

胸围是指从肩胛骨的后角围绕胸部一周的长度,体斜长是指从肩端到坐骨端的直线长度,两侧同时测量,取其平均值。体高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治疗记录

最好以县(市)为单位统一印制病畜治疗记录表。对已确定的治疗对象,要认真填写治疗登记表。在治疗过程中要认真作好记录,治疗结束后,要整理成册,归档备查。

3.5治疗的药物和方法

3.5.1药物:当前用于治疗血吸虫病病畜的首选药物是吡喹酮,其粉剂、片剂或其他剂型一次口服治疗各种家畜均可达到99.3~100%的杀虫效果。

3.5.2剂量:因病畜种类不同和药物剂量不同其用药量也不尽相同。黄牛(奶牛)30mg/㎏(限重300㎏),水牛25mg/㎏(限重400㎏),羊20mg/㎏,猪60mg/㎏,马属动物参照水牛或羊的剂量。

3.6药物反应及处理

吡喹酮一次口服疗法治疗家畜血吸虫病,一般无副反应或轻微反应,副反应主要表现为反刍减少,食欲减退,瘤胃臌气,流涎,拉稀,心跳加快,精神沉郁,严重时可引起流产,也见有出现牛死亡的报告。

反应处理:一般轻微反应不需特殊处理,少数病例特别是老弱病畜或奶牛可能出现奶产量下降等反应,应加强观察,采用对症疗法,即可康复。

八、血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)

1范围

1.1本规范规定了血吸虫病流行地区新建或改建无害化卫生厕所技术要求的基本原则,以及材料、设计与施工、使用操作等要求。

1.2本规范适用于血吸虫病流行地区农村户厕的新建或改建。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款,其最新版本适用于本规范。

GB7959《粪便无害化卫生标准》

GB19379《农村户厕卫生标准》

GB/T4750-*2户用沼气池标准图集

GB/T4751-*2户用沼气池质量检查验收规范

GB/T4752-*2户用沼气池施工操作规程

卫生部《消毒技术规范》

3术语和定义

3.1粪便无害化:有效降低粪便中生物性致病因子数量,使病原体失去传染性的处理措施。

3.2卫生厕所:厕所有墙、有顶,贮粪池不渗、不漏、密闭有盖,厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭,粪便必须按规定清出并进行无害化处理。3.3无害化卫生厕所:符合卫生厕所的基本要求,具有粪便无害化处理设施、按规范进行应用管理的厕所。

3.4堆肥:粪渣、沼渣等,按规程堆放,使产生温度平均达到50℃以上并至少保持5天的发酵处理。

4技术要求

4.1基本原则

血吸虫病流行地区农村改厕属于预防血吸虫病传播的环境干预措施,其目的在于粪便无害化。

4.1.1户厕可因地、因户制宜地从三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式生态卫生厕所等三种无害化卫生厕所模式中选择。

4.1.2建造的厕所应符合《农村户厕卫生标准》的基本要求并应正确使用和维护。

4.1.3新建、重建农户住房时,户厕建造应与住房建造同步规划、审批、建造、验收;新建、改建农村户厕应建造在室内或庭院内;禁止在水体周边建造厕所,禁止厕所污水直接排入水体。

4.1.4三格化粪池应在第三池清掏粪液;三联式沼气池的沼液应经沉淀后溢流贮存或应用;化粪池清除的粪渣、沼渣,应就地或就近进行高温堆肥等方式的无害化处理。粪便无害化处理必须符合《粪便无害化卫生标准》的要求,禁止使用没有经过无害化处理的粪便施肥。

4.1.5在自然灾害与其他特殊需要时,可在粪液、粪渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒剂进行应急消毒处理,处理过程与处理效果必须符合《消毒技术规范》的要求。

4.1.6当地爱卫办应组织或委托有关部门指派专业技术人员承担新建或改建厕所的技术指导、施工检查、健康教育与促进、进行正确使用与维护卫生厕所的宣传指导、粪便无害化效果检测与评价。

4.2材料要求

4.2.1建造材料选择要求:选择的产品与材料应坚固耐用,有利于卫生清洁与环境保护。便器首选白色陶瓷制品,也可选用质量好的工程塑料材料制造的便器;使用水泥制件时,水泥应选择425#以上标号。建造材料必须是正规生产厂家的合格产品,具有质量鉴定报告,并保留其复印件。

4.2.2卫生厕所预制产品要求:安排企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备,其安全性和功能必须经过省级爱卫办组织鉴定。

4.3设计与施工要求

4.3.1三格化粪池厕所

4.3.1.1化粪池容积:化粪池的有效容积应保证粪便在第一池贮存20天,第二池贮存10天,第三池贮存30天。总容积不得小于1.5m3。第一、二、三池的容积比例为2:1:3,在2池容积不足0.5m3时,可按0.5m3设计施工。

4.3.1.2化粪池深度:有效深度不少于1000mm,化粪池的上部应留有空间。

4.3.1.3过粪管位置:过粪管应安装在两堵隔墙上,与隔墙的水平夹角呈60°。其中第一池到第二池过粪管下端(即粪液进口)位置在第一池的下1/3处,上端在第二池距池顶150mm;第二池到第三池过粪管下端(即粪液进口)位置在第二池的下1/3或中部1/2处,上端在第三池距池顶150mm。

4.3.1.4便器位置:以便器下口中心为基础,距后墙350mm,距边墙400mm。

4.3.1.5质量与结构要求

防渗漏:三格贮粪池内侧必须防渗处理,建成后应经渗漏检验。即加满水观察24小时,其水位的减少,以不超过10mm为合格。

防:防止粪便,蹲坑上应安装便器,进粪口、出粪口应有盖。

防浮:地下水位较高、整体贮粪池应采取相应措施抗浮。

防雨:出粪口的上沿要高出地面100mm,防止雨水流入。

防臭:可根据需要在第一池安装排气管,其高度应超出厕屋500mm。

4.3.2三联通沼气池厕所

4.3.2.1沼气池的建造应符合户用沼气池相关标准材料、设计参数、施工验收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三联通沼气池厕所应是厕所、畜圈、沼气池的三连通,人畜粪便能够直流入池,直管进料并要避免进料口的粪便,出料口必须保证发酵池粪液、粪渣充分发酵后方能取掏沼液的结构设计。

4.3.2.3不采用可随时取沼液与沼液随意溢流排放的设计模式。

4.3.3粪尿分集式生态卫生厕所

4.3.3.1粪、尿分别收集、处理和利用。

4.3.3.2粪便必须用覆盖料覆盖,促进粪便无害化。但不同覆盖料达到粪便无害化的时间有所不同,草木灰的覆盖时间不少于3个月,炉灰、锯末、黄土等的覆盖时间不少于10个月。

4.3.3.3建造技术要求:

贮尿池:其容积应能保证存放10天以上。

贮粪池:不小于0.8m3,应防止渗水。

排气管:直径100mm,长度高于厕屋500mm。

吸热板(晒板):用沥青等防腐材料正反涂黑的金属板及水泥板,应严密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化粪池厕所

4.4.1.1启用:正式启用前在第一格池内注入100~*L水,水位应高出过粪管下端口。

4.4.1.2用水:用水量以每人每天3~4L为宜。

4.4.1.3清掏:半年至1年、或在使用中发现第三池出现粪皮时要清渣,应经高温堆肥或化学法进行无害化处理。

4.4.1.4安全:化粪池盖板要盖严,防止发生意外。清渣或取粪水时,不得在池边点灯、吸烟,防沼气遇火爆炸。

4.4.1.5分流:生活污水不得接入化粪池,粪水与污水应分流。

4.4.1.6改型:三瓮式贮粪池厕所是利用三格化粪池的原理,采用双瓮厕所的建造技术而设计的,其贮粪池容积不小于1.5m3。

4.4.2三联通沼气池厕所

4.4.2.1原料:合理配置并充分利用畜粪、垫圈草、铡碎和粉碎并经适当堆沤的作物秸秆、蔬菜叶茎、水生植物、青杂草等。

4.4.2.2沼液:可以作为农肥,但禁止作为牲畜的饲料添加剂、养鱼、养禽等。

4.4.2.3沼渣:应经高温堆肥等方法无害化处理后方可用做农肥。

粪尿分集式生态卫生厕所。

4.4.3.1便后加灰土是该型户厕应用管理的关键,充足加灰使粪便保持干燥。厕所在使用之前,事先在厕坑内加5~10cm的灰土。每次使用后加灰土覆盖的用量,约为粪便量的3倍以上。粪在厕坑内堆存时间约0.5~1年。

4.4.3.2尿不要流入贮粪池,尿的储存容器要求避光并较密闭,经加5倍水稀释后,可直接用于农作物施肥。

5监督监测

5.1粪便无害化处理效果的监督监测,由各级疾病预防控制机构进行,至少每年进行一次。

5.2检测方法:血吸虫卵按照“尼龙绢集卵孵化法”进行检测(《血吸虫病防治手册》第三版);粪大肠菌和蛔虫卵按照《粪便无害化卫生标准》方法进行检测,蛔虫卵要判断死亡率。

5.3评价标准:厕所出口粪液的粪大肠菌值≥10-2,蛔虫卵死亡率≥95%,不得捡出活血吸虫卵。

九、全国血吸虫病监测方案(试行)

1监测目的

1.1了解血吸虫病流行动态及影响因素,预测流行趋势。

1.2为制订防治对策及评价效果提供科学依据。

2监测病例定义

2.1诊断原则

根据疫水接触史,结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征,以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等,予以诊断。

2.2诊断标准

根据患者感染情况、临床症状和体征,血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型。

3监测内容

3.1全国常规监测

3.1.1疫情报告

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构(血防机构)、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员,发现血吸虫病病例,应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构(血防机构)和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

3.1.2急性血吸虫病个案调查

县级疾病预防控制机构(血防机构)负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查,填写个案调查表并及时录入数据库,通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的,应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构(血防机构),同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

3.2突发疫情监测

建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系,密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高,或发现首例急感病人,或有突发社会、自然因素出现,应高度警戒,加强调查研究,并将调查结果上报,作出疫情预警报告。

3.2.1突发疫情标准

3.2.1.1在血吸虫病未控制地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例10例以上(含10例);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上(含5例)。

3.2.1.2血吸虫病传播控制地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例5例以上(含5例);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上(含3例)。

3.2.1.3血吸虫病传播阻断地区,发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。

3.2.1.4非血吸虫病流行县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

3.2.2突发疫情的报告

各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时,应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告,同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后,应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告,不得瞒报、漏报、缓报。

3.2.3突发疫情的调查

3.2.3.1个案调查:对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查,内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等,核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。

3.2.3.2疫点调查:根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染性钉螺调查,有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查,并开展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社会因素调查:包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。

血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织,县级疾病预防控制机构(血防站)具体实施。县级疾病预防控制机构(血防站)接到疫情报告后,应在24小时内到达现场开展调查。

3.3监测点监测

3.3.1确定原则

3.3.1.1监测点能够代表我国血吸虫病流行区主要类型;

3.3.1.2监测点能够代表我国人群血吸虫病感染状况;

3.3.1.3负责监测点的工作单位具有一定的血吸虫病监测工作基础,能够承担并完成监测任务;

3.3.2监测点分布

监测点以行政村为单位,全国在10个省、自治区、直辖市共设立80个监测点。

3.3.3监测点的确定

由中国疾病预防控制中心、寄生虫病预防控制所与所在省血防主管部门(血防办、血地办、地病办)、血防专业机构,根据主要流行类型和感染情况,按分层的原则,选择有代表性流行村作为监测点。一个县设立监测点不超过2个,原则上5年内不变动。

3.3.4监测内容与方法

3.3.4.1人群病情监测

3.3.4.1.1对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清方法(间接血凝试验IHA)进行筛查,阳性者以Kato-Katz法(一粪三片)进行病原学检查,血清免疫学检查、病原学检查受检率均应达到90%以上。监测点查病时须对该村的全体居民逐一登记。人群查病应在10~11月份进行。

3.3.4.1.2有外来人群的监测点,随机检查30人,不足30人者全部调查,方法同上。

3.3.4.1.3对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.1.4第1年在监测点进行晚期血吸虫病普查,对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查;从第2年始,对疑似晚期血吸虫病等重点对象进行检查,对新发现的晚期血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.2家畜病情监测

以在有螺地带敞放的大家畜为监测对象,每个监测点随机抽查牛、羊、猪、马等家畜各60头(不足者全部检查),采用粪便孵化法进行检查,一粪一检。查病应在10~11月份进行。

3.3.4.3螺情监测

调查范围包括现有钉螺环境(含易感环境和其他有螺环境)、可疑环境,采用系统抽样和环境抽样方法,每年春季进行1次查螺。

易感环境:采用系统抽样方法查螺(江湖洲滩环境框线距20m,其他环境框线距10m)。捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

其他有螺环境:采用环境抽样方法(根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性,设框调查)查螺,捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

可疑环境:采用环境抽样方法查螺,若捡获活钉螺,再以系统抽样进行调查,捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

查螺以村为单位进行,建立有螺环境登记卡,查螺时每框均要编号,框内钉螺全部捕捉,并以框为单位装入钉螺袋,钉螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后,登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。用GPS测量每一自然环境的经纬度,根据调查结果绘制年度钉螺分布示意图。

3.3.5相关因素调查

3.3.5.1自然与社会因素:包括水位、雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等;

3.3.5.2防治措施实施情况:包括查螺、药物灭螺和环境改造、查病、治病(化疗)、健康教育、个人防护、改水改厕等。

4数据收集、分析和反馈

承担监测任务的县级专业机构负责监测点所有数据的收集和管理,并确定专人负责。原始数据应2次分别独立输入计算机,并按要求建立数据库。监测点数据库和分析报告应于次年1月底前上报省级血防专业机构,省级血防专业机构应在次年2月底前将数据库和监测报告上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所,由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总全国数据,并撰写年度疫情监测报告,上报中国疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心及时向各省反馈年度监测结果。

5质量控制

5.1培训

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对省级参与国家血吸虫病监测点工作的师资、承担国家血吸虫病监测点任务的县级专业机构的业务技术骨干进行培训;各省负责对市、县参加国家血吸虫病监测点工作的人员、本省国家血吸虫病监测点的业务技术骨干进行培训;承担国家血吸虫病监测点任务的县(市、区)负责对具体从事监测工作的人员进行培训。

5.2质量控制

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织对各省监测工作进行质量抽查和考核,各省负责对本辖区监测工作的重点环节进行督导并进行考核,县级专业机构派员直接参加现场工作。

督导与考核的内容包括组织领导、工作计划、人员安排、经费安排、操作规程、现场实施、信息资料等情况。

省级血防专业机构应加强螺情监测的督导,有目的、有重点地组织参与现场查螺。各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato-Katz片,以备复查考核。省级血防专业机构负责组织对监测点粪检情况进行复查,每个监测点随机抽样调查10%的粪检涂片,粪便涂片少于30,则需要全部复查核实,抽样复查符合率低于90%判为不合格,需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况,对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。

6组织领导与职责

6.1卫生部负责全国血吸虫病监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作,并安排所需监测经费,保证监测工作的顺利开展。

6.2中国疾病预防控制中心负责全国血吸虫病监测点组织实施,并为部级监测点提供一定监测补助经费。

6.3中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责全国血吸虫病监测工作的技术指导、培训、质量控制和资料汇总分析。各省血防专业机构负责辖区血吸虫病监测的技术指导、培训、质量控制、资料汇总和上报。

6.4监测点所在县的县级专业机构(疾控机构或血防站)负责实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作,纳入工作计划,安排技术骨干,并保持人员相对稳定,确保工作质量。

6.5各省根据全国血吸虫病监测方案,结合实际情况制定本省血吸虫病监测实施方案。浙江省、上海和重庆市监测点的以县为单位,监测工作以螺情监测和输入性病例监测为主,监测内容和方法另行制定。

十、血吸虫病突发疫情应急处理预案

1总则

1.1目的

有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情,规范和指导突发疫情应急处理工作,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。

1.2工作原则

血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针,坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。

1.3编制依据

本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。

1.4适用范围

本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。

2血吸虫病突发疫情的判定标准与分级

2.1出现以下情形之一时,视为血吸虫病突发疫情,应启动应急处理工作。

2.1.1在尚未控制血吸虫病流行的地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例(包括确诊病例和临床诊断病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上。

2.1.2在达到血吸虫病传播控制标准的地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例5例以上;或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上。

2.1.3在达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区),发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布。

2.1.4在非血吸虫病流行县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人、病畜。

2.2符合以下条件之一,即可终止应急处理工作:

2.2.1在尚未控制血吸虫病流行地区和传播控制地区应急处理工作启动范围内,连续1个月无新发生急性血吸虫病病例。

2.2.2在血吸虫病传播阻断地区和非流行区应急处理工作启动范围内,连续1个月无新发血吸虫病病例,钉螺分布环境已经得到有效处理(通过药物或环境改造灭螺后,使钉螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸虫病突发疫情的分级

Ⅰ级:在2个以上(含2个,下同)相邻流行省(自治区、直辖市)出现突发疫情,并连续出现新的疫点,疫点所在县(市、区)急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的5倍以上(含5倍,下同),且有大范围蔓延趋势。

Ⅱ级:在2个以上相邻流行市(地、州)范围内出现突发疫情,疫点所在县(市、区)急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的3倍以上,且有蔓延趋势;或在1个非流行市(地、州)范围内,出现突发疫情。

Ⅲ级:在2个以上相邻流行县(市、区)范围内出现突发疫情,急性血吸虫病病例数是前5年同期平均水平的2倍以上,且有蔓延趋势;或在1个非流行县(市、区)范围内,出现突发疫情。

Ⅳ级:在1个流行县(市、区)范围内出现突发疫情。

3应急响应

3.1突发疫情报告

各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现血吸虫病突发疫情时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告,接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。

3.2突发疫情分级响应程序

Ⅰ级:由卫生部组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报国务院批准后实施。

Ⅱ级:由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报省级人民政府批准后实施,并向国务院卫生行政部门报告。

Ⅲ级:由市(地、州)级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报市(地、州)级人民政府批准后实施,并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

Ⅳ级:由县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报县级人民政府批准后实施,并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

3.3应急组织

血吸虫病突发疫情发生后,根据突发疫情分级响应程序,在当地人民政府的统一领导下,由卫生、财政、农业、水利、宣传、教育、公安以及爱卫会等有关部门组成血吸虫病突发疫情应急处理工作领导小组,负责本行政区域内血吸虫病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调;卫生行政部门成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组,负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。

4紧急处置

4.1现场处置

4.1.1病人救治:出现血吸虫病突发疫情时,县级以上卫生行政部门应立即组织医疗队,深入突发疫情疫点进行救治。对发现的所有血吸虫病病人,应及时予以治疗。

4.1.2人群预防性早期治疗:根据早发现、早诊断、早治疗的原则,对同期有疫水接触史的人群进行早期预防性治疗,防止急性血吸虫病发生。早期治疗的药物和时间是:用吡喹酮治疗应在首次接触疫水4周后、用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后、用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后进行。

4.1.3环境处理:在发生血吸虫病突发疫情的地区,对疫点及其周围有钉螺的水域和钉螺孳生地,用氯硝柳胺杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2g/㎡,浸杀剂量为2mg/L;同时在易感区域设置警示标志,划定安全生活区。有条件时,采用环境改造灭螺的方法彻底改造钉螺孳生地,消灭钉螺。

4.1.4健康教育:大力开展健康教育,利用各种宣传形式,迅速开展血吸虫病防治知识的宣传,提高群众的自我防护能力,并积极配合和参与所采取的控制措施。

4.1.5安全用水:要求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的,饮用前要进行卫生处理。方法为每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g,30分钟后方可饮用。

4.1.6粪便管理:对病人、病畜的粪便进行灭卵处理,方法为50㎏粪便加尿素250g拌匀,储存1天以上。

4.1.7个人防护:教育群众尽量避免接触疫水,必须接触疫水者应在下水前涂抹防护剂,穿戴防护用具。突发疫情应急处理工作人员在现场开展防治工作时应注意个人防护。

4.2流行病学调查

突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织,县级疾病预防控制(血防)机构、动物防疫监督机构具体实施。县级疾病预防控制(血防)机构、动物防疫监督机构接到突发疫情报告后,应在24小时内到达现场开展调查。

4.2.1个案调查:对所有急性血吸虫病病例逐一进行个案调查,同时对在与患者感染时间前后各2周内,曾经在同一感染地点接触过疫水的其他人员进行追踪调查。调查人员应及时将“急性血吸虫病个案调查表”录入数据库,并通过血吸虫病信息专报系统上报。或以最快的通讯方式报上级疾病预防控制(血防)机构,同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

4.2.2疫点调查:根据个案调查线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染性钉螺调查,有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人群和家畜接触疫水情况调查,并开展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社会因素调查:对水位、降雨量、气温、自然灾害、人、畜流动情况、居民生产生活方式等相关因素进行调查。

5保障措施

5.1组织保障

各级人民政府要加强对血吸虫病突发疫情应急处理工作的领导,协调各有关部门按照各自的职责分工,及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资,成立应急处理队伍,为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库,并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划,组织开展疫情处理和血吸虫病人救治工作。

5.2物资保障

国家和各省卫生行政部门要指定疾病预防控制(血防)机构,做好血吸虫病突发疫情应急处理的技术、物资储备。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责,并及时补充更新。储备物资应包括:

5.2.1人、畜抗血吸虫药物:吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2灭螺药品:氯硝柳胺。

5.2.3防护药品:防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4检测试剂:血清学诊断试剂及相关器材等。

5.2.5设备及器具:灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学检查器具等。

5.3技术保障

5.3.1培训:各级卫生行政部门组织开展血吸虫病突发疫情应急处理的管理培训,各级疾病预防控制机构负责组织相关的技术培训。

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