医院教育培训制度范文

医院教育培训制度篇1

关键词：急诊；规范化；培训

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）03-0139-02

住院医师培训是临床医学人才成长的特有阶段，是医学专业学生完成学位教育后发展各种能力的继续医学教育。急诊医学是临床医学的重要组成部分，近二十年来发展较快，许多大型三甲医院急诊科也建立了相应的住院医师规范化培训制度[1]。这有利于为急诊病人提供更优质、更均衡的医疗服务，有利于提高各级医疗机构急诊医师的整体技术水平，有利于推进医疗卫生事业的可持续发展。在医患矛盾日益突出的今天，如何培养高质量的急诊科规范化培训住院医师，作者谈谈自己的体会。

一、急诊科住院医师规范化培训工作的现状与困境

1.培训制度体系逐步健全。从1993年卫生部颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》、1995年出台《临床住院医师规范化培训大纲》，到2010年6月公布《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主导的临床住院医师规范化培训体系。相关试点地区和城市建立了覆盖招录、培训、管理、考核等各环节的规章制度体系，特别是一些医院开展了面向全国公开招录的急诊住院医师规范化培训试点工作，提升了培训工作的水平和层次[2]。

2.培训内容标准基本完善。针对急诊住院医师的特点，建立了公共科目与急救医学的培训内容、技能要求轮转方法，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合[2]。

3.医学教育学制不规范带来的困境。我国医学教育的学制有5年、7年、8年，研究生，教育有科学学位和专业学位、博士学位和硕士学位，各培训学制和学位与住院医师规范化培训如何对接，培养要求是什么，目前尚无统一标准。尽管有关省市、医学院校和医院作了一些探索或规定，但决策层对院校教育、毕业后教育和继续教育连续统一体的建设尚未规范。

4.培训质量标准体系不完善带来的困境。目前对急诊科住院医师规范化培训的考核仅限于各个医院的内部考核，没有国家层面的，类似于“执业医师考试”之类的统一的质量标准和考核办法，难以确保培训的质量。

5.生源得不到保障带来的困境。由于当前社会对急诊科住院医师培训认识不足，导致学员对自己今后的发展缺乏信心；学员参加培训时，受人事管理制度的制约，户口、工龄、各类保险难以落实，经济负担较大，难以安心参加培训；部分学员由于无法承受辛苦的工作、付出与回报不成正比、没有归属感而中途放弃。这些都使得住院医师规范化培训工作生源不足，且流失率偏高。

二、加强改善急诊科住院医师规范化培训的对策

1.制定个体化、整体化的培训计划。为了使不同临床经历的住院医师得到适合自身的培训，提高住院医师参加培训的积极性，应制订全面、细致、可操作的《临床住院医师规范化培训大纲》，明确不同学制、不同专业毕业生的培训目标、方法、年限、内容及考核办法。使各类医学毕业生进行急诊科住院医师规范化培训有章可循、有文可依。例如，高学历、有工作经历的住院医生，可以选择高年资、临床经验丰富、科研能力强的老师做指导教师，相对减少其他临床科室轮转时间，加强在急诊科的专科培训，参与一定的科研工作；学历相对较低、从未涉及临床工作的住院医生，则先选择长期从事临床及带教工作的老师，先从临床抓起，增加在其他临床科室的轮转时间，在能够较熟练处理常见病、多发病的基础上，再回急诊科工作。待年资增长、阅历增加，再承担相应的医、教、研任务。

2.改进教育模式。在培训中可以引入一些新的教育模式，比如“以问题为基础”（Problem-based Learning，PBL）模式。首先由带教老师给出一份病例，由3～5个规范化培训住院医生围绕该病例通过查阅资料、相互讨论提出初步诊断、鉴别诊断和所需的进一步检查。最后带教老师和住院医生再集体讨论，并进行实际操作练习。这不仅充分调动了住院医生的积极性和主动性，也提高了他们的临床思维能力和实践操作能力，使综合素质得以提升。同时，在临床教学中，采用互动式教学查房，以教师提问或住院医生主动发言为主要形式，启迪思维；并定期进行专题小讲课，加强专业知识和技术的训练。

3.加强入院、入科教育。参加培训的医生来自天南地北、五湖四海，大部分还很年轻，对特定地区、特定医院的环境还不了解，法律意识也比较淡薄，规避医疗风险的教育相对匮乏。因此，进行入院或入科教育十分重要。有针对性地开展非专业素质的培训，聘请法学专家和资深教授对其进行医疗法规及法律知识教育、思想品德及行为规范教育，使其对医生的职业道德、医务工作者职业行为规范、医务工作者语言标准、非语言标准、医疗纠纷的种类及其防范、医疗事故的认定及医疗过错责任的确定等有所认识；聘请计算机中心技术人员对其进行医院信息化管理系统培训，以便他们在进修学习过程中获取更多的学习信息；医院规章制度和劳动纪律教育，使之正确处理好政治和业务、服务和学习、理论和实践的关系。并加强医患沟通能力和医疗病历的书写的培养，减少医疗纠纷的发生[3]。进入科室时，除介绍科室的基本情况、科室的专业特色及流程以外，还要及时为他们介绍护士长、科主任以及带教老师等，以便使他们较快地融入科室工作。

4.建立可持续发展的人才保障机制。政府应加大财政投入，建立住院医师培训基金，主要用于住院医师培训基地建设以及培训学员的工资及福利补贴等。政府应大力支持经济不发达地区、偏远地区等的住院医师规范化培训工作，保证其培训资金充足。同时妥善制订相关配套政策，在人事、工龄计算、工资待遇、社会保障等方面“打通渠道”。妥善解决培训对象的人事、执业注册、职称评定、社会保障、学位申请等问题。建立竞争淘汰机制，将住院考核成绩与职称评定、推荐参加研究生学习、培训津贴发放等挂钩。在培训期间工作认真、成绩优异、为医院做出突出贡献者，医院应给予奖励。年度综合考核不合格者或第1年执业医师考试未通过者，应终止其培训[4]。

5.建立全面系统的考核机制。可以模拟执业医师资格实践操作部分进行考评，在出科时采取抽签的方式，对采集病史、书写病历、辅助检查结果判读、基本技能操作等进行考核，病历分析则采用笔试考核。另外，医患关系日趋紧张，住院医师的沟通能力也应成为考核的重点。

参考文献：

[1]万智，何庆.四川大学华西医院急诊医师规范化培训[J].中华急诊医学杂，2006，15（2）：183-185.

[2]许劲松.住院医师规范化培训工作的现状和发展[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（2）：252-253.

[3]张诚，陈幸华，张曦.浅谈住院医师规范化培训体会[J].继续医学教育，2010，24（3）：1-2

[4]邓娅，邓世雄.新形势下完善住院医师规范化培训制度的研究[J].重庆医学，2011，40（13）：1337-1339.

医院教育培训制度篇2

关键词：实习生；岗前教育；中医学专业；实践研究

毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是理论课与临床实践联系的桥梁，是培养医学生良好的医德医风、加强医学基础理论、基本知识学习的过程，同时也是对医学生所学医学理论知识进行巩固并验证的过程，是医学生独立工作能力培养的过渡阶段。实习生岗前教育是中医学专业学生开始正式实习前的一个重要的环节，通过岗前教育可以帮助其更快、更好地适应从医学生到实习生的角色转变，熟悉医院与科室环境，融入医院的工作团队中，从而成为一名合格的医学实习医生。河南中医药大学第二临床医学院自2013年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，取得一定的效果。现就我院中医学专业实习生岗前教育的重要性、具体做法及取得成效报告如下。

1中医学专业实习生岗前教育的重要性

作为医学一个主要分支，中医学是一门需要很强实践操作性的学科，毕业实习是中医专业大学生成为医生的必经阶段和重要阶段。毕业实习是将理论知识应用于实践，并验证于实践，同时培养学生临床分析问题、解决问题能力的重要阶段［1］。毕业实习在整个中医学本科教学中起承前启后的作用，它既是大学理论教育的总结和结束，同时也是医生职业生涯的开始［2］。我们知道，中医学专业本科生毕业实习质量的好坏，很大程度上决定了本专业大学生能否打下坚实的中医学基础，同时关系到中医学专业毕业生的质量和前途。因此必须加强中医学专业毕业实习管理，提高实习质量。作为进入毕业实习前的岗前教育，可以帮助中医学专业实习生获得相关专业知识和技能，提升其业务素质，使其快速胜任新的岗位要求，从这个角度讲，岗前教育既是医学生进入临床实践的桥梁，又是临床实习的开头。

2实习生岗前教育具有以下五个作用

可以帮助学生更快、更好地适应从医学生到医学实习生的角色转变；可以让准中医学实习生做好思想准备，熟悉医院与科室环境，尽快融入医院的工作环境中；有利于准中医学实习生熟悉医院各项规章制度和工作流程，了解各项实践操作规范；可以为实习生正式上岗打下良好基础；可以有效提高中医学实习生工作能力。由于具有以上重要作用，实习生岗前教育作为一项常规项目列为中医学人才培养方案的重要内容。

3中医学专业实习生岗前教育实践

我院自2013年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，岗前教育一般安排学生进入医院实习前，教育时长一般为1周，每年根据实际情况掌握。中医学专业实习生岗前教育的形式，主要包括专家专题讲座、参观学习、师生座谈会、观看教学录像观摩、组织技能培训等等；岗前教育内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等内容。现将我院中医学专业实习生岗前教育内容、授课者、授课要求、作用及考核等汇报如下。

3．1医院概况介绍

本部分内容主要包括本院基本概况，包括医院历史、仪器设备、科室设置、教师队伍、教学条件、教学管理、科学研究、特色项目、获得荣誉等。本项目一般由教学办主任介绍，时长10min。通过本模块介绍，中医学专业实习生可对即将实习医院的整体状况及相关环境有所了解，还可以知道实习生在医院实习期间具有“学生”和“实习工作人员”的双重身份，所以实习生不仅要遵守大学生守则，遵守学校的有关规定，还要遵守医院的各项规章制度［3］，还可以增强实习生的主人翁意识。

3．2医院规章制度学习

本部分内容包括临床带教教学管理制度、学生管理制度、医疗工作制度、国家相关法律法规、医疗文书的书写规范等。教学管理制度、学生管理制度内容由教学办老师讲授，时长约30min；医疗工作制度、国家相关法律法规由医务部相关老师讲授，时长约30min；医疗文书的书写规范由医务部负责病案质量分析老师讲授，时长约30min。我院规章制度培训具体内容如下。3．2．1管理制度培训本部分包括临床带教教学管理制度和学生管理制度两大类制度，临床带教教学管理制度包括医院带教教学管理体系、各教学管理部门的工作制度及职责、实习工作管理办法等；学生管理制度包括实习生实习纪律、请销假管理制度、住宿管理制度等。通过管理制度、学生管理制度的介绍，让中医学专业实习生明确实习管理各重点环节部门、人员的职责，确保整个教学流程的顺利进行。3．2．2医疗工作制度、国家相关法律法规培训本部分包括国家医疗相关法律法规及实习医院的各种规章制度两大板块，国家相关法律法规，包括《执业医师法》《传染病防治法》《医疗事故处理条例》及《血液制品管理条例》等；医疗工作制度指实习医院的各种规章制度，包括核心医疗管理制度、医院的医疗管理制度等。通过本部分讲解，使实习生熟悉法规制度，并在今后的工作中遵照执行，从而减少医疗过失、医疗事故的发生，最终保障医疗安全，提高总体医疗质量。3．2．3医疗文书书写规范培训主要介绍住院病历、门诊病历、病程记录、化验单、医嘱单、处方等的书写、开具。本内容通过讲述使实习生掌握住院病历、门诊处方等医疗文书的书写规范，提高医疗文书质量，加强医疗安全。

3．3职业态度与职业道德教育培训

内容主要包括医学伦理宣教、医德医风教育、医患关系与沟通技巧等。本内容由医务部医患协调部负责老师讲授，时长约30min。通过详实的案例讲解，使学生明确救死扶伤是医生的天职，促使实习生树立良好的医德医风，树立“全心全意为患者服务”理念，做医德医风优良、医技高超的医生。通过医德医风教育的宣讲，可以帮助中医学专业实习生认识到人生的意义，树立“全心全意为患者”的工作理念，培养医学生正确的人生观、价值观和道德观，为实习生即将到来的医疗服务工作奠定良好的思想道德基础。通过案例式讲解，情景式教学法，使学生了解医患沟通的重要性，熟悉掌握基本的医患沟通技巧，提高医患沟通技巧，避免医疗纠纷的发生。

3．4医院感染管理知识岗前培训

本项目主要介绍医院内感染、无菌观念、传染病知识等内容，本模块由感染科负责老师讲授，时长1h。众所周知，医学生、医生医院感染管理知识、技能的掌握情况与临床诊疗安全直接相关。中医学专业实习医学生进入临床实习后，在接诊患者、基本操作、体格检查时可能会频繁接触患者，若其缺乏医院感染预防与控制的知识、技能，在医疗活动中可能会出现医院感染，影响医疗安全与质量。通过医院感染管理知识岗前培训，可以强化实习生手卫生、无菌观念、消毒隔离、职业安全防护、职业暴露等医院感染防控知识，可以大大减少医院感染的发生。我院每年感染管理作为一项培训内容单独培训，2020年新冠肺炎疫情爆发，我们通过网络授课方式进行岗前培训，专题新增新冠肺炎疫情讲座，使实习生了解新冠肺炎，增强防护意识，避免自身感染疫情。

3．5专题讲座

本项目内容每年根据实际情况有所变化，主要包括实习相关专题讲座，如中医临床思维、职业生涯规划培训、实习漫谈等等，本模块由医院资深中医临床带教老师讲授，时长1～2h不等。通过中医临床思维的讲授使学生再次了解中医思维，使其在临床实习时培养良好的中医临床思维，并运用其于临床；通过实习漫谈讲座，通过讲授者案例讲授，使学生熟知实习时需要注意的要点，了解并处理好实习与考研的关系；通过职业生涯规划教育，使实习生学生对自己今后的职业生涯规划更加清晰明了，可以进一步明确毕业后就业的方向，并为此而努力学习。

3．6专项实践技能培训

本环节主要是对实习生进行临床基本技能的培训与考核。我们知道，中医学专业实习生必须掌握“三基知识”中，实践基本操作技能是必须掌握知识之一，包括中医基本技能和西医基本技能，中医基本技能包括四诊采集、针灸推拿、拔罐等，西医基本技能包括临床病史采集、问诊、体格检查、徒手心肺复苏术、无菌操作术、消毒术、清创换药术、四大穿刺检查术等等。专项实践技能的培训形式，可以采用观摩教学光盘、教师现场示教、学生之间互查、应用模拟人等形式进行［4］。本模块由教学办根据培训内容安排相关教研室教师承担，时长每项目4～8学时不等，实训结束后随堂考核。

4取得成效

自2013年实施规范化临床带教以来，我院已进行实习生岗前教育9次，其中2020年为线上授课；其他年份均为线下授课。我们对实习生岗前教育进行实践研究，发表相关论文，申请教学课题及教学成果。截止目前，我们共发表相关临床实践论文14篇，“中医院校临床实习“本科生导师制”之我见”获2013年河南省教育科学研究优秀成果一等奖；“中医药院校本科生临床实习教学模式的改革实践”获2015年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医学专业人才培养方案改革实践研究－以河南中医药大学为例”获2020年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医全科卓越人才培养实践研究”获2020年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“卓越医生教育培养计划2．0背景下中医学专业一流专业建设实践研究”获批2019年度河南省高等教育教学改革研究与实践立项项目（2019SJGLX094）。5结语毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是专业理论课与临床实践联系的桥梁，岗前教育是医学实习生开始临床实习前的一个重要内容。我院实习生岗前教育主要采取专题讲座、观看教学录像、师生座谈会、参观观摩学习、组织技能培训等形式，内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等。我们认为通过岗前教育，提高中医学实习生工作能力，尽快适应从医学生到医学实习生的角色转变，成为一名合格的医学实习医生。

参考文献

［1］张金丽．临床专业医学生实习岗前培训情况调查分析［J］．吉林医学，2021，42（2）：512－513．

［2］刘彬，尹跃兵，李永仪，等．中医学专科实习生岗前培训课程体系的构建与探索［J］．教育教学论坛，2018（26）：166－167．

［3］吴晓英，白攀峰．实习医学生医院感染管理知识岗前培训体会［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（8）：267．

［4］李琳琳，李士雪．保障临床实习质量的岗前培训经验探讨———以山东省交通医院为例［J］．经济师，2017（1）：257－259．

医院教育培训制度篇3

1美国急诊医学教育培训体系

1.1教育过程

美国对急诊医学教育主要有本科教育和毕业后教育2个阶段。医学生经过4年医学院本科教育毕业后，才能进入住院医师培养体系，这是由美国毕业后医学教育委员会（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）认证的［3］。在此之前，需要通过美国医师执照测验（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急诊医学在美国是竞争非常激烈的学科，它是申请难度排名第三的专科，整个住院医师的培训时间大致为3~4年，如能完成住院医师培训后，就可获得专科执业医师协会认证，成为一名能独立执业的主治医师，可以选择教学医院或者社区医院进行执业。另外有一部分医师则可以继续选择专科医师的培训，专科医师的培训是住院医师培训后的亚专科教育，一般为1年或2年，在此期间还能通常同时获得额外的硕士学位（如公共卫生硕士）。

1.2培训项目

为了应付各种紧急情况，美国要求所有的医师都要上过急诊医疗服务体系课程［4］，同时还规定了全职型的急诊医师不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识。为此，美国急诊医学委员会（ABEM）、美国急诊内科医师学院（ACEP）、急诊医学住院医师导师理事会（CORD）、急诊医学住院医师联合会（EMRA）、急诊医学住院医师评议委员会（RRC-EM）、学院急诊医学协会（SAEM）联合制订了急诊医学临床实践模式。急诊住院医师培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医师通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医师提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。而全美急诊专科医师获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（EMS）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（EMS）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。

1.3资金保障

专科医师在急诊培训期间的工资大致与住院医师相似，约为每年6万美金，而这部分的培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医师所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医师都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。

2中国急诊医学教育培训体系

虽然我国的急诊医学起步较晚，但我们充分认识到急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础学科。近10多年来，我国的急诊医学迅速发展，已形成了院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍。但全国现有专职急诊医师仅约5万人，其中80%~90%为其他专科医师［5］，且学历层次参差不齐。因此，我们必须加强急诊医学教育，尤其要做好毕业后教育工作。

2.1教育过程

与美国不同，我国是从2010年才开始在上海先行试点住院医师规范化培训项目的。完成院校医学教育的医学生，将以社会人的身份参加住院医师规范化培训项目［6］。根据其学历和培训医院的不同，开展2~3年的住院医师规范化培训——急诊科的培训。培训结束将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。考核合格者将获得住院医师规范化培训的合格证书，当然在此之前必须先取得执业医师资格证书。同时有部分优秀医师还能获得硕士学位。完成住院医师规范化培训的医师可以选择继续参加专科医师规范化培训。2014年上海专科医师规范化培训新增了急诊专科培训基地。通过2~3年的专科医师规范化培训，急诊科医师将获得更专业的亚专科教育，同时优秀的医师还将通过自身努力获得额外的博士学位。

2.2培训项目

与美国众多的培训项目不同，我国专科规范化培训主要包括：院外急救（包含灾害紧急救援等）、院内急救（包含创伤、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大类［7］。通过培训，希望达到掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的症状鉴别诊断，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治；熟悉和初步掌握各种常用的急救技术和方法。另外在科研方面，能阅读有关急诊医学的外文书刊并了解临床科研方法，结合实践，写出病案报道和综述。值得一提的是，上海专科医师培训将有2个月的集中培训，这是培训的一大亮点与特色，主要包括：院前急救、基础生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持、急危重症抢救技术（血液净化，呼吸支持，有创血液动力学，急诊B超，营养支持，监测等）、灾害医学、急诊沟通技巧等等，为培养动手能力强、应变能力快的合格急诊科医师做努力。

2.3资金保障

与美国不同，上海是建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，加大对于全科以及儿科、精神科等急需紧缺专业住院医师培训的财政补助力度。将住院医师规范化培训经费纳入财政预算，探索社保基金增加划拨基地医院经费的长效投入机制。另外，为保障专科医师规范化培训工作的顺利开展，上海市多部委决定设立专科医师规范化培训的专项经费，对于委派医院、培训医院和市卫生和计划生育委员会、行政管理部门进行经费支持，使急诊医师毕业后教育能顺利贯彻进行。

3急诊医学教育培训体系的建议

3.1加强政策导向

虽然我们的毕业后教育还处于起步阶段，但这4年实践下来，我们为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的急诊临床医师。目前，急诊医学还属于紧缺专业学科，据统计，上海市二、三级医院急诊和ICU医护人员共有6022人，医师占29.5%，其中医师硕博高学历的仅占25.9%。上海市100所二、三级医院急诊年工作量达到914.27万，实际抢救和留观均超编制。工作强度高，人员配备不足，医护高学历所占比例偏低是目前的主要问题。所以更需要我们加强政策导向，加快政策扶持、加大毕业后教育培训的力度与强度，培养出更多学历高、医术精、医德高的优秀急诊医师。虽然政策的推行与执行过程中有些许障碍，但我们会贯彻始终，为培养适应人民群众日益增长的卫生服务需求的医师、为促进临床医师培训和管理法制化与规范化，为提升卫生事业改革发展和提高医院核心竞争而做出积极的作用。

3.2加强培训监督

虽然在不同的医院进行规范化培训，但我们希望结果是同质化的。所以对于基地的标准、培训的标准、考核的标准都做了统一的规范度量。如：急诊科相对独立的布局合理的急诊区域；科室设置与人员配置；医疗设备；医疗工作量；医疗质量以及师资条件都做了细致的规范。在培训标准里对于相关科室轮转计划，要求达到的培训目标都做了一一规范。在培训结束后将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。但好的培训计划还需要有力的监督机制，以求达到从“进”到“出”都规范同质的结果。对基地的督导、对师资的培训、对考试过程的全程录音……都是我们加强培训监督的保障。为使急诊医学教育培训体系越来越完善，我们一定会把监督机制落到实处，绝不走过场。

3.3加强急诊建设

上海作为国际性特大型城市，老龄化突出，以交通工伤事故、化学事故和中毒意外伤害，以及群体性突发事件、气象灾害等引起的急危重症已成为威胁生命的重要因素。积极应对人民群众对急诊医学发展需求、提高急诊急救的防治管理和综合救治能力是政府加强公共卫生事业建设的迫切任务。目前我们已经完善了全市院前急救系统网络规划和标准化建设，另外，经两轮公共卫生体系建设，已建立5个创伤急救中心、2个烧伤急救中心、3个儿科急救中心、2个心脏急救中心、2个核化救治中心和1个脑外科急救中心。例如，上海市东方医院形成了创伤急救院前、院内“一体化”的优良模式。考虑到地域分布和伤病分类，结合5+3+1规划实施，我们已经实现优质医疗资源全市覆盖，医疗救护基本实现“就近急救”。下一步我们将积极探索开展分类救护模式、地理信息系统（GIS）的建立和应用，转运服务可实行预约或排队的服务制度以及加强救护车和急救装备配置，按每万服务人口不少于0.25辆的配置标准，确保救护车道路优先权，完善应急联动协作机制，确保急救专业队伍的建设和院前院内的序贯救治。

3.4加强人员保障

美国急诊医生学会认为［8］：急诊医师的健康是他们能够长期成功担任急诊工作的前提。他们的健康在很大程度上受到轮班制的影响，这种影响具有累加效应，而且这也是急诊医师放弃这个职业的最重要的原因。因此，该学会建议轮班制度的安排应尽可能符合人的生物节律，推荐在一个较长的时期内专职上夜班和三班制的排班方式；避免在连续数天内上班时间过长，每一班的工作时间应小于12h，并且在轮班的过程中应规律的安排24h休息；将夜班医师的日间工作量降到最低；在排班的时候还应该考虑到急诊科的工作量、患者病情的严重程度以及医师的人数情况。这种人性化的处理模式是值得我们学习，很大程度上显示了对于一名医师的尊重和理解。这是我们需要学习的地方，也是能留住人才、培养人才的关键之本。

医院教育培训制度篇4

一、教务部职责

1、在医院党政领导下，执行医院的教学管理职能。负责全院的教学管理，包括本科教学、研究生 教学、规范化培训（住院医师、护士、技士）、卫生部临床临床药师培训、z省专科护士培训，各 级各类培训基地/培训中心的培训和教学，以及继续医学教育项目、计划外教学、远程教学等；

2、组织协调全院的教学管理工作；

3、对二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）、三级学科/科室等进行教学工作的业务 指导、督促管理、评估检查；

4、负责与z临床医学院、z大学、卫生部/卫生厅等上级主管部门和相关单位的联系、沟通和协调 ；

5、组织医院教学督导组开展工作；

6、建立健全医院各项教学管理制度，贯彻落实医院、z临床医学院、z大学、卫生部/卫生厅等上 级主管部门的教学管理规定；

7、负责组织实施师资培训、青年教学比赛、医学教育学术活动和教学科研活动等；

8、建立健全医院各类教学管理档案，收集汇总全院各类教学/培训数据，提供全院教学/培训数据 报表；

9、负责全院教学工作总结，协助主管院长完成医院教学发展规划。

二、教研室/培训基地/培训中心/科室职责

1、建立教学管理组织，在医院教务部的组织协调下，负责组织管理本二级学科（教研室/培训基 地/培训中心/科室）的本科教学、研究生教学、规范化培训（住院医师、护士、技士、临床药师 等）、各级各类培训基地的教学和培训，以及继续医学教育项目、远程教学、计划外教学等。二 级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）主任全面领导，分管主任具体负责，设秘书一名 协助主任及分管主任具体承担日常教学管理工作；

2、负责组织实施本二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的各项教学/培训工作任务 ；

3、负责对所属三级学科、相关科室进行教学/培训业务的指导和督促。

4、负责与医院教务部的联系、沟通和协调；

5、根据医院、z临床医学院、z大学、教育部、卫生部/卫生厅等上级主管部门的相关规定，制定 本二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的各项教学管理规定；

6、负责本二级学科教学/培训档案的归档管理，向教务部提供教学/培训数据报表等。

三、三级学科职责

1、建立本三级学科的教学管理组织，负责组织管理本学科的本科教学、研究生教学、规范化培训 （住院医师、护士、技士、临床药师等），以及继续医学教育项目等。科室主任全面领导，分管 主任具体负责；

2、按照二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的要求，具体组织实施本科室的教学/ 培训工作任务；

3、根据学科实际情况对本科室教学/培训档案原始记录进行归档管理，向二级学科提供教学/培训 资料数据等。

四、教学督导组职责

医院教学督导组在医院教务部的组织协调下，开展全院各类教学工作的指导、督查、评估等工作 。对全院各教学单位的教学管理、教学方法、教学手段、教学效果等进行督促、检查和评价。具 体职责如下：

1、全面了解学校教学动态和各级教学组织的管理情况，对教学管理制度和流程提供意见和建议， 促进教学管理水平的提高；

2、广泛听课，评价任课教师的教学水平，加强对任课教师的教学质量把关和督导；

3、随机抽查作业、试卷等，评价教师的教学态度及对日常教学工作的重视程度；

4、深入医院有教学任务的科室，检查临床的本科生见习/实习和研究生、规范化培训住院医师/护 士/技士等的临床带教情况，评价带教教师的教学效果；

5、担任青年教师试讲和赛课的评委；

6、参与研究生、住院医师、护士、技士的面试及各项考核工作；

7、参与年度教学检查工作；

8、参与并评价教学科研、教学改革等活动；

医院教育培训制度篇5

医学教育是一个由在校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一的终身教育体系。住院医师规范化培训是指医学生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。 [1]

顺义区医院是北京市郊区一所二级甲等综合医院。2007年以来经过北京市卫生局专家组评审，成为内科、外科、全科、神经内科住院医师规范化培训基地。共培训住院医师87名，其中，内科32名、外科34名、全科14名、神经内科7名。现就我院开展住院医师规范化培训工作的实践体会总结如下：

1 健全培训组织机构、明确职责

医院领导重视住院医师规范化培训工作。此项工作分为三级管理，第一级是院级，成立医院住院医师培训领导小组，院长任组长，主管副院长和相关科室主任为成员，负责制定培训政策、任命培训基地负责人、经费保障、监督检查等工作。下设办公室在科教科，负责对住院医师规范化培训工作的日常管理；第二级是培训基地级，成立培训基地领导小组，每个基地任命1名有主任医师职称的人员为主任，培训基地实行主任负责制。每个培训基地设教学秘书1人，具体负责培训基地的管理工作；第三级是培训科室级，培训各科室成立领导小组，由科室主任任组长，设立1名教学干事，负责住院医师培训工作计划制定、实施、出科考核等管理工作。各科室有带教老师负责临床带教、病历评审、教学查房等工作。

2 完善并落实培训制度

为保证培训工作顺利开展，医院制定了24个与培训相关的制度，包括各级人员职责、工作指导书和住院医师规范化培训实施办法、教学查房、病历书写、出科考核等管理规定。科教科参加各科室组织的教学查房和出科考核，科室完成培训工作质量与科室绩效月考核挂钩。住院医师完成培训情况与年度评优挂钩，培训时间不足和出科考核未通过者，培训顺延。

3 加强师资队伍建设

作为基层医院培训基地，充分利用北京市卫生局组织的“手拉手”帮带活动培训带教师资。北京大学第一医院是帮带我院的上级医院，几年来，我院积极选派师资到北大一院观摩学习，内容包括：“课堂教学”、“无菌操作”、“体格检查”、“教学查房”和“穿刺技术”等。师资学习后，对其他带教教师进行培训。医院通过举办“课堂教学”、“体格检查”、“教学查房”的竞赛活动，达到强化带教基本功，增强带教意识的目的。

医院积极选派师资外出参加培训班，2012年12月以来先后派出46人次参加北京医学教育协会举办的“全国内科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国外科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国住院医师规范化培训临床技能考核模式研讨班”。通过学习，使师资增强了带教意识、提高了教学水平。

4 建立有效的保障体系

开展住院医师规范化培训工作需要医院创造条件，建立有效的支撑保障体系。我院为保证住院医师培训工作有效运行，加强住院医师培训基地建设与维护，将住院医师培训经费单独建帐，专款专用。教师带教费、培训费、病历评审费、出科考核费、教学人员津贴等按照文件规定按时发放。住院医师工资、福利与同级别人员一致，奖金根据工作量由住院医师轮转科室发放。生活补助费由科教科做表，财务科从住院医师轮转科室奖金中扣除，直接发给住院医师。住院医师在没有奖金之前，可以免费住宿在医院职工宿舍。

5 存在不足和努力方向

作为基层住院医师培训基地医院，各专业科室的病床数，收治常见病、多发病的病种数量能够达到培训要求，但胸心外科、感染性疾病科等病种仍不充足，如食管癌、肺癌、心脏疾病、病毒性肝炎、结核性脑膜炎等。今后应加强学科建设，有针对性的收治病人。也可以通过安排住院医师到其它培训基地学习相关内容来解决这个问题。

总之，住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，他们的成长关系到医院的医疗质量。[2]作为基层医院培训基地，不断加强培训基地建设，努力提高培训质量是一项长期的工作。

参考文献：

[1] 石景芬，王星月，王旭阳.住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析.中国医院管理，2010，30（1）：36-38

医院教育培训制度篇6

关键词:继续教育 培训质量 培训方式

医院会计是对医院整体的经济活动进行确认、计量、记录和报告的经济行为，是医院经济管理的重要组成部分，医院会计的能力和水平直接影响到医院整体经济的正常运行，对医院的正常的医疗活动以及其他活动也有重要的作用，因此，提高医院会计人员的专业技术水平就显得至关重要，而会计人员的后续教育是保证会计人员专业水平的重要保障，也是当前医院会计管理工作的重点，而目前有些医院对会计人员的继续教育重视程度不足，存在着一些问题。

首先是医院对会计人员的后期教育的认识不足。医院的继续教育主管科室主要是针对医院的医疗卫生专业技术人员进行后期培训，通过医院内部培训，请外地专家教授授课、组织医院医疗人员去外地学习等，而对医院会计人员的后期教育培训并没有足够的认识，认为会计人员的培训是当地财政部门的责任，和医院没有直接的联系，而事实上按照国家对医院会计人员继续教育的规定:“会计人员所在单位负责组织和督促本单位的会计人员参加继续教育，会计人员所在单位应当遵循教育、考核、使用相结合的原则，支持、督促并组织本单位会计人员参加继续教育，保证学习时间，提供必要的学习条件”，由此可见医院会计人员的继续教育与医院有着很大的关系，医院有责任有义务组织本单位会计人员后期教育的培训。

其次是医院会计人员众多，医院经济效益的好坏直接影响到医院会计人员继续教育培训的质量。由于医院工作的特殊性，相关科室各司其职，很多科室都配备了会计人员，比如医院的财务科、住院处是医院会计人员最多的两个科室，另外医院的总务科、器械科、药房、基建科等等都配备了专职会计，像笔者所在的医院在职职工有1700多人，其中会计人员就有100多人，会计人员的队伍可谓庞大，而会计人员的后期教育培训一般由当地的财政部门负责组织，培训场地和师资队伍也是由财政部门指定，而相关培训又需要一定的费用，这些费用都是要由医院自己承担的，因此如果医院的效益不好或者医院会计人员众多，对全体医院会计人员进行培训就形成了医院一笔不小的开支，因此医院领导也只是同意个别会计人员或者有职称的会计人员进行培训，比如中级职称的会计人员在当地财政部门培训，而高级职称的会计人员去外地由国家组织的高级会计职称培训地点进行培训，这样就会造成医院会计人员的水平参差不齐，影响医院会计工作的正常开展。同时医院会计人员在职称评定时对是否进行了继续教育培训没有硬性的规定，而只是规定晋升职称所需要的论文数量、英语和计算机成绩以及相应的科研成果等，因此会计人员的继续教育被认为是可有可无的事情，这都不利于医院会计工作的发展和进步，实际上会计工作是随着社会的发展而不断发展的，是一项专业性和政策性很强的工作，会计人员只有不断学习才能掌握新的医院会计制度和会计核算方法，才能更好的为医院服务。

基于以上原因，为了完善医院会计人员的继续教育，提高会计人员的业务能力和水平，笔者提出以下几点建议：

一、提高医院对会计人员继续教育的认知程度

医院要认识到会计工作的重要性，医院的财务工作不仅仅是为医院经济发展把关，更是为医院的财务管理提供服务，会计人员的专业水平直接影响到医院整体的核算水平和财务管理水平。目前我国医院的会计队伍组成中，普遍存在着水平较低、知识结构单一、学历偏低等情况，中专以上学历的占大多数，本科生和研究生只占极少部分，因此经常性的继续教育就显得极为重要，医院领导应该充分认识到这一点，应该支持医院会计人员的后续教育。

二、必须保证后续教育的质量

财政部门要对负责培训的师资队伍把好关，选择经验丰富、富有责任心、水平较高的辅导人员，既要培训医院会计人员的专业能力和职业道德素质，又要培训和灌输一些新准则、新制度。对卫生系统的财务人员应该按照职称和类别分期分批培训，重点培养医院的高层次人才，加强对会计人员综合能力的培训以改善医院会计结构和知识结构，在培训过程中要严把质量关，严格做好考勤签到制度，培训后要组织相关考试，将考试成绩与个人职称晋升相联系，以便引起会计人员的高度重视，医院会计人员也应该重视财政部门组织的后续教育培训，认真听讲，不走过场，积极参与，将学到的新的理论知识应用到医院工作的实际当中。

三、采用多种形式的培训方式

目前会计人员的后续教育多采用的是定期培训的方式，即在一年的某个时期抽出几天时间来进行集中培训，这种培训方式由于时间紧、任务重，往往不能取得好的效果，而且由于会计知识是不断更新的，如果培训不及时的话很可能就使得会计人员不能及时掌握最新的会计准则和会计制度，影响医院工作的正常开展，因此培训部门可以转变传统的面授方式，而采用目前比较流行的网络在线培训，进行远程教育，通过视频直播等方式让更多的会计人员学习到新的理论知识，而不用再去培训举办地去学习，这样也有利于节约医院的开支。网络教育还提供给了医院会计人员丰富多元化的教学内容，会计人员可以根据自己的时间合理安排学习，及时更新新的会计理论知识，变被动学习为主动学习。

总之，医院会计人员只有通过继续教育不断提高自身的政治思想素质和理论水平，才能更好的适应新形势下医院的发展，为医院在激烈的市场竞争中争得一席之地。

参考文献：

[1]财政部:《会计人员继续教育规定》

[2]刘知生.会计继续教育初探，《四川会计》，2000(1)

医院教育培训制度篇7

【关键词】 医院护理；继续医学教育档案；动态化管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.742

文章编号：1004-7484（2014）-04-2401-01

Management of nursing continuing medical education files

【Abstract】Objective To improve the management quality of nursing continuing medical education files，provide a reference for nurses to develop and implement long-term training programs.Methods Archiving clear scope，focusing on nursing continuing medical education materials collection and collation.Result The management of nursing continuing medical education files were improved.Conclusion There was imported function on improve nursing quality of Institutionalization，standardization，dynamic file management，and it is good for promote health and continue development.

随着医药卫生体制改革不断深入，群众对医疗护理质量要求不断提高，加强护理人员继续医学教育管理，丰富和更新护理人员专业内涵，提升护理队伍整体素质，是提高医院管理水平和服务能力的基础性工作。护理继续医学教育档案是医院继续医学教育档案的重要组成部分，加强护理人员的继续医学教育档案管理，对于提高医院护理工作质量、促进医疗技术进步具有重要作用。近年来，我院在护理继续医学教育档案管理中，突出制度化、规范化、动态化管理，对提高医院护理质量发挥了重要作用。

1 明确归档范围

护理继续医学教育档案的性质和特点，决定了其材料构成和形式不同于其他档案，在建立护理继续医学教育档案中，参照国家档案局《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》，根据本单位工作实际，规定了护理继续医学教育档案归档材料范围：

1.1 永久性材料

1.1.1 上级卫生行政部门及本院制定的护理继续医学教育档案管理制度、方案，反映护理继续医学教育的基本情况和发展状况的各类材料。

1.1.2 本院举办的护理继续医学教育讲义、音像资料、照片及培训教育资料、主讲人及参加学习情况等有关资料。

1.1.3 护理人员参加继续医学教育的学分及学时记录。

1.1.4 护理人员每学年参加培训的花名册，继续医学教育IC卡登记表，动态管理资料及学分登记表。

1.1.5 护理人员公开发表的学术论文和科研成果。

1.2 30年保管材料

1.2.1 应届及新进护理人员花名册、继续医学教育考试成绩单。

1.2.2 护理人员继续医学教育年度考核等级表。

1.2.3 护理人员继续医学教育证书。

1.3 10年保管材料

1.3.1 护理人员继续医学教育培训、自学计划、学历教育等材料。

1.3.2 本院护理继续医学教育自编教材，新进人员岗前培训、试用期培训、进修期培训等资料。

2 注重护理继续医学教育材料的收集与整理

2.1 护理继续医学教育档案的收集

2.1.1 坚持分散与集中相结合的办法，在日常工作中，负责护理继续医学教育的兼职档案人员要强化档案意识，增强建档责任心，对工作中产生的档案做到随时收集，定期将随时分散收集的护理继续医学教育档案进行集中整理，确保档案的完整无缺。

2.1.2 注重归档质量，加强对资料的甄别和鉴定，切实将反映本单位护理继续医学教育工作中形成的具有保存价值的原始资料归档。

2.1.3 注重动态管理，护理继续医学教育档案客观反映医院护理人员接受继续教育现状，便于护理管理部门从宏观上掌握护理人员接受新知识的变化过程，要求档案必须真实反映护理人员接受继续医学教育的全貌和动态变化，从而为医院领导决策提供最直接的、最原始的、最真实的依据。

2.2 对管理类材料的整理 如卫生行政部门和医院制定的文件、护理继续医学教育花名册、登记表、培训资料、讲义等，按照文书档案整理的要求整理归档，装订组卷。

2.3 对个人继续医学教育材料的整理 实行一人一盒一档，按件用线装订，以工号为序编制案卷号和目录，卷内包括个人工作学习简历和学历教育材料，继续教育证书（培训证明）及审验证明和培训材料，自学培训计划和培训考试试卷及成绩等，学术论文和科研材料。按照文书档案的整理要求编制卷内目录，整理立卷。

2.4 对在护理继续医学教育中形成的照片、音像、声像及光盘按照归档范围及保管期限归档。

3 充分发挥护理继续医学教育档案的作用

医院教育培训制度篇8

【关键词】住院医师；规范化培训

        临床医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段，是培养医药卫生人才的重要措施，也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分[1]。我院从可持续性发展的战略高度出发，十分重视这项工作，经过多年的实践、探索和改进，使这项工作不断完善，并逐渐形成了一套较成熟的模式。

        1健全机构,完善制度

        1.1健全机构是做好培训工作的保障 我院成立了住院医师规范化培训办公室，负责制定住院医师培训细则和组织阶段考试，以及住院医师培训工作的管理、协调。为了适应医学教育改革和发展，结合我院的实际情况，围绕住院医师规范化培训出台了多项规章制度，这些规章制度的制定，为培训工作规范、有序开展提供了保障。

        1.2制定可行性培训细则：住院医师培训一定要遵循医学教育规律，适应医学教育的特点。我院在实践中借鉴了国内、外经验，制定出医师培训方式，形成了以临床能力为主的全面素质培训的模式。不仅对住院医师临床思维能力、专业理论和研究能力诸方面提出明确要求，还在病例、病种、手术例数和轮转时间上更加突出我院的特色和水平，同时具有可操作性和量化标准，使之更趋于科学合理，便于实施。

        1.3建立健全带教导师责任制：为确保轮转住院医师在科室轮转期间完成规定的病种、技能操作或手术例数等培训任务，掌握该学科要求的临床知识，我院进一步强化科室带教老师的责任意识，尝试实施住院医师带教导师制度，明确导师的责任与义务，督促导师协调科内教学资源，确保培训质量。同时建立健全配套导师激励机制，考虑在职称晋升等方面给予一定的政策支持，提高其参与并专心于教学管理的热情。

        2细化内容，全面培训

        2.1高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生规范化培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 

        2.2强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在规范化培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

        2.3参与临床研究，开拓科研思维：我院作为一所集医、教、研为一体的三级甲等综合医院，在住院医师全面素质训练细则中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求规范化培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。对阅读专业外语论著和外文文献，自住院医师规范化培训早期就有明确要求，目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。为此对每个规范化培训医师都有撰写论文和综述的要求。

        3住院医师砚范化培训方式

        (1)住院医师必须参加为期一周的岗前教育。(2)基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。(3)临床实践培训，住院医师深入科室后实行科室主任负责制，也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

        4考试和考核

        4.1加强培训监控、评估和考核体系的研究：加强培训的全程监控，建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核、中期考核及年终考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。根据培训大纲对医师知识、技能、态度方面的要求，建立科学、完整的临床医师规范化培训临床技能评估、考核体系。

        4.2建立住院医师规范化培训考核考试登记册(简称培训登记册)，住院医师人手一册，必须认真填写，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。考核分为三阶段：住院医师在培训的第一阶段，应该报名参加执业医师资格考试，第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织，内容以“三基训练”为主，另外考核操作技能和外语，“三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60％、25％和15％。

        4.3严格考核流程，强化绩效激励：在培训对象轮转结束之前，人事科进一步明确内科、外科、医技科室等各科室的具体缺岗用人指标(如有必要还可拟定岗位条件)；科教科组织对培训对象进行评分、汇总，按成绩高低排序，由培训对象自主选择学科。用人学科的科主任要事先提出对定科培训对象的基本要求，一旦培训对象选定科室之后，非特殊情况不再作额外调整。

参考文献