医保信息化管理制度范文

医保信息化管理制度篇1

[关键词] 医院信息系统；HIS；制度管理

[中图分类号] R197.324[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-076－02

医院信息系统（HIS）是利用计算机网络技术实施的现代化医院管理模式和优化医疗工作流程的一种重大变革。我院也于20世纪90年代中期开始医院信息化建设工作。经过13年的不断升级改造，整个医院信息系统已初具规模。总结13年来医院信息系统得以正常运转的经验，深感建立和制定相应医院信息系统管理制度，用制度保证整个医院信息系统的建设、维护和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，现总结如下：

1结合实际，制定医院信息系统管理制度

医院信息系统是把医院产生的各种信息输入计算机网络系统，由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享，是一个复杂而庞大的工程。但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了[1]。要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。

我院实施医院信息系统伊始，就将制度的建立作为首要工作，依据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进系统医院信息系统的发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。

我院医院信息系统管理制度涉及工作流程、操作规范、岗位职责、工作制度四个大类，每类都有若干种。具体为《医院信息系统管理总则》、《医院信息系统安全保护规则》、《医院信息系统管理各项制度》、《医院信息系统工作流程》、《医院信息系统管理奖惩细则》。

1.1 《医院信息系统管理总则》

《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为四章二十三条。从总则、技术管理、工作站管理等共性管理的角度规范了医院信息系统的操作，确定了整个医院信息系统管理的意义及目的，对医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。

1.2 《医院信息系统安全保护规则》

《医院信息系统安全保护规则》共有五章二十六条。从安全保护、安全监督、相关责任等方面对医院信息系统中的数据信息及网络中一切设备的安全进行了详尽规定，并提出了对违反规定而应承担的责任。要加强医院信息系统的网络安全管理与维护[2]。

1.3 《医院信息系统管理各项制度》

《医院信息网络系统管理各项制度》共有九章六十六条，具体针对计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、应急恢复、网络设备的购置等方面进行了规定。

1.4 《医院信息系统工作流程》

《医院信息系统工作流程》涉及到实际操作的各个环节，共有二十四项流程。实践证明，如果不及时制定相应的流程规范，在医院信息系统的运行中必然会出现混乱，造成不必要的麻烦。

1.5 《医院信息系统管理奖惩细则》

《医院信息系统管理奖惩细则》分为十一条，依据上述各项规定及医院规范化管理的要求，对平时医院信息系统应用中易出现的不规范操作而造成的各种损害所制定的奖惩办法，是对上述各种规定的有力补充。

2狠抓落实，确保医院信息系统管理制度的实施

建章立制并不只是写在纸上，订在墙上，而是要落在实处。自制度建立以来，狠抓制度的落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。只有严格执行这些制度，才能保证整个医院信息系统的安全运行，达到建设和应用医院信息系统的目的。

2.1组织学习，领会制度的实质

整套规章制度在颁布后，印文下发到各个部门，要求有关人员认真学习。不但对原来在岗人员，而且对新上岗人员更是广泛宣传，组织学习，并将其作为岗前培训的重要方面，列为上岗考核的内容，使之人人知晓，从而强化这些制度的执行意识。

2.2加强监督，促进制度的执行

有了规章制度还必须要有一定的监督机制来督促这些制度的执行。为此，我们将医院信息系统管理制度的监督执行纳入医院综合目标责任考核中，形成以制度监督制度执行情况的局面。通过这种方法，促进了制度的执行，使制度的执行成为全院各类人员的自觉行为。

2.3建立记录，细化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落实的前提。为此，我们根据制度内容，建立了各种相应的记录本，如《服务器维护记录表》、《网络系统维护记录表》、《系统软件维护记录表》、《HIS应用软件维护记录表》、《计算机及网络设备维护更新记录表》、《数据备份日志》、《日常工作日志》等各种表格和日志，从而细化制度的执行，明确各级各类操作人员的职责。

3拾遗补缺，进一步完善医院信息系统管理制度

医院信息系统管理制度实施后，取得了一定成效，但并不是一成不变的，而是要根据医院管理的要求和整个医院信息系统的运行，做相应的调整，原有的规章制度必然要随着新的要求的提出而补充和修改。而且规章制度多半是在医院信息系统建设过程中制订的，当医院信息系统运行一段时间后，往往会有一些不适应的地方，也需要补充和修改[2]。如社会医疗保险政策实施后，我院对医院信息系统中有关费用结算部分做了新的规定，流程也有一定的改动；再者医院信息系统中增加的一些新子系统上线后，也都对发挥着不可替代的作用，是医院信息系统能够正常运转和有效应用和推广的重要保证。同时，医院信息化系统的建设也提升了医院的管理水平[4]。

[参考文献]

[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170

[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45（17）:104,110.

[3]傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社,2003.

[4]祝闻华.依托信息化从容提升医疗管理水平[J].中国现代医生,2007,45(46):149-150.

医保信息化管理制度篇2

在信息技术飞速发展的今天，我国的医疗卫生行业也进入了一个全新的发展阶段。实现医院财务的信息化管理已成为医疗卫生行业发展的必然趋势。建立和完善医院财务管理信息系统，一方面能够借助网络信息技术实现对业务的自动化处理，另一方面还能在信息资源共享的基础上，确保财务管理的规范化以及科学化。因此，医院想要在竞争日益激烈的市场环境中生存以及发展，就必须要将医院的财务管理与先进的信息技术有机的结合起来，充分考虑自身的发展状况以及实际需求，来建设配套的财务管理信息系统。这对于整个医院的发展而言具有至关重要的意义。

二、实现医院财务信息化管理的优势

1.实现医院财务管理的规范化

构建医院财务管理信息系统，可以减少人为因素对财务账目的干预。在财务管理信息系统中，可以直观准确地反映出医院收支的实际情况以及内部消耗等方面内容。在以往传统的财务管理中，常常会出现财务信息短缺以及虚假报账等现象，极大阻碍了医院的健康发展，而随着财务管理信息系统的构建以及完善，这一现象得到了有效抑制，从而使整个财务管理工作更加的科学化以及规范化，最终达到提高医院管理水平的目的。

2.对医院资源配置进行合理降低

实现医院财务管理的信息化，在一定程度上影响了医院资源的配置，它也是对传统医院财务管理理念、运作方式以及数据信息应用的一次突破。它可以让整个医院的财务收支情况清晰明确的反映出来，提高了工作人员的工作效率以及质量，从而为进一步全方位监控财务信息以及防控经济风险提供保障。

三、医院财务管理工作的内容

医院财务管理，简单来说就是借助完善的管理制度，来实现对医院内部资金的合理配置以及有效利用的过程。它的主要工作内容包括以下几点，如表（1）所示：

四、医院财务信息化管理的现状以及问题

目前，有越来越多的医院加大了对财务管理信息化建设的投入力度，然而在建设过程中总会不可避免的遇到一些阻碍，从而导致财务管理信息化建设的速度较为缓慢。具体问题可以分为以下几点：

1.财务管理信息化的意识较为薄弱

现如今，仍有一部分医院财务管理人员只是将财务管理信息系统作为减少自身工作量以及降低工作难度的有效工具，并没有充分意识到财务管理信息化对整个医院发展的重要性，与此同时，也没有意识到财务管理信息化对整个医院管理的积极作用，从而没有对其加以重视，最终阻碍了医院的良性发展。

2.缺乏专业信息化人才来进行财务管理工作

在医院实现财务管理信息化的重要前提，就是要拥有一支专业技术过硬且信息技术操作水平较高的财务管理团队。这些财务管理人员除了要具备丰富的财务管理知识之外，还要熟练掌握计算机操作技术，然而我国现有的教育体制还不能完美培养出这种复合型人才，使得该人才在市场上供不应求，导致很多医院在财务管理信息化建设中，缺少了这类人才的加入，从而阻碍了医院财务信息化管理的进程。

3.财务信息化管理的制度不完善

绝大多数医院在发展过程中，已经逐步完善了传统财务管理制度，而将信息化理念融入医院财务管理的时间还相对较短，使得医院在进行财务管理信息化建设时，缺少相关的管理制度以及评估体系对其进行支持，也不利于财务管理信息化的建设。

4.医院财务管理信息化技术水平较低

医院财务管理信息系统，是在互联网平台的基础上构建的，这就会让整个医院的信息化建设处在一个开放的网络环境中，一旦遇到网络攻击或者其他网络安全问题，就会使医院信息数据的安全性得不到保障，极易发生数据丢失问题，严重时还会造成系统瘫痪，这些情况都会或多或少的给医院造成经济损失。除此之外，在信息化财务管理中，会计数据以及纸质分别被电子符号以及磁介质取代，这也增加了外力对它的干扰，从而阻碍了安全信息的保存，不利于医院的发展。

五、实现医院财务管理信息化建设的策略

1.医院要正确认识财务管理信息化的重要性

经过对信息化建设经验的总结，我们可以看出，医院只有将信息化建设作为首要任务，才能真正意义上的使信息化建设得到落实。目前，我国的医院财务管理信息化建设还处于初步发展阶段，医院管理者以及决策人的传统观念还没有完全转变，因此，想要实现医院财务管理的信息化建设，就必须要改变决策人的传统观念，从而对医院的信息化建设进行科学规划；此外，还要让全院上下都能对财务管理信息化建设的重要性加以关注，医院决策人可以将信息化建设进度与相关人员的绩效挂钩，从而提高其信息化建设意识。

2.选用财务管理信息系统要符合制度要求

在信息技术飞速发展的背景下，各种财务管理信息系统也不断涌现，而它们的功能以及价格也各不相同。因此，科学合理的选择财务管理信息系统就成为医院进行信息化建设的首要任务。其中，在选择信息系统时，可以遵循以下几点原则：第一，财务管理信息系统要符合国家出台的相关规定，即《财务会计制度》以及《医院会计制度》等；第二，系统供应商要拥有成功运用的经验，尽可能到成功用户那里去参观学习，检验系统的功能是否完善、系统运行是否稳定、数据传输保存是否安全可靠以及服务是否到位等；第三，每一家医院的财务管理都存在差异，应用通用型系统时，要确保系统具有二次开发以及个性化定义的功能，通过对信息系统的重组，更好地实现医院财务管理的信息化建设。

3.建立健全医院财务信息管理制度

实现医院财务管理的信息化，不仅可以保证财务部门与其他部门数据信息交互的流畅，还能在很大程度上确保财务信息的真实性以及可靠性。而对信息化的财务管理工作进行监督，就必须要进一步改进以及完善相关的管理制度，设置严格的权限制度，以此来避免操作失误带来的损失。此外，财务管理信息化建设中最重要的是要做好数据信息的安全保障工作，按照有关规定进行定期备份，就算系统已进行了自动备份，为了确保安全，仍然可以人工备份一次，通过这一方式可以极大增加数据信息的安全性，避免数据丢失带来的损失，从而推动医院的健康发展。

4.培养财务管理信息化的复合型人才

医院财务管理信息化建设中，不可或缺的就是这方面的复合型人才。医院要积极的引进人才，摒弃事业单位原有的用人“关系”原则，对能力突出者进行提拔重用，或者对有潜力的在职人员进行重点培养。针对不同岗位的工作人员，要采取有针对性的培训方式，提高他们的专业水平以及职业素养，从而为医院财务管理的信息化建设提供宝贵的人才基础。

六、结语

医保信息化管理制度篇3

随着信息技术在医疗领域的不断发展和人们对医疗保健水平要求的逐步提高，医院保险信息化建设越来越引起人们的广泛关注和重视。

医疗保险管理信息化是指医疗保险管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。本文对医疗保险管理信息化建设中存在的问题及其完善途径进行研究。

1医疗保险管理信息化建设中存在的问题

1．1盲目追求快速到位

医疗保险管理信息化是发展的趋势，但绝不是一劳永逸的事情。在实际工作中，有些地方在信息化建设中出现了在认识和操作上盲目追求快速到位的思想和做法，这是不可取的。由于医疗保险管理信息系统业务纷繁复杂，在数据方面，既包括参保人员的数据和参保企业的数据，又包括业务和财务的数据；在应用流程方面，既有横向并联又有纵向串联；同时系统和外界有着千丝万缕的联系，所以不可能一蹴而就。

1．2认识和操作上的偏差

在实际工作中，各地区在对医疗保险管理信息化建设的认识和操作上存在偏差。有的地区是职工医保、居民医保和新农合各搞一套，规模小，功能少，并且互不兼容，重复投入造成了人、财、物的极大浪费；有的地方不讲求使用效益，从硬件到软件，从网络到数据，都与实际脱节，成了中看不中用的花瓶摆设；有的地区更新信息系统是弃陈推新，而不是改陈推新，将老系统的东西当作糟粕，全面覆盖，而不是去伪存真、去粗取精，这样极容易造成数据的丢失和重复劳动。诸如此类的问题还有很多。

1．3信息管理人才缺乏

医疗保险信息化业务量的快速增长需要大量的信息管理人才，但在实际工作中，各级医疗保险机构缺乏具有较高素质的专业人才，阻碍了医疗保险管理信息化的进程。

2探寻完善医疗保险管理信息化建设的有效途径

2．1加强信息化建设规划

随着城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗范围的扩大和全面推开，新的情况和问题将会更多，下一步统筹城乡医疗保险对信息化的要求将会更高。组织力量加大力度抓紧研究制定医疗保险信息化的长期发展规划，已经成为迫在眉睫的重大任务。必须抓紧制定发展战略，探索经验，总结规律，为确保医疗保险信息化建设的顺利推进奠定基础。整合城乡、地区各自设立的封闭的信息系统，应该与推进制度和管理的城乡一体化、推进市级统筹紧密结合，即信息化建设与体制机制建设结合；搞信息系统的纵向整合，不能忘了强基层，着眼建设从上到下、直通社区、靠近群众家门口的信息系统，着力打造便捷医保、高效医保；搞信息系统的横向整合，应该从方便经办、方便群众出发，信息系统的管理不可与经办管理服务相分离，等等。总之，信息化建设更应该走一条上下左右统筹兼顾、与制度建设和服务需求等协调一致的发展路子。

2．2加紧做好社区经办服务平台信息化建设

医疗保险参保对象社会化趋势明显，城乡居民医疗保险个人参保模式已经形成，人口老龄化程度越来越高，社区就医人数逐年增加，社区经办服务平台已经成为医疗保险管理的前沿阵地。社区医疗保险管理信息化建设平台应当加强硬件配置、软件开发，加快联网步伐，提升网络速度，提升工作人员能力。社区信息程度和水平的提升将为城镇职工基本医疗保险、退休参保人员乃至城乡医疗保险统筹提供良好的服务和支持。

2．3加快医疗保险信息管理人才队伍建设

加快建立完善的信息化管理机构和人才体系，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。加强队伍建设，首先要保证有充足的办事人员，经办机构信息管理人员要相对固定，保持队伍稳定；其次是要有能力的办事人员，在优先考虑经验丰富的临床人员的同时，要继续加强对信息管理人员的培养。通过增加信息管理的继续教育，提高管理人员的业务水平。对信息管理人员除加强专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。

3结语

医保信息化管理制度篇4

当今社会已经进入了信息化、网络化的时代，这就对各行业提出了相应的信息化建设要求。现阶段，随着新医院财会制度的颁布与实施，医院要想实现进一步的发展，就要求其必须要尽快完善会计信息化建设，以此来适应社会的发展需求。下面，本文就针对新医院财会制度下会计信息化建设进行简单的分析，希望能够对促进医院会计信息化建设起到一定的帮助作用。

关键词：

信息化；会计信息化平台；管理制度；系统维护；培训

随着社会的不断发展，人们生活质量在不断的提升，对各行业的要求也在不断的提升中。医疗事业作为人们进行医护的重要场所，担负重要的使命，因此，要不断地进行自我提升，适应社会及人们需求的变化。网络、信息时代的到来，就要求医疗机构必须加强软硬件的建设，通过完善会计信息化建设，来促进工作效率与服务质量的提升，从而进一步提高医院的综合管理水平及新时期的竞争力。

一、加强医院会计信息化建设的意义

(一)顺应现代医院管理模式的需要

现阶段，随着社会科技水平的提升，我国的计算机技术也实现了迅猛的发展与进步。在这样的环境下，会计信息化管理不仅仅发展成为现代医院财务管理的必要技术，同时也是新型医院管理系统当中的一个非常重要的组成部分。之所以会出现这种现象，主要是因为会计信息化建设能够对会计管理项目进行细化处理，并进一步丰富医院的财务资源，使得会计人员的办事效率得到提升的同时，也能更好地增强医院的经济效益。

(二)促进医院财务信息管理方式转变

就目前的实际情况来看，医院体系当中的会计信息系统，依然保持一种各自为政的状态，系统整体之间缺乏足够的联系，并且其还存在着明显的数据重复问题，这样一来，就非常容易导致其在进行会计信息化建设的过程中，来出现材料与人力资源的浪费问题。与此同时，现阶段，随着我国医疗体制的不断改革与创新，传统的会计工作方法已经不能够有效的满足医院发展需要，因此，强化医院的会计信息化建设，能够在很大程度上促进医院财务信息管理方式转变，并进一步推动医院财务管理模式的转型[1]。

(三)推进医疗制度与财务制度的改革

从本质上来说，会计信息化所强调的，是财务管理上的智能化与科技化，也就是财务管理工作的创新与改革。而从某种意义上来讲，这也就是目前医疗制度制改革所需要达到的标准与要求，和医院的财务制度改革之间的要求存在着明显的一致性。因此，会计信息化不仅仅能够推动、国家医疗制度改革，同时也是医院财务制度改革的必然要求，其发展能够在促进医院财务管理提高的基础上，来进一步提高医院的竞争能力，提升医院的市场竞争地位。

二、新医院财会制度下加强会计信息化建设的建议措施

(一)强化系统的管理维护

要想提高整个系统的稳定性与安定性，就要求我们必须要做好信息化系统的管理与维护工作。从某种意义上来说，在医院的信息当中，财务信息是其中一个非常重要的方面，因此，医院必须要安排高素质的专业人员，来对系统进行定期的更新与维护，确保系统技术能够不断的革新，以此来避免出现系统的破坏现象，防止信息数据的丢失，从而为医院避免不必要的损失。就针对于医院的内部档案而言，要求我们必须要强化管理，确保档案资料的可靠性与安全性。此外，虽然各个医院自身的情况不同，导致其对于信息化平台的需求也会有所差异，但是无论是对于哪一种医院系统而言，基础化的管理和维护，都是建立完善综合管理平台的重要基础与前提保障[2]。

(二)建立起综合管理平台

从本质上来说，医院会计信息化平台的建设与管理有着明显的系统性与复杂性，在进行系统的实际建立过程中，要求我们必须要充分的结合医院本身的实际情况，并在此基础上来对系统进行良好的基础管理与维护，其中主要包括对职工信息的管理与维护，对各个科室的分类与设置等，同时，我们也要进一步建立起有效的医院综合管理平台，通过该平台的运行，来确保医院中全部的业务都能够做到规范统一，以此来完成业务的全面整合。

(三)加强人员的素质培训

从根本上来说，由于医院的会计属于管理岗位人员，使得其往往会存在着人员年龄结构老化的现象，会计人员自身的知识陈旧，导致其不能够充分顺应时展需要，满足现代化会计制度的要求，所以说，我们必须要加强医院会计人员的素质培训，强化网络知识普及教育，并在此基础上来进一步提高人员的问题处理能力。特别是在运用一些系统操作软件时，要求其必须要聘请专业的软件公司，来对会计人员进行有效的集中培训，确保其能够熟练掌握系统的正确操作流程，并熟悉常见问题的处理方法[3]。

(四)完善内部的管理制度

从本质上来说，内部管理制度化，是确保医院会计信息化建设完善的重要基础。通过运用网络来进行实名制管理操作，并切实履行网络分级权限制度，对医院里所有的会计数据进行综合的编码管理，来对会计数据进行标准化输入，是确保医院资源共享的一个重要基础与前提。此外，通过对内部管理制度的完善，来严格管理医院内部的会计信息，对信息泄露的行为进行相应的处罚，才能确保网络精细化管理能够得以实施，因此，及时更新完善医院的内部管理制度，具有非常重要的作用。

(五)统一业务的整体进程

简单来说，我们只有对医院的内部资源进行综合统一与集中管理，才能真正提供一些科学的决策信息，来为财务信息管理所运用，并在此基础上，通过对医院管理与控制制度的创新，来实现医院管理工作的规范化。此外，我们在进行会计信息化系统的建立完善过程中，不仅要对软件的科技技术有所要求，还要对医院的财务管理制度进行重组与规范，以此来提升医院财务人员自身的综合素质与职业素养。

三、结语

总而言之，会计信息化建设是现代医院建设和发展的重要条件。医院一定要不断的加强自身建设，建立完善的管理制度和财务信息平台，提升内部人员综合素质，促进医院在信息化时代中可以稳定、持续的发展，提高我国医疗事业的发展。

作者：赵应国 单位：云南省弥勒市人民医院

参考文献：

[1]蓝文婷.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[D].广西大学,2012.

[2]许祝愉,王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国医院,2012,05:32-33.

[3]蔡友捷.论新医院财务会计制度下如何构建医院财务信息化平台[J].中国管理信息化,2013,06:26-28.

医保信息化管理制度篇5

关键词:医疗保险信息化管理问题分析

随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

1实现医疗保险管理信息化的积极意义

医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。

1.1提高社会的经济效益?促进宏观调控?增强竞争力

由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。

1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障

医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程?特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题?从总本来看?医疗保险信息化建设经过多年的探索?全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外?大多数城市权得的效果并不理想。

2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题

2.1医疗保险管理信息化建设的现状

虽然我国信息化管理起步较晚?但发展速度较快?信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡?主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高?信息管理人员水平提高缓慢?流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事?医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度?这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。

2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠

首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁?它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政?社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系?从整个系统建设参与单位来看?在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。

其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强?关系到群众的切身利益?因此只有采用先进的计算机及网络技术?才能确保系统的安全、可靠?才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差?最终也会严重影响社保改革的进程。

另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂?在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据?又包括各险种业务和财务的数据?在应用流程上既有横向并联又有纵向串联?同时系统和外界有着千丝万缕的联系。

3完善医疗保险管理信息化的措施

加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构?经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业?在职人员要增加信息管理的继续教育?结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外?还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准?以保证信息统一和共享。

尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节?在严格把关后?将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念?更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质?树立科学的信息化管理理念?加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设?以医疗信息管理为核心。

注重医疗保险信息管理的法制化建设。

我国医疗保险信息化管理从人工操作正逐步被计算机操作所代替。进行信息处理的法律依据不足?出现信息技术超前、相应的法律法规滞后的现象?从某种意义上影响了医疗信急管理科学化向纵深发展。充分体现我国医疗保险信息内容的特色。随着社会的变迁?疾病种类繁多?抗病耐药繁杂?使得中医药的辩论治脱颖而出。因其对一些疾病的治疗有独到的效果?故这些信息值得保存和研究。因此?可根据中医药诊治疾病的特点制定一套我国特有的中医药编码系统这对发展相国医学有重要的作用。

4结语

医保信息化管理制度篇6

关键词：新医院会计制度 会计信息化 会计的发展

引言

要切实保障人民健康生活，维护社会稳定和谐，就要进一步重视医疗卫生事业的发展。医疗卫生事业的发展，涉及千家万户，是亟待解决的重大民生问题。要进一步规范医院会计行为，保证医院会计信息的科学性和准确性，就要贯彻落实会计制度。

一、医院会计信息化的重要意义

1、为现代医院的管理发展提供便利条件

现代医院逐渐摆脱以往的单一形式，朝着综合性方向发展，致力于教学、科研和治疗的协调发展，加大了财务管理等工作的难度。同时，现代化医院不断借鉴和引进先进管理经验，主要采取复合型管理方式，信息、业务以及财务等管理工作正向着一体化方向发展。现代化网络信息技术的运用，不仅能简化财务管理工作程序，还能实现信息资源的实时共享，为医院的日常管理提供理论支撑和依据。

2、推动医院财务管理由“核算型”向“管理型”的转变

长期以来，医院财务管理主要倾向于会计核算方式，事前管理较为缺乏。而且，在旧的管理制度的制约下，医院财务管理的各部门“各司其职”，相互之间缺乏有效沟通，增加了误差发生的可能性，而且整体性的管理和规划难以有效开展，这些情况都会导致资源浪费。随着社会主义市场经济的发展，社会需要不断变化，医院也要不断顺应形势进行体制改革，传统的“核算型”显然难以满足现代财务管理需求。医院要获得长远发展，消除管理中存在的各种弊端，就要坚持以科学发展观为指导，充分利用先进工具、积极遵守新制度和新的发展需求，加快信息化建设步伐，推动医院财务管理由“核算型”向“管理型”的转变。[1]

3、有利于进一步强化医院的内部管理

在会计信息化制度的影响下，医院的财务系统和信息系统将实现有机结合，会计信息将包含医院的整体医疗业务。会计信息化的推进，有利于医院将更为直接方便的了解业务数据信息，提高医院内部管理成效。比如，医院能以会计信息为指导，合理控制医院各项物价；医院专管部门或者财务部门确定物价以后，其他部门只能严格执行；能改善乱收费状况，保证物价统一。同时，就医疗费用过高这一问题而言，医院可以在会计反馈的基础上合理控制住院费和门诊费用，而且对于存在的异常状况能够及时分析其成因，并找出有效的解决方案。除此之外，会计信息化的实现还能进一步精简管理程序，进行医药比例分析等。

二、医院会计信息化过程中存在的问题

医院会计信息化建设有着突出意义，2011年以来不少医院进行了会计信息化尝试，成效显著，但是存在的问题也是不容忽视的。

1、大多数医院的重视力度不够

阻碍医院会计信息化建设的一个重要原因就是重视力度不够。医院不同于一般机构，它具有特殊性，目前医院管理将主要精力集中于一线临床和医技科室，忽视了对财务管理工作的重视。同时，医院领导层中大多数人存在“重硬轻软”的思想，一味注重医疗硬件设备的投入，对软件投入与管理却相对忽视。[2]

2、专业复合型人才的缺乏

任何一个单位的工作主体都是“人”。医院要真正发挥出会计信息化的作用，除了注重软件系统工具的添置和信息化建设以外，还要注重专业人才的储备和培养。在会计信息化过程中需要有专门的管理人员、分析人员和操作人员的配合。这些专业性人才不仅要掌握会计工作的基本要领，还要熟练掌握计算机的操作原理，而医院会计人员受其性质限制，还需要掌握系统的医学知识。但是就目前实际情况而言，医院会计工作者大多是以前手工操作人员，尽管有一些工作人员掌握了一定的电算会计知识，但是复合型人才严重不足，很难满足信息化发展的需求。

3、缺乏健全的制度保障

医院会计信息化制度在我国发展时间较短，相关制度不健全。同样的，较多医院没有建立起适合自身发展的规章制度，导致医院各项工作无章可循，阻碍了会计信息化建设。[3]

三、解决会计信息化问题的有效措施

目前，社会发展的大趋势是实现会计信息化，医院要获得长远发展，不断适应社会发展需求，就要切实加强制度改革，有效解决其中存在的问题，保证信息化建设的顺利进行。

1、强化对会计信息化的重视力度，提高财会管理一体化水平

一切行动的前提都是思想。要进一步贯彻落实会计信息化工作，就要采取各种有效措施，不断提升工作人员尤其是管理者的思想认知水平。要保证会计信息化工作顺利进行，可以将信息化实现、社会发展需求分析与医院竞争力、医院发展预测等方面进行有机结合。要充分体现信息化的优势，就必须展示出详实而有力的数据资料，这样，管理人员和工作人员自然从思想上重视会计信息化建设。同时，医院还可以充分利用现代科学技术的突出优势，建立起开发软件对接平台，实现信息资源的实时共享；医院还可以积极引进成熟的软件技术，加强信息管理，或者医院从自身实际情况出发设计独具特色的软件，推进财会管理一体化进程。

2、采取各种积极有效的措施提高从业者工作水平和能力

要切实推进会计信息化工作的顺利开展就要不断提升从业者的从业水平和能力。医院要提高会计从业人员水平，可以定期开展职业培训或者建立人才引进机制等。为了保证医院的健康发展，可以适当引进综合素质高的复合型人才，然后加强对原有工作队伍的培训和指导，从整体上提升工作人员素质。

3、建立健全规章制度

法律法规的制定是一项长期而艰巨的工程，目前，国家有关会计信息化的规章制度还有待于进一步建立和完善。由此，医院要进一步贯彻落实现有制度，同时医院内部从实际情况出发，制定符合自身发展的规章制度。医院要广泛征求工作人员意见，及时总结出适合医院发展的制度并在日常管理工作中贯彻执行，推动会计信息化建设，进一步规范相关人员的工作行为。[4]

四、总结

医院实力在很大程度上体现为资产，而资产又为医院开展各项工作奠定了坚实的物质基础。只有加强对会计信息化和资产财务管理的重视力度，医院才可能获得长期稳定发展并适应市场发展需求。所以，医院方面要积极解放思想，推动会计信息化建设，实现社会效益和经济效益的统一。

参考文献：

[1]杨周南，刘梅玲.会计信息化标准体系构建研究[J].会计研究，2011，（6）：8-16.

[2]姚梅芳，胡琳，王鹏等.会计信息化对会计理论及实务的影响[J].情报科学，2006，24（1）：21-24.

[3]蔡红.会计信息化发展研究[J].生产力研究，2012，（9）：236-237.

医保信息化管理制度篇7

关键词：医院医疗保险管理 信息集成平台 建设

对于医院医疗保险管理信息集成平台的建设应该从医疗保险的相关政策出发，同时对医院医疗保险的管理信息化建设的必要性进行深入研究。医院的医疗保险管理信息化集成平台的建设是医院实现信息化管理的重要组成部分。通过该平台的建设可以实现医院医疗保险管理工作的顺利实施，从而实现对医院医疗保险的信息化管理水平有效保证，提高医院医疗保险工作的整体工作效率，从而为参与到医疗保险中的患者提供更为高效便捷的服务。

一、医院医疗保险管理信息平台建设的必要性

我国的特色基本医疗保险体系的信息化平台构架近些年来已经初步形成，同时从制度上也已经基本实现了城乡地区的居民全覆盖，从而实现了对广大人民群众的医疗保障服务权利得以实现。此外，我国的医疗人员整体素质和水平的提高和医疗设备以及设施的完善也进一步实现了医疗服务的完善和发展。但是我国的整体医疗资源明显存在资源分配不均衡的问题，很多的异地就医以及转包就医类人数不断增加，从而进一步加大了医保的审核以及医保整体的结算工作量和工作难度加大，同时，整体的监管工作也没有实施到位。

医疗保险网络的信息平台系统化实施主要是通过医保过程中的结算环节以及相关业务深入医院端口来保障完成，从而实现工作效率的提高。面对各类不同的参保人群，医院的医保部分应该有针对性的安排专人进行结算作业，同时出具不同的证明资料，完成各种不同的对账工作和报表发票管理工作。只有建立信息化的管理平台才能实现对管理效率管理水平的提高，所以，医院医疗保险管理信息化平台建设已经成为一个重点性工作。

二、建立医院医保管理信息集成平台

1.业务流程。医院医保流程都需要首先对参保人员进行消费明细参照分析，对具体的消费金额进行总结计算，之后按照医保政策规定的报销比例以及相应的结算方式进行结算，完成最终的结账。第二步，完成与医保管理中心的各类相关医保对账信息确认流程，需要将医保参保人员的具体消费明细以及医院端口的对账信息进行上传，最终实现在医院医保数据管理中心的信息储存以及信息统计审核工作，最终完成医保结账。

2.构建合理的应用信息平台架构。从组成模块角度分析，合理的应用信息平台构架主要包括了信息寄存器、业务逻辑控制模块、传输逻辑控制模块、安全控制模块以及安全控制模块。信息集成器是从医保中心进行下载，之后进行信号接受。通过信号的转换以及最终储存来实现信息处理，最终供给医院端口进行医疗实际参保人员的相关业务管理。此外，在医院端口，应该从实际的业务规则产生数据入手，转换成为医保中心可以进行处理和最终需要的数据。在此过程中需要进行安全监控和传输的逻辑控制，最终才能实现指定医保数据中心的信息接收；业务逻辑控制模块分析发现，在医保中心进行参保的人群存在较大差异，同时人员的类别差异较大，从医院的医疗端口实际需要的业务流程和业务服务类型也存在较大差异。

3.通过信息平台建设加强医保监管。通过信息平台建设加强医保监管从长远发展角度分析具有重要实践意义和实践价值。信息平台的医保监管体现了医保监管群体性特征，让医保监管便捷高效，整体的监管效率大大提高。同时，医院医疗保险信息集成平台的建设需要以医院的整体信息管理数据系统相配合，都属于医院的整体的数据信息平台中心的重要组成部分。在此系统中有需要专门的信息数据服务器进行数据信息处理，同时配合以储存器、路由器等部分的专门信息处理系统。

伴随着我国互联网信息技术的不但普及，医疗保险事业的逐步发展进步，我国公民对于医疗保险的参与逐步广泛，参保的主体更加多元。在医院医疗保险事业的发展过程中，医院发挥的是核心的载体作用，建立起一个医院医疗保险信息沟通平台的要求迫在眉睫，通过该平台的建立可以实现各类相关管理问题高效快速解决，这也同时是医院医疗保险信息化的重要发展任务所在。

参考文献

[1]王友俊，肖明朝，胡磊，兰宇，吴. 集团化医院平台的信息化建设模式探讨[J].重庆医学，2014（31）：4142-4144，4147

[2]曹彤，王能才，辛迈.基于Web Service的系统集成技术在医院信息化建设中的应用研究[J].中国医学装备，2014（12）：1-3

医保信息化管理制度篇8

关键词：医院 财务管理 信息化建设 问题 对策

近几年，伴随着我国社会经济与科学技术的不断发展，信息化技术逐渐应用到医院财务管理工作之中，这不仅会医院管理者提供具有价值的财务信息，并且还在一定程度上提升了我国医院的管理水平。为保障我国财务管理工作的有序发展，则需要对其中所存在的不足与弊端进行探究，提高财务管理信息化程度，推动我国医院财务核算工作与财务控制工作的创新发展。

一、医院财务管理信息化建设中所存在的问题

（一）医院财务数据信息编码不合理

从当前医院财务信息化应用的发展角度分析，有很多医院虽然建立了财务管理体系，但是却没有针对医院财务现在制定一套统一的财务数据标准，并且没有制定规范的信息编码与信息源，这就导致医院信息资源无法实现共享，无法真正提高医院财务数据的整合性与有序性，进而会出现资源浪费的现象。除此之外，由于医院财务管理信息编码不合理，很多隐形数据没有得到挖掘与利用，这对医院财务管理信息带来阻碍作用。

（二）医院财务管理信息化建设过于盲目

现阶段医院财务管理信息化建设中并没有结合医院财务管理的基本需求，仅仅以借鉴其它医院信息化建设的经验与方案为主，这种情况会导致医院财务管理信息化建设出现阶段性与主次性发展，医院财务管理的信息点也比较高，没有将信息化技术手段的作用进行展现。另外，在医院财务管理系统的构建中存在盲目性，导致医院财务管理体系的实际效能比较差，财务管理工作会受到限制，无法真正满足医院财务管理的发展与进步。

（三）医院财务管理信息系统缺失

在科技的发展下，信息化已经成为医院财务管理必不或缺的组成内容，也是实现医院财务管理有序发展的重要环节。但是从整体角度分析，财务管理信息化建设不仅要建立信息化基础，并且还要积极制定科学的规划目标，保证医院财务管理能够做到环环相扣、步步逼近的发展趋势。但是从当前我国医院财务管理信息建设中，很多医院并没有设定信息化财务管理规划，导致医院财务管理水平没有得到有效提高，医院财务数据分析、控制、预测等工作开展呈现不顺利、不完整的现象。

二、医院财务管理信息化建设的发展对策

正如上文所言，在医院财务管理信息化建设中由于受到诸多因素的发展，医院没有结合自身发展趋势进行发展与改进，导致医院财务管理信息化建设存在诸多问题，针对于此，笔者认为需要采取以下几种措施进行解决与分析。

（一）积极完善医院信息编码工作

医院财务管理信息化建设中离不开编码工作，但是编码工作却存在不合理性，针对于此，医院需要积极局域网络系统，增强医院财务管理信息化的建设力度。另外，医院还要结合自身发展需求，积极应用数据库，将财务管理中所涉及到的内容进行整合与汇总。另外，还要严格按照相应的规定程序对数据进行统计，及时录入到相应操作系统之中，只有如此，才能真正保障医院财务管理的有序性。医院需规范信息编码工作，实现资源的共享，保证医院财务信息化管理体系的完整与可靠，从而进一步提高医院财务管理工作的真实性。

（二）积极增强医院财务管理的集成度

医院想要构建信息化财务管理体系，则需要构建财务管理信息控制系统。医院财务管理部门需要将财务信息建设作为信息化建设的重要环节，并强化资金管理，实现对各个部门数据信息的传递，保证信息化财务数据信息的真实性。除此之，医院管理人员还要正确认识信息化财务管理系统的重要性，在数据信息共享系统的支持下，积极提升医院财务管理水平，保证医院财务管理水平能够符合社会发展的需求，符合医院财务信息管理的要求。

（三）积极实现医院信息规划

为进一步加强医院财务管理信息化的发展与进步，提高医院财务管理的整体效率，医院需要构建财务管理规划体制，加强对信息化技术的应用。另外医院还要对当前所采取的财务管理模式进行改革，构建长久财务管理系统，实现对财务数据的整合，保证对财务管理的预测，同时还要结合医院实际发展需求，制定有效的财务管理发展体系，杜绝资源浪费现象的发生，提升医院财务管理工作的有序性。医院需加强利用信息化技术提高财务内控工作，对医院会计信息资源进行管理，以现代化与信息化作为财务内控手段，将传统财务数据整理方式进行改进，积极创造医院财务内控的创新局面。

（四）加强对医院财务信息人员的培养

财务人员是医院财务管理信息化建设的重要人员，在新医改的发展要求中，财务人员面临着重大压力与挑战，要想真正实现医院财务信息化建设的有序性，则需要对医院财务信息人员进行培养与教育，构建高效的财务信息管理机构。针对于此，医院可以定期对财务信息人员进行教育与培养，帮助采取人员掌握最新的信息化操作方式，争取将医院财务管理的信息化作用发挥到最大。另外医院还可以积极引进现代信息技术，招聘优秀的财务复合型人才，帮助医院财务会计人员能够在信息化技术的推动下迈入正轨，真正满足医院财务管理的发展需求。

三、结束语

综上所述，医院财务管理信息化建设是提高医院经济效益的关键因素，医院要想真正实现财务管理的信息化，需要改善存在的弊端与问题，规范信息编码，加强财务规划工作，提高财务管理的信息集成度，积极构建高效的财务管理队伍，以此提高医院财务管理的发展与进步。

参考文献：

[1]吕德娟.关于新医改制度下公立医院财务管理信息化建设的思考[J].行政事业资产与财务，2014，02：119+109

[2]董智慧.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[J].中国总会计师，2014，07：76-77

[3]谢海玉.论新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响及应对策略[J].中国总会计师，2014，10：86-87

[4]张臻.医院财务管理信息化建设现状及发展对策探析[J].中国集体经济，2015，07：102-103