居民健康调查报告范文

居民健康调查报告篇1

【关键词】 农村居民；健康知识；健康教育

research on health?related knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xin?gang，yin ai?tian，li de?hua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)

abstract： objective to analyze the health?related knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted face?to?face questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.

key words： rural residents;health knowledge;health education

我国有80％的人口居住在农村，他们的健康状况备受关注。第三次国家卫生服务调查结果显示〔1〕，2003年我国农村地区居民的2周患病率为139.5‰，慢性病患病率为120.5‰。此次调查还显示，农村居民对医疗机构的利用减少，自我医疗比例逐年增加，由1998年的23％增加到31％。因此，通过健康教育方式增加农民的健康知识，帮助他们形成健康的生活方式，积极主动的预防疾病，在生病时可以采取更为正确的治疗措施尤为重要。为了解山东省农村地区居民的健康知识获得方式及需求，更有针对性地提出健康教育改进措施，于2007年4月对山东省8个县(市、区)40个村进行了调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用多阶段分层随机抽样方法，根据社会经济发展水平和地理位置，在山东省西部和中部抽取8个县(市、区)，每县(市、区)按照随机抽样原则，随机抽取2个乡镇，每个乡镇随机抽取2个村，每村按户主花名册进行系统抽样，被抽取家庭内所有25岁及以上常住人口均为调查对象。每个村计划调查300户(约600人)，户数不足300户的村，从临近村仍按照系统抽样方法补足。实际调查40个村，共20 087人。

1.2 方法 采用自行设计并经过专家论证修改调查问卷，由调研员持调查问卷入户，进行一对一的询问调查。调查内容包括：被调查对象个人及其家庭的一般状况(性别、年龄、职业、文化程度以及家庭收入等)；被调查者在平时的生活中是否主动获取卫生保健知识；被调查对象平时获取健康相关知识的主要来源；在实际生活中获取卫生保健知识主要途径以及希望获取知识途径，被调查者是否想获取高血压、糖尿病方面的卫生保健知识。

1.3 统计分析 采用access数据库2次录入，使用spss 13.0统计软件进行分析。

2 结 果

2.1 基本情况 本次共调查20 087人，其中男性9 127人，占45.4％;女性10 960人，占54.6％。年龄中位数为50岁，35岁～45组5 124人，占25.5％。文盲半文盲占35.8％，初中文化占29.2％。从事农林牧渔养殖业生产占65.4％，工人占5.8％，其他职业占28.8％。

2.2 健康知识情况

2.2.1 卫生保健知识获取情况(表1) 在被调查者中，只有33.0％的人(6 575人)主动获取卫生保健知识。在经常主动地获取卫生保健知识方面，男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年龄组人群高于高年龄组人群；低收入组人群主动获取卫生保健知识的比例最低，高收入组最高。

2.2.2 卫生保健知识来源 在总调查人群中，卫生保健知识来源排在前3位为电视59.0％、医生34.1％和报刊书籍10.1％，其他途径为0.5％～9.7％。调查19 719人中，有3.725人(18.9％)不知道从那里获得卫生保健知识。

2.2.3 获取健康知识的意愿(表2) 有9 883人想知道高血压、糖尿病知识，占49.2％。男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年龄组人群高于高年龄组人群；低收入组人群想获取高血压、糖尿病知识的比例最低，高收入组最高。

2.2.4 最想获得知识类型 调查9 856人中，想知道高血压、糖尿病预防知识的人数所占的比例最大，为79.0％；其次为想知道治疗方法为35.2％；想知道危险因素为25.2％；想知道病情发展的为8.2％；其他为0.1％。2 067名自报患者中，想知道预防知识的为65.2％，想知道治疗方法的为53.8％，想知道危险因素的为23.5％。表1 不同特征人群主动获取卫生保健知识情况比较表2 不同特征人群获取高血压、糖尿病健康知识意愿

2.2.5 最希望获得健康知识途径 调查9 811人中，最希望获得健康知识的途径，前4位是医生告知(60.5％)、电视(58.7％)、报刊书籍(13.7％)、广播宣传(12.4％)。希望通过宣传手册、亲戚朋友告知、家人告知等途径获取卫生保健知识的则占9.9%。

3 讨 论

健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次调查显示，山东省农村地区居民经常主动获取卫生保健知识的比较少，只占33.0％，低于第三次国家卫生服务调查〔1〕的结果(39.5％)。从主动获取卫生保健知识的趋势来看，年轻人、知识文化程度高的人越主动获取，与王雨〔3〕等人的研究结果一致。但是，慢性病患者主要是老年人，他们文化程度相对较低，因此，在开展健康教育需要格外关注。对高血压、糖尿病知识的需求方面，绝大多数(78.41％)的被调查者想知道预防知识，远高于想知道治疗知识的比例(35.03％)，与陈维清〔4〕等人的研究结果相似。可以看出山东省农村居民已经认识到了预防的重要性。

本次调查显示，被调查者获得健康保健知识的主要途径是通过电视和医生告知，与蒋雄京〔5〕等人对医院门诊病人的调查结果差异较大。从被调查者的意愿来看，他们最希望的途径首先是医生告知，其次才是电视、报刊杂志等。说明农村居民对医生是比较信任的，但是在实际生活中由于农民较少去卫生机构，去看病时医生也不注意传播健康保健知识，农村居民的保健知识仍然主要来自电视。山东省的农村卫生人员，大多数未接受过健康教育的专门培训，故难以为农民提供适宜的卫生服务〔6〕。

在获取卫生保健知识途径方面，有18.90％的被调查者不知道从哪里获得卫生保健知识，这部分人群是开展健康培训的重点。在具体实施健康教育的过程中，要针对农村居民的特点来具体组织，比如语言要通俗易懂、形式要喜闻乐见，同时，知识要全面，防止形成片面的认识；针对农村居民生活、劳动规律特点，开展随时随地的健康教育〔7〕。

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居民健康调查报告篇2

    1.1调查对象的一般情况调查对象平均年龄为(55±14)岁,最大88岁,最小21岁。女性98人(57.6%),男性72人(42.4%)。矿区村民文化程度普遍较低,小学及未上过学120人(70.6%);少数民族72人(42.4%)。调查对象民族间文化程度经秩和检验,Z值为-5.554,P>0.05,差异无显着性,可认为不同民族的调查对象的文化程度无差异。性别与文化程度之间经秩和检验,Z值为-4.402,P<0.05,有显着性差异,可认为男女性别受教育程度存在差异,男性受教育程度高于女性见表1。

    1.2调查对象对铅锌矿区环境污染的自我感知调查的矿区居民对尾矿堆积、水质、耕地面积减少等直观感性的问题有明显的认识,但是对空气质量、农作物质量、植被破坏等不可直观的方面认识不足见表2。由表3可知,65.3%的调查对象认为开矿对当地的环境污染造成了较大影响。34.7%认为矿区的空气质量受到了较大影响,55.9%认为开矿对农作物产量造成的影响较小,39.4%认为对农作物的质量影响较小。矿区的河水贯穿村庄,直观可见,因此37.1%认为开矿对村里的河水造成了非常大的影响,45.8%认为影响较大。当地的饮用水采自山里的井水与泉水,45.3%认为开矿对饮用水有一些影响,原因是开矿使他们的井变干了,泉水减少了。矿区居民认为开矿对房屋安全的影响与开矿点距离自家的距离有关,距离远的居民认为没有影响,占21.1%。噪音对整个矿区影响较大,仅有5.3%认为没有影响。在治理环境污染问题上,62.4%的矿区居民自感自己和家人不能避免环境污染带来的危害,仅有17.1%认为自己村能治理好环境污染,见表4。

    1.3调查对象认为矿业开采对健康影响的自我感知调查发现,58.8%的调查对象自感开矿活动对村民的健康有影响,48.2%认为开矿对家人健康有影响,21.2%认为开矿对下一代的智力产生了影响,见表5。调查对象自我报告了最近十年来的患病种类,患病例数集中在关节骨骼类疾病、肠胃疾病和心脑血管疾病,见表6。将性别做卡方检验获知P>0.05,差异无显着性,可认为不同性别调查对象的患病种类之间无差异。

    1.4对矿业开采引起的环境污染与健康危害之间关联情况的认知调查发现,77.1%的矿区居民有家庭成员参与过采矿,自我报告的患病率为66.5%。对被调查对象家人是否参与过采矿同患病情况进行卡方检验,P>0.05,差异无显着性,可认为是否参与采矿与患病之间无差异,见表7。自我报告的高患病率与调查对象自我报告的准确度以及认知能力有关,是否与矿区居民长期居住于该矿区,长期处于矿区污染环境有关,有待进一步调查。分析矿区居民自认为的患病原因可知,仅有17.6%的居民认为自身患病的原因与矿区的环境有关。但据前期在当地的研究可知,该矿区内的居民生活环境存在一定的Hg、Pb、Cd、As等重金属污染,当地存在着较高环境重金属暴露的非致癌和致癌风险,见表8。

    2结论

    2.1矿区居民对矿业开采对环境污染的影响认知不足湘西凤凰铅锌矿有70多年开采历史,在开发过程中产生的废气、粉尘、废水、裸露的岩矿、废石及尾矿围绕着农田村落随处排放或堆放。65.3%的调查对象认为开矿对当地的环境污染造成了较大影响,但是对矿业开采引起的不同环境污染问题的影响程度认知不足。据调查显示,矿区居民对于河水水质、噪声、地质灾害等直观感性的问题有明显的认识,但是对土壤污染、粮食产量、农作物质量、空气质量等方面感官不能感知的问题认识不足。但姬艳芳等既往对该地区的调查发现,由于原铅锌矿选矿厂和矿井里排除的废水已不同程度地污染了矿区附近大部分农田,致使当地种植的稻谷、蔬菜中镉、铅、锌、汞等超过卫生部《食品卫生标准》的相关限制,其中以Cd污染最为突出,其次为Zn、Hg、As和Pb,分别为国家土壤环境质量标准值的9.0、2.7、2.6、1.6和1.1倍。可见,矿区的居民对环境污染的认识不全面具体,对于感官能感受到的污染认识较高,而对于感官不能感知的污染缺乏认识。从而增加了当地矿区居民通过饮食、呼吸等途径的重金属暴露致癌风险与非致癌风险。

    2.2矿业开采引起的环境污染对矿区居民造成一定的健康风险矿产资源的开发带动了茨岩镇的经济发展,但是矿区,尤其是少数民族聚居的文化程度较低的凤村矿区居民对此付出了沉重的代价。铅锌矿产资源开发必然引起以铅锌为主的重金属对矿区环境的释放迁移,随着矿产开采年限的增加,矿山环境重金属污染将越来越严重。本次调查发现,58.8%的调查对象自感开矿活动对村民的健康有影响。当地77.1%的矿区居民有家庭成员参与过采矿,自我报告的患病率为66.5%,自我报告的疾病集中于关节骨骼类疾病、肠胃疾病和心脑血管疾病,占累计报告人数的74.4%。虽经统计学检验得知参加采矿与否和患病状况之间无相关性,但大量研究表明重金属对机体的影响是全身性的和多系统的,主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上。矿区居民自我报告的病种症状与典型的重金属中毒症状相符,但仅有17.6%的居民认为自身患病的原因与矿区的环境有关。

居民健康调查报告篇3

1资料与方法

1.1 资料来源 由村医、社区医生逐一入户填报国际通用的“居民死亡医学证明书”,再由各级防保站上报县疾病预防控制中心,年末县疾病预防控制中心统一对全年材料汇总分析,并将材料逐级上报省、市疾控中心。

1.2调查背景为全面掌握辽宁省农村居民基本健康状况，清晰把握辽宁省农村卫生工作的重点，为政府和卫生行政部门制定疾病防治措施提供科学依据，在辽宁省卫生厅规划财务处的领导和支持下，辽宁省疾控中心根据辽宁省农村的人口结构、经济发展水平及地理位置等因素选择代表全省农村的阜蒙县等7个县作为辽宁省农村死因调查县，采用国际疾病分类ICD－9编码和软件进行常规死亡报告及统计分析。

1.3死因调查范围凡是居住在阜蒙县所辖区内的居民，其中包括户在人不在的，人在户不在的，也包括未报户口的新生儿死亡，凡在2005年1月1日～2005年12月31日期间死亡的均作为调查对象。

1.4调查方法对调查范围内的每位死亡者要由村医、社区医生逐一入户调查死者的家属或对死者病情了解的知情人之后，填报居民死亡医学证明书。

1.5质量控制

1.5.1培训省疾控中心每年对负责参加调查的全部县、乡工作人员培训一次，城区、乡防保站每月对辖区内参加调查的村医、社区医生统一培训一次。

1.5.2调查各村医、社区医生负责向乡、城区防保站报告本村、本社区所有居民的死亡情况，经对每个死者家属或对死者病情了解的知情人认真调查后填报国际通用的居民死亡医学证明书，并建立死亡登记和婴儿死亡登记专册。

1.5.3复审县疾病预防控制中心负责全县的死因登记报告工作，严格把好死亡报告原始数据质量关，对每张居民死亡医学证明书进行认真审核，对填写不全或错误的重新调查、核实。乡、城区防保站建立例会制度，每月例会时上报各村、社区居民死亡医学证明书，乡、城区设立死亡登记册和婴儿、新生儿死亡登记册。乡、城区防保站负责审核居民死亡医学证明书，发现漏项、错项反馈村医、社区医生以便及时更正。乡、城区防保站重点抽查有问题的居民死亡医学证明书入户调查、核实死因。

1.5.4抽查乡、城区防保站对每个村、社区的居民死亡医学证明书随机抽查10％,县疾病预防控制中心对每个乡、城区的居民死亡医学证明书随机抽查5％、省疾控中心随机抽查居民死亡医学证明书的1％进行逐一入户或电话复调、核实死因，以确保死因调查保质、保量完成。

1.5.5统计ICD-9国际疾病分类编码和录入软件。按《卫生统计学》中的公式和方法计算。

2资料分析

2005年阜蒙县合计死亡人数为4517人,其中男性2744人,女性1773人,总体死亡率618.52/10万,其中男性死亡专率为729.77/10万,女性死亡专率为482.84/10万。从死亡率看男性明显高于女性（χ2=178.84,P

占全部死因构成的33.92%。

2005年我县居民每死亡2.95个人中就有1人死于脑血管病,其次是恶性肿瘤。2005年全县恶性肿瘤死亡人数为698人,其中男性506人,女性192人,恶性肿瘤死亡率为95.58/10万,其中男性136.31/10万,女性53.47/10万。恶性肿瘤死亡率男性明显高于女性（χ2=131.91,P

阜蒙县居民前五位死因主要指标分析见表1～3。

从表2看，阜蒙县居民的主要减寿原因是损伤和中毒。这使阜蒙县发生损伤和中毒人群的正常寿命减少了28.3岁，而发生损伤和中毒人群的主要死因依次是机动车辆交通事故、自杀、井下事故，占全年全县意外死亡总人数的74.73％，其次是脑血管病和恶性肿瘤，这也是降低阜蒙县人均期望寿命的重要原因，其平均减寿年分别为5.4年和9.6年。

3讨论

根据主要构成威胁阜蒙县人民身心健康的死因顺位及减寿年分析等,要想提高阜蒙县人民的健康水平和人均期望寿命,应采取如下健康干预和健康促进措施。

3.1移风易俗由于阜蒙县地处辽宁西部，是蒙、回、满、朝鲜、锡伯等25个少数民族聚集的贫困丘陵地区，素有好客、吸烟、饮烈性酒、嗜食咸菜、腌制食品、口重（嗜盐）、思想闭塞等促发脑血管病、肿瘤、动脉硬化性心脏病、支气管炎、肺气肿和哮喘等慢性病发病的不良生活习惯，尤其是阜蒙县的食管癌高发，这一点已引起辽宁省疾控中心的高度关注。

3.2采取各种有效措施，积极预防控制高血压的发生、发展因长期血压升高可损害心、脑、肾、血管等重要器官，引发中风、心肌梗死、肾功能衰竭等疾病，可采取试建居民健康档案和提倡首诊量血压制度，35岁以上居民都应经常检查自己的血压，以便及时发现、及早治疗。

3.3普及肿瘤防治知识,癌症可防可治研究发现,肿瘤的发生、发展除与种族、性别、年龄、免疫反应等有关外,尚与生活方式密切相关。据悉,由不良生活方式诱发的癌症占全部癌症的60%～70%。合理的生活可促进健康。

3.4采取各种有效措施，提高居民的自我防护意识阜蒙县居民的主要减寿原因是损伤和中毒，全年死亡人数为376人，其前五位死因依次是机动车交通事故150人、自杀107人、井下事故24人、意外中毒18人、溺水17人，这前五位死因占全年全部损伤和中毒死亡的84%。因此，随着社会的进步，人民生活水平的提高，既要充分利用报纸、广播、电视等各种媒体广泛宣传交通法规知识，提高全民交通安全意识，又要广泛促进人民大众的心理健康教育、提高个体心理承受能力，强化各矿主的安全作业、安全管理意识;卫生部门努力开发各行各业的主管领导，重视全社会的健康促进工作，以提高全民自我防护意识和心理素质，来降低因贫困、就业难等等导致的自杀、精神病的死亡率。行政部门加强井下安全管理。

政府及卫生行政等部门提高对健康干预和健康促进的认识,加大宣传力度,深入,广泛地宣传普及科学防病、治病知识,提高全县人民的健康知识水平,这一点也是提高阜蒙县人民的健康水平最经济最有效的防治措施。

总之，各有关行政部门应联合起来，共同采取多种干预措施，提高人群的法律和安全意识，改善人们的不良行为和生活方式，减少意外事故的发生，并建立完善的急救措施。

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居民健康调查报告篇4

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居民健康调查报告篇5

通过对全区65岁以上老年人免费进行健康检查，倡导全社会尊老、爱老新风尚；了解65岁以上人群的健康状况，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗；为医疗卫生机构建立老年人的健康档案；掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础。

二、项目范围和内容

（一）项目范围

辖区范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上的外来人口者），均可自愿参加免费健康检查。

（二）项目内容

1、健康检查项目服务包

按照《国家基本公共卫生服务规范》中的《老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，我区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包主要包括以下内容：

（1）常规物理体检（一般状况、脏器功能、查体）；

（2）血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖（末梢血）；

（3）心电图、腹部B超（肝、胆、脾、双肾，女性包括子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺）、胸部透视；

（4）询问（包括生活行为习惯、现存健康问题、住院治疗情况及用药情况）；

（5）由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。

2、健康检查实施单位。

以镇办为单位，组织镇办卫生院（乙级以上）、社区卫生服务中心、部分符合条件的社区卫生服务站，为辖区65岁以上老年人安排健康检查，以预约集中体检为主。

3、工作流程。

（1）宣传。各镇办、宣传部门、健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参与。

（2）登记与告知。各镇办协助做好人员摸底、登记工作。由健康检查单位会同镇办、村委会和社区居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《告老年同志的一封信》，村卫生室工作人员和社区卫生服务机构的工作人员对每一位65岁以上的老年人填写《个人基本信息表》，并发放《健康检查通知单》。每一位体检老人凭健康检查通知单、身份证和个人基本信息表，按规定时间到相应的单位进行健康检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。

（3）健康检查。健康检查单位核对受检人员身份后，收取身份证复印件、通知单，填写健康检查表，按要求实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。对于要求进一步检查及治疗所产生的费用，凡参加新农合或医疗保险的人员，按相关规定报销，其他费用自理。

（4）建档。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院要结合此次健康检查结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，规范建立65岁以上老年人的健康档案，并逐步向电子化管理过渡。

（5）反馈。健康检查结束后，由社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。

（6）汇总。各健康检查单位要按照有关要求，将健康检查工作的进度按月上报区卫生局，区卫生局汇总上报区政府和市卫生局，为全区健康检查工作的进一步开展提供决策依据。

三、项目组织实施

（一）组织领导

为做好此次65岁以上老年人健康体检项目，区政府成立了区城乡65岁以上老年人健康检查工作领导小组，组长由区政府副区长同志担任，副组长由区政协副主席、卫生局局长同志担任，成员由区宣传、卫生、财政等部门和各镇办主要负责人担任，办公室设在区卫生局，办公室主任由爱卫办主任、卫生局副局长同志担任，办公室负责全区健康体检活动的计划、组织、实施和督导。

（二）相关部门职责

1、由宣传部牵头，各镇办、老龄委、老干局、卫生局要协助做好65岁以上老年人健康体检的宣传工作，动员广大老年人积极参与健康体检。

2、区卫生局制定下发具体的实施方案，制定全区65岁以上老年人基本健康检查项目服务包，统一印制健康检查表和健康档案，对参与健康检查的人员进行业务技术培训，督导各健康检查单位规范开展健康检查工作。社区卫生服务机构和乡镇卫生院的设备、人员不能满足健康检查要求的，由区卫生局统筹协调辖区医疗力量加以解决。

3、区财政局要及时、足额拨付体检、建档费用，确保健康体检工作顺利进行。

4、各镇办负责开展健康体检项目有关宣传工作，村委会、居委会要配合社区卫生服务机构的人员和村卫生室的人员开展健康体检项目调查、告知工作，并协助组织居民、村民及时进行健康体检。

5、各镇办卫生院、社区卫生服务机构是健康检查项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。甲级、乙级镇办卫生院承担本辖区65岁以上老年人健康检查工作。镇办卫生院认定为丙级的，由邻近镇办甲级、乙级镇办卫生院指导、协助进行。社区卫生服务中心、部分符合条件的社区卫生服务站承担本社区65岁以上居民的健康体检任务。社区卫生服务站不能承担的区域，由卫生局重新划片，与其他医疗机构共同完成。

各单位要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康检查工作。要将健康检查与健康档案的建立与完善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。镇办卫生院和社区卫生服务机构要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被检查者，并有针对性的进行健康教育，做好相关记录。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。各健康检查单位要按月汇总上报居民健康检查情况，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

（三）经费保障

1、健康检查经费从基本公共卫生服务经费中列支。

2、对凡参与居民健康档案建档工作的社区卫生服务站、村卫生室所做工作将给予相应的报酬。

3、各医疗机构在体检时认真核对体检者身份（查验身份证），保证资金全部用于老年人健康检查，真正惠及广大65岁以上老年人。项目资金的管理使用以及健康检查对象的有关情况要随时接受卫生、财政、发改等有关部门的监督，并要定期向社会公布，接受群众监督。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止假冒虚报数字、套取项目资金，以上现象一经发现，将严肃处理，决不姑息。

四、项目执行时间

年10月1日开始，年12月31日前基本完成。

五、项目监督

居民健康调查报告篇6

资料与方法

一般资料：调查对象为上海市青浦区重固镇8村2居委会的社区居民。调查内容包括社区概况、社区健康状况、社区生活方式疾病相关因素、社区居民的卫生需求与利用。

调查方法：依据《2007年上海市社区诊断报告内容与要求》，结合中心社区科、全科团队、防保科、卫生监督科和全科门诊的工作报表、疾病监测管理和各类专项调查，收集评价指标资料；结合社区居民行为危险因素和社区卫生需求调查收集相关资料和数据。

数据处理：对各类资料进行整合、分析和整理。调查问卷统一收回，采用EPI进行数据录入，用SPSS13.0统计软件进行分析。

结 果

社区概况：重固镇位于上海市郊区，处于A3、苏虹公路交通大动脉的交汇处，水陆交通便利。全镇总面积23.3平方公里，其中耕地面积1024.5公顷。社区属农村居民社区，所辖有二个居委会和8个村委会，农村以自建房为主占，居民饮用水主要为自来水，卫生设施主要为家庭卫生厕所，极少量居民仍有使用公共厕所、马桶。村居委均有老年活动场所。环境空气质量为良，四季平均温度18.3℃。

社区健康状况：①人口学特征：户籍人口15592人，总户数5228户，户籍户均人2.98人，户籍人口密度669.18人/km2>/sup>。社区中男女性别比为0.98:1；14岁以下儿童数1269人，少年儿童人口比例为8.14%；65岁以上的老年人数2501人，占总人口的16.04%；老少比例为1.97:1；总负担系数31.89%，少年儿童负担系数为10.73%，老年人负担系数为21.16%。外来人口12693人。②出生死亡情况：2009年重固镇户籍人口出生85人，出生率为5.45‰；死亡130人，总死亡率8.34‰，人口自然增长率为-2.89‰。③传染病：2009年度共发现传染病61例，发病率为3.91‰，较去年同期下降了8%，发病前5位的传染病为手足口病、感染性腹泻、水痘、肝炎、流行性腮腺炎，其中感染性腹泻16例，肝炎8例，流行性腮腺炎3例，流感1例，手足口病21例，水痘10例，猩红热2例。④慢性非传染性疾病：2009全镇35岁以上应测血压人数10894人，实测人数10 345人，血压测量率94.96%，血压知识知晓率84%，血压知晓率96%；在全镇，共计完成糖尿病高危人群登记人数125例，共计发现新诊断的糖尿病患者空腹血糖≥6.1mmol/L者4例，共计发现糖调节异常患者6例，其中糖耐量减低IGT患者2例。残疾人559例，其中肢体残疾308例，视力残疾75例，精神残疾65例，智力残疾57例，听力残疾49 例。社区病房住院患者疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

社区生活方式疾病相关因素：通过社区居民行为危险因素调查发现社区居民中存在着相当比例的不良生活习惯。其中吸烟率27.29%，饮酒率24.20%，坚持体育锻炼30.40%，不良婚姻14.2%，食盐摄入量平均每人8.19g/日，食用油摄入量平均每人39.7g/日。

社区居民的卫生需求与利用：①卫生资源：重固镇社区共有社区卫生服务中心一所，4个中心卫生室和4个一般卫生室，有66张床位。②重固镇社区卫生服务中心概况：中心业务用房面积3300m2>/sup>，固定资产总值274万元，中心设66张床位，2009年全年门诊量59 648人次，门诊均次费111.12元，中心下设3个中心卫生室和5个一般卫生室，建有全科团队服务4个，分别有全科医生、公卫医生、社区护士和乡村医生组成。现有在编职工数48人，非在编15人；卫生技术人员50人，其中现有全科医师7人，社区护士15人，执业中医师3人；专业人员中具有大学本科学历为4人（8%），大专学历18人（36%），中专学历28人（56%），中心专业人员中以初级职称为主占80%，中级职称20%。③社区卫生服务重点场所：社区家庭5228户，2003年开始建立家庭健康档案，截止2009年共建立家庭档案5256户，其中包含已划出的5个村的资料，其中15087人有社会保障，社会保障的覆盖率达到97.12%。社区共有中小学校2所，社区养老机构1个，社区工厂企业311家，指导完成建档61个（19.60%），其中有职业危害的40个，主要危害因素有噪声、粉尘、有毒气体，涉及工作人员约500人，无职业危害患者。社区集贸市场1个，面积3000m2>/sup>。

讨 论

人口结构老龄化：区域内近97.12%居民享有社会保障，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务可及性及方便性较好。老年人负担系数为21.16%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［1］。因此，深入社区将老年人作为社区服务的重点人群，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的管理方案、治疗规范，扩大家庭病床的服务数量及领域［2］。

新旧传染病对居民的健康威胁：目前重固镇传染病构成以儿童手足口病、感染性腹泻为主，肺结核相对2008年有所降低，但其危害仍十分严重。因此，针对结核病应该继续强化控制结核病的基本策略：发现和治疗患者，新生儿卡介苗接种［3］；针对感染性腹泻应该改善卫生条件，提高大众的卫生保健意识和能力，做好“三灭一管”，严格管理传染源。要争取政府及有关部门的合作，大力开展防病知识宣传，提高居民防病意识和防病能力。

不良行为习惯是居民主要健康威胁：社区居民中存在着相当比例的不良生活习惯。社区居民不良生活习惯是影响居民健康的主要行为危险因素，因此，有必要针对不良生活习惯开展控盐、控烟、控油、控制体重、加强体育锻炼的、重视“四控一动”活动。

慢性病史居民主要健康问题：高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中已成为危害本社区居民健康的重要疾病。其中高血压问题既是其他疾病的危险因素，又是危害社区居民的主要健康问题，与冯春荣等［4］报道一致。本社区高血压和糖尿病的建卡管理率分别是67%和49.01%，控制率为78%和53.19%，因此，在今后慢病防治工作中应重点提高建卡管理率和控制率。单靠社区卫生服务中心的力量还不能较好地开展慢性病的防治各种，今后应进一步将区域内的医疗资源进行纵向整合，将二、三级医院的技术放到社区慢性病防治工作的第一线，推动“慢性病综合防治项目”工作的开展，发挥二、三级医院与社区卫生服务中心的互补优势，同时在区域内实现居民临床医疗信息和健康档案信息的共享，建成慢性病综合防治网络［5］。

社区卫生人力资源的储备进行步技术线：本社区有7名全科医师，根据每万人3名全科医师要求，能够基本满足社区卫生服务需求。但是从人力资源状况分析，医护人员的学历及职称结构均存在不合理的情况，学历仍以大专及以下为主，占92%，职称以初级为主，占80%，这在一定程度上制约社区卫生服务的进一步发展。因此，为了适应今后社区卫生服务综合工作的需要，应该注重人力资源的储备。

参考文献

1 卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究―第3次国家卫生服务调查分析报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2004:206.

2 张静.上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告［J］.上海预防医学,2007,19（12）:643-645.

3 李立明.流行病学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:542.

4 冯春荣,边宝生,林峥嵘.北京展览路阜外社区居民慢性病的现患状况及危险因素的调查分析［J］.中国慢性病预防与控制,1999,7（6）:273-275.

居民健康调查报告篇7

社区医院对慢性病人的健康管理，要建立专门的健康管理门诊，可以从一开始就为社区居民建立完善、永久的健康信息档案为基础，依托社区的全科医生优势，对社区居民进行一对一、私人医生式的健康指导，长期(终生)有一名固定的责任医生和一群临床经验丰富的住院部医师跟踪每一次治疗过程和健康事项记录，为社区居民进行系统的、互动的、个性化的健康管理服务。社区医院健康管理具体可分为以下几个部分。

健康信息档案的建立

健康档案的建立可采用社区居民在社区医院就诊看病的机会进行体检、集中体检、或挨门逐户上门体检建立(包括测量血压、询问、索取和查看其他医院确诊依据等方式)，详细记录居民的个人资料：如体重、腰围、臀围、既往的血胆固醇、血糖等实验室检查，也包括健康信息问卷调查：职业、工作特点、居住环境、医疗服务的使用情况、膳食习惯(如谷类、肉类、干豆类以及咸菜、酒类等摄入情况)、生活方式(如吸烟、睡眠、体力活动、锻炼、精神及社会因素等)等与生活方式有关的信息，建立健康信息档案；居民健康档案建好后要集中存放，由专人保管，并要分类存放于档案盒内，不得随意存放或给别人调阅，就诊后立即将档案存放到原处。

建档时各项内容应仔细询问、认真记录，对不能确诊的疾病应督促其去其他医院检查，以后对其检查结果和确诊情况记录到居民健康档案上。居民每次就诊、治疗、参加健康教育培训等个人重要健康信息记录到居民健康档案上，不断进行监测、记录、指导。

个性化的体检、健康状况评估

根据社区居民年龄、性别、家族史、既往史、近期的不适症状、本人的要求等给予策划个性化的体检方案。

尽量由责任医生为其做内科、外科体检及出体检报告，体检报告要做到尽可能的详细、个性化：针对受检者的体检以及健康信息情况，给予相关疾病、阳性体征的简单介绍，进行健康状况评估、疾病趋势评估，必要时进行心理健康评估，分析主要的健康问题，确定相关危险因素，并提供基本健康改善指导原则以及运动处方和营养膳食处方，定期通知复查、复诊；而不是通过电脑软件完成的简单拼凑，总检报告，建议雷同，没有区别。

健康干预管理、健康教育

健康教育和慢性病规范管理是保证社区居民健康生活的重要环节，也是社区卫生服务团队的主要功课。对于有危险因素的人群，给予健康教育，指导建立健康的生活方式；早期患者给予非药物治疗和健康指导，必要时再给予药物治疗；对于确诊的患者，指导正确使用药物，定期给予全面体检，防止有并发症的出现；对于已经有并发症的患者，在积极治疗的同时，监测各种指标，降低因为并发症引起的死亡事件。

社区医院可则采取多种方式对社区居民进行健康宣教：开设健康教育大课堂，针对不同人群的常见病、多发病组织健康知识讲座，结合不同季节和各种宣传日，开展健康咨询服务，举办健康知识竞赛；利用板报和橱窗定期推出新的关于预防和治疗疾病的科普知识；利用食品模型展示指导；开展健康咨询热线；患者在社区医院治疗的时候，可以在舒适的环境中一边输液治疗一边看着电视录像了解健康知识，社区医院的医生、护士们利用给居民看病或上门服务的时候，根据病情和需要，使用相应的健康处方，随时随地因人而异地进行健康指导。

居民健康调查报告篇8

坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

二、实施范围

全县17个乡镇的21所乡镇卫生院(分院)、乡镇健康教育所、村卫生室和社区卫生服务中心(站)及县级医疗卫生机构。服务范围为全县县内所有常住人口和在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、育龄妇女、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、慢性病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者等为重点服务人群。

三、资金来源

基本公共卫生服务均等化项目所需经费由省、市、县三级财政预算安排，我县人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元/人/年（原基本公共卫生服务项目60元，新增基本公共卫生服务项目9元），省、市财政项目资金到位后，县财政应补齐项目配套资金。

四、资金管理

由县财政局统一管理，县卫健局按工作进度分批拨付基层医疗卫生机构统一使用，主要用于乡、村（社区）两级医疗卫生机构在基本公共卫生服务中的相关支出。

五、目标任务

通过实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

六、内容和要求

（一）居民健康档案管理服务。为辖区常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民电子健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、肺结核患者、严重精神障碍患者为重点，在建立居民电子健康档案的基础上，同时建立纸质档案。健康档案信息主要包括个人基本信息表、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。居民可通过健康APP查看健康档案内容。居民健康档案建档率达到95%以上、规范化电子健康档案建档率达到95%以上，健康档案使用率达到60%以上、合格率达到95%以上。

（二）健康教育。采取发放健康教育印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、开展个体化健康教育、举办健康教育知识讲座等方式，充分利用特定场地、设施、设备、各种健教活动形式等加强健康知识宣传，传播健康理念，促进健康素养行为养成。健康教育覆盖率以户为单位达到100%，居民健康知信行合格率达90%,个体化健康教育服务率达80%。

（三）预防接种。各乡镇卫生院（社区服务站）建立规范化预防接种门诊，为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗等12种国家免疫规划疫苗。产科医院为住院分娩新生儿建卡、建证（省免疫规划信息管理系统），为新生儿及时接种首针乙肝疫苗和卡介苗。建卡与建证率分别达到100%；儿童预防接种信息化管理录入率达到100%；以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

（四）0—6岁儿童健康管理。根据0-6岁儿童健康管理服务内容，规范填写《母子健康手册》，开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理，并提供健康指导和健康管理服务。新生儿访视率、儿童健康管理率达到95%以上，按照规范要求开展4-6岁儿童健康体检工作。

（五）孕产妇健康管理。为孕产妇建立《母子健康手册》，开展孕早期、孕中期、孕晚期健康管理和产后访视、产后42天健康检查，按照国家孕产妇保健有关规范要求，掌握孕产妇人口信息，进行孕产妇全程追踪管理服务工作。早孕建册率和产后访视率分别达到95%以上。乡村（社区）两级宣传动员孕妇到有条件的妇幼保健机构和医疗机构做孕早期、孕中期（2次）、孕晚期（2次）健康管理和产后42天健康检查。

（六）老年人健康管理。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，按规范每年进行一次健康体检，对发现的老年慢性病患者纳入慢性病（规范规定的慢性病患者）管理，对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊，对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊提供疾病预防、同时对老年人进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间；65岁及以上老年居民健康管理率达到70%以上。

（七）慢性病患者健康管理。对高血压高危人群建册管理，健康指导，建议每半年至少测量1次血压，对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费进行一次高血压、糖尿病筛查，实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、生活方式等健康指导。根据规范每年进行1次健康体检服务，进行一般体格检查、健康评估、行为调查及干预工作；高血压患者规范管理率＞60%以上。

对2型糖尿病高危人群进行健康指导，对确诊2型糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、用药、饮食等并进行健康指导；根据规范每年进行1次健康体检服务，进行一般体格检查、健康评估、行为调查及干预工作；2型糖尿病患者规范化管理率＞60%以上。

（八）严重精神障碍患者管理。对辖区确诊的严重精神障碍患者进行登记管理，对在家居住的严重精神障碍患者进行治疗随访和康复指导。每季度至少随访1次，每次随访时应对患者进行危险性评估，每年进行1次综合评估，每年进行1次健康体检，患者规范管理率达到85%以上。

（九）肺结核患者健康管理。按规范村级每月对疑似结核病患者进行筛查及推介转诊、追踪；对确诊的结核病患者首次72小时进行第一次入户访视，强化期每10天随访1次，继续期每一个月随访1次，对患者用药指导、分类干预，进行结案评估，当患者完成治疗后，将患者治疗记录卡、服药记录卡、结案评估报告统一上交县疾控中心留存，肺结核患者管理率达到100%。

（十）中医药健康管理服务。全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站提供中医治未病服务。按规范对辖区内常住0-36月龄儿童和65岁及以上老年人提供中医药健康管理服务，按照中医药未病先防、已病防变的治未病理念，向城乡居民提供中医药健康服务、科普知识、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼的宣传和咨询服务，开展中医药预防保健、康复养生、体质辨识、健康评估、健康干预、中医传统疗法服务。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。各级医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件。配合专业公共卫生机构参与现场疫点、疫区处置；配合专业公共卫生机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作。根据辖区内传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

（十二）卫生计生监督协管。积极开展食源性疾病及相关信息报告和计划生育相关信息报告；积极开展医疗机构巡查、学校卫生巡查、饮用水卫生安全巡查、非法行医和非法采供血巡查、职业卫生巡查，并及时报告相关信息。

（十三）基本避孕服务项目管理。各基层医疗机构需设立计划生育免费避孕药具发放点，设置计划生育避孕药具专区（柜），悬挂规范的标识，建立健全相关的工作记录和资料，为辖区内育龄群众提供免费的计划生育避孕药具服务。

（十四）健康素养促进。健康素养促进项目以提升居民健康素养水平为重点，降低15岁及以上人群烟草使用流行率，开展健康素养和烟草流行监测,热线咨询服务，建设健康促进县、医院和戒烟门诊；定期开展健康科普知识宣传(巡讲等),尤其是开展针对重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育等工作。

七、工作机制

（一）操作规范。按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》，对原14项基本公共卫生服务的技术规范要求和新增19项公共卫生服务的技术规范，县卫健局要组织相关人员，结合近几年我县开展基本公共卫生服务均等化项目积累的经验，修订《基本公共卫生服务均等化项目量化分级管理办法》、《基本公共卫生服务均等化项目绩效考核管理办法》、《基本公共卫生服务均等化项目经费补助发放办法》、《基本公共卫生服务均等化项目信息资料管理办法》、《高血压、糖尿病筛查管理办法》、《新增公共卫生服务项目实施管理办法》、《基本公共卫生服务均等化项目与家庭医生签约服务工作三级约谈制度》，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要结合本辖区公共卫生工作的实际，全面执行以上操作规范，确保项目工作科学、规范地进行。

（二）机构职责

各乡镇政府：负责领导、组织和宣传发动工作，明确专人负责，将国家基本公共卫生均等化服务工作纳入政府的重要议事日程，把乡镇、村（社区）实施国家基本公共卫生均等化服务项目工作情况纳入政府年度目标考核，要制定辖区国家基本公共卫生服务均等化项目落实机制；督促村居委、社区居委引导本辖区居民积极参与国家基本公共卫生服务均等化项目工作，积极协助卫健部门对辖区国家基本公共卫生服务均等化项目工作实施。

县委政法委：负责综治协调严重精神障碍患者的救治、救护工作。

县委宣传部：负责协调和指导各宣传部门和新闻机构，通过广播、电视、报刊、互联网主要新闻媒体，开展多种形式的公益性、群众健康教育宣传和国家基本公共卫生服务均等化项目宣传，倡导健康的生活方式。要通过、卫生健康局微信公众号、电视台、乡村大数据等新媒体和群众喜闻乐见的形式广泛宣传，把国家基本公共卫生服务均等化项目工作发动好、引导好。

县卫健局：负责全县国家基本公共卫生服务均等化项目的组织实施工作，统筹协调全县国家基本公共卫生服务均等化项目各项工作。根据国家、省、市开展国家基本公共卫生项目服务均等化工作要求，研究制定我县相关工作实施方案、绩效考核办法，组织开展国家基本公共卫生服务均等化项目工作的业务指导、培训和项目督导、考核、宣传管理工作，协调基层卫生单位向辖区居民免费提供基本公共卫生服务，配合县财政制定资金分配和使用管理办法;要组织县疾控中心、县妇保院、县卫健局综合监督执法所、县健康教育所等专业指导机构，严格按照国家卫生计生委印发的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，认真督促指导各基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务各项工作，每年专项督导和考核不少于一次，确保上报数据真实、准确，所有数据都有台账资料作技术支撑，杜绝弄虚作假现象的发生。

县财政局:负责督导落实国家基本公共卫生服务项目资金的筹集及拨付工作，保证基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务需要。要加强经费监管，确保基本公共卫生服务工作经费专款专用，严禁截留和挪用。要加大经费投入，确保各项国家基本公共卫生项目工作开展。同时，要会同县卫健局做好国家基本公共卫生服务项目工作督导和考核工作。

县教育局:要严格落实学校及托幼机构的预防接种证查验制度和传染病报告与检测制度，并纳入对各中小学的考核内容，在学生中积极开展健康教育及基本公共卫生服务工作有关知识宣传。

县农业农村局：协同县卫健局做好人畜共患病的防控工作。

县市场监督管理局：负责食品安全工作，做好食品安全突发公共卫生事件的处理和报告。

县妇联：要依托健全的工作网络和维护妇女儿童保健权益的工作基础，积极与县直有关单位密切配合，调动基层妇联组织的积极性，发动妇女群众积极参与、支持项目工作，广泛宣传动员目标人群（0-6岁儿童和妇女），积极参加基本公共卫生服务。

县公安局：负责协同县卫健部门做好有肇事、肇祸倾向的严重精神障碍患者的管理工作。

县民政局：负责做好低保人员的统计、摸底、排查等工作，并将有关信息及时向卫健部门反馈，会同卫健部门做好以上人员的随访和管理工作。

县残联：负责做好残障人员的统计、摸底、排查等工作，并将有关信息及时向卫健部门反馈，会同卫健部门做好残疾人员的管理工作。

县审计局：负责项目资金审计。

县融媒体中心：负责项目宣传、健康教育资料播放、开设健康栏目等。

县人民医院、县中医院：负责开展好传染病的规范诊断、规范报告和疫苗针对性疾病的检测工作。

县健康教育所：负责城乡居民健康档案管理、健康教育、计划生育避孕药具免费发放及健康素养促进4项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导、督导；县级每季度1次的技术指导、督导检查、跟踪问效和专项考核，按要求抓好项目年度任务的落实，督导、稽查相关项目经费的规范使用，定期向领导小组报告检查情况并提出约谈建议。

县卫健局综合监督执法所：负责卫生监督协管、中医药健康管理2项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导、督导；县级每季度1次的技术指导、督导检查、跟踪问效和专项考核，按要求抓好项目年度任务的落实，督导、稽查相关项目经费的规范使用，定期向领导小组报告检查情况并提出约谈建议。

县疾病预防控制中心：负责老年人健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、结核病患者健康管理6项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导、督导。县级每季度1次的技术指导、督导检查、督促整改、跟踪问效和专项考核，按要求抓好项目年度任务的落实，督导、稽查相关项目经费的规范使用，定期向领导小组报告检查情况并提出约谈建议等。

县妇幼保健院：负责0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理工作，落实县级每季度1次的技术指导、督导检查和绩效考核及督促整改落实，按要求抓好项目年度任务的落实，督导、稽查相关项目经费的规范使用定期报告检查情况并提出约谈建议等。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：负责本辖区基本公共卫生服务均等化项目的具体实施及村卫生室、社区卫生服务站基本公共卫生服务均等化项目的组织管理、考核、评估、督查、经费发放、经费管理等。

村卫生室、社区卫生服务站：负责辖区内《基本公共卫生服务均等化项目分级量化实施办法》、《基本公共卫生服务均等化项目信息资料填报办法》确定的基本公共卫生服务措施的落实。

（三）服务模式。基本公共卫生服务均等化项目，是涵盖疾控、妇幼、社区卫生服务、乡村卫生一体化管理等多个公共卫生服务科目的重要项目，乡（镇）级卫生机构应全面整合服务模式，将所有公共卫生服务工作全部纳入基本公共卫生服务均等化项目，乡镇成立卫生健康管理办公室，乡镇卫生院设立公共卫生科，按照所有档案统一管理、所有图表统一上墙、所有卡证统一存放、所有信息统一共享、所有表册统一保管、所有报表统一填报分类统一上报的“六统一”原则，消除目前乡镇卫生院科室混乱、信息混乱、档案混乱、表册混乱等现象。

（四）经费分配原则。基本公共卫生服务经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要公共经费等成本，不得将专项补助资金用于乡村卫生服务机构基础设施建设等其它支出。

1.分类补偿原则：按服务人口数量、居住环境、服务过程的难易程度，对村级采用分类制定补偿标准的办法，卫生院所在的村、公路沿线交通便利的村、人口居住集中的村核定为一类服务区，位置偏远、居住分散的村核定为三类服务区，介于二者之间的核定为二类服务区；一类服务区补偿标准低于平均标准，二类服务区按平均标准补偿，三类服务区补偿标准高于平均标准。

2.分项补偿原则：按基本公共卫生服务的14个项目，采用分项统计的办法按工作量逐项发放补助，开展服务的项目越齐全经费越多，服务的数量越多补助经费量越大，鼓励乡、村两级公共卫生服务机构全方位、高标准开展工作。

3.分级补偿原则：按照乡、村（社区）两级工作任务，分级发放补助经费。乡、村两级分别按工作量、质控考评结果发放补助经费，补助经费原则上向村级倾斜，村级（社区）能服务的由村级（社区）服务，力争60%的基本公共卫生服务均等化项目经费由村级所得。

八、保障措施

（一）组织领导机构。为切实加强全县基本公共卫生服务均等化项目工作组织领导，确保基本公共卫生服务均等化项目的顺利实施，特成立以下领导组织机构。

1.基本公共卫生服务均等化项目协调领导小组

2.基本公共卫生服务均等化项目实施领导小组

具体负责组织对县医院、中医院、妇保院、疾控中心、综合监督执法所、健康教育所和各乡镇卫生院、乡镇健康教育所、社区卫生服务中心基本公共卫生服务均等化工作进行督查，收集全县基本公共卫生服务均等化数据报表、信息资料，完成领导小组交办的临时性工作。

（二）管理稽查机构

1.县卫健局：负责全县基本公共卫生服务均等化项目的组织实施，出台相关政策文件、技术标准、操作规范等，对相关单位和乡镇卫生院、乡镇健康教育所、社区卫生服务中心开展督查、稽查、审计等。

2.县财政局：配合卫健局对相关单位和乡镇卫生院、乡镇健康教育所、社区卫生服务中心开展督查、稽查等。

3.县审计局：配合卫健局对相关单位和乡镇卫生院、乡镇健康教育所、社区卫生服务中心开展项目资金审计等。

（三）专业指导机构

1.县卫健局公共卫生股：负责全县基本公共卫生服务均等化项目的组织实施、稽查督导、培训考核等工作。

2.县卫健局财务股：负责基本公共卫生服务均等化项目资金的管理、督导和稽查。

3.县计划生育服务站（县健康教育所）：负责城乡居民健康档案管理、健康教育、基本避孕服务及健康素养促进4项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导。

4.县卫健局综合监督执法所：负责卫生监督协管、中医药健康管理2项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导。

5.县疾病预防控制中心：负责老年人健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理6项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导。

6.县妇幼保健院：负责0—6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务2项基本公共卫生服务均等化项目的业务管理和技术指导。

（四）督导考核机制

1.乡级考核。县卫健局负责组织各专业机构依据《市国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（陇卫计发〔2017〕220号），对各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行督导、考核。县对乡的督导每季度一次，绩效考核每半年一次。

2.村级考核。乡对村的督导每月一次，量化考核每季度一次，质控考核每年一次，具体由各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责组织实施，考核办法以《基本公共卫生服务均等化项目村级质控考核表》为主。

3.考核内容分工。各考核单位对考核的客观、公正、规范性和真实性负责。

县卫健局公共卫生股：具体组织实施并对考核结果进行排名并以正式文件通报。

县卫健局财务股：负责基本公共卫生服务均等化项目资金管理的考核。

县卫健局综合监督执法所：负责中医药健康管理、卫生监督协管、组织管理、综合满意度、相关项目经费规范使用及工作整改情况的考核。

县疾病预防控制中心：老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处置、肺结核患者健康管理、相关项目经费规范使用及工作整改情况的考核。

县妇幼保健院：0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、相关项目经费规范使用及工作整改情况的考核。

县计划生育服务站（县健康教育所）：城乡居民健康档案管理、健康教育、基本避孕服务、健康素养促进、相关项目经费规范使用及工作整改情况的考核。

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：负责辖区内村级考核及工作整改情况。

（五）信息平台管理。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，应按照《档案法》与《统计法》的规定，以及《国家基本公共卫生服务规范(第三版)、省卫生厅《关于印发〈基本公共卫生实施方案〉的通知》(甘卫妇社发〔2012〕381号)和《基本公共卫生服务均等化项目量化分级管理办法》、《基本公共卫生服务均等化项目绩效考核管理办法》、《基本公共卫生服务均等化项目经费补助发放办法》、《基本公共卫生服务均等化项目信息资料管理办法》、《高血压、糖尿病筛查管理办法》、《新增公共卫生服务项目实施管理办法》等文件要求，做好有关基础数据、工作数据统计，并定期进行汇总分析，逐级上报。充分利用已建立的健康档案信息平台，做好录入、审核、更新、维护等工作，做到专人管理、专用微机、专用密码、专用帐户。

（六）奖惩制度

1.县卫健局将考核结果及时进行排名通报，并将考核结果与单位主要领导年度考核挂钩，作为人员晋升、晋级奖惩的主要依据。

2.考核排名前三名的单位分别进行奖励，其中奖励经费的40%用于公共卫生科人员绩效考核奖励；给单位和单位主要领导年度考核分别加2-4分。

3.在省、市抽查考核、评估督查中，被通报表扬的单位给予1万元的奖励，单位和单位主要领导年度考核中分别加4-6分。

4.考核排名后三位的单位，基本公共卫生服务均等化项目经费将按3%-5%的比例进行扣减，单位和单位主要领导当年不得评定为优秀，年度考核分别扣2-4分，同时按照《基本公共卫生服务均等化项目与家庭医生签约服务三级约谈制度》进行约谈，对连续三次考核结果均为后三名的单位主要领导将按照相关规定予以处理。

5.在省市抽查考核、评估、督查中被通报批评的，基本公共卫生服务均等化项目经费将按5%的比例进行扣减，单位和单位主要领导当年不得评定为优秀，年度考核分别扣4--6分，同时按《基本公共卫生服务均等化项目与家庭医生签约服务三级约谈制度》进行约谈，情节严重的单位主要领导将按照相关规定进行调整。