智慧医疗研究分析范文
时间：2024-01-05 17:22:56
智慧医疗研究分析篇1
虽然我国在智慧医疗系统技术、标准、产品、应用，以及政策层面均呈现出良好的开端，但从现阶段实施情况分析，仍然面临着诸多问题和挑战。
一是政府法律保障问题。智慧医疗中的个人健康信息涉及个人隐私，同时也涉及医师的职责。如何保证广大民众在最大程度地享受医疗健康服务的同时，又可以保证自身的隐私安全，这是需要政府通过制定相应的法律和制度，完善相应监督管理体系才能解决的问题。
二是产品化与市场准入问题。现有的智慧医疗系统产品多数尚处于初级阶段，相关产品和技术标准不完善。由于系统庞大且特殊复杂，较多新企业很难取得相关资质，与市场规定准入条件和指标要求差距较大，难于遵循市场公平性原则。
三是关键技术创新、突破与提升问题。智慧医疗技术涉及医疗专家系统技术、医疗感知技术、电源管理与运用技术、网络通讯的软硬件技术、信息融合技术、大数据和云计算技术等，在研发过程中需要持续不断地融合、突破和创新，在此过程中需要大量的资金投入。
四是商业模式创新问题。智慧医疗涉及行业领域范围较为宽泛，产业结构和利益链条形成过程较为复杂，需要有新的商业模式和服务方式来整合利益关系，调整利益结构和转变分配方式。
五是标准化与规范问题。系统涉及信息采集、网络通信、信息处理、终端接口、功能结构等多个环节，现有业务与技术标准涉及领域宽泛，形成各类标准错综复杂，大量的标准已过时需要重新制定，历史堆积问题日趋严重，负面影响日渐凸显。
六是资源配置与协调问题。长期以来医疗机构形成了条块固化模式，网络集成与服务商结构也颇为复杂，资源分配方式、技术协调对接、服务协同管理等缺乏有效的手段。市场、技术资源分配缺乏有效的约束与管理。
七是规范运营服务和管理问题。医疗行业由于长期资源短缺，形态比较稳定，条件优越。随着智慧医疗的应用，商业模式的创新与变化会对医疗从业人和机构形成一定的压力，迫使其改变传统工作形态和服务方式，改变服务意识，更新服务理念。
八是医疗知识普及与培训问题。传统医疗理念中人们对健康管理的认识远远不够，重治疗轻预防现象较为普遍，对于治疗过程的了解知之甚少，形成严重的信息不对称，也成为医患关系紧张和健康问题社会化的根源。医疗健康知识培训和信息技术的普及应用，在一定程度上成为推动和普及智慧医疗的难点和关键所在。
二、推进智慧医疗的有效性措施
各级政府为加快医疗卫生事业发展，制定了一系列相应的保障性政策，大力推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设。国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》以及《关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件也都涉及了智慧医疗的相关内容，并有明确的规定。展望未来发展，推进智慧医疗体系建设具体措施应包括：
(1)创立科学有效的商业服务模式智慧医疗不仅会改变现有医疗模式，也会推动商业模式创新。新模式将体现智慧医疗具有服务成本、服务质量和服务内容三方面的优势，让医疗体系中每个要素紧密联系并发挥作用，让产业链中的病人、医生、研究人员、医院管理系统、药物供应商、保险公司、风险投资等各个群体都积极参与并能从中获益。
(2)加快核心技术研发及产业化智慧医疗的核心是病人各种信息的采集、传递与共享，人体生理信息采集传感器和网络终端设备就成为智慧医疗系统技术的核心和纽带。非医疗机构、家庭成员、特殊人群、个人信息数据采集专用传感器开发及产业化、健康参数对比模型研究及应用、个人健康保健量化管理方式、病理参数差异和影响因素分析模型研究等，都是智慧医疗的当务之急。只有突破关键核心技术，形成自主知识产权的核心产品，实现规模化生产，才更有利于降低成本和广泛地推广运用。
(3)整合有效资源、构建完整产业链我国智慧医疗行业地域分布广泛，技术差异较大，产品种类繁多，市场集中度较低。应该设置重点区域重点扶持发展，集聚包括电信运营商、系统集成商、平台服务商、产品生产商、终端制造商、生物工程基础研究与配套机构、传感器技术研发机构和厂商，以及用户服务商等多方资源，形成在一定区域内的产业集聚群体，通过行业组织和机构搭桥，开展包括产品技术工艺、市场应用信息、人才培育等方面交流合作，构建并不断完善智慧医疗的产业链。
(4)重视标准化工作智慧医疗是一门新兴的多学科交叉的行业，融合有生命科学、信息技术、材料技术等跨度较大的领域，涉及的技术标准复杂，缺乏规范的标准体系。应该针对产品技术工艺、市场运营与服务、产业行为与管理，尽快开展相关标准化工作，加快制定相应标准。
(5)强化示范应用加大政策扶持力度我国智慧医疗行业政府主导特点较为明显，市场还处于起步阶段，需要政府和政策的推进和引导。在相对发达地区树立相应的示范工程和应用试点是十分必要的，避免形成市场应用、产品技术、运营服务、监督管理的混乱，为今后行业规范和健康发展奠定良好基础以及提供良好经验。同时，制定详细的税收激励政策，并对关键技术研发给予政策性资金支持。
总之，推进智慧医疗是面向全社会的一项复杂的系统工程，也是医疗卫生体制改革与创新的切入点，不仅为医改提供可行的技术保障和基础平台，也为全社会的技术创新、管理创新提供良好的实战场所和公共平台。因此，需要做好统筹规划和顶层设计，加强行业监督，规范行业标准。结合本地区医改的要求，在充分调研的基础上，制定完整设计、分布实施的智慧医疗建设规划，使得智慧医疗真正惠及广大群众，实现“我的健康我知道，我的健康我管理”。
智慧医疗研究分析篇2
关键词：智慧医疗；移动互联网；应用软件
中图分类号：U415.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）06-0036-04
随着移动互联网、大数据、物联网等不断出现的新技术以及这些技术的不断发展，基于这些新技术的新名词也层出不穷。智慧医疗就是最近兴起的一个专有的医疗名词，由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。
1 智慧医疗简介
近期，基于移动互联网下的智慧医疗逐渐成为IT界热议的话题。人们在医疗上的需求以及现实中医疗条件的不足形成冲突，医疗健康信息化市场已然成为一片蓝海。通过利用最先进的移动互联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，移动互联智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。高效、高质量和可负担的移动互联智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。实际上，这种医疗技术的服务对象不仅仅是患者，也包括医院、制药企业，同时也为卫生行政部门提供卫生监督和重大疾病态势防控提供决策支持。在医院内部利用移动互联网也可以使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。
在将来，移动互联网为基础的智慧医疗技术将拥有功能：一是医疗资源公开，如医护人员状况、门诊医生配置状况、医疗设备器械状况、住院处床位、医药和器械检验价格，以及各种疾病医疗技术方案等，使患者可以预先选择医院、医生和医疗方案；二是可以接受患者门诊预约，患者可通过网络、电话、现场等多种方式实名预约；三是具有门诊预处置功能；四是具有一站式服务功能，在三甲医院推广根据患者病情，以医保卡和预储值为主要方式的“一站式付费”，可避免多次交费和反复排队；五是检验报告上网，在医院做相关检查后，患者就不必再次去医院拿报告，而是可以通过智慧医疗平台查询检验报告；六是检查结果共享，推行检查结果互认，减少了患者的费用和麻烦，特别是可减少放射性的检查对患者的伤害；七是患者可以进行知情权查询，可以实时便捷地查询本人的医疗方案、医药价格和医疗费用等信息；八是具有监督评价功能，医保机构可以实时查询各医院和患者的医疗情况，监管部门也可以实时监督。
2 智慧医疗系统应用
随着中国人口老龄化，环境污染带来的慢性病人群增长等情况，依靠现有的医疗条件没能对其进行科学管理，利用移动互联网技术的医疗产品、服务才会受到如此关注。那么，到底什么是移动互联网时代中的智慧医疗系统的呢？通过使用移动通信技术，借助3G甚至4G移动互联网来提供的治疗服务和信息。它为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动互联网医疗来解决医疗问题。移动互联网下的医疗应用和服务包括：远程患者监测，视频会议，在线咨询，个人医疗护理装备，无线访问电子病例和处方等。实际上，移动互联智慧医疗大体分为三个阶段，一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。以上这三个不同的智慧化阶段都离不开移动互联网或者互联网以及物联网络的支持。“智慧化”是利用移动互联网、物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。
具体从技术上说来（如图1）智慧医疗是基于移动互联网络、物联网以及计算机互联网的相关服务的一套复杂的体系。其中移动互联网云平台是整个系统的核心组成部分，云平台的基础环境以及建立在基础之上的数据库系统是智慧医疗体系的最主要的支撑平台，而凌驾与云平台之上的则是医生与病人以及相关用户接触最为广泛的应用平台以及各应用平台所对应的不同服务，同时在整个系统中还有安全保障体系和相应的规范管理体系贯穿整个智慧医疗系统。
2.1 智慧医疗的应用前景
随着移动互联网业务量的高速增长，利用移动互联网的各类智慧医疗应用也进入了高速增长的时期。尽在去年，利用移动互联网的智慧医疗应用的数量在Android平台上的增长量为150%，在BlackBerry平台的增长量为140%，而需要指出的是在Apple的IOS平台已有超过5000个智慧医疗的应用。根据研究机构数据表明，到2015年至E年手机的用户数量将达到14亿，其中30%也就是5亿的用户会使用与健康相关的移动应用。而且研究机构还预测了这5亿用户的市场将有46%属于付费服务、30%属于相关设备；14%属于付费下载；8%属于直接交易；剩下的1%为广告费用。总之智能手机将成为移动健康解决方案中的关键设备，也将成为移动互联网时代智慧医疗的中流砥柱，随着智能手机的发展移动互联网中智慧医疗的应用也会越来越多。
2.2 利用移动互联网的智慧医疗应用事例
医生的高效办公是提高医疗水平和医疗效率的重要因素之一，有一款由医生开发的移动应用程序叫AirStrip。与Sprint结合在一起，能够从医院的监控系统中传递病人的数据到医生的移动设备上。例如：当医生照顾一个因心脏病发作住院的患者时，即使他不能在病人的床边，他也需要最新的信息。这个AirStrip能将病人的关键生命体征数据（心电图）可视化的展示在医生的智能手机上，使医生可以通过移动互联网远程监控病人的情况。同时，医生也可以查看病人的其他信息，例如，查房人员对病人的记录、病人的账单支付情况等。如图2所示。
另一款应用是针对糖尿病人的，WellDoc的糖尿病管理系统为2型糖尿病患者提供实时虚拟指导。他们将他们的药物和碳水化合物的摄入量、血糖以及其他读数输入到移动设备如智能电话、笔记本电脑和平板电脑中，依据患者的数据，行为算法会为患者提供自动实时的虚拟指导，包括提醒相关测试、药物、生活方式的调整及膳食建议。这些意见根据患者的病情和治疗方案协助处理高或低血糖的读数。该数据会被定期发送到患者的医生那里以帮助填补在复诊间歇中产生的信息差距，并促进疾病管理的讨论。多种健康保健计划为他们的患者免费提供这个工具。如图3所示。
随着中国人口老龄化的加剧，越来越多的老人正在遭受这老年病的困扰，例如高血压。iHealth的移动血压监测系统为使用苹果移动设备的用户配备了一个袖扣血压计和一个作为苹果IOS设备的充电基座替代品的便携式电池供电基座。患者可以查看他们的血压读数，记录读数随时间的变化并作报告。他们可以通过移动互联网将血压读数以电子邮件的方式发送给其医生、家人和其他护理者共享，还可以到社交媒体上与其他高血压患者及护理者们进行讨论。使用者只需要支付监测袖扣和基座的费用就可以拥有一个移动血压计和远程的医疗保障，配套的应用程序是免费的。
2.3 目前移动互联网智慧医疗的问题
首先，用户活跃度有限。PwC全球医疗创新领袖ChrisWasden说过“大部分App都非常糟糕，用户也很少使用。在12000个App中，并非每个都质量过硬。”根据PewInternet&AmericanLifeCenter的消息，在美国，只有10%的成年的手机用户下载过医疗应用，这些应用有时候一次也没被使用，或者只被使用了一次。ChrisWasden称一款有效的App设计应该反映6大原则：互用性（interoperability，协同工作），集成性（集成医生的工作流和各个病患情况），智能性，能出结果，社交性和用户参与。但实际很少有App做到了这几点。
其次，医生和医生体系不上心：除了App自己的问题以外，PwC最近的研究指出，即便是病患乐于尝试移动医疗，医生和他们所在的医生体系对此类医疗创新也并不上心。“消费者对它们是有需求的，但是医生们把移动医疗看做是对他们以往处事惯例的一个改造，一个颠覆。这种转型和颠覆对他们来说是痛苦的，所以他们并不情愿拥抱改变。”有意思的是，有些人觉得医生不积极是因为钱的原因，但背后还不仅仅是钱这么一个驱动。因橛醒芯勘砻鳎那些保险公司愿意支付移动医疗服务的意愿，超过了医生愿意提供医疗服务的意愿。医生们认为最大的隐患还是：缺少围绕移动医疗展开的培训，各方在当中涉及的责任，各种app产生的新数据给医生带来的麻烦，以及这类app对医生正常工作的一个干扰。
最后一个挑战，是整个食品药品管理局对医疗投资和医疗创新的管制。举个例子，假如一款App是用于病患问诊，或者目的是取代一名医生，那么它就要接受食品药品管理局的审查。而随着一款App的功能变得原来越强劲，食品药品管理局的监管对整个行业的影响力也会增加。在这种情况下，即便是有很多消费者呼吁他们需要的App要不仅可以聚合用户数据，而且能够做病情诊断和各类推荐，有的时候应用开发者也会刻意回避这类机会。
3 智慧医疗工程中监理的重点、难点分析
北京赛迪工业和信息化工程监理公司（赛迪监理）借助于工业和信息化部计算机与微电子发展研究中心及中国赛迪实验室的有力支撑在基于移动互联网、物联网的智慧医疗工程的监理过程中积累了丰富的工程监理经验。根据以上分析，赛迪监理认为智慧医院的主要特点就是针对大众的服务，服务就是来源于系统或各种不同的应用软件，以及这些应用软件下的物理支撑系统，鉴于此，智慧医疗工程中的重点和难点主要包括一下两点：
3.1 针对移动互联时代智慧医疗服而开发的应用的监理
首先，智慧医疗应用软件的开发由于其受众群体庞大，软件开发既要涵盖所有用户的需求，又要对特殊用户有特别的设计，例如，对于老年使用者需要对软件界面的设计上考虑的易用性以及易读性；而对于视力不好的患者是否需要增加语音控制的选项；对于听力障碍的用户增加光信息提示或震动提示的功能；对于患有急性病的患者需要有快速反应按键，比如一键呼救等功能。这些都是在软件需求阶段需要明确的，所以监理在工作中要尤其加强需求调研阶段的跟踪和把控，全面了解软件开发需求，对软件需求规格说明书严格审查，确保最终软件设计完全响应用户的需求。
其次，对于应用软件，无论是通用软件还是专业软件，都遵循这一个软件开发的周期，从需求调研、设计、开发到测试、运行。在这些过程中监理主要注重一下问题：
3.1.1 质量控制
质量是一个抽象的概念，对于一个信息化项目，质量的优劣是指该项目是否到达的最初的需求。人、计划、方案、环境等条件都可能成为影响项目质量的因素。为了有效的控制这些因素，在项目中进行质量控制是必不可少的。首先，合理的计划是项目成功的关键，不切实际的计划和天马行空的想象往往使得计划看起来很美妙但其实这是灾难性的，因为从实际出发项目无法达成这样的目标的，质量的合格也就无从谈起了；其次，通过明确的层级划分且对每一层级的角色与责任定义明确，管理和技术的分离使得各项目干系人能够很好的参与和开展工作。这些措施实现了对人因素的控制，大大提高了参与人员的工作效率，明确责任使得参与者对自己承担的风险有了清楚的认识，减少了顾虑，如果出现问题也能更好的处理，做到责任清晰，减少了纠纷的发生；最后，整个项目流程都在控制和组织之下，把质量控制点作为项目关键点，使我们在项目中发现质量控制点的偏差与变化，并可以及时的对质量的改变加以控制和修改。
3.1.2 变更控制和风险管理
在一个项目的进行中，变更的发生总是不可避免的，变更的发生往往影响整个项目的进度和最终的质量，所以如何有效的对变更进行控制，也与项目的成功息息相关。软件开发项目中，变更可能随时发生，但是有些细小的变化在前期可能不足以引起注意，但随着时间的变化这些细小的变化可能不断扩大并最终影响项目实施，甚至直接导致项目最终失败。前面说到做好计划并使得整个项目都在控制和组织之下，并且在项目的开始阶段对项目的要求、合理性等方面进行了规定，强调业务的合理性。在这样的管理模式下细小的变化总能被很快的发现并及时的处理，控制了变更的影响，减小了风险。
3.2 应用软件的物理支撑系统的监理
所谓的物理支撑系统就是通常意义下的移动互联网的支撑以及相应的数据库所在的存储系统。对于这两方面的建设工程，赛迪监理有着丰富的经验和涉及各个行业的项目案例，在监理方面的重点以及难点，总结说来主要包括一下几点：
3.2.1 W络建设的监理
网络系统的设计原则是先进性、实用性、可持续发展性、经济性、开放性以及可扩展性。监理在工作中针对网络系统建设的监督和管理主要包括：
对网络系统整体方案进行严格细致的审核，通过专家评议、横向比较、厂商咨询等方式对整体方案进行充分的分析和论证；
控制进场设备检验报验、设备家电测试、设备上架安装调试。监督施工方做好调试记录及系统测试报告；
网络系统安装调试后进入试运行阶段，做好试运行记录等保障工作；
检查施工方提交的试运行报告，并对相关人员培训后申请验收，提交相关文档，审核通过后由验收小组进行验收。
3.2.2 存储系统建设的监理
存储系统的设计目标的构造一个功能齐全、运行搞笑、使用灵活、维护方便、易于扩展、投资经济、安全可靠的数据保存系统，为了打到这个目标，监理将遵守以下原则进行存储系统的设备选型工作：开放性、先进性、可扩充性、高可用性、经济性、服务及支持性、高可管理性。构建集中化的存储系统应能满足数据存储区、数据生产加工区、对外区的对海量综合信息库、综合信息库的存储需要，因此，采用成熟、可靠的存储系统将高性价比的大容量磁盘阵列和海量磁带库与大量的业务服务器连接起来，满足云服务海量数据存储和保护的要求。
智慧医疗研究分析篇3
触摸医疗 智慧健康
现如今，“看病难，看病贵”已经成为人们关注的重点民生问题。公共医疗水平还远未满足人们的期望。医疗行业需要迎接三大挑战：效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难看病贵的就医现状，而这些挑战背后的根本原因是医疗卫生资源分配不够均匀。
新医改政策出台后，从跨国IT巨头IBM、微软、英特尔、惠普、戴尔到本土方案商华为、曙光、东软、用友、金蝶、神州数码等，纷纷强势挺进医疗市场，与以天健科技、西安华海、浙江联众、广州怡捷、中域海量等为代表的专业医疗信息化方案商，纷纷争抢新医改带来的商机。GE通用、西门子、飞利浦等跨国医疗巨头也纷纷进驻中国基层医疗机构。
IBM推出了一系列智慧医疗解决方案，面向区域医疗卫生和大型综合性医院集团，包括区域医疗信息网络、CHAS临床科研信息整合平台、医疗协同平台、基于云计算网络环境的智慧医疗等，旨在以信息化推进医患资源的优化流动，助力新医改扎实启程，从而构建“人人享有基本医疗卫生服务”的智慧医疗体系。
华为智慧医疗通过打造居民电子健康档案、电子病历的区域医疗信息平台建设，利用先进的物联网技术，实现各级医疗卫生机构和相关职能部门业务系统之间的互联互通、数据共享和联动协同；同时有效的实现患者、医生、医院，以及医疗设备之间的沟通。在中国新医改的背景之下，华为智慧健康解决方案努力实现让智慧医疗走入寻常百姓家。
技术为基 完善医疗
智慧医疗的实现需要生命科学技术和信息技术的支撑，其关键技术分布于物联网体系中，涉及到感知层、网络层和应用层。在感知层，涉及到射频标识（RFID）技术、定位技术、体征感知技术、视频识别技术等。智慧医疗的数据主要从医院和用户处传出信息的传感器获得，并实现检测对象数据的准确采集、检测、识别、控制和定位。在网络层通过信息互通类技术实现检测数据的上传工作，实现用户和医疗机构、服务机构之间健康信息网络写作的数据沟通渠道，并及时给用户提供必要的响应。在应用层，通过基于大数据和云计算的信息处理技术对数据进行存储、分析，为监测数据的开放提供做好准备。
智慧医疗一直是大数据和云计算技术最重要的应用之一。医疗作为IBM沃森最早进入的应用领域，2011年8月开始，沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”了。沃森的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档。除此之外，沃森还具备学习能力，它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。由于具备了主动学习知识和获取经验的方式，沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。
医疗行业的数据量大而且类型复杂，其中包含着丰富多样的信息价值，如果能够有效地对其存储、处理、查询和分析，就可以辅助医生做出更加科学、准确的诊断和用药决策，甚至帮助相关研究机构实现医疗方法和药物的革新。英特尔公司的开放架构大数据平台是英特尔针对医疗行业用户开发的。它由双路至强处理器和英特尔Apache Hadoop发行版软件组成。英特尔双路至强处理器能够实现对存储子系统的优化，可用于打造存储服务器，支持横向可扩展存储方案。英特尔Apache Hadoop发行版软件是专门为大数据存储、管理、处理和查询需求开发，且针对英特尔至强平台进行了充分优化。
关注民生 智慧未来
解决民生问题是构建和谐社会的根本，近年来政府不断加大医疗改革和资金投入。在中国新医改的大背景下，综合应用医疗物联网、数据融合传输交换技术、移动计算技术等，跨越医疗体系原有的时空限制，实现医疗服务的最优化。建立一整套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。
智慧医疗研究分析篇4
联网提升为国家战略之后，我国物联网产业发展速度加快。如今，在浙江智慧城市建设中，无论是远程医疗、实时交通监测、食品安全检测，还是公共安全预警，物联网技术都已经渗入其中。
根据《浙江省物联网“十二五”产业发展规划》，把握信息技术革命带来的历史机遇，加快推进物联网产业发展，对浙江省调整产业结构、转变经济增长方式、抢占未来经济科技发展制高点，具有重大战略意义。因此，浙江物联网行业作为支持“智慧浙江”建设的新兴产业，其巨大发展潜力受到关注。
浙江省自启动“智慧浙江”工作以来，物联网产业得到了快速发展。浙江省是物联网产业基础较为扎实、技术研究实力较强的省份之一。目前，杭州、嘉兴、温州等地已初步形成产业集聚区，在关键技术攻关、新型标识和传感元器件制造、商业化应用开发以及网络运营服务等方面具有一定领先优势。其中，杭州物联网技术研究和应用研究总体走在全国前列，在无线传感网、射频识别、物联网技术应用等方面形成了一批核心技术。除了杭州，嘉兴是国内首批步入无线传感网项目产业化的城市，拥有物联网领域发明专利181项，占据国内物联网领域80%发明专利。专家预测：到2015年，浙江省物联网产业产值将达2000亿元以上。日前，记者专程采访了浙江省物联网产业协会和智慧医疗、智慧交通技术研发企业。感受到物联网产业对智慧城市建设带来的巨大推动作用。
“智慧医疗”，浙江走在前列
浙江智慧医疗创新技术应用已走在了全国前列。浙江省物联网产业协会执行秘书长田华告诉记者，浙江物联网在医疗领域应用已经形成较为完整的产业生态链。从国家医疗卫生信息化建设到2009年的新医改，诞生了市场占有率享誉全国的杭州创业软件公司和浙江联众卫生信息科技公司。从数字卫生建设到物联网技术的应用，诞生了移动医疗、感控管理、远程会诊、区域医疗、社区医疗以及延伸至家庭、个人的智慧健康、慢性病监护及第三方服务平台，引申出产业链细分领域的独特产品和优质企业。
据协会秘书赵子川介绍，联众科技运用物联网技术，创新的供应室RFID管理信息系统，在控制医院感染中发挥着极其重要的作用。供应室是医院开展医疗服务的总后勤部门，它为全院的医疗、护理、教学、科研提供各种无菌器械、敷料、用品。所供应的物品质量不仅关系到每一名患者的诊治, 同时，也是最容易造成医院感染的媒介之一。因此, 医院供应室是控制医院感染的关键部门。联众科技供应室RFID管理信息系统为每个器械包配带一个RFID芯片，负责采集和存储器械包流程各个环节的属性信息。通过芯片，系统可以实时监控每个器械包灭菌过程中的温度、压力、时间曲线，随时查询现有器械包的存放位置，统计、分析器械包的使用情况，了解到该器械包的相关信息和负责器械包管理的相关人员情况。由于RFID芯片可以多次重复使用，可以为医院节约大量的成本开销，在运用RFID系统进行信息化管理后,不仅使医院的工作更加高效、准确、便捷,还可做到无纸化作业,更可有效控制再生手术器械感染的发生。
记者在杭州创业软件股份有限公司了解到，作为医疗卫生行业信息化建设全面解决方案的提供商和服务商，该公司拥有系列100多个自主研发产品，营销网络遍及全国20多个省、自治区、直辖市，已为30-40个城市提供城市居民健康档案，为3000多家医院提供服务，市场占有率位居行业前列。目前，公司在药品溯源、移动医疗、数据采集、远程医疗等方面有突出成果。其中，药品溯源用于对药品条码扫描，以甄别身份。当前，该项成果在杭州上城区、上海闵行区都有广泛应用。今年，公司成立了移动医疗事业部，并加大对研发的投入，通过产品创新、加强服务来提高公司新的增长点。为加强主动服务，公司专门成立客户服务部，通过项目经理、区域经理、客户总经理三级管理的方式来针对性地为客户服务。
中控信息公司副总裁章全告诉记者，中控之所以能在智慧医疗领域脱颖而出，主要在于中控的解决方案更贴近用户的需求，具有功能更完整、技术体系更完善等特点。据了解，中控科技在智慧医疗领域，凭借多年行业经验以及与国内外同行的广泛合作基础，提出了涵盖医院建筑智能化、医疗信息化、区域协同医疗的数字化医疗整体解决方案。目前，在国内能为医院提供这种数字化建设一揽子解决方案的，中控可谓是开拓者和领跑者。中控数字化医疗整体解决方案，以医院基础业务系统为支撑，以电子病历系统为核心，以系统集成平台为纽带，以信息安全支撑系统为保障，以科研、管理、远程及区域协同、客户关系管理等为其服务外延，形成完整的数字化医院信息整合平台，实现医院所有管理和临床业务的电子化、医疗工作流程管理的科学化、临床信息服务的广泛化以及临床、管理、科研决策的智能化。目前，北京301医院、湖南湘雅医院等已经采用了中控数字化医疗整体解决方案。
目前，我国城乡医疗资源两极分化现象较为严重。卫生部的调查显示，我国占总人口30%的城市人口享有80%的卫生资源，绝大多数高素质医生和高质量医疗设备均集中在大中城市。而网络医疗平台运用物联网技术，可以通过大医院――小医院――社区（乡镇）医院――家庭的联网结构，实现医疗资源的充分共享。邦泰科技有限公司开发的网络医疗平台，通过物联网技术，可以将小医院病房内终端监护设备的各项数据、图像等，实时传输到省级大医院的专家交流端，省级医院的专家组通过这一交流端，对异地病人进行会诊，实现“面对面”交流，并给出诊疗意见。在浙江，通过网络医疗平台，包括浙医一院、省人民医院、省立同德医院等省级大医院，已经与省内多个地区的近80家市县医院和近300家社区卫生服务中心联网，无论在金华、衢州还是舟山，当地住院病人都可以得到省级医疗专家的远程会诊、门诊服务。
近年来，银江股份以“智能识别、移动计算及数据融合”的核心技术手段，打造新一代数字医疗整体解决方案。陆续将移动门诊输液管理系统、移动临床护理系统成功运用到大型三级综合医院。同时与美国英特尔公司合作，开发出全球第一款“电脑医生”――MCA移动医护助手，在浙一医院、邵逸夫医院成功运用，下一步还将运用到区域医疗中。“今后医院里医生可以不用拿着一大堆病历、检查报告、化验单据等在病房跑来跑去，只需要一台MCA，就可以为病人提供全面的医疗诊疗服务。电脑医生运用到社区后，医生还可以提供全面的上门医疗服务，真正把医疗诊疗服务从医院延伸到社区。” 银江股份董事长王辉介绍道。
如今，银江股份专注于医疗数字化解决方案，其医疗网络集成、区域医疗数字化平台、社区卫生服务系统、临床移动信息系统、移动门诊输液系统、婴儿防盗系统等已成熟应用于全国多家医院。
另外，在浙江物联网协会提供的智慧医疗应用案例中，无论是致力于无线移动技术在医疗行业的创新应用杭州医惠科技、致力于“腕式”生命传感系列电子产品研发与生产，集个人健康管理平台服务于一体的统捷通讯科技，还是适用于医院、社区、家庭、个人的无线网络生理参数监测系列产品及物联网健康服务平台的好络维医疗，以及定位于智能健康体重管理、方案的杭州偌伽特健康公司，在为智慧医疗建设中都研发出自己的特色产品。
智慧交通：为城市行路难提供支持
智慧交通是银江股份成立初期最先涉足的领域，经过十年的耕耘，银江股份已成为智慧交通领域的领先企业，拥有城市交通诱导系统、高清卡口自动检测系统、高清闯红灯违章自动记录检测系统、道路交通视频监控系统、城市快速路匝道控制系统、快速公交信号优先系统、平安城市监控系统等一批成熟的应用产品与解决方案。
2000年，银江股份开始涉足城市职能交通领域的第一个研究课题――改造红绿灯设置。一年后，银江股份智慧交通第一个产品在杭州体育场路等繁华路段应用。目前，银江的智能信号控制系统在杭州的占有率达到了90%以上，在整个浙江占有率达到了80%以上。同时，随着智能化系统的提升，银江的智慧交通产品已渗透进了国内12个省会城市，包括昆明、成都、厦门等，国内交通智能化综合竞争力排名第一。2011年，银江股份仅智慧交通经营收入就达4.4亿元。
“中控在智慧交通建设方面，是国内的第一集团军。目前其业务领域已经涉及城市智能交通，高速公路收费、监控、通信三大系统和城市轨道交通等领域。” 浙江浙大中控信息技术有限公司副总经理章全自豪地说，在城市智能交通领域，中控通过一平台（城市交通管理集成平台）、三系统（诱导、信号、电子警察）来进行交通管理和优化控制。例如，杭州滨江区江南大道“绿波带”系统。该系统可根据道路车辆流量，通过红绿信号灯优化配时，保证进入江南大道的车辆，在规定的时速下，从遇到第一个绿灯开始，一路绿灯畅行无阻。另外，在萧山智能交通试点项目，中控对老城区的50多个路口信号系统进行了改造，通过信号灯优化控制，使得高峰时期的上下班行车时间节省15%～19%，道路通行效率提高了25%以上。
中控智慧交通解决方案中，还包括异构交通信息管理和服务系统。城市的大型枢纽站，连接了城市公交、城市轨道交通、高铁、民航、长途客运等等，各运输系统有效信息的互联互通及综合服务，既可以优化配置交通资源，也可为乘客提供及时的信息服务，甚至可以为乘客提供个性化的信息服务。
当前，城市交通行车难、停车难已经成为制约城市发展和影响市民生活的大问题。记者在采访中了解到，中控正在研究的车联网技术，通过车路协同，可以使现有城市智能交通系统的作用得到充分的发挥，同时通过对驾驶员个性化交通信息服务，有效缓解交通行车难和停车难问题。经过2年时间的研发，中控已在车联网技术方面取得很大进展，但面临的是如何推广应用的问题。据了解，车联网由路测设备，车载终端和数据中心构成，其中最大的难点是如何将车载终端安装在每辆车上。章全认为，车联网的建设，政府推动尤为重要。目前，重庆市和南京市的实践值得借鉴，重庆免费发放100万张汽车电子标签，南京市免费发放30万张汽车环保电子标签。
智慧医疗研究分析篇5
【关键词】固定终端 智慧出行 智慧医疗 互联网思想 物联网技术
一、引言
（一）研究背景
如果说把1995年作为中国互联网的元年，那么目前互联网的发展趋势就是连接一切，无论是线上的快捷便捷还是线上线下的双向互动，互联网可以说是一个可以包容万物的实体，未来的它也更加具有普惠性。在如此优越的e时代，我们满足了吗？没有！人类对服务的要求只有更高、更完善，因此，代表互联网的进一步层次的物联网重新进入人们的视野。自“感知中国”这一概念提出以来，促成物联网和互联网的融合也具有很大的发掘潜力，用互联网的思想和物联网的技术来发掘未来金融蓝田，大数据、云计算都将受益于此。
同时，银行作为传统金融大户，在资本、政策和管理等方面的优势，但是在成本和灵活性方面处于劣势。传统银行从审批到发放贷款平均需要一个月的时间，而新兴互联网实体从接受贷款申请到发放只需要几秒钟；另外，传统银行与客户在信息对称性上也远没有后者来的匹配。这些都是传统银行在应对互联网金融所存在的“先天缺陷”。
互联网时代物理网点仍是银行进行服务提供的重要渠道，而部署ATM机既是由于便捷性，也可以节约银行资源。目前我国每年新增ATM机保持稳定增长态势，截至2016年第二季度末，我国ATM机有90.63万台，每台ATM对应的银行卡数量为6431张。那未来的ATM机是什么样的？招商银行去年首推ATM“刷脸”取款，提升用户体验度。美国大通银行旗下400家网点安装了1000台“银行信息亭”，除了为客户提供多面额取现服务，客户据报道，客户可自选10元、50元、100元三种券别，还将承载更多的服务，例如缴水电费、电话费、订票等服务。另一个很重要的例子就是移动互联和ATM的结合，手机无卡取款ATM机不仅为客户带来了很大的便利，还能够有效避免银行卡被盗刷的风险。随着科技的进步和金融业的不断创新，金融自助设备也将呈现网络化和智能化的特征，为客户提供多方位的服务。
（二）文献综述
关于银行自助服务系统创新改造的研究成果较少，仅有梁东和张军（2000）、许华（2011）、梁丽雯（2016）等学者对此进行了研究。
梁东，张军（2000）分析了今后银行自助设备发展方向大致可以分为能够覆盖网点业务人员从事的绝大多数业务种类方面、应用科技技术能够实现人机互动，智能服务方面以及能够将银行的服务通过新一代银行自助服务设备的桥梁延伸到用户身边，用户生活的各个角落这三个方面。
许华（2011）明晰了ATM定位问题，主要包括存款、取款、代收代缴中间业务这三大项工作，功能太过单一、利用率太低的缺陷也制约了目前我国ATM机发展裹足不前。另一方面，ATM管理成本高，盈利能力低。数据显示，国外银行营业网点的服务成本是ATM服务成本的4倍，而我国网点成本只是ATM成本的2倍。根据ATM的定位和存在的问题，银行ATM的创新思路也有迹可循，主要是大力发展中间业务，扩宽银行盈利渠道。
而梁丽雯（2016）对海外ATM创新进行了分析，美国几家大型银行已经开始支持使用智能手机在ATM机上提取现金，无卡ATM机将会给未来银行业的发展方向提供很大的参考价值，还可以为客户提供更方便快捷的服务。在西班牙，ATM机除了提供完整的银行服务外，还销售旅游和足球赛的票券；在英国，除了通过ATM销售零售券，也在机场和敦地铁站的ATM销售合作厂商的广告。
由此可见，对于银行ATM终端业务创新升级的研究成果较少，因此，本文的研究一方面补充了ATM自助终端理论研究的不足，另一方面，本文的研究也有助于商业银行对ATM自助终端进行创新升级，成为下一个利润增长点。
（三）论文思路与框架
本文依托于银行ATM机以及与其联结的银行活期储蓄，打造一个添加各种生活服务的银行“固定终端”的物联网业态。商业银行通过创新和整合传统金融业资源优势的基础上先行一步，利用这一“固定终端”进行大数据收集和分析。将“金融服务”和“生活服务”结合在一起，形成银行“固定终端”，真正实现银行物联网功能改进。
以下的内容分为三部分：第一部分是实现在ATM机上购取票目的的“智慧出行”；第二部分是创造能够实现医疗信息共享、个人健康预警的“智慧医疗”；第三部分是总结和建议。
二、银行“固定终端”与智慧出行
（一）项目背景
中国历来是一个迁徙大国，而庞大的流动人群也催生了交通服务的巨大商机。仅就2016年的春运数据来看，铁道部日均发送旅客人数超过800万，春运40天，超过29亿人次将完成一次大迁徙。交通运输服务的下游产业之一，连接乘客和运输机构的票务行业也在近几年中蓬勃发展。购票渠道除了有售票大厅、代售点，近几年互联网和科技技术的发展也催生了网络和手机客户端购票、自助设备售票以及电话购票等形式。其中，互联网购票已超过六成，而移动客户端增长最为显著，手机端售出的票占比从2015年的14.2%提高到2016年的31%。
线上购票可以说已经成为了购票的主流渠道，但是其存在的缺陷也不容忽视。其一，网络购票其实是对弱势群体权益的漠视。春运中，最大的客流是“民工流”，即使说有一半的民工是会使用网上购票或者通过身边的朋友帮忙从网上购票，但是还是有另外一半的这类群体被排除在春运大军的第一道门槛上；其二，网上购票显然打破了公共品分配的原则；其三，由于抢票所造成了网络拥堵对于运输部门也是一个极大的挑战。
银行“固定终端”的第一个方面是扩展ATM终端的功能，真正实现“订票”和“取票”在一个终端上实现。
（二）智慧出行
在ATM机上添加购取票功能，在这一小小的机器上，客户不仅能用自己的借记卡来购票，还能凭借个人身份凭证将已购车票当场取票。简而言之，“超级ATM机”实际上即使一台购票机和银行普通ATM机的结合。以购换票为例，由于自主购票机的推广，购票不是大问题，但是换退票目前还只能在人工窗口上进行。尽管购退票窗口开放了近十个，但是还是每个窗口上还是有很长的队伍，目前人工窗口也是使用银行卡支付新票票款。网上购票且未换取纸质车票的部分服务，也可以将其搬到这个银行“固定终端”上，从而缓解购退票窗口的人流压力，提高服务质量。
“智慧出行”的技术难度相对来说不高，目前就有国外银行涉足此领域的先例。美国大通银行安装了1000台“银行信息亭”，该设备承载的业务就有缴水电费、电话费、取款、订票等。实现这个功能的攻关点在于需要银行与铁道部实现信息共享与联网功能。使用客户的借记卡进行车票付款不是难题，主要在于将铁道部车辆信息及车票情况连接到这一小小的机器上，能够在机器上看到车辆出行情况和车票余额。既要保护客户账户的资金安全，防止由于设备抗压力等因素所造成的一系列问题，还要进一步简化机器的操作难度，能够保证任何人都能够使用该设备。而这个功能价值潜力也正于此处：银行通过对客户在机器上的操作痕迹对其出行情况进行分析，建立以客户需求为中心的客户关系管理模式，提高客户体验度。在中国有43%的客户因为良好的金融服务而选择一家银行，同样有36%的客户因为体验性较差而选择放弃，所以从客户的需求出发来实现企业价值和客户价值的双重提升。
三、银行“固定终端”与智慧医疗
（一）项目背景
2011年11月，杭州市正式出台了杭州智慧城市总体规划，在这个规划中关于智慧医疗的总体规划是：建设智慧医疗工程，深化医药卫生体制改革，为全市居民建立电子健康档案，提高医疗水平和服务质量。从2013年1月28日开始，杭州市卫生局已经在杭州红会医院、杭州市一医院等8家市属医院中推广市民卡智慧医疗结算功能，其主要功能是本地市民可以在根据市民卡简化就医过程中的付费程序。以信息技术解决医疗资源不均问题是建设“智慧医疗”乃至“智慧城市”的主要举措之一。实践也证明这些方法行之有效，但是其缺陷也不言而喻：患者需要亲自到医院自助设备或者人工窗口上进行预约挂号，增加了患者的时间成本和运输成本，那是否有一种技术是可以实现“远程挂号，预约就诊”的？――这就是本文推行的银行“固定终端”的第二个功能。
（二）智慧医疗
借助于遍布城乡的自助网点，银行通过升级ATM机的功能，从医疗的不同角度切入，从预约挂号到诊间支付，从医疗信息共享到诊后管理，实现医保网、医院内网、银行网的“三W互通”以及金融服务支付功能。预约挂号方面，目前主要的预约诊疗平台预约渠道包括12580、114、浙江在线等多个服务商，从7月通过这些平台预约挂号总量有85.15万人次，预约成功量55.67万人次，预约成功量达65.37%，市一、市二、邵逸夫这三家医院7月份预约成功率为49.85%，成功量最低的是宁波市鄞州人民医院，仅有33.08%。预约挂号叫好不叫座，既有技术难度方面的原因，也面临着特殊号放量少的情况。而银行“固定终端”实现的功能是患者可凭借个人银行卡在机器上完成预约挂号，还可以了解各家医院医生出诊情况和相关时间段内的就医人数，择优选择就医医院和就医时间段。患者也不需要再在人工排队窗口缴付现金，通过在刷卡设备或者银行手机银行即可完成缴费。
商业银行也能帮助建设智慧医疗信息平台，通过将相关信息储存到个人银行卡上，在通过固定设备进行多次使用。举例来说，一位患者在A医院做了B超、CT等检查，但是到了B医院还会被要求再做一次检查――不仅是对医疗资源的占用，对有些病人来说无论在身体上还是经济上都是一笔负担。新思路是将检查结果“上传”到个人银行卡或者和银行卡绑定的医保卡上，在下次需要使用的时候再在“固定终端”上的进行打印多次使用。从长期来看，运用云技术和大数据，商业银行根据客户在机器上的操作以及与医保卡上的就诊信息进行综合分析，建立每位客户的电子病历并对其进行健康档案管理，比如依据客户的就医频率即时短信提醒客户进行健康检查或体检，并与医院进行合作，为不同阶层的客户提供经济适用的医疗健康服务。
如上所述，倘若这种新兴的银行“智慧医疗”项目能够建设成功，对于我市智慧医疗规划建设目标也是一大助力，但是几点需要加强，主要在于：社区医院与大型医院的合作还是一个问题，医疗共享机制还需进一步加强；相关法律法规下，商业银行就保护市民、患者诊疗信息的保密性，在客户隐私得到保护的情况下合理利用医疗大数据，这需要对医疗法律法规的熟悉。
四、结语
银行“固定终端”ATM机的物联网功能改进是使用互联网思想和物联网技术，通过各种法人资源的技术合作，以银行卡为中介，将日常生活服务提供搬到一个固定设备上，线上下单线下即时成交，补足互联网的时间差和空间差的缺陷。银行创新也需要科技助力。目前，商业银行金融创新也渗透到日常生活的方方面面，搜集到的数据是数量多、碎点化的，而银行面对大数据的云计算尚面临诸多挑战。为了最终实现这个目标，这需要不断提高创新意识，设计和实现一套完整的“固定终端”管理和处理平台，在数据的收集、管理、处理、分析等方面有一套系统流程。
参考文献
[1]梁东，张军.银行自助服务设备发展趋势[J].金融电子化，2000，5.
[2]许华.关于ATM“定位”与“创新”的思考[J].经济研究导刊.2011.22.
智慧医疗研究分析篇6
关键词：牛首山文化旅游区；智慧旅游；游客感知；IPA分析法
中图分类号：F590 文献标识码：B 文章编号：1008-4428（2016）06-46 -04
一、引言
智慧旅游是以物联网、互联网、云计算等信息技术为支撑，以游客互动体验为中心，使旅游资源和信息资源得到高度系统化的整合、分析与开发，并服务于公众、企业及政府的面向未来的一种全新的旅游产业形态。南京作为国家第一批智慧城市的试点，并且在《“十三五”旅游产业规划》中明确提出要提升智慧旅游服务水平。南京牛首山文化旅游区是南京重点打造的旅游景区，目前正在积极申报国家智慧旅游示范景区，但就目前而言，在智慧旅游的游客感知领域缺乏深入的研究，文章即从游客感知角度对牛首山文化旅游区智慧旅游服务进行全面调研，并构建了牛首山文化旅游区智慧旅游游客感知评价体系，分析游客对牛首山文化旅游区智慧旅游服务的期望值及满意度之间的差异，剖析影响游客使用智慧旅游服务满意度的影响因素，探究牛首山文化旅游区智慧化建设中存在的问题，最终提升牛首山文化旅游区智慧化建设的总体水平。
二、理论依据
（一）期望差异理论
期望差异理论是著名心理学家Oliver于1980年提出的。该理论的核心概念是以消费者游前期望值与游后满意度进行比较，以此判断消费者对产品或服务的满意程度。消费者满意的程度将成为再次购买或再次使用该产品的参考。该理论认为，消费者在购买某样产品前，就已经形成了对这项产品的预期期望值，同时在购买或使用该产品的过程中，会自然地将实际感受与预期期望值相比较，从而产生一个差异值。当感知质量大于期望值时则为满意，且可能产生再次消费的意愿。若感知质量小于期望值则为不满意，且不会产生再次购买的意愿。其理论模型及解释如图1 ：
（二）顾客感知服务质量理论
顾客感知服务质量理论是著名营销家克・格罗鲁斯于1982年提出的，他构建了一个衡量期望值―满意度的模型。在模型中，他将消费者对产品及服务的感知质量作为衡量服务好坏的标准，并将消费者的前期期望值与后期满意度进行对比评价，如果实际感受大于等于前期期望，那么感知质量就是好的，如果实际感受小于前期期望，那么说明顾客的感知质量略差。该模型很好证明了对服务质量的评价来源于消费者的实际感知。
由此可以推论，游客的实际感知就是衡量景区服务质量最主要的标准。文章对游客的前期期望和后期实际感受进行了赋值，在牛首山文化旅游区景区进行问卷发放，回收分析，从而更加深入地了解牛首山文化旅游区智慧产品游客满意度的高低。
三、牛首山文化旅游区智慧旅游游客满意度评价体系构建
（一）测评指标的构建
对于影响游客对牛首山文化旅游区满意度的指标选取，要能够较为客观、准确地反映出游客对牛首山文化旅游区智慧服务满意度的高低。因此，指标构建遵循了全面性、代表性、客观性的原则，从实际出发，做到尽可能客观、全面地归纳出影响牛首山文化旅游区智慧旅游游客满意度高低的因素，并从中选取能够反映游客满意度的代表因素，从而使研究更加准确、深入。
（二）牛首山文化旅游区智慧化评价指标的选取
根据相关文献总结，智慧旅游的应用包括四大方面，分别是：智慧设施、智慧服务、智慧管理、智慧营销，以这四大方面作为一级指标，其下的20个指标作为二级指标，具体内容如下：
1.智慧设施：智慧设施作为景区智慧化建设中的基础硬件设施，是游客能够直接触碰到的存在，也是游客感知内容中最基础的部分。牛首山文化旅游区在硬件方面配备有公用电话网络（数量、范围）、物联网技术、设备（LED显示屏、激光扫描器等）、信息触摸屏查询设施、公共广播系统、安全呼救电子系统、安全、防盗电子系统、室内环境监控、播报系统（如温度、湿度、光线强度播报等）。
2.智慧服务：智慧服务是景区智慧化中的软件建设，智慧服务与智慧设施是配套使用的，游客能够通过使用来感知景区的服务质量。考察发现，牛首山文化旅游区景区的智慧化服务包括无线网服务、景区自助导游系统（景区导览图、自助导游讲解等功能）、无障碍通道服务、景区交通服务、酒店智能服务、医疗卫生服务、智能餐饮、购物服务。
3.智慧管理：智慧管理相较于智慧设施和智慧服务，更贴近于景区智慧建设的核心，是景区正常运营的关键。在对牛首山文化旅游区的考察过程中发现，景区直观可视的管理系统有电子订票、客流量监控系统、游客意见及投诉反馈系统。
4.智慧营销：智慧营销可以很好地捕捉消费者的动态，从游客需求出发，使景区能及时更新产品与服务，从而提高景区的核心竞争力水平。考察中发现，游客可直观感受到的营销方式有门户网站、客户端软件（如美丽牛首App）、旅游一卡通（结合交通、票务、酒店、餐饮）等。评价指标体系具体如表1：
四、问卷设计及IPA分析
（一）问卷的设计与发放
问卷共分为两部分，第一部分为游客的人口学特征，其中包括游客的性别、年龄、学历、职业和参观目的五个选项。第二部分是问卷的主体，根据表1“牛首山文化旅游区智慧旅游游客满意度评价体系”中的20项指标，设计了20道题目，从游客的“游前期望”和“实际感受”两个方面对20项指标进行打分。打分采用李克特五分量表，对游客游前期望程度和游后的满意程度进行对比打分，共分为五个等级，即“1、2、3、4、5”，其含义分别为“很不重要、不重要、一般、重要、非常重要”和“很不满意、不满意、一般、满意、非常满意”。游客在现场根据自身的实际感受情况独立进行打分。
2016年1月和3月，研究团队共分两次在南京牛首山文化旅游区对问卷进行随机发放，共发放问卷200份，回收197份，有效问卷160份，问卷回收率为98.5%，有效率为81.2%。
（二）游客期望值―满意度差异性分析
根据顾客期望值差异理论，游客满意度可以根据游客游前期望值与游后实际感受的差异性的大小来评判（指标1为该指标的期望值项，指标 2为该指标的满意度项）。若实际感受大于期望值则游客感到满意，即指标合格，应继续保持；若实际感受小于期望值则游客不满意，即指标不合格，需进行改进。表2通过计算每个指标的期望均值与满意均值，将游客对每个指标的前期望值与后期满意度进行配对分析，分析游客对牛首山文化旅游区20个指标的期望值与满意度的差异性大小。分析结果如下：
通过表2可以看出，各项指标的期望均值均大于3.5，说明游客对各项指标的重视度度均较高。其中客流量监控、游客意见反馈及投诉处理系统、景区旅游交通、安全呼救电子系统、旅游一卡通、公共广播等方面的期望均值相较于其他指标略高，均高于4.0。
在满意度方面，全部指标的满意度均值为3.71，表明总体满意度水平较低。其中公共电话覆盖、无线网覆盖、旅游一卡通等方面的满意度较低，均低于3.5。游客意见反馈及投诉处理系统、客流量监控、在线无障碍通道申请系统、景区交通系统、景区自助导游系统等相对较高，均大于或等于4.0。
（三）IPA分析
IPA分析即重要性―绩效分析，由Martilla和James于1977年提出，其基本思想为：顾客对产品或服务的满意度，源于顾客对这种产品或服务各种属性的重视程度，以及对各属性绩效表现的评价。下面以满意度为纵轴、重要性为横轴建立一个坐标系，如图2：
文章以构成和影响游客期望值与满意度的20个指标为基础，根据其在IPA四象限图中的位置进行分析。重要性是游客对影响指标的期望程度，满意度是游客对影响指标的满意程度。文章采用SPSS19.0数据分析画出散点图，以重要性为横轴，以满意度为纵轴，划分四个象限如图3。
根据图3中各项指标在象限内的分布，总结归纳出表3“重要性―满意度评价状况表”如下：
表3显示了游客对牛首山文化旅游区各项指标的重要性与满意度的评价状况，具体分析如下：
1.优势项目
A象限区即优势区，主要表现为高重要性――高满意度。该象限共有十个指标，分别是景区旅游交通、景区自助导游系统、顾客意见反馈及投诉处理系统、公共广播系统、客流量监控、在线无障碍通道申请系统、信息触摸屏查询设施、电子门票、安全呼救电子系统、安全防盗电子系统。根据IPA原理，游客认为该象限内的指标较重要且对其感到满意。再根据表3可以看出，以上十个指标均获得了游客较高的认可，其在牛首山文化旅游区的发展中占有重要地位，是牛首山文化旅游区核心竞争力的体现，因此景区应该继续保持。
2.一般项目
B象限区即供给过度区，主要表现为低重要性――高满意度。该象限共有两个指标，室内环境监控播报系统和门户网站。根据表3可以看出，以上两个指标的游客期望值并不高，但游客体验满意度较高。因此，在今后的发展中，以上两个指标应保持良好的势头，争取成为景区的优势项目。
3.低优先改进项目
C象限即优先顺序较低区，主要表现为低重要性――低满意度。此象限内共有六个指标，分别是酒店智能化、医疗卫生服务、智慧餐饮与购物、公用电话网络覆盖、物联网技术设备和客户端软件。该象限指标的游客期望值和满意度均较低。虽然游客对这一象限内的指标并不重视，但景区为了提高游客满意度，应该尽可能采取措施使它们向B象限转化，由低满意度转化为高满意度。
4.重点改进项目
D象限即加强改善重点区，主要表现为高重要性――低满意度。此象限包含三个指标，分别是无线网覆盖、安全防盗电子系统和旅游一卡通。游客对此象限内指标的期望值较高，但满意度较低，因此此象限内的指标应得到较高的重视。景区应从游客角度出发，迎合其喜好，提高游客的满意度，使之转化为优势项目，成为吸引游客的优质指标。
五、结论与建议
（一）南京牛首山文化旅游区智慧化建设中存在的问题
1.电子医疗卫生服务不够完善
南京牛首山文化旅游区正在申请国家智慧旅游示范景区，其中智慧化配套设施应为重点。但在考察中发现，景区标记出的医疗站点仅有一个，在东游客中心。若游客出现突发状况，医护人员来不及支援，那么景区将承担巨大的责任，景区的信誉及形象也将受损。因此在智慧景区的建设中，电子医疗卫生服务是必不可少的一环。
2.网上商店建设不够完善
随着城市生活的节奏越来越快，在网上就能实现购买和支付的方式已经在我们的日常生活中变得越来越普遍，这也是智慧化景区建设中应具备的。但在对南京牛首山文化旅游区进行考察的过程中发现，这种线上购买支付系统并没有得到充分利用，主要体现在在线纪念品稀缺。通过考察发现，南京牛首山文化旅游区的网上纪念品商店商品品种稀少，特色不明显，创新度不够，对游客的吸引力并不高。这样不仅与游客的需求背道而驰，而且使景区缺失了一项营收渠道。
3.智慧化设施较零散
主要存在两点问题，一是分布位置过于孤立，二是内容过于零散。一些智慧化设施和景区其他的传统设施没有相互融合，分布位置相对孤立，容易形成信息孤岛，参观过程中，显得较突兀。智慧化项目与传统项目之间缺乏系统、完整的规划，整个建设项目没有形成相对完整的系统。
4.尚未实现酒店智能化
目前景区已知在建设中的住宿设施有两个，五星级Alila酒店及世凹桃源。“住”是旅游六要素之一，也是人们生活的必需品之一。根据调查，牛首山文化旅游区从去年营业起，尚未向游提供智能化的酒店服务，因此在以后的发展建设中，应当加快酒店智能化建设。
5.无线网覆盖不全面、信号差
牛首山文化旅游区作为智慧化水平较高的景区，其无线网覆盖率虽然较高，但不全面。位于景区西部的景点处大多搜索不到无线信号，且作为景区核心景点的佛顶宫内部无线信号微弱。景区建设无线网就是为了使游客能够随时随地享受高速网络，从而达到提升游客满意度的目的，因此景区应当加快完善无线网络建设。
（二）牛首山文化旅游区智慧景区建设优化建议
1.完善电子医疗卫生服务系统
医疗卫生作为景区智慧化建设中必不可少的一环，其建设需得到重视。建设景区电子医疗呼叫系统，能够及时告知医护人员病人的位置及情况，方便医护人员进行远程指导，可根据情况适当多设立医疗站点；设置景区医疗专用通道，方便救护车及医护人员进出；完善电子医疗设备。
2.完善网上支付系统
建设好景区特色的线上纪念品商店，对于传播景区文化和提高其知名度，有着不可小觑的作用。牛首山文化旅游区要加强网络商店的规范建设，丰富网上纪念商品的品种，附上细致的纪念品图片，并有相关文字介绍，通过线上和线下的营销方式对牛首山文化旅游区的商品进行广泛宣传和促销，从而促进牛首山文化旅游区智慧化建设的发展。
3.系统建设智慧化项目
首先，牛首山文化旅游区要将智慧化项目与传统的项目互相融合，传统项目实现由传统向智慧化过度。其次，景区要建立完整、系统的规划方案，加大智慧化项目在内容与分布位置上的融合程度。
4.加快建设智能化酒店服务
酒店的智能化建设应用除了应具备实用性外，还要具备一定先进性和超前性，牛首山文化旅游区的Alila酒店作为五星级高档酒店更应如此。例如，安装建筑设备监控系统、建设通信网络系统、完善酒店客房管理系统、健全酒店安全防范系统、设置酒店一卡通系统、安装电子门锁系统、完善多媒体会议系统等。酒店智能化的应用能够使酒店的效益和效率大幅提升，酒店方只有坚持智能化的建设与发展，才能保持和提高自身的核心竞争力。
5.完善景区无线网建设
景区内部的无线网覆盖建设能够加强景区智慧化建设，因此在建设过程中需要采用先进的科技设备，招聘优秀的网络优化人员，提高企业内部网络质量，建设安全灵活的网络环境。
参考文献：
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[4]赵静静.长白山旅游景区游客满意度测评研究[D].吉林：延边大学，2010.
[5]黄羊山，刘文娜，李修福等.智慧旅游――面向游客的应用[M].南京：东南大学出版社，2013：17.
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[7]陈佳辉.基于旅游体验的城市湿地公园游客满意度研究[D].浙江：浙江工业大学，2012.
[8]王杭.五星级酒店智能化系统工程设计要点[J].智能建筑与城市信息，2004，（09）：101-104.
作者简介：
万莹，女，江苏镇江人，南京三江学院文化产业与旅游管理学院学生；
杨俊，男，四川巴中人，南京三江学院文化产业与旅游管理学院学生；
智慧医疗研究分析篇7
目前，大连市公共医疗卫生服务事业的发展已取得了长足的进步，但仍存在许多问题。区域卫生医疗服务质量与水平发展不平衡，各级医疗机构缺乏统一医疗资源共享平台，无法有效开展区域协同诊疗服务；无面向公众的公共卫生服务门户，无法为市民提供即时、便捷的健康诊疗服务；缺乏对全市医疗数据资源的整合与挖掘，无法为政府决策提供有力的辅助支持。因此，加快大连市公共医卫服务软实力建设是提高大连市整体公共医疗卫生服务水平与质量的关键。
公共医卫服务软实力是可以被感知的公共医卫服务的潜在力量。提升大连公共医卫服务软实力的一个重要途径就是要依靠现代化的信息手段，以强大的云计算和物联技术为载体打造公共智慧健康云。“健康云”理念的运用，意味着打破城市地域、时空限制，对以往医疗卫生体系进行多维度、多层次的重新整合、升级；拓宽城市公共医卫服务的公众感知范围和深度，使更多潜在的公共医卫服务得以实现和拓展，从而有效提升大连公共医卫服务软实力。
一、从服务维度出发，提高公共医卫服务软实力，就是通过面向大众构建随时、随地可感知、反馈的“公共智慧健康云”服务，进一步深化服务型政府职能
（一）是以国家卫生部“居民健康卡”工程为依托，以“公共智慧健康云”的资源整合、共享为基础，为居民提供全市医疗机构“一卡通”式就诊服务。在全市任何一家医院，一卡即可完成身份识别、健康档案查阅、费用结算等多种医疗服务功能，实现就诊流程优化，便捷就医。
（二）是以提供更加便捷的居民就诊服务为核心，以“公共智慧健康云”为载体，双向优化便民服务与医疗资源。第一，实现居民就诊服务流程再造。以现代云计算技术和物联技术打造的“公共智慧健康云”，可为居民提供多终端的智能自助预约挂号、咨询服务；以居民健康档案资源云存储和共享为基础，为居民提供双向转诊服务，简化转诊流程，实现诊疗下沉、社区首诊、层级转诊的有序就医新格局；第二，实现全市医疗资源与医疗服务的再整合、再优化。利用“公共智慧健康云”对全市所有医疗机构和医生资源进行整合、定位，通过对居民个人健康档案信息的分析、感知，为居民提供所患疾病诊疗的最优诊疗服务选择路径，实现全市号源的合理调配；以“公共智慧健康云”的优质专家资源为核心，提供区域医疗远程会诊服务，通过健康档案与病历报告的“云”端共享、专家远程视频会诊，实现居民于社区即可享受三甲医院的医疗服务，全面提升区域医疗服务质量，推动“社区首诊”便民就医的切实落实。
（三）是利用物联技术加大对健康人群和患病康复期人群的服务力度。实现居民足不出户即可获得个性化、智能化和专业化的家庭健康医护服务。一方面，结合现有智慧城市战略，以智能物联网技术为主导，推行区域远程智能健康监测，做到区域内监测对象的体征监测数据“云”端共享，同时利用数据挖掘与机器学习技术，建立动态居民健康模型，为健康居民和疾病康复期的病患提供包括营养配餐、体能运动和疾病防护等全方位的即时个性化健康生活专业指导服务；另一方面，要构建“区域远程智能健康监测”突况的配套应急服务体系，利用“公共智慧健康云”整合全市急救资源，为特殊疾病人群提供远程实时监护与危情急救呼叫服务，通过监护报警、监测数据“云”端共享、GPRS定位与急救协同调配，实现病情信息及最佳急救时限的有效掌控。
（四）是为居民提供医疗服务质量公众测评反馈服务，实现公众对医院整体环境、服务水平与服务质量和医护人员专业技术水平与服务质量的跟踪测评，并形成全市医疗机构与医护人员服务质量的星级评价体系，为医院综合实力、医护人员专业技术水平以及职业道德考评提供有效参考。
二、从数据维度出发，提高公共医卫服务软实力，以国家“5321”工程为依托，通过云计算技术随时、随地感知、整合三级医疗卫生机构的健康数据
（一）是以云计算技术为基础，以居民健康卡为载体，构建全市居民电子健康档案数据云存储，实现包括个人基本信息、健康管理记录和诊疗记录在内的所有居民健康档案相关信息的实时采集、深度挖掘与动态管理，作为“公共智慧健康云”服务的共享数据基础。
（二）是以三级医疗卫生网络建设为基础，以“公共智慧健康云”服务为载体，构建全市以居民健康档案和电子病历数据为核心的云存储。一方面，以居民电子健康档案为核心，实现对全市各级医疗机构的电子病历等相关医疗数据的汇聚、整合、挖掘和分析；另一方面，以电子病例为核心，对全市区域远程会诊、双向转诊等院际协作的数据进行“云”端共享，消除“信息孤岛”，加强各级医疗机构间的协同。
（三）是建立全市统一医疗卫生数字认证服务平台，按照卫生部的相关规范要求，为医疗卫生信息化提供统一的身份认证服务和责任认定服务，为疾病诊断、检查、治疗、康复等医疗卫生服务的信息安全管理提供支持，同时为居民健康档案和电子病历的共享提供可信的安全保障。
三、从管理维度出发，提高公共医卫服务软实力，就是通过对公共智慧健康云的感知数据挖掘，提升政府卫生管理和科学决策水平
（一）是通过对“公共智慧健康云”海量数据深度挖掘与多维分析，构建面向不同主题的多维数据集，进行数据源信息转换，以形象直观的图形方式展显示分析结果，为卫生主管部门宏观决策提供数据支持。
（二）是建立全市医疗重大突发事件应急指挥平台，以“公共智慧健康云”为基础，建立高效的数据挖掘与分析机制，实现预警指数分析、危机事件提醒、应急响应、跨部门联动，提高突发事件的应急处理和指挥调度能力，为突发公共事件决策指挥提供科学依据和技术支撑。
（三）是以“公共智慧健康云”为数据基础，以云计算和机器学习为技术支持，通过对公众医疗行为数据的采集与深度挖掘，实现对全市范围内的各类典型性疾病动态感知监测，形成有效的疾病监控机制，为全市疾病控制管理工作提供有力的数据与技术支持。
（四）是通过“公共智慧健康云”的所提供居民健康档案资源共享与三级医疗网络协同服务，实现针对全市慢性病人群的定诊与管理。同时，通过医疗行为感知监测，为慢病高危人群提供危情提醒、康复指导及用药提醒等健康干预服务，以实现慢性病便捷诊疗及随访服务。
（五）是以医疗服务整体管理与质量控制评估为业务导向，建立更为有效的辅助决策体系。一方面，加大对公众数据的感知力度，建立基于“公共智慧健康云”的感知、挖掘辅助决策系统，使公共决策更加准确、可行。另一方面构建一套科学、精细、专业的医院医疗行为监管网络系统，实现医疗机构医疗行为监管的系统化和常态化，逐步实现对医院医疗行为的全过程、动态监管。
四、从知识维度出发，提高公共医卫服务软实力，就是通过对公共智慧健康云的知识感知，进一步提升现有医务人员的知识与业务水平
以驻连医学高校教育资源为依托，构建集远程继续学历教育与远程非学历专业技术培训为一体的区域网络学院，为全市范围内的所有医护人员提供统一的教育与培训服务。
（一）是加大对北三市医护人员的学历教育支持力度。随着区域医疗的推广以及国家医改和新农合政策的稳步推进，区域医疗队伍专业技术水平尤其是乡镇医院的医疗技术水平亟待提高，通过建立区域网络学院的学历教育平台，实现北三市医学学历教育、学习模式上的新突破。做到理论课程学习、作业批改、考试网络化、实践操作课程就近集中化，切实有效解决区域医疗队伍学历偏低、教育资源匮乏和学习时间有限等实际问题。
（二）是远程非学历专业技术培训是医疗队伍建设的重要方面，通过平台远程非学历专业技术培训实现健康知识库共享、疑难病例远程讨论与学习、手术视频教学、医技技能远程培训、继续教育远程培训和职称考试远程培训，促进全市尤其是区域医疗队伍实际操作水平与综合素质的提高。
（三）是建立区域知识共享数字社区。加大对领域专家和优秀专业技术人员大脑中隐性知识的共享力度，利用数字社区平台增加医护专业技术人员的交流，促进专家隐性知识的共享、显化和流动，从而带动区域内组织整体知识位势有效提升。
作者简介：
姜继忱，东北财经大学管理科学与工程学院 教授、博士生导师，中国管理科学与工程学会常务理事。研究方向：管理信息与决策支持系统。
智慧医疗研究分析篇8
自制猪胆散对化脓性中耳炎疗效分析国际中华神经精神医学杂志 江锡平葛辉飞李文中(168)
大学生和职业青年的人格特征的比较研究刘淑萍杨立峰罗贵明(170)
河北师范大学女大学生自我接纳与人际信任、人际关系满意度的相关研究王玮安莉娟(174)
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188例氯氮平换用维思通治疗分裂症临床研究于丽慧王曙光(182)
住院森田疗法治疗神经症疗效差者临床分析马文有于振健张素花苗丽玲岳玲梅(184)
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卡马西平的疗效和副反应曙光寇双(189)
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临床医师应用血锂测定情况调查分析马文有孙太启徐广明(231)
焦虑障碍和抑郁障碍人格特征的对照研究李佩宜张粤(233)
临床研究
立体定向外科手术治疗抽动秽语综合征一例报道宁连才成良正郭沈昌温全峰(190)
心理治疗在口腔正畸治疗中临床应用的研究崔占琴陈洪震高继英(191)
65例小儿高热惊厥的治疗体会苏庆敏(191)
神经性厌食症的临床特点及精神科干预对策赵朋毛富强（综述）李振涛（审校）(201)
改良前后肢体保护带对精神分裂症患者的影响周素芝祝全香(214)
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健康教育护理剖宫产产妇的效果观察林秋娥卢爱清(217)
国际中华神经精神医学杂志 神经递质的变化在原发性癫瘸中的应用宋志强李昌英(219)
利培酮致绝经女患者泌乳一例潘梅花姚坚(223)
氯氮平引起粒细胞缺乏致死3例回顾分析刘桂英(224)
心理分析中的新鲜血液——认识领悟疗法占淑荣(225)
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万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究付小惠(238)
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综述与讲座
药物依赖者人格特征的研究陈晶詹启生(193)
情感性精神障碍研究综述李成齐(195)
浅谈部队精神疾病的成因及防治孙世全(203)
当前心理健康危机及教育探讨许芳尹绍武(205)
精神障碍司法鉴定工作面临的挑战与机遇陈立成解志考(210)
鼓励性语言在护理工作中的体现祝全香周素芝(212)
精神科护患沟通有效性评价张秀华李秀玲(213)
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调查研究
大学生自杀的预测与防治蒋春雷(198)
几种考试焦虑量表的比较吴雪梅王金良(208)
立体定向扣带回及伏隔核损毁治疗海洛因依赖111例报告郭沈昌成良正王咸昌杨理荣任廷文郭跃平张萍(81)
美国关于学校性教育的争论（美国学校性教育现状简介之二）王友平李建明邓明昱(84)
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40岁后在岗与下岗职工心理状况的对比分析陆志德王道曹艺宁熊晓翎李永芳(104)
补充说明(83)
信息(99)HttP://
调查研究
高中生焦虑特点研究国际中华神经精神医学杂志 彭海芹(106)
飞行动机检测水平分析南泠刘金勇(108)
透视当代领导干部对压力事件的评价张万英(111)
精神科住院病人猝死情况分析陈基泽李植荣(114)
家庭教育因素对青少年心理健康的影响吴敏时松和李幼辉葛菊红张敏(117)
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从中国传统思维看西方认知治疗苏朝霞杨文圣(136)
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结构式集体心理咨询：社交技能训练小组杨眉(141)
儿童孤独症的诊疗唐名淑(146)
对煤工尘肺病人进行健康教育的调查与分析王录恩(148)
大学生对传统孝道的态度调查盛建国(149)
大学生习得性自暴自弃之对策研究刘波永(151)
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老子思想在心理咨询中的应用胡萍(155)
一例急性惊恐障碍的短程心理动力治疗刘惠群(157)
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类似心理障碍的特殊类型癫痫曹星华(159)