中医理论基础知识重点范文

中医理论基础知识重点篇1

1.1培养中医思维方式:中医学是在浓厚的中国古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学。对于刚刚接触中医的人来说，《中医基础理论》课程的内容是完全陌生的，与他们之前所学习的现代科学知识及所身处的现代科技环境有很大的差别。而中医学的思辩性思维，也会使习惯于逻辑性思维的学生在学习中产生很多困惑，造成对中医理论的误解以及学习兴趣和效率低下。哈佛大学有句名言：“成功者和失败者的差异，不是知识也不是经验，是思维方式。”因此，初学中医，亟须培养中医思维模式。因此，在讲授基础理论课程之前，我们着重《中医学导论》的讲授，其内容包括中医学的学科性质、先秦百家思想与中医理论体系的形成、中医学的医学模式、中医学的本质特征及中医学对世界科学的贡献等，使其能够认识到中医学是不同于现代医学乃至于现代科学知识体系的传统医学理论体系，有其自身的独特规律和特点，逐步培养中医学整体的、辨证的思维模式，为将来进一步学习打下基础[1A]。

1.2引入人文文化观念:中国传统文化是中医学理论体系的根基，中医思维方式形成的基础，与中国传统文化有着水融的关系。而一般来说大学新生的传统文化知识相对贫乏，因此，我们在授课过程中应加强文、史、哲等知识的讲授，注重中国传统文化知识的渗透。如哲学基础部分是建立中医思维模式的关键，在讲授过程中就可以结合中国古代哲学，以及天文、地理、气象、物候、历法等知识予以阐述[1B]。这不仅能提高学生的文化素养、拓宽学生的知识层面，而且能帮助学生领悟中医理论的内涵，使学生在潜移默化中掌握中医特有的思维方式方法。

1.3创新课堂教学方法:从内容上看，《中医基础理论》教材包括四大知识模块，即：中医学哲学基础、藏象理论(藏象、精气血津液神、经络)、病因病机、防治原则，各知识模块特点不同。因此，采用单一的教学方法显然不适合该课程全部内容，而应综合运用多种教学方法优化教学，从而达到理想的教学效果。近年来，我们从学生的认知特点和教学规律出发进行中医基础理论多样化教学，采用了互动式、案例式教学等多种引导学生有效学习的方法，取得了较好的教学效果。

1.3.1互动式教学:课堂上，我们常用讨论法进行互动式教学，按照“选题-分组讨论-代表发言-提问-解答-点评”的步骤，逐步引导学生透彻理解题意，明晰基本概念和相关原理，贯通相关知识，进行分析、总结，得出结论。此种教学活动，强调了学生的主体地位，通过教师与学生的双向交流，调动双方的积极性和能动性，实现教与学的统一，可使学生在充分理解的基础上进行思考、巩固，从而提高教学质量。

1.3.2案例式教学:例证是教学艺术的催化剂，它可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂[2]。而中医学是一门实践性很强的科学，作为中医临床实录的医案，能最直接地反映医生的临床思维。因此，案例式教学接近于直观场景，克服了从概念到概念的抽象理论课堂教学方式的弊端，不但能充分吸引学生注意力，而且利于学生理解记忆，适合中医基础理论的任何内容。在实际操作中，可根据学习内容及学生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以讲述为主插入案例分析，例如在讲解“气能生血”时,可以例举临床补血配合补气药治疗相关血虚的病例。而后期由于学生有了一定的基础知识，分析理解问题能力提高，我们就可以选择一些有针对性、内容详尽且通俗易懂的古今医案，组织学生分组讨论。

1.4配合多媒体教学:多媒体教学是一种新型的教育形式和现代化教学手段。结合图像、文字、音乐、动画等，利用PPT、视频、录像、幻灯片等方式，综合处理授课信息，创造图文并茂、生动形象的教学环境。其优势是它能把多种信息有机地结合起来，学生们能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是以往教学中较为欠缺的视觉信息。如经络学说的内容，结合多媒体教学，则图文并茂，更加直观，有利于学生的理解、记忆。但我们一定要注意多媒体的设计要突出重点，而在授课过程中也要注意师生互动[3]。

2加深理解，注重实验教学

实验教学是现代教育的重要形式，尤其在医学教育中，它有着理论教学不可替代的作用，是一种必不可缺的教学方式。《中医基础理论》实验教学是中医基础理论传统教学模式和方法的重大变革，它能使抽象、深奥的理论得到直观的体现，中医方药的神奇效果得到验证，从而加深学生对中医基础理论的理解。

2.1在示教室观察各种示教模型:《中医基础理论》课程某些内容理论性强、抽象，如经络学说中十二经脉的循行路线、分布规律等，很难如解剖学一样让学生目睹其真实状态，教师讲课费力，学生又难以理解。为了解决此问题，可以让学生走进示教课堂，通过人体经络模拟模型观察十二经脉的循行路线，进而总结其走向规律、交接次序及在人体的分布规律等，如此则改善单纯课堂讲授时枯燥乏味的不足，增强教学效果。另外，舌象仪、脉象仪等各种直观示教模型，都能激发学生的学习兴趣，活跃教学气氛，在提高教学质量上起到重要作用。

2.2通过动物实验理解中医理论内涵:近年来，我们尝试逐步引入动物实验到中医基础理论的教学中。在系统学习理论的基础上，通过现代实验方法和手段对中医基础理论进行验证和阐释，增加了教学的直观性，有助于学生正确理解和掌握中医理论的科学内涵。如学习阴阳学说时可设计如下实验：制作阳证、阴证动物模型，观察阳证、阴证两组动物模型的表现特征如神态、眼球、活动及皮肤血管情况，并测量体温、心率的变化，运用阴阳学说理论对比分析两组动物的症状发生机理，从而加深对“阴胜则寒”、“阳胜则热”理论的理解。

3强化记忆、拓展知识，利用网络资源

由于《中医基础理论》知识点多、信息量大、学时数少，单纯的课堂教学很难满足学生的需要。因此，创建《中医基础理论》网络资源库，为学生提供一个课后学习的平台是非常必要的。该网络资源主要包括基础知识学习、教学内容拓展、学习水平测试三个方面。

3.1基础知识学习平台:该平台的资源主要包括《中医基础理论》教学大纲、电子教案、讲稿、教学课件、教学录像等。教学大纲、电子教案可以帮助学生提前预习，使学生对每一次课的教学重点、难点有一个了解，避免听课时主次不分，影响对重点知识的理解掌握。以往的课堂教学，学生往往只顾忙于笔记而忽视了老师的讲解，从而使很多晦涩难懂的中医概念无法真正理解，严重影响了学习效率。注意到这一点，我们把讲稿及全部教学课件上传至网络平台供学生下载，使学生上课时能集中精力听讲，而老师也能在保证重、难点知识讲清讲透的同时，加大课堂教学信息量，如此则大大提高了教学效率。

3.2教学内容拓展平台:拓展平台设立的主要目的，是使学生在掌握基础知识的同时，能够开阔视野，从多角度全面认识中医。如千古中医故事、中医大家讲座视频等，可使学生对中国医学发展的坎坷历史、中医学对中华民族乃至世界医学的贡献等有一个了解，进而增强学习中医的信心；中西医学比较部分通过对中、西医学的医学模式，中、西医对人体生理、病理的认识，各自诊疗疾病的特点等方面的对比学习，使学生初步认识中西医学各自的特点、优势及不足，利于学生中医思维模式的形成，并有助于以后临床诊治疾病过程中充分发挥中医的优势，并利用现代医学先进的方法手段弥补中医的不足；案例教学内容可通过简单的案例分析帮助学生加深对基础知识的理解；最新研究进展部分则结合现代知识和现代研究成果对中医基础理论进行剖析，这样既有助于其理解和记忆中医理论知识，弥补中医理论较抽象、难理解的不足，还可以扩展学生的视野。

3.3学习水平测试平台:测试平台包括各章节试题和模拟综合测试题，题后附带解题思路、相关知识及标准答案。学生可在课余时间登陆课程网站，随时检测自己知识掌握的程度，以便及时调整学习策略。可见，网络教学平台的建立，激发了学生学习兴趣，提高了学生学习的积极性和主动性。尤其是教学幻灯片、教学录像、以及其他在课堂有限教学时间内无法呈现在学生面前的教学资料（如与教学内容相关的一些图片、视频资料等）等多媒体资料的应用，使抽象的概念具体化、枯燥的内容形象化，这样既能提高教学效率，又可拓宽教学内容，从而大大提高教学质量。总之，“学无定法，教无定规”，在《中医基础理论》“三位一体”教学模式课堂教学与网络教学相结合、理论教学与实践教学相补充，不但使学生理论知识扎实，而且激发了学生对科学实践和科学探索的浓厚兴趣，具有良好的教学效果。

中医理论基础知识重点篇2

“更新教育观念，深化教学内容方式的改革”是我国目前强调“优先发展教育，建设人力资源强国”方针的体现，而创新意识的培养是今后高等院校素质教育的重要内容和任务。中医教学是西医院校的重要教学内容，具有不同于现代医学教学和中医院校教学的独特性。传统的中医教学模式注重对中医知识的系统理论讲授，而现代教育观则要求教学互动，结合临床实践活动，进一步激发医学生对学习中医的兴趣，主动学习，学会思考，并且培养创新意识。

1 西医院校中医教学现状

西医院校中医学课程是我国医学教育的一大特色，其目的在于使西医院校的学生通过学习中医学理论，了解中医的整体观念和辨证论治精神，初步掌握中医学的基本知识和基本技能，对临床常见病、多发病能够进行辨证论治，为今后中西医结合的临床和研究奠定基础，也是我国执行“中医、西医、中西医结合并重”医疗方针和政策的具体体现。

在西医院校，中医学课程设置普遍存在教材要求和学时的匹配不合理，严重制约和影响了西医院校的中医教学。多数西医院校现行使用的《中医学》教材，几乎囊括了中医学从基础到临床的全部内容。本科教学是西医院校中医教学的主体，课时一般设置为50个左右。在这50个左右的学时里需要完成中医基础理论、诊断、辨证、治则与治法、中药与方剂、针灸与经络、内科常见病以及临床杂病等理论学习，其效果难如人意。

由于中、西医属于两套不同的理论体系，中医教学若没有相关前导课程作铺垫，模糊、抽象的中医概念及思辨式的思维方式常常使学生难以适应，加上中医表达词语晦涩，理论深奥，学生感到难懂、难学、难记、易忘。长久以来“填鸭式”、“粗线条”式地讲授中医学，学生不但理解不了中医理论，也未能真切感受到中医的临证特色。虽然目前一些新教学手段的应用能提高学生学习兴趣，帮助学生认识和理解中医基础知识，但教学效果并不令人十分满意。

2 西医院校中医教学改革的意义

随着现代社会的发展与进步，医学高等教育同样受到冲击。医学模式已从传统的生物医学模式向现代化生物-心理-环境-社会医学模式转变，从传统的“医-病-药(手术)”的单纯治疗模式向群体-保健-预防-主动参与的模式转变，其人才培养模式和教育模式所暴露出来的弊端与问题，越来越受到关注。因此，医学高等教育的教学内容以及教学运行方式亟待改革。

在大多数西医院校，中医教学安排在第3学年。在此阶段，医学生完成了基础医学和部分临床基础课程(包括临床见习)等相关课程的学习，并进行了较为系统的现代医学思维方式的训练;而且经过3年高校素质教育和创新意识的培养，学生具备了自主学习的愿望和基本能力。此时，中医教学应以“学生为主体，实践为重点，提高人文素质和综合能力，以解决临床实际问题为目标”，引导学生从现代研究的层面理解中医的科学性，培养西医院校学生对中医学习的兴趣。应用已掌握的知识结构，比较现代医学与传统医学的临证思维，通过在比较中设置问题，在思考和探索这些问题的答案中完成对中医理论的认识和理解，发掘中医学的精髓与临证特色，丰富学生的临床技能。

3 西医院校中医教学模式探索

3.1 引入“以问题为基础的学习”教学模式

“以问题为基础的学习”(Problem-Based Learning，PBL)教学模式是指以问题为基础，以学生为中心，在教师引导下通过小组讨论及自学理解获取知识，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。因此，有必要尝试将该教学模式应用于中医教学中。通过提出问题、解决问题，激发学生学习中医理论的兴趣，提高自主学习能力是中医教学的重要内容之一。由于教学时间的限制，问题的设计应突出中医学的重点、基础和精华，并选择能结合临床的知识点，激发学生的兴趣。笔者在教学中发现，通过适当中西医比较方法和现代研究思维提出的问题能够很好地激发学习的求知欲。

3.2 课程体系的补充

中医学是根植于中华文化沃土上并孕育、发展起来的一门科学，是一个哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系。中医学在几千年的发展过程中，形成了一套独特而完整的理论体系。中医课程体系的整合与设置必须遵循中医自身认识自然、社会、人体、生命以及疾病的特点，遵循中医独特的认知方法。在西医院校开设中医教学的同时，可适当增加人文社科和自然科学课程(选修课)，如《唯物论》、《本草纲目》、《黄帝内经》等有利于医学生对中医基础知识的理解，有利于提升学生的人文、自然科学等综合素养。《素问·著至教论》就要求医生“上知天文，下知地理，中知人事”，而《千金要方·大医习业》也强调“并须探赜，若能具而学之，则于医道，无所滞碍，尽善尽美矣”。

3.3 教学模式的完善

西医院校中医教学可适当减少理论课时，增加临床见习、典型病例分析等内容，使抽象的中医概念具体化，并由此问题带出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题。临床实践有利于教师与学生的互动与沟通，理论授课不明白的知识可在见习过程中进一步得到完善，重要的知识点得到巩固，使理论教学与临床实践自然融为一体，这样有助于学生对中医理论及临床效果的验证。如血瘀、气滞、痰饮等概念，可通过对患者的诊治而获得真实、具体的体会;同时可以很好地展现中医学在防治慢性病、老年性疾病、疑难杂病及养生预防等方面的优势。

3.4 要凸显中医学思维方式和学术内核

中医学是形象思维的产物，其思维方式直接主导中医学理论的形成以及临床上的应用，教学中应牢牢把握中医学的精髓——整体观和辨证论治。由于中医学的内容可能与基础医学的诸多课程发生联系，容易形成概念的混淆，产生理解上的歧义。如在有关脏腑的学习中，中医学的“脾”是指人体气血生化之源泉，受之于水谷，化生出精微(气血)，而西医学中“脾(脏)”为实质性器官。因此，教学中教师要强调和明晰中医概念的特征，强调区别的目的在于启发学生对中医理论的进一步认知和探索。

4 结语

中医理论基础知识重点篇3

1建构主义理论的基本涵义和构建医学临床教育新模式

建构主义是认知主义的进一步发展，是当代欧美国家兴起的一种社会科学理论，在教学方面建构主义认为学习是建构的过程，强调学习的非结构性和具体情境性以及学习中社会性及其相互作用，建构主义提出了情境性教学模式，通过自上而下的教学设计，使学习者在具体的环境中通过自身的参与主动建构知识体系，通过合作学习和交互式教学而实现的相互作用在学习中的作用［1］。建构主义关于知识与学习的见解和观点在国内外教育领域产生了广泛的影响。他们认为:知识具有情境性，学习是一个积极主动的建构过程，学生不是被动接受知识，而是通过自己原有知识经验，主动对知识做出合理的解释，教师是学生学习的帮助者、促进者和学习伙伴，教学的目标与任务是发展学生的主体性，重视教学活动与主体交往，重视教学策略，重视发展性评价，重视现代教育技术的运用，重视教学模式的建构等。

临床教学不同于理论教学，带教老师的教育思想、教学理论、教学目标、课程及其结构、教学条件、教学程序和教学评价这六个教学中的关键因素都与理论教学不同。临床教学必须要强调学生的主体地位,重视对学生创新精神和实践能力的培养，同时临床带教老师和学生之间也是不同于理论课程教学中的关系，而是一种新型师生关系。因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的,积极借鉴建构主义理论,充分依靠临床教学中的先天优势，实现基础理论与临床实践整合的优化，努力创造出一种以建构主义理论指导的,体现学生本位、重视能力培养、适合培养新型医学人才的教学模式［2］。构建既能与国际医学教育标准接轨,又符合中国国情,并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚,建立以建构主义理论为主要理论依据,以“培养医学生创新能力”为基本取向,教学过程以“学生为本”、“能力为本”、“探究活动为本”的医学临床教学新模式。

2临床实习教学具有建构主义教学的先天优势

临床实习教学是培养医学生的一个重要过程。三年的医学基础理论学习结束后,学生已经具备了基本的医学理论知识。为进一步深入学习临床医学的基本理论、基本技能和基本操作奠定了基础。如何在该基础上完成从理论向实践的转变是临床医学教学的重点。在这一阶段不仅是单纯的对前三年基础理论、基础知识的复习、回顾和再现，而是多学科基础理论在临床上的运用和实践，同时又要培养正确的思维方式，掌握理论指导实践的具体方法，培养从事临床医学工作的技能，学习临床工作的理论和实践，如果说前三年的教学是理论的教学，那么临床实习就是理论在实践中的运用和综合，同时又是在学习中对基础理论的加深和升华，是培养临床医生的转折点［3］。

临床实习中学生面对的是病人，每一个患者都是一个现实的情景，如果教师能够积极的引导，配合适当的教学技巧，将是一个有趣和有效的方法，对学生知识的建构将起到有效的促进。建构主义认为学习是以个体的原有知识经验为基础,在社会交互作用中,主动建构内部心理表征和新知识意义的过程。在这种模式下教师主要是对学生学习进行指导和适时的帮助，使学生在主动与患者的交流中、加上教师的讲解说明、问题探讨、交流互助实现对理论的再现和回顾，达到多学科理论与实践的融合和应用，进而把前期基础学习中各学科相互独立的知识点进行连接和重组，完成知识、技能和理论之树的构建。在整个教学过程中教师起着组织者、指导者、帮助者和促进者的作用,利用临床上以患者为中心的多种学习环境要素,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。

3临床实习教学中建构主义教学模式的具体实施方式

3.1以学生为中心创造自主建构知识体系的教学模式在临床教学中,坚持学生自己主动建构临床知识体系原则,教师在教学过程中起指导、促进和帮助作用。在结束基础课的学习阶段之后,学生已经具备一定的医学理论知识并建构了最基本的医学知识结构体系,他们有能力进一步丰富和完善自己的医学知识结构体系。通过主动的建构过程,学生能够形成其特有的思维方式,能够独立地解决所面临的问题。对临床工作能力的培养具有积极作用。

3.2以患者为中心设计相应的问题情境知识的建构需要从环境中获取信息,学习环境是学生获取知识的重要场所。在临床医学的教学过程中,建立一个生动、逼真及实用的学习环境有助于学生获得更多的医学知识，利于学生的知识体系建构，更有利于在实践中运用前期所学的理论知识。在临床医学教学过程中还要注重问题情境的设计［4］。根据学科的基本结构和特点,提出相应的不同层次的问题及解决问题的多种方法。吸引学生的注意力和学习兴趣,激发学生的创造性思维和主动性学习精神，通过问题情境使学生进行联想,利用原有认知结构中的经验，去认知、吸收和同化当前所学的新知识，在运用已经掌握的方法去解决新问题的过程中发现和建立新的方法，进而在新旧知识之间建立正确的联系。

3.3通过教师－学生－患者之间的交互式学习和交流,强调在建构中的互动作用教师在安排教案、教具和病例要有选择性，教学的实施过程中要注重学科的基本结构与学生的知识结构的相互联系，引导学生根据自身的特点建构与临床医学各学科相符的知识结构体系，使学生在学习过程中不断的感知、观察和理解，以自身的认知结构与学科的基本结构交互作用，丰富和修正自身的知识体系。

中医理论基础知识重点篇4

[关键词]中医内科学；教学模式；LBL+PBL+TBL+CBL多种教学模式的联合

[基金项目]国家自然科学基金项目（81503417）；保定市科技局项目（18ZF185）

[作者简介]李元滨（通信作者）（1981—），女，河北保定人，博士，主治医师，主要从事中西医结合临床研究和教学工作。

[中图分类号]G642.4[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）31-0165-03[收稿日期]2020-02-15

一、中医内科学具有重要的学科地位

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》提出培养创新型人才，并明确指出创新人才的培养模式，包括注重学思结合、注重知行统一、注重因材施教，以适应新时代医疗卫生事业发展的需要。

中医药千百年来在维护中华民族的身体健康方面一直发挥着不可磨灭的重要作用。在众多的中医学科中，中医内科学是继中医经典、中医诊断学、中药学等基础课程后的一门主干课程，其以病因为依据，以外感和内伤杂病为分类方法，涉五脏六腑、气血津液、经络肢体等多种病证，内容包括病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治、临证要点、预防调护等诸多内容，与中医基础知识密切相关，是从基础到临床的桥梁课，具有非常重要的学科地位。但在教学过程中我们发现，学生上课积极性不高、主动性不够、逻辑性不强，对所学基础学科知识掌握不牢固，学习比较吃力，困惑较多，缺少发散性思维等问题。如何提高中医内科学的临床教学质量，改善目前培养模式中存在的不足，已成为中医内科学教学的关键，也是培养适应中医药事业发展的优秀创新型人才亟待解决的现实问题。结合相关教学方法及本人教学经验，本文探讨了中医内科学教学过程中的相关问题。

二、目前中医内科学的各种教学方法各有优劣

1.以授课为基础的学习法（Lecture-BasedLearning，LBL）是传统的“教学型”教学模式，以教师讲授为基础，主要体现在系统地讲解基本理论知识，强调理论学习的深度和系统性[1]。这种“填鸭式”教学模式在我国教学中长期存在，有助于学生梳理基础理论知识点，构建知识框架。LBL教学法对基础和临床扎实的学生而言，相当于对其既往学习知识的综合和温习，但对新学者来说，初始学生还能按部就班做笔记，后期的教学过程中因采用同一个模式及框架，学生在学习过程中经常出现注意力不集中，学习兴趣下降等问题，甚至疲于应付，考试临时抱佛脚，基本不能体味到学习的兴趣及中医学的博大精深。

2.基于问题的学习方法（Problem-BasedLearning，PBL）是以学生为中心，以问题为导向的教学方法，注重提高学生解决问题和自主学习、主動思考的能力[2]。这种开放式教学模式可以最大限度地调动学生自学的积极性，对初始接触临床课程的医学生比较适合。但PBL教学模式在实际执行过程中也暴露了很多问题，比如，有些学生不能适应小组讨论，对老师的启发和诱导无动于衷，消极应对，不愿或不能针对问题进行自主学习，将自己主动排除在讨论之外，因此对部分学生来说只能流于形式。其实，学生出现这样的问题和个人的经验、经历及知识结构等密切相关，知识结构决定了问题讨论的深度和广度，仅仅采用PBL模式也不完全适合中医内科学的教学。

3.团队为基础的学习方法（Team-BasedLearning，TBL）是以团队为基础的新型教学模式[3]，由教师提前告知学生教学内容和要点，学生根据教学内容和要点进行充分预习和课前准备，课堂教学时间用于小组测试、个人测试和应用性练习。TBL教学模式中教师有主导地位转变为指导地位，学生组成团队，通过合作交流共同完成教师布置的任务。其目的是促进学生利用小组资源进行自主学习，重点提高学生分析问题和解决实际问题的能力，特别是对学生的团队协作精神和沟通能力的培养也起到了重要的作用。缺点是不利于掌控课堂时间，可能会影响课程进度。同时，对中医相关问题的认识可能有意见及见解不同的现象，对相同的问题很难形成共识，加之知识结构不同，认识的深度和广度不同，更容易出现意见分歧，可见，TBL的应用对中医内科学的教学也有不合适的地方。

4.案例教学法（Case-BasedLearning，CBL）是以案例为导向的一种较传统的教学方法，其过程是通过教师引导下的典型案例分析，引导学生发现问题、解决问题，培养学生的分析及解决问题能力。它在紧扣教学大纲的前提下，注重专业知识的获得，学生在实战中锻炼自身发现、分析、解决问题的能力。在临床课程的教学中，通过真实病例的引导，使学生对所学理论知识有更全面深入的理解，逐步形成临床诊疗思维，渗透科研思维，进而提升其独立分析和解决问题的能力。但对初接触临床的学生而言，因临床经验和医学知识的不足，自学难度较大，耗费时间较长，学生会产生浮躁心理。

三、LBL+PBL+TBL+CBL多种教学模式的有机结合具有重要的现实意义

从上述分析可以看出，单用LBL教学模式，容易出现理论与临床脱离，学生对知识的理解程度及接受程度有限；单用PBL教学模式，容易流于形式；单用TBL教学模式，容易形成学生之间的互相依赖；单用CBL教学法，容易使学生丧失学习乐趣。为此，我们尝试根据学生学习程度及内容的不同采用不同的教学方法，观察学生的接受程度，教学过程中取得良好效果。有研究显示[4]，对初进临床的学生实施PBL教学法，更有利于学生成绩的提高，学生自评和互评的分数也较高；但随着时间的推移，学生对CBL教学法更接受，考核成绩、自评和互评分数均优于PBL组。同时，我们在教学过程中还发现，学生之间的协作性较差，个别学生甚至袖手旁观，相当一部分学生选择独立完成问题。

中医内科学是综合性和实践性都非常强的学科，单独一种教学模式难以提高学生的综合能力。授课教师有责任灵活运用授课方式，优化知识结构，增强学生信心，同时加强自身素质建设，将多种教学模式合理应用、有效融合以培养新型人才，适应新时代医疗卫生事业发展的需要。

1.加强授课方式的更新以激发学生的学习兴趣。PBL、TBL、CBL教学法是学习临床课程的大学生非常喜爱的学习方式，是对传统教学模式的补充，运用这些辅助性教学手段能活跃课堂气氛，利于课程知识传授任务的有效完成，能够使学生对零散知识点全面把握，通过反复学习发现问题、分析问题，利用小组讨论和协作探究解决问题，使理论和实践紧密结合，达到内化知识的目的。课堂与教师角色都发生了一定的改变，学生的学习也向主动学习转变。同时，授课教师还应将临床见习穿插在中医内科学教学期间，让学生接触真正的临床，引导学生培养临床思维，激发学生的好奇心、积极性，使学生带着问题去主动学习，找寻答案，帮助学生将理论与实际结合，从而提高学生的临床实践能力及综合素质。

2.增加学生对中医学习的信心。中医学的学科特点使其不能像西医学一样拿出更多直观的资料佐证诊断、治疗效果等。临床上确实存在用西医学的标准评价、指导中医，许多学生在学习中医过程中会变得不自信，对中医的疗效持怀疑态度，个别学生甚至认为学习中医是浪费时间。这种态度直接影响学习效果，也不利于中医学的传承发展，甚至还会引起中医学的倒退。这就需要我们任课教师正确引导学生，充分利用医案开展教学，选择真实、可靠、完整且能体现中医学优势的临床病例，同时也可以邀请名老中医给学生做专题讲座，传授学习中医的方法和临证经验，向学生展示如何应用中医学整体观念、取象比类、六经辨证、脏腑辨证、审证求因、药物归经等经典理论知识指导临床，使学生充分了解疾病的全过程以及治疗后疾病的转归，尤其是对于新病种或者诊断不清的疑难杂症，以此为学生树立信心，增强学习动力。

3.加强对于课程结构的优化。中医内科学是一门以解决临床医学实际问题的应用型学科，更强调逻辑和推理思维，基础课程的讲解模式和课程结构设置不适用中医内科学，因此需要对课程结构进行优化。一是对教学内容的设置。中医内科学课程一般安排在中医经典和中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程之后进行，在讲授中医内科学各章节时，可以先引领学生回顾涉及本章节既往所学的相关基础知识，继而逐步进入病证学习，易于学生接受，便于记忆掌握，同时可以防止基础知识的“废用性遗忘”。二是对问题的设置。教师要做好引导，尽可能选择开放式问题，既符合教学大纲要求，又有一定的深度、广度，充分发挥学生的主观能动性，这样也利于学生开阔思路、发散性思考、积极性提高，实现自我学习能力的提升，便于应对复杂多变的临床病例。

4.加强教师队伍的建设。由于PBL、TBL、CBL教学模式是开放式教学模式，不确定因素较多，相应地对任课教师也提出了更高的要求。在师资教学筛选中，应侧重授课教师师德（医德）、理论、实践、综合知识等方面。为适应新时代人才培养的需要，教师需要有高尚的师德（医德）、高度的社会责任感、中医使命感，更扎实的理论知识、更丰厚的知识储备、更丰富的临床经验及教学经验，敏锐的逻辑推理能力、开阔创新的思维及教育心理学知识。

中醫内科学涉及的知识面十分广，相关知识的学习也不是一蹴而就的，所以，教学不仅仅是课程内容的教学，更重要的是通过授课培养学生的学习兴趣，综合学生既往的相关知识，培养学生思考问题的能力及自学能力，而仅仅依靠书本内容来解决临床问题是远远不够的。

医德高尚，文学功底深厚，综合知识较全面，谙熟经典理论并结合时代问题提出新理论，解决时代医疗相关问题，是历代中医名家的普遍特点。笔者认为，谙熟经典理论、兼取中医各家之长，结合自身临床实践及时代人文背景，根据自身的特点，将所学理论内化为解决时代问题的实用性理论并在实践中不断深化，是提高中医学师资水平的有效途径之一；其中，对药物、理论的深入研究和认识也是提高教学能力的重要前提[5，6]。同时，中医学师资应对现代科学有充分的了解，二者虽归属不同体系，但研究的对象均是人体，二者可有机结合，相互补充，不可偏执一端，以偏概全或用现代科学内容机械阐述中医学的相关理论，当以引导思考为主，以防误导。

四、结语

中医理论基础知识重点篇5

【关键词】中职卫校；基础医学；临床医学；模块式教学模式

【中图分类号】G712.4【文献标识码】B【文章编号】2095-3089（2017）11-0115-02

中职卫校是对医务人员进行培养的教学机构，这类学生在培养过程中要注意对学生医学理论知识和实践操作能力的培养。因为医学理论知识和实践操作能力是相互影响、相互促进的关系，尤其是在临床的应用中，两者的关系更是牢不可分。为此，中职卫校的教师应该在教学的过程中就应该向同学们灌输这两者之间的关系，让学生在老师的引导下，自觉的注重理论与实践的能力。如果老师在教学的过程中忽略了这两者之间的关系，将会导致学生在学校所学习到的理论知识很难与临床实践相结合，甚至难以根据病人的症状体症作出相应的临床诊断，这样医务人员是对自身、社会、病人严重不负责任的表现。通常情况下，这样的医务人员是不能够踏入医疗岗位的。为此，注重培养学生的基础医学理论和临床医学相结合，是当前各大医学培养机构关注的重点之一。

一、模块式教学模式的概述

模块式教学是通过在教学实践中不断发展和完善的教学模式，是以工业生产中将工业生产的各个环节进行模块式划分再组合的思想为基础再进行不断的衍生，构建一个较为完善的模块式教学模式。该模式在教学中通过将医学中的相关知识分解成一个个小的知识点，然后通过系统的整理和中和再构成一个大的学习模块，通过这样的教学模式，能够充分了解学生对知识点的掌握程度，如果学生知识点的掌握力度不夠，老师可以再进行系统的讲解和分析。因此，通过模块式教学模式能够灵活的对医学知识进行删减和增加，提高学生的学习效率和课堂的教学质量。

模块教学的目的是在市场需求的情况下，致力于培养一批医学理论与实践相加的专业化医务人员。为此，在开展模块式教学前，应该组织人员对劳动力市场进行调查，明确当前市场中需要医务人员的数量和专业方向，中职卫校可以根据自身的教学资源进行系统的安排，并且就培养专业方向制定针对性的教学分析和课堂设计，构建一个完整的模块教学模式，促进学生对专业知识的掌握能力。然而在实施模块教学的过程中，还应该与各种有效的教学方法、教学手段、教学质量评价等相结合，只有多方面的进行管理和教学，才能够将模块教学的作用充分发挥出来。

二、模块式教学在实际中的应用

（一）模块教学的目的

在模块式教学过程中，无论讲解的病例是什么，都应该充分调动学生的积极性，让学生主动参与到课堂中来。并且病例的学习不仅仅只是一个理论知识讲解，还应该注重理论与实践相结合。通过典型的病例让学生主动参与到病例的研究讨论当中，针对某些重点或者难点，老师可以再布置课后作业，让学生在课后主动查找资料，并且针对患者的护理诊断，制定护理措施。通过自己对知识点的思考，加深对学习内容的理解。

模块式教学的对象不仅是知识理论与实践相结合的技术性人才，还应该注重学生道德素养的培养。为此，老师在讲课的过程中要为学生起到一个为人师表的作用，并且开展相应的道德教育和护士人文修养等课堂，提高学生的整体素质，让学生在以后的工作岗位中也能够有良好的医德和医品[1]。同时，学生在学习的过程中也应该注重理论知识、实践能力、道德素质的综合培养，自觉的规范自己的行为和准则。

（二）模块教学在课堂中的流程

1.课程结构

在模块式教学过程中，课程架构主要由课程的整体框架体系和课堂讲解内容构成，就我国当前的课程结构主要有以下几种。

首先是纵向性课程结构，这种结构注重培养学生的专业化水平。通过对学生学习的专业特点，制定符合专业特色的课堂设计，但是在进行课堂讲解的过程中对实践操作能力、专业理论等有着明确的划分。

其次是分支型课程结构，这种结构注重对学生进行全方面的培养，也就是说，通过向学生讲解关于医学各方面的内容，让学生在学习的过程中发现自己喜欢的专业，然后再进行专业化的培养。例如：在对护理专业知识和理论有了一定的掌握后，可以根据学生的喜好选择营养学、专科护理、基础护理等方面的专业化学习，提高学生专业技能和理论。紧接着的是基础知识型课程结构，这种课程结构注重学生基础知识的积累，简化学生的专业，加强基础理论知识，让学生掌握各方面的理论与实践。同时，医学的学习是一个综合学习的过程，各个专业之间的知识有一定的划分，但是知识点又互相融合[2]。在临床治疗中，患者往往有多个疾病，在进行治疗和护理的过程中要综合考虑患者的整体情况，才能够作出正确的护理诊断、治疗措施、护理措施等。

最后是针对当前医学急需人才进行专业化人才培训，这种课程结构通常注重培养临床应用型人才，能够满足一定的市场需求。但是，中职卫校的培养的学生年龄都比较小，如果只是注重学生在临床当中的市场培养，而忽略了学生的兴趣爱好，这样将会严重影响学生学习的积极性，甚至会导致学生对医学的学习产生厌恶心理，反而不利于学生的培养。

2.课堂内容

中职卫校中的模块式教学所涉及的内容由基础理论知识、专业技术操作、专业理论知识这三个方面构成，但是三者之间并不是孤立的个体，而是彼此相互包含、相互影响，共同构成一个完整的模块教学体系。并且在学生学习的过程中，还开展有相应的选修课程，选修中涉及有其他专业理论知识，学生可以根据自己喜好选择自己喜欢的专业课程，促使自身的全面发展。

3.模块教学的课堂流程分析

模块式教学的开展过程是一个比较繁琐的教育工程，需要老师根据学校的实际情况和学生对知识点的掌握情况制定科学合理的教学过程。如果制定的教学过程中出现一点问题，将会严重影响教学质量，因此，在进行课堂流程设计的时候要对每一个环节的质量进行严格的把控，其中主要课堂流程有以下几个方面[3]。

（1）市场分析

随着中国医疗卫生事业的发展，医疗岗位对义务人员的专业化能力也有着全新的要求。为此，中职卫校在开展教育之前应该就当前的卫生工作岗位进行系统的调查研究，培养医院需要的专业型人才。比如：专科护理、麻醉护理、母婴护理等，顺应市场岗位的需求。

（2）专业能力分析

医务人员的培训是一个多方面的综合性培训，但是由于学生自己独特的个性和兴趣，将会导致学生在专业学习的过程中对不同学科知识的掌握有偏差。为此，老师在进行模块教学的过程中应该注重了解学生专业知识的掌握能力，同时应该制定一个科学合理的学习效果评价系统，根据评价系统的反馈数据了解学生对模块知识点的掌握程度，再适当的对知识点进行系统的讲解和补充。在注重对学生知识点积累的过程中应该就学习章节中的疾病，安排见习时间等。让学生能够将课堂中学习到的医学理论知识与临床实际相结合，也让学生对临床护理工作内容有一定的了解，方便他们步入护理工作岗位。

（3）模块教学设计

通过老师将护理专业知识中的知识点进行科学的、系统的划分，随后再根据教学大纲的要求安排具体的课堂内容。并且在进行课堂设计的过程中，应该严格按照课程大纲的要求组织课程内容，并且安排相应的临床实践，让学生在掌握课程内容的同时加强实践操作和各医学科目之间的联系，促进学生全面发展。模块教学模式中，老师只是学生学习的引导者和设计者，学生才是整个课堂学习中的主体。因此，在进行模块教学设计的过程中应该讲只是点的难度降到学生能够接受的范围以内，让他们通过自己课后查找相关资料、思考，就能够在其中收获一定的医学知识。并且设定一定的考核制度，对学生的学习成绩进行适当的鼓励和评定，规范学生的学习行为，让他们对学习的知识点始终抱有积极性的态度，并且严格按照教学指南，不断丰富自身的知识，在老师的引导下构建自己的完整的知识网络系统。

三、模块式教学模式的实际应用

模块式教学模式通过将基础医学和临床医学模式相结合，在促进学生不断积累基础理论的同时，还注重对学生实践操作能力的培养。比如在学习肝硬化疾病中，老师可以就疾病的发展为线索，让学生自主思考在发病的前中后期，有哪些典型的临床表现，通过这些临床表现作出相应的临床诊断和制定护理措施等。在同学讨论的过程中老师可以与学生进行适当的交流，了解学生在课堂中的讨论情况，然后再示意同学就讨论的情况进行总结。然后再由老师根据学生总结的情况进行系统的评价和补充，这样的教学方法能够让学生将课本中的相关知识点进行反复的阅读，能够对课本知识点进行不断的强化，加深学生对理论知识的印象。但是光依赖课本中的理论知识讲解还有所缺陷，可以适当的利用多媒体、临床见习、角色扮演等教学方法，播放肝硬化患者的图片和视频，让学生就图片观察患者蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着的具体表现，并且在讲解的过程中注重临床检验技术的讲解，让学生明确肝硬化尿常规、肝功能试验、肝活组织结构等知识，加深学生对肝硬化临床表现特征的认识。而适当的临床见习，就更加直观的反映出肝硬化病人的具体情况，通过直接与病人接触和提问，能够对该疾病有着更深的印象。

四、模块教学在应用过程中的关键

1.注重基础医学与临床医学相结合

教师在开展模块教学过程中，可以通过自己学习的相关知识以及临床工作和教学经验，将课本中的基础理论知识与临床医学相结合。因为，任何的临床基础知识最终服务对象都是临床患者，在学习和培养医务人员的时候就应该注重理论与医学实践能力并重的医务人员[4]。但是，根据当前的医学教学现象研究发现，在医学实践教学过程中，基础医学知识讲解的老师与临床医学讲解的老师之间的沟通交流甚少，很难有效的将临床医学知识与基础医学进行有机的结合。而在集体的教学过程中，将两者进行结合教学并不是一件很难的事情。

模块式教学模式就是在这种背景下提出的新型教学模式，该模式能够有效的将基础医学与融合到实践教学中，比如：在学习基础护理中的留置导尿中，尤其是在对男性进行导尿的时候，要注意男性尿道的三个弯曲和三个狭窄，但是仅仅依靠书本中的知识老师的讲解，不免对着男性的留置导尿存在一定的困惑。而模块教学模式通过播放相关的導尿视频，能够将课本中的理论与实践操作相结合，例如：导尿前的操作准备、消毒范围、消毒器械的摆放、操作中的注意事项等都有着深刻的影响，能够帮助学生加深对男性尿道的生理结构的印象，同时也在潜意识中规范学生的实践操作。模块教学通过将两者进行结合教学，能够让学生明确理论知识在实际操作过程中的差距，让学生就基础医学知识的学习作出正确的理解。同时老师也可以将临床中见到的相关疾病整理成案例，以便在以后的教学过程中加深学生对该疾病的认识，可以让学生理解该疾病在临床中的实际意义。

2.注重学科知识点的融合

为了能够有效的将基础医学知识与临床医学相结合，老师应该在教学过程中不段完善和创新教学模式。还应将基础医学教材中的相关内容融合进临床医学当中，这样既可以简化老师的教学任务，也可以让学生在自主学习的过程中对知识点了解更加透彻[5]。比如：在进行人体的8大系统模块教学设计时，根据人体不同系统出现的疾病，加上一些典型的案例，让学生在分析案例的过程中了解相应的知识点和临床医学知识。

五、结束语

综上所述，模块式教学模式通过有效的将基础医学与临床医学相结合，培养了一批专业化、知识化的医务人员。但是模块教学模式作为一种新型的教学模式，在实际的应用过程中还有需要注意的问题，还需要中职卫校的相关人员就学校本身的实际情况进行不断的完善，构建一个完整的模块教学模式，提高学生的学习效率和教学质量。

作者：陈燕屏

参考文献 

[1]龙丹伶，朱荣富，莫丽平，等.中职医学检验专业临床检验课程校院一体化教学的实践探索[J].卫生职业教育，2016，34（2）：84-85. 

[2]张丽娟.关于“互联网+”背景下中职卫校“工学结合人才培养模式”的几点思考[J].职业，2017（16）. 

[3]黄湄景.中职卫校与三甲医院联合促进外科护理教学模式的探索[J].课程教育研究，2016（5）：231-231. 

中医理论基础知识重点篇6

关键词：基础医学；综合考试；教学改革；

作者简介：王小莉，女，1978-09生，在读博士，副教授

1背景

课程考试是课程教学的重要环节，考试改革是教学改革的重要内容。基础医学课程考试改革同样如此。医学生在结束基础课程学习、转向临床课程学习的过程中，基础学科知识由于时间跨度较长，很容易产生遗忘，不利于临床课程教学的开展[1]。近年来，基础医学课程考试改革不断兴起，特别是教育部临床医学专业认证工作开展以来，基础医学课程考试改革出现综合化考试改革倾向。如第二军医大学从1996年起就开始进行基础医学综合考试改革，考核范围涵盖解剖学、病理学、生物化学、药理学及病理生理学6门课程。第三军医大学从2007年起开始实行基础医学综合考试。就基础医学课程考试现状而言，我校依然采用按课程体系分课程进行基础医学课程考核，提出推行基础医学综合考试改革。而如何搞好基础医学课程综合考试，是我校临床医学专业认证需要解决的重要问题。实施基础医学综合考试的主要目的在于培养学生通过学习更好地掌握基础学科的理论知识，以利于临床学科的学习。

2实施

2.1实施情况我校在2014年6月18日实施了第一届基础医学综合考试。

2.2具体做法实施对象及安排：基础医学综合考试的对象为2011级临床医学专业本科学生，共288人参加考试。考试内容主要涉及5门学科：生理学、药理学、生物化学、病理学、医学微生物学与免疫学，涵盖了医学基础主干课程。题型采用主观题和客观题，包括名词解释(2分)、填空题(3分)、简答题(5分)、单选题(10分)，每门课程20分，分别由各个教研室命题，后由学院教务办汇总后形成综合考试试卷。考试时间为2小时，考试内容为各门课程标准要求掌握和熟悉的内容占90%，了解的内容占10%。考试结束后分别由各教研室批改汇总后形成总成绩。虽然基础综合考试没有单独的学分，但总成绩列入毕业考试中总成绩中，占毕业总成绩的20%。最终考试不合格者参加毕业时补考，其成绩影响学生学位的评定。

2.3成绩分析从本次考试所含5门课程的成绩来看，学生对基础医学主干课程的掌握欠佳，在知识掌握的准确和牢固程度、综合及灵活运用程度方面存在很多不足，而且个体之间的差异较大。对于间隔时间长、知识点多，课程难点多、逻辑相关性不够强的课程，考试成绩偏低，见表1和表2。

3存在的问题

3.1考核方式本次考核为闭卷考试，考核方式较为单一，未能充分利用诸如口试、讨论、论文报告等多种考核手段。闭卷考核方式就是一张试卷、多种题型、标准答案，最终的结果就是“一卷定乾坤”。这种单一的考核方式就使得一些能力性考核的内容受到了限制，对于学生的创造性思维和实践能力的培养都是极其不利的，仅重视理论知识的考核，而忽视或不重视实践部分的考核。

3.2命题情况试卷存在着一些需要认真推敲的细节问题。1在题型的设计上，首次采用了常规题型，选择题只有单项选择，没有A2、B型及X型题，与执业医师考试的题型衔接不够紧密；2每门课程的分数设定过于平均，5门课程每门20分，没有其侧重点，联系临床知识不够紧密，与执业医师考试大纲吻合度不高；3在命题上基本属于教研室单干，彼此没有共同研讨，课程之间内容有些脱节，基础课程之间衔接不够完善。

3.3学生答题总体而言，学生成绩不理想。首先，学生考试目的不明确，对考试前的复习工作不够重视，大多数同学是通过短期的突击复习，导致基本理论知识掌握不牢固，基础知识得分率不高，名词解释、填空题得分较低。其次，考试内容受限于教材，致使学生对知识死记硬背，而忽视对知识实际运用能力的考核，学生的应用能力和分析问题的能力欠佳，综合分析题得分率不高，如论述题得分较低。最后，学生的生源基础对成绩有一定影响。

3.4组织管理首次基础医学综合考试没有制定关于考试管理的规章制度，缺乏有效的监管和评价机制。主要由学院经教学委员会讨论决定，学校没有参与，教学内容、考核内容及方式由任课教师自己决定，没有很好地执行“考教分离”和“考改分离”[2，3]。学院尚未形成基础医学综合考试的模式和长效机制，学生参加综合考试的积极性受到一定的影响，对考试前的复习工作不够重视，造成成绩普遍偏低。

4对策

4.1采取灵活多样的考核方式1笔试改革：首先按照《人才培养方案》和教学大纲的要求组建基础医学综合考试试题库，增加病例分析，从而在增加趣味性的同时加大考试难度。2增加口试考试：首先设置口试题目的内容及数量，学生抽取口试题目后查找文献、综合分析、设计答案内容，一周后与教师面对面进行汇报。口试题目注重突出基础医学知识与临床知识的衔接，达到多学科综合的目的。3增加实验技能考核：增设医学形态实验学、分子医学技能、机能实验技能考核，由基础医学实验中心安排完成。

4.2构建基础医学综合考试试题库试题库的构建依据临床医学教学大纲，包括生理学、微生物学与免疫学、病理学、生物化学、药理学等5门课程的试题。试题库命题方案要求考试内容为各门课程标准要求掌握和熟悉的内容占90%，了解的内容占8%，超大纲的内容试题量占2%。试题的题型采用客观题型中的A1型(最佳选择题肯定型)、A2(最佳选择题否定型)、B1型(配伍题)和主观题型的填空题、名词解释、分析题等题型。要求以客观题为主、主观题为辅，两者比例约为7∶3。试题的难易程度适中，题量适中。考试内容不拘泥于书本中的理论知识，减少机械记忆和知识再现形式的客观性题目所占的比重，提升能够有效考查学生分析、综合、归纳才能回答的主观题的比重，注重理论结合实际，增加综合性知识和能力测试的考题，鼓励学生自由发挥。建立十套基础医学综合考试试题库，每次考试由学校考试中心随机抽取。

4.3促进学生综合素质的培养首先提高学生对基础医学课程和基础医学综合考试作用的认识，以综合考试的平台促进学生对基础医学课程的学习，为专业课程提供坚实的基础；其次，在基础医学教学内容改革中，应逐渐转向学生对基础学科知识综合运用能力的培养，教学内容不再局限于单一学科，而是以人体器官、系统为基础将基础医学学科知识有机整合起来，逐步形成系统的基础医学知识结构，构建新的基础医学课程群；再次，教师不断改革基础医学教学模式及方法。基础医学课程远比临床课程抽象、枯燥、繁琐，又是最初接触学科，学生很容易因理解障碍造成畏难情绪，忽略基础医学的重要性，致使基础知识与临床疾病脱节严重。采用多种教学模式和方法，如针对难教、难学的特点推广临床知识与病例分析法综合教学模式[4]，在教学中密切结合临床应用展开论述，使学生在学习中能将基础医学应用在实际的临床中；可适当推行PBL教学法、病例讨论法、学生小讲课等教学方法，以学生为主体，增加学习的针对性与目的性，改变学生被动接受的习惯教法，使学生的学习兴趣增加，在查阅文献、分组讨论、探讨分析病例的活动中，了解基础知识对临床医学的重要性，从而拓宽了知识面，增强分析问题、解决问题的能力，促进知识融合，提高综合素质，也为临床课程的学习打下坚实的基础；最后，教师应加强知识的学习，通过课程进修、教学竞赛等手段不断提高教学的积极性和创造性，从而提升基础医学教学质量。

4.4加强基础医学综合考试的管理考试管理制度是考试、考核工作得以顺利进行的保证，也是考试工作需要遵守的基本原则，它是保证考试质量，营造良好考风、考纪的重要措施。考试由学校考试中心负责组织与实施，构建基础医学综合考试模式并形成长效机制。考试中心邀请相关学科专家成立由其组成的基础医学综合考试命题委员会。命题委员会集中讨论确定各题型数量及各门课程内容所占分值比例，并推荐符合条件的教师参加命题及阅卷工作。各系共同承担命题的具体组织工作，确保涉及学科间知识点交叉融合的综合应用试题所占比例不少于20%[5]。考试命题以课程标准为依据，突出课程内部和课程之间在内容和方法上的交叉和综合，并参照国家执业医师考试要求和硕士生入学考试的西医综合部分，重点考核学生对基础知识、基础理论的掌握和综合运用程度以及发现问题、分析问题、解决问题的能力。

中医理论基础知识重点篇7

关键词：中医人才；拔尖人才；现状；利弊；措施

随着社会文明的不断前进和发展，人们对于健康与疾病的关注度越来越高，对于医学事业的发展倾注了更多心血。中医学作为我国本土医学，有着数千年的历史，是中国民族传统文化的重要组成部分。但随着西方医学的传入、兴起和发展，中医的处境越来越“尴尬”，如何振兴中医事业越来越成为人们关注的重点。而振兴的关键在于中医拔尖人才的培养[1]。湖南中医药大学本着培养具有高素质和高技能的中医拔尖人才的目的，建立中医临床拔尖人才班。

1中医临床拔尖人才班现状

目前，湖南中医药大学对中医拔尖人才的培养主要实行的是“精英教育”，即学校在学生完成大一对中医基础课程的学习后，通过对学生的笔试与面试选取对中医有浓厚兴趣的具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班。与其他班级不同的是，首先，该班级增添了许多如《药性赋》《汤头歌诀》《医学心悟》等中医特色课程，并安排高年制老师进行教学。其次，在课余时间，学校给学生安排了一系列来自从事临床工作数十年的具有丰富临床经验的名师的讲座。并且对学生本科阶段的培养实行双导师制，配备基础导师和临床导师，即1~3年级一对一跟从基础导师学习，4~5年级一对一跟随临床导师上临床进行学习。

2培养方式的利弊

建立中医临床拔尖人才班的成功之处在于，学校把对中医有兴趣的学生聚集起来组成行政班级，对该班级进行统一的管理，可以制造浓厚的中医学习氛围，使教育资源得到充分合理的利用，为中医的继承与发展提供人才。处于该班级中的学生也能够获得比普通班级更为丰富的学习资源，且学生与学生之间的良性竞争可促使人向上[2]。本科阶段的基础导师可为学生的学习答疑解惑，从而稳固中医基础知识，避免学生走弯路，而临床导师则可带学生上临床，使理论知识与临床实践更完美的结合。任何制度在存在好处的同时免不了有弊端，这种管理体系也不可避免。如，每学期所增加的额外课程太多易导致学生学习压力过大，不堪重负；太过匆忙的学习生活让学生无法深入体会中医专业知识的内涵，只停留于知识的表面，尤其体现在对于中医经典知识的学习理解上；教育资源的倾斜引起同级学生的不满；重理论轻实践导致中医的理论学习与临床实践相脱节，学生知识结构单一，学术视野狭窄，缺乏良好的思维方式和创新能力等等。

3解决措施

3.1明确定位不仅仅局限于湖南中医药大学，对于所有中医院校而言，首先是要对自己学校做出一个精准的定位。湖南中医药大学副校长何清湖教授指出，每个大学在培养学生的时候应当有一个合理的定位———本科学制的学习目标是什么，本硕连读学制的目标是什么，本硕博学制的目标是什么。各个学制之间的目标是不同的，这就需要学校对各学制的培养方案进行调整，根据自己的学校条件来对学生因材施教，探索出属于各学制的独特的培养模式。

3.2循序渐进在对中医拔尖人才的培养的过程中不可追求过快的速度，追求过快的速度只会导致质量的下降，正如金字塔需要将地基稳固，再一层一层往上累积一样，如果地基未垒好就往上添砖加瓦，看似牢固的金字塔实则岌岌可危。中医的学习也是一个循序渐进的过程。中医基础理论就是地基，只有将基础理论掌握牢固了，才能在基础理论的基础上去追求更高阶的知识。因而要合理的安排学生的课程，一步一步地稳固知识。

3.3注重经典中医经典是中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著，它们构建了中医药学的理论框架，涵盖了中医药理论体系的核心内容，是指导中医临床实践的重要工具。甚者有，不读《伤寒》不知辨证，不读《金匮》不知病源的言论，经典作用可见一斑。但学生目前学的东西过于繁杂，不仅有经典，还有英语、各种西医教材，这样反而导致学生的中医根基不扎实，导致进入临床后茫然不知所措。因而，各大中医学校应立足于经典知识点的学习，在此基础上加以丰富和发展。

3.4加强临床任何一门医学都离不开临床实践，中医学也不例外。中医学发展从古发展至今，仍能在医学界中占有一席地位的原因就在于实际疗效。临床实践是中医学的理论根源，更是其发展的核心。中医对于疾病的治疗主要是通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论证。而现今的中医院校学生，往往被学业所累，没有太多的时间和机会去接触病人，更谈不上对病人进行辨证论治。学校应通过设置一些中医基本技能训练或者临床各科技能训练，将课堂从教室移至医院，从而让学生更多的接触临床，使理论知识得到充分的发挥和应用。

3.5培养全面创新人才在生物医学模式下的中医药人才的培养更多强调的是对知识的继承，却忽略了对知识的发展和创新思维的培养，而目前社会需求的是全方面的具有创新能力的人才。培养全面创新人才，就需要学校加强人文科学和传统文化的教育，将中医学放置于传统文化的大背景之中进行学习和研究，提高学生的文化素质和人文素养。同时，拓宽学生的学习知识面，诱导学生积极探索中医学科与其他学科之间的联系，多鼓励学生进行实验思维和创新能力的探讨[3]。具体来说，学校可通过提供更多的平台和资源供给学生开发创新思维，如建立名医工作室、以学生需要为主体的论坛，对实验室适当开放，多举行大学生创新能力竞赛，建立创新实验小组等措施，从而培养出博学而多才的中医拔尖人才。导师可对学生进行合理定位，引导和帮助学生树立正确的学习观和医学观，加强学生的医学道德教育建设[4]。

4展望

中医理论基础知识重点篇8

[论文摘要〕甲述了中医教育本科专业课程体系改革的必要性.对于本科教学课程设里，文章提出专业课程体系整合的原则与思路，整合内容与授课方式，实现缩减专业课程时间，扩大限选课程时间，突出中医思维与认知方法，以提高人才培养的质量。

总书记在党的十七大报告中向教育战线明确提出要“更新教育观念，深化教学内容方式的改革”，这是党的“优先发展教育，建设人力资源强国”方针的体现，为教育现代化指明了方向。我国高等教育应进一步深化教学内容改革，建立与经济社会发展相适应的课程体系，为学生提供符合时代需要的课程体系和教学内容;应大力推进教学运行方式的改革，以适应课程体系的优化需要，使课程体系与教学运行方式有机融为一体。

中医高等教育由于医学模式已从传统的生物医学模式向现代生物一心理一环境一社会医学模式转变，从传统的“医一病一药(手术)”的单纯治疗模式向群体一保健一预防一主动参与的模式转变，其人才培养模式和中医教育模式所基露出来的弊端与问题，越来越受到业内外人士的关注，改革中医药教育的呼声此起彼伏，中医高等教育的教学内容以及教学运行方式皿待改革。

教学内容是教学目标得以实现的物质载体，课程体系又是教学内容的核心，而教学运行方式是如何组织教学计划，使教学内容得以转化为学生能力与素质的有效手段.大众化教育时代社会最需要的是能够服务经济社会建设、服务人民生命健康的中医药人才，需要实践技能娴熟、职业素质高、岗位适应能力强的中医药人才.目前的中医药课程体系已无法适应迅猛发展的高等医学教育的需要，改革旧的课程体系，建立一种科学的、多样化的、开放的，具有中医药特色的，并与全面素质教育相吻合的中医药课程体系，即改革中医高等教育的教学内容与运行方式势在必行。

一、教学内容设置的原则

1.更新中医学教育理念。因为一定的教育理念制约或指导人才培养的效果与质量，教育改革要取得进展，首先要更新教育理念。南京中医药大学经过50多年的办学历史，凝练出了具有中医药教育特色的仁德、仁术、仁人“三仁”教育理念。“仁德”就是培养学生崇高的理想、高尚的道德品质，反映了中医文化中“以仁存心”的道德追求。“仁术”，就是培养学生掌握扎实的知识、精湛的技能，拥有求真的科学精神和博爱的人文情怀。“仁人”即“人的全面发展”，它是“仁德”与“仁术”的高度统一，是“大医精诚”思想在现代社会科技条件下的衍化和深化。它以提高学生综合素质为根本宗旨、以培养学生的创新精神和实践能力为重点.在“三仁”教育理念的指导下，中医学专业的课程设置要有利于中医院校自身的办学特色;有利于培养复合型中医药人才;有利于培养学生的创新精神和实践动手能力;有利于学生个性和特长的拓展。概而言之，中医药课程体系改革要按照人的个性发展与社会教育思想的更新，发展和谐统一的原则，旨在提高学生的综合素质和培养创新能力。

2.遵循中医学的形成特点和认知方法。中医药学是根植于中华文化这一沃土并孕育、发展起来的一门科学，是一个哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系，其母体就是以中国传统哲学为核心的中国传统文化。中医学在几千年的发展过程中，形成了自己一套独特而完整的理论体系。中国古代朴素唯物论和辩证法的思想—阴阳五行学说，构成了中医药学理论体系的认识论基础，从而产生了以整体观念、辨证论治为特点的完整的理论体系。与现代西医相比.这是两种异质的理论体系。因此，中医课程体系的整合与设置必须遵循中医自身认识自然、社会、人体、生命以及疾病的特点，遵循中医独特的认知方法。

3.凸显中医学思维方式和学术内核。中医学是形象思维的产物.其思维方式直接主导中医学理论的形成以及在临床上的应用。因此中医高等教育首先要帮助学生构建中医学自身思维方式，使学生能够在将来牢牢把握中医学的精髓，来从事中医学临床工作.课程设置是实施教学的基本要素，是人才培养的关键环节。中医高等教育的课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系.使学生全面深人地理解、掌握中医基本理论和方法，领会中医整体观念、辨证论治的精髓，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，将中医学辨证论治规律与理、法、方、药相结合，提高临床诊疗技术与能力。使中医人才培养与社会需求和国内外医疗市场需要相适应.

二、教学内容设置的思路

1.从以教师为本，以教材为本，转移到以学生为本，发掘学生自主学习的潜能，激发学生自主学习的兴趣，培养学生的实践能力和创新意识。中医高等教育必须尊重中医药人才的自身培养和成长规律，应以“学生为主体，实践为重点，提高人文素质和综合能力，以解决临床实际问题为目标”。医学教育与人文教育并重，积极构建以人的发展为核心的课程体系和教学方法，以适应社会卫生需要、卫生服务模式、医学科技的发展变化对中医药人才的要求。实现中医理论与临床实践的有机融合，强化以中医教育为主体的思想和中医临床能力的培养。

2.强化素质教育，增加人文课程，自然科学课程，以衬垫专业基础，开发创新意识。中医学是在中华民族传统文化基础上产生的认识人体生命现象和疾病规律的一门传统医学，又是一门历久弥新的学科;现代科学技术日新月异，整合课程体系必须充分吸收人文社科内容和自然科学的新概念、新知识和新技能。

3厚基础、宽口径，强化临床思辨能力，强化临床技能。着重培养学生具有厚实的理论基础，宽阔的知识面。培养学生积极探索研究中医学理论问题，跟踪未来疾病普遍化，掌握中医特色诊疗技术潜质，具有创新精神和创新能力，力求实现学生的知识、能力、素质三者相统一，普遍达到学生基础扎实，知识面宽，能力强，素质高的层面。通过新课程的设置，达到提高学生的综合素质，使学生以高质量、高水平步人社会，适应社会现代化需要的目的。

三、教学内容设里的特点

中医学课程体系的设置直接影响到中医人才培养的质量，整合中医学课程体系必须从实际出发，放眼未来，以提高学生的培养质量为落脚点，努力形成中医学专业有特色的科学的课程体系。

1.整合中医、西医课程，克服课程叠加，学时过多，学业过重的矛盾。通过开设综合课程，整合中、西医课程，减少重复叠加的课程内容，减少必修课总学时数，减轻学生负担。增加限选课学时，充分调动学生的积极性，扩大自主选择的余地。必修课减少，选修课增加，一方面增加中医学方面的课程，加强学生中医学系统深人的研究与学习，提高中医技能与理论水平;一方面增加人文社科和自然科学类课程，着重提升学生的人文、自然科学素养。

2.整合中医课程，摆脱原有生物医学模式下的课程设置，突出中医学科特色，突出辨证思维方法的培养，保持理法方药一致。尽可能地、科学合理地减少知识点的重复，知识板块的叠加，增加必要的现代研究成果。中医学专业教材内容的组织与课程设置，应服从并充分体现中医学理论体系，辨证论治的原则和理法方药的统一，改革后的课程进行充分整合，把内经、中医基础理论、中医诊断学中的诊法学整合为中医基础学;把中医诊断学中辨证学的证候辨证部分、方剂学整合为方证学;把中医诊断学中辨证学的综合辨证部分、伤寒、金匾、温病整合为辨证治疗学;把中医各家学说、中医医案学整合为中医学术流派与医案选，以减少知识的重复，突出中医理论体系，训练学生中医思维和认知方法。整合中医课程主要为了突出中医学术内核，实现中医认知方法，保持中医理法方药统一，强化辨证思维训练。教学方法上方证学、辨证治疗学尽可能采用理论与案例结合，便于开展案例式教学。中医方法论的开设则增加学生中医学思维模式、认知规律、临床应用能力的训练。

3.整合西医课程，引进国外综合医学课程设置。改变以往过分强调单个课程的独立性、完整性的概念，开设综合医学课程，在一门课程中融合多门学科知识板块，使学生受到最佳的知识和能力的教育与培养。例如整合人体解剖学、组织胚胎学、病理解剖学三门课程为人体形态学;整合生理学、病理生理学两门为人体机能学;整合医学微生物学、医学寄生虫学为病原生物学;整合科研方法学、卫生统计学两门医学科研方法学;整合生物化学、分子生物学、分子遗传学、免疫学四门为生命科学基础。

综合医学课程模块的设置，降低了传统医学课程的分割

性，形成一个整体医学知识框架;避免或减少了不同学科间相关内容的重复，提高了教学效果。另外在综合性课程中，学生可将前期学习的基础知识应用于临床问题或系统，提高了教学目标的水平。综合性课程模式注重知识的应用和问题的解决，从而有利于学生能力培养。

4.加强专业基础课程，整合专业课程，增加限选课程。降低必修课比例、加大选修课比例、减少课堂讲授时数，增加学生自主学习的时间和空间，拓宽学生知识面，增强学生学习兴趣。经过整合，进一步加强专业基础课，体现了厚基础、宽口径的培养目标。新开设限选课，以凸显中医人文学科背景，以及现代医学模式的变化，促进基础于临床之间学科的交叉、渗透与融合。

5.必修课中专业基础课和专业课设置的知识板块、知识点保持与执业医师资格考试内容相链接。为了保证中医学毕业生的综合应用能力、分析解决问题能力、创新意识、独立获取知识能力，确保能够成为临床合格的中医高级人才，整合过的课程保留了中医执业医师资格考试中规定的内容和知识点。使学生能够适应社会卫生需要，适应市场对中医人才的要求。

四、教学运行方式的改革

中医教学内容改革的目的是为了培养能跟上时展、适应社会卫生事业需要的德才兼备的祖国传统医学人才。教学运行方式应突出能力培养，实现理论与实践教学一体化、临床课程与临床实习一体化、科室轮转与名师传承一体化的教学运行方式，使理论学习与临床实践有机融为一体，培养学生的兴趣，以增强学生临床感性认识与提高临床动手能力。

1.理论与实践教学一体化。教学方式采用课堂教学、自主学习、实践操作等形式相结合的方法。公共基础课采用理论与实践相结合的教学方式，西医基础课采用理论与综合实验相结合的教学方式。通过理论与实践充分结合，强化理论对实践的指导，改变理论课枯操乏味的弊端，使学生易于接受。

2.临床课程与临床实习一体化。中医教学模式是将中医理论与临床课、临床见(实)习三个阶段合并为一个阶段。中医教学没有基础与临床之分，彻底打破基础课、临床课与临床实习课分段教学模式，打通前后期中医课程。采取在医院边上中医理论课，边临床实习的“基础课—临床课—实习课”三阶段相互交叉滚动循环，使理论课教学与临床实践自然融为一体。

3.科室轮转与名师传承一体化。通过在科室轮转过程中的跟随名师学习，一方面接受祖国医学“大医精诚”思想的熏陶，一方面注重传承名医的诊疗思辨方法与技能。将科室轮转与名师传承结合起来，实现了名师传承、临床技能全面化与专门化的统一，促进中医教育出好人才，早出人才。