实验室安全风险分析范文

实验室安全风险分析篇1

1.研究基础

自Sputnik（斯普特尼克）危机催生了PERT（网络分析）技术，伴随着工业革命作用下历史格局的演变，项目管理的工具在PERT的基础模型下，扩展出WBS（工作分解结构）。项目风险管理作为PMS（设备管理体系）的关键控制过程之一，为组织单元的持续性创新提供了科学的管理工具。IEC和ISO共同开发的ISO31000系列风险控制工具标准于2017年改版，在强化风险监管的同时，修正了流程要素、方案和控制条款以达到更加包容的适用效果。质量风险管理这一概念早在2010年被世界卫生组织纳入规范药品生产的准则要求中。在产品检测环节，符合实验室质量风险管理（QRM）技术体系的风险管理工具主要有以下几种。偏差和趋势分析，从偏差的定义来看，已经发生并可能对产品质量产生负面影响的一切情况均为偏差。偏差趋势分析多为纵横向比较分析、标准分析和综合分析几种方法。实验室质量体系的控制通常采用综合分析法，在允许偏离的基础上，比较调查与控制限（质量目标）之间的偏差，即实验室风险点的识别（含潜在不符合）。技术绩效测量，技术绩效测量区别于项目合规的概念，检测体系技术绩效考核并非简单的量化监控和僵硬的层级捆绑，检测绩效评估的核心是对关键质量指标的评价。绩效是一种对项目进行选择、分析、设计、开发、实施的控制过程的风险评价技术。在实验室风险管理的应用中，最有效的可视化管理工具是编制以防范影响体系计划运转为目的的风险控制程序。实验室可联合使用分解分析法和SCA（SafetyChecklistAnalysis）安全检查表法，设计合理的风险识别方法。储备分析，风险储备是一种补偿策略，在可能发生的隐患面前主动负责，表明实验室正面的风险防范态度。风险储备包含未知的管理储备和已知的应急储备两种类型，已知应急储备经常在WBS（工作分解结构）底层环节完成后更新。两种风险储备的表现形式，通常是通过实验室管理评审来表达。管理评审报告输出要素包括：体系适宜性、内外部质量审核结果、监督预防的执行情况、能力验证、资源充分性分析和人员技术水平分析、经济效益分析和跟踪改进有效性。

2.检测实验室风险识别

流程分析法，流程分析是指对生产或活动的过程梳理，使用一些标准符号代表某些类型的动作，直观地描述一个工作过程的具体步骤，分阶段逐项分析可能发生的危险因素。该分析法强调基于不同的活动特点，对每一阶段和环节，逐个按顺序进行调查分析，找出风险存在的原因。分解分析法，分解分析是指将一复杂的事物分解为多个比较简单的事物，将大系统分解为具体的组成要素，从而分析可能存在的风险及潜在的威胁。失误树分析方法是以图解的方法来调查损失发生前出现的每个失误事件，或对各种引起事故的原因进行分解分析，具体判断哪些失误最可能导致损失风险发生。安全检查表法，SCA的演绎形式基于行业专属性质灵活调整，但主要量化形式仍旧是通过评分来实现的。因为该方法的设计要求简洁清晰，且发展运用时间长，监控效果成熟，最容易被掌握。多用于检测质量风险的日常监控，包括人员、设备（含耗材）、方法、样品、环境、安全、结果报告、内务、客户服务9个基本类别和未发现的潜在隐患。

3.风险管理程序

风险评估。在完成风险识别并确认了影响因素后，根据实际情况分类整理已识别的风险信号。将量化后的风险标识进行区分，风险指数15分以上为非常严重（红色标识）；风险指数11～15分为严重（黄色标识）；风险指数6～10分为一般（蓝色标识）；风险指数2～5分为轻微。风险指数≥10分时，责令相关部室实施强制性整改措施，降低风险或消除风险。风险处置。当涉及到体系其他相关环节控制程序时，优先满足风险控制要求。对于风险指数<10分的常见风险，组织责任部室进行日常监控。对于风险指数≥10分的风险，如无其他体系环节要求，组织成立内部专家组，制定专项风险控制计划与处置方案并监督落实。风险监控。由各部室质量监督人员负责日常监控风险，频次可根据实际情况安排，建议不少于1次/月，并填写风险监控记录。当遇到突发事件或发现不可接受的风险时，即刻启动风险评价体系，遵循前文风险要求进行风险处置。检测认证作为政府有效监管手段的补充，一直承担着保护国民生活质量水平的责任。正因为职能的特殊性，更加凸显构建高度公正权威实验室质量管理体系的重要性。在检测实验室的体系风险管理层面，因其活动特性而出现的风险信号不容忽视。伴随着上级认可部门强制性推行的体系换版，风险控制要素作为新增管理要求，冲击着各类检测实验室的管理水平。通过运用AHP（多方案决策方法）层次分析建立评价指标体系，可以更加直观地得出各类风险因素的权重，分析发现若设备和技术人员方面存在风险，将对实验室体系形成的最大影响。检测实验室的风险管理工作应重点把握设备和技术人员两个方面，设置科学可靠的管理程序，最终改善风险管理的效果。

实验室安全风险分析篇2

关键词：环境类实验室；模糊综合评价；安全风险评估

实验室是高校教学与科研的重要场所之一，所以实验室的安全运行是高校教学和科研工作顺利开展的保证[1]。其中，环境类实验室具有化学实验室的一些特点，使用具有易燃、易爆、有毒、腐蚀等特性的危险化学品。除此之外，环境类实验室涉及高温、高压、细菌，产生的废弃物也会对环境造成污染，实验室安全压力非常大。为了保障实验室相关人员的安全及实验室财产不受损失，研究高校环境类实验室安全风险问题意义重大。

1影响环境类实验室安全的主要因素

根据系统安全工程理论，实验室安全的主要影响因素有人员、物品、环境和管理等。1.1人的因素实验室的安全运行大多与人的因素有关[2]。主要表现在实验人员在实验过程中的不安全行为，如实验操作不规范、技能欠佳、安全意识薄弱、疲劳实验等。1.2物的因素在实验室事故中，影响实验室安全的物的因素主要表现在：实验试剂本身具有易燃、易爆、有毒、腐蚀等危险性；玻璃仪器易碎，破碎之后产生锋利的断口；实验设备、工具本身的缺陷，摆动部件、快速移动部件防护措施缺乏；电器设备绝缘部件老化造成漏电；实验需用到的高温、高压设备，实验人员防护不到位的情况下接触到这些物品时有可能会受到伤害。1.3环境的因素实验环境不良可能会影响到实验室安全[3]。实验室面积狭小，仪器、药品不能做到分开存放，仪器设备安全操作距离不够，实验室存放过多的杂物，这存在较大的安全隐患，最终会导致安全事故的发生。1.4管理的因素为了确保实验室良好运转，管理的因素也不可忽视。安全管理的基础就是有健全的规章制度，包括操作规程、安全培训、安全检查、应急预案、危化品管理、设备仪器管理、废弃物管理等安全管理制度。用制度规范实验室的危化品、仪器设备管理，规范实验人员的操作，提高实验人员的业务水平和事故隐患的处理能力，尽量避免一些不必要的事故发生。

2环境类实验室主要危险源辨识

危险源辨识是进行安全管理工作的基础之一。通过危险源辨识，可提前发现导致系统发生事故的风险因素。危险源辨识的方法有很多，如“调查法”、“对照法”、“分析法”、“经验法”等[4]。本文综合上述方法来辨识某大学环境类实验室存在的主要危险源。火灾：环境类实验室使用到大量甲醇、乙醇、丙酮等多种易燃试剂。消防设施不完善、易燃试剂存放不当、仪器设备过载过热以及实验人员误操作等因素都易引起火灾，造成实验人员伤亡或实验室财产损失。爆炸：在实验室中，如选用不耐压玻璃仪器进行加压实验，则易发生爆炸事故。而易燃易爆化学品与明火或与静电接触时也会发生燃爆。气体钢瓶若没有安装防护设施，如安全附件失去作用则容易发生爆炸事故。而对于一些高温高压类实验，如工艺条件不当、误操作则易发生爆炸事故。中毒：环境类实验室用到多种有毒有害物质，某些实验甚至需要用到汞盐等剧。如果防护措施不到位，易发生中毒事故。在危险化学品仓库中，如有毒液体泄漏和挥发，在通风不畅情况下会导致中毒事故的发生。触电：环境类实验室有许多电器设备，其中不乏高电压设备，如电器设备绝缘保护层存在破损现象，则极易发生触电事故。而在实验室中乱拉电线的现象亦会发生触电事故。灼烫：灼烫分为高温灼烫和化学品引起的化学灼烫。环境类实验室经常用到的烘箱、马弗炉等设备易引起物理烫伤，浓硫酸、盐酸、氢氧化钠等强酸强碱易引起化学灼烫。除了上述在危险源辨识时需要重点辨识的危险源外，环境类实验室涉及割伤、物体打击、窒息、生物危害等，由于在上述大学环境实验室中发生危害概率相对较低，本文不再一一辨识。

3环境类实验室的安全风险评估

在对环境类实验室危险源进行辨识后，接着应开展安全风险评估。由于影响某大学环境实验室安全风险较多，是一个模糊事件，故本文选用模糊综合评价法对上述大学环境实验室的安全性进行综合评价。3.1因素集的建立所谓因素集U，是由影响评价对象的各个因素组成的集合。在复杂系统中，需要考虑的因素较多，通常可以把因素集按某些属性分成几类，先对每一类做综合评价，然后再对评价结果进行“类”之间的高层次的综合评价[5-6]。本文根据上述辨识的某大学环境实验室易发生事故，建立第一层因素集为安全评价因素指标关系如表1所示。3.2评价集的建立为了便于进行模糊评价，需要将各个评价指标加以量化处理。本文参考安全评价相关规定，评价集分为5个等级：一级为很低危险，评价分值95分；二级低危险，评价分值为85分；三级为中度危险，评价分值为75分；四级为高危险，评价分值为65分；五级为很高危险，评价分值为40分。3.3权重集的确定正确地进行权重确定直接决定着评价结果的准确性[7]。常用的确定权重方法有：德尔菲法、层次分析法、熵权评价法等[8]。德尔菲法研究较早，也较为成熟，可以经过反复修正克服主观性的缺陷。本文针对该大学环境实验室具体情况，采用德尔菲法确定指标权重。其中，权重结果如表1所示。3.4评价指标隶属度的确立隶属度，是指某个指标属于评价集的某一子集合。采用专家评价方法，对二级指标的隶属度进行打分，结果如表1表示。3.5一级模糊评价参考综合模糊评价矩阵计算方法，得到一级模糊综合评价评判集，见表2。3.6二级模糊综合评价二级模糊综合评价是目标层对一级指标的评价，其评价结果为目标层的模糊综合评价集，如下：B=（0.138，0.369，0.220，0.200，0.069）3.7综合评价结果根据最大隶属度原则，该大学环境实验室出于低危险状态。为使结果直观、具体、便于比较，将结果采用加权平均法处理，评价结果的分值为76.7分，评价结果与该校环境类实验室实际情况比较，基本符合实际情况。

4结语

（1）以高校环境类实验室为研究对象，依据系统安全工程理论，本文指出了影响实验室安全的因素主要有四个，分别是人的因素、物的因素、环境的因素和管理的因素。并在此基础上，对环境类实验室的主要风险事故进行了辨识。（2）应用模糊综合评价对环境实验室的风险情况进行评价，得到了定量的评价结果，更加直观、科学地展现了实验室整体的安全状况，为降低风险提供了依据，有利于实验室的管理者采取适当的措施以防范事故的发生。

实验室安全风险分析篇3

1.1质检工作风险

为保证工作的准确性、真实性、公正性和客观性，从内部风险和外部风险两方面对质检工作的风险进行梳理、分析并加以控制。

1.1.1内部风险

①人员能力风险。质检工作每个环节工作人员能力的不足，或者每项工作的失误，都会给工作带来巨大的风险，甚至严重的后果。抽样人员专业知识不强，业务水平不高，责任心不强，不严格按照抽样方案中制定的方法抽取样品，抽样单信息记录不全、不清楚，记录错误，抽取样品后样品保存方法不当造成样品变质；业务受理人员在合同评审中未检查好样品的状态，未与客户沟通好样品相关信息，未选择好检验依据和检验方法，未记录好客户的特殊要求，造成工作不能满足客户要求；检验人员不熟悉检测样品特点，没有掌握检验方法的原理、适用范围，没有认真研究检测过程的关键点，造成检测结果不准，甚至擅自更改检验结果，伪造检测数据和检验报告；监督人员没有按照实验室制定的监督计划对实验室工作进行有效的监督和记录；授权签字人没有认真的对每一份检验报告和检测数据的科学性、合理性和正确性进行审核，造成技术把关不严等，都是实验室会遇到的风险点。②设备风险。仪器设备管理水平的高低，影响实验室检测风险的大小[1]。实验室的仪器设备没有按照体系管理的要求，做好仪器的验收、使用和维护保养；没有按照仪器设备的周期检定计划做好设备的量值溯源工作；没有按照仪器设备期间核查计划做好期间核查工作，对于重要的、使用频率高的设备应增加期间核查的频次；对于维修过后的仪器设备，在维修过后没有做好设备状态的核查工作，如量值溯源或技术验证工作；使用频率不高或长期不使用的设备，平时应做好仪器的维护，以保持仪器的工作状态，在使用前做好仪器状态的确认工作。以上情况，都会给实验室的检测工作带来未知的风险。③环境设施风险。样品的储存运输未达到要求，特别是不同种类的食品样品，该冷藏的没冷藏、该冷冻的没冷冻，该在一定时间内进入实验室开展检验工作的没有及时落实；实验室检测环境没有按照检测标准的要求设计，或经过一段时间达不到标准的要求；实验室的安全防护设施不健全等，这些问题都会给检测工作和实验室安全带来风险。④试剂耗材风险。试剂耗材的采购为按照体系管理和检测标准的要求做好验收和技术性确认工作；试剂耗材供应商没有做好严格的评价和管理工作；标准物质没有严格按照要求进行采购、验收、管理；标准滴定溶液没有按照国家标准进行标定和使用管理等。⑤检测方法风险。检测过程没有严格按照标准规定的方法进行，对标准方法有一定的偏离，偏离后为对新采用的方法和过程未进行确认；在检测方法标准更新或者有新标准要采用时，未对新的标准和方法进行好验证工作，就出具检测数据；对于同一参数的多种检测方法，若存在差异时，未做好分析、比较和研究。⑥内部管理风险。机构制定的质量手册和程序文件制定不合理性，与工作实际不相适应；超出资质认定范围出具检验报告，不规范使用认证标识；对于政策和制度认识不清、落实不够、管理不严；未制定出科学详尽的抽样方案未对抽样方法、样品运输、防护和抽样记录做出具体要求；内部质量控制计划不够全面，实施不到位，对于特殊领域的要求不明确。

1.1.2外部风险

①媒体宣传风险。对于食品安全的宣传，媒体在正常暴露问题的同时，过于扩大负面影响，没有对社会公众和消费者进行正确的引导和疏导，造成人们对食品安全谈虎色变。例如，食品中食品添加剂的正确认识问题，媒体更多地强调食品添加剂错误使用和滥用问题，而忽略了食品添加剂对于食品工业发展的积极工作，使社会和消费者对食品添加剂非常顾忌。同时，媒体时常会强调监管部门的监督不力，而超出了对生产企业食品安全社会主体责任的重视。媒体的不正当宣传给质检工作大得压力风险，要求我们在质检工作中除了做好技术工作，还要做好教化社会的工作。②委托检验风险。在委托检验中，由于检验样品品种的多样性、样品来源的复杂性、检测手段的局限性、新产品技术的稳定性等因素的影响和限制，给质检机构带来一定的质量检验风险[2]。委托方由于专业知识的不足，对于委托样品的属性不了解，不能正确的描述委托样品的信息；在送样过程中，由于对检测过程不了解，对于样品的取样、保存、运送都不能满足要求，但是又不能将情况在送样时准确、客观的描述，造成信息不对称；有些所谓职业打假人，出于某种原因，故意委托一些有瑕疵的样品，但又在送样时故意隐瞒相关信息，甚至故意委托不真实的样品检测等。

1.2质检队伍风险

1.2.1法律意识和职业道德风险

未认真学习《食品安全法》、《质量法》等国家关于产品质量重要的法律法规，对于法律法规要求不了解；检验检测过程不尊重科学、客观、公正的原则，随意更改报告，甚至为某些特殊原因出具人情报告、虚假报告；责任心不强，随意出具、修改数据；擅自更改抽样信息；委托检验只收费不检验或减少检验项目等违反法律法规和职业道德所带来的风险，要求机构加强法律法规和职业道德的培训，提高员工的法律意识和职业道德。

1.2.2人员技术水平和持续有效培训风险

质检工作各环节人员技术水平不能满足管理工作和检测工作的要求；随着工作的开展，是否开展继续培训，以确保人员能持续满足工作的需求。

1.2.3人员结构和队伍稳定性

机构近几年加大队伍建设，使得大量年轻人充实到人才队伍中，但是机构之前的人员相对较少，且人员的充实势必造成在未来的一段时间人员引进会越来越少，这样就会造成人员年龄结构集中在一定区间，人员结构不合理；年轻人员增多，虽然增加了机构的活力，但是由于年轻人的不稳定因素，也增加了队伍的不稳定性，加之人员编制、激励机制的影响更增加了人员队伍的不稳定。

1.3产品质量风险

1.3.1内部风险

食品企业在原料采购时，未严格把握好原料质量，包括生产主要原料、辅料、食品添加剂、包装材料等，带来的产品质量问题；企业在生产过程的关键控制点把控不严，带来产品质量不稳定；企业专业知识不足，对于GB2760-2011《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》理解认识不够，生产时添加剂使用不当，造成食品添加剂问题；企业在生产、包装过程中，由于环境控制不严，造成食品污染；企业出厂检验不到位，甚至很少开展应有的出厂检验，造成不能及时发现食品的质量问题；产品在储存、运输过程中保存条件控制不当，造成食品发生腐败变质；产品标识不正确、不真实或有意误导消费者等等，一系列的原因，都会影响产品质量，带来产品质量风险。

1.3.2外部风险

监管部门机构规模有限，人员不足，监管力量薄弱；在对企业的监管过程中信息收集不充分，区域覆盖不足，存在有些企业特别是地处偏远的企业，长期处于无监管状态，而这些企业往往都是地方偏僻、生产条件差，技术能力不足，产品质量问题更容易发生；一些经营企业缺乏诚信、制造假冒伪劣的产品、违法添加违禁物、以假乱真、以次充好；部分产品由于法律法规和标准的改变，又缺乏适当的途径和方式对企业进行宣贯，同时部分改变可能直接造成企业的生产工艺不适应等等，一系列外部原因都会带来产品质量风险。

2风险研判情况

2.1质检工作风险研判情况

2.1.1风险分析

考虑导致质检工作风险的原因和风险源、风险事件正面和负面的后果及其发生的可能性，对质检工作的内部风险包括人员能力风险、设备风险、环境设施风险、试剂耗材风险、检测方法风险、内部管理过程风险，外部风险包括媒体宣传风险、委托检验风险，根据风险发生造成的影响和风险发生的可能性进行分析。

2.1.2风险评价

按照以下风险矩阵[4]，确定风险等级，并对质检工作的各项风险进行评价。质检工作的内外部风险中，属于高风险的有内部管理风险、人员能力风险、设备风险；属于中风险的有环境设施风险、试剂耗材风险、检测方法风险和委托检验风险；属于低风险的有媒体宣传风险。

2.2质检队伍风险研判情况

2.2.1风险分析

考虑导致质检队伍风险的原因和风险源、风险事件正面和负面的后果及其发生的可能性，对质检队伍风险包括法律意识和职业道德风险、人员技术水平风险、持续有效培训风险、人员结构风险及队伍稳定性风险，根据风险发生造成的影响和风险发生的可能性进行分析。

2.2.2风险评价

按照图1风险矩阵[4]，确定风险等级，并对质检队伍的各项风险进行评价。质检队伍风险中，属于高风险的有法律意识和职业道德风险、人员技术水平风险；属于中风险的有持续有效培训风险、人员结构风险及队伍稳定性风险。

2.3产品质量风险研判情况

按照之前对产品质量内外部风险的分析，将产品质量风险归纳为：原材料控制风险、生产过程控制风险、专业知识不足风险、环境控制风险、出厂检验风险、储存运输风险、产品标识风险、监管力量薄弱风险、监管死角风险、企业造假风险以及法律法规和标准改变风险。根据风险结果的严重程度，对产品质量风险作以下分级。属于非常严重的有:企业造假风险(主要是食品中非法添加剂物指标检出)；属于严重的有：原材料控制风险（主要是食品的污染物指标不合格）、生产过程控制风险（主要造成食品的质量特征指标不合格）、专业知识不足风险（主要是食品添加剂不合格）、环境控制风险（主要造成食品微生物指标不合格）、储存运输风险（主要造成食品质量指标、微生物指标不合格）、产品标识风险（主要是虚假标识和标识不合格）以及监管死角风险；属于一般的有：出厂检验风险、监管力量薄弱风险以及法律法规和标准改变风险。

3风险处置情况

3.1质检工作风险处置

针对质检工作中的风险，机构加强人员的培训尤其是上岗前的培训，做好人员能力的确认工作，严格执行实验室制定的各种计划记录，确保人员尽量少犯错误或者错误提前发现，降低人员能力风险。加强仪器设备的管理，包括设备档案的管理、设备的量值溯源、设备的使用、设备的维护保养、设备的维修以及设备的期间核查工作，使用仪器比对等方法做好仪器状态确认，同时加强各项工作的监督，确保工作少出纰漏。同时做好仪器设备使用管理人员的培训和能力确认，确保仪器设备的稳定，降低设备风险。加强基础设施建设，按照标准做好确认，以降低环境设施风险。加强试剂耗材的采购、管理和技术性确认工作，减少试剂耗材风险。加强方法的验证工作，采用方法比对等手段对不同检测方法的差异进行分析，减少检测方法风险。加强质量管理体系建设，加强各管理要素的执行落实和有效监督，加强内部质量控制工作，以较少内部管理风险。在委托检验时，要认真仔细做好合同评审及样品确认，遇到问题要及时沟通，降低委托检验风险。

3.2质检队伍风险处置

针对质检队伍风险，机构应加强内部法律法规和职业道德的培训，提高员工的法律意识和职业道德，增强员工的安全意识和责任心。注重员工技术能力的考核和确认，加强新进员工的岗前培训和老员工的持续教育，确认人员能力持续满足质检工作的需要。人员队伍打造过程中，注重年龄结构、性别比例、知识结构、专业背景等各方面的平衡，同时通过企业文化、激励机制等因素，保证人员队伍的相对稳定。通过一系列手段，打造一支职业素养强、技术能力过硬、相对稳定且自身造血功能完善优秀团队。

3.3产品质量风险处置

对于产品质量的内部风险，结构从具体的产品质量问题出发，从每一个不合格的指标入手，协助和指导企业梳理问题，分析查找产生质量问题的原因，帮组企业改善生产工艺，提高产品质量，完善出厂检验能力，提升企业的管理水品和食品安全意识，从而降低产品质量风险。对于产品质量的外部风险，监管部门要加大法律法规和相关标准宣贯培训，确保企业执行到位，同时针对重点环节加大监管力度，严厉打击弄虚作假、非法生产、违规添加等违法行为，以降低产品质量风险。

4武汉武昌市生鲜食品安全监测

国内食品安全问题越来越受到大众关注，关于食品安全问题的讨论也不断升温，如何生产安全食品，并在检测过程中进一步控制质量，做到风险防控越来越受到食品企业的重视。基于这样的背景，笔者建议从法规、检测和风险防范入手加强食品安全和质量风险控制。下文将以武汉武昌市生鲜食品安全监测项目为例进行具体分析。

4.1生鲜食品质量安全风险防控措施

为了保障辖区老百姓放心消费蔬菜水果，武昌区食药监局精心设置了三道“屏障”：一是免费为各大农产品市场和超市提供检测设备及耗材，并免费培训检测人员，督促市场管理方每天自检蔬菜水果农药残留；二是武昌区食药监局每天出动快速检测车，以专业检测人员和专业检测设备，对各市场蔬菜水果等农产品进行巡检、监测；三是定点面向广大市民开放蔬菜水果、畜类、鱼类等农产品的免费快速检测。

4.2效果

5月份，武昌区食药监局检验检测中心已对21家超市、45家集贸市场实施了食品质量安全监测：对蔬菜农药残留进行了抽样检测，共抽检蔬菜500批次，合格率100%；对水果抽检5批次，合格率100%；对猪肝瘦肉精含量抽检378批次，合格率100%；对水产品抽检30批次，合格率100%。同时，武昌区局对所有超市、集贸市场的蔬菜农药残留自检情况进行了巡回检查督促，共检查超市、市场78家次，其中自检行为规范的市场74家次，自检率95%。

5结语

质检机构质检质量安全风险的分析与防控措施在武昌市生鲜食品安全质量检测中的应用，取得了可喜的成果，也验证了其实用性。建议将本文的方法进一步推广应用到更多质检领域，以提高整个质检行业的风险防控水平。

实验室安全风险分析篇4

【关键词】神经外科；护理管理；风险管理；对策

将风险管理应用到护理工作中，有利于规范护理工作的程序，对医院护理过程中存在的风险问题及其隐患进行事前的识别，风险水平评价以及问题的处理。这样有利于降低医院医疗事故的发生，降低事故给医院带来的经济损失，给患者及其家带来的巨大的伤害。神经外科的病人大多都是发病迅速，病情危重、容易引起各种并发症和后遗症的情况，对于这些病人治疗和护理可能由于稍微的差错就引发病人严重的问题。因此，加强神经外科护理的风险管理时现在医院的一项重要的工作。本文将对神经外科风险管理的措施展开全面的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料本次实验选取我院收支的580名神经外科患者为研究对象。这些患者中男性患者有380例，女性患者有200例，患者的年龄从20岁到82岁不等，平均年龄为38.6岁。有290例患者是属于我院实施神经外科护理风险管理以前收支的，290例是实施风险管理以后收支的。在本次实验组以风险管理以前收支的患者作为对照组，以实施风险管理以后的患者作为实验组。两组患者的临床基本情况基本相似，具有统计上的可比性。

1.2方法统计实施对照组和实验组两组患者在护理过程中风险时间发生的情况，进而探讨应该如何进行风险管理以及采取怎样的策略进行风险管理。

1.3统计数据处理对于两组患者的风险发生情况进行统计，然后对于统计得到的数据采用SPSS软件进行分析，其中如果两组数据分析后的P

3风险管理及其护理对策

根据上面的统计分析结果可以看出对神经外科患者实施护理过程中的风险管理，能够有效提高护理过程的质量，降低护理风险。现在对于风险管理的对策进行总结归纳可以得到如下几个方面的对策方法。

3.1提高风险管理的意识，制定严格的风险管理措施风险管理就是要将对于风险事故进行事后的处理，转变成为进行事前的积极预防，以确保能不发生的安全事故就让其不发生。为能够切实落实好风险事故的预防，首先护理人员应该提高其风险管理意识，做到对于安全隐患及时发现及时解决，防患于未然。为了提高护理人员的风险意识，医院应该定期对护理人员进行培训，使其能够深刻领会到安全意识的重要性。其次，医院应该根据各个科室的不同情况，制定相应的预防措施以及应急方案，例如对于患者跌倒、坠床等意外事故的发生进行合理的预测，在容易发生跌倒的地方设置安全设施和紧急救助设置。最后，医院应该组织专门的人员对护理人员的工作情况进行监督，对各项意外事故防范设置进行检查，以免其毁坏得不到及时的修理。

3.2提高护理人员的工作素质护理人员不仅应该具有熟练的工作技能，而且还应该具有良好的职业道德素质，这两个方面是一个具有良好工作素质的护理人员不可或缺的。在各个科室工作过程中，应该树立一种良好的工作环境和学习氛围，鼓励护理人员在工作之余积极地参加各种专业技能培训，不断提高自身的护理技能水平，同时，鼓励学生进行深造和自学，能够第一时间掌握该领域的新动态，以便及时的采取新的技术和措施进行风险事故的预防。对于医院的新招聘的护理人员应该加强其工作技能和职业道德素质的培养，采用一对一引导的方式，也即一个经验丰富的老护理员工带领一个新护士，让经验丰富的员工不断的对新员工进行指导，使其能够在最短的时间内熟悉本科室的工作流程，以及掌握需要的技能水平和职业道德素养。

同时整个护理团队应该建立良好的风险管理团队，在团队内树立良好的风险防范意识，形成良好的风险安全管理氛围。首先对团队的护士长进行风险预防相关经验的培训。使其能够对于各种风险隐患有敏锐的观察能力，能够及时发现存在的安全问题，并迅速的分析出应该采取怎样的措施对其进行处理。然后，由护士长带领整个团队对这些问题进行学习。以提高整个团队的安全管理意识，和风险隐患识别能力。最后，医院应该定期对护理风险管理工作进行检查，分析这段时间存在的问题和不足，针对该阶段护理环境的变化，应该怎样进行策略的改革使其更加适合医院的情况。

3.3做好各部门间的协调神经外科在开展治疗过程中往往需要其他科室的配合，病人在治疗过程中可能需要转到其他科室进行其他的治疗工作。在进行科室转移或者外出检查过程中是风险事件发生的重要阶段。因此，在对重症病人的流转过程中应该重点关注护理的风险管理工作，并且在流转之前联系好各个科室，做好科室之间的交接工作。

4总结

对于神经外科实行风险管理，提高护理工作人员的安全意识，使其对于护理过程中的安全隐患及时发现，对于护理过程中的薄弱环节进行及时的弥补。做到对于风险事故技术尽早发现，及时改进，提前预防，减少安全事故的发生，是每个医院应该重点关注的问题。神经外科护理风险管理和对策，应该在各大医院得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]张惠芳，高新疆，赵军，等.神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患分析及对策.中国误诊学杂志，2011，11（8）：1998.

实验室安全风险分析篇5

【关键词】　手术患者；　安全风险；　事先风险指数；　失效模式与效应分析

The Study of Using Failure Mode and Effects Analysis to Improve Patient Safety in Minimally Invasive Surgery/CHEN Xiang，CHEN Ai，GUAN Li-qian.//Medical Innovation of China，2012，9(23):140-142

【Abstract】　Objective:To lower the safety risk of minimally invasive surgery patient，thus to prevent operation error and improve operation safety.Method:Risk Priority Number(RPN) was used to measure and analysis patients of 2010 and 6 risk factors with high risk priority score were identified. By applying FMEA，countermeasure were taken form January of 2011 as the control group to correct them.Result:The six RPN was 1570 and 385 respectively in test group and control group and had significant difference.Conclusion:Applying FMEA to find out and study the risk factor are key to reduce RPN， protect operation safety ， prevent operation error　and improve operation quality.

【Key words】　Operation patient;　Risk safety;　Risk Priority Number(RPN)；　Failure　mode　and　effects　analysis(FMEA)

First-author’s address: Zhanjiang Central People's Hospital， Zhanjiang 524037，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.093

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1]，手术安全是患者安全的关键。WHO患者安全联盟 2008年提出：安全的手术拯救患者，并推出手术安全核查制度[2]；中国医院协会(CHA)修订与完善形成了《2009年患者安全目标》，国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则，将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室[3]。本院内镜微创手术室为了更好地落实患者安全目标，自2010年1月起对手术患者的安全风险进行研究，2011年1月起对手术患者运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策，现总结以下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取2010年1-12月本院微创手术患者1350 例为对照组，进行安全风险研究，计算事先风险指数(RPN)，RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素，选取2011年1-12月本院微创手术患者1386例为实验组，运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策。

1.2　方法

1.2.1　组成团队，在医院护理部领导下成立内镜微创手术室 FMEA 小组，由 8人组成，包括中心护士长1名、科护长1名、副主任护师2名、主管护师2名、护师2名，学历均在大专以上，且精通业务，掌握专科护理质量标准和评价，熟悉护理风险管理组织流程，并接受了FMEA 知识的系统培训。

1.2.2　制定手术患者查对内容及流程

1.2.2.1　术前访视查对：(1)核对患者；(2)核对病历；(3)核对术前准备。

1.2.2.2　接手术患者查对：(1)核对送入时间；(2)核对患者；(3)核对带入用物；(4)核对交接表。

1.2.2.3　接入手术间查对：(1)巡回护士；(2)接入手术间；(3)皮肤状况。

1.2.2.4　麻醉前查对：(1)麻醉前三方核对；(2)麻醉；(3)麻醉仪器、器械；(4)相关影像资料；(5)手术方式；(6)抗菌药物皮试结果。

实验室安全风险分析篇6

1．1一般资料

本院是1所三级甲等综合性医院，设有1个总院、7个分院（儿童、精神、传染、康复、口腔、肿瘤、急救7个专科医院）、71个护理单元，开放床位3000张；护士总数1655人，其中男89人、女1566人；年龄19～59岁，平均（31．78±9．67）岁；中专140人，大专958人，本科557人；护士829人，护师465人，主管护师280人，副主任护师77人，主任护师4人；身体基本健康。

1．2方法

1．2．1完善护理安全管理组织机构

按照新三级甲等标准，建立由院长、护理部主任、护士长、各职能科室正主任组成的护理质量安全管理委员会，各临床科室设立护理安全管理小组，安全管理委员会办公室设于护理部，配备3名专职人员（副主任1名）负责全院护理安全信息的收集、整理、分析、反馈、整改、督查与追踪工作。实施护理部－总（科）护士长－病区护士长三级质量控制和护士自我控制的护理安全管理体系，遵循PD－CA循环程序开展集团医院的护理质量控制，促进质量持续改进。

1．2．2完善护理质量标准及工作流程

护理工作流程应以最短的时间、最小的范围、最有效的措施，减少护理安全隐患对医院、患者及护士造成的伤害。集团护理部对全院护理缺陷进行原因分析，将差错原因看作质量持续改进要点及护理风险预警项目。护理部针对因护理质量标准及护理流程等方面的缺陷而造成的护理差错事故，按照新三级甲等标准及重庆市规范，结合本院实际修订的集团医院统一的护理质量标准，进一步完善了重点环节标准化工作流程。

1．2．3排查安全隐患，制订预警控制方案

护理安全管理委员每月定期进行护理安全评估，按科室、岗位仔细评估护理工作各方面的安全漏洞和隐患，对评估发现的问题和隐患及时反馈给临床科室落实整改，将实施整改后仍存在的不安全因素确定为对护理安全具有警戒或防范意义的预警信号，并针对每一个预警信号制订出预警控制方案下发相关科室。

1．2．4分级实施护理安全巡查与安全信息网络直报及反馈机制

由护理部制订电子版的护理安全信息周报表，该表包括护理核心制度的执行、技术操作规范、设施与设备管理、药品管理、病区环境、投诉与纠纷、医疗费用等项目。按照周报表项目分级实施护理安全巡查、安全信息网络直报及反馈机制。（1）临床一线护士：每班进行岗位隐患巡查，发现隐患立即列出相关护理安全预警内容，及时落实整改，并以书面形式交班，对各班护士进行预警；（2）临床护士长：每天对本科室进行安全巡查，及时处理安全隐患，将巡查结果每周上报护理部，对本科室不能解决的问题则列出预警内容以书面形式上报相关职能部门协调解决；（3）总（科）护士长：每周对分管区域进行安全巡查1次，指导并协助临床科室解除安全隐患，并追踪整改效果，每月将本片区巡查结果上报护理部；（4）护理部：每月对全院护理单元进行护理安全巡查1次，并将本月全院上报的安全信息进行归纳分析，按安全隐患的性质、级别启动安全预警机制，进行安全防范部署。

1．2．5实施患者风险预警评估，落实安全防护措施

按新三级甲等标准对患者实施风险预警评估，患者入院时立即给予入院评估（含生理、心理）、疼痛评估、跌倒／坠床及压疮、管道滑脱危险因子评估等。患者住院期间护士会根据其用药及病情变化对上述危险因子实施动态评估，根据评估结果有针对性地制订并实施风险预警方案，落实安全防护措施。

1．2．6完善设施设备，打造安全环境

在医院建筑设计中全方位体现安全理念，病区地面全部安装防滑地板，墙面安装有扶手，配备有多功能双侧床栏的病床，病区厕所、盥洗间铺设防滑垫并安装防护窗，电梯及楼道安排保安人员保护患者行走的安全，医院的各种服务设施均贴有醒目的标识及使用说明，为行动不便的患者配备了手推车、轮椅、徒手电梯等。医院在硬件配备上处处体现了保障患者安全的人文服务理念，力图营造以患者为中心的安全疗养环境。

1．2．7实施护理人力资源的弹性调配

人力资源管理缺陷也可构成护理安全隐患，属于安全预警范畴。合理排班，实行弹性排班制、层级管理制、新老护士搭配制，以减轻超负荷工作状态、减少职业倦怠、提高护理质量，使患者安全系数增加。护理部以新三级甲等标准为依据制订了各病区护士配备原则和紧急状态下护理人力资源调配预案，并根据各病区实际床位使用率、患者护理等级比例、工作量进行人力资源弹性调配，做到合理、灵活、高效，以达到人力资源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落实安全警示教育，提升护士风险防范意识

实施科室、片区及护理部三级护理安全警示教育。科室护士长每周五组织召开安全教育会，对本周安全问题进行总结分析，提出下一步安全预警内容，布置整改方案；总（科）护士长每月组织分院（片区）安全警示教育会，对分院（片区）存在的安全预警问题进行分析点评，提出管理对策，并部署安全预警控制方案；护理部每季度召开全院护理缺陷总结暨安全警示教育会议，对季度护理缺陷的性质、类别、发生率等进行系统讲评，对护理不良事件典型案例进行原因分析，制订切实可行的安全预警方案，下发临床科室落实整改。通过分级安全警示教育，以警醒全体护理人员吸取教训，做到警钟长鸣，提升护理风险防范意识。

1．2．9评价方法

将2011年（实施前）与2012年（实施后）护理缺陷发生率及上报率、护理质量及患者满意度进行比较。护理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隐患事件5项内容，每周上报统计1次；护理质量包括基础护理、特级和一级护理、优质护理、护理文书、病区管理、急救物品、消毒隔离7项内容，使用本院统一的护理质量评价标准，每月检查1次；患者满意度包括对服务技能、服务礼仪、人文关怀、生活照护、心理支持、安全保障、健康指导的满意度及对护理工作的意见和建议等8项内容，使用本院统一的患者满意度调查表，每季度调查1次。护理质量及患者满意度以分值表示，护理缺陷发生率及上报率以百分率表示。

1．3统计学处理

采用SPSS19．0统计软件进行分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理缺陷

护理安全预警机制实施后较实施前护理缺陷发生率明显下降，上报率显著提升。

2．2护理质量

护理安全预警机制实施后较实施前护理质量评分全面提升。

2．3患者满意度

护理安全预警机制实施后患者满意度得到明显提高。护理安全预警机制实施前后者满意度分别为（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。

3结论

识别护理风险是确保护理安全的前提，护理风险始终存在于操作、处置、配合抢救等环节中，作为管理者应不断发现护理安全的薄弱环节，评估风险管理的重点，识别并确定现存的和潜在的护理风险，制订护理风险管理计划和护理风险防范等措施。现代护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理，这对降低护理缺陷发生率、提高临床护理质量和节约卫生资源具有重要意义，也体现了护理质量管理预防为主的原则。近年来，如何保证患者安全已受到世界卫生组织和各国的广泛关注，美国医疗机构评鉴联合会（JCAHO）在促进患者安全方面有更具体明确的做法。我国三级综合医院评审标准（2011年版）已将护理安全管理列为独立评审标准。如何在集团化医院中同质化实施新三级甲等安全管理标准，最大程度地减轻损失，是医院护理安全管理的最终目标。

3．1健全的管理体制是保障集团化医院护理安全的关键

管理体制不健全、规章制度不完善、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素，是对患者安全的最大威胁。护理风险管理是一项长期、持续工作，需不断更新、完善安全管理制度，健全安全管理组织机构。只有建立完善护理安全管理体系，才能有效地防范不良事件的发生，提高护理质量、患者和护理人员的服务满意度。本院按照新三级甲等标准，进一步完善了护理安全管理组织机构，强化了各级安全管理职能，实现了分级护理安全预警的管理体系，切实发挥了个人护理风险预控的主观能动性，从而达到了规避风险的目的，与传统方法比较，护理缺陷的发生率显著下降（P＜0．01）。

3．2无惩罚性护理不良事件报告机制在集团化医院标准化的实施，可提升护理安全的预警作用

无惩罚性护理不良事件呈报机制的标准化实施，有利于消除护理人员抵触情绪，体现了管理者和被管理者的和谐一致，增强了护理人员参与安全管理的责任心与主动性；使护理人员在缺陷发生时均能以积极、轻松的心态应对，自觉分析护理程序中发生安全事件的原因，并对系统和流程提出改进意见，变被动管理为主动参与，能尽早发现隐患苗头并及时报告与处理。与传统方法比较，全院护理缺陷发生率显著降低、上报率显著上升（P＜0．01），表明无惩罚性护理不良事件呈报机制的标准化实施，可实现集团化医院护理安全管理质量的同质化提升，有效控制护理风险的发生，使安全关口前移，起到安全预警的作用。

3．3护理安全信息网络直报系统及反馈机制的建立与实施，可实现护理风险的前馈性控制

集团化医院护理安全信息网络中心的建立使总院护理部及相关职能科室能及时收到全院各护理单元的安全信息，在第一时间给予归纳、分析与处理，并迅速提出预警项目与控制方案反馈给相关科室实施。同时，对预警控制方案的实施进行追踪评价，在风险可能发生前及时采取前瞻性预警干预，实现了护理风险的前馈性控制，与传统书面护理不良事件报告方法比较，上报率显著上升。

3．4护理风险预警评估及安全警示教育，可增强护士风险意识，提升护理质量及患者满意度

护理工作中风险无处不在，护理风险预警评估是对住院患者跌倒／坠床、走失、自杀、管道滑脱、压疮等风险进行评估，根据评估结果针对不同护理风险等级实施前瞻性风险控制。护士在对患者实施标准化风险评估中不断强化了自身的风险意识，能自觉参与安全预警控制，及时将安全隐患消灭在萌芽状态。同时通过分级安全警示教育，对典型案例进行深刻分析与警醒，使护理人员吸取经验教训，避免同类缺陷的再度发生，患者安全得到了保障，患者的满意度提升（P＜0．01），护理质量评分显著提高（P＜0．05），实现了集团化医院护理质量的同质化持续提升。综上所述，集团化医院通过对护理风险预警机制持续的标准化实施，可明确各级护理安全管理职能、规范护士行为、提升护理安全防范意识及风险评估能力、充分发挥护士的主观能动性。这也对实现护理风险的前馈性控制，同质化提高护理质量及患者满意度，确保护理安全有重要意义。

实验室安全风险分析篇7

食品的检测、认证业务是ICAS英格尔非常看重并大力发展的一块战略性业务，ICAS英格尔在食品原料、生产环节以及流通消费环节均可提供专业认证、检测、分析和技术服务。

实验室概况

ICAS英格尔拥有5大业务中心（认证、检测、分析、医学、研发），19个分支机构、6个中心实验室、1个澳洲子公司。ICAS英格尔的食品实验室拥有GC/MS、LC/MS/MS、ICP/MS、IC等仪器设备近百台，在上海、青岛、天津、合肥、连云港等地设有食品检测实验室，具有HACCP、ISO 22000、ISO 9001等体系认证和产品认证的资质能力，并且已获CNAS、CMAF、CMA、CATL以及进出口商品检验鉴定资质认定。

服务范围

ICAS英格尔是国内设备、技术、管理、服务水准都较先进的第三方实验室，能提供多种检测服务。ICAS英格尔的食品类常规检测产品包括转基因测试、转基因成分鉴定、过敏原成分、中药材成分、非转基因评估、理化指标、微量营养元素、微生物、重金属、食品添加剂、农兽药残留、水质、包装材料及接触材料、药品和保健品、宠物食品及饲料等项目。ICAS服务网络分布全国，还能够提供专业的技术分析和最新标准、法规的培训。

除了面向食品企业提供检测认证技术服务，ICAS英格尔还承接了许多政府的食品安全监督抽检和风险监控工作，工作范围主要覆盖上海、山东、江苏、浙江、河南、安徽等多个省市。

高层视角

李峻：ICAS英格尔的食品实验室在成立之初，在品牌知名度还非常有限的局面下，遇到过很多挑战和竞争压力。我们一方面参考吸取同行们的发展经验，同时也积极创新探索形成自己独有的发展模式和竞争优势。

作为质量人，我们更深知，无论何时，诚信与质量始终都是我们发展中不可动摇的基石。我们有严格的内部质量管理体系，来确保实验过程的科学严谨，检测分析数据的精准可靠和服罩柿康母咧矢咝А＜觳庑幸凳且桓黾际跣幸担需要技术的沉淀和积累，也需要具有匠心精神。一颗参天大树需要将自己的根须深入地下，根基越深，未来就长得越高。实验室发展也是如此，英格尔越是高速发展，越是要深耕基础。

行业优势

与其他实验室机构相比，多元综合的服务能力是ICAS英格尔最主要的优势。ICAS英格尔不仅有全面的食品农产品检测能力，还有未知物分析技术可以分析存在安全隐患的非法添加物质，为安全监管提供技术依据；食品安全体系认证、培训服务可以帮助企业从生产源头开始预防式管理并控制危害与风险，全面的控制生产过程的质量安全。

ICAS英格尔是一家集合检测、认证、分析等技术服务于一体的综合机构，除了检测能力资质，还是上海首屈一指的认证机构。ICAS英格尔可以更全面、多维度地为食品农产品企业提供食品安全质量控制方案。

监督管理

ICAS英格尔依据 ISO/IECI 17020：2011标准要求，不断完善自身管理体系，形成了体系运行、监督、评价、自我改进的机制。每年都会进行有效的内审和管理评审，对公司管理体系中运行的文件管理、人员管理、认证实施、认证评定、客户服务、资料管理、资源管理等进行全面监督检查，发现问题举一反三，严格按照纠正措施进行整改，为公司质量管理体系的持续改进起到了促进作用。

ICAS英格尔依照国家的法规制定了机构的《质量手册》及其他管理文件，并且在整个认证周期内都建立了风险管理体系，用以辨识和评价认证责任风险，确定控制措施，并确保其有效性。

企业责任

实验室安全风险分析篇8

关键词：风险管理；急诊；护理；效果分析

Analysis of the Effect of Risk Management in Emergency Nursing

ZHANG Li

（Datong Fifth People's Hospital，Datong 037000，Shanxi，China）

Abstract：Objective To study the effect of the application of risk management in emergency nursing management.Methods Randomly selected from June 2013～October 2014，400 cases of hospitalized patients with as the research pare the difference between before and after the implementation of risk management of nursing quality.Results The incidence of nursing adverse events，falling，falling rate of the bed，patient complaints were significantly lower than the control group（P

Key words：Risk management；Emergency；Nursing；Effect analysis

急诊科是一个突发事件多、病种复杂、病情进展快的重点科室，护理工作稍不到位，即可造成纠纷、投诉等事件的发生，因此需要加强急诊护理工作。护理风险管理是针对日常的护理实践工作中存在的各种风险，寻找或提出相应的防范措施，以提高对风险的应对能力，减少风险事件的发生[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机收集我院2013年6月～2014年10月未实施护理风险管理的住院患者200例，其中男120例，女80例，平均年龄（47.12±2.11）岁；收集实施护理风险管理后的住院患者200例，其中男110例，女90例，平均年龄（48.12±2.31）岁。实行风险管理前后的患者在性别、年龄无统计学差异（P

1.2方法 本次研究分为实验组和对照组，实验组200例患者实施风险管理，主要为对护士加强风险管理培训，建立健全风险管理体系，成立风险管理小组。对照组200例患者实施基础护理。

1.2.1加强风险管理培训 医院定期邀请风险管理方面专家讲授风险管理知识，不断提高急诊护理人员的危机意识，降低在工作中风险事件发生率。积极培训专科护士，以提高急救水平。在科室里，定期分层次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士职责》及相关法律法规的学习，增强法律意识与责任意识。

1.2.2建立健全风险管理体系 通过积累临床资料，不定期进行检查、开展护理查房等，分析在平时护理工作中的问题，准确分析、识别、评价并处理问题[2]。

1.2.3成立风险管理小组 医院急诊科成立由科主任、主治医生、主管护师及护士长等组成急诊危机管理小组，定期对急诊护理工作进行检查。急诊风险管理小组每月对科室中存在的潜在风险进行分析、评估、预测[3]。

1.3效果评价

1.3.1护理质量控制 每月对科室进行质量控制，内容包括基础护理、病房管理、文书质控、消毒隔离、三基理论及操作考核、门急诊等特殊科室，总分为100分。

1.3.2护理工作满意度调查 采用自制满意度调查问卷，包括10个条目，满分为100分，对急诊每位患者进行调查。

1.3.3不良事件发生率 每月将护理不良事件发生率进行统计，包括在日常护理工作中发生的例如：输错液、发错药、导管脱出等。

1.3.4跌倒、坠床、压疮发生率 使用自制的跌倒、坠床统计表对就诊患者进行进行统计。

1.3.5患者投诉率 患者对医院医疗护理工作有所不满则易发生投诉事件、发生医疗纠纷，通过风险管理，患者投诉率显著减少。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

2 结果

实验组和对照组比较显示，实验组护理不良事件发生率、跌倒、坠床率、患者投诉率都较对照组显著降低（P

风险管理前后，护理质量得分比较：风险管理前，护理综合质量得分为（90.03±1.11）；实施风险管理后，护理综合质量得分为（98.12±1.23），风险管理后较风险管理前显著提高（t=45.45，P

3 讨论

我院急诊患者人数众多、病情复杂，因此强化护理人员的理论知识，加强专业技能有助于优化护理队伍，提高护理质量。开展风险管理，能够全面提高护理人员的防风险意识、责任意识、法律意识，全面做好优质护理服务。结合我院实际情况，我院急诊科率先实施风险管理，主要措施为加强风险管理培训、建立健全风险管理体系、成立风险管理小组。通过本次对比，可以得出结论，实验组护理不良事件发生率、跌倒、坠床率、患者投诉率都较对照组显著降低，实验组患者满意度较对照组明显提高。

4 小结

鉴于急诊科患者就诊急切、病因多样、需要医护人员掌握多方面知识，即刻应对突发事件，因此建立健全护理风险管理机制，采用现代化、科学管理办法，实现护理管理规范化、科学化、制度化，方可为患者提供全方位、安全、满意的优质护理服务[4]，减少医疗纠纷的发生。

参考文献：

[1]胡俊珍，梁玮伦，杨明玉.产科护理风险管理体系架构的建立与探讨[J].护理实践与研究，2011，8（18）：114-116.

[2]吴丙杰.日常护理工作中风险管理方法及效果分析[J].中国社区医生，2015，31（3）：162-163.

[3]张玲玲.危机管理在急诊护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：249-250.