医院产科门诊医生工作计划范文

时间:2023-12-04 16:14:23

医院产科门诊医生工作计划

医院产科门诊医生工作计划篇1

2、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊办公室领导下进行工作,人员调换时,应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或专科会诊,必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制,做到关心体贴病员,态度和蔼,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人,要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员,应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号,于开诊前半小时开始挂号,停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外,任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号,均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上,须分别挂号,会诊例外。

6、挂号诊病当日有效,继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚,现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收,找钱时,先给钱后给号,嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼,多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下,负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的工作,按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会,按时讲评考核结果,整顿门诊秩序,改善服务态度,方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练,并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访,把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、.在门诊部主任领导下,负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救,解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力,指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态,开展科学研究,总结经验,撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下,分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,解决较复杂、疑难诊疗技术问题;实行首诊负责制,根据病情,确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情,及时报告,并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作,监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作;检查本科门诊工作质量,严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议,掌握门诊动态,随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术,积极开展新技术、新业务及科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,实行首诊负责制;认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件,及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情,对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离,填写传染病卡片,不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学,指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下,负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号,并随时宣传看病的注意事项及制度等,做到礼貌热情,有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目,要求字迹清楚,不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作,如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付,票证收据当面点清,不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清(附有关票证),换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续,要求工作人员态度和蔼,接待热情,有问必答。

2、办理入院手续时,要认真核对门诊病历与住院证,及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页,建立住院病历,填写入院登记簿;对一时不能入院者要耐心解释,对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时,根据病情按规定预收住院费及血费,现金收费要唱收,现金收据当面交付,并说明用途,所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者,应与病案室联系,查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室,并告知患者除餐具及生活用具外,多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班,要求值班者遵守劳动纪律,坚守工作岗位,尽职尽责,保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票(自费者按规定预交住院押金)到住院处办理手续,危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历,认真填写病历首页中应填内容,登记其联系人的姓名、地址和电话号码,填好入院卡片及住院登记簿,通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历,即进行测体温、体重等工作,然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定,签写出院证,并告知患者或家属。当患者决定出院时,由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属,再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续,要认真核对病历与住院证,建立住院病历,填写入院登记本,危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历,即测量体温、脉搏、血压、体重、身高,楣栏项目填全,必须为患者提供患服,然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后,及时处理干净。

5.接诊护士要主动、热情,运用心理学知识,使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系,患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下,负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划,经院长、主管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时,要及时上报,并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议,协调各科关系,督促检查工作人员贯彻各项规章制度,整顿住院秩序,改善服务态度,简化各种手续,方便病员住院,严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度,遵守国家财经纪律,定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠,严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下,负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制,随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系,了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员,校对入院证件,当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页,对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者,必须由住院处收取押金,无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付,当面点清,所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算,严格执行各项医疗收费标准,合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理,做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结,报表及时。

3、及时正确地编制住院报表,做到账表对口,并认真分析,有情况,有说明,经主任核准,按时上报。

4、经常检查收入情况,分析病员负担升降原因,提出改进意见,及时向领导反映情况,定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律,及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案,保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊,并护送病人至病房。

3、负责做病历,检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人,途中密切观察病人病情变化,保持各种管道通畅,对危重病人应提前送至病房诊治,后书写病历。

5、维护接诊秩序,做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好交接班,严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网,培训和提高基层卫生技术人员业务水平,做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作,执行城镇职工基本医疗保险制度和规定,为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜,定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求,做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中,建立管理组织和工作制度,落实各类人员岗位职责,健全审批制度,特殊疾病鉴定制度,制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等,使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度,负责离休干部保健和健康查体工作,为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》,配合有关部门做好本院职工计划生育工作,稳定低生育水平,树立新型婚育观念,为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作,对放射装置和放射场所定期监测、检查,做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》,做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核,提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作,做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针,搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》,开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干,责任到人,深入基层,了解基层实际困难,为基层排忧解难,并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡,完善信息化管理、计划生育工作,做到统计报表准确,上报及时,实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面,了解孕情及婚孕情况,每月底上报保健部,以便及时发现问题,及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会,委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题,集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理,及时和科室取得联系,杜绝大月份引产,确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容,考核与科室奖金挂钩,实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任,可酌情随时召集不同形式会议,解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹(afp)报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识,认真执行急性驰缓性麻痹(afp)报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训,使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责,漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的,对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附:14种afp病种

(1)脊髓灰质炎

(2)格林巴利综合症(感染性多发性神经根神经炎)

(3)横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)

(4)多神经病(药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)

(5)神经根炎

(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)

(7)单神经炎

(8)神经丛炎

(9)周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫,正常钾软瘫)

(10)肌病(全身型重症肌无力、原因不明性肌病)

(11)急性多变性肌炎

(12)肉毒中毒

(13)四肢瘫、截瘫和平瘫(原因不明)

(14)短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病,将患者转传染病院治疗,要求在12小时内逐级报到防疫站,患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡,然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后,要认真填写传染病报告卡片,做到字迹清楚,项目完整(必须写清家庭详细住址,15岁以下儿童要填写家长姓名)。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者,要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人,要求医务人员认真学习《传染病防治法》,做到有法必依,发现传染病即按规定程序逐个登记,不迟报、不漏报,并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目,随时核查门诊登记,并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度,与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者,缺一项扣奖金5元,漏报、迟报一例传染病扣奖金50~100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人,要追究当事人的法律责任,根据情节轻重给予处理。

附:甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种:鼠疫、霍乱

乙类传染病24种:病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求,特制定肺结核病转诊制度,值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求,本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本,对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者,要及时转到结核病防治所门诊治疗,不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时,还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习,要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育,合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检,每两年到市职防院进行体检,体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养,定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗,每两月更换测试一次,结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝,不配戴个人剂量计,不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源,医工科必须向保健部申报,办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标,需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作,进行放射防护知识的强化教育管理工作,发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议,研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题,定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下,负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划,经院长批准后实施,并经常督促检查,按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核,提出晋升和奖惩意见。 4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况,适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作,规范医务人员医疗行为,保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作,建立健康档案,提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作,建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下,协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”,“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检,并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》,及时收集登记上报传染病报告卡,负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作,按时进行全员传染病防治法的考试(核)。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动,做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定,熟练掌握医保工作内容,认真履行各项规章制度,做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续;医疗保险关系停保手续;医疗保险关系注销手续;新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为;随时了解医保运行中出现的问题,并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》,并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责(保健部)

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德,为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人,需经保健室医生开据住院证,由内勤人员完成入床登记,填写床位牌,并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心,仔细检查患者,在24小时内完成病例首页,首次病程记录,开出医嘱及治疗方案,一周记病程两次以上。

4、每周查床一次,病情严重者要每天查床,病情突然变化或有需要时,管床医生应随叫随到,及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时,要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报,组织科内会诊,会诊要有详细记录。根据病情需住院者,管床医生负责联系,必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况,要及时向家属交待,病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药,避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药,每次最大开药量为一周,用药情况要详细记录在病程中,杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局,团结协作,维护院科集体利益,对治疗方案有异议的,应经科会诊后调整治疗方案,并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析,提出控制措施,并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测,采集标本进行检验,认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查,对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析,统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素,调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况,为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组,每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测,采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析,向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》,发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》,将报告卡放在出入院病人登记本内,感染管理科每日下收,以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理,遇有连续发生相同感染病例,视为暴发,应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组,负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一,在查房或护理病人时,应对易感病人进行重点观察,出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施,并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后,管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》,报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查,保存好有关资料,每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析,及时发现漏报病例,将信息反馈到各科室,并协助临床科室寻找漏报原因,采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布,扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计(无特殊情况)一律使用腋下体温计,每人一支,用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒,便盆使用一次性用品,固定使用,定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离,做到床头有标记;对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床,病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒,每月进行一次空气培养,紫外线消毒应每天进行登记,每年两次检测紫外线灯管强度,低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法,急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后,由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带,剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管,有洗手药液和设备,接触病人前后洗手,经常消毒,每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯,口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒,定期对牙钻进行检测,不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌,病人皮肤要消毒,无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份,一用一消毒,尿布不与其它敷料、被服混洗,用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次,做到一人一换,湿化瓶每日更换液体,吸痰管一次一更换,雾化器罐、口含嘴(面罩)、螺旋管一人一消毒;气管切开的内套管6-8小时消毒一次(根据病情可适当缩短时间);人工呼吸机一人一消毒,做好终末消毒。

15、各种引流管(袋)按规定及时更换,定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,监测消毒效果,对乙肝、丙肝病人使用和的器械,应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源,相对独立。

(1)布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标记明确,清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

(2)宽敞明亮,空气流通,陈设简单适用,便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

(3)凡患有或疑似传染性疾病的病人,放入隔离分娩室,按隔离技术规程助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内,密闭运送,焚烧处理;房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5-1m2

(1)母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。

(2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,用后双消毒。

(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等,应专婴专用,避免交叉使用。遇有暴发流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。

(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

(5)严格探视制度,探视者应着洁净服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。

(6)母婴出院后,其床单位、保温箱等,应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立,布局合理,分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等,区域之间严格管理。

(1)入病房处设有洗手设施和更衣室,工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2,床间距不少于60cm,重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区;设一般病员室、感染病员室(隔离病员室);治疗室设在血液净化区间内;水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求:

(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒,严格监测,透析器、管路应一次性使用。

(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗,定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护。

(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施;急诊病人应专机透析。

(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。

(7)对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。

(8)透析液每月进行监测,透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒:

有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:

(1)用75%酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒:

(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75%酒精擦拭消毒。

(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒,每24小时更换一次,患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施:

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手,再用0.5%的碘伏擦手消毒,接触患者时戴无菌手套。

(1)进层流室前需更换分身隔离衣,接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

(2)进二室前换二室专用托鞋,进三室前再换三室专用托鞋,进四室接触病人前换四室专用托鞋。

(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施:

(1)预过滤器每周更换一次。

(2)高效过滤器每半年检测一次,监测风速比原风速衰减一半时需更换。

(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。

四、重症监护病房(icu)

1、icu病房布局合理,分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开,特殊感染的病人放入单间,诊疗护理工作应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌,能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度,坚持湿式清扫,每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒,平车车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用,用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中,封闭运送,焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,划分明确,区域间有实际屏障;路线及人线、物流由污到洁,强制通行,不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗,避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行,并有记录;化学监测每包进行,手术包尚需进行中心部位的监测;生物监测每月监测一次,合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。

(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。

(2)值班人员必须坚守岗位,认真执行《污水处理规定》,严禁非工作人员进入机房。

(3)操作人员经培训上岗,熟知操作规程和排放标准。

(4)对机械设备加强维修保养,保持整洁,做到机械运转正常。

(5)每日进行污水的水质检验两次,并有监测记录。

(6)严格按环保要求,保证污水消毒效果,符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

(8)对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

2、医院污物的处理

(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内,每日由市环卫局运出,做到日产日清。

(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收,密闭运送到指定地点,放入专用容器内,每日由宝洁公司运出,做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1

、做好污水检验工作,每天两次采集污水标本进行检验,每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误,检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存,分类存放,绝不允许任意混和化学试剂,以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理,化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭,然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理,专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法,能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障,及时停机,立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养,在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流,外界电压对运行电流影响很大,应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量,使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱,防止水垢的形成。

6、正确使用电极,延长电极的使用寿命。

7、加强责任心,保护设备,按时检修,确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度,使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划;制定科室年度计划,并组织实施;经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系,做好医院感染的监测、预防和控制工作,提供业务咨询和指导,组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训,努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6.结合我院情况,开展课题调查和科研工作。

7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作,并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况,定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测(包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等)。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时,进行流行病学调查,并及时报告医院感染管理委员会,提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作,并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施,预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测,对爆发、流行病例立即报告,并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记,报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置,控制传染扩散,并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素,防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工(卫生员)学习有关医院感染的知识,提供技术咨询,降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能,加强责任心,严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作,保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况,以免阻塞。

6、做好污水检验工作,各项检验指标要求数据准确,记录完整。

医院产科门诊医生工作计划篇2

[关键词]门诊划价;收费;管理;信息网络管理系统

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000

[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)16-00-02

作为医院信息系统的一个子系统,医院门诊收费系统凭借着其自身的优点,有效地提高了医院收费管理水平,并以此为基础提升了医院的整体管理水平。不同于传统手工收费方式,依托于计算机信息网络技术的门诊收费系统具有快速、省时等特点,在实际的运用过程中逐渐适应现代化管理的要求,并由此推动医院就诊效率的提高以及服务质量的提升。

1 门诊划价收费计算机信息网络管理系统分析

1.1 需求分析

由于我国医院“以病人为中心”,使我国医院在发展的过程中,不断满足时展的需要,推动医院管理朝着现代化、规范化的方向发展。近年来,由于我国的医疗资源紧张以及国民就诊意识的逐渐增强,医院的就诊压力逐渐增强。为了有效地缓解医院就诊的压力,优化繁琐的收费流程,不少医院都构建起了门诊划价收费计算机信息网络管理系统。

事实上,该系统的构建,能够使病人从挂号、处方划价、缴费等环节实行自动化计算、监控,从而有效地减轻了医院收费压力,提高了医院的服务水平。

1.2 流程分析

目前,门诊划价收费计算机信息网络管理系统的流程如下:输入门诊号自动生成发票号录入门诊医师信息(如果科室与挂号处不一样,可输入科室号)根据处方输入收费项目及数量自动显示收费信息小计费用并打印。这里值得注意的是,如果患者使用的是医保,则需要输入医保卡余额。

1.3 数据流图

关于分析门诊划价收费系统的数据流,其主要内容是:对门诊挂号病人的划价进行处理,形成处方费用,最终形成处方病人,并获得处方表。在这一过程中,费用数据流和退票处理数据流形成汇总统计数据流。而汇总统计数据流可以产生操作员收费、各科室药费统计报表,以及形成处方信息查询功能。具体内容如图1所示。

2 门诊划价收费计算机信息网络管理系统的应用

现阶段,门诊划价收费计算机信息网络管理系统课分为5个管理部分,分别是查询、收费、统计、字典和系统。在实际的应用过程中,采用一台专用服务器作为数据库服务器,而使用该系统的用户则可以依托客户机上的收费系统客户端对系统进行访问,并由此推动收费环节的优化。具体应用的模式,如图2所示。

为了更好地介绍门诊划价收费计算机信息网络管理系统的应用,笔者以九江市某医院为例,进行相关的讲解。该医院在使用相关系统时,将服务器设在中心计算机室,并保证时刻记录其运行状态,继而保证了各工作站对于服务器的访问。此外,关于计算机的数量设置,该医院也做了相关的安排,这里值得一提的是,该院还在医疗保险改革办公室设置了一台计算机。该计算机的主要用途是查看、监督公费以及自费药品处方,并以此为基础保证患者用药的合理性。

除此之外,该院在系统构建的过程中逐渐形成了划价收费全程处理的模式,继而有效地消除传统医院分开收费的弊端,节省了病人排队的时间,并提高了医院的就诊效率和服务水平。

事实上,该院在构建网络收费系统的过程中,还能够帮助收费人员及时了解相关药品的价格调整,继而保证了收费的准确性,解决了过去因商品价格临时变动而导致的错收费的情况。该院在门诊划价收费计算机信息网络管理系统构建的过程中,实行的是网络和单机并用的运行模式。这种模式的构建,使各工作站之间具有一定的独立性,在断网情况下,各计算机还能够自动切换成单机运行模式,继而能有效地推动门诊收费工作的有序进行,提高医院的服务水平。同时,该系统在对药品、费用名称的输入过程中,通过制定了首字母、数字编码等输入模式,有效地提高了收费环节的工作效率,相关数据显示,通过使用该方法,使划价到打印发票的时间缩短到15秒。

3 推动门诊划价收费计算机信息网络管理系统发展的措施

在加强相关系统构建的过程中,需要有关部门从以下的几个方面采取措施,继而推动医院服务水平以及质量的提高。

一是加强财务科、门诊部等诸多部门的协调合作,并具体划分各部门的职责,防止推脱责任导致发生事故时无人解决的状况。

二是加强转变相关从业人员的传统观念,打破其传统的工作习惯,并通过相关的培训提高从业人员的专业素养和能力。

二是建立完善的相关系统操作流程,并在门诊室与药品仓库之间建立良好的联系,防止因药品库存不够而导致事故的发生。

三是加强与患者之间的沟通,因为系统构建的目的就是以病人为中心,提升医院服务质量。因此,医院的有关部门需要加强与患者之间的沟通,并向患者宣传新型的就诊流程。此外,还需要结合患者的建议,对系统服务进行相应的改进。

4 结 语

医疗卫生事业作为我国的一项民生工程,其建设的好坏直接影响到了民生大计及社会的安稳。近年来,随着我国医疗资源的紧张,加快门诊划价收费计算机信息网络管理系统的建设,提高医院的服务水平和质量成为了亟待解决的问题。本文主要分析了门诊划价收费计算机信息网络管理系统的需求、流程等方面,并以九江市某医院的门诊划价收费计算机信息网络管理系统为例,提出了该系统的运用以及推动该系统发展的措施。笔者认为,随着科学技术的不断发展,门诊划价收费计算机信息网络管理系统在日后的发展过程中必然会有质的突破,并由此提高医院的服务质量和水平,缓解医院的就诊压力,降低病患的看病难度,并最终带动我国医疗卫生事业的蓬勃发展。

主要参考文献

[1]陈功贵.医院门诊划价收费管理信息系统的设计与实现[J].中国医学教育技术,2005(5).

[2]倪雪梅.门诊划价收费子系统的设计与实现[J].赤峰学院学报:自然科学版,2011(2).

医院产科门诊医生工作计划篇3

【关键词】门诊;就诊流程;特色科室

随着人民生活水平的提高,患者对医院的服务质量的要求越来越高。门诊是医院的招牌,其服务质量的高低影响着医院的形象。患者来门诊部就诊,最希望的就是能够尽快得到满意的治疗,等待时间过长无疑会让患者产生心理压力并且很可能对医院产生不满情绪。所以简化门诊就诊流程,缩短患者等候时间,对医院门诊来说具有现实意义。

1 传统的医院门诊流程分析

现在很多医院的门诊流程过于复杂,患者在就看病过程中要经历将近四次排队(挂号、候诊、付费、配药),付两次费(挂号费、药品费),就诊过程中多次往返于各部门,加上不同疾病的患者在一起排队挂号候诊,相互之间产生影响,这必然延长患者排队的时间;反复的排队、等候、大量的时间精力消耗于非诊治过程,必然加重患者的心理负担,有可能使患者及其家属产生不满情绪,从而影响到医院的声誉。许多医院的营业额因此而受到很大的影响。

2 门诊就诊流程适宜性探索

建设和谐医患关系,方便快捷的门诊就诊环境将对减少医患之间的矛盾发生,将产生积极的影响,可以减轻患者的精神压力,给患者留下良好的印象,安心放心的就诊。因此,减少门诊就诊流程中的环节,提高服务的水平,将有效的提高患者对医院的满意度,改善医院的声誉,从而增加医院的门诊量,提高医院的经济效益,使医院的经营走上良性循环的道路。为了优化门诊就诊流程,做到方便快捷,让患者满意,从适宜性流程的角度,通过以下几个方面来对传统的就诊流程进行改进。

2.1 设置候诊序号单 在候诊大厅增设候诊序号单打印机,患者来到医院,在候诊序号打印机上取领候诊序号,在打印机的电脑屏幕上,患者只要用手触摸就可以选择自己想要就诊的科室,而且还可以选择当天坐诊的医生。通过候诊序号单的数字,患者看可了解到前面有多少患者候诊,从而做到心中有数,减少焦虑急噪情绪的产生。在打印机旁边安排一名护士指导不熟悉使用的患者使用打印机,并且根据患者不同的病情指导其选择相应的科室。在候诊序号单的设计上,采用上下联的方式,中间一条黑线,划分上下两联,上联由医生保管,留作患者挂号的凭证,下联由患者交给收费人员以确认挂号交费。

2.2 设置计算机排队呼叫系统 在医院候诊大厅设置计算机排队呼叫系统,在医生看完一个患者之后,按一下桌子上的按扭,排队呼叫系统的广播就呼叫下一个患者的候诊序号,这样患者在取了候诊序号后,只需坐在候诊大厅等候诊疗。这样既方便又快捷。

2.3 特色科室设立专门的候诊收费厅 对于某些患者较多的特色科室,可以设立专门的候诊收费厅。例如:儿科患者最多,排队时间最长,如果不单独设立候诊收费处,将延长其他患者的排队时间,加上许多儿童看病时常会哭闹,这些也会影响到其他患者的情绪。为此,要设立儿科候诊收费专厅,在儿科候诊收费专厅里,设置专门的可以调控儿童桌椅,可根据儿童的身型调整桌椅的高度,旁边增设家长的椅子。在儿科候诊收费专厅里安排一名护士,为需要帮助的儿童及其家长提供服务,并且维护候诊厅里的秩序。通过设置专门的儿科候诊收费厅,可以使得其他人数相对较少的科室的患者的排队时间缩短,得到及时的治疗,这样可以稳住其他病种的患者,增加医院的门诊量。同时,由于设立了专门的儿科候诊收费厅,里面有儿童专用设施,使得家长更放心,减少儿童哭闹的频率,也可以加快排队收费的速度,提高收费工作人员的工作效率。通过设立特色科室候诊收费厅,既分流了排队人数,缩短了患者的排队时间,又提高了医院的声誉,使特色科室更有特色,同时还可以增加其他科室患者的满意度,增加医院的门诊量。

通过以上三个方面的改进,医院门诊的就诊流程就可以变得更加方便快捷,患者来到医院之后,只需通过下面几步就可以完成看病。

第一步:领取排队序号单。领取候诊序号单速度快,几乎不需要排队等候。

第二步:诊疗。患者在候诊大厅听到呼叫后,拿着候诊序号单去相应的科室看病。医生对患者进行诊断后,使用电脑开出处方,处方开完后,电脑里会自动计算出所开处方的价钱,这样可以方便医生根据患者的经济条件调整处方里的药物,使处方的价格患者能承受得起,这样不至于使有些患者在划价缴费时候发现价格太贵,无力承担而换医院就诊。医生开完处方,只要在电脑里点击确定,挂号收费处的电脑里就接收到医生所开的处方。

第三步:挂号交费。患者或其家属拿着候诊序号单到划价交费处挂号交费。本流程的一个特色之一就是挂号交费是同时进行的。工作人员根据患者的候诊序号单里的号码从电脑里调出医生所开的处方,处方的价格电脑已经算出,并且打印电子处方,然后将打印出的电子处方连同收据交给患者保管,收费工作人员在电脑里确认患者已交费后,药房的电脑里马上就接收到已交费的处方,并且开始配药,患者到药房时,药基本配好,这样可以节省患者拿着处方到药房的时间,提高了医务人员的工作效率。这一流程的改进后,收费处工作人员不用再在电脑里输入处方药物后批价,直接通过候诊序号调出处方,价格电脑自动计算,节省了输入药物的时间,这一步骤可以节约2~5 min的时间。患者不用拿着处方到药房配药,又可以节省3~5 min的时间。再加上省去了挂号排队的时间,这大大缩短了患者的等候时间。

医院产科门诊医生工作计划篇4

述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,下面就让小编带你去看看妇科主治医师个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

妇科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:

一、执业道德方面:

考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面:

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面:

作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

在本轮考核期间,表现良好,成绩显著,得到了医院领导及同仁们的认可。

妇科主治医师述职报告220____年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了必须的成绩,现将个人今年以来的工作状况总结如下:

一、在政治思想方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。

在工作期间,用心围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务潜力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,用心配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

二、在工作中

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确,正规,及时记录。

总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。

妇科主治医师述职报告3即将过去的20____年,对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值。所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。

1、每周组织业务学习,并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。

20____年来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。

20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。

妇科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:

科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神,这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增长19.5%。开展手术645例,去年一年522例,同期增长23%,其中四类手术8例,成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。

在我院生产的'641人,工作总结去年489例,增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例,(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上环取环338,(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次,(去年4454例),增长3%,每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人,受到了各界人士的好评和称赞,接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。

工作还很艰巨有很多工作做:

1、考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。

2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。

学习,带教等方式。

3、加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。

提高本科室的整体水平。

4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。

5、在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇,厂矿搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。

6、进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。

妇科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的妇产科工作总结如下。

一、思想政治方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。

二、理论方面的学习

在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。

工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。

三、人才培育方面

注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

四、管理经验方面

不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。

医院产科门诊医生工作计划篇5

该中心是集基本医疗、公共卫生服务、保健、康复、计划生育技术服务于一体的综合性社区卫生服务机构,是青岛市城镇职工医疗保险、青岛市城镇居民医疗保险和崂山区新型农村合作医疗定点医疗机构,服务人口24万。

最初按照二级医院标准设计

这个中心最初是按照二级医院标准设计的,地上6层,地下1层。一层、二层为门诊,三层为普外科病房,四层为产科病房,五层为内科病房,六层为行政办公用房。负一层为设备机房、供应室。院区设停车位460个。

由于2007年青岛大学医学院附属医院东院开业,造成区内及附近医疗资源比较丰富,再加上国家医改项目的推动,崂山区政府审时度势,决定不办医院,遂将其改为区社区卫生服务中心并于2009年8月试营业,10月正式开诊。

今年完成了流程再造

2010年12月至2011年3月,该中心申请区政府投入100万元,按照社区卫生服务中心的职能进行了流程再造,主要内容是将三楼改造为中医特色门诊,中医理疗门诊、残疾人康复中心;将二楼部分房间打通改为计划生育门诊,妇幼保健、预防保健用房;将一楼原急诊区域改为健康查体中心,落实公共卫生项目中的为辖区65岁以上老年人查体需要;将原来的120急救区域改为省标准化的预防接种门诊。

改造过程中最大的难点是原设计布线、管网、空调系统的重新调整,原医院功能用房由于不适应社区卫生服务中心需要,改动较大,经与施工方反复研究论证,改造后基本能满足工作需要。

随着业务量的增加,经过一段时间的使用,该中心一些业务用房面积不足的问题开始显现,如接种门诊、妇女儿童保健室过于狭小等。

现有科室及设备配置

中心设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、针灸推拿科(残疾人康复门诊)、口腔科、妇幼保健科、预防接种门诊等门诊,常年开诊,节假日不休。其中预防接种门诊是全市唯一的“无假日门诊”,方便上班族就诊。中心全科病房设有床位50张,每个房间均配备有线电视、24小时热水和空调、独立卫生间,床位费每日仅8~15元。

中心与青医附院、市立医院建立了合作,青医附院派神经内科、乳腺外科、骨科、妇产科、泌尿外科、消化内科、儿科、口腔科、B超等10名专家每周到中心坐诊1天,市立医院皮肤病防治院专家每周三上午到中心坐诊。

中心仪器设备先进,配备有意大利产OPERA 1000mA多功能数字胃肠机、芬兰产PLANMED乳腺钼靶机、西门子数字化彩色超声诊断仪、德国产KaVo高档牙科综合治疗椅、心电监护仪、呼吸机、脑地形图仪、西门子全自动生化仪、免疫分析仪、糖化血红蛋白仪、24小时动态心电图和全套中医理疗仪器等先进仪器设备,为群众提供血、尿常规、甲状腺功能测定、肝炎全套检查、糖化血红蛋白、微量元素、血沉等生化、免疫检验项目和X光片、消化道钡餐、腹部彩超、甲状腺彩超、妇科彩超、妇科液基细胞涂片等检查项目。

刘军

医院产科门诊医生工作计划篇6

[关键词]公立医院;规划;设置;财政补助;政策

[中图分类号]R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234(2013)12 — 0048 — 02

1 公立医院的内涵、功能与任务

国内外关于公立医疗机构的设立规模、数量研究内容较多,因为全世界各国的几种医疗模式都有公立医疗机构的支撑,但由于各国医疗保障制度的整体运行及内部分工不一样,公立医疗机构都有各自的运转方式,发挥不同的作用。依据我国卫生改革的政策走向,对公立医院提出如下定位思路。

1.1公立医院的内涵

公立医院是指政府及政府部门或高等医学院校经政府批准举办的为特定区域人群解决指定医疗任务而设立的国有医院。医院的内设机构、床位数量、人员编制、经费补助办法统一纳入政府审批,财产国有,执行政府的收费及相关政策,不以营利为目的。如各级卫生行政部门、民政部门、医学院校、部队、农场局、生产建设兵团等举办的纳入政府区域卫生规划的国有医院。

1.2公立医院的功能与任务

公立医院的功能与任务主要有:一是承担基本医疗功能。为政府解决特定区域人群的基本医疗(二级)与疑难重症(三级)、传染性、精神性疾病防治等医疗工作;二是承担相应的公共卫生工作,如急诊急救、应对突发公共卫生事件等公共卫生工作;三是医学教学与科研工作。公立医院是医学院校教学的主战场,不但提供师资,还有实习场所,科研工作是大型公立医院的强项;四是领导干部保健工作;五是开展扶贫与对口支援工作等。

1.3政府与公立医院的责任

即明确政府与公立医院各自的责任。政府有举办公立医院、承担相应经费及实施监管的责任;公立医院有承担基本医疗、疑难重症诊治、急诊急救、应对突发公共卫生事件、科研教学及稳定医疗市场的责任。

2 公立医院的结构、数量与规模

2.1公立医院的分级

公立医院有部级、省级、地市级、县级,但乡镇卫生院与社区卫生服务中心虽然承担公共卫生任务,国家不按医院来管理,但作为承担基本医疗任务,双向转诊任务,也应该含在公立医院中。

2.2公立医院结构的确定

结构初步分三类。分乡镇卫生院与社区卫生服务中心基层防保医院;传染、结核、精神等法定专科医院;县、地(市)、省三级政府办综合医院,医学院附属综合医院、部队、农垦、森工、煤炭、建设兵团综合医院。

2.3公立医院数量与规模的确定

2.3.1各地应该按着区域卫生规划要求,对现有公立医院的数量及资源配置情况进行统计分析,分级分类处理,从中理出线索。哪些是必须设立的,哪些是可设可不设的,那些是不应设立的。

2.3.2公立医院的数量规划

公立医院数量不能多,要以行政区域为基础,如乡卫生院以乡为基数、社区卫生服务中心以街道为基数,都是一个区域一个机构,县、市、省也是这样。一个功能的公立医院一般设一所可以,较大综合医院最多不应超两所。除此之外的专科专病治疗技术,高档医疗服务由社会办医去解决。

2.3.3公立医院的规模确定

公立医院的规模有两种考虑,一是单家医院规模多大为好,二是每一地区应设的公立医院总规模。首先在区域卫生规划下按照辖区人口、经济区辐射人口总需求,医学模式、双向转诊等因素考虑总规模。在公立医院的规模上,一级医院建议设100张床以下,二级医院建议设100至500张床,三级医院建议设500至1500张床比较经济,每个档次与医院所处的地域行政级别有关,在数量上,结构上也都有相应的研究。医院的规模与社会医学模式及医保的政策相关性非常强。在影响医院诊疗环境及就诊数量相对稳定的情况下,三级医院,按日均门诊量3000人,日收治住院150人,平均住院9天计算,需要1350张床。平均住院天数11天,需要1650张床。一旦实行双向转诊与分级医疗,一、二级医院的门诊量与床位使用率都会上升,三级医院床位设置自然会下降,但要提高一、二级医院的诊疗与服务水平,医保新农合都要实行联动控制,可以分段计算医疗费用。医保制度在报销范围、额度、比例等方面也要做出有利于分级医疗和降低医疗费用的机制调整。从上述数字可以看出,在一个三级医院,1500张床的情况下,如果平均住院床日缩短两天,可相当于增加300张床的收治能力,而且不会增加固定成本,相当于建一个5000平米大楼带来的效益,否则,财政投入这栋楼的支出就会被增加两天的住院成本低消。

3 公立医院经费补助政策建议

公立医院的经费补助是个复杂问题,首先应该确定哪些成本应该列入补助范围,然后才是以什么方式进行补助。而这又涉及到至少三个部门,即卫生部门管业务,要求公立医院完成政府规定的责任,经费是与业务相对应的。财政部门根据卫生部门的规划核定医院合理的支出。医保部门审核病种费用额,按病种费用标准与个人、医院承担情况核定拨付医院垫付费用。

3.1公立医院的经营成本如何确定

医院的经营成本是医院运营过程产生的人力、物力消耗。医院的基本建设要达到什么样的规模,才算尽到了政府的责任?设备购置要到什么程度,才算是满足了老百姓最基本的医疗服务需求?〔1〕公立医院的支出包括基本建设与设备购置支出,人员工资及福利费支出、药品与材料消耗支出、水电取暖消耗支出、差旅费支出等。还包括重点学科发展和科研项目支出、人力资源培训支出、承担公共卫生服务支出、离退休人员费用等。而医院的上述支出,在制定收费政策时前一部分会考虑到医疗项目上或病种成本上,而后一部分基本没有考虑到补偿范围中,医院的基本支出都应该得到经济补偿。只有如此,医院才能不断进行简单再生产。同时,要加强对公立医院支出的监管,增强资金使用环节的规范透明,规范公立医疗机构的预算管理,财务会计核算,强化政府有关部门和社会力量的监管作用,控制医疗费用的过快增长,提高财政资金的效率发挥积极作用。

3.2公立医院经费补偿渠道

医院是特殊的经济实体,医院的预算内项目成本应该得到合理的补偿。公立医院经费的补偿渠道主要有三个,在国家推行全民医保的政策下,95%以上的民众参加了医疗保险。一是医保部门按病种费用补偿给医院;二是财政部门按一定方式对医院的补助;三是患者自付医疗费部分。医保病种费用是根据临床路经设计,按项目数量与收费标准而确定,医保病种费用本身就是对临床路径各项目收费总额的打折,而医疗服务价格考虑对民众医疗服务的可及性和公平性,医疗服务价格长期以来背离基础价值,应该解决价格扭曲问题,实现医务人员劳务技术价值的补偿。病种费用与病种成本的差,项目收费标准与项目成本的差,都是计算财政补贴的依据。医改要取得成功,加大财政经费投入力度是关键。保障公立医院的公益性质,取消不合理、不合法的业务收入,对基层医疗卫生机构综合改革后的经常性收支差额采取内部消化、医保资金补偿、财政补助等多渠道补偿的办法,保证正常运转。

3.3公立医院经费补偿方式

在国际上对公立医院有单一财政补偿方式,国家财政全额承担费用,有财政与医保双重补偿方式,虽然各国的具体情况不同,但也有很多借鉴之处。对国内公立医院的补偿范围在国家医改政策中有明确阐述,多项研究成果也基本围绕这一范围有所创新。在方式上,改变过去按人头与床位对公立医院的补偿方式,采取按业务量、服务质量、与医疗资源利用效率相结合的方式进行补助。要完善公立医院补偿机制,必须拓宽补偿渠道,加强制度监管,提高运营效率,以实现公立医院体现公益性的社会的目标。公立医院的补偿渠道主要包括政府投入,医保支付和患者支付三部分。在当前仍以按项目付费为主的情况下,后两者的合理性很大程度上取决于医疗技术服务价格体系的理顺〔2〕。从世界范围来看,没有哪个国家会用财政资金单存补助医疗机构或补助参保者。恰当的选择应该是“补供方和补需方并重”,补助公立医疗机构,为患者提供公益性的、优质价廉的服务,补患者就是通过建立全体居民的基本医疗保险,政府为弱势群体买单,实现基本医疗筹资公平〔2〕。

4 公立医院经费补偿标准的计算

4.1计算医疗项目收费标准与医疗项目成本的差

国家对公立医院医疗收费采取的是低于成本的收费政策。收费标准F=收费成本P-公益补偿标准D,假如门诊量为Q1,每门诊人次平均公益补偿额为ΣD1=每门诊人次消耗医疗成本ΣP1-每门诊人次收费额ΣF1,计算期门诊部分公益补偿额为ΣQ1D1。住院人次为Q2,住院费按病种计算,病种费用是按临床路径与医疗项目收费标准、项目数量计算的结果,而医保部门在计算病种费用时又将计算结果打折i%。每一住院患者平均公益补偿额为D2=每住院人次消耗医疗成本ΣP2-每住院人次收费额ΣF2,住院公益补偿额ΣQ2D2=住院患者医疗成本ΣQ2P2-医保拨付额ΣQ2F2(1-i%)。计算期内医院消耗医疗成本与医保拨付额及门诊患者支付额的差为ΣQ1D1+ΣQ2D2。这部分收消差是计算财政补助的主要部分。为了计算简略,财政应按年度计算每个医院每门诊人次平均收消差、每住院人次平均收消差,因为医疗收费标准几年调整一次,成本每年上涨幅度较大。

4.2承担的医疗救助费用与公共卫生成本

急诊急救无主患者发生医药费用。没有参保的困难患者及其他患者发生的不可避免的医药欠费。公共卫生及突发事件处理所发生的成本部分。前两种情况发生的费用,经有关部门送达人员签字,医院内部手续完善,财政、民政部门应按实际发生额核拨。后一种情况,经医院申报、卫生部门核实、财政审核后按成本拨付。

4.3公立医院长远发展建设支出

如果对公立医院监管到位,医院遵守医疗收费政策,不采取过渡医疗增加收入,公立医院的资本从理论上计算是不能增值的。政府应该以满足社会需求为导向,对公立医院的基本建设和大型设备机型统筹规划,并根据不同公立医院的规模,已有硬件设施的配置情况和服务能力与运营效率,结合一线医务人员的需求,对各类公立医院的基本建设和设备购置等资本性支出活动进行补偿。〔3〕同时,重点学科发展和科研项目经费,人力资源培养与引进成本等也需财政根据医院规划与发展效果投入。

〔参 考 文 献〕

〔1〕吴凤清.公立医院补偿仍无定论〔J〕.中国医院院长,2011 ,(09):28-29.

〔2〕陈文玲,易利华.2011年中国医药卫生体制改革报告〔M〕.中国协和医科大学出版社,2011:49.

医院产科门诊医生工作计划篇7

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起,对共立医院的位置产生巨大冲击,由于历史原因,我院更是在夹缝中求生存、谋发展。市场竞争中,实力强,管理好,经营活,待遇优的医院自然占据主动位置。为此,我院的业务发展状况,是所有工作的重中之重,只有在医院业务发展壮大的前提下,才能使其他工作获得较大发展,才能在激烈的市场竞争中占有绝对优势,立于不败之地。

一、“十一五”期间发展概况

“十一五”期间,我院全面贯彻党的卫生工作方针和政策,在区委、区政府及上级主管部门的准确领导和大力支持下,以病人为中心,以质量求生存,向管理要效益,以服务创品牌,各项工作得到了较快的发展,取得了较好的成效。

医院初期改造工程全面完成;与吉林大学第二临床医院协作取得丰硕成果;全院实行了微机化管理;大庆妇产医院的成功打造和健康运营及前列腺汽化电切技术、妇科微创技术、腹腔镜踩特色技术的成功开展,使医院取得了社会效益和经济效益的双丰收。医院现有占地面积平方米,建筑面积8000平方米。开放床位195张,现有职工253人,其中有卫生专业技术人员198人,医护人员中高级职称18人,中级职称55人。全院开设5个病区,13个医技科室,12个职能科室。主要更新设备有飞利浦双螺旋ct机、岛津500ma高频线机、cr数字成像系统、钼靶乳腺机、飞利浦四维彩超、经颅多普勒、电子胃肠镜、血液透析机、全自动生化分析仪等。

二、发展中存在的问题

医院在取得以上成绩的同时,还存在一些困难、问题和不足。主要有办院的空间和规模较小,基础条件较为薄弱,基础设施不完善,综合实力和竞争能力不强;特色专科的优势不够凸显,学术影响不够大,诊疗范围较为局限,新技术、新项目开展较少,临床疗效和技术水平不突出;学术队伍中高层次、影响力大的学术和学科带头人较为缺乏,临床教学和科研水平有待提高;管理机构不够健全,管理人员不足,制度贯彻执行力有待加强,管理素质和能力有待提高。这些问题和不足,需要我们认真对待、分析和研究,逐步加以解决和改进。

三、“十二五”期间发展规划

按照大庆市市委市政府打造庆南新城的总体部署,“十二五”期间是我院建设发展的关键阶段和重要机遇期。我院将以“人才立院、科技强院、特色兴院”为基本思路,以打造市级三级综合医院,建设好庆南新城医疗卫生中心为总体目标。枪抓机遇,科学谋划,求真务实,加快发展,结合医院实际,制定我院“十二五”发展规划纲要。

(一)指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,把满足人民群众对医疗服务的需求作为工作的动身点,为提高全民健康水平服务。坚持以人为本和以病人为中心的办院宗旨,以专科优势兴院、以质量效益强院的办院方向,以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的办院思路。

(二)主要任务

一项重点工程:完成庆南新城医疗卫生中心项目建设。

二项基础建设:医院住院大楼及其配套设施工程建设;新设备引进及老设备更新。

三项主要指标:力争在“十二五”期末使医院开放住院床位达到500张;医院职工总数达500人且建立成一支老中青科学合理的医疗人才梯队;医院年业务收入突破1亿。

四项重点专科:成立妇女儿童医院;打造包含乳腺、甲状腺和泌尿外科的特色普外科;建设具有独立通道的专业化体检中心;升级功能完善的社区医疗卫生服务中心。

五项人才计划:遴选一批本院资深老医生为医院名医;聘请一批国内知名专家为医院特聘专家;培养一批医院优秀中青年学科带头人;遴选一批医院优秀学科带头人培养对象;引进一批优秀本科及硕士毕业生作为技术骨干。

六项支撑建设:急诊科建设;重症医学科建设;医技检测科室建设;麻醉手术科室建设;病理实验室建设;消毒供应室建设;医院信息系统建设。

七项民生工程:职工活动中心建设;职工营养食堂建设;职工共寓建设;院内停车场建设;医疗垃圾处理改造;医院环境美化;医院文化建设。

八项患者满意:医疗水平满意;服务质量满意;诊疗流程满意;医疗收费满意;医德医风满意;就医环境满意;服务设施满意;人性管理满意。

(三)具体措施

1.坚持以发展为第一要务,加快新病房综合大楼建设,完善基础设施,扩大规模。

根据医院发展需要,医院扩建工程已纳入市政府规划立项。扩建后我院的建筑面积将达到平方米,总投入约需1.3亿元,此项重点工程建成后,医院床位总数将达到500 张以上,配套设施包括停车场、(zhang1yi3shang4_pei4tao4she4shi1bao1kuo4ting2che1chang3_)道路环境、医疗垃圾处理等得到完善。医院将成立建设领导小组,集中力量,全力以赴,争取政府项目财政的大力支持,多方沟通协调,力争在尽快启动,二年内(nianjinkuaiqidong_erniannei)完成工期。要充分调研论证,力求理念超前,布局合理,经济实用,功能先进,条件舒适,设施完善,为医院可持续发展奠定坚实材基础。

新住院大楼建成后,预计可设置病区14个,包括骨外科、普外科、特色外科、心脑血管内科、神经内分泌内科、呼吸循环内科、综合内科、儿科、妇科、产科、icu重症监护室、急诊通道、传染病隔离病区。对现有门诊、住院部和办共区进行统一规划,增加现有门诊空间,改善门诊就诊环境,扩大教学、科研用房,使有限的空间得到最为合理有效的利用。配置、更新医疗设备,完善配套设施建设。预计用3年时间使我院在规模和配置等硬件条件上达到三级医院标准。

2.坚持以内涵建设为重点,加强学科和专科专病建设,发挥特色技术,凸显优势。

要以特色兴院,以专科优势带动全院发展,因此学科和专科专病建设是医院内涵建设的主体,要以名科支撑名院,以名院提升名科。要抓住机遇,积极申报并争取成为市级医院。在全面完善已有的妇产领域优势的基础上,科学细化设置妇科、产科、儿科、新生儿科病区及妇科微创中心,进一步加强建设,着力打造具有高水平、专业化、特色化的妇女儿童医院。同时,加大对乳腺、甲状腺外科和泌尿外科的投入和建设,成立特色普外科;配备完善设配,开通独立通道,成立专业化的体检中心;加大家庭病床开展力度,规范社区医疗卫生服务站运营,完善社区医疗卫生服务中心的各项功能。

通过加大扶持具有一定基础和发展潜力的特色专科专病建设力度,不断拓宽治疗范围。以新病房综合大楼建设为契机,合理进行学科和专科分化调整,扩大现有基础科室规模,使我院整体医疗水平得到普遍提高。力争“十二五”期末,使我院综合实力达到三级医院标准。

3.坚持以人才队伍建设为根本,加强人才引进和培养,提高整体素质,造就名家。

积极争取人才分配政策,加大人才引进力度,注重发挥吉大专家及本院资深老医生的传、帮、带作用,遴选一批医院资深医生为医院名医,在吉大专家们的支持和帮助下,鼓励他们从事临床指导和学术经验继承及研究工作;聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家,帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展;遴选一批科主任作为医院优秀中青年学科带头人,积极创造条件充分发挥带头人的作用,提升业务水平和学术位置,扩大学术影响和知名度;遴选一批优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象,优先派出到吉大二院进修学习;根据医院发展和学科建设需要,对中、高级职称人员要确定专业特长发展方向;积极争取政策,加大政府人才引进力度,争取“十二五”期末引进优秀本科及硕士毕业生200名,形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。

4.坚持以病人为中心,加强医疗质量和医疗安全管理,增强综合能力,优化服务。

加强医疗质量和安全管理,(jia1qiang2yi1liao2zhi4liang4he2an1quan2guan3li3_)强化医疗核心制度落实,引进先进的质量管理模式,推行病种分型和临床路径管理,逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。病房工作在保持较高床位使用率的基础上,要加快床位周转,缩短平均住院日,缓解目前床位紧张状况,增加出院人次;鼓励开展一批新技术、新项目,加强急诊科和重症医学科建设,建立高标准的icu;医技科室、手术室在充分利用现有资源的基础上,高标准改造规划,充实技术力量,与临床相关科室有机整合和协作,分期更新和添置先进仪器设备,逐步完善基本功能和发挥重要支撑作用;加强门诊管理,制定不利于提高门诊量的考核激励办法和奖惩措施,充实专家门诊力量,改善就诊条件,开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区和农村医疗服务,扩大门诊宣传,增加门诊工作量;改进服务流程,完善服务措施,加强专科护士培养,开展优质服务活动,提高病人满意度;力争至“十二五”期末,年门诊量超过20万人次,年出院量超过1万人次。

5.坚持以教学科研为带动,重视面向临床和学术创新,保证教学质量,提升医技。

进一步健全教学管理机构,充实专职管理人员,完善教学管理规章制度;加强临床教研室建设和师资队伍建设,加大教学设备和仪器投入,积极开展临床教学研究;结合有关单位做好医护人员继续教育工作。以学术水平的提高推动医疗技术水平提升,不断拓宽治疗领域。以精湛的技术、高尚的医德、科学的管理、优质的服务吸引并留住患者。

6.坚持以科学管理为保障,加强制度化和规范化管理,凝练医院文化,构建和谐。

坚持民主管理、科学管理和人性管理,不断探索更科学的各科室目标核算方案,实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理,建立考核制度,调动积极性。修订和完善医院各项规章制度,充实谗整医院各管理委员会,进一步发挥其在医院管理中的作用。注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔管理人员进行培训深造,提高管理素质和能力。完善医院财务预决算制度,强化成本核算和资产管理,深化内部人事和分配制度改革,完善人事聘用办法,坚持效益领先、兼顾共平的分配原则。加强职工职业怖德教育和行风建设,弘扬“大医精诚”的优良传统医德医风。加强医院文化建设,凝练医院精神、院训、核心价值,营造医院文化氛围。关心职工生活,维护职工权益,努力解决职工关心的热点、难点和利益问题。建立职工活动中心,组织开展多种形式的文化娱乐活动;组织对全院职工和离退休人员定期进行健康体检;新建医院职工营养食堂,为医院职工和病人提高良好的饮食服务。抓好安全生产,安装院内监控系统,加强停放车辆管理,保证安全平稳、有序运转的良好环境,创建“平安医院”。在保证医院业务收入和效益增长的同时,职工收入 和福利待遇得到稳步提高共同构建和谐医院。

7.坚持以对外开放为延伸,加强对外宣传推广的力度,拓宽交流合作,扩大影响。

加强医院信息化建设,对现有医院信息系统和医院网站进行全面升级更新,建设数字化医院。利用报纸、电台、电视、杂志、网络等多种形式,加强对外宣传。探索科学有效市场营销模式全面启动市场拓展计划,进一步拓宽市场范围,把目标定位在大庆南部地区,涵盖杏五井、五厂、九厂、八厂、七厂、大同、林源、炼化、安达、肇州、肇源等地区,形成以区为核心、辐射整个大庆南部地区的服务格局。加大管理力度,强化服务意识。主动适应新一轮医改政策,加强医保和新农合管理。力争把医院建设成为全市领先,国内有影响力的医疗、科研和人才培养基地。

医院产科门诊医生工作计划篇8

关键词:临床路径;单病种;医疗质量;满意度

我院是一所集医疗康复、预防保健、教学科研于一体的二级甲等县级医院,目前门诊共设有35个诊室,10个专家门诊诊室,年门诊量6万余人次,医院目前开放床位300余张,设有7个病区及手术室,年出入院6000余人次。为响应国家医改要求,提高病人满意度,我院于2012年开始筹划住院临床路径及单病种限价的程序实现,并于2013年年初成功上线,获得了临床医生和来院患者的一致好评,在日常工作中给临床医生提供了很大的方便,大幅度减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度,使医院的管理上了一个新的台阶。

1 临床路径的介绍

临床路径(Clinical pathway,CP)是由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制定一种大家同意认可的治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,最终起到规范医疗行为,减少变异,控制医疗成本,维持并提高医疗质量。临床路径不是某个人或某个组织一时兴起提出而产生的,它是医学和护理发展的必然产物。随着医疗技术的不断提高,许多常见疾病的治疗和护理已经形成一套比较固定的流程,于是一个制度化、规范化的最适当的有时序性的治疗护理计划便应运而生,这就是临床路径。

2 临床路径系统的设计

我院住院临床路径前台人机交互界面采用.NET架构设计,后台数据库采用Sql Server2005,与原有HIS系统无缝链接。

2.1 前期准备

医院成立专业组,认真选择本专业1个以上病种,制定出诊疗、护理具体的临床路径诊疗日程安排表。以卫生部网上公布的临床路径作为参考模板,结合具体情况,作相关的修改,经专家组确认后实施。

2.2 流程信息化

以方便医护人员使用为宗旨,信息系统采用“大的成套医嘱”、“阶段性成套医嘱”的方式,将某种病种的某阶段的医嘱进行成组,采用“包”、“组”的概念,尽可能地为医护人员提供方便,节约时间。简单概括为“打钩下医嘱、下拉框填变异、一键点发送”。同时,还设有路径变异、变异豁免、分支路径、路径统计、路径评价等路径管理功能,以及入院指导、入院评估、检查、治疗、护理、宣教、饮食、出院计划等功能。

2.3 规范实施

在实施过程中,由专人负责,严格按照路径中的安排程序进行各项诊疗活动。临床路径的具体执行包含以下几方面内容:患者病历及病程记录,以日为单位的各种医疗活动多学科记录,治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏,变异记录表,分开的特殊协议内容。临床路径所设立的内容根据患者的诊疗过程及诊疗效果不断更新,与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致,充分保障患者的治疗质量。

3 临床路径系统的应用

3.1 路径定义

各科室提供材料,信息科负责路径的定义,实行分阶段医嘱维护,并适当进行修改。明确各个阶段顺序不能改变。依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药、护理等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化,并相对固定,方便明确临床路径的进行。

3.2 路径执行

医生录入诊断后,系统自动对照ICD10编码,以及与纳入准则和除外内容进行匹配,并提示是否入路径。正常对纳入路径的病人,医嘱只要打钩选择即可,必选项已经自动选择。如要新增医嘱、医嘱日期不符必须输入变异原因。完成第一阶段的医嘱后,点击“继续下一疗程”,即可转入下一步流程,此时如有必选项未执行,会提示录入未执行原因,并且后期会有统计。如不在适合路径,可以选择退出路径。

3.3 路径变异

变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离,与任何预期的决定相比有所变化。实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、磁共振检查延迟;正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、磁共振检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。医嘱分为必选项和可选项。必选项自动打钩,并能生成到医嘱,对于部分必选项在入院前已经做过的,此时可以强制不选,但是必须填入变异原因。

3.4 路径监管

医院也利用多种形式积极开展再培训工作,既有全院性培训,又有消化科、普外科等试点科室的培训,并充分利用院周会、医疗例会、科主任会、专题会等形式进行培训,逐步提高广大管理人员和医务人员开展临床路径管理试点工作的知晓程度、认识程度,激发了开展临床路径管理试点工作的积极性。程序设计有专门检索界面,可以查询临床路径的相关情况,比如路径使用情况、变异率、变异原因统计分析、入路径费用情况等,并用饼图进行对照比较,实现了可检索可质控的临床路径管理分析。

4 临床路径系统的成效

4.1 降低医疗费用,提高病人满意度

将临床路径系统应用于单病种的费用控制中,按照路径要求,可以对每日医嘱用药和检查费用进行控制,同时对住院天数进行有效控制,降低了医疗成本,减轻了患者负担,有效地促进了医患双方的沟通和理解,提高了患者满意度。

4.2 提高医疗质量

在病人住院期间,医护人员会以临床路径表单为标准,建立标准化、规范化的治疗过程。临床路径有严格的时间性,使得医护人员能有序、有计划、有预见性地工作,从而避免因为个人因素而造成的疏忽差错。同时,有利于培养低年资的医护人员,在短时间内就能掌握某病种的医疗服务规范,从而使得医疗质量不断提高。

5 临床路径存在的问题和展望

在HIS系统的支持下,临床路径的管理,加强了各科室的协作,提高了工作效率,但有时存在各种因素导致临床路径的不能高效的顺利进行,比如检查检验仪器坏了,在维修或保养期间,按照路径要求的检查检验未能正常进行;药房药品库存不够,病人医嘱未能正常执行等。再如,为能确诊是否可以纳入路径,某些检查可能在门诊已经进行,此时就不能重复检查,便产生变异。同时,因个人差异,临床路径不可避免地会产生变异等。当然,进一步加强临床路径管理培训工作,加强临床路径管理试点工作的经验交流。同时希望一线医务工作者,以及有关负责方面人员不断总结探索,提出更多宝贵意见,促使此系统不断更新进步,更适合临床使用。

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[3]吴蓓华,史正星,辛民宣.基于信息化与临床路径指导下的单病种费用控制[J].中国数字医学,2007,2(10):51-53.

[4]潘克勤,尤桂凤,杨江淼.临床路径的应用现状[J].国际护理学杂志,2006,25(01):49-51.

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