慢性病半年工作总结范文

慢性病半年工作总结篇1

[关键词] 半夏；炮制方法；慢性胃炎

[中图分类号] R283 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0155-02

慢性胃炎是在多种致病因素的作用下 以胃载膜非特异性慢性炎症为主要病理特征的一种慢性胃病，属中医“胃痞”及“胃院痛”范畴，是临床极为常见的慢性疾病。目前西医尚缺少特别有效的治疗方法。为分析加减半夏泻心汤治疗慢性胃炎的安全性与有效性，在2012年1月―2013年1月期间，该研究采用半夏泻心汤治疗32例慢性胃炎患者，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的慢性胃炎患者64例的临床资料。根据随机原则，将患者均分为治疗组与对照组，每组32例。治疗组：男性患者21例，女性患者11例，年龄在22～83岁之间，平均年龄为（54.71±4.82）岁，病程在1～12年之间，平均病程为（6.68±1.79）年。对照组中男性患者17例，女性患者15例，年龄在21～85岁之间，平均年龄为（52.89±5.12）岁，病程在2～14年之间，平均病程为（7.28±0.93）年。患者经胃镜检查及病理组织学检查确诊，均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]，符合肝胃不和、痰湿中阻、湿热阻胃、脾胃虚弱、胃阴不足等证型。排除标准：妊娠期、哺乳期、心脑肾等重要脏器疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 半夏常用的几种炮制方法 半夏常用炮制方法包括：清半夏、法半夏、姜半夏等。采取大小分开的半夏，置入清水浸泡1周，每日换水3 次，取出备用。①清半夏。在锅内放入备用半夏，放入白矾水煮，搅拌2 min，捞出晾到六成干，切薄片，待干燥即可。②法半夏。在100 kg半夏加甘草16 kg、生石灰20 kg，甘草煎汤后注入生石灰，取上清液投入备用半夏，浸泡4 d，捞出后阴干即可。③姜半夏。100 kg半夏加生姜25 kg、白矾12.5 kg，备用半夏浸泡后，加白矾与生姜切片，煮到六成干，切片后晾干。

1.2.2 治疗方法 对照组采取口服奥美拉唑40 mg，2次/d；西咪替丁200mg，服用1次/h；硫糖铝250 mg，3次/d，1个疗程为7 d。治疗组在对照组治疗基础上加以中药半夏泻心汤加减治疗，药物成分包括：太子参15 g，半夏10 g，黄芩6 g，黄连、干姜、炙甘草各3 g，大枣3枚，用水煎服，1剂/d，1个疗程为2周。对患者进行10个月的随访，将两组患者的治愈率进行比较。

1.3 疗效判定

痊愈：经治疗后，患者的上腹部饱胀不适、疼痛和痞满感，恶卜呕吐、食欲不振、暧气泛酸等消化不良主症状消失，胃镜显示胃黏膜正常；显效：经治疗后，患者临床症状基本消失，胃镜糜烂性出血症状基本消失；有效：经治疗后，患者的临床症状有所改善，胃镜显示黏膜病变范围缩小一半；无效：经治疗后，患者临床症状均明显变化，甚至出现加重的情况。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组患者治疗的总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ2=0.03，P

表1 两组患者治疗总有效率的对比

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2.2 两组不良反应比较

治疗组出现胃部不适2例，对照组出现胃部不适3例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无其他明显不良发应出现。

3 讨论

半夏入药的传统炮制工艺，通过采用水泡漂去毒，其药性影响比较大，损失有效成分[3]。清半夏具有燥湿化痰的功效；姜半夏的作用在于增强降逆止呕；法半夏多用于中成药中，具有燥湿化痰的功效；在半夏泻心汤中的法半夏可有效疏通胃寒气滞等症状[4-6]。随着半夏炮制研究方法的改进，炮制工艺不断规范化，炮制原理明确，在各种消化道疾病临床治疗中得到广泛的应用[7]。

慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”范畴，其病情复杂，病因相互作用，包括：外感寒邪、饮食所伤等。相关文献表明，半夏泻心汤在各种消化道疾病临床治疗中得到广泛的应用，其治疗优势在于抑制幽门螺杆菌、保护胃黏膜屏障，调节机体免疫力等。该研究认为，脾胃疾病大多是因为机体内环境失去平衡性，半夏泻心汤发挥祛邪扶正、平调寒热的作用，有效维持内环境平衡，提高了脾胃系疾病的治疗成功率。

通过以上研究表明，治疗组患者治疗的总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P

综上所述，在改进半夏常用的炮制方法过程中，应该建立合理的炮制工艺及其质量标准，为患者用药安全提供充分的保障。

[参考文献]

[1] 孙艳群， 林娜. 大黄的炮制方法及临床应用[J]. 时珍国医国药， 2012， 9（1）： 179-181.

[2] 王光铭. 加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床研究[D].南京：南京中医药大学， 2012.

[3] 张辉凯. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析[J]. 中国当代医药， 2012， 7（12）： 107-108.

[4] 陈保正. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎50例观察[J]. 浙江中医药大学学报， 2012， 5（14）： 517-519.

[5] 李楠， 宋起萌， 李璐. 半夏常用的炮制方法及临床应用研究[J]. 航空航天医学杂志， 2012， 12（9）： 1112-1113.

[6] 包芸. 张仲景半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用实践[J]. 世界中医药， 2013， 9（8）： 914-916.

[7] 秦立伟， 刘桂英. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎62例[J]. 光明中医， 2010，12（20）：195-196.

[8] 郭之云， 梁娜. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎74例临床疗效观察[J]. 中国实用医药， 2012， 27（13）： 183-184，

慢性病半年工作总结篇2

情况的确如此，30年前胡大一工作的北大医院每年接诊心肌梗死病人不到50个，且大多65岁以上。而今天“这大概是我的病房一个月接诊的量，而其中四分之一是不到45岁的中青年”。

因生活方式改变等原因引起的慢性病低龄化状况，近些年在我国愈发显现。近日，中国科协召开科学家与媒体面对面活动，主题为“重压下的青春”，聚焦慢性病低龄化，邀请胡大一、洪昭光等知名医学专家为中青年健康管理和自我保健支招。

慢性病低龄化现状堪忧

卫生部健康教育首席专家、中华医学会心血管学分会主任委员胡大一介绍说，慢性非传染性疾病(NCD)是导致过早死亡的主要原因。据统计，NCD所导致的死亡占全世界总死亡率的60%，在中国这类疾病导致的死亡占总死亡率的80%。

什么是慢性非传染性疾病？胡大一解释，慢性非传染性疾病非常广泛，口腔疾病、精神心理类疾病都涵盖其中。但最主要的五大类为心血管病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病。这五大类疾病导致的死亡率最高，疾病负担最大。

卫生部的《中国慢性病报告》和《中国心血管病报告2010》显示:近年来我国中青年人群慢性病发病率逐年上升。排在前三位的依次是心脑血管病、癌症和慢性呼吸道疾病。以心血管病为例,我国每年因心血管病过早死亡的人数达到127万,相当于每天超过3400人因心血管病早逝。

全国心血管病防治科研领导小组副组长洪昭光教授表示,以动脉硬化、脑中风、心肌梗死为例,其形成一般是十几年、几十年的慢性过程。通常起源于童年,植根在青年,发展于中年,发病在老年。“但我国现在提前了,儿童得成人病,成年人得老年病。”

慢性病低龄化带来的结果是“中国人目前平均寿命是74岁，但是健康生存寿命是66岁，比日本、欧洲、美国等发达国家少10年左右。”胡大一说。

其实，慢性病低龄化的情况不是近几年刚刚出现，胡大一提供了这样一组数据：北京1984～1999年，15年间心肌梗死的死亡率增加了50%，而35～44岁的北京市男性心梗死亡率增加111%。“这个统计数字跟我在人民医院看到的现象是一样的，增加最迅猛的是35～44岁。”

“重压下的青春”急需减压

2011年9月6日，中国航天科技集团探月工程副主任设计师陈天智在办公室突发脑出血，9天后医治无效逝世，终年40岁。近年来不断有中青年精英猝死的消息见诸报端。

中国非处方药物协会会长白慧良介绍说，近些年由于工作和生活压力的增加，中青年面临的工作和生活负担越来越重。他们一直处于疲惫状态，无暇顾及健康，身体体质在不断减弱。特别是心理压力、高度紧张、过度焦虑、情绪波动引起和加重了心血管方面的疾病，所以很多年轻人处在健康透支的情况下。

“所以，大家说用高血压、高血脂、高血糖换来了高学历、高学位、高收入，最终躲不过‘前半生奋斗，后半生看病’的结局。”白慧良说。

他提供的一项调查结果凸显了这一问题的严重性。前不久公布的“2010年中国城市健康大调查”结果显示，我国城市白领亚健康比例达76%，处于过劳状态的接近六成，真正意义上的健康人仅占2.5%左右。

胡大一介绍说，压力大带来的“大量吸烟、经常熬夜，会导致心率加快、血压升高,到了35岁至45岁,最易突发心梗。”另外,酗酒、高糖饮食、久坐不运动、生活节奏紊乱，容易导致心脏病、高血压、糖尿病等慢性病,它们都是损害寿命的罪魁祸首。

值得注意的是，中青年这种快节奏的不健康生活,一部分是自己的选择,但更多来自社会大环境。国家旅游局今年的休闲绿皮书显示,中国中产人群中近九成认为自己过劳,80%以上的人感觉工作压力大,有28%以上的人认为压力已逼近极限。

健康生活方式是关键

“动脉硬化、脑中风、心肌梗死的形成，是十几年、几十年的一个缓慢过程，所以完全可以通过健康生活方式进行很好的预防。”洪昭光给中青年人开出了健康“药方”。

洪昭光介绍说，研究表明，构成急性心肌梗死的危险因素有以下9个：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、精神紧张、不爱运动、吃蔬菜和水果少、酗酒。“如果能控制这9个危险因素，6个心肌梗死病人能减少成5个”。他常挂在嘴边的“养生经”是：“健康不能靠高科技和药物，最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。”

胡大一认为，有效控制慢性病低龄化要从五方面做起。首先是控烟戒烟，公共场所不吸烟；倡导运动，适当进行体力劳动；通过立法和健康教育，推动健康饮食，减少盐、糖的过分摄入；减少过量饮酒；基本药物、基本技术广覆盖。

控烟戒烟：吸烟是导致中青年心梗的最大因素。胡大一说,我国烟民达到3.5亿人,被动吸烟达到5.4亿,防控形势十分严峻,至少要做到公共场所禁止吸烟。

倡导运动：《中国心血管病报告2010》调查数据显示:我国男性总体力活动量在10年间减少了27.8%,女性减少了36.9%。胡大一说,现在年轻人出门就打车,电梯、电视、网络普及,已没有什么体力活动。“饭后百步走”、“每天快走6000步”等都是健康的生活习惯。

减盐：胡大一说,30%的高血压是因为吃盐过多引起的,饮食过咸使人患高血压的几率增加,加重心脏负担、促发心力衰竭等。我国居民每日的食盐摄入量，大大超过世界卫生组织推荐的小于6克的标准，北京地区人均食盐摄入量甚至达到了20克到30克。

调适心态至关重要

“对年轻人来讲，健康的一半是身体健康，疾病的一半是心理疾病。”洪昭光说，人面临的工作和生活负荷沉重，心理压力过大，精神高度紧张或焦虑，往往也会埋下危害健康的隐患。

“世界卫生组织讲到‘健康100分’当中父母遗传15分，环境17分，医生8分，生活习惯60分。而这60分中30分是心理。所以说真要想健康，心理健康至关重要。”洪昭光教授表示，如果年轻人能做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”这16个字，就能让各种各样的慢性病减少一半。

中科院心理研究所副研究员史占彪指出，对于中青年心理危机的调适和应对，可以从生理、心理、社会3个层面来探讨，其中最为核心的环节是心理和精神层面。即着重维护心理健康，提升心理素质，促进心理和谐。

对于目前中青年人中普遍存在却不敢承认的心理问题，中科院心理研究所副研究员史占彪给出了6条建议：“保持积极、留住热情、培养兴趣、保持平常心、适当表达感受、对自己好一点。”

慢性病半年工作总结篇3

今年上半年以来，在乡党委、乡人民政府及上级卫生主管部门的领导下，我院以“预防为主、治疗为辅”的原则，大力推进医疗卫生服务体系、预防保健体系、卫生监督执法体系，狠抓党风廉政建设及医德医风建设，加强内部管理、提高医护质量，较好的完成了半年来的各项工作，现将卫生院上半年工作情况总结如下：

一、政治思想工作

以病人为中心，创一

流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、疾病预防控制工作

半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：

（一）、常规免疫工作

（二）、慢性病防治工作

我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（三）、传染病防治工作

半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

三、妇幼工作

1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

4.7岁以下儿童保健工作情况∶〔1〕、上半年活产数为91人,其中男45人,女46人,男女性别比为0.98。

5.妇女病普查情况:应查人数4711人,实查人数986人,检查率20.9%,查出妇女病人数114人,患病率11.9%.其中患阴道炎人数88人,患病率8.9%.宫颈炎人数26人,患病率2.7%.无其它妇科病.四、临床业务工作

（一）、医疗质量

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

慢性病半年工作总结篇4

[关键词] 耳内镜；鼓室成形术；人工听骨；耳鼻喉科

[中图分类号] R764.21[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）01（c）-0183-02

慢性中耳炎是耳鼻喉科一种常见病，但并无严格的手术治疗标准可遵循，且在诊断上仍停留在耳漏病史、鼓膜穿孔和传导性耳聋三大主要症状，在治疗上仍停留在乳突根治术这一破坏性手术的基础上，此已不能满足患者对听力的需求，本科通过运用多种治疗及诊断手段，试图对慢性化脓性中耳炎乳突病变的性质做出准确的诊断，探求正确的治疗策略，制定合理化的治疗方案，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科自2006年2月～2009年2月入院经手术病理证实为慢性中耳乳突炎的患者240例284耳，男125例，女115例；年龄6～68岁，病程1～40年。慢性中耳炎渗出型84耳；慢性中耳炎单纯型93耳，紧部穿孔87耳，松弛部穿孔6耳；慢性中耳炎胆脂瘤型75耳，紧部穿孔45耳，松弛部穿孔30耳；慢性中耳炎骨疡型32耳，紧部穿孔18耳，松弛部穿孔14耳。

1.2 方法

对284耳通过分析病史、术前术中耳内镜检查、术前颞部高分辨率CT检查、听力检查等情况，分别采取以下措施：（1）慢性中耳炎渗出型84耳给予鼓膜切开置管及药物治疗；（2）慢性中耳炎单纯型93耳因鼓室内肉芽组织或纤维组织的给予鼓室探查鼓室成形术，如出现听骨链破坏可行人工听骨植入听力重建术；（3）慢性中耳炎胆脂瘤型75耳根据病变范围如一期可彻底清除的一期行完璧式乳突切除鼓室成形术，如一期不能彻底清除的一期行开放式乳突切除鼓室成形术；（4）慢性中耳炎骨疡型32耳行开放式乳突根治术鼓室成形术。

2 结果

284耳治愈率为99%，2例延迟愈合（二期手术治疗），慢性中耳炎渗出型84耳给予鼓膜切开置管术，随访3个月～半年后拔管鼓膜痊愈；慢性中耳炎单纯型93耳，2耳鼓膜大穿孔术后因血供不良，变为小穿孔，二期手术愈合；慢性中耳炎胆脂瘤型75耳均干耳；慢性中耳炎骨疡型32耳，均干耳。

3 讨论

近年来，随着各种检查技术及病理学的不断发展，慢性中耳炎的准确诊断及治疗以不再停留在外部临床征象观察的基础上，耳漏病史、鼓膜穿孔和传导性耳聋三大主要症状[1-3]已不能真实反映中耳乳突腔的实际病变。

通过颞骨病理观察研究发现，可将鼓脐垂直线到鼓岬的垂直面作为分界，把咽鼓管峡部以外，鼓室隔以下的中耳区域称为前半中耳腔，由乳突气房经鼓窦口，鼓峡部和脐岬峡前半中耳腔非常容易阻塞，而由前半中耳腔经咽鼓管到鼻咽部较难发生阻塞，因此可以将前半中耳腔经咽鼓管到鼻咽部的通风引流系统称之为外通风引流系统；把由乳突气房经鼓突口，鼓峡部和脐岬峡到前半中耳腔的通风引流系统称之为内通风引流系统。中耳炎由急性到慢性的转变过程中，内通风引流系统的阻塞由黏膜的肿胀、渗出到肉芽组织的生成是一个不断恶化的连续过程，随病情不断恶化中耳腔可形成负压，更甚者鼓膜可形成内陷囊袋甚至胆脂瘤导致长期流脓，听力下降。早期的诊断及规范化的治疗是非常重要的，颞骨解剖结构复杂精细，听骨链及迷路位置深在，要想发现中耳系统内的病变，影像学检查十分重要，高分辨率CT采用薄层扫描及骨算法重建，可清晰显示中耳乳突腔内正常解剖结构，病灶组织及其形态、分布、大小及骨质破坏等病理改变，对早期的诊断及规范化的治疗具有很好的指导意义。将病理研究结果与临床治疗相结合发现：（1）乳突腔的炎性病变为黏膜肿胀及黏液渗出时，局部或全身应用抗生素可消除炎症。（2）乳突腔的炎性病变为活性肉芽组织时，局部或全身应用抗生素无法消除炎症，必须手术清除活性肉芽组织。（3）乳突腔的炎性病变为纤维组织时，炎症静止，无须行乳突切除，可行鼓室成形术。

本科对2006年2月～2009年2月入院经手术病理证实为慢性中耳乳突炎的240例284耳作为研究对象。通过患者的以下特点分类：（1）病史。间断性流脓，持续性流脓及脓液的性状，是否带血丝，有无恶臭，既往是否出现过面瘫，头痛，眩晕等症状。（2）术前术中耳内镜检查。患者术前耳内镜检查鼓膜是否穿孔，穿孔的大小、位置，外耳道有无肉芽及骨质是否有破坏外耳道有无狭窄等，术中应用耳内镜检查并彻底清除病变组织[5]。（3）术前颞部高分辨率CT检查。中耳乳突腔内有无软组织病变，病变组织的形态、位置、大小、有无骨质破坏等病理改变。（4）听力检查中听力损失情况。轻度听力损失考虑为炎性渗出，重度听力损失考虑为听骨链中断，中度听力损失考虑听骨链部分破坏。按照国内通用的慢性中耳炎诊断标准将284耳分为慢性中耳炎渗出型、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型4组并采取个体化手术治疗进行疗效观察。总结如下：（1）慢性中耳炎渗出型，给予鼓膜切开置管及药物治疗。（2）慢性中耳炎单纯型结合HRCT及听力检查可给予听骨链探查鼓膜修补术，对于听骨链周围有钙化斑的行听骨链松解术。（3）慢性中耳炎胆脂瘤型结合病史、耳内镜检查、HRCT及听力检查。病变仅位于上鼓室听骨链周围的可行上鼓室探查清除病变并一期行鼓膜修补术（要注意清除鼓窦入口处病变组织）；病变位于鼓窦上鼓室且为肉芽组织无胆脂瘤组织的，可行完璧式乳突根治术，术中可根据听骨情况决定是否行听骨链松解或鼓室成形术；病变位于鼓窦上鼓室且为胆脂瘤组织的，病变未侵犯后鼓室的，可行完桥式乳突根治术，术中可根据听骨情况决定是否行听骨链松解或鼓室成形术；病变位于鼓窦上鼓室且为胆脂瘤组织的，侵犯后鼓室的，可行开放式乳突根治术，术中可根据听骨情况决定是否行听骨链松解或鼓室成形术；如病变范围较广破坏较重可进行一期开放式乳突根治术[4]，二期术中可根据听骨情况决定是否行听骨链松解或鼓室成形术。（4）慢性中耳炎骨疡型可行开放式乳突根治术鼓室成形术。

[参考文献]

[1]刘阳，孙建军. 乳突鼓室成形术的术式选择[J]. 中华医学杂志，2002，82（18）：1261-1262.

[2]杨伟炎. 鼓室成形术适应症选择[J]. 中华耳鼻咽喉杂志，1996，3（2）：67-68.

[3]黄选兆. 耳鼻咽喉科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1996：193-194.

[4]汤勇. 伴有面隐窝开放的保留骨桥式乳突鼓室成形术[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，43（11）：806-808.

[5]郭玉德. 耳内窥镜手术的展望[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志，2008，22（10）：472.

慢性病半年工作总结篇5

栀子、黄芪、生地、贯众、赤芍、黄连、大青叶、紫草、白茅根、巴戟天、吴茱萸、半边莲、两面针、玄参、半夏、荔枝核、黄精、夏枯草、茯苓、白术、丹皮、枸杞子、何首乌、葛根、皂角刺、青蒿、北野菊、鸡骨草、蟾蜍皮等能有效抑制HBV。五味子、金银花、苦参、甘草、龙胆草、水飞蓟、猪苓、三七、鸡内金、灵芝、绞股蓝、川芎、桃仁、红花等则能降低血清转氨酶，改善肝功能。而虎杖、茵陈、大黄、黄芩、黄柏、郁金、金钱草、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、柴胡、板蓝根、连翘、丹参、女贞子、甘蓝、马鞭草、蒲公英等对以上作用兼而有之。

大黄、党参、西洋参、益母草、灵芝、水牛角粉、蚕蛹、甘草、牛膝、生地、山药、大枣、阿胶、鳖甲、熟地、泽泻、冬虫夏草、三七、肉桂、紫河车、龟板、山羊血等能纠正蛋白代谢紊乱（升高血清白蛋白、降低球蛋白）。而益母草、黄芪、山楂、鸡血藤、汉防己、阿魏、延胡索等能明显改善肝微循环和降低门静脉高压。柴胡、鳖甲、龟板、虎杖、百合、冬虫夏草、甘草、山楂、莪术、汉防己、大黄、马鞭草、生牡蛎则等能抗肝脏纤维化。当归、郁金、赤芍、丹参、川芎、红花、桃仁等对以上作用兼而有之。

茵陈、大黄、郁金、黄芩、黄柏、金钱草、虎杖、山栀子、丹参、蒲公英、姜黄、红花、大青叶、苦参、龙胆草、青蒿、益母草等能降低血清胆红素，利胆退黄。野桃树根、莪术、当归、斑蝥、白花蛇舌草、马鞭草、穿心莲、郁金、黄柏、穿山甲、冬虫夏草、蒲公英、延胡索、猪苓、茯苓、汉防己等能防治肝癌变、肝腹水和软缩肝脾。

西洋参、党参、人参、玄参、太子参、灵芝、冬虫夏草、茯苓、阿胶、肉桂、鳖甲、何首乌、当归、山药、刺五加、枸杞子、黄芪、五味子、板蓝根、水牛角、金银花等能增强机体免疫功能。而丹皮、赤芍、红花、桃仁、大黄、生地、益母草、黄芩、甘草、白花蛇舌草、大青叶、丹参等则能抑制机体免疫功能。

汪友乐［5］用猪苓多糖注射液治疗病毒性乙型肝炎538例，ALT及AST复常率95.1%，HBeAg阴转率60.0%，HBV-DNA阴转率67.5%。周清荣等［6］采用苦参素治疗慢性乙型肝炎32例，治疗2个月后患者肝功能明显改善，在抗HBV方面，疗程结束及随访3个月HBeAg阴转率分别为43.8%和40.6%，结果提示苦参素有较好的恢复肝功能作用且疗效持久，并具有一定的抗病毒作用。

2中药复方制剂治疗

用于治疗病毒性乙型肝炎的中药中，中药复方制剂占绝大多数。根据中医药君臣佑使的用药原则，选择适当的药物配伍组方，对全面治疗病毒性乙型肝炎有更好的效果。张为民等［7］用抗原解毒汤（黄芪、虎杖、丹参、郁金、枸杞、白花蛇舌草等）随证加减治疗92例乙肝病毒携带者，结果治愈率为39.1%，好转率为41.3%，总有效率为80.4%。白新［8］用桃红四物汤（桃仁、红花、川芎、赤芍、郁金等）随证加减配合护肝药治疗慢性活动性肝炎60例，总有效率为92.0%。孙朋强等［9］用小柴胡汤（柴胡、黄苓、党参、法半夏、白芍、甘草、郁金等）加味治疗慢性乙型肝炎72例，结果基本治愈42例，好转25例，总有效率93.0%。王京奇等［10］用扶正疏泄方（黄芪、太子参、白术、枸杞子、黄芩等）随证加减治疗慢性乙型肝炎96例，结果治愈21例，显效58例，有效15例，无效2例，总有效率98%。喻森山等［11］用8868口服液（天然花粉、柴胡、山楂等）观察对乙型肝炎病毒血清标志物某些指标的影响，结果61例中，HBeAg转阴率55.3%，HBsAg转阴率13.1%，HBeAb转阴率21.0%。王厚德［12］用复肝灵冲剂（丹参、仙灵脾、生黄芪、蛇舌草、柴胡等）治疗慢性乙型肝炎70例，结果基本治愈41例，显效21例，总有效率为88.5%。闫培峰等［13］用益肝解毒胶囊（茵陈、败酱草、大青叶、白花蛇舌草、黄芪等）治疗急性乙型肝炎1200例，服药1个疗程HBeAg转阴者612例，占51%，服药两个疗程HBeAg转阴者增加449例，占37.4%，总有效率为88.4%。张惠芸等［14］以治肝灵口服液（丹参、大黄、茵陈、柴胡、白芍、郁金等）治疗慢性乙型肝炎106例，疗程12周，结果显效76例，有效24例，有效率为94.3%。俞文军等［15］采用澳毒清颗粒（虎杖、地耳草、丹参、茵陈、苦参、猪苓等）治疗慢性乙型肝炎80例，治疗2～3个疗程后有效率为58.8%，HBeAg转阴率54.1%，HBV-DNA阴转率45.6%。郑翔等［16］采用益肝养阴丸（黄芪、白术、防风、山药、薏苡仁、川楝子等）治疗慢性乙型肝炎102例，临床基本治愈、显效、好转、无效分别为31例、42例、19例、10例，总有效率为90.2%。

3中、西药联合治疗

整体观念和辨证论治是临床治疗病毒性乙型肝炎的基本法则,体现了中医学的基本特点。中西药联合治疗可以取长补短，相互协调，以利于提高疗效，这是我国防治病毒性乙型肝炎方面的一大特色。复方叶下珠胶囊（叶下珠、五味子、黄芪、虎杖等）联合干扰素治疗慢性乙型肝炎，总有效率为92.5%，HBeAg，HBV-DNA的转阴率分别为52.8%，58.2%［17］。张友祥等［18］采用中药补肾冲剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎88例，总有效率93.5%，ALT复常率93.5%。李征文［19］应用苦参碱注射液联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎160例，连续治疗3个月，结果ALT，AST复常率分别为81.9%，86.3%，HBsAg，HBV-DNA阴转率分别为38.7%，31.1%。徐金波等［20］采用中药乙肝Ⅱ号（广豆根、苦参、土茯苓、黄芪、茜草、丹参等）联合干扰素和胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎53例，结果治疗总有效率分别为96.23%，HBsAg，HBeAg，HBV-DNA阴转率分别为11.312%，75.5%，77.4%。丁国锋等［21］采用中药（丹参、黄芪、当归、虎杖、板蓝根、柴胡、鳖甲等）联合干扰素、甘利欣三联治疗慢性乙型肝炎42例，疗程为4个月。治疗结束后HBV-DNA阴转率为61.9%，随访1年乙型肝炎复发率仅为12.5%。

通过长期的探索和研究,中医药治疗病毒性乙型肝炎不论在单、复方应用或中、西药联合等方面都已取得了可喜的成绩,显示了中医药治疗病毒性乙型肝炎的独特优势。但在研究中也发现不少问题：一些中药及复方的研究至今尚缺乏严格的科研设计；临床疗效不确切或重现性较差、制剂质量不稳定、药物的有效成分和有效部位不确切；在中药制剂研究中，还有药材供应和质量不稳定等等。因此，在今后的中药研发和临床用药中，应注意做好以下几个方面的工作：①严格科研设计，标准疗效分析，坚持多中心、双盲、严格的随机对照原则。②建立有效而稳定的病毒性乙型肝炎模型，为肝炎药物研究提供良好的动物模型。③进一步加强病毒变异检测分析和肝组织学观察，进行深入细致的抗病毒免疫实验，结合细胞、分子或亚分子水平的研究、超微结构观察和细胞外基质的代谢及相关机制探讨，从而发现治疗病毒性乙型肝炎的高效药物，掌握其用药规律，更好地解决HBV感染的治疗问题。④对使用频率高的中草药(如茵陈、虎杖、柴胡、丹参、郁金、黄芪、黄芩、板蓝根、连翘、蒲公英、大青叶、龙胆草、五味子、甘草、白花蛇舌草等)及中药复方制剂进行有效成分和有效部位的研究，以明确有效成分或有效部位对HBV及其基因变异的作用。⑤重视某些中草药对肝脏的损伤作用,如虎杖、贯众、黄药子、大黄、五倍子、白芍、泽泻、何首乌、艾叶、鸡骨草、半夏、汉防己、紫金牛、雷公藤等大剂量服用或长期服用会出现不同程度的肝脏损害现象。对上述中草药有必要进行进一步的肝损害毒性实验和抗肝炎功效的再评价，实现优胜劣汰。⑥必须注重中药材的质量控制，以便得到可靠性高、效果好的临床用药。

总之,我国中医药治疗病毒性乙型肝炎有非常好的疗效,以中医基础理论为指导,坚持辨证论治,坚持中医药、中西医结合的研究,中药治疗病毒性乙型肝炎必将取得重大突破。

【参考文献】

［1］李庆华,周平安.治疗病毒性肝炎的常用中药及选用［J］.中国中药杂志,1994,19(6):374.

［2］朱清静,聂广.王伯祥治疗病毒性肝炎经验［J］.江西中医药,1998,29(6):5.

［3］邹金生.活血药治疗病毒性乙型肝炎初探［J］.江西中医药,2000,31(6):52.

［4］张玉琴.精选妙方,敢于创新-韩哲仙治肝用药特色［J］.上海中医药杂志,1993,8:1.

［5］汪友乐.抗乙肝新药－猪苓多糖注射液［J］.中国医院药学杂志,1992,12(12):477.

［6］周清荣,张园海,申悦平.苦参素治疗慢性乙型肝炎32例［J］.中西医结合肝病杂志,2003,13(3):174.

［7］张为民,张宇峰.“抗原解毒汤”治疗92例“乙肝”病毒携带者的疗效观察［J］.江西中医药,1995,26(4):22.

［8］白新.桃红四物汤治疗慢性活动性肝炎60例［J］.陕西中医,1996,17(7):294.

［9］孙朋强,伊丽利.小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎72例［J］.山东中医杂志,2000,19(9):536.

［10］王京奇,李永泉,李登福.扶正疏泄法治疗慢性乙肝96例［J］.北京中医,2002,21(3):154.

［11］喻森山,安京亚,高汉民.8868口服液对乙型肝炎病毒血清标志物某些指标的影响［J］.中医杂志,1993,34(5):283.

［12］王厚德.复肝灵冲剂治疗慢性乙型肝炎70例临床观察［J］.江西中医药,1996,27(3):28.

［13］闫培峰,孔祥景,杨锦华.益肝解毒胶囊治疗急性乙肝HBeAg转阴1200例［J］.山东中医杂志,1996,15(1):14.

［14］张惠芸.治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎106例［J］.上海中医药杂志,2003,37(1):19.

［15］俞文军,耿昌娥.澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎80例临床观察［J］.河北中医,2003,25(1):15.

［16］郑翔,张压西,刘惠武,等.益肝养阴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎102例［J］.中西医结合肝病杂志,2003,13(4):231.

［17］池肇春.加强病毒性肝炎药物治疗的研究与开发［J］.青岛医药卫生，1999，31(5):321.

［18］张友祥,王灵台,陈建杰.中药补肾冲剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎88例［J］.中西医结合肝病杂志,2003,13(2):112.

［19］李征文.苦参碱联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎160例［J］.中西医结合肝病杂志,2003,13(3):187.

［20］徐金波,邹永芬.中药联合干扰素及胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎53例观察［J］.实用中药,2003,19(1):26.

［21］丁国锋,程振兰,刘铭.中西医结合治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察［J］.新中医,2

摘要：病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病，目前国内外治疗病毒性乙型肝炎没有特效的方法和药品。我国防治病毒性乙型肝炎任重而道远，中医药治疗乙型肝炎有其独特的优势，已经成为世界肝病研究的热点。千百年来，我国中医药学总结出了大量的单方、复方的宝贵药剂，为现代医药学研究治疗病毒性乙型肝炎提供了很好的基础。特别是近年来，随着药物分离、分析手段的进一步提高，中药有效成分或部位的制剂也已经广泛应用。该文收集了近年来治疗病毒性乙型肝炎的单方中药和制剂、中药复方制剂以及中、西药联合治疗研究所取得的进展，并指出了研究中存在的问题及在今后的中药研发和临床用药中应努力做好的几项工作。

关键词：病毒性乙型肝炎中药治疗

病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。目前,我国的病毒性乙型肝炎病毒携带者高达1.2亿之众，病毒性乙型肝炎患者约有3500万人，若得不到及时治疗，往往发展为肝硬化甚至肝癌，严重影响患者生活质量，危及患者生命。每年有大约30万人死于肝炎引起的相关疾病，可见防治任务相当艰巨。目前中医药治疗乙型肝炎已成为世界肝病研究的热点。

中医学根据病毒性乙型肝炎临床表现和发病特点，把它归属于“黄疸”“胁痛”“郁证”“症积”等范畴。认为湿热疫毒内侵，邪伏血分，以致正气亏损、气血失调是病毒性乙型肝炎的基本病机。治疗原则以解毒行气化淤为主，结合病情演变进行辨证施治。治疗方法当以养肝、柔肝、舒肝，理气化淤扶正，清热利湿解毒为主。

慢性病半年工作总结篇6

论文摘要：姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心的指导下，通过制订总体规划，搭建工作平台，争取政府支持，鼓励社区参与；开展社区诊断，多种渠道发现慢病患者，采取多种健康教育，促进了防治工作的顺利开展，管理取得初步成效。慢性病报告率达到85以上，建档率为l00，随访管理率达到80％o以上，健康教育覆盖率达到90以上。

慢性病社区综合防治工作关系到民众身体健康，是社会安定的民心工程。姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心指导下开展工作，取得初步成效，慢病报告率达85以上，建档率l00％，随访管理率达80以上，健康教育覆盖率达90以上．现介绍如下。

1制订规划，明确目标，争取政府支持

为科学、规范地指导慢病综合防治工作，结合实际情况我们制定了《姜山镇慢病社区综合防治规划方案》及年度实施计划。通过对患者的早期发现、随访管理和规范化治疗，控制其病情，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量；对高危人群进行干预和筛选；对普通人群实施以健康促进为主的干预，降低人群中慢病发生的危险因素，降低慢病患病率和死亡率，达到慢病社区综合防治的总体目标。

我们在做好规划和资金预算后向镇政府进行专题汇报，资金投入和部门协调上得到政府的大力支持。

2搭建工作平台。健全管理组织

2．1建立管理队伍我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”，建立了一支训练有素的专业管理队伍。

2．2建立3级管理构架结合工作实际，我们将慢病综合防治工作融入到社区卫生服务的“六位一体”服务模式中，建立起3级管理架构：

2．2．1社区卫生服务站和村卫生室利用已建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源，即各村的社区卫生服务站和村卫生室，开展4大慢病(高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤)综合防治的基础性工作。半年管理统计，报告率85以上，建档率100，随访管理率8O以上，说明工作行之有效。原因：①通过近几年的规范化村卫生室改造和室改站工作，硬件条件大为改善，人员素质明显提高。现有从业人员都通过了全科培训和乡村医生执业规范化培训，部分已取得了助理执业医师资格，有的正在参加大专、本科等成人教育。②乡村医生基本上都居住当地，情况熟悉，利于工作的开展。

2．2．2社区责任医生团队利用已建立的社区责任医生团队，对所管辖的社区卫生服务站和村卫生室医生的工作，进行督促、指导和评估，进一步完善管理工作。同时由社区责任医生负责，通过社区信息管理软件将慢病随访信息输入电脑，通过信息化管理。

2．2．3医院由医院慢病责任医生负责管理全镇的慢病社区综合防治工作，对社区责任医生和乡村医生进行慢病社区综合防治业务培训。

3开展本底调查，多渠道发现患者

3．1本底调查通过调查摸底和相关资料的分析，完成了各村基本信息的收集与整理，包括：地形地貌、人口、经济、文化、风俗习惯、生活方式和慢病基本情况，通过对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析，确定慢病防治的重点人群、策略措施，评估疾病经济负担和防治影响因素等。

3．2多种渠道发现患者

3．2．1通过农保体检发现这是发现患者的主渠道。高血压、冠心病和恶性肿瘤基本上可在此渠道发现。不足之处是农保体检项目没有血糖检测，导致糖尿病检出率较低，基本上是靠医生询问获得信息。建议适当改进农保体检项目。

3．2．2通过门诊就诊发现要求门诊医生对35周岁以上首诊病人免费测量血压，对糖尿病高危人群建议测空腹或餐后2h血糖。

3．2．3患者自我申报通过患者自我申报要求管理(主要针对外院检出的慢病患者)。

4多种形式的健康教育促进防治工作

慢性病半年工作总结篇7

【关键词】 慢性肾炎 三仁汤

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压、镜下血尿为临床表现的肾小球疾病，大量蛋白尿肉眼血尿常见于感染，劳累诱发加重，导致肾炎加重，病程进展，在近几年临床工作中，我们收集了42例慢性肾炎病人，用三仁汤加减治疗，取得较好疗效，现报告如下：

1 临床资料

本组42例为我院肾内科2004年—2009年门诊病员，男23例，女19例，年龄9—80岁，平均42岁，病程2—10年，诊断标准参照1985年南京中华肾脏病学会第2届全国学术会议修订的诊断标准，即起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌肝升高等情况，有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现，可因感染急性加重。

本组42例中，浮肿36例，蛋白尿++++2例，+++16例，++20例，+4例。肾功能肌肝正常12例，肌肝104—180umol/L13例，肌肝180—400umol/L11例，肌肝400—700umol/L6例。临床表现均有神疲、纳差、乏力、精神差、面色无华、上腹胀满或隐痛不适，或呃逆、舌苔白稍腻，脉细缓或细滑。

2 治疗方法

基本方：三仁汤加减方：杏仁15g，苡仁30g，叩仁（后下）10g，陈皮15g，法夏15g，厚朴15g，竹叶15g，通草15g，炒二芽各30g。气虚者加黄芪30 g，党参30g，外感表邪者咽部不适加柴胡、大力、射干，呃逆明显者加杮楴、旋复花、代赭石，蛋白尿、血尿明显者加白茅根、芡实；血瘀者加丹参、桃仁、红花。每日1剂，水煎成400ml，分早、中、晚服用，半月1疗程，连服4个疗程。

3 疗效观察

3.1疗效标准：

（1）完全缓解：水肿、纳差、乏力、神疲、上腹不适缓解，体征消失，小便检查阴性或24小时蛋白尿持续小于0.2g/L，肾功正常。（2）基本缓解：症状，体征基本消失，蛋白尿检查持续减少50%以上，肾功正常或基本正常。

（3）好转，症状体征明显好转，尿蛋白持续减少或24小时定量减少25%，肾功好转25%。（4）无效：临床表现与实验室检查均无明显改善或加重者。

3.2治疗结果：

42例完全缓解10例，基本缓解12例，好转17例，无效3例，总有效率92.9%。

田某某，女，40岁，2007年5月就诊，诉既往有慢性肾炎史3+年，反复双下肢浮肿，蛋白尿++—+++，红细胞+—++，血肌肝：120—150umol/L；精神差，疲乏，纳差，困倦明显，上腹不适，时反酸呃逆，舌淡，苔白腻，脉细滑。诊断：湿浊中阻，胃失和降，治则：理气和胃，健脾化湿。用药：杏仁15g，苡仁30g，叩仁（后下）10g，陈皮15g，法夏15g，厚朴15g，竹叶15g，通草15g，旋复花30g，代赭石30g，白茅根30g、芡实30g，丹参30g。服用7天后上腹反酸，呃逆减轻，纳差好转，浮肿减轻，蛋白尿减少；继续服用半月，加黄芪30g、炒二芽各30g；继服1月，症状消失，尿蛋白±、肾功能正常，随访一年未复发。

4 体会

传统医学认为：慢性肾炎发病内因为正气虚，外因为湿、热、毒、瘀，慢性肾炎三大发病机制为肾虚、湿热、瘀血。本组病历收集病员主要表现均反应为湿热、湿偏重兼夹脾肾亏虚，血瘀等症。故从湿热、湿偏重表现为浮肿、纳差、上腹胀满、呕恶、乏力、神疲、苔白腻等主症中选用三仁汤加减。三仁汤在原《湿病条辨》中治疗邪在气分、湿重于热。

三仁汤的特点为：开上、畅中、渗下，宣化表里：上焦湿重，以宣肺化湿为主，湿阻中焦，以苦湿燥湿为主，湿留下焦，则着重淡渗利湿，方中杏仁以宣上焦肺气，使气化湿化，白叩芳香化湿，利气宽中，苡仁健脾渗湿，滑石、通草、竹叶均助苡仁加强清热利湿之效；半夏、陈皮、厚朴、行气化湿，诸药合用，宣上畅中渗下，使湿热之邪从三焦分消，故诸症可解。

从现代医学研究表明，胃肠功能受胃肠激素的调节，而大量研究报道脾胃湿热症患者存在胃肠激素异常表现，而三仁汤对胃肠激素调节有明显的作用。[1]同时三仁汤具有促进胃液分泌，促进胃肠蠕动，抑制细菌生长，加快炎症水肿吸收，提高免疫功能等作用。[2]而慢性肾炎病人均存在不同程度的免疫功能异常发病基础，生活中一方面随着现代生活节奏和工作环境复杂化，人们思考问题增多，久之思虑伤脾，脾失运化，脾湿中阻，气机逆乱，另一方面，现代生活水平提高，生活不良饮食习惯，过食肥甘厚腻之品令中满，脾失健运，胃失和降，气机逆乱等致痰湿阻滞，气机不利，出现三仁汤证。后期随肾脏的进展，肾功能恶化，进入尿毒症早期，尿毒症胃炎表现更明显，纳差、呕恶、神疲、乏力，而用三仁汤加减能有效缓解消化道症状，尤其在临床肾衰尿毒症早期尚未达到血液透析阶段，针对消化道表现明显，神疲乏力、纳差的病人经中药对症能起到明显的疗效。故综上所述，三仁汤加减治疗慢性肾炎疗效显著。

参 考 文 献

[1]陈佩婵，文小敏，谭永振.三仁汤对脾胃湿热证，湿偏重证大鼠胃窦P物质，生长抑素的影响[J].湖南中医药大学学报，2008，4（2）：22-24.

慢性病半年工作总结篇8

【关键词】职业人群；慢性病；行为危险因素

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0009—02

随着我国人口老龄化、居民生活行为的改变，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）迅速上升，已成为我国重要的公共卫生问题[1]。为了了解不同职业人群慢性病相关行为危险因素，制定正确的干预措施，开展了本次慢性病及相关行为危险因素调查，结果如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

潍城区16岁以上居住半年以上的常住居民。

1.2 调查方法

采用集中调查和入户调查相结合的方式。

1.3 抽样原则

采用多阶段分层整群抽样的方法在全区六个街道办事处各抽取18社区，每个社区调查165户居民。

1.4 调查内容和调查员

调查的内容包括个人基本信息、慢性病危险因素（吸烟、饮酒、饮食、行为、体重、健康自我监测）、慢病患病情况、一般查体状况。为做好本次质量控制工作，采用统一的问卷和统一采购国家质检合格的产品，严格按照社区内各居委会的人口资料。参加调查人员均为从事社区卫生服务或公共卫生相关工作1年以上工作经验，经过严格培训后上岗。

1.5 统计学方法

采用EpiData3.0数据库进行调查表格的录入；采用SPSS17.0进行统计学处理。

2 结果与分析

2.1基本情况

本次调查2700人中，男性1383名，占总调查人数的51.22%，女性1317人，占总调查人数的48.78%。其中机关事业单位管理者78人（2.89%），大中型企业高中层管理人员61人（2.26%）， 私营企业主58人（2.15%）， 专业技术人员352人（13.04%）， 办事人员105人（3.89%）， 个体工商户275人（10.19%）， 商业服务业员工164人（6.07%），工人599人（22.19%）， 学生102人（3.78%）， 离退休人员649人（24.04%），无业人员257人（9.52%）。

2.2 慢性病患病情况

调查人群中，高血压患者647人，高血压患病率为23.96%，其中男性328人，患病率为23.72%，女性319人，患病率为24.22%。机关事业单位管理者、大中型企业高层管理人员、私营企业主、办事人员患病率较高（p

2.3吸烟及饮酒状况

根据WHO关于吸烟情况调查方法的标准化建议，本次调查定义吸烟者为每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月。在本次慢病及相关危险因素抽样调查项目中，对吸烟情况进行了调查，调查对象吸烟人数为876人，吸烟率为14.75%，低于国家2007年慢病及其危险因素调查结果（30.3%）。男性居民除学生群体吸烟率较低（p

饮酒者是指调查对象平均每月饮酒一次以上者，包括啤酒、果酒、白酒、米酒等。调查对象中饮酒者有443人，饮酒率为16.42%。饮酒率较高的男性群体主要有私营企业主、大中型企业高中层管理人员、专业技术人员、个体工商户（p

2.4饮食情况

调查显示，口味清淡、吃盐较少的居民占总数的60.65%，口味重的居民占总数的36.72%。男性私营企业主、办事人员、个体工商户、工人、无业人员，女性私营企业主、机关事业单位管理者饮食口味较重的人数多，其他群体相对较少。但是总体看，口味重的人口占较大的比例（p

2.5.1运动状况 调查对象中89.32%的人参与不同程度的体育运动，运动方式以走、慢跑、太极拳为主。运动比例较低的群体男性有办事人员，女性为大中型企业高中层管理人员（p

2.5.2 肥胖状况 肥胖通过体重指数（BMI）进行评价，调查结果显示，居民低体重人数较少，正常体重者不足50%，超重者占37.06%，肥胖者占15.91%。男性、女性正常体重者所占比例最多的均是学生这个群体，男学生正常体重者低于女学生（p

以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病严重威胁着我国城市居民的健康[1]。大量研究证实， 吸烟、酗酒、饮食不合理、不运动等不健康生活方式与慢性病的发生关系十分密切， 是慢性病的主要危险因素[2-4]。本次调查显示，居民高血压患病率为23.96%， 糖尿病患病率为 4.07%，高于全国一般水平[5]，提示居民的健康状况令人堪忧，可能会给社会和家庭带来经济和生活负担。社区居民存在慢病相关行为危险因素较多，且不同职业人群之间差异有统计学意义。社区居民中企业管理人员的饮酒、吸烟率最高，个体工商户缺乏体育锻炼比例最高，工人的肥胖率最高，不同职业人群间的行为危险因素差别较大，可能与工作性质，健康意识、生活压力和经济水平有一定关系， 提示我们针对不同职业人群采取分类有效的干预措施是十分必要的。

有调查表明，各慢病危险因素之间、危险因素与疾病之间存在着错综复杂的联系， 这就决定了慢病一病多因、一因多病的特点及防治工作的复杂性[6]。因此要针对不同职业人群实施以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略，建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制，有针对性的开展健康教育和健康促进工作， 开展多种形式的行为干预措施，建立良好的健康的生活方式和行为，从而达到预防慢性病的发生和发展，促进居民健康的目的。

参考文献：

[1] 编者按.全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案.中国疾病预防控制中心，2005.11. [2] Yach D， Mc KM， Lopez AD， et a1. Improving diet and physical activity ：12 lessons from cont rolling tobacco smoking [ J ]. British Medical Journal ，2005 ，330 ：898-900.

[3] Nigg C ，Maddock J，Yamauchi J ，et a1. The healthy Ha wmiinitiative ： Asocial1 ecological approach promoting healthy communities[J ]. Am J Health Promot ，2005 ，19 ：310-312.

[4 ] Aldana SG， Greenlaw RL ，Diehl HA ，et a1. Effects of intensive diet and physical activity modification program on the health risks of adults[J ]. J Am Diet Assoc， 2005 ，105 ：37l-381.

[5] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010. 中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.