儒家伦理文化对中医“治未病”理念的影响

【摘要】近年来，疾病谱和死亡谱发生着巨大的变化，同时一些传染病死灰复燃，新的传染病也在不断的产生，世界各国对疾病预防和健康保健越来越重视，我们国家也采取相关措施加强预防保健工作。其实，预防思想由来已久，中医“治未病”的理论深刻影响着我国医疗卫生事业的发展，而它的形成深受中国儒家伦理文化的影响。

【关键词】儒家；伦理文化；治未病；影响

1我国中医“治未病”思想的内容

“治未病”思想的理论形成于《内经》(《黄帝内经》简称，下同)，完善于《难经》。《内经》首次提出“治未病”概念，形成了未病先防，患病早治的思想，并且提出了内容丰富的养生防病的原则和方法。《难经》继承了《内经》的“治未病”理论，明确提出了防止疾病传变的思想和方法，使“治未病”理论更加具有临床实用价值。“治未病”理论的形成标志着对疾病认识的深入，标志着我国医学的发展己从被动治疗提高到主动预防的水平。我国“治未病”的理念主要包括三个方面的内容：首先是未病先防，俗语说“防患于未然”就是这个道理，《老子・七十一章》：“夫唯病病，是以不病”就是强调了预防的重要性。《内经》中“治未病”一词出现了三次，其中“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”（《素问・四气调神大论》），主张在疾病发生之前就做好预防工作，一旦疾病发生人体就会受到很大的损害，到时候再进行治疗就来不及了。其次是既病防变，要求在疾病发生以后防止病邪深入传变甚至发生危变。“上工救其萌芽……下工救其已成”（《素问・人正神明论》）在疾病发生初期积极治疗是上等医生主看重的；《金匮要略》也有“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的观点，根据人体传变规律积极治疗，防止疾病传染到其他脏器；《难经》也充分肯定了这个观点：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”最后一个内容是很容易被忽略的防其复发，它主要是指在疾病治愈以后，要通过一些方法和措施，做好预后工作，防止疾病的再次发生，立足于扶助正气，强身健体，防止疾病复发。

养生观也是“治未病”理念的表现之一。养生观的关键在于调和阴阳，“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。在四时调摄养生方面，《内经》提出“夫百病之生也，……大惊卒恐。”（《灵枢・口问》），“动作以避寒，阴居以避暑”（《素问?移精变气论》）。

2我国“治未病”的思想理念是以我国传统伦理思想文化为背景形成的

2.1儒家学说为“治未病”思想提供伦理支持《内经》曰：“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”《尚书・泰誓》曰：“惟天地万物父母，惟人万物之灵。”世界上最尊贵的就是人，人们的一切活动都是为了自身的发展，治疗和预防疾病都是为了人类自身的健康，其作用对象就是人。

2.1.1儒家把“仁”作为最高的道德标准和道德原则，“仁”贯穿于我国古今医疗活动始终。“仁”是孔子伦理思想体系的核心。

2.1.2中和思想被广泛应用于中医“治未病”的思想和理论。儒家认为人们的道德修养若能达到致中的境界，那么天地万物均能各得其所，达到和谐的境界了，这是符合中庸之道的道德修身境界的一种原则。《荀子・王制》：“公平者职之衡也，中和乾听之绳也。”《礼记・中庸》：“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和；中也者，天下之大本也，和也者，天下之达道也。《素问・疟论》说：“有余者泻之，不足者补之。”通过损有余和补不足，使人体内环境和外环境保持在一个相对稳定的状态，即“正气存内，邪不可干”[1]。

2.1.3孝道观对中医“治未病”思想的影响。孝道观是中华文化与中华伦理的所特有的内容，在传统儒家思想中具有非常重要的地位，它不仅是一种亲子之间的伦理规范，也包括宗教、医学、政治等诸多方面的文化内涵，可以说是中国儒家文化的核心观念之一[2]。《孝经?开宗明义第一章》曰：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”认为孝道最基本的就是保证自己的身体不能有丝毫的损伤，因为身体肌肤毛发都是父母给予的，保持机体的完好无缺是对父母最基本的孝顺；在此思想的影响下，人们对自己的身体都是非常爱护的，通过各种方法尽量保证自己的身体免受病邪的侵袭，及时制止疾病的进一步传播和传变，这也从另一个角度强调了“治未病”的重要作用，使“治未病”思想有着肥厚的生存土壤。

2.1.4儒家其他思想对中医治未病思想的影响。孔子曰：“君子有三戒，少之时血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”他明确地告诉人们，应当根据不同生理时期的体质和心理特点，陶冶情操，养护体魄；青少年时，身心发育不成熟，不可恋色早婚；人到中年，精力充沛，仍须劳逸结合，修身养性，不可过度疲累；人老时，体质虚弱，更要淡泊名利，超脱俗念。孔子曾留下“仁者乐山，智者乐水”的感叹。他欣赏清心寡欲，乐观开朗，刚毅坚强的性格，反对怨天尤人 [3] 。孟子则更注意养心葆神，提倡“寡欲”，“养浩然之气”。孟子说：“存其心，养其性，所以事天也；夭寿不贰，修身以俟之，所以立命也。” 儒家的经典著作《周易》中明确提出：“君子以思患而预防之”，这和中医“治未病”思想是不谋而合的。

参考文献

[1]佟子林,刘俊.中医学防治亚健康的机制与方法研究[J].医学与哲学.2008，29(1):13-15.

[2]刘晓梅.传统儒家伦理文化对中医学模式建构的影响.黑龙江中医药大学硕士学位论文.2009:26

[3]毛淳.论儒家思想对中医养生学的影响[J].中医药管理杂志,2006,3(14):49-50