妊娠妇女血清IGF―1及IGFBP―1浓度检测与妊娠结局的相关性分析

【摘要】 目的：研究妊娠妇女胰岛素样因子（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）浓度检测与妊娠结局的相关性。方法：于2011年8月-2013年8月笔者所在医院检查的妊娠孕妇中随机选取121例作为研究对象。其中61例妊娠结局好作为观察组，60例妊娠结局不好孕妇为对照组。使用放射性免疫对孕妇血清igf-1及igfbp-1浓度进行检测。分析血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性。结果：观察组及对照组孕妇IGF-1和IGFBP-1均呈负的线性相关。而两组新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关。观察组胎盘IGF-1的阳性率90.16%显著高于对照组的75.00%。结论：新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重和新生儿身长呈负相关，故可作为胎儿的早期信号。因此娠妇女血清中IGF-1及IGFBP-1浓度可作为预测妊娠结局的一大指标。

【关键词】 妊娠妇女； 血清IGF-1； IGFBP-1； 妊娠结局； 相关性

中图分类号 R714.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0034-02

Correlation of Serum IGF-1 and IGFBP-1 Detection with Pregnancy Outcomes of Pregnant Women/WANG Qiong-hua，YAN-Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：34-35

【Abstract】 Objective：To investigate the correlation of serum insulin-like growth factor-1（IGF-1） and insulin-like growth factor binding protein-1（IGFBP-1） detection with the pregnancy outcomes of pregnant women.Method：A total of 121 pregnant women receiving examination in our hospital from August 2011 to August 2013 were randomly selected as subjects，with 61 outcomes good women as the observation group and 60 outcomes bad women as the control group.Radioimmunoassay was used to detect the level of serum IGF-1 and IGFBP-1 for further analysis on the correlation of serum IGF-1 and IGFBP-1 with pregnancy outcomes.Result：The IGF-1 and IGFBP-1 of the observation group and control group both showed negative linear correlation.The neonatal height and weight of two groups both showed positive correlation with IGF-1 level.The IGFBP-1 level showed negative correlation with neonatal height and weight.IGF-1 positive rate of placenta in the observation group was 90.16%，the control group was 75.00%.Conclusion：The neonatal height and weight are both positively correlated with IGF-1 level. The IGFBP-1 level is negatively correlated with neonatal weight and height.As early signals of fetus，IGF-1 and IGFBP-1 can be adopted as important predictive indicators for pregnancy.

【Key words】 Pregnant women； Serum IGF-1； IGFBP-1； Pregnancy outcomes； Relevance

First-author’s address：The Shenzhen Bao’an District Shiyan People Hospital，Shenzhen 518108，China

妊娠妇女在妊娠期常引发各种并发症，其中最为常见的为妊娠期高血压综合征。其发病机制当前并不明确，严重危及孕妇及婴儿的生命安全。孕前血压正常而妊娠20周后出现高血压、蛋白尿称为子痫前期。近几年来，据相关报道表明，胎儿的生长过程中IGF-1对其具备一定调节作用，且在妊娠期高血压的发生中也具备一定作用[1]。鉴于此，笔者通过对妊娠妇女体内的IGF-1及IGFBP-1浓度进行检测，分析探讨其与妊娠结局的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年8月-2013年8月笔者所在医院检查的妊娠孕妇中随机选取121例作为研究对象。其中61例妊娠结局好作为观察组，60例妊娠结局不好作为对照组。所选孕妇均符合诊断标准[2]。孕妇年龄24～34岁，平均28.6岁。孕龄（35.4±3.4）岁，所选孕妇均为单胎。两组孕妇年龄以及孕龄等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

均使用放射性免疫对孕妇血清IGF-1及IGFBP-1浓度进行检测。使用仪器为DFM-96型Y放射性免疫仪。在孕妇分娩前夕，抽取孕妇3～5 ml血，对其进行离心分离后放在冰箱中冷藏待测。观察新生儿体重、身长[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，相关性采用经Spearman相关性分析，取值范围[-1，+1]，P

2 结果

2.1 两组孕妇IGF-1、IGFBP-1、新生儿身长及体重比较

结果表明，观察组IGF-1水平、新生儿体重及新生儿身长显著高于对照组，观察组IGFBP-1显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度和新生儿身长及体重的相关性

经Spearman相关性分析，新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关，而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关，见表2。

表1 两组孕妇IGF-1、IGFBP-1、新生儿身长及体重比较

组别 IGF-1

（ng/ml） IGFBP-1

（ng/ml） 新生儿重量（kg） 新生儿身长（cm）

观察组（n=61） 71±18 56±15 3.37±0.29 50.7±1.2

对照组（n=60） 66±14 77±14 2.98±0.34 48.7±1.5

t值 3.448 3.448 141.973 32.180

P值 0.001 0.001 0.000 0.000

表2 两组娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度和新生儿身长及体重的相关性

指标 相关系数

IGF-1与新生儿身长 0.832

IGF-1与新生儿体重 0.764

IGFBP-1浓度与新生儿身长 -0.765

IGFBP-1浓度与新生儿体重 -0.824

2.3 两组孕妇胎盘IGF-1的阳性表达情况比较

观察组胎盘IGF-1的阳性率90.16%显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P

表3 两组孕妇胎盘IGF-1的阳性表达情况比较 例（%）

组别 胎盘IGF-1阳性

观察组（n=61） 55（90.16）

对照组（n=60） 45（75.00）

字2值 4.850

P值 0.030

3 讨论

IGF-1与胰岛素在功能及结构类似，其具备有丝分裂及进行新陈代谢等相关生物学反应。IGF-1大多数在人体肝脏中由生长激素形成，少数在肝外由卵巢等处表达。IGF-1的活性通常都是经IGF-1与生长因子相结合蛋白因子进行调节的[4-6]。早期妊娠时，孕妇体内IGF-1水平呈持续上升状况，IGF-1的分泌多数受生长激素作用。孕妇在妊娠时IGF-1的释放将抑制下丘脑生长激素的释放，故循环的血液中的生长激素基本来自胎盘。又因胎盘和母血相连相通，故生长激素的水平可反映胎盘的功能[7]。因此GF-1含量出现异常时可作为胎儿在生长过程的一个早期信号，据相关报道表明，IGF-1含量的减少将引发胎盘缺氧、孕妇早产及相关功能障碍等[8]。而这些不良现象都和妊娠高血压相关，情况严重时将促使胎儿宫内发育不良等不良结果。据相关报道研究采用放射性免疫对孕妇体内IGF-1水平进行检测，结果表明，妊娠高血压孕妇体内IGF-1水平显著高于正常孕妇，因此IGF-1检测水平可作为一大反应妊娠结局指标[9]。而妊娠较为常见的并发症为妊娠高血压疾病，引发妊娠高血压疾病的主要因素为胎盘异常。孕妇患妊娠高血压疾病时，其身体上动脉痉挛，将导致细胞缺氧。IGFBP-1大多数由肝脏、肾脏等部位分泌产生，其也可由自身分泌作用[10]。据研究高血压孕妇体内IGFBP-1水平显著高于正常孕妇，而笔者本文中，妊娠结局不良孕妇体内IGFBP-1水平也显著高于妊娠结局好的孕妇。与刘茜等[11]报告一致。故IGFBP-1浓度可作为预防子痫的一大指标。本文笔者通过研究娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性。结果表明，观察组及对照组孕妇IGF-1和IGFBP-1均呈负的线性相关。而两组新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关，差异均有统计学意义（P

综上所述，测定血清IGF-1及IGFBP-1浓度操作简单方便，安全性较高。然而血清IGF-1及IGFBP-1浓度异常是否影响胎儿体重、身长等妊娠结局还需进一步的研究证实。

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（收稿日期：2014-06-15） （编辑：何玉勤）