糖尿病临床治疗分析

【摘要】 目的：对糖尿病临床诊断以及治疗情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：选取2010年8月-2013年8月笔者所在医院收治的98例糖尿病患者，按照入院时间顺序将其分成对照组和观察组，各49例。对照组给予常规糖尿病治疗，观察组在常规治疗基础上实施健康教育、饮食控制、三级预防等综合干预措施，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗有效率91.84%高于对照组的73.47%，差异有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病； 健康教育； 饮食控制； 三级预防

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0049-03

目前在临床上糖尿病为比较常见的一种慢性代谢性疾病，近几年的流行病学调查结果显示，随着社会经济的发展，人们饮食结构的改变以及人口老龄化的日益加剧，使得糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，并逐渐年轻化，给人们的健康和生活均构成了严重的威胁。因此对其展开早期诊断与有效治疗对于改善临床疗效，提高患者生存质量具有重要的意义[1]。本次研究旨在对糖尿病临床诊断以及治疗情况进行分析探讨，对笔者所在医院收治的糖尿病患者展开分组治疗，并对其临床疗效进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院收治的98例糖尿病患患者，按照入院时间顺序进行编号，将单号患者划分在对照组，将双号患者划分在观察组，各49例。对照组男28例，女21例，年龄38～82岁，平均（52.7±13.2）岁，病程2个月～14年，平均（5.8±1.2）年。观察组男29例，女20例，年龄39～81岁，平均（53.4±14.3）岁，病程3个月～15年，平均（5.7±1.3）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

本组患者糖尿病诊断均采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即以血糖检测结果为标准，具体为：若伴有糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖检测结果≥7.0 mmol/L，或葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L，符合以上3条任何一条即可诊断为糖尿病；如无糖尿病症状者，需改日重复检查若再次出现血糖异常者即可确诊为糖尿病。

1.3 方法

（1）对照组：常规治疗，给予患者合理的药物治疗和胰岛素治疗，口服抗糖尿病药物包括：磺脲类、格列奈类、双胍类、α-葡糖苷酶抑制剂等。（2）观察组：常规治疗与对照组相同，除以上治疗措施外对患者展开以下措施：①健康宣传教育，将糖尿病的相关知识以及自身防御措施向患者进行指导，以增强患者的自我防范意识与知晓率；②饮食控制，以患者的年龄、性别、身高对标准体重进行计算，而后对患者展开体重控制，保证食物中糖、蛋白质以及脂肪的分配比例符合标准，针对孕妇、乳母以及营养不良等特殊人群可对比例进行适当的调整。针对肥胖患者应加强饮食控制，食用粗纤维饮食，以减少血糖、血脂的发生；③三级预防，一级预防为避免糖尿病的发病，二级预防为预防以及早期检出糖尿病，并展开积极有效治疗，三级预防为对糖尿病并发症的发生进行有效延缓和防治[2]。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者的治疗有效率、治疗前后血糖变化以及并发症（糖尿病足、肾损害、低血糖）发生情况。

1.5 疗效评价标准

有效：患者临床表现较治疗前明显改善，血糖测量结果较治疗前发生显著降低，并达到正常水平。无效：治疗前后患者临床症状和血糖测定结果无明显改善，甚至是恶化。

1.6 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

3 讨论

目前在临床上糖尿病为对人类生存质量和生命安全构成严重威胁的一组慢性代谢性疾病，其临床诊断主要依据患者典型的临床表现即“三多一少”，以及血糖检测。在糖尿病发病后，患者体内胰岛素水平会发生显著降低，且会表现出作用缺陷，从而大幅度的增加了血糖水平，因此早期展开血糖监测对于早期确诊糖尿病具有重要意义[3]。近年来的诸多研究结果显示，非胰岛素依赖性糖尿病患者会出现严重的性激素失调、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等症状，进而引起患者机体环境的改变[4]。因此对上述临床表现予以重视对于早期发现糖尿病的存在意义重大。

对于糖尿病的治疗主要目的为对代谢紊乱进行纠正，消除患者的临床症状，保证患者的正常生长发育，使患者能够维持正常的学习与工作能力，对各种急性或者是慢性并发症进行预防，延长患者的寿命，减少致残率与死亡率。临床上糖尿病的治疗原则主要为：持之以恒、综合管理。糖尿病高血糖的治疗包括有合理运用糖尿病教育、运动疗法、饮食治疗、药物治疗、自我监测等手段，尽最大可能对糖代谢进行控制，使其接近或达到正常正常值[5]。对于糖尿病的治疗除常规的药物治疗、胰岛素治疗外，诸如健康教育、饮食体重控制以及三级预防等综合干预措施的实施也可以有效改善临床疗效。曾有调查结果显示[6]，饮食干预治疗的临床疗效甚至会优于药物治疗。本次研究中对观察组患者采取了上述综合性干预治疗，经对比分析发现，该组患者的治疗有效率较对照组发生明显升高，而并发症发生率则低于对照组，且治疗后血糖控制效果优于对照组，这一结果与文献[7]报道结果一致。由此可知，合理的综合干预治疗在糖尿病治疗中疗效显著，可以有效提高临床治疗有效率，改善患者血糖控制效果，降低并发症的发生率，值得临床推广。

糖尿病患者死亡的主要原因为并发症的发生，因此加强糖尿病并发症的预防和治疗对于降低糖尿病死亡率，提高患者生存质量具有重要意义。调查结果显示，糖尿病并发症复杂多样，其中酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒等均为临床常见糖尿病并发症类型[8]。

糖尿病的预防工作对于降低糖尿病发病具有重要意义，因此临床与社区卫生机构应注意做到以下预防措施：（1）对糖尿病防控知识进行宣传教育。因多数糖尿病患者早期无症状或者是症状表现轻微，因此经常不能及时得到确诊与防治，因此合理的健康宣传对于督促高危患者加强糖尿病防控具有重要意义。（2）饮食干预。研究证实适当的节制饮食可使β细胞的负担得以减轻，进而达到预防糖尿病的效果[9-10]。

综上所述，糖尿病的治疗原则为持之以恒，综合管理，针对糖尿病患者应对其展开早期诊断和早期综合治疗，从而达到改善临床疗效的目的，减少患者的痛苦，改善其生存质量。

参考文献

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（收稿日期：2014-02-13） （编辑：韩珊珊）