糖尿病99例饮食治疗情况分析调查

[摘要]目的本作者了解糖尿病患者饮食治疗的情况,以便更好地制定相关措施。方法 采用简易食物频率问卷调查法。结果 糖尿病人群膳食模式不合理,调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。结论 饮食治疗对血糖的控制非常关键。今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。

[关键词]糖尿病; 饮食治疗; 调查

[中图分类号]R587.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-099-01

1资料与方法

1.1 一般资料

本组99例患者,门诊病人63例(占63.3%),住院病人36例(占36.7%),男性33例,女性66例,年龄37～83岁,平均年龄65岁,其中1型糖尿病(DM1)6例,2型糖尿病(DM2)l14例。BMI:平均24,>23.9者占44.6%。患病情况:病程数月～29年,同时患其他疾病者占48.2%。饮食消费:个人饮食消费额平均230元/月。居住地:城市占82.7%,农村占17.3%。文化程度:小学及以下占12.8%,初中占13.5%,高中及中专占46%,大学及以上占27.7%。参加糖尿病知识讲座:经常参加占30%,偶尔参加占31.2%,不参加占38.8%。

1.2 方法

1.2.1采用简易的食物频率问卷调查法 问卷内容包括:近期的食物摄入频率、摄入量,常见水果的摄入情况。零食情况:面包、饼干、花生、瓜子等。

1.2.2 每个患者均告知饮食治疗要求 合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜;患者应维持标准体重。摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量;平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物;放宽对主食类食物的限制。减少或禁忌单糖及双糖的食物;限制脂肪摄入量。适量选择优质蛋白质;增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入;多饮水,限制饮酒;坚持少食多餐,定时定量进餐。做到主食:粗细粮搭配,副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食。学会食品交换份的应用。

1.3 相关标准 糖尿病诊断与分型标准:采用2004"WHO"标准。血糖控制分级(分优、良、差3级)按照亚太地区血糖控制标准。3大产能营养素产能比例采用美国糖尿病协会(ADA)推荐标准:蛋白质10%～20%;碳水化合物50%～60%;脂肪

2 结果

2.1 各种影响因素与食物摄入量的关系 各种影响因素与各类食物摄入量的关系见表1。

3 讨论

从表1可见,调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。特别关注对象:年龄较低的、病程短或者新增病人、农村患者、文化程度较低的病人。这些患者或因年纪轻,病程短,并发症少不在意饮食的合理性;或因在外用餐时间多,控制饮食有一定的难度;或因文化程度低对糖尿病知识理解困难;也有少数偏听偏信游医、虚假广告者不接受饮食治疗的。这些患者中饮食治疗不规则的比例较大,要注意加强管理和监督。

本次调查显示糖尿病人群饮食治疗方面存在许多误区。如:尽量少吃,采取饥饿疗法;单纯控制主食的摄人就等于饮食治疗;采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食了。植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油好,故不需要限制植物油摄人;水果、饼干含糖高,零食选用花生、瓜籽更好等等。这些误区严重影响了血糖的控制,需要积极给予纠正。

从表3可以看到:饮食治疗实施的好坏与血糖控制达标密切相关。近年来,多个大样本、前瞻性的随机对照研究证实:强化血糖控制可以延迟DM1和DM2患者慢性并发症的发生。因此临床工作中一定要强调饮食治疗的地位,切实抓好饮食治疗这一环节。

饮食治疗被誉为“驾辕之马”,膳食营养教育已被公认为预防和控制糖尿病的重要措施。通过这次调查我们更加体会到:要始终如一地重视控制患者的总热能。将饮食治疗与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相结合,让患者自觉遵守饮食治疗的要求并让他们尽其可能享受生活的乐趣,切实提高糖尿病病人的生活质量。

参考文献

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