糖尿病肾病的西药治疗分析

摘要：目的：观察糖尿病肾病的西药治疗方法与疗效。方法：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，全部病例采用西药联合治疗。结果：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%。治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异（P

关键词：糖尿病肾病；西药；综合治疗

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0328-01

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病致残与致死的重要原因之一。在我国，随着经济发展和生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势[1]。目前单纯西药治疗糖尿病肾病有一定疗效，但存在着一定的局限性和不良反应[2]。本文为此具体探讨了糖尿病肾病的西药综合治疗疗效情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；无严重并发症；患者同意入选；按Mogensen分期属临床肾病期。男性52例，女性28例；年龄18-65岁，平均年龄（40.82±5.21）岁；病程1-15年，平均（8.51±0.65）年。

1.2治疗方法：全部病例采用西药联合治疗，缬沙坦（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20010518）口服，每次80 mg，每日1次；格列喹酮（北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字：H10940258）口服，餐前30分钟服用，每次30 mg，每日1次；氟伐他汀（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20040217）口服，每次40 mg，每日1次。

1.3疗效评价：显效：尿常规检查尿蛋白减少大于++；有效：尿常规检查尿蛋白减少大于+；无效：尿常规检查尿蛋白较治疗前无变化或者增高[3]。同时在治疗前后对24小时尿蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）进行测定。

1.4统计方法：使用SPSS20.0统计软件，肾功能指标对比采用t检验，P

2结果

2.1临床总疗效：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%。

2.2肾功能指标对比：治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异（P

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，随着人口老化和人们生活方式的改变，糖尿病的发生率在不断增高，由此发展而来的糖尿病肾病发生比例也将显著提高[4]。糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程密切相关，与遗传因素、糖尿病的控制水平、合并高血压与否及吸烟情况有关。其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生[5]。临床表现主要有蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等，为此需要采用西药综合治疗。

表1治疗前后肾功能指标比较（x±s）时间点例数（n）24小时尿蛋白（g/24h）BUN（mmol/L）SCR（μmol/L）治疗前803.36±0.247.25±1.23125.96±28.36治疗后802.45±0.286.41±0.7292.36±13.23*t6.2514.5699.232P

总之，糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。

参考文献

[1]赵宗江，叶传薏.治疗糖尿病肾病的思路与方法[J].中国中西医结合肾病杂志，2006，7（3）：129-132

[2]李小会，董正华.糖尿病肾病病因病机的探讨[J].陕西中医，2005，26（6）：552-553

[3]Krolewski AS.Genetics of diabetic nephropathy：evidence for major and minor gene effects[J].Kidney Int，2008，55（10）：1582-1596

[4]郑法雷，章有康，陈香美等.肾脏病临床与进展[M].人民军医出版社，2006：88

[5]张天，陈以平.实用中医肾病学[M].上海中医药大学出版社，2008：393

[6]陈燕铭，曾龙驿.糖尿病肾病的早期诊断与治疗[J].新医学，2002，33（4）：234-235