社区康复期癌症患者身心需要调查

摘要：目的 了解出院后康复期癌症患者心身方面的需要以及那些需要未满足，为给出院后康复期癌症患者提供有效、符合其实际需要的照顾和支持提供依据。方法 用癌症患者需要调查问卷（SCNS），随机对生存期≥1年的120例我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查。结果 调查的120例病例中，在调查的5个需要领域里，康复期癌症患者在健康信息领域需要最多，其未得到满足的程度也最高，其次为照顾与支持需要，生理和日常生活需要最少。结论 出院后回到社区的康复期癌症在多个领域有较多的需要和未满足的需要，他们仍有较强烈的健康信息需求，仍渴望得到家庭和社会的照顾与支持。本调查为肿瘤防治工作者了解社区康复期癌症患者哪些方面存在需要提供依据，可根据康复期癌症患者的需要给予相关的支持。

关键词：癌症患者；康复；需求

现代医学越来越重视满足癌症患生理、心理、及社会各方面的需要，为患者提供各方面的支持与照顾，提高癌症患者的生活质量，对癌症患者需要的研究也越来越受到医学界的重视[1]。本研究通过对出院后回到社区的康复期癌症患者进行相关的身心需求调查，为给出院后康复期癌症患者提供有效、符合其实际需要的照顾和支持提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料 选择生存期≥1年；非临床治疗或晚期患者；病理证实为癌症；能自行或在他人帮助下完成调查表的我院肿瘤康复俱乐部会员。

1.2方法 收集患者的姓名、性别、年龄、地址、职业、婚姻等情况。采用癌症患者需要调查问卷（SCNS）[2]：1=不需要（对癌症患者来说不成为问题），2=满意（患者需要并对获得的帮助很满意），3=（有些需要，较低程度上需要获得帮助），4=有些需要（中度需要获得帮助），5=有些需要（高度需要获得帮助）。选择1、2表示患者不需要帮助，选择3、4、5表示患者的需要未满足，需要一定程度的帮助。内容效度由专家评定，预试验5个领域的信度分别为0.96、0.94、0.87、0.80、0.75。

1.3观察指标 康复期癌症患者各领域需要及各项目的需要情况。

1.4本次调查共发放120份问卷，收回有效问卷120份，有效问卷为100%。

1.5统计学分析 采用Excel 2003软件进行统计分析，通过频数和百分比了解患者需要情况。

2结果

2.1 一般资料 调查的120例病例中，男55例，女65例；年龄33岁～78岁，平均年龄为52.5岁；职业分布为：农民27例，工人45例，干部及专业技术人员27例，其他21例。

2.2 康复期癌症患者各领域的需要和需要的满足情况 见表1。

2.3康复期癌症患者未满足需要的前10项 见表2。

3讨论

3.1 健康信息领域 社区康复期癌症患者的健康信息需要在5个需要领域中位于首位，其未得到满足的程度亦最高，且在康复期癌症患者需要未满足的前10项中，健康信息领域就有6项：得到有关检查的解释；选择治疗方案前能充分地了解各种治疗的好处和副作用；尽快知道检查结果；能告知癌症已被控制或缓解；得到关于自已能做些什么以促使疾病好转的指导；提供关于如何处理不适应症状和治疗副作用的有关资料等。显示他们需要了解自身疾病的康复情况，得到与自身疾病有关的资料及出院后的康复指导。亦从中反映出他们在健康信息需求方面并没有得到很好的满足，他们出院后仍有着强烈的对疾病相关知识和接受健康教育的信息需求，提示我们在工作中应加强对出院后回到社区的康复期癌症患者的健康信息支持。

有研究表明[3]，大多数癌症患者需要了解有关癌症治疗的信息，他们常把接受信息置于重要的位置；亦有研究显示，癌症患者在信息需求方面并没有得到满足，本调查结果支持这些结论。

3.2照顾与支持的需要领域 照顾与支持的需要仅次于健康信息方面，在5个领域中排行第二位，与国内相关文献报道相一致。调查显示有41.6%的患者在这方面未得到满足，有研究认为，家庭和社会给予癌症患者更多的支持[4]，但本调查结果显示，康复期癌症患者在这方面的支持并未得到满足。

在康复期癌症患者需要未满足的前10项中，照顾与支持需要有4项，分别为：希望医务人员对自已的感受和情感需要表示认可和关切；有更多的机会选择专科医生；希望医务人员把自已作为一个人而不是一个病例来看待；希望医务人员让自已和家人感到希望。表明康复期癌症患者仍然渴望得到照顾与支持，特别是对医务人员的情感支持需要高。调查还发现，癌症患者十分担心患病后与家人和朋友的关系是否会受到影响，进一步表明康复期癌症患者对情感支持的渴望。癌症患者的情感支持来源于家人、医务人员和朋友，这是社会支持中的最基本形式[5]，因此，应充分动社会支持网络对患者的积极作用，鼓励患者与家属、朋友多沟通，建立患者与医务人员及病友的沟通网络，为康复期癌症患者提供更多的情感支持。

3.3 其他领域需要 有研究显示[6，7]，性需要在5个需要领域中位于最后，结果显示，位于最后的是生理和日常生活需要，性需要排行第四位，可能与患者身体机能逐步康复，能自我完成日常生活需要有关。在性需要领域方面，患者最想知道到的是在康复期能否进行，提示我们应重视癌症患者性方面的问题，多与患者交流，给予更多性知识和康复指导。

综上所述，出院后回到社区的康复期癌症患者仍然有强烈的健康信息需求，仍渴望得到家庭和社会的照顾与支持。广大工作者应根据康复期癌症患者的实际需要，对康复期癌症患者进行以信息为导向的心理健康教育，完善社会支持系统，给予康复期癌症患者更多的情感支持，帮助他们建立有利于康复的最佳心理状态，从而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]医学新闻[J]..中华内科杂志，2001，40（11）：759

[2]Bonevski B， Sanson-Fisher R， Girgis A， et al. Evaluation of an instrument to assess the needs of patients with cancer「J.Cancer 2000，88（1）：217-225.

[3]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，2000，43.

[4]刘雪琴，袁方，王兵等.癌症患者的社会支持状况调查分析[J].南方护理学报，2000，7（5）：3-4.

[5]黄燕，罗健.肿瘤心理治陪[M].北京：人民卫生出版社.2000，77，175，405.

[6]郑瑾，孙田杰，沙儒等.317例癌症患者身心需要的调查[J].中华护理杂志，2004年，39（8）：585-587.

[7]陈妙庄.对337例癌症患者体检中的相关需求调查分析[J].当代护士2007.9：54-56.