脑血栓患者社区康复保健效果调查

我国老年性疾病特别是脑血栓疾病发病率持续增高，大部分患者留有肢体偏瘫等后遗症，生活不能自理。而家庭人口少或因工作等原因，家人不能全天候护理患者。因此，该类患者的康复保健工作是函待解决的社会问题。随着国家医改深入发展，城镇已逐步形成良好发展态势的社区卫生服务站，并且开展多项公共卫生服务功能，其中包括社区居民健康教育和康复保健工作。对此，我们在承担公共卫生服务的银河社区、芙蓉社区进行了健康教育、康复保健等措施对治疗脑血栓患者、预防复发重要意义的调查研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料经CT或MRI明确诊断脑血栓36例，经住院治疗未能恢复肢体功能，其中33.3%为第2次发病。

1.2方法随机分两组，A组20例，男13例、女7例，年龄43~72岁。11例有不同程度心理障碍。B组16例，男11例，女5例，年龄41~70岁。8例有不同程度的心理障碍。

2实施健康教育、康复保健措施干预

2.1 A组静脉滴注三基总皂甙400mg,10%葡萄糖或生理盐水300ml,1次/d，连续2w。配合针灸治疗，患侧上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴，1次/d，连续15次。同时进行健康教育宣传指导，做好心理治疗，让患者提高自身战胜疾病的信心，对患者肢体进行康复训练。

2.2 B组静脉滴注三基总皂甙400mg,10%葡萄糖或生理盐水300ml,1次/d，连续2w。配合针灸治疗，患侧上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴，1次/d，连续15次。

2.3显效标准患侧肢体功能恢复正常，生活自理，神经系统体征基本恢复正常。好转标准：患侧肢体较治疗前明显好转，仍需扶杖行走，生活部分自理，神经系统体征部分好转。无效标准：患侧肢体及神经系统检查无变化。另外观察两组患者心理障碍缓解率。

3结果与讨论

3.1 A组显效者11例，有效者1例，总有效率95.0%（19/20）。心理障碍缓解率81.8%（9/11）。

3.2 B组显效者3例，有效者7例，无效者5例，总有效率62.5%（10/16），心理障碍缓解3例（3/9）。

脑血栓住院治疗后遗症残疾者较多，继续对患者进行社区健康教育、康复保健措施至关重要。经过在家庭或社区门诊进行康复保健服务，不仅解决家庭难以专职护理问题，又可疏导患者心理压力，促进康复，是社区卫生服务站开展家庭康复保健的重要发展方向。