妊娠合并子宫肌瘤的临床护理要点研究

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

子宫肌瘤为临床常见多发妇科疾病，可对患者和胎儿生长发育造成不良影响[1]。近年来，子宫肌瘤发病率逐年升高，需采用有效的护理方式保障母婴安全。

本研究探讨了妊娠合并子宫肌瘤的临床护理要点，报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年1月―2015年10月妊娠合并子宫肌瘤患者56例分两组，所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准。常规护理组初产妇18例，经产妇10例。年龄20岁-42岁，平均年龄为29.12±2.13岁。孕周5-28周，平均15.12±2.63周。全程护理组初产妇19例，经产妇9例。年龄21岁-42岁，平均年龄为29.53±2.15岁。孕周5-27周，平均15.47±2.12周。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法 常规护理组采用常规护理方法进行干预；全程护理组采用全程护理干预。（1）心理护理。妊娠合并子宫肌瘤患者可出现焦虑、不安等情绪，需跟患者耐心沟通和讲解，并告知患者子宫肌瘤并不会对分娩和胎儿产生严重危害，告知患者避免劳累，注意休息，减轻其心理压力。（2）健康教育。对产妇进行健康教育工作，嘱产妇和家属做好孕期保健工作，提高其对妊娠合并子宫肌瘤的认知，并注意观察自身有无腹痛和出血症状，及时就诊。（3）产时护理。对产程进展进行观察，并给予胎心监测，配合医生及时将胎儿娩出，预防宫缩乏力和胎儿窘迫的发生。（4）产后护理。产后每隔半小时对产妇宫底高度进行测量，观察阴道出血情况，并嘱产妇及早将膀胱排空，对宫缩不良的患者给予缩宫素肌注，6小时1次。（5）产褥期护理。产褥期保持产妇会阴清洁，并嘱咐产妇适当活动，给予营养补充，加速产后康复。

1.3 观察指标 对比两组患者病情控制时间、治疗平均时间、患者焦虑情绪和子宫肌瘤控制效果、术后并发症率。显效：患者腹痛等临床症状完全消失，相关检查结果显示子宫肌瘤体积明显缩小或肌瘤消失；有效：患者腹痛等临床症状部分改善，相关检查结果显示子宫肌瘤体积有所缩小；无效：未达到上述标准，症状无改善，子宫肌瘤体积无变化[2]。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0软件处理，计数资料采用检验。计量数据采用t检验， P值低于0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者病情控制时间、治疗平均时间、患者焦虑情绪比较

全程护理组患者病情控制时间、治疗平均时间、患者焦虑情绪均明显优于常规护理组，P

3.讨论

子宫肌瘤为临床常见妇科疾病，在育龄期女性中发病率高，妊娠合并子宫肌瘤可对母体和胎儿产生严重不良影响，如引起阴道流血和肌瘤生长速度加快等，患者子宫容易受刺激收缩而导致流产[3]。另外，妊娠合并子宫肌瘤还容易导致前置胎盘、胎盘早剥和胎儿生长发育受限等，容易引发产后出血、宫缩乏力，增加产褥期感染发生率。通过全程护理干预，可做好产妇心理疏导工作，使产妇保持良好心理状态，减轻焦虑等不良情绪的产生。通过营养摄入，可有效改善母婴营养状况。通过产程处理，保持产褥期外阴清洁，可预防产褥期感染的发生[4-5]。

本研究中，常规护理组采用常规护理方法进行干预；全程护理组采用全程护理干预。结果显示，全程护理组子宫肌瘤控制效果明显高于常规护理组，病情控制时间、治疗平均时间、患者焦虑情绪均明显优于常规护理组，说明妊娠合并子宫肌瘤给予全程临床护理效果确切，可有效改善患者不良情绪，控制临床症状，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献

[1] 李克梅.妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析[J].科技通报，2015，31（10）：19-21.

[2] 张爱华，朱琳洁，孙惠平等.妊娠合并巨大宫颈肌瘤1例的观察与护理[J].护理与康复，2010，09（12）：1088-1089.

[3] 何莹，李红，方爱华等.一例体外受精-胚胎移植术后子宫肌瘤剥除瘢痕部位妊娠出血病例的护理[J].中国实用o理杂志，2015，31（16）：1214-1215

[4] 金燕琴，王芳，方鹏等.妊娠晚期合并巨大子宫肌瘤13例的观察与护理[J].护理与康复，2014，13（10）：945-946.

[5] 吴若梅，徐小凤.1例妊娠合并巨大子宫肌瘤的护理体会[J].医学信息，2016，29（29）：293-294.