针灸治视神经萎缩是骗局吗

上海中医药大学附属龙华医院

徐红#副主任医师

我老伴十年前患了视神经萎缩，看过很多大医院的眼科专家，都说这是世界难题，没有好的办法。听人介绍去过某市神经科总院、某国研中医门诊部，都说自己有特效疗法，结果钱财花费无数，没见一点效果。最近又听人说针灸治疗视神经萎缩有特效，不知道是否又是一场骗局。

针灸治视神经萎缩是骗局吗

上海中医药大学附属龙华医院副主任医师 徐 红

tips什么是视神经萎缩

视神经萎缩不是一个独立的疾病，是视神经病损的最终结果。系指外侧膝状体以前的视神经纤维、视神经节细胞及其轴突，在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍。该病主要临床表现为视力减退、视野缩小、视呈灰白、苍白或蜡黄色。

导致视神经萎缩的病因复杂多样，如炎症、缺血、压迫、外伤、中毒、脱髓鞘以及遗传性疾病等均可引起。临床上一般分为原发性和继发性两类。

针灸疗效确切

视神经萎缩长期以来被医学界视为难治病。从20世纪50年代后期开始，该病就一直为针灸界所重视，医师们从不同方面寻求提高针灸疗效的途径。

现在，针灸治疗该病的主要方法有：体针、穴位注射、头皮针、穴位激光照射、耳穴贴压等。针灸治疗视神经萎缩的重点在于改善和维持剩余视功能、防止其进一步恶化。从已有的国内外实践看，针灸的效果是确切的。

经验难能可贵

我的导师、以针灸治疗眼底病著称的张仁主任医师近四十年的临床经验总结提示：针刺综合疗法能不同程度改善视神经萎缩患者的视力、视野和视觉电生理等。但疗效与以下几个因素有关：

一是患者的年龄和病程，通常年龄越小疗效越好，病程小于三个月的疗效较好；

二是患者自身疾病严重程度，通常外伤、炎症受损严重、视神经病变明显的患者预后较差。

三是坚持治疗与否，持之以恒也是获得较好疗效的关键。

电针结合穴位注射

张师的经验是以新明I为主穴，配合配穴进行电针治疗，电针结束后再用药物穴位注射。药物选用甲钴胺注射液或复方樟柳碱注射液，每次选一种。

治疗初期，每周治疗3～4次，病情稳定后逐渐减少治疗次数，最后是每周巩固维持治疗1次。一般开始治疗时，效果十分显著，但随着疗程的增加，效果往往变得不明显。此外，临床发现视力的恢复与眼电图的改善并不同步。这就要求患者树立信心、坚持治疗，不半途而废。

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情绪良好视力好

值得一提的是，视神经萎缩患者的日常调摄特别重要。其中最首要的是保持乐观的心态。俗话说“眼睛是心灵的窗户”，“肝开窍于目”，经络中肝经和心经直接通眼，这两条经络是直接受情绪影响的。许多患者得知自己患此难治病后，情绪极端低沉消极，这种不良情绪可导致眼部病情的急转直下。

其实大可不必这样。有研究提示，人类中枢神经系统只要有10%～ 15%神经结构完整，就可保持85%～90%功能，即残余很小数目的神经组织都可能具有相当大的潜能。如视力0.5，仅需10%的视网膜功能正常即可达到。

在视神经萎缩过程中，有部分视神经发生了不可逆的损害，但也有部分视神经未受影响，还有部分视神经纤维处于不同程度的可逆状态。通过及时的治疗，可使部分神经纤维的功能得到逆转，使正常的部分得到较好保护，这样病情就得到了控制，生活质量受的影响就不会很大。，

吃好、睡好眼睛好

此外，良好的生活方式对眼睛保健也很重要。我们古人就认识到丧明的原因与饮食、情绪、用眼过度、身体透支等密切相关。故眼睛的保健，饮食上要少吃葱、蒜等辛热刺激食物；减少电脑、手机等视屏终端的使用；没事的时候经常闭目养神，做做眼保健操，极目远视；不熬夜，早睡早起。

及时正确治疗、身心健康，又有良好的生活和用眼习惯，才有望拥有一双明亮的眼睛。