基层医院院前急救护理分析

[摘 要] 目的：对基层医院的院前急救护理措施和相关体会进行分析研究。方法：抽取在过去一段时间内来我院就诊的急救患者病例42例，对院前护理的具体措施和相关体会进行总结。结果：经过仔细研究后我们发现，通过快速有序的院前急救护理，使得患者的接诊顺利进行，在最短的时间内得到及时的救治，所有患者的病情均得到稳定的控制，通过积极的后续治疗后康复出院。结论：在基层医院中指定合理有序的院前急救护理程序，可以保证患者的接诊顺利进行，使患者的病情在第一时间得到及时的处理，为对其进行后续治疗正确更多的时间，对患者尽快康复有着非常积极的意义。

[关键词] 基层医院；院前急救；护理措施

在对医院的等级进行评审时，通常情况下将院前急救作为评审过程中的一项非常重要的内容。在对患者进行院前急救的工作过程中，护理人员需要对较多的治疗及护理操作过程进行积极而娴熟的配合，这对有效提高医院的院前急救质量和水平，使患者的院前伤残率降低起着非常重要的作用[1]。为了对基层医院的院前急救护理措施和相关体会进行分析研究，为基层医院对患者进行更全面有效的院前急救护理，使患者的病情在发病的第一时间得到及时有效的处理，为患者救治的成功提供最基本的前提，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的急救患者病例42例，对院前护理的具体措施和相关体会进行总结。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2008年3月至2011年3月这三年时间里，抽取来我院就诊的急救患者病例42例，患者中年龄最大者75岁，年龄最小者22岁，平均年龄47.2岁；患者中有24例男性患者和18例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法

对抽样中的42例临床确诊患者的院前急救护理的具体措施和相关体会进行总结。

2 院前急救护理内容

2.1用品

急救过程中所要用到的物品要时刻保证齐全、完备，并保证其处于完好、有效的状态，随时可以使用。应随时备有急救箱，内装全部的急救必须或可能用到的物品、药品，急救箱的设计以一箱供一人使用为宜，便于携带。

2.2接受呼救电话

相关工作人员在接到呼救电话的时候，要保证沉着、冷静，对需救治的具体人数、实际伤情、详细地址、接车地点及联系电话进行详细的询问和准确的记录，并迅速通知有关人员。要保证救护车在3min，甚至更短的时间内开出医院，如呼救范围在10km以内，则救护车必须在15min之内到达现场[2]。

2.3配合

在急救过程中分工明确，配合默契是其成功的一项重要保障，参加院前急救工作的相关护理人员，在现场要听从急救队长的统一指挥，有两人以上参加院前急救时，要有一人充当护士长的角色，抢救过程中要保证做到忙而不乱，在最短的时间内做好护理人员的分工和组织，对护理工作进行合理的安排，在急救情况下要分清主次，保证急救准确及时，使参与的人员能够各尽其责，紧张而有序，并及时将具体情况向队长进行通报情况，以确保医护之间密切配合，相互协调。

2.4气道护理

由于各种原因而导致出现的患者气道不畅及缺氧状态是急救过程中经常会遇到的一个问题，护理人员需采取各种措施保证患者的呼吸处于通畅状态，如对其口腔异物及呼吸道分泌物进行及时清除，帮助患者取合适而舒适的卧位，使气道保持通畅，并给予必要的氧气吸入，院前急救过程中所带氧气多为氧气枕，在使用时操作者要保证操作方法正确[3]。

2.5静脉通路

对患者的静脉穿刺部位进行选择的时候，不仅仅对考虑到穿刺能否成功，更要对药物到达中心循环的具体时间进行考虑，最好选择离患者的心脏相对较近的部位，如贵要静脉。如有可能可以使用静脉留置针，易于穿刺且可保障快速而通畅的液体流速，有利于对出现创伤出血、休克等危重患者在相对较短的时间内对血容量进行有效扩充，且固定比较容易。

2.6

在不会对急救处理造成影响的情况之下，护理人员要尽量帮助患者保持舒适而安全的卧位，取平卧位时头应该偏向一侧，或取屈膝侧卧位，以保证患者能够充分放松，使其呼吸道保持通畅，防止发生误吸现象，同时，要给予必要的保暖措施。

2.7转运

搬运过程中要保证手法正确，尤其是对于出现多发性骨折的患者，用力和手法更应该保证恰当，以免由于手法和用力不当，使患者的病情加重。如对出现休克症状的患者进行转运时，要保持担架处于水平位或头低脚高位，切忌出现头高脚低位[4]。上下楼梯及上救护车的时候，要使担架保持平衡，途中要对患者的病情变化情况进行密切的观察，保证各种管道处于通畅状态，没有出现移位和脱落现象。

3 结果

经过仔细研究后我们发现，通过快速有序的院前急救护理，使得患者的接诊顺利进行，在最短的时间内得到及时的救治，所有患者的病情均得到稳定的控制，通过积极的后续治疗后康复出院。

4 体会

在基层医院中指定合理有序的院前急救护理程序，可以保证患者的接诊顺利进行，使患者的病情在第一时间得到及时的处理，为对其进行后续治疗正确更多的时间，对患者尽快康复有着非常积极的意义。

参考文献：

[1]黄子通.急诊抢救指南[M].广州：广东科学技术出版社，2008：148-149.

[2]林菊英.医学管理学-护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2008：171-172.

[3]张颖，高秀芬，史志岗.急诊护理的风险管理[J].中国实用护理杂志，2006，22（15）：453-454.

[4]廖晓玲，白建萍.对医院护理人员合理用药认知程度的调查[J].护理研究，2003，17（12A）：1377.