普外科住院病人对健康教育需求的调查分析

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0362－02

【摘要】目的 了解普外科住院病人对健康教育需求。方法采用自行设计的问卷以随机抽样的方式对即将出院的250例普外科住院病人进行问卷调查。结果普外科住院病人对健康教育的内容、方式有不同程度的需求。结论护理人员应根据调查结果采取有针对性地教育方法。

【关键词】普外科 住院病人 健康教育需求

手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响。国外研究资料表明，术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。［1］因此，健康教育已作为一种治疗手段被用于临床。为了了解我院普外科住院病人在整个住院过程对健康教育的需求情况，方便进一步深入开展普外科病人的健康教育提供依据，对我科病人进行抽样调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象2010年1月到2010 年4月随机调查我科住院的外科病人250例。男110例，女140例。年龄16―85岁，平均年龄35.7岁，平均住院日数13.25天，其中甲状腺病人56例，胃溃疡、胃穿孔病人85例，肠肿瘤病人65例，乳腺肿瘤病人44例。文化知识程度：大学以上学历41例，高中（含中专）93例，初中以下学历102例，文盲14例。

1.2 方法采取问卷式调查法。问卷由责任护士统一发放，调查者在答卷前对被调查者充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者完全理解后填写。对14例文盲和5例实力不良患者，实行病人口答，调查者代为填写的方法。发出问卷250份，收回250份，回收率100％。

1.3 调查内容

1.3.1 对患者自身疾病知识及治疗疾病过程相关知识的了解进行现状调查及其需求程度的调查。采用单项选择法，按每项累计人次计算百分比。

1.3.2 对健康教育方式选择及出院后随访需求进行调查。采用多项选择法，按每项被选择的人次多少统计。

2 结果

2.1 评估病人现有知识水平，见表1

由表1可见，绝大部分患者对其相关疾病知识、麻醉手术方式、用药知识及并发症的预防并不了解。

2.2 病人对健康教育内容需求程度调查，见表2

由表2可见，患者最想了解得健康内容是引流管放置时间、伤口护理及拆线时间、饮食的调节、相关的疾病知识、并发症的预防，其次是麻醉方式、康复指导、用药指导。

2.3 患者对健康教育方式的选择调查表3

由表3可见，有95％以上的患者需求医护定期集中讲课及演示、个别交流及病友经验介绍和发放宣传资料；85.2％患者赞成出院后电话咨询；56.8％患者赞成医护人员随访；50％左右的患者需要看黑板和录像播放。

讨论

建立围手术期健康教育模式

对外科而言，所有手术病人都要经历围手术期不同阶段的连续护理，都将面临如何适应手术，减轻手术痛苦，减少术后并发症和促进功能康复的共性问题。要解决这些问题，必须根据围手术期分期护理要求和病人教育需求多样化、阶段性的特点，建立全程分期教育模式。全程指病人从入院到出院全过程的系统教育；分期指病人入院、手术前、手术后和出院前四个阶段的连续性教育。［2］入院教育主要目标是让病人尽快熟悉医院环境，建立良好的遵医行为；术前教育应以减轻术前焦虑，提高手术适应能力为目标，在灌输手术相关知识的基础上，同步进行手术适应行为训练；术后教育重点应放在提高配合治疗能力，减少手术并发症上，教育病人明确配合治疗的意义，指导病人学会预防术后并发症的方法；出院教育以提高自我护理能力为主，为病人制订详细的自我护理计划，指导病人和家属学会自我护理技巧。

健康教育应多样化、个性化、因人施教，提高教育质量

个别指导是所有教育方法中最有针对性，最受病人欢迎的方法，但从客观上看，个别指导所需人力和时间多、效率低，在护理人员不足的情况下，此法很难普及。为解决这一难题，可采用手册或电视录像辅助教育，先发给病人教育手册，让病人掌握基本的教育内容，对不理解的内容可通过个别指导时的提问答疑解决。［3］配合病友经验介绍，能加强内容的说服力，这样既可以让病人主动参与学习，及时消化学习内容，又便于护士评估病人教育效果，做到按需施教，节省教育时间。

可见，病人对健康知识的认知程度与实施健康教育的形式密切相关。［4］

健康教育应系统化、专业化，保证教育质量。

随着人们文化水平的提高，住院病人的文化水平也提高，对疾病的认识、接受治疗方式及康复后的保健也越来越重视。护士进行的健康教育不能仅限于疾病防治，而因从病因、治疗方法、认识疾病的危险的信号、护理方式、饮食调理、并发症的预防与观察、合理用药等方面进行系统教育，提高患者自我监护、自我控制疾病及并发症的能力，进一步普及防病治病知识，缩短病人住院时间，提高病床周转率。

参考文献

［1］ Evelyn Pearce.中华护理学会天津分会外文翻译组译.一般护理学.天津：天津科学技术出版社，1987.12：640-641.

［2］ 颜巧元;健康教育是整体护理的重要环节［J］中华护理杂志;1997年04期

［3］ 邓友芳;姚琴;徐霞;;普外科健康教育单的设计与应用［J］国际护理学杂志;2007年02期

［4］ 王艳敏， 李桂芳， 苗丽， 白淑芬，不同健康教育形式对心外科病人认知行为影响的研究，?护理管理杂志，?2003?(2003V3N4)

作者单位： 330008 江西南昌市第一医院