心理疏导范文

心理疏导范文第1篇

关键词：爱心；心理；疏导

中图分类号：G711 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）15-165-02

一、案例简介

我当班主任有十四年，在我身上所发生的特殊案例有三点，印记太深，其他班主任你们能做到吗？先听听我三点的讲述：

1、2001年夏，“女生宿舍卫生间马桶堵塞的尴尬局面”，我是怎么样做到的。

2、2012年8月15日，电子09322班某学生带着遗憾，结束了短暂的生命。三年的学习生活中，对心灵被扭曲的学生，我是怎样从心理上引导的，没有给学院带来任何的负面影响。

3、对资助帮困的学生，感恩回报与心理引导教育的作用、难点分析，我们应该怎样激起资助学生的感恩回报，必须要从思想理性与感性认知相结合，打动心理，感染自己，释放出真正的正能量。

二、案例分析处理

案例一：2001年夏，是我当班主任的第二年，我所带的班级是电子六班，在这个班级里，发生了一件令人敢都不敢想的一桩事，我相信一般班主任都很难做到，就是这桩事让我永生难忘，记忆实在太深。当年我正在处理办公室琐事，电子六班的段英（女）班长和梁青同学闯进办公室，就手足舞蹈，满头大汗，说话都扯不清向我告状，老师梁青同学把我们的女生宿舍卫生间马桶堵了，粪便和水全部移到房间里来了，晚上上厕所都跑到隔壁房间上厕所，因影响隔壁同班女生休息，她们把门都拴上了，现在房间里都是臭味，很难闻，我当时面红耳赤，头脑一阵发热，大怒梁青狠狠地批评一顿，我问她，你到底是和谁过不去，这样整同学，不让同学上卫生间，你自己要不要上卫生间？班长说：老师怎么办？我说，谁干的就让谁处理，梁青反而厚着脸皮说，我嫌脏，我不会搞，那你就请宿管老师解决；班长说：“宿管老师让八个女生每人出30元钱，”同学们不肯出，都说应该让做坏事的人出钱，我也同意，但梁青说啥不肯出钱，表现出很无所谓的态度，看你们有何耐我，老师也拿我没办法。我当时说了一句，段英你们俩和我到宿舍看看，再做处理，我到宿舍后，眼前所发生的现象让我吃惊，卫生间的粪便和水全部移到房间里，一股恶臭般气味散发在房内，我二话没在考虑，就算是我这个班主任倒了八辈子霉，你们不搞，我来维护，我脱掉里外上衣，上身，编起裤腿，在卫生间里垫上几快砖头，膝盖跪在砖头上，粪便水还是沾满了双腿，这时我没顾着想什么，弯起腰，憋着气，面目怪异，发出的吱吱声，我的面颊挨着便池边上，粪便水仅仅两公分，便池洞狭窄，我用整个臂膀和手缓慢伸进马桶洞内，使劲用力拽出一大包紧裹的卫生巾，便池的水迅速下去，我的整个胳膊全部沾满了粪便，臂膀肌肤也被狭窄的下水管道刮伤，鲜血渗出，这时我才真有点恶心，但我宁忍着，站在旁边的班长早已被我的行为所感动，满脸泪水，嘴里嘟囔着“老师对不起。。。”段英琛班长赶紧拿来香皂让我冲洗，我冲洗几遍后，由于心理作用，总觉得还有臭味，我又让段英拿来女生的香水洒在臂膀上，然后在医务室用来苏水和75%的酒精清泡消毒。而梁青到没有被老师的表现行为所打动，一句谢谢、原谅的口气都没有，仍然严肃无所谓的态度。然后她一次不行，再犯二次，我又是用同样的方法再次想感化她，但她的心理扭曲、复杂难堪的心态无法改变，最后做出自动退学的处理。我深深叹息，这桩两次“女生卫生间马桶堵塞尴尬局面”的事，总算被我处理好了，我质问自己做得值吗？而全班女生同学热泪盈眶十分感激老师，老师您用心和爱，诠释了对学生们的关爱，是给全班同学上了一堂深动的心理引导和思想教育课。

案例二：电子09322班罗某学生，男，因父母离异，父亲因经济问题判刑，母亲在外打工，家庭生活困难。该生受家庭因素影响，自入校以来性格就十分内向，不合群、不讲话、不活跃，不参加各项活动，性格及其孤僻，就是这样的学生，我就十分注意监视跟踪了三年，实时调试该生的心理状况，用热情、关心、爱护行为来关爱他，用实例开导他，稳住他的心情，我在和他母亲交流中，就告诉她：要关注您的儿子，您的儿子受家庭影响，性格内向，属犹豫型现象。我是班主任会配合您家长做好您儿子的心理疏导工作，保证您儿子完成三年的学习任务。

2012年5月我突然接到罗妈妈的仓促电话，电话里传出来的消息，“薛老师我儿子不行了，我好吃惊，我说您不急，慢点说，到底发生了什么？我明天早晨到校给你看我儿子”，第二天一大早，罗妈妈带着儿子见到我，我一看就怔住了，罗某同学已经走火入魔了，神志呆滞，同时打了我一个耳光，幸好我的动作快，挡了回去，罗妈妈说他，你打你们的老师干嘛，罗却傻傻的笑，通过我对他妈妈的了解，罗某同学在外实习时，恋爱一个多月失恋，无法工作，回到家里又沉迷于上网，在网上偶尔接受“易经”的经书，没有老师的指点，越陷越深，最终走火入魔，神经失常，医院给他诊断四种严重的精神分裂症。我对罗妈妈说：“你要好好监控您儿子，您看不好，您儿子自杀的可能性在80%左右，要引起注意，”罗妈妈半信半疑，还是觉得不会。罗妈妈说：“薛老师能不能提前办理我儿子的毕业证，我说可以，在教务处的同意下，顺利的办理了罗某同学的毕业证书，并交给了罗妈妈，罗妈妈手握一沓钱，说啥要感谢我，并跪在地上非要我接受，我她说：您儿子病成这样，还是给儿子看病吧！在我劝导下同意了我的看法，离开了学校。两个月过去，2012年8月15日已经毕业的罗某同学，在他妈妈没看护好的情况下，在湖南大学天马大楼上跳楼自杀。得到这样的噩耗，我心中是一种遗憾，很惋惜罗妈妈失去了自己的骨肉。尽管这样罗妈妈依然很感谢我三年来，对罗某同学的心理指导教育，学习与生活上的关照。

我的班主任工作还算做到位，没有给学院造成负面的影响，经济上没有给学院带来损失。只要我们班主任多关注学生的心理动态，和异样举止，思想教育，心理疏通，就能够使每位学生健康的完成学业。

案例三：帮困资助，感恩回报。对资助帮困的学生，感恩回报与心理引导教育的作用、难点分析，我们应该怎样激起资助学生的感恩回报，必须要从思想理性与感性认知相结合，打动心理，感染自己，释放出真正的爱心正能量。我们学院每年都有1800名左右的学生，获得国家帮困资助金，还有240人左右获得国家励志，有6人左右获得国家奖学金。这些学生只有极少数真正懂得感恩回报，大部分学生不能领会资助的意义，理解不透，好像评上了就因该拿，照样学习不努力，迟到、早退、旷课、睡懒觉、通宵上网等等不良现象经常发生，从主观意识上不能充分认识到国家助学金的实际意义。

最近大家都知道，我个人“无偿献血”事迹，在多家媒体报导，我的确献血59次，共计22200毫升，相当于一个人身体内的血液重新换了4次。就拿这个事例，十三年来，我在组织院两会工作时，学院每年两次以上“无偿献血”公益活动，我每次都以个人现身说法宣讲“无偿献血”的重要意义，真心想鼓励那些积极进步，党员重点培养对象的同学，还有学院2000多名获得资助的学生，能在学院和社会公益活动中都去感恩回报，积极响应献爱心、做好事，带动更多的同学，为我们学院释放出最美好、最有理想、最有爱心的正能量，为学院精神文明建设的发展作出贡献。

三、案例思考和工作建议

案例一：1、该生综合素质差，性格外向，常作恶作剧，事后不考虑后果，事非不明，屡教不改。

2、该生心理被扭曲，见不得别人比她更好，有变态心理因素。

建议：今后像这样的学生，作为班主任要及时发现，及时帮教，及时疏导心理，控制学生各种因素的发生，对学生和家长负责。

案例二：电子09322班有一位学生自入校以来到毕业，个性非常内向，不合群、不爱讲话、单独生活、沉闷自己的幻想世界，三年来我一直紧盯着该生，与家长配合，从心理、脑部及复杂的神经系统开导与分析下手，做大量的心理思想工作，确保三年的学习与生活，班主任的工作还算做到位，没有给学院带来负面影响。而学生毕业后，思想受到刺激，心理因素波动大，无法控制自己的行为举止，最后给家长和社会交了一份遗憾的短暂一生！

想到这些，建议班主任应该不负重托，勇于担当，既要全方位的思想指导，又要修补心灵上的疤痕。更重要的是学院心理工作要采取必要的手段，深入学生们的内心世界，逐步疏通心理，以达到心理修复目的。

案例三：1、资助帮困，感恩回报，同学们从道理上完全懂得，关键缺乏主观能动性，认为自己得到了就是自己的，努力不努力都一个样，老师也不会怎么样。

2、学生受助后，惰性性格普遍存在，目的达到，思想放纵，感恩回报不当一回事，除非自己受到“特大的创伤”，爱心人士给予帮助，心理的悔悟维持太晚，自身出现僵局。

心理疏导范文第2篇

1关于心理疏导疗法

心理疏导疗法由南京脑科医院鲁龙光教授于1984年创立。它是从临床实践中总结出来的,着眼于完善自我、提高素质、发展潜能,应用性强、适应性广。不但适合各类心理障碍如各类神经症、心身疾病、性心理障碍等的治疗,也适用于普通人群提高心理素质,保障心身健康。心理疏导疗法将心理障碍的产生、发展形象地比作一棵树,这棵“树”分根、干、冠(枝叶三个部分。树冠代表各种症状,树干代表“怕字,树根则代表性格缺陷“,树”成长的土壤代表个人所处的社会和自然环境。在长期不良的培养下(包括部分遗传因素),使得个体的性格具有一定缺陷。在人生过程中,遇到不可避免的困难、挫折和应激时,难以适应,从而产生心理障碍,滋生出千奇百怪、不现实的“怕”字,进而表现出各种各样的症状。所以,提高自我认识是治疗心理障碍的重要前提,针对“怕”欺软怕硬的特征,采取“习以治惊”的方法,是治疗心理障碍的重要技术。《黄帝内经》曰“惊者平之”,按照金元医学家张子和的解释“:惟习可以治惊。经曰:惊者平之,平谓平常也。夫惊以其忽然而遇也,使习见习闻,则不惊矣。”即出现“怕”之后,应习见习闻———多看看、多听听、多接触接触,对所怕的事物熟悉了,认识透彻了,慢慢就不再恐惧和紧张了。

心理疏导治疗模式是:不知知认识实践效果再认识再实践效果巩固。该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程。所以,其效果不仅仅是求得症状的消失,而是以远期效果的巩固为最终目标。

2心理疏导疗法的基本指导思想

心理疏导疗法的基本指导思想,如辨证施治,因人施治;调动病人的主观能动性,鼓励病人树立坚强的自信心,主动、积极、顽强地同疾病作斗争;培养病人自我认识和矫正的能力,等等。临床实践证明,调动患者的主观能动性,帮助患者树立自信心,培养患者自我认识和矫正能力等已成为对疏导医生的基本要求,也是心理疏导治疗的重要原则。心理疏导疗法以辨证施治为原则,主张从每个案例实际出发,实事求是,详细占有资料,反映个案历史变化的真实,具体地进行分析,施之以恰当的心理疏导;主张一把钥匙开一把锁,反对治疗模式的僵化;提倡打破单一的、僵化的治疗模式,实现心理治疗模式的优化。心理疏导疗法通过临床个案的实际,不断积累、总结上升为理论,反过来再指导临床治疗,使之接受实践的检验,不断使理论得到完善。该疗法继承和发展了中医治疗的原则,将辨证施治应用于每个心理疏导治疗的实践,取得了特殊的疗效。传统医学对心理治疗的重要意义有较为深刻的认识。整体观念强调形神一体、心身统一,对于疾病不仅要看到局部病变,而且要看到病是发生在有思维的人身上的,故注重整体的调理。在诊疗疾病时,认为任何诊疗工作都应与心理治疗相结合。“心病还要心药医”。现代心理治疗的临床实践证明,单纯依靠药物,心理障碍和心身疾病是很难治愈的,只有通过心理治疗,才能解决因个性等因素而产生的心理障碍。心理疏导疗法非常强调心理治疗的重要性,对于心理障碍,一般不主张用药,而是要“治神”,通过心理疏导治疗解决疾病。

3心理疏导治疗中的几种阻抗形式

心理疏导范文第3篇

摘要：我国的中医博大精深,在心理治疗方面也早有建树。本文从宏观上介绍了作为中医传承的中国本土化的心理治疗方法,心理疏导疗法。分析了心理疏导疗法的指导思想和治疗中的几种阻抗形式。

关键词：中医;心理疏导;疗法

早在两千多年前问世的《黄帝内经》等典籍中已经蕴藏着许多心理疏导治疗学术思想。之后,我国的历代医学家的著作中也包含了丰富的心理疏导治疗思想。作为中国本土化的心理治疗方法,心理疏导疗法从传统医学宝库中汲取大量养份,构建和完善了自己的理论体系。这些内容已成为现代心理疏导疗法的主导思想。

1关于心理疏导疗法

心理疏导疗法由南京脑科医院鲁龙光教授于1984年创立。它是从临床实践中总结出来的,着眼于完善自我、提高素质、发展潜能,应用性强、适应性广。不但适合各类心理障碍如各类神经症、心身疾病、性心理障碍等的治疗,也适用于普通人群提高心理素质,保障心身健康。心理疏导疗法将心理障碍的产生、发展形象地比作一棵树,这棵“树”分根、干、冠(枝叶三个部分。树冠代表各种症状,树干代表“怕字,树根则代表性格缺陷“,树”成长的土壤代表个人所处的社会和自然环境。在长期不良的培养下(包括部分遗传因素),使得个体的性格具有一定缺陷。在人生过程中,遇到不可避免的困难、挫折和应激时,难以适应,从而产生心理障碍,滋生出千奇百怪、不现实的“怕”字,进而表现出各种各样的症状。所以,提高自我认识是治疗心理障碍的重要前提,针对“怕”欺软怕硬的特征,采取“习以治惊”的方法,是治疗心理障碍的重要技术。《黄帝内经》曰“惊者平之”,按照金元医学家张子和的解释“:惟习可以治惊。经曰:惊者平之,平谓平常也。夫惊以其忽然而遇也,使习见习闻,则不惊矣。”即出现“怕”之后,应习见习闻———多看看、多听听、多接触接触,对所怕的事物熟悉了,认识透彻了,慢慢就不再恐惧和紧张了。

心理疏导治疗模式是:不知知认识实践效果再认识再实践效果巩固。该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程。所以,其效果不仅仅是求得症状的消失,而是以远期效果的巩固为最终目标。

2心理疏导疗法的基本指导思想

心理疏导疗法的基本指导思想,如辨证施治,因人施治;调动病人的主观能动性,鼓励病人树立坚强的自信心,主动、积极、顽强地同疾病作斗争;培养病人自我认识和矫正的能力,等等。临床实践证明,调动患者的主观能动性,帮助患者树立自信心,培养患者自我认识和矫正能力等已成为对疏导医生的基本要求,也是心理疏导治疗的重要原则。心理疏导疗法以辨证施治为原则,主张从每个案例实际出发,实事求是,详细占有资料,反映个案历史变化的真实,具体地进行分析,施之以恰当的心理疏导;主张一把钥匙开一把锁,反对治疗模式的僵化;提倡打破单一的、僵化的治疗模式,实现心理治疗模式的优化。心理疏导疗法通过临床个案的实际,不断积累、总结上升为理论,反过来再指导临床治疗,使之接受实践的检验,不断使理论得到完善。该疗法继承和发展了中医治疗的原则,将辨证施治应用于每个心理疏导治疗的实践,取得了特殊的疗效。传统医学对心理治疗的重要意义有较为深刻的认识。整体观念强调形神一体、心身统一,对于疾病不仅要看到局部病变,而且要看到病是发生在有思维的人身上的,故注重整体的调理。在诊疗疾病时,认为任何诊疗工作都应与心理治疗相结合。“心病还要心药医”。现代心理治疗的临床实践证明,单纯依靠药物,心理障碍和心身疾病是很难治愈的,只有通过心理治疗,才能解决因个性等因素而产生的心理障碍。心理疏导疗法非常强调心理治疗的重要性,对于心理障碍,一般不主张用药,而是要“治神”,通过心理疏导治疗解决疾病。

3心理疏导治疗中的几种阻抗形式

阻抗是心理治疗的伴生现象,阻抗本质上是患者对于心理治疗过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在心理疏导治疗中,阻抗是最容易出现的、也是导致治疗失败最主要的因素之一。阻抗形式有很多,比如:为“怕”找借口,屈从于病态思维;以“我有病”、不适应、痛苦等为借口逃避正常的社会功能,如工作、学习、人际交往和生活;把所有的症状都归咎于外因,就无法深入地认识自己的根本原因———性格缺陷;。缺少面对挫折和克服困难的锻炼,缺乏独立处理事情、面对困难和做决定的能力,依赖性较强;过分依赖家长、医生、药物;逃避治疗,缺乏治疗的能动性。阻抗对于心理疏导治疗过程具有深刻的影响。只有加以积极的认识与控制,才能达到预期的治疗效果。反之,如果对阻抗现象不加理会,或处理不当,则治疗的进展与效果将受到阻扰。能否克服阻抗是心理疏导治疗成败的关键。阻抗是妨碍心理疏导治疗顺利进行的重要现象。心理治疗的过程就是冲破阻抗的过程,心理治疗存在着阻抗与反阻抗的较量,由于阻抗自身的复杂性,要有效地解决患者的阻抗,必须不断进行实践和总结。

参考文献

[1]潘爱胜.“疏导心理疗法”科研成果评审会报导[J].中华神经精神科杂志,1985,(1):12.

[2]黄爱国,杜文东,陈建国.心理疏导疗法简介[J].中国行为医学科学杂志,2006,15(2):182.

[3]黄帝内经[M].北京:中医古籍出版社,2000.105,47,422,108,55,582,51,663,3,628,103.

[4]鲁龙光.心理疏导疗法[M].北京:人民卫生出版社,2006.79.

心理疏导范文第4篇

恋物行为=恋物癖?

“恋物行为”不能和“恋物癖“划等号。“恋物癖”是变态心理学中的一个专业术语，而恋物行为是指儿童对某种特定物品的依恋，在这种特定物品的陪伴下，儿童能获得安全感和慰藉，而一旦离开它，就容易哭闹，焦躁不安，严重情况下会导致失眠，拒食。恋物行为在婴幼儿中比较常见，婴儿一般依恋毯子比较多，而稍大些的宝宝大多会依恋那些比较柔软的玩具，如毛巾，毛毯，小布猴、长毛绒玩具等。

宝宝为什么会恋物?

・恋物行为是宝宝发展过程中的正常现象

一般来说，宝宝6个月大开始就有了依恋的情感需求，在依恋形成的关键期内，宝宝希望得到父母的抚摸和疼爱，希望和父母一起玩耍，说话。如果父母经常与宝宝分离，对他缺乏爱心，加之生活环境的变化或枯燥无味，宝宝就会缺乏安全感，把某些物品作为妈妈的象征或替代品，把原本对亲人的依恋转移到对物品的依恋上。

・对皮肤和身体接触的需要

这种需求在婴幼儿的身上表现得尤为强烈。在舒适的身体接触中，宝宝得到的不仅是感知觉的发展，更重要的是得到了心理上的放松，能够减少紧张感。所以，宝宝所“恋”之物都是那些比较柔软的东西。

・环境的变化或重大事情的发生 促使宝宝通过恋物，寻求安慰

宝宝的心理非常脆弱和敏感，很多成人看来不起眼儿的小事，如陌生环境或陌生人群，会给宝宝带来很大的刺激。宝宝初入园时，环境的变化会导致宝宝出现各种偏异行为，而恋物就是其中一种，宝宝往往会设法通过各种感官来满足探索的需求，或安抚自身的情绪欲望。

恋物宝宝的心理疏导

“恋物”本身不会对宝宝的成长有消极影响，反而可以缓解情绪。宝宝年龄越小，出现情绪问题时的自我调节能力越弱，在某种程度上，宝宝的“恋物”行为能帮助形成安全的依恋关系，建立起一定的安全感，有助于宝宝获取身体和情感上的满足，这是一种天生的自我调节能力。

“恋物”的源头 安全感的缺失，必须引起重视。宝宝“恋物”很大程度上是固为内心需求得不到满足或缺乏安全感所致。如果宝宝恋物的同时，情绪，行为等方面发育正常，妈妈一般无需干涉，更不应生硬地制止甚至强行夺走宝宝的依恋物。妈妈唯一需要做的就是保证依恋物的卫生，其他顺其自然就可以了。而重度的恋物行为会使宝宝根本无法离开所恋之物，一旦离开或由意外导致无法复原的话，宝宝心理的成长将遭遇重大考验。更有甚者，到了青春期，随着生理发育的需要，其恋物行为会发展成为恋物癖。

宝宝恋物时，妈妈这样做

先反思三个问题

在养育宝宝的过程中，我有时间陪宝宝吗?

在养育宝宝的过程中，我经常抚摸宝宝吗?

当环境发生变化或出现重大生活事件时，我关注到宝宝心理的变化了吗?

如果其中有一个答案是否定的，甚至都是否定的，那你得赶紧改变一下自己的教养方式，多陪陪宝宝，安抚宝宝，特别是在入园或重大事件上，当宝宝即将进入陌生的环境或接触陌生的事物时，要提前帮他做好心理准备工作，陪伴着他逐渐适应。 　如果宝宝已经有了恋物行为，你这样做

・避免强制宝宝立刻和依恋物分离，而应采用渐进式的戒除方法。

多准备一件不论是毛巾，布娃娃还是小枕头，当发现宝宝对这些物品有特别依恋的行为时，不妨多买一件一模一样的，方便替换清洗，保持清洁卫生。 　多找替代品用宝宝感兴趣的其他东西来转移其注意力，多找一些替代品。如果宝宝喜欢的东西多了，他就难以对某一件物品保持强烈的依恋行为。

・为“依恋物”举行告别仪式

在帮宝宝戒除恋物行为时，不妨与他一起举行。戒除仪式”，如“奶嘴告别仪式”，让宝宝用口述或画图等方式跟奶嘴说“拜拜”，然后一起把奶嘴收起来或者丢掉。

设置一个情节，让宝宝把所“恋”之物送给他最喜欢的小朋友。比如宝宝既喜欢粉红色的毯子，又喜欢阿姨刚生下来的小宝宝。可以建议她当小姐姐，把小毯子送给小宝宝。

・转移宝宝的注意力

心理疏导范文第5篇

【关键词】肝硬化；心理疏导；临床护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309448文章编号：1004-7484（2013）-09-5230-02

肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。近年来，医学科技的进步使得肝硬化病患生存率以及缓解率逐渐升高，然而，由于肝硬化具有弥漫性、慢性、进行性等特征，其临床表现症状主要有感染、肝脑性疾病、消化道出血等。肝硬化病患在临床治疗中经常表现出郁郁寡欢、沉默寡言、情绪低落等消极情绪，倘若没能及时向病患提供心理支持以及社会帮助，一些病患甚至出现自杀等轻生行为。为了帮助病患缓解消极情绪，加强病患对肝硬化的认识，降低并发症的产生率，提高病患的健康系数，文章回顾了我院150例肝硬化病患在使用心理疏导护理后的临床效果，现进行如下报道。

1资料与方法

11一般资料选取2012年10月到2013年4月我院接受并治疗的肝硬化患者150例，其中男性83例，女性67例；年龄35-78岁，平均年龄为（506±38）岁；受教育程度：小学水平106例，中学水平34例，高中水平10例；酒精肝25例、肝炎引发的肝硬化67例、胆汁性肝硬化33例、中毒性肝硬化20例，其他5例；住院时间最短195天，最长425天，平均住院时间为（356±37）天，150例患者具有不同程度的心理抑郁。

12心理干预评价标准对这些病患均使用汉密顿抑郁量表筛选，因为在我院进行治疗的病患多数为中老年患者，所以使用评定量表对病患的抑郁疾病的等级进行评定，评定量表一共包含24项评定项目，评定的标准是，和答案相同的病患记1分，不同的记0分，0到10分精神正常、11到20分为轻微抑郁、21到30分为重度抑郁。

13方法对在我院进行治疗的150例肝硬化病患进行抑郁原因调查，发现导致病患心理负担加重的原因主要是担心病情恶化影响生活、住院费用、疾病产生的痛苦等因素，然后护理人员根据患者的实际情况进行心理疏导。

护理人员除了要在病患住院时对病患进行基本的住院介绍，还要为病患提供知情权与同意权，向病患及时讲解治疗措施，让病患做到心中有数，减少恐惧情绪和陌生情绪。护理人员在病患住院后，要对引发病患出现抑郁症状的各个原因展开心理治疗，并且将治疗肝硬化所使用的新技术和健康知识对病患一一讲述，让病患对肝硬化有一个全面的认识，同时按照病患不同的心理特征、个性状态、情绪反应等对病患进行相应的心理疏导，每天坚持和病患多沟通，同时对接受心理疏导护理的病患和其家属每天使用一次状态评价，对其改变进行详细评估，并制定出新的评定项目，如此循环。针对由于病情反复而忧虑的患者，着重讲解疾病发生、发展的演变过程，帮助患者找出复发的原因和因素，及时根据患者实际情况修正治疗方案和护理计划。为了保证心理疏导护理工作可以落到实处，需要将护理人员与病患的沟通加入到常规护理与护理职责中，同时将其作为考核护理人员工作好坏的重要标准。做好分工，每间病房安排一个护理人员，护理人员要对管辖区域内的病患进行至少三次的心理疏导护理，同时将这些对话内容按照要求存档。另外，指导患者养成科学的生活习惯，规律生活，合理饮食，进行适当的体育活动。

2结果

在干预病患的心理前后使用评定量表对病患的心理抑郁疾病的等级进行评定，通过对这些病患使用心理疏导护理，病患的抑郁情况得到明显改善，见表1。

3讨论

为肝硬化病患提供心理疏导护理服务可以展现人文关怀，拉近护理人员和病患之间的关系，帮助抑郁症病患改善心理状态，让病患对护理人员、医生、医院有一个崭新的认识以及正确评价，使医院的整体形象得到提升。经过对病患进行心理干预，护理工作者可以学会当病患的病情发展时，如何对病患的心理进行护理等护理经验，促进病患与护理工作者之间的和谐关系，拉近彼此之间的信任、尊重、合作、平等等关系。因为护理工作者主动与病患沟通，在很大程度上使病患的心理要求得到满足。站在病患的角度上为病患着想，并且向病患和其家属大力宣传健康教育知识，正确看待病患，为病患提供心理支持和生活帮助，从根本上降低病患的痛苦与抑郁症状，从而让抑郁症病患从心理上感受到温暖。

心理疏导护理能够使健康教育落到实处，护理工作者在和病患进行沟通时，要使用一些温和、亲切的语言，帮助病患建立打倒病魔的决心，使病患能够主动参与到治疗中来，积极配合医生的治疗工作，治疗效果从而得到显著提升。文章中的150例抑郁症病患经过心理疏导护理，对自身疾病和如何预防并发症有了一个全新的认识，同时加强了病患对出院后的休息、饮食、用药、生活方式等内容的全面了解，肝脏继续恶化的几率得到有效降低，病患从根本上排除了恐惧心理，从此抑郁症得到改善、生活质量得到进一步提升，这对病患的心理抑郁恢复有着十分积极的意义。

参考文献

[1]陈壮英，李慧，沙新平，岑瑜，等肝硬化上消化道出血病人的心理疏导护理[J]护理研究，2011，13（S2）：174-176

[2]王燕平，徐姬娟，张玲，陈红，党宽怀，等胡金贵肝硬化上消化道出血的临床护理体会[J]现代医药卫生，2012，16（03）：152-155

心理疏导范文第6篇

【关键词】管理 制度 疏导 心理

兵法有云：兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者，谓之神。俗语有言：杀猪杀屁股，各有各的杀法。今天在此班门弄斧，谈谈近年来我在班级管理中的一些体会或者说是感受，如有不当之处请大家不吝赐教，批评指正。今天我发言的题目是：从“制度管理”到“心理疏导”。就班级常规管理中的制度化管理和学生心理疏导方面谈谈自己的一些体会。

没有规矩，不成方圆。必要的制度，为我们提供了有形的行为标准，一个班级在普通情况下只有一个常规管理制度；然而在我看来这是远远不够的。我个人认为一个班级至少要有三个管理制度，即日常行为管理制度，班委干部工作制度，班级道德标准。在制度管理中我最重视的是教育学生对日常行为管理制度认同和遵守与确立和形成班级的道德标准。

班级常规管理是班级管理中最核心的部分，而寻求学生对制度的认同感，是管理的前提。制度是管理的标准，班级日常行为管理制度，主要是为了让学生知晓每天该做什么，不该做什么。每项制度，应交与学生讨论，以求得大部分学生的认同感，不然，物极必反，制度下达之日，便是民怨沸腾之时，既不利于学生的身心发展，更不利于我们的管理。我一直相信：哪里有压迫，哪里就有反抗。专制的结果，只是激发人们更强烈的自由的欲望。教育的目的，不是管制，不是惩戒，而是改变和塑造。所以求得大部分学生对制度的认同感是十分重要的。

树立班级道德标准是让班级管理人性化的必由之路。近代思想家严复曾说“华风之弊，八字尽之，始于作伪，终于”。对于一个班级何尝不是如此，只作假，不求真；没有羞耻之心，没有荣辱观念，那么我们的学生将浑浑噩噩，自私自利，难以教化。所以我在班级管理中最看重的是给予学生一种思想，一种价值观。并且我喜欢把一些具有现实性的东西灌输给学生，让他们写体会，谈感受。比如开学初我就给学生讲孔子的恭、宽、信、惠、敏即“恭则不侮，宽则得众，信则人任焉，敏则有功，惠则足以使人”。恭敬不会招致侮辱，这就是礼貌的好处，宽厚得到大家的支持，这就是理解和宽容的好处，给予别人恩惠，才可以使唤别人，这就是有舍才有得，这就是合作，这就是中国的人情，勤敏才有功劳，这就是只有努力的学习你才可以有所成就。当学生有了这些思想道德准绳以后，他就会把这些好的思想转化为一种自觉的习惯。慢慢的他学会成熟，学会涵养，也学会了做人的学问；更重要的是我们的班级就更具有学习的氛围和文化的氛围，我们也有了教育的“根基”。

如果说制度管理是刚性的，那么必要的心理疏导就是柔性的。管班就如治水，少堵塞，多疏导，让学生把想说的，怕说得都说出来，才有利于学生的成长，有利班级管理的畅通。

在学生心理疏导上我有两点认识：

一、把握好与学生的距离，让学生对班主任心存敬畏是对学生心理疏导的前提。

要对学生进行心理辅导的前提是学生对你充分的信任和心存尊敬，简单的说就是要让学生敬畏你。在现在的教育大环境下，真正要做到这一点是很难的，要在学生面前做到“不怒而威，不言而明”确实我们要付出很多。书上说我们要“以身作则”要“动之以情，晓之以理”，我个人认为这些说法虽有高度，但却少有实战意义。

要让学生对老师心存敬畏，我认为最重要的一点就是要处理好与学生的距离。距离产生美，我们与学生产生适当的距离，才能让学生和我们处理好各自的角色和位置。具体说来我个人认为要注意一下一些细节：我们可以适当的用肢体语言去爱护同性别的学生，但不能让学生用太亲密的肢体动作表达对我们的喜欢，因为过分的亲近会削弱师生之间的庄重感；可以在办公室大声训斥学生，但最好不要在教室大声训斥学生，因为学生的面子思想可能比我们更重；可以在办公室大发雷霆，但切记不要在教室大发雷霆，学生除了在你的雷霆中感受到你的愤怒以外，还会感受到你的粗野，不要因为一个学生而让我们失去一片学生；可以和学生多谈学习，谨慎的和学生谈生活和社会，因为学生会在你的偏激或则片面中审视你的价值。当然还有很多要注意的。总之就是要是特别注意自我形象，要有意识的控制自己的言行，尽量做到稳重，得体，学生对我们的敬畏之心自然就会产生。

如果学生对我们心存敬畏，那么我们对学生的教化可能就相对要容易一些。

二、对学生进行心理疏导的最好时机不是在学生犯错的时候。

我们常在学生犯错的时候对学生进行苦口婆心的教育，当然这种教育是必须的。然而有时学生是知道自己的行为不正确、不应该，但他还是要犯事，用学生的话来说就是：老师你说得这些我都懂，但我就是要犯。所以我们的教育有可能就是一厢情愿，难以对学生产生深刻的影响。而且现在有很多学生认为只要是进办公室就是不好的事情，只要被老师批评，不管自己对错，都会对老师不满。所以，我个人认为学生犯错的时候，并不是最理想的教育机会，过多的纠缠会让我们的身心受到折磨。因此我在学生犯错的时候，一般情况下都是程序化处理，即按照班规、校纪该怎么处理就怎么处理。

然而，我更看中的是以下一些时机对学生进行教育，即利用课堂教学行为对学生进行教育，课堂上关注问题学生，让他们处理一些能力所及的问题，以塑造学生全新的自我意识；在学生犯错处理后的一个周或者两个周，和学生进行问题反思谈话；在学生表现良好的时候，和学生谈心；组织很多个优秀学生和一个或两个问题学生，交心谈心。这些年我感受最深的就是只有在学生心理处于放松、平和状态下，我们对学生的教育才是有效的，持久的。班主任工作功在闲暇，成在细节。

心理疏导范文第7篇

【关键词】 心理疏导 学生管理

Psychological consultation during student's management

【Abstract】 The article analyzed traditional management of technical school students of "tight watch" issue, with the school psychological counseling to ease the work of the medical model shortcomings, made a mental change from passive to active consultation and education and management to prevent the former in the past. In the management system to explore the design, class work, curriculum development, student self-management, campus culture building and integration of psychological science, the students managed to ease the formation of a new mode of education.

【Key words】 Psychological consultation Student's management

1 技校学生管理与心理咨询疏导的现状

近年来，随着职业教育的迅猛发展，一些技校的学生数成倍增长。学生数提高了，但是管理、教学和基础设施没能跟上来，致使一些学校管理事故频发，学生的、个体的极端事件也屡现报端。很多人认为，技校生大多成绩比较差，素质比较低，自我控制力比较弱，必须加强管，管不严，就会出事，管不好，就有问题。于是学校便继续加大对学生的管理力度，形成更加严格而规范的管理制度和办法。管字当头，严字当头，从学校领导到一般老师，层层落实责任，实行分片包干，有的甚至实行跟踪追击，人盯人，把学生当作对手，把扣罚当作武器，弄得人人自危，草木皆兵。但效果却不理想。

而另一方面，随着素质教育从一种思想观念变成具体的行动，学生的心理健康问题受到了越来越广泛的重视，原来被认为是思想品德的问题，现在被认为是心理障碍。一些学校建立了心理咨询室，并设心理健康教育讲座，从心理疾病的防治和心理健康的角度来重新审视学生的各类行为问题。强调对个体心理障碍的咨询与矫正，试图通过诊断、干预和治疗等技术，解除学生的种种心理不适。可以说，正是素质教育对学生心理健康教育的需求，诱发了学校心理服务的广泛开展。随着2008年对四川震后的心理疏导，再次引起了人们对心理疏导的关注，一些心理咨询师培训班遍地开花，呈现如火如荼的形势。

2 传统学校的严格管理和心理咨询走上了两个极端

2．1 学校的管理“管”、“严”字当头。应该说，我们的学校、我们的老师，突出学生管理的管字当头的本意肯定是好的。那就是想通过管，创造学校良好的教学秩序，维护学校良好的育人环境，把学生管好，让家长放心，让社会放心，学生不出大事，不出中事，小事少出，从而使学校树立起良好的社会形象，为学校的生存与发展创造良好的条件。这些都是无可厚非的，甚至是重要的有效的方法。然而，我们应该看到，我们所面临的学生已经不是幼儿婴儿，不是小学生，他们已经是一群初步有自己的思想、审美观价值观和理想追求的准年青人，已经是小大人，对于他们的管理，重点不应该是“管”。

2．1．1 管字当头，势必导致以压代管，以罚代管，以扣代管，甚至以开除代管。我们知道，要管住人，总是要有手段，要有措施，而这些手段和措施，不可能是和风细雨的谈心，不可能是不厌其烦的说劝，不可能是三番五次的教诲，而肯定是铁的纪律，是不容申辩的家长作风。如何才能管住，如何才能管死，那就是压、扣、罚，就是杀一儆百，劝退开除。

2．1．2 管字当头，势必是以人治校，而不是以法治校。我们的宗旨是以人为本，以法治校，以德治校。而突出一个管字，处处管字当头，管人者说了算，以人管人，以罚治校，而不是以制度管人，管理者就有可能头痛医头，脚痛医脚，就有可能成为救火队员，而被管理者往往却是口服心不服。

2．1．3 管字当头，只能有利于弱者心理的培养。学生面对严厉的管，面对铁一般的冰冷的管，处处显得无奈，时时显得无助，个性和创造力被压抑了，争强好胜的心理没有了，剩下的只是唯唯喏喏，剩下的只是不是心甘情愿的服从。

实际上，过分强调在对学生进行严格规范的管理中，学校各部门扮演的是管理者的角色，往往导致学生情绪上的对立，不利于消除学生们的逆反心理。

2．2 学校的心理咨询所采用医学模式的先天不足。我们一些学校的心理咨询室，一张桌子，几个沙发和一台录音机，挂一个牌子，心理教师等着学生前来预约了。这间房间很容易使人想起医院中的心理门诊室,心理教师希望学生把心中的痛苦说出来。利用交谈的方式，排解学生的心灵痛苦。而在学校开设的心理健康教育讲座中，许多内容都是与青春期身心健康有关。更多的内容涉及的是心理疾病，如强迫症、恐惧症等，教师所举的例子甚至是个别虐待父母的事例，这些事情毕竟是生活中偶然发生的，不具有代表性。

这是一种医学的模式，即有人批评的“学校心理辅导咨询化，咨询化模式就是没有考虑学校教育的特点，去开辟心理教育途径。”当我们从心理健康与心理疾病的角度引入学校心理咨询服务时，必须有一些假定为前提：

2．2．1 心理教师必须具备心理咨询与治疗的专业技能，对什么是心理疾病及相关因素有深入了解。我们知道，心理咨询与心理治疗是十分复杂的，目前世界上存在着200种以上的心理治疗方法。从事心理咨询与治疗的人一般必须受过医学训练。从这些条件看，学校中心理教师显然存在着先天不足。

2．2．2 学生的心理障碍必须足够普遍。心理健康的对应物是心理疾病或心理障碍。如果我们开设心理咨询室，试图借助心理咨询技术解决学生的心理问题，其主要应针对的是心理障碍，即心理不正常的个体。比如，一个学生拿了别人的书，班主任找他谈话，通过谈话，他认识到了自己的错误，向这位同学赔礼道歉，问题得到了解决。这种行为的偶然失误是是非观念不清的表现，并不属于心理障碍。只有自己有这样的书却仍然拿人家的书的人，才是一个心理障碍者。再比如，学校中打架是经常发生的，但大多数打架行为并不是由于心理障碍，而是学生们不知道如何处理人际冲突，遇到了利益冲突不知解决的办法，这是一个情绪控制和决策不当造成的，其中虽包括心理因素，但并不是由于的人格障碍所导致的。而近年的心理咨询工作所依据的是一些估计：如有的估计中学生当中有心理障碍的人数为10～16％，有的高达20％。其实这些估计一般缺少必要的信度和效度。

2．2．3 在学校中开展心理咨询与治疗还必须假定，心理疾病是能加以解决的。可事实上，像强迫症、偷窃狂等心理障碍，即便是具有专业技能的心理医生，其治愈率也是很低的，较严重的心理疾病只能通过药物加以控制。反观学校中的心理教师，面对真正的心理障碍，既缺少经验，又缺少技术，恐怕难以胜任。

上述三个先天不足，已经妨碍了学校中的心理服务的开展，如有的学校心理咨询室建立多年，但门庭冷落，几乎没有什么“患者”前来咨询，心理咨询室形同虚设。其实，这种结果是上述三个错误假定必须导致的，我们不可能指望教师摇身一变，从一个品德课的施教人成为一个心理医生。

通过上述分析，我们看到，学校管理和心理咨询治疗的脱节与滞后，应该把二者科学的结合，并将针对少数人的心理咨询治疗变为针对广大学生的心理疏导与心理疾病预防。变被动为主动，即要建立心理咨询的疏导教育模式。

3 学生管理中的心理疏导教育――前两者的科学结合

学校的心理健康教育是需要调动各种教育渠道、手段才能完成的。要以预防疏导为主，将心理理疗前移，不能只靠咨询治疗来解决以学生为主的群体。

心理处于健康正常状态，是学生形成良好品德的基础，也是形成学校良好的管理的基础。反过来，科学的管理又能促进学生身心健康的发展。这是因为：个体心理只有处于正常健康状态才易于顺应社会，倾向于与社会保持一致，接受社会的各种要求包括道德规范，形成良好的品德。从反面看，个体如果处于不平衡的心理状态往往倾向于接受主流的社会规范价值观相悖的观念，对不良规范失去抵抗力从而形成不良品德。

3．1 要转变管理理念，树立“以学生为本”的教育、管理思想。创新技校学生管理，最重要的是转变学生管理理念，树立“以学生为本”的教育、管理思想，变管理为服务。首先，要树立服务意识，传统的技校办学理念强调的是对学生进行严格规范的管理，学校各部门扮演的是管理者的角色，往往导致学生情绪上的对立。因此，要改变过去把学生管理工作看成“管理学生”的错误认识，变管理为“服务”。学生管理部门要培养“以学生为本”的服务意识，一切为学生利益着想，了解学生中存在的主要问题是什么，学生普遍关心的问题是什么，学生迫切需要解决的问题是什么。其次，要体现学生的主体地位。要根据“依法治校、科学管理”的要求，一方面，明确地告诉学生，他们在学校里享有什么样的权利，在充分享有权利的同时不能忽视应尽的义务；另一方面，对学生的合法权益要予以维护，针对学生的决定，要做到程序正当、证据充足、依据明确、定性准确、处分恰当，学生对学校的处理享有陈述、申辩和申诉权，学校要有明确的程序并予以确保。

3．2 发挥好班主任的心理导师作用。班主任的心理疏导重要性体现在创造良好的心理发展环境以避免学生经常性地陷入危机状态，维持其心理的平和、积极、顺畅。优秀的班主任很擅长利用集体活动、班会、个别谈心解决学生的各种心理问题。

班主任一般可以从以下两个方面对学生进行心理辅导。一是生活辅导。生活辅导又称人格辅导，目的是促进学生建立合理的生活规范，适应基本社交，学会过有意义的生活。班主任对学生的生活辅导主要有情绪辅导和社交辅导。比如班级中常发现这样的学生：自暴自弃乃至厌学；因成绩竞争激烈，互相嫉妒，打小报告；因身体太胖、娇气而自卑久而不合群；因老师批评明里顶撞，暗里忌恨。学生的个体中有好表现，有羞于开口的；有人缘好具有号召力的，有老被人欺负成为出气筒的；有讲义气的团体，也有良性竞争互相上进的伙伴。以上这些学生的行为和表现其实可以归因于情绪和社交问题，班主任进行情绪辅导就是要让学生学会悦纳自己，学会适时、适度、适宜地渲泄又能适当控制自己的情绪。班主任进行社交辅导就是要帮助形成正确的社交心理，学会恰当的社交礼仪包括男女生交往礼仪；学会克服害羞心理，与别人沟通的方法；学会缓解人际关系冲突处理口角等等，健康的社交心理有助于班集体的建设，也对学生走入社会有帮助。除此外，班主任还可以对学生进行消费辅导帮助形成正确的金钱观；对学生进行休闲辅导、帮助其学会调节学习生活，学会欣赏艺术，亲近自然，以培养良好的个性。二是学习辅导。根据心理工作者的观点，学生的学习有三个问题：能不能学――智能问题；愿不愿学――态度问题；会不会学――方法问题。班主任的工作主要体现在对后两者加以辅导。在学习态度和学习方法上班主任要帮助学生纠正厌学、上课走神、讲话、抄作业、考试舞弊等学习习惯问题。这些问题仍可以归因于心理问题。

需要指出的是这将对班主任提出更高的要求与挑战。要求班主任的自我心理健康还应具备一定的心理学知识。

3．3 实行学生自我管理，发挥学生主体能动性。以往，技校一般实行在学生科直接领导下的、以班主任为中心的绝对的学生管理方式，使学生处于从属和被动地位。在这种模式中，学生管理工作常出现管理不到位和管理滞后的现象，甚至在学生管理中形成比较严重的对立情绪。针对于此，有必要在学生管理中宜推行以学生科指导下的、以班主任为调节的、以学生自治为中心的相对的学生管理方式。白银公司技校自2004年起在学生中推行了“三自教育”（即自我管理、自我服务、自我生活）。在这种方式中，学生本身既是管理者，又是被管理者，学生在这种角色转换中大大提高了自我管理的积极性，特别是增强了学生的自我约束、自我管制能力，在学习知识的同时锻炼了自己，既学到了知识又学会了做人，学生的主体意识和责任感也明显增强。这样以利于消除学生对于被管理的逆反心理，发挥学生的主体能动性。有利于培养学生自尊、自信、自强不息的心理品质；培养他们具备一定的自制力、耐挫力、坚韧不拔地毅力和吃苦耐劳的精神，促使他们逐步形成科学的世界观、人生观和正确的价值观。

3．4 开设心理学必修课，增强学生自我调节能力。心理素质的提高离不开相应知识的掌握，系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于学生了解心理发展规律，掌握心理调节方法，增强自我教育的能力。心理素质教育的效果在很大程度上取决于学生自我教育的主动性和积极性，取决于学生自我教育能力的高低。因此，学校心理素质教育就是要注重加强心理学课程的设置和心理学知识的讲座，加大对心理学知识的普及。对于大多数学生来说，有效的教学不仅是普及心理知识的途径，更重要的是通过心理课的讲解，使学生们对自己身上存在的种种心理问题有一种明确的认识，提高自我意识和自我改进的能力。在课程中应重视心理训练的作用，让学生自己参与进来，主动思考。让每个学生都能认识心理障碍的危害并掌握一定的自我调节能力，让学生掌握一些减压的办法，如扩大兴趣，多参加一下文体活动；扩大社交范围，学会沟通、交流、倾诉；学会转移、宣泄，自我暗示、自我激励等方法。

3．5 加强校园文化建设，为学生健康成长创造良好的心理社会环境。学生的健康成长离不开健康的心理社会环境，学生心理素质的培养离不开良好的校园文化氛围。校风是校园文化建设的重要内容，也是影响学生心理发展的重要条件。良好的校风会潜移默化地优化学生的心理品质，如团结友爱的校风是学生形成群体凝聚力、集体荣誉感的土壤，有利于使人与人之间保持和谐的人际关系，促进同学之间相互沟通、相互帮助。丰富多彩的校园文化活动有助于培养学生乐观向上的生活态度和健康愉悦的情绪特征。因此，学校应该花力量抓校园文化建设，开展形式多样的文体活动和学术活动，形成健康向上的氛围、宽松理解的环境，有助于学生深化自我认识，充分发展个性，改善适应能力。

3．6 心理咨询应加大对问题学生的心理障碍治疗。最后，我并没有忽视心理咨询工作，而是把它放到了一个适当的位置。我认为，学校的心理咨询室在主动预防和普及心理学常识之后，已经预防并解决了大部分学生简单的心理问题。对少数的学生可以运用心理咨询与辅导。在学生群体中，“问题学生”在学校中受批评多，在家庭中受责骂多，在亲友中受歧视多，失去了学校、家庭的温暖，失去了同学、亲友的信任，心灵受到了创伤，情感上得不到满足，内心非常苦闷，易产生逆反、疑惧等心理疾病，应对他们予以更多的关注，从心理上加以疏导，促使他们朝好的方向转化。

总之，学生的心理健康教育是一项系统工程，需要调动各种教育渠道、教育资源、教育手段才能完成的，持之以恒才能见到效果。

参考文献

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5 华长慧主编．创新教育百例．创新教育百忌．第一版．浙江人民出版社，2000．4

6 心理效应在学校教育中的应用，2006

心理疏导范文第8篇

【关键词】 心理疏导； 心理健康； 护士

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）19-0061-03

The Research of Psychological Counseling to Solve The Clinical Nurses’ Mental Problems/XIONG Xiang-yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（19）：61-63

【Abstract】 Objective：To study the application of psychological counseling in mental health problems of the clinical nurses.Method：Selected 148 cases clinical nurses，they were given psychological counseling intervention from March 2012 to August 2012，used the Symptom Checklist（SCL-90） and the Maslach Burnout Inventory（MBI） before and after intervention to assess the nurses’ mental health，surveyed the patients’satisfaction to the nurse care job to detect the effect of psychological counseling intervention.Result：Before treatment the SCL-90 score was higher than the normal，and decreased significantly after the intervention，and the MBI three dimensions score were significantly improved compared to the previous intervention，the patients’satisfaction for care job improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Psychological counseling； Mental health； Nurse

First-author’s address：The People’s Hospital of Yueyang，Yueyang 414100，China

现代医学模式已经逐渐转变为生物-心理-社会模式，护理工作也成为复杂、繁琐的特殊服务性工作，对护理人员及服务的要求标准也逐渐提高。随着我国医药体制逐渐进行改革，社会与患者群体对于护理工作的要求与需求在不断提高，基础护理工作量大量的增加，护理资源严重缺乏，导致护士工作日益繁重[1]。尤其部分新增的基础护理属于零经济效益，这意味着护理人员的相关劳动处于零价格的市场经济环境下。而繁重的工作，被误解或看轻的感受，低廉的回报等现实，对护士人员心理健康造成严重危害，使其对工作产生厌烦、消极心理，直接影响到护理工作质量以及患者对护理工作的满意度[2]。本文通过对临床护士开展心理疏导干预，观察对其心理健康问题的影响，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3-8月笔者所在医院在职在岗的148名临床护士作为研究对象，年龄：低于25岁57名，26～35岁76名，超过35岁15名；入职时间：低于5年70名，不低于5年78名；文化程度：中专36名，大专68名，本科44名；婚姻状况：已婚85名、未婚63名；独生子女61名、非独生子女87名。

1.2 方法

所有临床护士入组后对其发放基本情况调查问卷，收集实验对象人口学资料，进行相应的心理学检查，并使用SCL-90与MBI两项量表进行评估，统计干预前心理健康评估情况，向在院患者发放满意度调查问卷，现场填写并回收统计。而后进行心理疏导干预，具体内容如下。

1.2.1 认知疏导（通理说服劝导） 组织入组护士定期开展讲座学习及自学基本心理学知识，了解心理健康标准，介绍健康行为，如对待生理/心理问题时的正确应对处理方式，树立对待心理健康正确的心理认知与行为认知；阐述角色适应中所涉及的职业特性、声望、个人情感、价值、医院人际关系、社会角色关系等，帮助护士正确的认识自身职业及社会角色特点；评估护士产生认知偏差导致情绪和行为异常的原因，并根据评估结果，对具有共性的问题组织团体培训，对特性问题与相关护士采用单独开导，可采用面质技术、解释技术、自我开放技术进行开导、启发、规劝，帮其恢复理性思考、换位思考，促使情绪稳定和行为改变。

1.2.2 行为疏导（放松调节） 利用想象放松、呼吸放松、注意力转移、适当休息、适当娱乐的方法达到身心放松、情绪平复的目的。在工作中安排休息室与休息时间，休息室内保持安静或可播放舒缓音乐，组织护理人员练习冥想放松法，深呼吸并想象美好的画面、回忆等，逐渐放松肌肉与心理[3]。可组织护士间自愿成立互助小组，推动组内成员相互分享放松经验，并进行相互的提醒、督促、鼓励及支持，可以组为单位适当开展业余时间的娱乐活动或户外运动等，在放松身心同时也可促进护士机体健康与体质建设。

1.2.3 情绪疏导（合理渲泄） 在院内为护理人员创造环境、条件，如设立情感宣泄室，以体恤共情、用心倾听的方式给护士倾诉、书写、哭泣或呐喊的机会；并建立心理咨询室，帮助出现心理问题或心理障碍的护士进行心理咨询以及心理辅导，让其能够将压抑的情绪表达出来，减轻或心理压力，消除倦怠；在护士宣泄完后由心理咨询师帮助其快速恢复平稳情绪，并推动正向心理、情绪的建立。

1.3 观察指标

观察入组临床护士在实施心理疏导干预前后生活质量情况以及护理工作状态，分析其心理健康状况，并调查患者对护理工作的满意程度，通过统计学检验对比分析干预前后各项指标之间差异。生活质量情况使用症状自评量表（SCL-90）进行调查：包括90个项目，每个项目采用5级评分，分属于躯体化、焦虑、抑郁、偏执、强迫、恐怖、敌对、人际关系敏感、精神病性以及其他共10个症状因子，统计各症状因子积分以及总分；每个因子针对受测者个体某一方面症状进行反映，综合各因子评分可以体现受测者的症状分布情况；某因子评分达到2分以上时表明在这一方面受测个体存有一定心理健康问题，作为阳性因子[4]。护理工作状态使用工作倦怠量表（MBI）进行评估：该量表包含3个维度，玩世不恭、情绪衰竭、个人成就感，其具有良好的内部一致性，相关系数分别是0.83、0.88、0.82；而在国内常模中各维度标准误为3.16、3.80、3.73[5]。患者对护理工作满意度使用我院自制调查问卷，问卷包括20项护理工作内容，每项内容采用5级即非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、较不满意（2分）、非常不满意（1分）评分，问卷满分为100分，分值越高表明患者满意程度越高。在接受心理疏导临床护士所负责病区、科室内，于干预前后分别对在院患者发放573份和596调查问卷，全部回收并进行统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

通过对入组临床护士在接受心理疏导干预前后各量表指标进行统计学对比可知，干预前SCL-90量表评估中焦虑、抑郁、强迫、偏执、恐怖、人际关系敏感6个症状因子评分明显高于常模，而干预后此6项症状因子评分均有明显下降，阳性项目数与总分也明显低于干预前，差异均有统计学意义（P

表2 入组临床护士心理疏导干预前后工作倦怠量表MBI评估情况

对比 分

时间 玩世不恭 情绪衰竭 个人成就感

干预前（n=148） 6.19±4.93 22.84±9.86 27.53±7.26

干预后（n=148） 3.50±0.54 13.17±7.08 35.24±6.82

表3 临床护士心理疏导干预前后患者对护理工作满意度调查

时间 调查患者数（例） 满意度（%）

干预前 573 84.61±5.82

干预后 796 92.84±4.13#

#与干预前比较，P

3 讨论

随着我国近年来社会建设的快速发展与人们生活水平极大的提高，对于医疗服务的需要与要求也上升到一个前所未有的程度，而当下的医疗条件、环境及相关人力资源尚无法快速的适应、满足患者人群对相关服务的需求，这就造成医务工作者面临着沉重的工作压力与精神压力[6]。

在医院内与患者进行直接接触最为广泛的就是护理人员，也是大部分医护工作的具体执行者，因此护理人员是医院与患者解除的第一窗口，直接影响着患者对于医院及医疗服务的感受与满意程度，因此在工作过程中面临着更高的风险与更大的压力。同时具有独特生长环境的独生子女逐渐进入社会岗位，而其应对复杂人际关系、不良生活事件能力的不足也加大了工作中的风险与压力[7]。

相关资料表明，在各科室护士中，急诊科、精神科以及ICU护士所承受的压力相对更大，其心理状况健康程度也相对较低[8]。而对护理人员心理健康状况进行研究发现，其主要的心理健康问题包括焦虑、抑郁、恐惧、强迫、人际关系敏感等，其中焦虑与抑郁发生情况尤为显著[9-10]。而这些心理健康问题导致护士情感资源消耗过量，精力丧失、多处于疲惫状态，对待工作失去热情、满意度较低，这也直接导致护士对待工作多采用消极方式，对待患者也多带有冷漠、疏远的态度，严重影响了护理服务治疗与患者的满意程度。

SCL-90症状自评量表应用于对单体特定时间段（一周）内心理健康状况进行评估[11]。本文通过对我院部分护士在开展心理疏导干预前后进行SCL-90自评量表评估，发现干预前该量表评估中焦虑、抑郁、强迫、偏执、恐怖、人际关系敏感6个症状因子评分明显高于常模，而干预后此6项症状因子评分均有明显下降，阳性项目数与总分也明显低于干预前，差异均有统计学意义（P

MBI工作倦怠量表由美国两位社会心理学家联合研发，应用于对不低于16岁的各行业人群进行工作状态的检测，具有高度的内部一致性以及良好的信度与效度；起初3个维度为去人性化、情绪衰竭与个人成就感，现在演变为玩世不恭、情绪衰竭与成就感低落[12]。在对笔者所在医院护士开展心理疏导干预前后实施MBI量表评估发现，干预后MBI量表三个维度评分相比干预前均明显改善；且患者满意度明显提高，差异有统计学意义（P

综上所述，通过对护士进行心理疏导，可以有效改善其心理健康情况，消除其工作中消极心理、提升护士职业认同感和护理工作质量，提高病人对护理工作的满意度、促进病人身心健康和生命安全有着积极的意义，在临床上也具有理想的应用价值。

参考文献

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心理疏导范文第9篇

关键词 孕妇 心理咨询 紧张心理疏导

讲究沟通技巧，营造良好的氛围

咨询室摆设要使来询者感到舒适、安宁，有安全感和亲切感，如墙上张贴优生优育宣传画，加上活泼可爱的宝宝像，粉红色或淡蓝色的窗帘，并在显眼位置摆盆花，让人感到轻松愉快，犹如在家中与人谈心，使广大孕妇乐意前来咨询。咨询者要始终脸带微笑，热情接待每位来询者，说声请进、请坐，拉几句家常话，既可缩短咨询者与来询的距离，又可消除来询者的顾虑和紧张心理。有的人不愿轻易表露自己内心的顾虑或疑惑，他们担心隐私外泄或有其他顾虑，咨询者要体谅与关心他人，善于倾听，适时提问，通过咨询解开来询者心中的“疙瘩”。笔者曾接待一位孕妇，咨询内容是“前置胎盘有那些症状，对胎儿、孕妇有哪些危害，”整个咨询过程流露出担心、恐惧、害怕的情绪，问完几句话转身就想走。我好言相劝，并问明她紧张情绪的原因，原来她看了自己的超声检查报告，把“前壁胎盘”与“前置胎盘”混淆了，整整有半个月时间，她吃不下饭睡不好觉，还影响了正常工作。通过我用模具的解说，使她彻底解除了思想包袱。

针对心理问题，调整咨询方案

孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群，在咨询中，要体会对方的感受与需要，耐心倾听来询者的每句话，抓住重点仔细分析。造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷，或对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧，应根据不同情况，有的放矢进行健康教育，尽量疏导其心理压力。比如孕妇检查乙型肝炎病毒血清学标志物，证实自己是乙肝带毒者，最担心的问题是会否传染给胎儿，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂养。遇到这类问题，咨询者应用科学态度，建议孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究结果如实告诉来询者，可否母乳喂养让其知情选择。时下有不少孕妇错误地认为剖宫产安全舒服，剖腹产儿聪明，以致强烈要求剖宫产，导致“社会因素”剖宫产率上升。笔者就利用孕妇学校，把自然分娩的好处，如能减少新生儿湿肺和羊水胎粪吸入性肺炎的发生，减少产妇出血和感染的机会，分娩时间短，节约开支等优点和剖宫产的弊端，尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机转对大脑发育的好处，使孕妇及家属对分娩的选择有正确认识，不再盲目选择剖宫产了。

要精心策划疏导方式

健康教育者要将知识普及融于咨询、宣传服务中。实践证明，面对面双向交流，互相信任是传授健康知识、进行说明教育的最佳形式。心理疏导的深度和形式应采取因人施教。例如：俗话讲黄豆粒大的汗珠生不了孩子，这无形之中加重了孕产妇对产时子宫收缩疼痛的恐惧，特别是低层次的孕妇缺乏看图和理解数据的能力，一定要用通俗易懂的语言，一次尽可能少量的信息，并要求她复述谈话的内容，运用模具、图像等直观教具和文字、语言交流结合的方法，进行健康教育，提高来询者的兴趣和接受产前保健知识的程序。例如，日常在指导孕妇“产褥期保持个人卫生”时，常常有以下几种说法：传统观念要求不但不能洗头、洗澡，而且还要“捂”；长辈告诉她某某的关节痛就是当年“月子”里下水得的病；她的伙伴说不注意个人卫生容易患感染性疾病。这时，我们必须相信自己，开展“做月子”洗头、洗澡、梳头、刷牙健康行为的传播，澄清各种不同的思想传播和行为影响。健康传播是一种自然的过程，当受教育处在多种选择的环境条件时，需要精心策划健康教育传播，不对别人吼叫、急辨，不轻易否定他人，而是从关心她人的角度出发，灵活地给予指导。

孕期心理问题疏导措施

导致孕妇心理问题的因素很多，年龄、文化水平、职业、情绪、孕产次以及社会支持系统等，总之孕妇的心理问题归纳起来主要有以下三个方面。

在孕产妇的心理疏导中应做好以下几个方面。

①帮助孕妇了解产程中几个阶段和可能出现的异常情况，讲解宫缩与分娩的关系。使产妇知道分娩时正常的心理现象，宫缩可促进产程顺利进展，消除孕妇对分娩的忧虑和紧张恐惧，增强自信心。②建立融洽的护患关系，护理人员态度要和蔼，仪表要端庄，言语要诚恳。在观察产程中，对孕妇提出的问题，要耐心听取，给予细心的生活照顾，以取得产妇的信赖和合作，增强产妇的信心和安全感。③细心观察产程，采取不同的护理方法。④产褥期是产妇分娩后，生殖器官的整个机体恢复的过程。此时在出院指导的内容中，不要忽视心理支持和疏导。

⑤要预防产后抑郁症的出现。我们不仅要重视围产期母儿的生理，生长发育的变化，还应十分关注产妇的个性特征，分娩前后的心理状态的变化。根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，以解除致病的心理因素，减轻心理负担和躯干症状。对有抑郁症的妇女实施孕期干预，可明显降低产后抑郁症的发病率。

加强学习，提高咨询者和健康教育人员素质

孕期心理咨询或孕期宣教是一项具有前瞻性、知识含量丰富、综合性的开创性事业，教育者必须加强自身的素质培养，认真学习健康教育技能，特别是人际传播技巧中的沟通技巧，及时解除孕妇在孕期中产生的恐惧、焦虑等各种不良心态。因为在人群中实施健康教育，常常需要借助沟通的技巧。良好的沟通能力与人际关系的培养，便于产生共识，统一不同的见解和意见，搞好健康教育。同时还要熟练掌握生殖健康、优生优育等有关知识，提高疏导孕妇心理压力的能力。

参考文献

1 朱丽丽.孕妇心理状况调查.中国妇幼保健，2003，18（11）：692

心理疏导范文第10篇

人格障碍一些有疑病素质、癔病性格、强迫人格完美主义性格等不良性格的人，在妊娠和分娩过程中，容易发生心理障碍。有1例产妇，按照一份优生优育宣传材料介绍的方法，严格计算排卵时间，不料避孕失败，比预计的时间提前1个月怀孕。她觉得小是最佳怀孕时问，坚持要做人工流产，造成了不必要的身体损伤。又有1例人龄女性，由于行房时破裂而怀孕，怀疑丈夫最优秀的被挡在内，因而不能接纳自己所怀胎儿，坚决要求流产而引起不孕。在平时的生活中，可能表现为多疑、焦虑、刻板、固执、自信不足、情感不稳、易受暗示、追求完美等，这些人格因素对妊娠和分娩危害极大。

对妊娠的认知缺陷妊娠是一种正常的生理过程，在我国，由于传统观念的影响，有些妇女妊娠后会认为自己“病了”，往往过多要求别人照顾，依赖性比较强：有的过分关注自己身体的变化，稍有不适，就产生焦虑、恐惧；有的孕妇过分担心孩子畸形，终日精神不振；有的孕妇及其家属认为剖宫产对孕妇和胎儿更安全，孩子将来聪明，本来能正常自然分娩的也要求剖宫产，等等。这些认知缺陷，不利于孕妇和胎儿的身心发育，严重影响健康，甚至会造成不可挽救的损害。

对胎儿性别的焦虑胎儿性别是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题，在重男轻女现象比较严重的地区，容易受到来自家庭和社会的巨大压力，终日为胎儿性别焦虑不安。长期处于这样的心境，容易出现妊娠高血压、子痫、难产、产后大出血和产后精神病，严重影响产妇和胎儿的身心健康。

分娩恐惧　由于孕妇分娩时会有阵痛和一定的危险性，尤其初产妇对分娩感到恐惧，导致些产妇及家庭盲目要求剖宫产。实践证叫，精神过度紧张会使痛阈增加，恐惧、忧郁、不适和疲惫，容易造成宫缩无力、滞产、难产和产后子宫迟缓出血。如果及时进行心理疏导，可减少和解决上述问题。

例2003年10月收治产妇，产前检查为男婴，但为巨大儿。于是全家精神紧张，要求剖宫产。经医务人员耐心解释，指出上述情况并不是剂宫产的绝对指征，根据本人条件和胎儿情况可试产，如不成功再手术。结果未经任何助产，自己分娩4.1kg男婴，产后很快恢复出院。

对孕产妇的心理疏导

重视孕产妇心理疏导的作用　重视孕产妇的心理疏导，对于预防难产、产后出血和产后精神病等病症的发生，有着重要作用。

要求妇产科医生及护理人员认真学习心理学知识，帮助有心理障碍的孕产妇及时得到心理治疗。有条件的地方，还应建立孕产妇心理咨询和心理治疗门渗，使孕产妇从怀孕初就得到良好的心理疏导，建立和保持稳定的心理情绪，顺利度过孕产期。

建立良好的医患关系　孕产妇生理心理的改变，使她们比以往更渴望亲人特别是医护人员特殊体贴的照顾，医护人员的一言一行、一举一动都会影响她们的内心体验。若医护人员不能及时给予孕产妇以关注，就会增加她们的焦虑情绪和不安全感。

医护人员应以亲切的态度、周到的服务和精良的技术，赢得孕产妇的信任，在这个基础上的心理疏导，才可能顺利有效。应根据不同心理问题采取不同的方法，倾听她们的真实想法，分析内在关键，找准心理问题的根本原因，必要时可与其父母、丈夫、公婆取得联系，彻底解除孕产妇心理上的忧虑、恐惧等问题，保证产程顺利和母婴的安全健康。

加强待产、分娩等关键时刻的心理疏导分娩是整个孕产期的关键阶段，也是孕产妇心理问题最突出、最集中的时刻，做好这段时间的心理疏导，对于顺利分娩，维护母婴身心健康，有着重要意义。

产妇临产与亲人分离进入待产室或产房后，更容易感觉孤立无援。随着阵痛逐渐加剧，产：程缓慢进展，产妇尤其是初产妇，往往出现焦虑不安甚至恐惧情绪；为引起医护人员注意，产妇有时会大喊大叫，表现为不配合的态度。这时，应以主动热情的态度，轻柔熟练的动作和具有权威性的语言，帮助和指导孕产妇自我调节，积极调整情绪，逐渐达到心理适应，以轻松的心情，顺其自然地完成这一生理过程。根据产妇的个性要求，可以让其丈夫或亲人陪伴，实践证明，有亲人陪伴再配合音乐放松疗法，产程明显缩短，有的产妇当丈夫陪其待产时，1～2小时宫口即开全，而且分娩很顺利。

重视不良认知的影响一些产妇分娩女孩时，情绪极度低落，影响子宫收缩而引起大出血。