养老服务中心建设实施方案范文
时间：2024-01-17 11:31:38
养老服务中心建设实施方案篇1
一、总体要求
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻关于养老服务工作的重要论述，充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用，统筹推进养老服务事业和产业发展，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的养老服务体系，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，努力打造具有特色的养老服务体系。
二、发展目标
坚持以人民为中心的发展思想，积极应对人口老龄化，实施养老服务大提升计划。到2023年，“嵌入式”社区养老全面覆盖，机构养老服务水平更加专业，家庭照料能力明显提升，医养结合能力进一步融合，老年人精神文化生活丰富，敬老养老助老社会氛围浓厚。
（一）服务网络更加完善。按照打造城市社区“15分钟养老圈”目标，社区养老服务中心（站）建成30处。加大乡镇街道敬老院提升改造力度，配备护理型养老床位1000张。积极引进专业养老组织，托管运营具备条件的农村幸福院，拓展农村互助养老功能，确保农村幸福院发挥服务功能。
（二）服务主体更加多元。鼓励社会资本参与养老服务机构建设和运营，大力发展公建民营、民建民营模式，新建县人民医院颐养中心、梳洗楼医院医养项目、郓州医院医养项目、双桥卫生院养老项目等，新增床位2100张，民营养老机构床位数占比50%以上。
（三）服务内容更加规范。根据自理、失能、半失能老人的不同需求，制定标准化的服务内容、服务流程，促进养老服务质量迈上持续提高的长效发展机制。
（四）服务队伍更加壮大。开展养老服务从业人员岗前及定期培训，建设高素质、专业化养老服务人才队伍，养老服务从业人员达到500名以上。
三、主要任务
（一）优化扩大养老服务有效供给
1、大力发展城市社区养老服务。在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务站或日间照料中心。积极引导社会力量广泛参与社区养老服务，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构，支持其取得合理回报和持续发展。2023年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到100%、60%。
2、培育发展居家养老服务组织和品牌。支持设立“家庭照护床位”，培育发展专业养老服务组织不少于4家，支持其运营示范性居家和社区养老服务中心，并连锁至辖区内各居家养老服务站等。加强养老服务品牌创建工作，培育打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌。
3、积极拓展农村养老服务。按照“政府扶得起、村里办得起、老人用得上、服务可持续”原则，大力发展互助式农村养老。支持有条件的地方建设养老周转房，打造兼备集中居住和公共服务功能的新型农村幸福院。支持敬老院运营主体发挥辐射作用，连锁托管运营农村幸福院。
4、扩大长期照护服务供给。重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构，提高养老机构对高龄及失能失智老年人的照护能力。通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。2023年年底前，全县养老机构护理型床位占床位总数的50%以上。
5、扩大多元化养老服务供给。加快养老与房地产、医疗、保险、旅游等融合步伐，大力发展旅居养老、农家养老、以房养老、养老社区、康养小镇等新兴业态，促进老年人生活照料、康复护理、健康服务等养老服务业全面发展。
6、完善分散供养特困人员社会化服务。继续完善“12349”养老服务平台运营机制和体系，加大对平台的监督管理，淘汰、更新一批服务项目，进一步提高服务质量和服务水平。在服务好分散供养特困人员的基础上，加强对高龄、独居、失能、失智等特困人员的服务保障，让更多困难群众更好地享受到政府关爱。
（二）促进养老服务设施建设
7、实施社区养老服务设施配建工程。实施社区养老服务设施清查整治专项行动，确保新建住宅小区按照每百户不少于20平方米的标准配套养老服务设施，老旧小区通过购置、置换、租赁等方式，按每百户不少于15平方米的标准补足养老设施。新建居住区根据规划要求和建设标准，配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，县民政局参与评审验收。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前，建设单位不得组织竣工验收。对已交付产权人的养老服务设施，由县民政局履行监管职责，确保养老服务用途。
8、实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。实施为期三年的特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程，推动实施统一管理。2023年年底前，打造2所以失能半失能特困人员专业照护为主的养老服务机构，对供养人数较少、服务功能较弱的逐步关停撤并，改造成区域性养老服务中心或农村互助养老设施。
9、实施闲置资源利用提升工程。支持闲置率高、功能不完善、不具备失能半失能老年人供养能力的养老服务机构进行改造提升，增强护理服务能力。鼓励利用商业、办公、工业、仓储存量房屋以及社区用房等举办养老机构，符合条件的，可在五年内实行继续按土地原用途和权利类型使用土地的过渡期政策，过渡期后根据有关规定和具体情形办理相关手续。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或内部楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准的前提下，可不出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。对无法完整获得旧房历史资料的项目，可在委托房屋建筑结构安全性鉴定并满足安全条件后实施。
10、实施居家和社区适老化改造工程。结合城镇老旧小区改造，统筹推进适老化改造，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》给予最急需的适老化改造。
（三）切实强化服务制度支撑
11、健全政府购买养老服务制度。按照基本养老公共服务清单，依据老年人能力和需求评估结果，统筹现行特困人员供养、困难老年人补贴等政策，建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，为符合条件的老年人提供居家养老服务。
12、健全特殊老年人关爱服务制度。全面建立独居、空巢、留守、失能和计划生育特殊家庭等特殊老年人关爱服务体系，通过购买服务、志愿服务等方式，提供日常探视、居家照料、事务代办等服务。
13、健全职工长期护理保险制度。按照国家和省、市部署要求，全面实施职工长期护理保险制度。鼓励商业保险机构发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险。
14、健全养老服务评估制度。建立并实施老年人能力和需求评估制度、养老机构等级评估制度、城乡社区养老服务设施等级评估制度、养老护理员职业技能等级评价制度。评估结果及时公开,并作为完善日常监管等的重要依据。2023年，打造1处4星级、3处3星级养老服务机构。
（四）创新养老服务体制机制
15、深化公办养老机构改革。推动具备条件的公办养老机构实行公建民营。2023年年底前，建立老年人入住公办养老机构评估制度，突出公益属性，优先保障特困人员和困难老年人需求，有意愿入住机构的失能特困老年人集中供养率达到100%。
16、深化医养结合融合发展。养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站实行备案管理。医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗机构已具备的资质直接备案，已经具备法人资格的可以依据规定申请变更登记宗旨和业务范围，不需另行设立登记新的法人。支持乡镇街道卫生院和养老院“两院合一”，推动医养健康服务资源深度融合发展。
17、深化居家、社区和机构养老融合发展。社区配建移交的养老服务设施，无偿或低偿委托专业养老组织运营。支持养老机构设立居家社区服务部，建设和运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。鼓励物业、家政与养老服务融合发展。大力开展互助养老服务，培养养老志愿者队伍。
18、深化“互联网+养老”创新发展。依托省养老服务平台、养老服务管理平台和省养老服务宣传信息网，对接户籍、医疗健康、社会保险、社会救助等信息资源，搭建信息共享、互联互通的养老服务管理与宣传平台。
19、打造特困人员短期疗养基地。不断完善与我县发展水平相适应的特困人员救助供养制度，织密特困供养对象服务网络，按计划依批次组织保障对象到县特困人员疗养院参加短期疗养。2023年年底实现参加短期疗养特困人员全覆盖。
（五）促进养老服务提质增效
20、集中解决养老机构消防安全问题。推行养老服务行业消防安全标准化管理，注重分类引导，明确养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机构和人员、微型消防站建设等配置要求，确保养老机构消防安全重大隐患全部清零。对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑，按文件要求进行整改。乡镇街道敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，由县级民政部门提请县级政府组织有关部门集中研究处置。
21、建立养老服务综合协调监管机制。省、市、县三级建立养老服务跨部门综合协调监管机制，加强养老服务工作协调和行业综合监管，建立养老服务“黑名单”制度，依法对失信主体实施联合惩戒。加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。加强养老设施和服务安全管理，建立定期检查机制，确保老年人的人身安全。
22、加强养老院服务质量标准建设。开展养老院质量建设专项行动，大力推动安全质量隐患整治，确保养老院安全质量存量问题全部清零，2023年年底前所有养老院符合《养老机构服务质量基本规范》。完善养老服务质量标准，2023年年底前基本形成包含通用基础、服务提供、支撑保障的养老服务标准化体系。
23、强化养老服务人才队伍建设。将养老服务列为职业教育校企合作优先领域。扎实开展养老护理员培训，所需资金按规定从失业保险基金支持职业技能提升行动资金中列支。2023年年底前，培养培训22名养老院院长、500名养老护理员。
（六）优化养老市场发展环境
24、降低准入门槛。支持养老服务组织品牌化、规模化、连锁化发展，营利性养老服务企业增设营业场所可实行“一照多址”。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司；非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点；不再办理养老机构设立许可证，实行备案管理；对申请设立非营利性养老机构、养老服务类社会组织，实行直接登记。
25、加强信息公开。公开养老服务通用政策、业务办理、行业管理、服务资源、标准规范等基本数据信息，并逐步增加养老服务设施评估结果、养老公共服务清单等事项。建立完善养老服务监测分析与发展评价机制，加强行业发展统计监测工作。
26、拓宽投融资渠道。鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。
27、强化资金扶持。2023年年底前，用于社会福利事业的公益金，将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。统筹县级养老服务业发展资金，优化财政支持养老服务发展的支出结构，聚集长期照护、居家社区养老、农村养老和专业服务组织发展，调整完善补助项目和标准，具体补助方案根据省民政厅、财政厅和市民政局、市财政局制定的方案实施。
28、落实扶持政策。把养老服务设施用地和建设纳入国土空间总体规划和详细规划。鼓励探索利用集体建设用地发展养老服务设施。各部门要加强协同配合,全面落实资金、土地、税费、融资、水电气暖等方面的优惠扶持政策，清理养老服务领域妨碍公平竞争的各项规定。
四、保障措施
（一）强化组织领导。成立县养老服务体系建设发展工作领导小组，形成政府领导、民政牵头、部门配合的工作机制。领导小组办公室设在县民政局。
（二）强化资金保障。将养老服务事业经费纳入县、乡镇街道两级财政预算，并根据我县老年人口的增长和养老服务发展需要，逐步增加养老服务经费投入。扎实做好养老服务业省级和市级专项资金补助项目申请，以专项资金引领社会资金、银行信贷加大对养老服务基础设施建设的投入力度，形成多元化的投入机制。
（三）强化宣传引导。加强人口老龄化国情教育和敬老孝老文化建设，宣传养老服务好经验、好做法，及时曝光侵害老年人权益的行为。
养老服务中心建设实施方案篇2
一、制定条例的必要性
积极应对人口老龄化,妥善解决人口老龄化带来的社会问题,是我省面临的一项重要任务。省委、省政府高度重视老年人权益保障工作,持续推进老龄事业发展。1990年10月,省七届人大常委会通过了《福建省老年人保护条例》,对保障老年人权益,促进老龄事业发展发挥了重要作用。随着我省经济社会的发展和人口老龄化程度的提高,旧条例已难以适应实践发展的需要,国家的老年人权益保障法也作了新修订,有必要根据上位法,结合我省实际,制定新的老年人权益保障条例。
(一)制定条例,是贯彻中央应对人口老龄化决策部署,保障和改善民生的重要举措。目前,我省人口老龄化率13.4%,在老龄化快速发展进程中,各种老龄问题同步显现。党的十八大以来,对如何应对人口老龄化问题作出一系列重要指示。党的十八届五中全会将积极应对人口老龄化作为坚持共享发展,着力增进人民福祉,实现全面建成小康社会目标的重要内容。面对新情况新要求,通过立法,进一步完善老年人权益保障的各项制度,满足老年人多层次多样化养老服务需求,是推动供给侧结构性改革,惠民生补短板的重要举措。
(二)制定条例,是总结经验,回应关切,引领推动老龄事业持续健康发展的现实需要。改革开放以来,我省老龄事业取得了长足进步,出台了一系列政策措施,积累了许多有益的经验。近年来,各级人大代表有关老年人权益和养老服务的立法议案、建议比较集中,反映了社会普遍关切。通过立法,总结实践经验,加强主要制度的顶层设计,将我省成熟的、具有普遍意义的做法转化为制度安排,对影响长远的问题作适度前瞻性规定,有利于发挥立法引领推动作用,促进我省老龄事业持续健康发展。
(三)制定条例,是弘扬中华民族传统美德,推进社会文明进步的客观要求。老年人为经济社会发展作出了重大贡献,理应得到社会的尊敬和关爱。敬老、养老、助老是中华民族传统美德,也是全社会共同责任。通过立法,加强对老年人的关心、保护,引导全社会增强接纳、帮助、尊重老年人的关爱意识,广泛动员社会力量参与老龄事业发展,是对中华民族优秀美德的传承,也是社会文明进步的重要标志。
人大代表来自人民,最直接最全面了解人民群众的愿望和要求,通过代表大会立法,可以最大程度的反映民意、了解民情、集中民智,动员全社会关心、参与老龄事业。
二、制定条例的主要过程
经省委批准,老年人权益保障条例列入省十二届人大常委会立法规划,并列入2016年立法工作计划。省委十分重视条例的制定,省委书记、省人大常委会主任尤权同志主持召开了征求意见座谈会,并到基层调研;省委常委会召开会议,研究同意条例提交代表大会审议,并就进一步修改完善作出指示。
按照省委的指示要求,省人大常委会加强组织协调,做了大量认真细致的立法准备工作。一是认真研究和审议,开展了关于老年工作的满意度测评、一法一例执法检查和专题调研,了解掌握老年人权益保障的总体情况及存在问题。常委会领导多次部署安排条例的调研、修改和宣传工作,研究协调有关重大问题;常委会各位副主任分别带领常委会组成人员到全省各地进行立法调研,广泛听取街道社区、养老服务机构、专家学者、老年人及社会各界的意见。常委会二十六次、二十七次会议对条例进行了两次审议,对普遍反映的内容作了修改完善,为代表大会审议条例奠定了良好基础。二是充分发挥人大代表主体作用,委托各设区市、平潭综合实验区、省军区政治部先后两次征求全体代表的意见,召开50多场座谈会,共有1000多人次代表参加讨论,收到意见建议近300条,并组织代表研读讨论条例草案,力求省人大代表全面参与立法。三是加强对重大制度设计的统筹协调,就有关方面的制度安排,多次征求省政府及有关部门、相关组织的意见,力争各项制度管用可行,提高条例操作性、针对性。四是认真听取社会各界的意见,通过多种形式反复征求市、县人大常委会和政府、省政协委员、老年社会组织、部分老同志以及立法咨询专家、立法基地、基层立法联系点的意见,网上公开征集社会公众的意见。社会各界反响热烈、参与踊跃,对立法工作给予极大支持。
从征集意见情况看,代表和社会各界对条例给予充分肯定,对条例提请代表大会审议表示高度赞同。省人大法制委、常委会法工委、内司工委会同省政府相关部门认真梳理、研究并分类处理各方意见:一是对实践中比较成熟的举措,予以充分吸收,有针对性地修改完善;对符合发展方向且有一定实践探索内容的,作引领性规定,为改革发展预留空间。二是对上位法已有规定的,做必要的衔接,如老年人年龄标准;有的做相应细化。对继承、监护、遗嘱等问题,民法通则、婚姻法、继承法等法律已有详细规定的;对赡养人范围、金融、税收等属于国家专属立法权的,地方立法不作规定。三是对属于老龄工作中的具体问题,明确由政府及有关部门制定政策措施;考虑到各地发展不平衡,有一些具体措施建议由设区市人大常委会进一步制定,待条件成熟后再作统一规定。四是对执行或发展中问题,建议由有关部门通过加强和改进相关工作予以解决;或根据社会经济发展水平的提高,不断完善。
三、条例(草案)的主要内容
条例(草案)共8章,72条。第一章总则,明确了老年人的基本权利、老龄工作的基本原则要求、工作体制、各方职责。第二章家庭保障,规定赡养人主要义务和其他家庭成员的责任,以及老年人人身、婚姻、财产与住房的权益。第三章社会保障和社会优待,规定老年人社会保障和公共服务制度;明确公共服务设施、单位的优待服务。第四章养老服务,明确公共性、市场化、公益性养老服务形态,规定养老服务体系建设的主要内容以及人才队伍建设。第五章宜居环境,规定无障碍设施、养老服务设施建设与改造等。第六章参与社会发展,规定老年人参与社会的各种途径,以及老年教育、老年体育、老年文化发展的要求。第七章法律责任,规定有关组织、个人,国家机关及工作人员违法失职行为的法律责任。第八章附则,规定施行日期。下面,就几个重要问题作个说明。
(一)关于政府、家庭和市场的责任。老龄工作是一个系统工程,需要政府、家庭、市场、社会等多元主体共同参与。条例(草案)明确发展老龄事业,保障老年人权益应当遵循政府主导、社会参与、全民行动的原则。一是发挥政府主导作用,规定政府应将基本养老服务纳入基本公共服务体系,推动形成以居家为基础,社区为依托,机构为补充,医养相结合的养老服务格局,为老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐提供必要保障。二是发挥家庭养老的基础作用,强调子女的义务和赡养人配偶、孙子女外孙子女的责任,对赡养人的供养、照料、医疗护理、精神慰藉责任作了具体规定。三是积极发挥市场对资源配置的作用,明确向社会全面开放养老服务市场,鼓励社会力量进入养老服务领域,支持企业提供市场化养老服务,扶持社会力量兴办公益性养老服务。条例(草案)还对慈善救助、公民互助志愿服务作出规定。
(二)关于社会保障。社会保障是保障老年人生活、医疗基本权益的重要制度。条例(草案)从两个方面作了规定:一是明确扩大基本养老保险和基本医疗保险覆盖面,提高养老金和医保支付水平,扩大医保对养老医疗服务项目的支付范围;鼓励政府、企事业单位、家庭为老年人办理补充养老保险、补充医疗保险以及购买意外伤害保险。条例(草案)规定建立与经济社会发展水平相适应的老年津贴制度,对高龄老人发放高龄津贴,对老年人提供公共交通出行免费或者补贴等。
二是明确对特殊老人群体的托底保障。对三无老人由政府给予供养、对最低生活保障家庭和其他特殊困难的老年人给予生活和医疗救助,优先提供保障性住房;构建对失能、失独、空巢、农村留守老人的关爱体系,建立失踪老人信息平台;对符合条件的失能老人开展照料需求评估,对困难家庭失能老人给予适当护理补贴。针对实行计划生育后,独生子女家庭面临的养老问题,对独生子女伤残死亡家庭的老年人给予特别扶助,独生子女父母患病住院期间应当支持其子女对老年人进行照料。
(三)关于居家社区养老。为发挥社区养老服务依托保障功能,条例(草案)规定了相关主体发展居家养老服务的责任,明确加快推动社区养老服务全覆盖,在社区统筹设立居家养老服务照料中心、小型社区养老院,支持社会力量兴办或公建民营社区养老服务照料中心,扩大社区服务有效供给;大力发展智慧养老服务,方便老年人就近获得多样化的社区综合服务。针对农村养老实际,规定依托农村社区综合服务设施,拓展养老服务功能,加快农村幸福院和农村医疗点建设。
(四)关于机构养老。为满足老年人集中养老的需求,同时推动养老机构为失能、半失能老年人提供专业化照料服务,条例(草案)明确重点发展以护理型为重点、助养型为辅助、居家型为补充的养老机构;政府投资兴办的养老机构以护理型为主,着力提高护理型床位占养老床位总数的比例,完善政策措施,扶持养老机构增加护理型床位。条例(草案)还对养老机构行为规范作出规定。
(五)关于老年人医疗服务。为满足老有所医要求,条例(草案)规定:一是统筹发展老年医疗事业,建立老年人健康信息管理系统,加快形成老年常见病、慢性疾病、康复等分级诊疗体系;基层医疗机构应当为老年人提供包括签约式服务、上门巡诊以及设立家庭病床等多样化的健康服务,方便老年人在家门口获得医疗服务;二是逐步建立完善老年护理筹资、评估、支付、服务、监管体系,推进建立长期照护保险制度,健全完善护理制度,满足老年人长期照料护理需求;三是发展医养结合机构,鼓励医疗卫生机构设立老年护理院、老年康复医院,扶持养老机构设置卫生室或医疗卫生机构,促进医养相关服务资源有效共享。
(六)关于养老服务设施建设。针对城乡养老服务设施普遍短缺的问题,条例(草案)规定政府应编制和落实养老服务设施规划,合理布局各类养老设施,在土地供应上予以优先支持,按总人口人均用地不少于0.1平方米的标准规划养老设施。对新建城区和住宅区按每百户不少于20平方米,老城区和旧住宅区按每百户不少于15平方米建设养老服务设施。同时,加快现有建筑、公共场所适老性改造,促进宜居环境建设。
(七)关于老年人参与社会发展。参与社会发展是老年人的基本权利,也是促进老年人身心健康的重要方式。条例(草案)规定全社会应当珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德,为老年人参与社会发展创造条件,加快老年人才资源开发;加快发展老年教育、体育、文化,从规划、经费投入、设施建设、资源统筹等方面予以保障,满足老年人的精神需求。
条例(草案)及以上说明,请予审议。
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22日，福建省十二届人民代表大会第五次会议正式通过《福建省老年人权益保障条例》(简称《条例》)，为当前福建省保护老年人合法权益，发展老龄事业，积极应对人口老龄化提供了新的法律支持。
据统计数据显示，近年来，福建省60周岁以上老年人已从十一五末的421万人增加到十二五末的515万人，占全省总人口的比例从11.4%提升到13.41%。老年人口基数快速增加，空巢老人、高龄老人、失能半失能老人亟须更高水平养老保障，应对人口老龄化的难度持续加大。
福建省人大常委会法工委副主任徐华介绍，此次条例全面修订了1990年出台的《福建省老年人保护条例》，对特色养老服务体系建设、社会服务和社会优待保障、家庭赡养责任、养老机构发展等养老新课题进行了制度规范，是积极应对人口老龄化的有益探索。
《条例》规定，县级以上政府应建立完善老年护理筹资、评估、支付、服务、监管体系，推进建立老年人长期护理保险制度。福建省民政厅副厅长陈丽华介绍，该制度将根据老年人基本生活照料和医疗护理需求，探索多元化养老保险筹资模式，加快推进养老服务市场开放发展。
养老服务中心建设实施方案篇3
2013年，柳州市将改扩建7个日间照料中心，让老人白天到中心接受护理员的照料，晚上由家人接回家。
自2012年11月实施《关于加快柳州市社会养老服务体系建设 积极应对人口老龄化议案的实施方案》（简称《方案》）以来，取得一定成效，一批重点项目已经开工建设。
《方案》共涉及建设项目452个，柳州市民政局正向各县区开展项目征集定点工作，着力加大项目的储备。目前，今年的项目已基本确定，包括建设62个居家养老服务站、7个日间照料中心等。
据悉，62个居家养老服务站覆盖了城市社区、市区农村社区和乡镇社区。
（据新浪网）
济宁：推进社会养老服务体系建设
近日，济宁市政府决定“十二五”期间，在省财政扶持的基础上，济宁市财政设立专项资金，对养老服务体系建设有关项目进行补助，切实推动社会养老服务体系建设。
新政策项目规定：非营利性新（扩）建（含购建）养老服务机构，达到规定床位数量、符合有关部门规定资质条件的，在省补助的基础上，按核定床位数给予一次性建设补助；对改造和租赁用房且租用期5年以上，达到上述条件的，在省补助的基础上按核定床位数给予每张床位补助1000元的一次性改造补助。
同时，对已运营、具备一定规模和资质的民办非营利性和公建民营养老服务机构，在省补助的基础上，按实际入住人数和床位占有率连续3年给予运营补助，其中对自理、半自理和完全不能自理老年人分别补助每人每年300元、500元、600元。
（据齐鲁网）
山西太原空巢老人可打电话求“安慰”
为缓解日益严重的养老难题，太原市不断探索各式惠民措施，近日推出“居家养老服务模式”，形成了注重老人心理、精神关怀的服务模式。
据介绍，此服务模式将为100个试点社区约4万名60岁以上独居、空巢困难老人，提供家政、社区日间照料、理发、生活必需品配送、医疗保健、老年餐桌、心理咨询和法律援助、精神慰藉、志愿服务及其他居家养老服务。“签约老人通过拨打0351-8181890电话，获得关怀慰问等电话服务，比如老人生日时，还可以为其送上祝福。”太原市民政局副局长宋建平介绍。
此外，太原市还将为老人发放居家养老服务券，在家门口的合作商家享受理发、洗衣等服务。
太原市副市长王爱琴称，未来社区卫生服务模式要不断丰富，贴近患者、贴近居民，让大家感受到实惠。
（据新华网）
西安雁塔：用法律服务给老人“特殊搀扶”
陕西省西安市雁塔区检察院启动“助力安心晚年”专项综治活动，用体贴平易的检察服务满足这个特殊群体的社会需求。
“近两年来，我院办理了愈百起诈骗案件，发现不少老人因为轻信不法分子而遭遇财产和精神双重打击，给我们很大触动。”雁塔区检察院副检察长王共介绍，于是开展了“助力安心晚年”专项综治活动。
花样不断翻新的诈骗行为，严重侵害了老年人的合法权益，该院结合平时办案经验，精挑细选了“破财消灾”、“意外之喜”、“高息揽存”、“短信、电话”和“医托、保健品、假药”等社区内常见的诈骗方法，将骗局的表现形式和识破方法绘制成漫画，深入到辖区向群众发放，同时公布联系片区检察官的手机号码，为群众提供法律咨询服务。
（据网易新闻网）
嘉兴出台社会养老服务人才队伍素质提升三年规划
近日，嘉兴市下发了《嘉兴市社会养老服务人才队伍素质提升工程三年实施计划》，旨在进一步提升全市社会养老服务人才队伍整体素质，保障老年人尊严，幸福安度晚年。并以此建立起以职业技能教育为主、专业理论教育为辅、岗位培训与普及辅导相结合的养老服务人才队伍培训体系。
该计划分三年逐步提高全市社会养老服务人才队伍整体素质，计划涉及的人才队伍包括：各级民政部门负责养老服务工作人员、各级养老服务（指导）中心工作人员、养老机构管理及从业人员，居家养老服务组织和机构管理及从业人员、失能、半失能老人家庭护理人员、养老服务志愿者（义工）、社工与相关的其他人员。三年间，将采取集中培训、委托培训、上门辅导、以赛代训等方式因地制宜地进行培训，以此提升嘉兴养老服务人才队伍的整体素质。
（据嘉兴老年服务网）
安阳市老龄委呼吁老年朋友错峰乘公交
近日，安阳市老龄委向全市老年朋友发出《致全市老年朋友的一封信》，呼吁全市老年朋友“错峰乘公交，携手建文明”。
安阳市老龄委在公开信中指出，近年来，党和政府高度重视老龄工作，安阳市委、市政府始终把“关爱老年人、优待老年人”作为实现伟大“中国梦”的具体体现。从1996年全市开展“敬老服务优待一条龙活动”以来，市委、市政府多次充实、修改《安阳市老年人优待管理办法》，使全市70余万老年人享受到各项“优待、优质、优惠、优先”服务。特别是为了解决好老年人出行的问题，市委、市政府先后多次召开专题会议，研究制定了《安阳市老年人免费乘坐市内公交车实施办法》，并免费为老年人办理公交IC卡，市财政每年还拨出10万专项资金为老年人购买意外伤害保险，从而解除了广大老年人的后顾之忧。
安阳市老龄委在这封公开信中指出， 随着“绿色出行、公交优先”社会氛围的形成和我市城市框架的拉大以及我市老年人口逐步增加，乘坐公交车的老年人越来越多，公交乘车压力越来越大，特别是上下班高峰期公交车十分拥挤，给老年人带来了诸多不便。为缓解城乡公交车通行压力，实现安全出行、文明乘车，我们向全市老年人发出倡议：倡议广大老年人在没有紧急情况下，每天早上7：00～8：30、中午11：30～12：30、下午17：30～19：00让出早中晚乘车高峰时段，缓解公交乘车压力，错峰出行，体现我市广大老年人的宽容和博爱。给我们的子女、上学的小孙子、小孙女让出一份时间和空间。
安阳市老龄委向全市老年朋友呼吁，让我们携起手来，在我市共同构建 “老少共融、代际和谐”的文明环境，在“文明乘车、快乐同行、你让我让、心畅路畅”的氛围中，共同实现 “中国梦”。
养老服务中心建设实施方案篇4
市委目督办：
按照《昆明市人民政府办公厅关于印发大健康发展规划实施方案的通知》（昆政办〔2017〕118号）及时相关文件要求，在分管市领导的积极支持下，我们思想重视，加强工作筹划，按照要求抓好工作落实，积极推进“春城颐养”计划，努力使各项工作按计划推进。现将相关工作推进情况汇报如下：
一、总体目标完成情况
昆明市老龄人口2017年底达106万，比例高于全省平均水平，老龄化增速快、人口基数大、老龄化进程超前于经济发展水平，“未富先老”、高龄化等问题突出，老年抚养比例持续上升。近年来，昆明市按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，将以单一家庭养老为主的养老服务模式转变为以居家养老为基础、以社区服务为依托、以机构养老为骨干的模式。养老优惠政策的陆续出台和落实，极大的调动了民营企业投资养老机构的热情，一个以吸引社会民间资本，调动和鼓励社会力量参与老年人设施建设和经营的有生力量正在形成。2017年，全市60周岁以上的户籍老年人106万人，占户籍总人口的18.9%,其中，空巢老年人近24万，失能、半失能老年人超过19万，分别占老年人总数的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各类养老服务机构110所，养老总床位达到37200张（其中：社会力量兴办养老服务机构65所、养老床位22780多张），现已建成或正在建设的社区居家养老服务中心261个，每千名老年人拥有机构养老床位35张。
今年，昆明市为积极应对人口老龄化，加快发展老龄事业，优化昆明市养老服务业发展的空间布局，健全昆明市养老设施服务体系，满足昆明市养老事业发展，结合新的发展形势和昆明市养老设施建设水平，立足昆明市总体发展定位和战略，组织力量编制《昆明市养老设施专项规划（2018-2035年）》，从“量质”同升、“多规”合一、“五个”结合三个方面提出未来昆明市养老设施规划思路，力求全面建立“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的社会养老设施服务体系，构筑与昆明健康城市建设相接轨的“大养老”格局共塑“中国健康之城、美丽宜居昆明”。
二、大力发展“候鸟式养老”服务业，打造特色养老示范基地
昆明以得天独厚的气候和环境优势，成为国内“候鸟式养生养老”的理想地之一。昆明市坚持“政府主导、政策扶持，市场开发、社会参与”的工作思路，积极鼓励和引导各级政府和社会力量参与养老服务设施建设，通过强化整体规划、完善政策、重点突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推养老产业的快速发展，借助大健康发展机遇采取积极措施引进国内外知名企业，鼓励发展连锁性、品牌性度假式养生养老服务基地，大力推动旅游与养老、医疗与养老相结合，重点打造一批特色鲜明、规模聚集的温泉养生、健康体检、心理疏导、康体医疗、康体运动和康体养老等康体养生旅游品牌。今年将有一批规模大、档次高，集养老养生、休闲度假、医养结合为一体的中高端养老项目投入使用。目前正在积极推进品质较高的养老示范基地有：1、滇池康悦养老度假中心，投资15亿左右，周围环境优美，空气清新，配套设施齐全，养老辅助设施多，交通便利，管理正规，配有医疗设施，预计床位2236张。2、盘龙区枫桥尚院新型养老公寓，投资3亿左右，预计今年可投入使用，预计床位600张。3、官房溪云阁老年公寓将建成了一所集医疗、护理为一体的护理机构，为需要照护的老年人提供高品质的服务。4、石林杏林大观园是一个集居住、医疗保健、文化娱乐、商贸、绿色农庄为一体的大型养老社区，一期工程总投资3.2亿元，床位1000个，建成中高档次的养老服务机构，现在正在配置康复医院、杏林名医馆，配置养生养老服务中心、康体娱乐中心、药膳配送中心、影剧院、五星级酒店等服务设施，将形成功能齐全、服务完备、环境优美的养生养老基地。目前各项目正按计划有序推进。
三、居家养老服务中心建设快速发展
2017年昆明市出台了《昆明市居家和社区养老服务改革试点实施方案》（昆政办〔2017〕112号），政府投入大量资金新建居家和社区养老服务中心，计划每年新增30家居家养老服务中心，努力打造出城市养老“15分钟服务圈”的目标，居家养老中心为高龄、空巢、独居、残疾、重病、失能、部分半失能以及计划生育特殊家庭老年人提供服务，深受社会和老年人家庭的好评。2017年底，已建成或正在建设的社区居家养老服务中心261个（公建公营：228个，公办民营18个，民办公助15个），其中：竣工投入使用187个，正在建设81个。2017年底建成并投入使用的居家和社区养老中心41个，目前比较好有洛龙居家养老中心、呈贡下可乐社区居家中心等
养老服务中心建设实施方案篇5
一、总体要求
（一）指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻关于养老服务工作的重要论述，充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用，依托江西绿色生态和中医药资源优势，统筹推进养老事业和养老产业协调发展，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，不断满足老年人多层次、高质量养老服务需求，努力打造具有江西特色的全国康养高地。
（二）发展目标
到2021年，新增有效供给床位5万张以上、居家养老服务设施10000个、社区嵌入式养老院1200个，特困失能人员集中供养率达到100%，护理型床位占比超过30%，养老服务市场全面放开，社会力量运营的养老床位占比超过50%。
二、主要任务
（一）开展居家社区养老服务扩面增效行动
1.落实配建要求。落实新建住宅小区配套建设养老设施任务，完善“四同步”工作规则。配套养老设施有明确产权人的，交付产权人；
属于业主共有的，交付业主委员会，未成立业主委员会的，由属地人民政府指定的机构托管。已交付使用的养老设施，由民政部门履行监管职责，确保养老服务用途。凡存在缓建、缩建、停建、不建或建而不交等问题的，整改到位前不予办理竣工验收。
2.提高运营水平。深化居家和社区养老服务改革试点。推动居家、社区与机构养老融合发展，大力发展社区嵌入式养老院，支持养老院连锁运营居家和社区养老设施或设立小微服务网点，所设床位同等享受相应补贴政策。鼓励居家和社区养老设施与社区医疗、康复、文体等设施资源共享，为短期无人照顾或术后康复老年人提供托养服务。鼓励将居家和社区养老设施委托专业组织运营。
3.支持居家养老。2020年底前，对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化家居环境改造。推动多层老旧住宅加装电梯，支持建设老年宜居社区。鼓励将空置公租房免费提供给社会力量，为社区老年人开展日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务。支持居家和社区养老站点或物业服务企业提供助餐送餐等为老服务。鼓励养老机构提供上门照料和家庭喘息服务。落实家庭医生签约服务。对照护失能失智老年人的家庭成员开展护理技能培训，纳入当地政府基本公共服务清单。
（二）开展公办养老院转型升级行动
4.突出公益属性。制定公办养老院入住评估轮候管理办法。公办（含公建民营）养老院要发挥兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，优先为低保、低收入家庭、建档立卡贫困家庭以及计划生育特殊困难家庭高龄、失能失智老年人提供无偿或低收费托养服务，承接被取缔养老院收住老年人临时安置任务，在此基础上允许将空余床位向社会开放，收益用于支持院内兜底保障对象的养老服务。
5.增强护理能力。实施特困人员供养服务设施改造提升工程。支持福利院改造成城乡特困失能老年人集中照护机构。对不具备改造条件的福利院，委托民办老年护理院或依托具备条件的敬老院集中收住特困失能老年人。支持空白县（市）新建突出护理功能的福利院。各市、县（市）至少建有1个床位300张以上500张以下的护理型养老院或突出护理功能的综合养老院。
6.实施公建民营。鼓励将公办养老院或院内部分服务设施优先租赁给具有护理服务经验、实力较强的企业或组织运营。探索具备条件的公办养老院改制为国有养老服务企业。采取“一院两制”的养老院，应统一政府供养老年人和社会代养老年人基本服务标准。
7.优化乡镇养老院建设布局。将补齐农村养老基础设施短板、提升乡镇敬老院建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略统筹推进。探索将乡镇敬老院收归县级直管。对存在重大安全隐患的敬老院予以改建或重建。对供养人数较少、服务功能较弱的敬老院改建成区域性养老服务中心或农村互助养老设施。
（三）开展养老服务社会化改革行动
8.深化放管服改革。编制养老服务项目筹建指南，建立养老服务项目库，进一步优化审批服务。清理养老服务领域妨碍公平竞争的各项规定，落实外资发展养老服务国民待遇。取消养老机构设立许可，实行备案管理。非营利性养老院在县级登记管理机关管辖范围内可设立多个不具备法人资格的服务网点。营利性养老服务企业在同一县（市、区）区域增设营业场所可实行“一照多址”。对已经在其他地方注册登记的养老服务企业，不得强制其在本地开展经营活动时设立子公司。将消防设计、人防设计等技术审查并入施工图设计审查。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老院，主动提供技术咨询服务。养老服务场所在取得营业执照或依法具备投入使用条件后，按规定向消防部门作出其符合消防安全标准的承诺后即可投入使用、营业。乡镇敬老院及利用闲置公共设施举办的符合消防安全要求的养老院，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，2019年12月底前由省民政厅提请省政府组织有关部门集中研究处置。属地县级政府可依据省政府决定依法出具会议决议、函件等替代有关证明材料。
9.推动战略合作。推动养老服务与金融机构、知名企业开展战略合作，与关联产业融合发展。大力发展老年教育，探索养教结合新模式。探索在养老服务场所开展康复辅具配置（租赁）服务。编制养老服务项目投资指南，公布供需信息和扶持政策清单，引进一批品牌养老服务企业。各设区市重点培育至少2个品牌化、连锁化、规模化的养老服务联合体。积极开展城企联动普惠养老专项行动。
（四）开展农村养老服务补短板行动
10.构建服务网络。以乡镇为中心，建立农村基本养老服务网络。支持乡镇敬老院为农村留守空巢老年人提供服务。鼓励各地借鉴新余市“党建+颐养之家”等经验，选择基础设施较好、群众意愿较强、志愿服务活跃的地方，因地制宜、量力而行发展农村互助养老服务设施。建立政府、社会、个人协同推进机制和个人缴费、社会捐助、财政适当奖补相结合的经费筹措机制，鼓励设立专项运营资金，开辟适量种养基地，破解持续运行难题。
11.健全运行机制。发挥基层老年人协会、村民理事会等组织自主管理作用，培育农村互助服务队伍，鼓励农村妇女、低龄健康老年人等群体照护高龄、失能失智老年人。建立农村留守空巢老年人信息台账和探视巡访制度，定人开展日常探视巡访，提供援助服务，让老人舒心、子女安心。
（五）开展多方联动能力提升行动
12.盘活闲置公共资源。依托省康养集团有限公司，整合、盘活省直党政机关和国有企事业单位培训疗养机构等资源，实施集团化专业化运营。市县政府要制定政策措施，清理、腾退一批闲置的厂房、学校、医院、宾馆、办公用房、培训中心、疗养院等设施，优先用于养老服务。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或内部楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准的前提下，可不出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。对无法完整获得旧房历史资料的项目，可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告替代原始资料。
13.防范行业管理风险。实施“养老院消防安全达标工程”，落实养老院主体责任，引导和支持其加强人防、物防、技防措施，整治安全隐患，实行标准化管理，着力提升安全管理水平。建立养老服务跨部门协同监管制度，制定责任清单，推动建立行业自律机制。推进养老服务领域社会信用体系建设，按规定实施失信联合惩戒。深入开展服务质量建设专项行动。健全养老服务非法集资监测预警、部门联动和数据共享机制，严厉防范打击非法集资行为。按照包容审慎监管原则，制定养老服务预付费会员制管理办法。落实老年人意外伤害保险，扩大养老院综合责任保险覆盖面，鼓励投保雇主责任险。
（六）开展要素保障能力提升行动
14.强化人才支撑。成立省养老服务专家委员会，纳入省政府智库分类管理。支持各类院校设置养老服务专业或开设相关课程，建立培训实训基地。支持省民政学校转型为以培养养老服务人才为主体的大专院校。落实养老护理员职业技能标准。实施养老服务人才培养“领头雁”计划。建立省、市、县和养老院四级培训体系。完善养老服务从业人员激励保障政策。在街道（乡镇）、社区（村）等开发为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困家庭人员和高校毕业生就业。中高等院校养老服务类专业毕业生到非营利性养老院连续就业满3年的，当地财政给予一次性入职奖补。
15.加大财税支持。各级财政要持续加大投入，安排专项建设资金、必要工作经费以及用于社会福利事业的公益金的55%以上支持发展养老服务。完善民办养老机构奖补政策，各地要按照不低于省级标准的50%叠加落实建设补贴，并按实际接收的失能、半失能老年人每人每月分别不低于200元、100元的标准，不区分经营性质落实运营补贴。制定养老服务政府购买服务指导目录。落实养老机构税费减免政策。落实用电、用水、用气享受居民价格政策，其中用电按照居民合表用户电价标准执行，用气不实行阶梯气价，气价水平按当地居民第一档、第二档气价平均水平执行。
16.拓宽投融资渠道。做强省养老服务产业发展基金。设立省级康养产业投资发展平台。鼓励银行向产权明晰的养老院发放资产（设施）抵押贷款、应收账款质押贷款和流动资金贷款，允许营利性养老院以有偿取得的土地、设施等资产抵押融资。坚决查处融资中违规收取手续费、评估费等问题，探索建立风险补偿金、担保基金或给予财政贴息，降低融资成本。鼓励政府性融资担保公司提供养老服务贷款担保服务。建立开发性金融支持养老服务对接工作机制。支持商业保险机构投资或运营养老服务设施。支持符合条件的养老服务企业上市融资、发行企业债券。支持养老服务项目申请专项债券。对项目建成后有稳定现金流的养老项目，允许以未来收益权为债券发行提供质押担保。符合条件的民办养老服务企业可申请最高不超过600万元创业担保贷款，并按规定贴息。
17.保障土地供应。市县政府要将民政部门纳入城乡规划委员会成员单位。在市县乡国土空间规划编制时要完善养老服务设施建设布局规划。规划养老院应毗邻医疗机构，可将大型养老院配套建设医疗设施作为土地规划条件，纳入供地方案。养老服务设施用地纳入年度国有建设用地供应计划。制定鼓励以长期租赁、先租后让、租让结合等方式供地政策。举办非营利性养老院，符合发展规划的，可凭民办非企业单位（社会服务机构）登记证书和其他法定材料申请划拨供地。以招拍挂方式出让的，可确定为商服用地其他商服用地（养老设施用地）。鼓励将清理出来的批而未用土地、存量商服用地以及引导未开发房地产用地按规划优先建设养老服务设施。
18.推进医养结合。深入推进医养结合试点，遴选一批医养结合特色机构和社区。制定医养结合机构服务规范和管理指南。编制区域卫生规划要为养老院举办或内设医疗机构预留空间。入住50人以上的公办养老院和设置床位150张以上的民办养老院应内设医务室或护理站。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。支持医疗机构在养老场所设立医务室等诊疗延伸点。养老院内设医疗机构经统筹地区医保机构评估后，符合条件的可签订服务协议，收住参加基本医疗保险的老年人的医疗、护理和康复费等，按规定纳入基本医保支付范围。
（七）开展技术服务能力提升行动
19.深化标准创建。成立省养老服务标准化技术委员会，依托有关平台设立养老服务标准研制中心，研制一批地方标准。开展养老服务贯标活动，加快设施设备标准化改造，推广全国统一的等级评定和服务质量认证制度，探索应用视觉识别系统，每个设区市集中打造3个以上标准化养老院。
20.发展智慧养老。推广智慧健康养老产品及服务，促进信息技术和智能设备在养老领域深度应用。推广物联网和智能安防技术，改善服务体验，降低意外风险。支持建设一批智慧养老院和居家养老服务站点。支持设区市按照“1+n”模式建设养老服务信息总平台和县级分平台，实时对接线下养老服务，加载志愿服务“时间银行”，探索志愿服务记录省内通存通兑。
（八）开展养老消费能力提升行动
21.健全老年人补贴制度。优化现有的高龄津贴、护理补贴、服务补贴等制度，聚焦困难老年人精准施补。落实不低于当地城乡最低生活保障标准1.3倍的特困人员基本生活费；
对城乡特困失能、半失能人员基本生活标准统一按城市集中供养标准执行。落实不低于当地月最低工资标准的80%、20%的特困失能、半失能人员照料护理经费，不足部分通过公建民营租金让利、市县留成福彩公益金支持等多种方式解决。
22.建立长期照护服务体系。按照中央统一部署，深入推进长期护理保险试点，适时向全省推广。鼓励发展商业性长期护理保险。建立居家、社区、机构相衔接的长期照护服务体系。开展老年人能力评估，评估结果与领取补贴、接受基本养老服务挂钩。
三、保障措施
（一）加强组织领导。健全党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的养老服务工作机制，强化区域养老服务资源、项目、资金统筹使用和管理。地方各级政府是养老服务体系建设和资金筹措的责任主体，要将此项工作纳入重要民生工程，制定配套措施，充实基层养老工作力量，督促做好规划编制、政策执行、改革试点等工作。省直各部门要按照职责分工积极支持、指导各地开展工作。
（二）做好宣传引导。加强人口老龄化国情教育和敬老孝老文化建设，宣传养老服务好经验、好做法，及时曝光侵害老年人权益的行为。研究设立省养老服务工作先进集体和先进个人评比达标表彰项目，组织开展养老护理员技能大赛和关爱活动，让养老护理员得到全社会尊重。
养老服务中心建设实施方案篇6
一、建设目标及任务分解
目标任务：各镇人民政府是农村敬老院建设的责任主体和管理主体，要把提高五保供养标准和农村敬老院建设纳入经济社会发展规划和社会主义新农村建设规划。2012年农村五保供养服务机构的建设床位数不低于本镇五保供养人员的50%，其中五保供养人员的集中入住率不低于床位数的90%。同时，农村五保供养服务机构建设应做到内部设施齐全，服务功能完善，管理规范，五保对象满意。
任务分解：根据各镇申报情况，结合各自实际，经县民政局、财政局审核并报县政府确定。2012年度全县新（扩改）建床位872张，任务分解到8个镇，分别是：镇200张、镇200张、镇62张（上述三镇均为县2012年重点建设项目）。
二、建设原则和形式
原则：坚持以各级财政投入为主，镇政府配套为辅，整合资源，规范程序，完善功能，满足需求。具体做到：统一标准、统一规划、统一设计、统一招投标，突出重点，分类指导，强化监管，分项目实施，确保按时按质按量完成建设任务。
形式：一是以新建敬老院院民住房为主；二是整合资源，对撤并乡镇后能置换的办公室、学校等适当进行改扩建；三是对原有的敬老院进行适度改扩建，尽可能的增加床位数。
三、投资规模及建设标准
（一）投资规模：根据县政府关于2012年度全县敬老院建设的意见，2012年度全县五保供养服务机构建设的投资计划是1400万元（包括省及县财政两级投资）。
（二）建设标准：
1、布局。原则上敬老院建设选址应临近镇人民政府驻地或居民相对集中居住区，确保交通便利，环境优美、卫生清洁、治安良好。
2、占地面积。新建或扩建100人左右的镇敬老院，院区面积原则上不少于20亩（含生产基地），要保证人均菜地0.1亩。
3、床位数量。新建、扩建或改建的镇敬老院，居室每间入住2人。
4、居住房标准：五保对象人均居住面积不少于10平方米，通风透光。新（改扩）建为走廊起脊房，开间3.3米，宽7.24米（包括走廊）圈梁以上墙檐高3.3米，砖木结构，砌二四墙、砂灰口、一门两窗〔含内外粉墙、刮涂料、通电、通电视信号、通水（仅指带卫生间的房间）、吊顶及室内灯饰〕。楼房建筑为两层，标准按图纸设计施工验收，建房质量标准符合国家质量要求和国家强制性规定。
5、供配电、照明设施应确保质量安全
（三）设施功能标准：
坚持从实际出发，按照节约成本、环境优美、设施完善的要求建设，做到通电、通水、通路、通电话。
1、基础设施。辅助用房床均建设面积4平方米，设置值班（办公）室、厨房、餐厅（文体娱乐室）、储藏室，衣物储备库、医疗（保健）室，适度活动场地、洗碗池（棚）、洗衣（缝）室、洗浴室和公厕及一定规模的种养殖场地。物品用具齐全、实用统一，卫生设施清洁、方便，公共服务设施齐全，生产基地科学配套。
2、院容院貌。要做到经济实用、生活方便、环境适度美化绿化亮化，生活区与生产区分设。
3、院办经济。基本做到蔬菜、肉、禽、蛋、鱼实现自给自足或自给有余。
四、项目建设与管理模式
项目建设以镇政府为主体，按照工程建设的规定，实行项目法人制、招投标制、工程监理制和合同管理制。县民政、财政部门对项目的实施进行全程督办，资金实行专户管理，按照工程合同及进展监督拨款。敬老院所需配套的生活用品用具,由镇组织按政府采购程序统一采购。
五、实施步骤
2011年10月初召开全县动员会议，布置任务，各镇（场）街道办事处自愿申报；10月中旬编制项目建议书及实施方案，落实镇（场）承诺，进行项目选址论证，科学编制规划；确定今年床位数梳理，对主体工程和辅助工程进行资金测算，细化实施方案。
11月下达建设明细计划，统筹规划设计及审批，进入招投标程序、聘请监理和质检人员。12月签订施工合同和县、镇政府关于敬老院建设责任书。及时开工建设，工期一般不超过90天，工程分阶段验收，有建设任务的镇要确定一名党政负责同志具体负责，同时要指定一名专兼职工程质量、工程进度督察员、资料员。中标企业、项目经理、技术员、监理、质检等有关人员要到岗到位，尽心尽职，县民政、财政等有关部门将定期不定期对各项目单位项目实施情况进行定期不定期督促检查，确保工程质量和进度。同时要做好入住老人的摸底登记和思想政治工作，精心做好入住前的各项前期准备工作。其中作为市2012年第二季度经济工作调度会看点之一的镇敬老院要率先进入规划设计、招投标程序，确保年前全部完成建院基础工程。
凡有新（改、扩）建任务的镇要在做好前期准备工作的基础上及时开工建设，确保五月上旬主体、附助工程全部完工。五月底办好室内物品用具采购和交竣工验收手续及决算审计工作。六月份摆放好物品用具，建立健全各项规章制度，从优选准配强敬老院管护人员，确保五保对象入住到位，进入常态化管理。7月份要加强对入住人员的培训教育，在巩固、完善、创新、提高上狠下功夫，确保市、县领导实地检阅和市、县半年制检查取得圆满成功，从而不断提高办院水平，争创星级敬老院。
六、保障措施
1、加强领导。凡有建设任务的镇要抢抓建院机遇，大力弘扬敬老、养老、尊老、爱老的时代风尚，精心组织，细化量化，确保五保供养服务机构建设顺利实施，管理进一步规范，要成立专门的领导小组，书记、镇长为项目建设的第一责任人，分管领导、民政办主任为项目建设的具体负责人、具办人，要强化时间观念，强化质量意识，倒排工期，靠前指挥，确保敬老院建设按序时进度顺利推进。
2、目标考核。五保供养服务机构建设是省、市、县民生工程建设的重点项目之一，县民政局将成立五保供养服务机构建设和管理督查领导小组，全力指导支持各项目单位和中标企业的工作，定期或不定期进行明察暗访，对完成工作目标任务较好的镇，将及时给予通报表扬；对未能按时按质按量完成建设任务的镇将给予通报批评，并限期迎头赶上，敬老院建设任务完成情况将作为县民政局对有关镇2012年度“五保关爱”工程考核的重要内容之一。
3、强化管理。各项目实施主体要进一步建立健全院内各项管理制度，及时总结推广先进经验，确保为施工企业提供良好宽松的施工环境，从而不断提高全县集中供养工作整体水平。
七、严格计划管理
各建设单位必须按计划方案实施，任何单位和个人不得随意扩大或缩小、变更建设内容，本实施方案将作为项目验收的计划依据。对擅自扩大建设内容的单位，扩大部分所需费用由各单位自行解决。
八、严格资金管理
养老服务中心建设实施方案篇7
《四川省老年人权益保障条例(修订草案)》(征求意见稿)正在网上征求社会公众意见，拟给予独生子女每年累计不低于3天的照料假，照料期间工资待遇福利待遇不变。
独生子女假/
父母年满60岁患病住院可请
《条例(修订草案)》分九章，其中分章节对老年人家庭赡养与抚养、社会保障、社会服务、社会优待、宜居环境、参与社会发展作具体规定。需要明确的是，《条例(修订草案)》中的“老年人”是指60岁以上的人。
有关独生子女假的规定是全文最大的亮点，规定明确“独生子女的父母年满60周岁，患病住院治疗期间，用人单位应当支持其子女进行照料，并给予每年累计不低于3天的照料假，照料期间工资福利待遇不变”。父母年满60岁和患病住院治疗成为独生子女假生效的并存前提条件。
此外，探亲假的规定也在《条例(修订草案)》中出现，“用人单位应当按照有关规定保障赡养人探亲休假的权利”。记者从《国务院关于职工探亲待遇的规定》第3条规定中看到，未婚员工探望父母，每年给假一次，20天，也可根据实际情况，2年给假一次，45天。已婚员工探望父母，每4年给假一次，20天。另外，根据实际需要给予路程假。上述假期均包括公休假日和法定节日在内。
特别规定/
每年10月为四川“敬老月”
《条例(修订草案)》强化老年人民生保障和服务供给，甚至要求县级以上人民政府将老年人权益保障工作列入政府绩效考核内容。各级社会福利公益金中的本级留成，应当按照不少于50%的比例用于支持养老服务业发展。
《条例(修订草案)》特别规定，每年10月为四川“敬老月”。
《条例(修订草案)》对老年人的社会优待有细致要求，比如城市公共交通工具要设立不低于坐席数10%的“老幼病残孕”专座;火车站、汽车站、地铁站、港口客运站、飞机场的候车(船、机)室应当设置老年人专用座椅;全省各级各类美术馆、科技馆、纪念馆、公共图书馆、文化馆等公共文化服务设施和国有或国家投资为主体的公园，向老年人免费开放。
养老机构/
擅自暂停或终止服务最高罚3万
如何用法律保护老年人权益，是《条例(修订草案)》中不容忽视的重点。老年人的婚姻自由受法律保护。赡养人不得干涉老年人离婚、再婚及婚后生活，不得因老年人离婚、再婚而索取、隐匿、扣押老年人财产和证件，不得限制老年人的居住权利。
《条例(修订草案)》对养老机构也有要求，如果配备人员的资格不符合规定，或者利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务宗旨无关的活动，或者歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人以及其他侵犯老年人合法权益行为的，或者擅自暂停或者终止服务，以上任一行为情节严重，则面临处3000元以上30000元以下罚款、没收违法所得、责令停业整顿的处罚。
以下是修订草案全文：
第一章 总则
第一条 为了保障老年人合法权益，发展老龄事业，积极应对人口老龄化，弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 本省行政区域内老年人权益保障及相关工作，适用本条例。
本条例所称老年人是指60周岁以上的公民。
第三条 老年人有享受社会服务和社会优待的权利，有参与社会发展和共享发展成果的权利，任何组织或者个人不得侵犯。
第四条 积极应对人口老龄化是本省的一项长期战略任务。
坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的老龄工作方针，健全保障老年人权益的各项制度，逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。
第五条 建立多层次的老年人民生保障和服务供给体系，逐步提高老年人的优待水平。
建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充，多层次的社会养老服务体系，满足老年人多样化的养老服务需求。
县级以上人民政府应当制定本行政区域的老龄事业发展规划和年度计划，并将老年人权益保障工作列入政府绩效考核内容。
老龄事业经费应当列入本级年度财政预算统筹安排，建立与当地经济社会发展水平和老龄化程度相适应的稳定的经费保障机制。各级社会福利公益金中的本级留成，应当按照不少于50%的比例用于支持养老服务业发展。
县级以上人民政府应建立老年人口状况和老龄事业发展情况的年度监测统计与信息制度。
第六条 保障老年人合法权益是全社会的共同责任。
县级以上人民政府老龄工作委员会负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。其办事机构设在同级民政部门，承担日常工作，配备必要工作人员和经费。
国家机关、社会组织、企业事业单位和其他组织应当按照各自职责，做好老年人权益保障工作。
乡(镇)人民政府和街道办事处应当确定人员负责老年人权益保障工作，并提供必要的工作经费和条件。
第七条 各级人民政府和有关部门对维护老年人权益和敬老、养老、助老成绩显著的组织、家庭或个人，对参与社会发展做出突出贡献的老年人，按照有关规定给予表彰或者奖励。
每年10月为本省“敬老月”。
鼓励基层群众自治组织、老年人社会组织以及其他组织，表彰敬老、养老、助老的好子女、好家庭等先进典型，弘扬中华民族传统美德。
第八条 基层群众自治组织和依法设立的老年人社会组织应当反映老年人的要求，维护老年人合法权益，为老年人服务。各级人民政府应当支持和发展老年人和为老年人服务的社会组织，对其工作给予指导并通过政府购买服务等方式提供必要经费。
第九条 增强全社会积极应对人口老龄化意识。
广播、电视、报刊、网络等媒体应当开展涉老法律、法规宣传，定期刊播敬老、养老、助老公益广告。各类学校应当将敬老、养老、助老和维护老年人权益作为思想品德教育内容。
第二章 家庭赡养与扶养
第十条 赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。
老年人的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女、形成抚养教育关系的继子女，均有赡养老年人的义务。
老年人的子女死亡或者其子女无能力赡养，有负担能力的孙子女、外孙子女有赡养老年人的义务。
赡养人履行赡养义务情况应纳入公民诚信体系建设内容。
第十一条 老年人与其配偶有相互扶养的义务。
第十二条 由兄、姐扶养的弟、妹成年后，有负担能力的，对年老无赡养人或赡养人无能力赡养的兄、姐有扶养的义务，应参照相关法律法规履行扶养义务。
第十三条 赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，照顾老年人的特殊需要。
赡养人不得以放弃继承权、一次性给付赡养费、老年人离婚或再婚等理由，拒绝履行赡养义务。
赡养人因长时间外出等原因不能亲自履行赡养义务的，应当委托亲属等其他有能力的人代为照顾并妥善安排老年人生活。
赡养人不得违背老年人意愿将其与配偶分开赡养。
第十四条 赡养人应当履行经济供养义务，保障老年人的衣、食、住、行、医等基本生活需求。对无经济收入或者经济困难并与赡养人分开居住的老年人，赡养人应当按期给付赡养费、提供必需的生活物品。
第十五条 赡养人应当履行生活照料义务。对患病或者生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料和护理的责任，并提供医疗费用。赡养人不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料，并按时支付所需费用。
第十六条 赡养人应当履行精神慰藉义务。应尊重、保障老年人健康有益的休闲方式，满足老年人精神文化方面的合理需求。营造和睦的家庭氛围，不得忽视、冷落老年人。
与老年人分开居住的赡养人，应当经常看望老年人或者通过电话、网络、书信等方式关心、问候老年人，妥善安排老年人生活。
赡养人应定期探望入住养老机构的老年人。对较长时间未探望老年人的赡养人，应老年人要求，养老机构应当协助联系赡养人，或者向赡养人所在用人单位、村(居)民委员会反映，由其督促探望。
用人单位应当按照有关规定保障赡养人探亲休假的权利。
第十七条 赡养人有义务耕种或者委托他人耕种老年人承包的田地，照管或者委托他人照管老年人的林木和牲畜等，收益归老年人所有。
第十八条 完全民事行为能力的老年人可以与村(居)民委员会、养老服务机构等组织或法定继承人以外的其他自然人签订遗赠扶养协议、以房养老协议或者其他扶助养老协议。
第十九条 老年人的婚姻自由受法律保护。
赡养人不得干涉老年人离婚、再婚及婚后生活，不得因老年人离婚、再婚而索取、隐匿、扣押老年人财产和证件，不得限制老年人的居住权利。
提倡再婚老年人对婚前个人财产和婚姻关系存续期间所得财产进行公证或者书面约定。
第二十条 老年人对个人财产依法享有占有、使用、收益和处分的权利。赡养人不得侵犯老年人财产权益。
有劳动能力的成年子女或者其他亲属要求老年人给予经济资助的，老年人有权拒绝。
老年人依法以遗嘱处分个人财产或者与他人签订遗赠扶养协议等行为，赡养人不得干涉。
老年人以遗嘱处分财产，应当依法为老年配偶保留必要的份额。
第二十一条 赡养人有保证老年人居住和改善居住条件的义务。赡养人不得强迫老年人迁居条件低劣的房屋。
老年人与子女或者其他亲属共同购买、建造的房屋，以及拆迁、改建住房含老年人份额的，老年人依法享有相应的所有权。调换、拆迁、改建共有房屋时，应当优先满足老年人选择住房的合理要求。
居住老年人房屋的成年子女以及其他亲属，老年人不同意其继续和自己居住的，应当迁出。
第二十二条 禁止对老年人实施家庭暴力。
村(居)民委员会、社会工作服务机构、医疗机构、救助管理机构、福利机构、妇女联合会、残疾人联合会发现老年人遭受家庭暴力的，应当及时向公安机关报案。公安机关接到报案后应当及时出警制止，按照有关规定调查取证，协助受害人就医、鉴定伤情。
老年人遭受家庭暴力身体受到严重伤害、面临人身安全威胁或者处于无人照料等危险状态的，公安机关应当通知并协助民政部门将其安置到临时庇护场所、救助管理机构或者福利机构。
遭受家庭暴力或者面临家庭暴力现实危险的老年人有权向人民法院申请人身安全保护令，在其无法申请时，其近亲属、公安机关、妇女联合会、村(居)民委员会、救助管理机构可以代为申请，人民法院应当受理。
第二十三条 老年人丧失或者部分丧失民事行为能力后，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：
(一)配偶;
(二)子女;
(三)其他近亲属;
(四)经老年人住所地村(居)民委员会或者县级人民政府民政部门同意的其他愿意担任监护人的个人或者组织。
具备完全民事行为能力的老年人，可以与近亲属或者其他愿意承担监护责任的个人或者组织以书面形式签订监护协议，协商确定自己的监护人。监护人在老年人丧失或者部分丧失民事行为能力后，依法承担监护责任。
丧失或者部分丧失民事行为能力的老年人无监护人的，监护人由民政部门担任，也可以由具备履行监护职责条件的老年人住所地的村(居)民委员会担任。
第二十四条 监护人应当按照最有利于被监护老年人的原则履行监护职责。监护人在被监护老年人丧失或者部分丧失民事行为能力后，承担维护其合法权益、照顾其生活等监护责任。监护人应当保障并协助其实施与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。被监护老年人能够独立处理的事务，监护人不得干涉。
监护人实施严重损害被监护老年人权益行为的，其他依法具有监护资格的人、村(居)民委员会、医疗机构、妇女联合会、残疾人联合会、依法设立的老年人和为老年人服务社会组织、民政部门等有权向人民法院申请，撤销监护人资格。
前款规定的个人和民政部门以外的组织未及时向人民法院申请撤销监护人资格的，民政部门应当向人民法院申请。
第三章 社会保障
第二十五条 县级以上人民政府应当完善职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，保障老年人的基本医疗需要。
特困供养老年人、享受最低生活保障老年人，参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由政府给予全额或者定额代缴。
依法鉴定为三级以上伤残独生子女或死亡且未再生育或收养子女的老年人，参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由县级以上人民政府给予补贴。
第二十六条 逐步扩大老年人常用药品和医疗康复项目的基本医疗保险支付范围，减轻老年人的医疗康复负担;完善社区用药政策，建立慢性病患者长处方等机制，满足老年人常见病、慢性病的基本用药需求。
逐步实现医疗保险全省联网和异地就医结算，以及本省内跨地区安置退休人员住院费用直接结算。
第二十七条 县级以上人民政府应当逐步建立老年人长期护理保险制度，健全完善老年人长期照护的资金保障体系、长期照护服务提供体系、政府长期照护服务监管体系。鼓励商业保险公司开展针对老年人的长期护理保险、人身健康保险和意外伤害保险等相关业务。
第二十八条 根据本省经济社会发展以及职工平均工资增长、物价上涨等情况，适时提高养老金标准。县级以上人民政府应确保基本养老金按时足额发放。
建立基本养老保险金省级统筹制度，实现养老保险关系全省转移接续。县级以上人民政府应建立职业年金、企业年金，以及个人储蓄型养老保险和商业保险的多层次养老保险体系。
第二十九条 全省建立80周岁以上老年人高龄津贴制度，逐步建立经济困难老年人养老服务补贴制度和经济困难且生活长期不能自理老年人护理补贴制度。县级以上人民政府根据本地经济社会发展水平，逐步提高津补贴标准。
县级以上人民政府应当定期对领取津补贴的老年人进行核实。
第三十条 县级以上人民政府应当建立和完善计划生育家庭老年人扶助制度，将独生子女家庭或者符合农村计划生育家庭奖励扶助的老年人全部纳入扶助范围。
独生子女的父母年满60周岁，患病住院治疗期间，用人单位应当支持其子女进行照料，并给予每年累计不低于3天的照料假，照料期间工资福利待遇不变。
第三十一条 县级以上人民政府应当对依法鉴定为三级以上伤残独生子女或死亡且未再生育或收养子女家庭的老年人发放特别扶助金，并根据当地经济社会发展状况予以调整。
第三十二条 县级以上人民政府应建立健全困难老年人生活救助和医疗救助制度。
特困供养老年人，由县级人民政府民政部门依照有关规定给予供养，供养标准由市级人民政府确定并适时公布。
享受最低生活保障老年人和因灾因病、流浪乞讨或者遭遇其他特殊困难等生活无着老年人，由县级人民政府民政部门依照规定给予生活救助。
特困供养老年人、享受最低生活保障老年人或者符合救助条件的低收入困难老年人，由民政部门依照规定给予医疗救助。
第三十三条 健全家庭养老支持政策，鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住，为老年人随配偶或者赡养人迁徙，与家庭成员共同生活或者就近居住、照料提供条件。
第三十四条 建立老年人省内异地领取养老金、医疗保险异地就医结算制度。
第三十五条 逐步建立健全城镇低收入、住房困难老年人家庭户，提供保障性住房制度。
各级人民政府在实施农村危旧房屋改造时，应当优先帮助符合条件的老年人家庭户进行改造。
老年人的产权房被征收、征用，需要安置的，有关部门应当照顾其优先选择楼层。
第三十六条 鼓励自然人、法人和其他组织捐赠、资助养老事业，为养老服务业发展提供人力、物力、资金和技术支持。
第四章 社会服务
第三十七条 县级以上人民政府在制订城市总体规划、控制性详细规划时，应当按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。应当根据本行政区经济社会发展水平和养老需求状况，制定本行政区养老服务设施专项规划。
第三十八条 新建居住区的养老设施，应当与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。已建成居住小区没有养老服务设施或者现有设施未达到配建指标的，所在地县级人民政府应当通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式达到养老设施配建标准，所需经费列入本级财政预算。
第三十九条 县级以上人民政府应当大力发展和完善城乡居家社区养老服务体系，履行下列职责：
(一)组织构建居家养老服务体系，为老年人居家养老提供支撑;
(二)建立与居家养老服务需求相适应的经费保障机制，将所需经费列入本级财政预算;
(三)完善与居家社区养老相关的社会保障制度;
(四)统筹规划、按标准配置社区养老服务设施;
(五)引导、鼓励企业和社会组织开展居家社区养老服务;
(六)制定居家社区养老服务规范和标准，加强养老服务市场监管和信息网络建设;
(七)鼓励志愿者参与居家社区养老服务，推行老年人志愿服务记录制度，探索建立为老年人志愿服务激励机制。
第四十条 完善基层医疗卫生服务网络。政府投资兴办的社区卫生服务机构应当为居家的老年人提供下列服务：
(一)建立健康档案，按照有关规定提供定期免费体检和流感疫苗接种服务，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导;
(二)开展家庭出诊、家庭护理、康复服务指导、家庭病床等延伸性医疗服务，推广中医药健康养老知识以及养生保健、疾病康复服务;
(三)提供优先就诊和与其他医疗机构之间的双向转诊等服务;
(四)根据需要与社区日间照料中心开展合作，为老年人提供签约式医疗卫生服务。
第四十一条 县级以上人民政府应当整合社会资源，制定鼓励政策，扶持农村互助养老幸福院和城乡社区日间照料中心等建设。引导农村地区依托行政村、较大自然村，优先建设互助型养老服务设施;闲置的公共场所和设施，优先用于养老服务。
县级以上人民政府应当对符合条件的农村互助养老幸福院和城乡社区老年人日间照料中心等养老服务设施给予运营补贴，并建立增长机制。
第四十二条 支持社会力量兴办养老机构，简化民间资本投资建设养老服务设施、设立养老机构的审批手续。
第四十三条 营利性养老机构的设立可以在工商行政管理部门登记后，再向辖区县级以上人民政府民政部门申请设立许可。
在民政部门登记的非营利性养老机构，可依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。
第四十四条 促进医养结合，推动医疗卫生资源进入养老机构、社区，支持养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构。鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。
对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险定点条件的，县级以上人民政府有关部门应当将其纳入定点范围。
第四十五条 非营利性养老服务设施建设用地，可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地;营利性养老服务设施建设用地，县级以上人民政府应当以租赁或者出让等有偿方式优先保障供应。
非营利性养老机构终止或迁移并完善相关手续后，利用其场所设施开办营利性养老机构的，其养老服务设施建设用地经有关部门批准后，可以办理协议出让、租赁土地手续，补缴土地出让金、租金，法律、法规另有规定的除外。
养老服务设施建设用地使用权不得分割转让和转租，非经法定程序不得改变用途;擅自改变用途的，由国土资源主管部门依法收回建设用地使用权。
养老服务设施因城市建设需要依法拆迁时，优先安排不少于原用地面积的建设用地。
养老服务中心建设实施方案篇8
关键词：社区居家养老；法律问题；对策
在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。
一、社区居家养老服务法律规制的基本理论
（一）社区居家养老服务的内涵与优势
据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务；第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益性服务，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合性服务。目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15．8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。①2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理②。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。
（二）社区居家养老服务法律规制的理论基础
社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的“帕累托最优”并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。
二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题
（一）社区居家养老服务的法律制度现状
新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。”该法包括了“社会保障”、“积极养老”、“法律援助”等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。近2年来，我国众多省市都先后了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市（含直辖市的区）将逐步推开社区居家养老服务改革试点。
（二）我国社区居家养老服务面临的主要法律问题
如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。从规范的层级而言，目前，在国家法律③一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，“对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分”。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为“社区老年福利服务星光计划”的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经“面目全非”④。此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业性服务中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托“互联网+”，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展“智能化养老”，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。
三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议
法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。
（一）完善立法及相关配套制度
从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定；从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免“星光计划”类似的事件再次发生。在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就“智能居家养老服务”出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索“医养结合”新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。
（二）在执法层面，明确政府定位，加强政策
引导和政策落实在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以“走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化”的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用PPP、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托“互联网+”建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。
（三）加强司法保障与普法宣传
在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行“优先立案、优先审理、优先执行”的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行“回访制度”。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的
四、结语