放射科辐射防护措施范文

放射科辐射防护措施篇1

（湖南省永州市祁阳县人民医院 湖南永州426100）

【摘要】

目的：分析综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用效果。方法：从2014年1月～2015年3月期间在我院接受介入治疗的患者中择取57例患者作为研究对象，对这57例患者分别采用铅眼镜、铅围脖、铅防护服、铅玻璃防护屏、铅橡胶帘对进行手术操作的医护人员行综合性的放射防护措施。结果：铅防护服、铅玻璃防护屏、铅橡胶帘前后辐射量数据比较差异显著，p<0.05。距球管1m与2m间差异显著，2m与3m间差异显著，p值均小于0.05。结论：综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用效果相较于单一的防护措施，其效果更好，值得推广运用。

关键词 综合性放射防护措施；介入治疗；应用效果

【中图分类号】R142　【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0122-02

辐射防护是原子能科学技术的一个重要分支，它研究的是人类免受或少受电离辐射危害的一门综合性边缘学科。有相关的研究证实，电离辐射极易致癌，而X射线正属于此类辐射［1］。因此，减少辐射对正常机体的损害，加强辐射防护措施非常有必要。本研究主要分析综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用效果，内容报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料:

从2014年1月～2015年3月期间在我院接受介入治疗的患者中择取57例患者作为研究对象，在这57例患者进行介入治疗的过程中使用综合性的放射防护措施，同时对X射线的辐射情况进行检测。

57例行介入治疗的患者中，男女性别比例为37:20，年龄在25岁至67岁之间，平均年龄为（48.94±6.76）岁。有25例患者是进行冠状动脉造影术（CAG），有3例经皮冠状动脉介入治疗（PCI），有9例患者是进行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），有10例患者为肝动脉插管化疗栓塞（TACE），有2例患者是进行子宫动脉栓塞术（UAE），有2例患者是进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP），有1例患者是进行上腔静脉异物取出术治疗，其余的5例为选择性输卵管造影术/选择性输卵管造影术+输卵管再通术（SSG/SSG+FTR）。

排除标准：本次研究将患有血液系统疾病、免疫系统疾病、代谢系统疾病的患者排除在外；研究将患有心脏、肾脏等重要器官疾病的患者排除在外；研究排除了有X射线诊疗禁忌症的患者；排除了不配合诊疗的患者。

1.2设备:

使用来自德国SIEMENS公司的型号为Artis zee平板数字减影血管造影机以及日本ALOKA PDM-227宽量程个人剂量剂运用于患者介入治疗的过程中，其中配备有铅眼镜、铅围脖、铅防护服、悬吊铅玻璃防护屏、三联可移动式防护屏风、机器自带铅橡胶帘及铅挡板，其铅当量分别是0.5mm、0.5mm、0.5mm、0.5mm、1.0mm、0.5mm。

1.3方法:

对辐射剂量进行测量，首先将置于患者胸部水平之前的铅防护服、铅玻璃防护屏、铅橡胶帘的前方、后方以及距离球管1m、2m、3m处的辐射量进行采集。

1.4观察指标:

防护效率为防护前读数以及防护后读数之差，与防护前读数的百分比，也即（H0-H1）·H0-1·100%；其中表示H0防护前读数，H1表示防护后读数［2］。

1.5统计学处理:

本次实验研究结束之后，将本次研究的57台介入治疗手术的辐射相关情况的数据，准确无误地录入进spss19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间数据存在着明显的差异，具有统计学意义。

2结果

2.1铅防护服、铅玻璃防护屏、铅橡胶帘前后辐射量数据比较：

铅防护服的前后辐射量差异显著，p<0.05；其中防护效率达88.57%。

铅玻璃防护屏的前后辐射量差异显著，p<0.05；其中防护效率达93.52%。

铅橡胶帘的前后辐射量差异显著，p<0.05；其中防护效率达93.43%。具体的数据情况见表1：

2.2距离球管1m、2m、3m处的辐射量比较：1m与2m间差异显著，2m与3m间差异显著，p值均小于0.05。其中2m处的衰减量为59.38%，3m处的衰减量为67.94%。具体的数据情况可见表2：

3讨论

X射线是由原子中的电子在能量相差悬殊的两个能级之间的跃迁而产生的粒子流，是波长介于紫外线和γ射线之间的电磁波；其波长极短，但是能量很大，具有显著的物理特性与化学特性［3］。

有研究证实，X射线照射到生物机体时，可造成生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死的情况，会致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变［4］。一般来说，不同的生物细胞，对X射线有不同的敏感度，它能够治疗人体的某些疾病，特别是肿瘤的治疗。但是在利用X射线的同时，人们发现了患者脱发、皮肤烧伤、工作人员视力障碍、白血病等射线存在的伤害问题。因此，在应用X射线时，应注意其对正常机体的伤害，注意采取防护措施。

X射线辐射的防护主要包括距离防护、时间防护、屏蔽防护以及机器本身的防护措施。近些年来，随着医学的不断发展，医疗技术不断进步，有研究发现采用综合性放射防护措施相较于单一的防护措施其防护效果要更好［5］。首先，综合性放射防护措施的应用目的就是通过多种防护措施的综合应用，实现更有效的防护措施。综合性放射防护措施要求以下几点：（1）建立健全严格的导管室操作规定，要求所有参与其中的人员必须穿戴齐全防护用品。（2）进行介入治疗的相关操作人员应该采取距离防护措施，这主要是由于X射线的辐射量会随着距离的拉长而缩减［6］，因此，操作人员在操作时应该处于患者的身后并尽可能远离球管，同时站于铅屏风之后。（3）有相关的临床研究发现，透视或造影的时间越长，其辐射量会越大，因此介入治疗时应该快速操作，缩短时间［7-8］。

综合性放射防护措施正处于发展进步的状态中，需要更多的临床操作实践对其不断完善，尤其是在技术与设备上；另外还需要建立更加适用的配合模式。本次研究发现铅防护服、铅玻璃防护屏、铅橡胶帘多重防护措施共同实施，其防护效果明显更好，并且每种防护措施实施前后其防护效率均存在显著差异，p<0.05。而且研究证实，距离球管的1m与2m间辐射量差异显著，2m与3m间辐射量差异显著，p值均小于0.05。这说明，距离越远，防护效果越好；且多重防护效果同时运用，其防护效率更高。

综上所述，综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用效果相较于单一的防护措施，其效果更好，值得推广运用。

参考文献

［1］黄文华，蒋国民，张贤舜等.综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用［J］.介入放射学杂志，2012，21（6）:514-515.

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［3］王戎，王德强.放射线工作人员防护在介入诊疗中的作用［J］.当代医学，2010，16（27）:29-30.

［4］陈玉花，余秋花，李小银等.介入放射病区护士生的护理安全隐患分析与对策［J］.当代医学，2011，17（30）:86-88.

［5］朴承男.医疗放射辐射的防护［J］.医学信息（中旬刊），2010，05（10）:3053-3054.

［6］郑钧正.放射诊疗的防护与安全是医疗设备应用安全和质量管理的重点［J］.中国医疗设备，2010，25（9）:3-5，19.

［7］朱守芝.浅析放射医学检查中射线防护的重要性［J］.现代妇女（医学前沿），2014，29（12）:268-269.

放射科辐射防护措施篇2

随着医学科技的进步，电离辐射在医疗机构的广泛应用，x射线诊断、临床核医学和放射治疗等直接施用于人，引起公众对“辐射防护安全”的高度关注。目前，医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位，医学辐射的安全防护已成为辐射防护领域影响面最广的重要课题。只有掌握有关射线对人体作用的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。

1　医疗照射的概念

医疗照射是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内、外照射。施行这种诊断或治疗的医生应加强对受检者或病人的放射防护。医疗照射从所获得的利益来衡量必须具有正常理由，既达到诊断或治疗的目的，又要把照射限制到可合理达到的最低水平，避免一切不必要的照射。

2　核医学辐射的特点

对病人主要是内辐射(即放射性核素进入人体内产生的照射)，对医务人员主要是外照射(即放射性核素从人体外发射的射线对人体的照射)，但管理不当也可产生内照射，在防护中也存在重视外照射，而轻视内照射的问题。

由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。

3　产生核医学辐射的危害的因素

3.1　医学辐射安全文化教育不足大多医生不会忽视与医学辐射暴露相关的危险，有些医生非常清楚放射安全的内容，在成像时考虑到了相关情况；但有些医生则不会这样，同时未接受过相关的辐射暴露训练，在为病人进行成像检查时并不常规考虑这些因素。如医生在给病人进行放射性检查或治疗时，未能满足病人“辐射有害”的知情权。放射科工作人员的辐射防护意识薄弱，对检查部位之外的正常器官未作防护措施。

3.2　患者对辐射危害的认识不足大多数病人在成像检查时不知道辐射剂量和长期的危险性。特别值得一提的是病人进行普通心脏成像检查其中有明显的辐射暴露时，他们对相应的危险性所知甚少。因此，医生对病人的辐射安全负有责任，需对病人进行辐射知识教育，使病人对自身的健康有更多的知晓。

3.3　核医学也存在一些辐射防护问题许多年来，已经有了关于公众或家庭成员照射的标准(限值或约束值)。接受放射性核素治疗患者在离开医院时，这是特别重要的。在许多国家，有关规定和提出的限值差异大得惊人。一些欧洲国家要求患者住几天院，但是在其他欧洲国家不要求患者住院。这就导致了有些人所称的“核治疗旅游”，患者到限制少的国家进行治疗。在美国，大多数不愿合作的患者根本不住院。问题的原因是什么呢?很明显，并不缺乏明确的标准，而是使用了极度保守的模式以及社会对辐射效应的误解，还不如使用实际测量表明与标准的一致。辐射肿瘤学也有同样的问题，尽管有足够多的标准，但是仍有辐射治疗事故继续发生，而导致患者死亡。

4　核医学辐射的防护

4.1　内照射的防护

4.1.1　病区环境的防护核素治疗由于剂量大，病人在医院停留时间长，明显增加了病房周围外照射剂量率，为了减少来自核素治疗后患者的照射，需在隔离病房留观48 h并在床边设置屏蔽，同时嘱病人多饮水多排尿，减少膀胱及其周围器官、性腺的吸收剂量；病人有专用候诊室，注射药物后禁止在高活性区逗留，造成不必要的辐射。

4.1.2　治疗中的安全防护治疗所给予的放射性剂量在满足医疗要求的同时减少到最低限度；在进行一系列检查时应合理安排各项检查的次序，检查时不过分强调低放射性活度而造成重复检查。

4.2　外照射的防护

4.2.1　加强工作人员的个人防护外照射的防护主要是屏蔽、距离和时间防护。工作中要明确受照射剂量可以通过缩短受照时间、增加与放射源的距离、增加受照射者和放射源之间的屏蔽物厚度来减少…。为了保证工作人员的辐射安全，必须制定行之有效的防护措施，在三要素中屏蔽是外照射防护的主要方法，可通过在放射源和人体之间添加衰减材料减少工作人员所受的剂量；在高辐射环境中可尽量延长与放射源的距离，以减少工作人员的受照剂量；坚持按月监测受照剂量，对在一定时间受照量较高者适当临时调整工作，并采取一系列的防护措施。

放射科辐射防护措施篇3

1.1辐射场内床边操作

介入放射工作不同于普通的X射线隔室操作，它属于床边操作，即介入操作者在X射线机下的诊疗床边操作，第1术者一般距床边辐射区不到0.5m，身体完全暴露于辐射场内。

1.2累计曝光时间长

由于病种不同，手术复杂程度不一，因此每台介入手术的累计曝光时间也不相同，一般为20~30min左右，最短者为3min左右，最长者可达几小时。

1.3射线工作条件高

由于很多介入手术的部位是实质性脏器，所以使用射线工作条件（管电压、管电流、曝光时间）相对高于普通的透视或摄影。

1.4辐射屏蔽防护难

由于射线装置本身固有防护设施少，在进行放射介入操作时，操作者必须使用铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等物品进行屏蔽防护，但由于防护用品过重，手术时间较长,对介入手术者是个挑战。

1.5受照剂量大

由于介入治疗比传统X射线诊断复杂，难度大,因此患者和操作者受到的皮肤剂量和全身有效剂量比传统X射线诊断的大。

2国外介入放射学放射防护控制措施

2.1受照剂量现状调查研究

部分介入治疗手术中，受到辐射照射的皮肤和眼晶体可以接近或达到的剂量水平：白内障达到1Gy以上，皮肤脱毛、红斑达到5Gy以上，皮肤水泡达到10Gy以上，皮肤二次水泡、坏死、溃疡达到20Gy以上。ICRP85号报告中建议：当患者皮肤最大累积剂量在1Gy左右（多次重复操作）或3Gy左右(单一操作)时，应记录其剂量值、照射部位和照射范围；同时还对所有预计皮肤累积剂量最大达到3Gy以上的应随访10~14d[4]。美国的Miller等[5]称，部分介入操作中有6%患者的辐射累积剂量超过5Gy（有潜在临床意义的辐射剂量）。Mooney等[6]报道,颅内动静脉畸形(AVM)手术时患者皮肤剂量高达4.6Gy。有些人曾报道过一次介入放射学操作患者皮肤剂量最高达到43Gy[7-8]。比利时的Deierckx等[9]报道,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)患者皮肤剂量高达12.86Gy,肝动脉造影术患者皮肤剂量高达108.26Gy。

2.2介入放射学辐射防护控制措施研究

国外推荐的防护措施有：①质量保证。包括设备质量控制、对患者和操作者应有剂量监测措施，并保证操作人员的剂量值在约定的管理目标值以内。②降低剂量技术。有报道称，使用改进的持针器装置和一次性灭菌无铅手术悬垂帘均使介入操作者手部的受照剂量显著减少[10-11]。Nicholson等[12]报道,在对图像质量影响不大的情况下，使用0.35mm厚的铜做滤线器可使患者的皮肤剂量下降58%。Nikolic等[13]使用脉冲透视后使20例子宫动脉栓塞术的患者的卵巢吸收剂量和皮肤吸收剂量比连续透视分别减少了1/2和1/3。Mooney等[14]采用数字荧光透视设备和影像冻结技术使患者剂量下降30%。Pecher等[15]使用路图和保留透视的最终图像技术，可使1208例血管性介入操作者剂量下降61%，患者剂量下降17%。Xu等[16]在不降低图像质量的情况下，使用ROI透视技术可降低患者和操作人员的剂量。Miller等[17]通过剂量分散技术使患者皮肤表面最高剂量(PSD)下降的同时也缩小受到最大剂量照射的皮肤面积。

3国内介入放射学放射防护控制措施

3.1受照剂量现状调查研究

我国介入放射学起步晚，介入手术的工作量约为国外的20%。但随着介入放射学适应证的不断扩大，介入放射学工作人员受到的照射剂量不断增加。余宁乐等[18]报道，省级介入手术者的年均工作量为355例，单次介入手术者防护服外胸腹部的最大剂量值为0.35mSv，则预计年剂量最大值为124.25mSv。宣志强等[19]报告的介入操作者年有效剂量平均值是普通放射工作者的6.38倍。赵智慧等[20]报道的介入手术中患者受到的照射剂量最大为1097.00mSv。赵红胜等[21]通过介入设备自带的剂量监测系统发现36例患者中有1例患者累计曝光时间为2h，入射体表总剂量达到11Gy，患者的平均受照剂量值为1.86Gy。黄润玲[22]报道的36名介入放射操作人员防护服外剂量均值为630μSv/次；指部剂量均值达752μSv/次；经皮胆道引流术和肝动脉栓塞造影2项手术操作人员的辐射剂量均值分别为1098、1027μSv/次。有报道称，有多数介入操作者在操作时不戴铅眼镜，直接裸眼操作，造成放射性白内障[23]。综合上述，介入操作者和患者的放射防护已成为一个刻不容缓、亟需解决的重要问题。

3.2放射防护存在的问题

我国目前至少6万多名医务人员从事介入放射工作，每年有上百万患者接受介入治疗。由于对法律法规认知不足，不重视放射工作人员的放射防护，有些单位没有把从事介入工作的人员纳入放射工作人员管理，更谈不上辐射防护。存在问题有以下几个：①介入操作者放射防护意识淡漠，甚至空白，医院对放射防护管理不重视。有些医院对介入诊疗的放射防护的重要性认识不足，对介入操作者的防护不到位，对患者的防护更置之不理，错误地认为虽然每次患者受照射剂量较高，但因接触次数少而没有必要对患者进行防护。很多医院的介入操作者并未被当成放射工作人员对待，更谈不上辐射防护控制措施。②设备良莠不齐。我国介入放射学的设备有胃肠造影X射线机和数字减影（DSA）X射线机两种，而数字减影X射线机才是介入放射学专用设备，部分市县级医院目前还在用胃肠造影X射线机来进行介入放射诊疗,导致介入放射学诊治患者受到较高剂量照射。③专用防护设备和设施配备不足。受经济利益驱动，一些单位在介入治疗条件不成熟的情况下开展介入诊疗活动，个别医院未采用专业的介入手术等影像设备进行介入诊疗操作，没有给操作者和患者配备足够的防护用品等。④介入放射工作者的放射专业和防护知识缺乏。介入放射学从业人员来自临床各个科室，医学影像专业知识缺乏，更谈不上对电离辐射存在的危害和防护原则了解。⑤预防性监督管理不到位，存在较多的防护问题。个别介入诊疗单位在新建、改建、扩建介入诊疗项目时由于不知或不及时申报审批，致使预防性监督管理未到位，错过设计介入诊疗项目辐射防护最优化的时机，致使选址、布局、屏蔽设计等防护措施达不到国家相关标准的要求，存在较多的辐射防护安全问题；机房内无关的其它杂物随意堆放较多见，造成机房使用面积变少，无形中增加了室内散杂射线对人员的受照剂量。

3.3介入放射学放射防护控制措施

我国介入放射学辐射防护控制措施研究具体如下。张良安[24]对介入辐射防护提出的建议有:①制定介入放射学辐射防护的标准、规范；②对进行较复杂的介入手术患者尽可能给予剂量监测，至少应详细记录能进行溯源剂量估算的信息。③建立培训和资格制度，对进行介入操作的人员进行技术培训，只有当他们具备了相关的辐射防护知识并考核通过后方可上岗。对如何做好介入操作者的防护，胡益斌等[25]就介入操作者的辐射防护有如下建议：①严格操作规程。②充分利用设备的自有防护设施。③充分利用辅助防护用品，操作者必须要穿好铅防护衣、围好铅防护颈套，戴好铅防护帽和铅防护眼镜，不图一时的轻松和方便而损害自身健康；张继勉等[26]称使用防护用品和防护设施对射线衰减很高，铅衣为88.6%~91.1%，固定防护设施床上铅屏为96.0%，床侧铅帘为97.0%。④选用合适合理的曝光模式。⑤尽可能使用低的管电压、管电流和小照射野的面积。⑥提高插管操作技术和诊断水平。⑦建立个人职业健康档案。对介入放射学的防护，张志兴等[27]提出的对策有：①加大监管力度。②使用专用的介入设备。③使用防护效果好的防护装置和个人防护用品。④加强患者防护，减少不必要的医疗照射。⑤加强放射卫生法律、法规和放射防护知识培训。郭锐等[28]提出的介入放射学的管理建议有：①资格准入制度与学科定位。②病房建设与操作技术。介入科室必须向市级以上环保和卫生行政部门申请办理许可手续，对防护性能差且没有带影像增强器的X射线机、数字减影装置等设备应不予许可；缩短诊疗时间和提高操作技术均能减少放射剂量。③职业归类与安全培训。介入操作者应归类于放射工作人员管理范畴，上岗前必须经过放射防护的培训和职业健康检查，取得放射工作人员证才可从事该项工作。④监督管理与职业健康监护。熊中奎等[29]提出了一种在高等医学院校专业学习为主，职业进修培训为辅的放射卫生防护和安全教育体系模式。

4结语

目前国内对介入放射学的辐射防护措施与对策的研究比较多，从我国国情出发，借鉴国外的防护经验，控制措施归纳如下：①时间防护。②距离防护。辐射强度与距离成反比，操作者应尽可能远离辐射源。③屏蔽防护。④优选照射条件。⑤加大介入诊疗项目的设备防护设施投入。⑥加强放射防护相关法规标准的宣传贯彻。⑦加大督管力度。医疗单位应按照国家有关法律法规的要求，对介入放射工作者进行职业健康监护、个人剂量监测、放射防护知识和相关法律法规培训。卫生行政监督部门加强对开展介入诊疗活动的医疗单位领导进行放射防护知识、法律法规的培训，使他们认识到介入放射防护问题的重要性，并建议医疗单位将介入防护工作纳入领导的工作议程。

放射科辐射防护措施篇4

【关键词】辐射环境;保护;对策;防护措施

当前我国的经济建设正得到迅速发展。具有放射性的同位素的广泛使用以及伴生放射性矿物资源的大量开发使用，在大力促进经济发展的同时带来了辐射难题。以下就辐射环境保护的对策及辐射安全防护措施进行论述分析。

1辐射环境的类型与辐射污染特点

1.1辐射环境的类型

人们的日常工作和生活中经常接触到的辐射主要有以下几个方面。首先随着科技的发展，微波已经在雷达、通讯、广播、电视、电脑、医疗等领域有了广泛的应用。如手机已经成为人们日常生活和工作过程中不可或缺的重要物品，但是其辐射对于人体健康的影响还是一个需要进一步研究的课题。其次，随着人们生活水平的提高，装修变得越来越频繁，一些装饰材料由于工艺要求需要添加放射性水平增高的物质，从而对人体也会造成一定的损害。再次，核技术在医学中的应用种类也越来越多，如X射线、CT、PET等等，尽管为患者提供了很大的方便，但是也给患者和工作人员带来了一定的辐射伤害。可见，在人们日常工作和生活中，已经无法避免辐射污染的存在，因此，需要采取有效措施，将辐射污染控制在人类可以接受的范围之内。

1.2辐射污染特点

首先，辐射污染是一种看不见、摸不着、无色、无味的能量或射线污染，并且辐射污染是发生在使用过程中，因此辐射污染的控制不能够完全消除，只能够控制在可接受的尽量低的水平上。通常，电磁辐射污染源可以分为五大类，即广播电视系统发生设备，通讯、雷达及导航系统无线发射设备，工业、科学和医疗系统射频设备、高压电力系统设备以及交通系统电磁辐射设备。

2辐射环境保护的对策

2.1加强辐射环境的监测

做好辐射环境监测工作是控制辐射污染的前提条件。伴随着我国核工业发展的起步，我国的辐射环境监测工作已经经历了半个多世纪的发展。当前，在我国从事辐射环境监测科研工作人员的努力下，结合国际辐射环境监测技术的发展，逐步建立起我国辐射环境监测的体系，并且编制了相关的技术规范、行业标准和国家标准，我国的辐射环境监测技术水平也在不断的提高和进步。提高监测工作的质量和水平需要多种因素的协同作用，包括实验室管理、人员技术水平、仪器设备的配备等等。如果财力允许，实验室更新设备时还应该朝着自动化、数字化和谱仪化的方向发展，从而减少人为误差和保证数据的可靠性。

2.2强化辐射环境安全事故的应急准备和演练

辐射安全事故主要是指放射性同位素与射线装置在生产、运输、销售、使用等活动中引发的放射源丢失、被盗、失控事故，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射等辐射事故。对于辐射环境安全事故一定要做好应急准备工作，要建立好辐射应急组织开展事故应急处置，如辐射事故应急指挥部、辐射事故应急办公室等。同时还应该做好应急响应工作，当辐射事故发生时，辐射事故应急办公室应建立完善的辐射事故应急预警机制，及时收集和分析辐射事故相关信息。

2.3做好辐射环境污染的医学防护

首先，要积极开展辐射危害研究，从而制定科学的卫生防护标准。其次要积极开展专业培训，广泛的进行科普宣传，让周围的群众广泛的了解放射性核素的性质，正确认识辐射的危害。除此之外，还要加强投入、严格执法，对一些为了追求利润不顾人们生命安全的不法分子要处以严厉的处分，对于核废料的处理要由国家政府直接监控，严格管理，独立执法，从而有效的避免核废料对人类安全造成的伤害。

2.4妥善管理辐射环境档案。辐射环境系统化科学化的管理体制，已经形成了一套完整的辐射环境管理档案材料，为辐射环境监督管理，入场监测以及法律法规标准的贯彻实施提供了基础性资料和科学依据。要做好辐射环境的档案管理工作，首先要能够科学系统的进行分类，从而为管理利用提供必备的条件。辐射环境档案可以根据行政区划分，也可以根据污染源或污染性质划分。其次，要系统的对档案进行排列和编号，以便迅速准确的查找和利用这些档案。

3辐射安全防护工作的措施

运用射线设备与放射源的单位，首先要根据辐射作业类型装备相应的辐射监测仪器，对辐射作业场所进行专项的监测，设定门机联锁体系，这样可以避免人员在射线设备或放射源运转时期进人辐射剂量水平较高的射线机室。

3.1健全辐射安全管理机构

凡是从事放射作业的单位应根据可放射性同位素与射线装置安全和防护法令的规则，结合单位的具体状况，树立专门的安全和防护管理机构或专职、兼职安全和防护管理理人员，拟定健全的、可操作性的安全和防护管理规章制度，执行规则细则，实时监督落实。这样能够规范辐射管理，防止呈现管理混乱，使每人表现自我监督的效果，各司其职。优秀的组织机构能够非常好的便于环境保护部分的监督管理，增加辐射防护监测和管理力度，部分单位虽然有专门的安全和防护管理机构和专职管理人员，但仅仅为了敷衍检查，机构和人员并没有起到应有的效果，与实际作业脱节。在健全的管理机构下，对辐射作业人员进行定时的工作健康体检和自己剂量检测，并进行考核和训练加强监督检查力度，定时对周边的环境进行监测和防护，将反常的现象报告给单位主管，及时向属地环境保护部门及相关部门报告突发的辐射事端状况，对辐射事端进行全部的调查。

3.2日常监督检查常见的不符要求及整改项

门机联锁和作业状态指示灯呈现问题，门机易导致事故发生因此，安全联锁是确保安全的最好方法一起，警示象征不符合也会引起事端作业室大门忘关（没有门机联锁的射线设备），会导致作业、非作业人员进人射线机室，遭到不必要的辐射，给人员形成辐射损伤无防盗设备或设备不结实，存在潜在的不安全因素，有些单位不重视这项办法，以为这是糟蹋，没有必要进行辐射作业场所设置与辐射类型一样的报警仪，辐射作业人员没有佩带热释光剂量计，或者虽佩带，但并没有定时进行剂量检查，自己剂量档案不完善，为了削减不必要的辐射，需要强调工业人员自带防护用品，不能为一时方便给自己或者别人增加辐射剂量。（1）有些单位分管领导没有参加辐射防护和安全训练，缺乏辐射防护与安全知识，对辐射防护的注重力度不行;（3）有些单位没有建立辐射安全领导小组，没有指定专人负责辐射防护作业，或者虽建立了领导小组，但形同虚设;（3）对于有些现已验收过的单位，疏于平常管理理，没有定时对报警、监控等硬件设备进行维护和演练，致使应急呼应功能有所降低。

结束语

目前，辐射环境安全问题越来越突出，给人类的身体健康和生命安全带来了严重的威胁。因此，辐射环境的保护工作日益引起社会各界的关注，辐射环境保护工作也逐渐成为环境保护工作中一个的重要组成内容。

参考文献

[1].指导环境保护事业发展的纲领性文件[J].环境科学研究，2006，02：6-11.

[2].忠诚环保事业当好环保卫士[J].环境保护，2006，07：18-31.

放射科辐射防护措施篇5

在日本核电站周围检测到的放射性物质包括碘131和铯137。其中，碘131一旦被人体吸入，可能会引发甲状腺疾病，而铯137则会造成人体造血系统和神经系统损伤。因此必须防止被放射线辐射。所以当人暴露在核辐射环境下。就可能会得辐射病。这种病症状明显，几小时内人就会感到恶心呕吐，随后会出现腹泻、头痛或发烧等症状。在最初的症状过去之后，可能会出现一个短暂的无症状期，但数周后就会出现新的更严重的症状。

在更高的辐射剂量下。这些症状可能出现得更快更明显。同时，核辐射会对人体内脏造成广泛的、很多时候甚至是致命的伤害。暴露在核辐射中，一半健康的成年人无法承受4戈雷的辐射剂量。

相比之下，在癌症治疗中采用的放射性疗法使用的辐射剂量约为1至7戈雷，但都是高度可控的，其作用区域被严格限制在一块很小的病灶部位上。

不同辐射剂量对人的影响

日常生活中，人们经常受到各种辐射，不同辐射剂量对人体的影响会不同。

在放射医学和人体辐射防护中，人们用西弗作为国际单位，用来衡量辐射对生物组织的伤害。西弗是个非常大的单位，因此人们通常使用毫西弗、微西弗。1毫西弗等于1000微西弗。对于日常工作中不常接触辐射的人来说，每年正常的天然辐射(主要是空气中的氡辐射)为1000～2000微西弗。

当短时辐射物质摄取量低于100毫西弗时，对人体没有危害。如果这个数字超过100，就会对人体造成危害。

100-500毫西弗时，没有疾病感觉，但在血样中白细胞数在减少。

1000～2000毫西弗时，辐射会导致轻微的射线疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等。

2000～4000毫西弗时，人的骨髓和骨密度遭到破坏，红细胞和白细胞数量极度减少，有内出血、呕吐等症状。大于4000毫西弗时，将会直接导致死亡。

在日常生活中，人们坐10小时飞机。相当于接受30微西弗的辐射。福岛核电站每小时的辐射是1015微西弗，相当于一个人接受10次X光检查。

辐射对人体有何危害

放射性物质在衰变时会释放离子辐射，这种辐射可以对人体内部化学环境造成严重伤害，它会打断人体组织的各种原子和分子间的化学键。人体会自动对此作出反应，尝试对这种损害进行修复。但有时这种伤害将是非常广泛而严重的，修复几乎不可能，并且在自动修复过程中还存在发生错误的可能性。

人体内对辐射损伤最敏感的部位是肠胃部的细胞组织以及骨髓中的造血细胞组织。辐射对人体的损伤取决于你在辐射环境下的暴露时间以及所受到的辐射强度。

辐射对人体健康的长期影响最严重的方面是它会引发癌症。一般而言，一个正常的细胞一旦到了寿命，它会“自杀”，从而死亡，给新生的细胞让路。而当细胞丧失了这种“自杀”功能时，癌症便发生了。这种细胞变得“永生不老”。持续进行细胞分裂增殖，失去控制。

擅自服用碘片不可取

卫生部中国疾控中心近日核与辐射事故防护知识要点，市民应避免恐慌，按照政府的指示行动，在可能有放射性污染存在的情况下待在室内。中国疾控中心表示，暴露于电离辐射中可能会增加患癌症的风险。

核事故后烟云能飘浮多远很难预测，它取决于风速和其他气象条件。在突发事件的早期和中期，隐蔽是主要防护措施之一，大多数建筑物可使建筑物内的人员吸入剂量约降低一半，隐蔽时间一般认为不应超过两天。

个人体表的防护可用各种日常服装。对已受到或怀疑受到体表放射性污染的人员进行去污，方法简单，可用水淋浴，并将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存放起来，直到以后有时间再进行检测或处理。

碘片的服用要根据政府的指示，只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。

如何应对核与辐射突发事件

一旦出现核与辐射突发事件，公众必须做的第一件事是尽可能获取可信的关于突发事件的信息，了解政府部门的决定、通知。应通过各种手段保持与地方政府的信息沟通，切记不可轻信谣言或小道信息。

第二件事是，迅速采取必要的保护自己的防护措施。例如可以选择就近的建筑物进行隐蔽，应关闭门窗，关闭通风设备。根据地方政府的安排有组织、有序地撤离。当判断有放射性散布事件发生时，切记不能迎着风，也不能顺着风跑，应尽量往风向的侧面躲，并迅速进入建筑物内隐蔽。采取呼吸防护，包括用湿毛巾、布块等捂住口鼻，过滤放射性粒子。若怀疑身体表面有放射性污染，采用洗澡和更换衣服来减少放射性污染。防止食入污染的食品或水。出现核与辐射事件，公众要特别注意保持心态平稳，千万不要惶恐不安。

辐射引发的病症能否治愈

当出现核辐射时，你要做的第一件事是脱去受污染的衣物，以便防止进一步的辐射污染，随后应当使用肥皂水轻柔地擦拭皮肤。进行清洗。人们已经研制出了可以增加血液中白细胞数量的药物，以便抵消辐射可能对人体骨髓造成的影响，并降低可能由于人体免疫系统的损害而导致的感染风险。不同阶段应采取的防护措施

在发生核与辐射突发事件后，不同阶段可采取不同的防护措施。

事件发生1～2天内，对人员可以采用的防护措施有：隐蔽、呼吸道防护、服用稳定性碘、撤离、控制进出口通路等。其中呼吸道防护是用干或湿毛巾捂住鼻子的行动，可防止或减少吸入放射性核素。服用稳定性碘能防止或减少烟羽中放射性碘进入体内后在甲状腺内沉积。

在事件中期阶段，已有相当大量的放射性物质沉积于地面。此时，对个人而言除了可考虑中止呼吸道防护外，其他的早期防护措施可继续采取。为避免长时间停留而受到过高的累积剂量，主管部门可采取有控制和有计划地将人群由污染区向外搬迁。还应该考虑限制当地生产或贮存的食品和饮用水的销售和消费。根据这个时期对人员照射途径的特点，可采取的防护措施还有：在畜牧业中使用储存饲料、对人员体表去污、对伤病员救治等。

在事故晚期(恢复期)面临的问题是：是否知道何时可以恢复社会正常生活：是否需要进一步采取防护措施。在事件晚期，主要照射途径为污染食品的食入和再悬浮物质的吸入引起的内照射。因此，可采取的防护措施包括控制进出口通路、搬迁、控制食品和水，使用储存饲料和地区去污等。

放射科辐射防护措施篇6

Abstract： The application of nuclear technology mainly refers to the use of radioisotopes and radiation devices in the field of medical， industrial， agricultural， geological survey， scientific research and teaching. This technical requires the standards of acceptance monitoring of application of nuclear radiation protection facilities project， monitoring condition， monitoring methods， the point arrangement， monitoring results， evaluation of radiation safety verification principle and monitoring project approval， monitoring report content approval and so on. Thus， this topic is of great significance.

关键词： 核技术；辐射防护；验收监测

Key words： nuclear technology；radiation protection；acceptance monitoring

中图分类号：TL7 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）10-0065-02

1 验收监测结果报告形式

根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》的相关要求，核技术应用项目的竣工辐射防护设施验收监测报告形式：

编写环境影响报告表的核技术应用项目，对于监测结果，通常情况下，通过收集有关技术资料、现场勘察和监测，以核技术应用项目竣工辐射防护设施验收监测报告表的形式进行报告。

填写环境影响登记表的核技术应用项目，检查结果可以通过现场监测，以核技术应用项目竣工辐射防护设施验收登记卡的形式进行报告。

2 编制验收监测方案的基本要求

验收监测方案通常情况下其内容主要包括：

2.1 阐述监测任务的由来、依据等，在环境影响报告书中要详细阐明结论意见、辐射防护、辐射安全管理措施等，同时在一定程度上需要对环境影响报告书审批文件的要求进行明确；

2.2 工程项目的实施概况：工程概况通常情况下主要包括工程项目的基本信息，生产过程射线、放射性“三废”的排放流程，以及辐射防护设施建设和辐射安全措施试运行情况；

2.3 验收监测执行标准：包括应执行的国家标准，以及射线和放射性流出物排放标准的名称、执行标准中规定的限值，在环境影响报告书（表）批复中有关特殊限值方面的要求等；

2.4 验收监测的内容：按照射线、放射性废液、废气、废物等进行分类以及其它非放射性污染物，全面简要地阐述监测因子、频次、点位的布设情况等，附示意图；

2.5 在现场监测时的操作安全注意事项；

2.6 辐射防护安全措施、管理核查的相关内容。

3 编制验收监测报告的基本要求

3.1 在验收监测报告中，有关现场核查和现场监测的实际情况需要如实地反映。如果发现问题，需要进行实际分析。对于射线、放射性流出物的排放浓度、工作人员和公众照射剂量达标情况，以及辐射安全管理措施核查情况等给出明确的结论。

3.2 验收监测报告主要包括以下内容：①工程概况及工程分析；②监测期间工况；③验收监测执行标准及参考标准；④监测方法、质量保证和质量控制措施；⑤验收监测的结果及与国家标准分析评价；⑥出现超标或不符合环评中提出的指标要求时的原因分析；⑦公众及工作人员照射剂量评价；⑧辐射安全管理措施核查结果；⑨验收监测结论与建议。

4 验收监测

4.1 验收监测的内容 所谓验收监测就是全面监测和核查核技术应用项目辐射防护设施建设、运行及其效果、放射性“三废”处理及排放、辐射安全管理措施等情况。

通常情况下，对核技术应用项目竣工辐射防护设施进行监测，同时对环境的影响进行相应的验收监测，针对“环境影响评价”及其批复中对项目周边区域和环境敏感保护目标。核技术应用项目投入运行后，需要对项目周边区域和环境敏感保护目标进行监测，检测其是否符合国家相关规定的标准。

4.2 确定验收监测放射性污染因子 确定验收监测因子的原则主要包括：①“环境影响报告书（表）”中确定的需要监测的射线及放射性流出物；②核技术应用项目投产后，放射性同位素或射线装置运行产生特征污染物和一般性污染物；③现行国家污染物排放标准中规定的有关污染物；④“环境影响报告书（表）”中确定的其它非放射性污染物。

4.3 验收监测的工况要求 ①核技术应用项目验收监测一般在工况稳定、放射性同位素活度及射线装置管电压使用达到额定负荷的75%以上情况下进行。②对放射性同位素活度及射线装置管电压工况无法达到额定负荷的75%以上的项目，可以采用实际使用中的最大工况，并附企业相关使用说明。③对于非密封源工作场所涉及核素生产、使用，现场验收时核素操作量应不低于该场所日最大操作量的75%；病人给药或注射药物量不低于该类诊断或治疗项目一次最大药物量的75%。④对于整体项目短期无法达到（如放射性同位素活度、数量或射线装置数量）环评及环评批复中的最大负荷能力，可采用分批（分阶段）验收监测形式。

4.4 验收监测结果评价 对验收监测结果的评价，一般按以下原则进行评价：①采用《环境影响评价报告书（表）》及其批复的要求中采用的标准进行评价；②根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中公众和工作人员照射剂量限值和环评及环评批复中对工作人员、公众剂量约束值进行评价；③参考当地的天然辐射本底水平或项目建设前天然辐射本底水平进行评价；④新颁布的国家标准中规定的射线照射或放射性流出物排放标准值进行评价。

5 验收监测采用标准

5.1 确定验收监测执行标准 执行标准需要依据：评价环境影响时，采用的各种标准和《环境影响评价报告书（表）》及其批复的要求，在确定验收监测执行标准的过程中，需要考虑：①在环境影响报告书（表）中，有关环境影响评价标准需要由环境保护主管部门进行行文确认；②在批复《环境影响评价报告书（表）》时，有关环境保护行政主管部门需要执行辐射防护、放射性流出物排放标准，以及环境保护所规定的特殊标准限值；③根据保护环境的新要求，经环境保护行政主管部门的批准，可采用现行的国家或地方标准；④根据项目管理目标规定，国家和地方环保部门对工作人员、公众照射剂量约束值。

5.2 确定验收监测参照标准 ①新颁布的国家标准中规定的放射性流出物排放或射线照射标准值；②由国家和地方环保部门认可的当地的天然辐射本底水平或项目建设前天然辐射本底水平；③对国家和地方标准中尚无规定的污染因子，或参考国内其他行业标准和国外标准，但应附加必要说明。

参考文献：

[1]谈成龙.环境核辐射的检测与评估[J].铀矿地质，2004（02）.

[2]徐琪.核辐射自动监控的实时可靠性研究[J].制造业自动化，2011（10）.

放射科辐射防护措施篇7

【关键词】医疗 放射 防护

当前，医疗照射是普通公众所接触的最大人工辐射源照射最大来源，电离辐射对人体的生物效应分为确定性效应和随机性效应两大类，由于随机性效应不存在阈值剂量，只要接受照射就有可能发生，发生的概率与剂量大小成正比，所以要尽可能地减少人体受照剂量。正确使用医疗照射给我们医疗领域带来便利的同时，做好医疗照射的防护尤为重要。

1 防护原则

我国针对辐射工作人员的剂量限值是每年20毫西弗， 对由于某项辐射活动附加给普通人的公众辐射剂量限值是1毫西弗。医疗照射强调的是医学程序的正当性和放射防护的最优化，这也是医学诊断检查所必须遵循的原则。

（1）严格遵守诊断X射线检查的最优化原则，临床各科医师要充分重视患者防护，严格掌握各种医疗照射的适应证，尽量避免对患者造成不必要的照射。在必须采用射线诊断的前提下，也要尽量选择最佳方法，并把医用辐射设备工作条件调节到最优化状态，从而将射线剂量合理降到最低水平。要掌握好X射线检查的适应证，正确合理使用X射线诊断的医疗照射，同时把患者和受检者的受照剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。尤其要慎重进行妇女与儿童施行X射线诊断检查的正当性判断。

（2）诊断X射线检查的防护最优化应从诊断X射线设备的规范操作及质量保证与质量控制入手。规范操作可以避免不必要的重复照射，严格的质量保证与质量控制可以保证X射线装置处在最优化的工作状态，为医学诊断提供最佳影像。

2 放射防护设施

国家职业卫生标准《医用X射线诊断卫生防护监测规范》对医用诊断X射线机机房的防护设施做出了技术要求。

（1）医用诊断X射线机机房的防护设施的要求，医用诊断X射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在建筑物底层的一端。机房应有足够的使用面积。新建X射线机房，单管头200mA X射线机机房应不小于24平方米，双管头的宜不小于36平方米。牙科X射线机应有单独机房。摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度。机房的门，窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。被检查者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。X射线机摄影操作台应安置在具有0.5mm铅当量防护厚度的防护设施内。每台X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。

（2）CT机房的防护要求，CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端。CT机房应有足够的的使用空间，面积应不小于30平方米，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5），距机房外表面0.3m处空气比释动能率

（3）辅助防护设施，从技术方面可以采取屏蔽防护和距离防护原则。屏蔽防护是指使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏蔽以吸收不必要的X射线。距离防护是指利用X射线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X射线源与人体间距离以减少曝射量。从X射线管到达人体的X射线，有原发射线和继发射线两类，继发射线是原发射线照射穿透其他物质过程中发生的，其能量比原发射线小，但影响较大。通常采用X射线管壳、遮光筒和光圈、过滤板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。增加人体与X射线源的距离以进行距离防护，是简易的防护措施。

从放射线工作者方面，应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定，制定必要的防护措施，正确进行X射线检查的操作，认真执行保健条例，定期监测射线工作者所接受的剂量。在X射线环境工作时要穿戴铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼睛、铅手套、铅面罩及性腺防护等，并利用距离防护原则，加强自我防护。

从工作人员及患者的防护用品考虑，包括X射线防护服、X射线防护眼镜、X射线防护围脖、X射线防护帽子、X射线防护手套、性腺防护、护手、护臂等。

从防护装置方面，包括移动式X射线防护屏风、悬吊式X射线防护屏风、X射线防护床边帘、升降式移动X射线防护帘、X射线防护玻璃等。

3 特殊群体的特殊防护

（1）孕妇X射线检查的防护，对育龄妇女、孕妇检查时，指定出最佳X射线检查方案，选择最佳的投照条件或摄影条件组合，为保障育龄妇女、孕妇及其后代的健康和安全，必须使被检查者的照射剂量降低到合理的最低水平，避免不必要的照射。要严格进行射线束的准直，限制照射野范围，并对非受检部位（尤其是孕妇的下腹部）采取有效的屏蔽防护，以减少不必要的照射。透视前，做好充分的暗适应，以缩短曝光时间，在不影响诊断的前提下，选用高电压、低电流、厚过滤、小射野的透视条件。要做好X射线检查的质量保证工作，避免不必要的重复照射。

（2）儿童X射线检查的防护，必须注意到儿童对射线敏感、其身躯较小又不易控制等特点，采取相应有效防护措施。对儿童进行X射线摄影检查时，应严格控制照射野，将有用线束限制在临床实际需要的范围内，照射野面积一般不得超过胶片面积的10%，同时采用短时间曝光的摄影技术，必须注意非检查部位的防护，特别要加强对性腺及眼晶状体的屏蔽防护。对婴幼儿进行X射线摄影时，一般不应使用滤线栅。

总之，放射工作人员要加强专业知识的学习，严格遵循正当性和最优化原则，规范操作。被照射对象及陪伴者都要加强自我防护意识，尽量少照射，尽量小剂量照射。这样我们既利用了射线在医学中的作用和优势，又尽量避免或减少对人身体的不必要的伤害。

参考文献：

[1]蒋瑾.医学影像应用中X射线辐射危害的处理对策[J].实用医院临床杂志，2011（01）

[2]陈峰，何韦川，黄仲明.几种常用辐射探测器对医用X射线防护监测适用性的讨论[J].中国辐射卫生，2010（01）.

放射科辐射防护措施篇8

关键词：医用直线加速器；防护策略

前言：直线加速器产生的辐射种类多，能量高，强度大，因而将其应用于医学放射治疗中可提高整体治疗水平，但是高能X射线的穿透能力较强，对环境和人体危害大，为此，对应用直线加速器展开更为深入的研究与分析是非常有必要的，其可带动医学界在应用直线加速器的过程中所产生的负面影响降至最低，不断完善放射防护。以下就是对医用直线加速器辐射防护策略的详细阐述，望其能为完善当前直线加速器的进一步应用提供有利的参考意见。

一、医用直线加速器辐射原理及危害

医用直线加速器使带电粒子在高真空场中受磁力控制，电场加速而获得高能量，高能带电粒子通过与物质的相互作用，产生电子线、X射线、γ射线、中子射线等辐射，这些射线辐射作用于人体细胞，会致使细胞DNA链断裂，导致细胞的死亡或变异，最终危害人们的身体健康，甚至会遗传给后代。同样高能带点粒子和射线与空气相互作用，会使空气产生电离，生成大量有害物质，主要会产生臭氧等，对环境造成污染[1]。

二、医用直线加速器辐射防护目的与标准

（一）辐射防护目的

辐射防护的目的是避免发生有害的确定性效应，并将随机性效应的发生概率限制到可接受水平。确定性效应有阈剂量，人体器官和组织受到的辐射照射剂量不能超过阈剂量，否者对人体和器官会造成严重损伤。与确定性效应不同，随机性效应不能完全避免，因为在小剂量和低剂量率照射条件下，随机性效应和剂量之间呈线性关系，没有阈剂量，只能在放射防护方面采取有效的措施或方法把随机性效应的发生概率（以10 为单位）限制到可以接受的水平。放射防护应当遵守三项基本原则：辐射实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量限制。

（二）辐射防护标准

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002（basic standards for protection against ionizing radiation and for the safety of radiation sources），是我国放射防护领域现行放射防护的部级标准，是制定其他放射防护标准的基础和依据。其规定了对职业照射人员个人的剂量限值、对公众个人的剂量限值以及对医疗照射中慰问者或探视者受照射剂量约束。

三、医用直线加速器辐射防护具体策略

（一）规范辐射方法

规范辐射方法是医用直线加速器应用中防护策略之一，其要求设计人员在医用直线加速器设计中应综合屏蔽防护因素及现行标准要求来进行辐射方法的选择。且应在此基础上对医院的放射环境进行考察，继而在直线加速器应用中规范治疗室布局设计，确保直线加速器辐射行为能发挥较大的价值。此外，辐射方法的规范要求医院在应用医用直线加速器过程中应通过数学计算的途径来估算职业放射工作人员所接受的年有效剂量，最终在此基础上开展有针对性的防护措施，且将医用直线加速器应用中所产生的负面影响降至最低。另外，在辐射防护中屏蔽防护辐射的设计也是非常重要的，因而应提高对其的重视程度。

（二）完善法律法规制定

为了提高医用直线加速器应用的安全性，要求我国政府相关部门应依据医用直线加速器应用现状完善相应的法律法规的设定，最终营造一个良好的应用环境，且促使直线加速器在放射医疗中能发挥更大的价值。目前我国已出台了多条相关辐射安全与防护的法律法规，例如《中华人民共和国放射性污染防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于2003年6月28日通过，现予公布，自2003年10月1日起施行。但就目前情况来看，《中国人民共和国职业病防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中未针对医用直线加速器应用中的问题给予相应的解决对策，因而政府部门应对其制度中的内容进行合理完善，以便其能在实践中体现出相应的实用性及技术性。另外，在医用直线加速器应用范围逐渐扩大的基础上政府部门应大力宣传《远距离机房设计防护标准》，以便促使相关医护人员在应用直线加速器时能严格遵守国家放射治疗防护专项标准，避免不规范应用行为的发生，且达到最佳防护效果[2]。

（三）改善直线加速器防护屏蔽计算

改善直线加速器防护屏蔽计算策略的实施应从以下几个方面入手：第一，应依据医用直线加速器应用现状对其屏蔽数据即TVL值进行修订，由此提高防护屏蔽计算结果的精准性，并深入分析医用直线加速器应用中存在的问题，对其展开有针对性的解决措施，达到最佳的防护状态；第二，叠层法计算思想的应用也有助于防护水平的提升，因而相关技术人员应提高对其的重视程度，且应将其应用于实践中，利用已知各种材料质量比来展开防护屏蔽计算行为，降低计算中误差问题产生的可能性，并取得精准的计算结果；第三，在直线加速器防护屏蔽计算中验证计算方法的可行性也是至关重要的，因而应将其应用于实践中，提高整体辐射防护水平。

（四）提高防护监测管理水平

防护检测管理水平的提升要求医院在发展的过程中应构建相应的放射防护监督监测中心，且要求其在实际工作开展过程中应提高自身防护意识，并以3个月为周期对医用直线加速器应用中所产生的剂量档案等信息展开抽查行为，避免不健康的管理方式影响到整体辐射防护水平。此外，在实施监测管理工作的过程中完善防护设施的设置也是非常有必要的。如，某医院在治疗室面积为54m2的环境中将其迷道厚度控制在120cm，迷路长度6m范围内，以此达到了医用直线加速器辐射防护目的。另外，辐射危险标志的设定亦可便于防护监测管理水平的提升，因而相应的工作人员应提高对其的重视，且应在此基础上规范自身对直线加速度器应用方法，并严格遵守相应的规章制度，最终达到最佳的辐射防护效果[3]。

结论：综上可知，就当前的现状来看，医用直线加速器辐射防护工作开展中仍然存在着某些不可忽视的问题，因而在此背景下，为了更好的发挥应用直线加速器价值，达到放射治疗效果，要求医护人员在实际工作开展过程中应通过提高防护监测管理水平、改善直线加速器防护屏蔽计算等途径来提高辐射防护整体质量，且达到最佳的防护效果。此外，防护水平的提升有助于医学界放射治疗的发展，因而在应用医用直线加速器时应提高对其的重视程度。

参考文献：

[1]张震.医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的设计[J].中国医学装备，2014，13（09）：34-37.

[2]李新鸾.医用电子直线加速器治疗室防护设计的一般原则[J].中国辐射卫生，2013，12（03）：297-299.