放射科医生个人总结范文

放射科医生个人总结篇1

【关键字】：核医学科 放射防护 现状 对策

【中图分类号】R146

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0580-01

核技术在临床医学检验和诊断中得以广泛应用是社会发展的必然，是推动临床医疗水平不断提高的重要推动力。由于在临床检验和诊断过程中应用核技术时医护人员不可避免的会受到核放射，影响医护人员的身体健康。所以，在核医学科实施必要的放射防护显得非常重要。本研究主要探讨医院核医学科开展放射防护的具体概况和提高防护水平的主要措施，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我市6所不同规模的医院作为主要调差范畴，以6所医院核医学科内的工作人员作为调查对象。对医院2011年12月至2013年12月内的放射防护情况进行资料收集。6所医院核放射科总共有30名工作人员，其中男性19名，女性11名。年龄23～50岁。工作年限小于6年10名，大于6年20，超过12年8名。

1.2 方法

首先调查人员制定好低调查问卷，问卷内容主要包括护士个人剂量的检测数据、核医学科内所拥有的放射防护用品和剂量，医护人员在工作过程中使用放射防护用品的情况等。总需要准备30分调查问卷，实施调查时采用的是突击调查方式。要求调查对象在现场领到问卷后要立即填写，采用现场填写现场回收的形式。在将所有问卷回收后需要淘汰不合格的问卷，然后使用 Excel对合格问卷内的数据进行整理和统计。

2 结果

发放的88份调查问卷均是采用现场填写现场回收的形式，88份问卷均全部回收且有效，有效率100%。问卷结果显示，6所医院的核医学科均配备有充足的放射防护用品和设施，基本的口罩、铅帽、铅手套、铅衣以及眼镜、围裙等均配备充足，工作人员在核医学科工作时均有按照要求佩带。但科室内护士的个人剂量检测数据为 0.24～3.26 mSv，低于2002发行的职业外照射个人剂量规范标准。

3 讨论

当前医院核医学科的放射防护设置和用品都准备得比较到位，工作人员工作时也能够按照要求穿戴和佩戴相关放射防护用品和工具。但是调查结果显示，医院核医学科医护人员的个人计量检测数据均没有达到职业规范要求的标准，如此将会在很大程度上威胁核医学科工作人员的身体健康。所以，为了能够最大限度的提高医院核医学科放射防护水平，笔者在研究多个文献并总结多年经验后认为可以从以下几个方面着手。

（1）合理管理放射源。对医院核医学科放射源进行分析发现，放射源主要有三种类型，即患者及其排泄物、医疗废弃物以及医疗药物和物品。这些放射源必须要进行科学的管理。如作为放射源的患者医护人员要叮嘱他们不能随意走动，有专门属于他们的卫生间和候诊室；医疗废弃物应该统一摆放和处理，每天都有专人将这些废弃物搬运到其他安全的地方；所有的医疗药物和物品无论是在存储还是发放使用方面都要进行有效登记，并实行责任制。

（2）增强核医学科工作人员的防护意识。医院核医学科放射防护工作是否能够顺利开展并取得预期成效很大原因在于核医学科工作人员，尤其是管理人员是否有较强的放射防护意识。只有这些人员从思想上认识到放射防护对自己和对他人的重要性，从而在实践中坚持以人为本、把患者的生命安全当做一切工作的准则，才能够真正实现减少放射源，减轻放射污染率的目的[1]。

（3）科学计划工作方案和认真做好准备工作。核医学科检验和诊断工作通常都有一个标准的步骤，工作人员只需要按照步骤一步一步的开展就能够完成工作。但是由于每一步骤需要用到的物品和仪器各不相同，科室内每天需要开展检验和诊断工作都比较多。所以，若能够在每天工作事前就制定一个合理的工作方案，确定哪一个事项先开展，哪一个事项后开展。并且确定后还提前准备好所有需要用的设备和仪器。那么将能够使操作步骤流畅开展，有助于避免因为慌乱而延长接触放射性物质时间的现象出现，减少放射物质对身体的危害[2]。

（4）工作人员应该有自我防护意识。所有在核医学科内工作的医护人员都应该有最基本的自我防护观念。工作期间必须要严格按照要求穿戴好铅帽、铅眼镜、铅衣、个人报警仪、铅手套等用品和仪器。且所有的操作均要严格按照安全规范要求步骤进行；尽可能争取更多屏蔽时间；在每次完成操作后都需要使用专门的药水洗手洗脸[3]；对操作完毕后产生的放射性废物需要统一放置到专门的地方；一旦操作现场发生放射泄露必须要立即封锁现场，防止放射污染扩散。同时要立即采取屏蔽和净化等放射污染消除处理。

（5）所有工作人员均要建立专门的健康档案。每年都要对巩工作人员进行一次详细的健康期间，体检项目包括肾功能、眼晶体、血常规以及肝功能等多个项目，每一个项目检查结果均要符合实际。对于体检结果显示有异常的工作人员必须要立即进行休息调整。体检时体检人员还应该鼓励工作人员要加强锻炼和摄入更多营养，提高身体免疫力[4]。

（6）树立以人为本的工作理念。核医学科管理人员应该对核医学科的辐射危险有最科学的认识，并且能够秉着以人为本的工作理念开展核医学科放射防护工作，真正把核医学科放射工作一线工作人员的身体健康当做一切工作的出发点，把保障患者的生命安全和工作人员的生命安全两个工作同时抓起。并在实际工作患中做好防护工作，比如所有必须要用到的防护设备和器械都需要准备齐全，并要求所有的工作人员在工作时必须要按照要求使用这些防护设备。尽可能改造和扩建核医学工作场，使核医学工作场能够成为独立存在，不对其他工作场所产生不良影响，确保核医学工作场工作过人员身体健康的同时保障工作场周围人们的身体健康。真正实现以人为本的管理观念，促进核医学科防护工作的发展。

总而言之，核医学科是医院一个重要科室，在提高疾病诊断率方面发挥着非常重要的作用。但是由于核技术本身就属于放射性较强的技术，工作人员长期接触势必会受到一定的危害。所以，为了能够最大限度的减少核技术对工作人员的放射污染，针对核医学科特点进行必要的放射防护操作非常必要。

参考文献

[1]赵国良，朱乐明，毛应华，金慧英，荣曙，杨龙.某军区医疗单位2012年放射防护检测结果分析[J].东南国防医药，2013，30（05）：339-341.

[2]黄伟旭，杨浩贤，谭光享.某新建核医学病房放射防护检测与评价分析[J].中国现代医生，2011，20（24）：369-370.

[3]杨新芳，赵进沛，刘士敏，李秀芹.介入放射学的防护问题与管理对策[J].中国辐射卫生，2010，18（04）：336-337.

放射科医生个人总结篇2

[关键词] 电离辐射 医学领域 福建省

1 前言

自1895年、1896年伦琴和贝克勒尔相继发现X射线和放射性铀以来，电离辐射在各行各业的应用中，当数其在医学领域的应用历史最久、普及最广、影响最大。从图1可见，电离辐射在现代医学领域中，已发展为相对独立的X射线诊断学（包括介入放射学）、核医学和放射肿瘤学三大现代医学学科。这些学科在疾病的预防、诊断治疗中发挥了独特作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分。随着社会和经济的发展，我省电离辐射的医学应用也得到了飞速的发展。但是，电离辐射应用无疑是一把双刃剑，其在造福于人类的同时，也存在着放射性损害的危险。电离辐射的医学应用安全性与最终的诊疗效果取决于放射诊疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质、医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。本文对我省电离辐射的医学应用现状作简要的分析介绍。

* 第一执笔人：金益和，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，福建省核学会秘书长。

2 放射肿瘤学(放射治疗)

2.1 基本情况

恶性肿瘤是目前全世界公众最关注的疾病之一。我国疾病死因谱中，癌症死亡男性占第二位，女性占第三位，每年新发癌症病例约100万例。放射治疗是治疗癌症疾病的重要手段之一，约60～70%的癌症病人要接受放射治疗。我省现有人口约3440万，现正在使用的放射治疗设备分布情况如表1所示［1］。从表1可见，截止至2008年，包括部队医院在内，我省现有正在运行的放射治疗单位28家，各类放射治疗机器共103台。与上世纪80年代的5家和8台设备相比，可以说近20年来我省放射肿瘤学得到了飞速的发展。

2.2 存在问题

2.2.1 取证率偏低

我国对放射工作单位和放射工作人员实行许可证制度。从表1可见，除部队医院由联勤部负责监督管理外，省卫生行政部门负责管理的放疗设备正在运行的22家医院中有7家尚未取得或未完全取得卫生行政部门的原射线装置或放射性同位素工作许可证。

2.2.2 放射治疗质量保证体系不够规范或实施不严格

如上所述，放射治疗的最终效果取决于放疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质以及医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。为了取得满意的疗效和保证医患双方的安全，必须要有完善的质量保证和质量控制体系来加以保证。《放射诊疗管理规定》（中华人民共和国卫生部令第46号）对放射治疗科室所必须配备的人员资格、设备配置等作出了具体的规定。根据省卫生厅医政处“放射治疗质量保证中心”的调查，全省放射治疗单位的放射物理师配备率仅为62%，放疗临床医师、放射物理师和技术员培训合格率分别为58%、80%和62%。设备配置也不能满足质量保证的要求，如“放射治疗计划系统(TPS)”大部分单位尚未配置，模拟定位机的配置率也只有达到70%，从某种程度上存在着放射事故的隐患。

2.2.3 设备配置水平各地不平衡

从表2可见，我省各地区的放射治疗设备人口覆盖率相差较大。每百万人口放射治疗设备的地区差高达6倍。从中也可一定程度反映地区间的经济发展和医疗技术水平的差距。

3 核医学

临床核医学是直接利用核素来进行诊断、治疗疾病的一门新学科，不仅能显示组织器官的形态，而且能反映各组织器官的功能变化；不仅能对体内各种活性物质进行精确测定，而且对某些疾病可获得较好的疗效，因此核医学科已成为现代综合性医院的一个重要学科。我省设置核医学科的医院已由上世纪80年代的2～3家发展到现在的20家。

3.1基本情况

从表3可见，我省现有核医学科的医疗单位共20家，其中福州市9家，南平市为核医学科空白地区。全省从事核医学的放射工作人员共有138名，其中70%持有放射工作人员证，情况好于放射治疗学科。我省核医学科使用的核素种类较集中，使用主要的核素有131I 、99mTc 、90Sr等。有9家医院核医学科配备有单光子发射计算机断层成像仪（SPECT），有3家使用符合电路ECT，有4家使用PETCT机（其中3家配备回旋加速器）。

3.2 存在主要问题

3.2.1 全省核医学科不仅数量少且分布很不均衡，福州市就占全省核医学科数的40%，而分布在县级的核医学科只有3家，这与卫生部规定我国二、三级医院须设核医学科的要求相比相距甚远。我省核医学科的总体发展水平，例如使用放射性核素种类、开展核医学诊治项目、放射性核素的用量等也与外省有较大差距。

3.2.2 与放射治疗情况相似，持有效许可证率较低。除部队医院外，截止到2007年1月，我省核医学科持有效《放射性同位素工作许可证》的单位数为67%，持有效《放射工作人员证》工作人员数占65%，因此，与卫生部要求尚有较大的差距。

3.2.3 根据2001年的监测结果［2］，核医学科单位普遍存在不能严格执行放射性药物和试剂的操作规程，存在不同程度的放射性污染。用于放射性药物分装的操作台表面污染水平已接近或超过国家标准限值的有6家；有的核医学科的不同工作场所存在交叉污染，工作服、手表面、登记本、计算器等都受到一定程度的污染；有3家医院没有建立放射源管理帐本，不能执行放射源库专人管理制度；有3家核医学科分装操作场所的空气比释动能率超过国家标准导出限值；半数核医学科的放射性废物桶无放射性标志，大多数单位不能严格执行核医学的“三区”管理原则等等。

3.2.4 缺少核医学影像与应用质量控制制度。建立核医学影像与应用质量控制制度是降低患者与受检者电离辐射受照剂量、提高诊疗准确率的重要手段。国外和我国的部分省市已将核医学影像与应用质量控制列为政府监管项目，而我省除极少数核医学诊疗机构自行开展简单的质控检测外，尚未建立起全省统一的监管规范与制度。

4 X射线诊断学

X射线诊断学也称为放射学，是电离辐射最早应用于医学而创建的一门学科，其在电离辐射应用乃至于医学科学发展进程中具有划时代的意义。从图1可见，现代X射线诊断学是电离辐射与电子技术、计算机技术、影像学、电子加速器、核医学、基础医学等学科相结合，包括介入放射学在内并具有多种分支学科如CT（X射线计算器断层摄影装置）、DSA（数字减影血管造影）、DR（数字摄影）、CR（计算器摄影）； SPECT（单光子发射计算器断层显像装置）、 PET（正电子发射计算器断层显像装置）的一门全新的医学学科。可以说，没有放射学就没有现代医学。由于篇幅所限，本文仅介绍列入中华人民共和国卫生部令第43号的大型医用设备目录，在我省医疗部门普遍应用并受到医患双方广泛重视的CT机的情况。

4.1 基本情况

我省目前正使用的CT机的分布情况如表4所示。

福建省现正在运行的CT机有132台（包括部队共140台），其中二手机32台，占24.2% 。根据全省CT应用质量检测结果[3]，一手机除国产机阿尔派外全部初评合格，初评合格率为98%。

注：表中括号内数字为二手CT机台数。

二手机初评合格率为90.7%，经整改后仍不合格被责令淘汰1台。其中厦门市平均每百万人口拥有CT机数量最多，为7.3台／百万人。132台CT机中，SIMENS和 GE公司生产的占60%以上，其余分别为岛津、日立、东芝、Picker、Elslint、Technicare、阿尔派公司生产。

4.2 问题

4.2.1 部分地区二手CT机所占份额过高，超过50%。

4.2.2 CT机的地区分布如其他大型医疗设备一样，分布不均。平均每百万人口拥有CT机数量地区间最大差3.7倍。

5 放射工作人员个人剂量

电离辐射属于高度危害的致职业病因素。自1896年X射线用于医学领域以来，致力于发展这项事业的先驱者们为此付出了健康的代价甚至献出了宝贵的生命，同时也为我们安全利用电离辐射造福于人类取得了宝贵的经验，提出了完整的放射卫生的理论体系和放射防护技术标准。其中，规定放射工作人员受照剂量的限值，是保证放射工作人员安全的最重要的电离辐射基本标准之一。IAEA、ICRP、UNSCEAR等国际组织都有相应的推荐限值标准，世界各国也参照制定了相应的国家标准，各国政府为保证标准的执行，制定了相应的管理规定甚至于专项法律。现在可以说，涉及电离辐射工作既是最危险的工作，也是最安全的工作之一。

自上世纪80年代初以来，我们参照各个时期的国家标准和规定，尤其是“九五”以来，参照《电离辐射与放射源安全基本标准》与卫生部长令第55号《放射工作人员职业健康管理规定》，对放射工作人员受照剂量进行长期、不间断的监测。表5、6、7分别是2002年和2006年的监测结果。从表可见，全省医学领域的放射工作人员年平均有效剂量均远低于国家标准的限值，因此我省电离辐射医学应用的工作人员是安全的。

从表5、6、7可见，尽管医学放射工作人员所受剂量都在安全范围之内，但不同工作类型的人员所受剂量因处理辐射种类、操作方法、工作条件等不同而不同，核医学科的人员受剂量最高。另外，同一工作类型因设备质量、防护条件、操作和管理水平不同，不同级别医院放射工作人员所受剂量的水平也是不同的，医院等级越高，平均所受剂量就越低。

从表5还可看出，我省医学放射工作人员个人剂量监测率较低，不足50%，与国家规定的所有放射工作人员都必须接受个人剂量监测的要求相去甚远。

6 总结

综上所述，我省电离辐射医学应用在改革开放以来，特别是近10年来有飞速的发展。但从表8可见，我省医用电离辐射设备每百万人平均拥有量大致相当于全国平均水平。该指标从某种程度上反映了某个地区的医疗技术和经济发展水平，因此表8所示的数据说明我省电离辐射的医学应用水平与我省城市居民年可支配收入达全国第6位的经济发展水平极不相称。产生上述现象的原因主要有以下几点：

(1) 在全国范围，福建省是属于电离辐射医学应用起步较晚，底子薄、欠帐多的地区，近年来尽管发展较快，但跟不上全省国民经济发展步伐也是可以理解的。

(2) 在管理体制上基本上还延用计划经济的模式，尤其是使用放射性大型医用设备的行政许可难、手续烦、管理部门多，在一定程度上阻碍了这门学科的发展。例如，核医学的行政管理部门有卫生、环保、药监、技术监督等，各部门管理规定条文多不胜数，相互矛盾之处也不鲜见；一台CT机需要办理的证件仅在卫生行政部门就有4种，再加上技术监督、环保部门等，令使用或申报单位无所适从。再如，时至今日全省各地的社会和经济发展水平、人口组成早已今非昔比了，加之以前被认为贵重的“大型”放射性医用设备，随着社会、经济和科技的发展也早已成为受检（治）者普遍可以接受甚至被认为不可缺少的常规诊治手段，而有关部门至今还在坚持引用多年以前的“大型医用设备”的按人口分布的配置规定来进行行政许可，这样难免与社会发展和民众的需求相悖。

注：WHO医疗保健水平定义： 平均每位医生服务人数小于1000人为Ⅰ级，1000～3000人为Ⅱ级，3000～10000人为Ⅲ级，10000人以上Ⅳ级.

(3)电离辐射医疗应用单位的观念偏颇，总认为设备配置要“一步到位”，设备价格越昂贵、技术指标越高、配置越复杂就越好。最明显的例子就是X射线治疗机配置情况，我省只有光前医院配置一台，其他医院都不屑一顾，全省每百万人平均仅0.03台，而世界上即使是医疗保证水平Ⅰ级，经济高度发达地区还有2.7台。部分单位主管人员在配置放射设备时不是从实际需要和本单位的技术水平出发，而是盲目攀比。如配置医用加速器一定要进口的，射线能量要15MV以上的。实际上，对于一般医院而言，能量6MV射线使用率超过96%。这种偏颇的配置理念无形中造成了电离辐射应用“门槛”的提高，影响了电离辐射在我省医疗领域的应用和普及。

另外需要着重指出，我国卫生部于2005年先后公布并实施了《放射诊疗管理规定》和《放射诊疗许可证管理程序》。上述文件明确规定，卫生医疗机构必须取得《放射诊疗许可证》后方可从事许可范围内的放射诊疗项目。但至今，我省尚存在正在进行放射诊疗工作的医院未取得《放射诊疗许可证》。这不仅存在严重的医疗事故隐患，而且可能会引起不必要的医疗纠纷。造成此问题的原因是多样的，有管理体制上原因也有行政监督和技术服务不到位、医疗机构与医技人员不重视或不配合等原因。今后应理顺管理体制，在国家法律法规的规范下加快发展福建省电离辐射在医学领域的应用。

参考文献：

[1] 金益和, 翁振乾, 郭进瑞, 黄海潮. 福建省放射治疗的现状、存在问题及对策[J]. 海峡预防医学杂志, 2000, (6): 47-48.

[2] 郭进瑞, 翁振乾, 黄丽华, 方国秋, 金益和. 福建省临床核医学的现状及存在问题和对策[J]. 中国辐射卫生, 2001, 10(1).

[3] 黄海潮. 福建省CT机应用质量检测与评价[J]. 中国辐射卫生，2000，9(2).

[4] 林美榕, 黄丽华, 徐利亚, 赖苏克, 陈纪溪. 福建省2000年放射工作人员外照射个人剂量水平的监测[J]. 中华临床医学杂志，2001, 2(23): 89.

课题组成员：

1. 金益和，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，福建省核学会秘书长。

2. 魏伟奇，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，放射卫生分会会长。

3. 陈新弟，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，副主任技师，放射卫生科科长。

4. 翁振乾，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，副主任技师。

5. 黄丽华，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，副主任技师。

放射科医生个人总结篇3

面对这样一个特殊的人群，康静波总是耐心地开导并综合确定治疗方案，所以每位患者的就诊时间都很长，半天的门诊常常需要延长一两个小时才能看完。但在康静波教授看来，这实在不算什么，他觉得延长患者生命时间，提高他们的生活质量才是最重要的。

康静波并没有因为工作的日渐繁忙而力不从心，他接受挑战、喜欢挑战，在探索的过程中为自己的每进一步而振奋，为每一个病人的好转而由衷欢喜。从医二十多年来，他在肿瘤放射治疗的道路上一直勇往直前。

“几年之后北京见”

现在的康静波已经是国内颇具名气的肿瘤治疗专家了，但30年前的小伙可没有想到这些。

1981年，那时高考制度刚恢复不久。康静波选择医学是觉得它非常实用且应用广泛，因为数学学习非常好，因此选择数学与医学相结合的专业——放射医学专业。除此之外，选择放射医学专业还有一个原因——20世纪80年代，世界各国竞相发展核武器，核医学也慢慢发展了起来，面对世界前沿医学，康静波觉得很有趣，因此下定决心学习放射医学。

当时放射医学在我国还是一个刚起步的专业，这对充满好奇心的康静波来说，有着巨大的吸引力。他在学习的过程中一直发挥着他数学的优势，并提高其它的技能，掌握计算机学、放射物理学等等。

1986年毕业于白求恩医科大学放射医学专业本科，按当时的政策分回了自己的家乡——内蒙古呼和浩特。但当时的康静波已经很有想法，当看到在北京发展的巨大潜力时，他对同学说：“几年之后北京见！”

这一诺言，在1992年便已成真。这样的成功与他学习的态度是分不开的，康静波一方面喜欢学东西，丰富自己的知识，学习英语，背单词，这都是他丰富多彩的生活里不可缺少的一部分；另一方面，喜欢写东西，总结知识，开拓进取。

他用一个星期就写完了一本书，日积月累的经验和知识，为他的创作提供了源源不断的养料。之后，写书、编书也是他治病之余不可缺少的工作。陆续有人开始委托他编书，参与编制的就有十几本。其中《现代立体定向神经外科学》、《现代肿瘤放射治疗学》、《放射治疗的理论与实践》等影响相当广泛。

随着名气的增大，慕名而来的患者也在增多。把患者的痛苦看在眼里，患者的希望放在心上，这些都不断督促着康静波的临床研究。他一直坚持自我，结合临床，不断摸索新的合适的治疗方式。在变化中确定自我的能力，在发展中衡量疗效的潜力。

注重综合治疗

在放射科工作的同时，康静波也在不断思考各种治疗方法。为了提高专业水平，他坚持每天读片，并反复对比各种治疗方案的后期效果。在不断总结与摸索中，他开创性地提出了分次治疗方案。善于琢磨的他总能在工作中根据不同病例，提出非常规的治疗方法。

一位不到十岁的小男孩因患脑干肿瘤来京就医，当时众多医院对此束手无策，在其他医生的推荐下，孩子的爸爸带着他来到了海军总医院。因为普通剂量的照射已不足以产生良好效果，于是康静波与孩子的家长认真商量各种治疗方案。在多种治疗方案中，孩子的爸爸同意采用大剂量照射，他觉得不做是死路一条，做了还有一些希望。康静波也大胆一试，做完了5000照射剂量。孩子在治疗一年后去世，虽然没有能为他的生命延长太多，但康静波看到了个性化治疗的方向。

他医术高明的影响力甚至已经扩展到了国外，办公室里挂着许多病人送的锦旗，每一面锦旗都是述说着一份“妙手回春”的无限感激。

其中有一面锦旗比较特殊，是用俄语写的。俄罗斯肿瘤患者娜佳2008年在康静波的治疗下，扩散的癌细胞得到控制，病情逐渐好转并稳定。当时已57岁的娜佳十分感激，从内心里觉得，在中国北京度过的那个深秋让她恢复了生活的勇气和力量，重获新生。

除了放射中心的各种治疗外，康静波还注重其他各种有效的治疗方法，他会尽力为患者采用各种综合治疗方案。他说：“在国外，综合治疗肿瘤是非常普遍的，但我国因为各种原因，导致很多科室各自为政，没有很好地沟通合作。为了更好地为患者治病，我不排斥其他有效的治疗方法，比如中医药治疗、外科手术、化疗等等。只要有利于患者康复，我会邀请其他科室的医生为患者会诊。”

他的治疗方式在探索中逐步得到认可。与其它科室保持密切联系，甚至是其它医院。每个星期都会组织专家会诊，把相关的专家都召集过来，针对不同患者，制定个体化的方案，结合多种治疗方式，有规划地进行治疗。这样一切从实际出发的理念，在现实的运用中取得了令人满意的效果。

伽马刀“宗师”

康静波是随着体部伽马刀的研究出名的。由于伽马刀是国内自主研发生产的，刚开始推广时，国内很多医院医生对伽马刀的疗效深表怀疑。

一直喜欢钻研的康静波，在伽马刀刚刚推出时就开始着手研究。因为病例不多，大部分医生在早期都按照伽马刀生产厂家培训师的讲解和使用手册为患者治疗，但康静波却把使用手册放到一边。总是喜欢自己琢磨的他，经常研究到晚上一两点。就这样，伽马刀在他的手中慢慢发挥出了神奇的效果。

在2002年到2005年的三年中，康静波摸索出了伽马刀不同剂量的多种治疗方案。这些宝贵的研究数据，至今一直被应用于放射治疗科的伽马刀治疗中。为了更好地推广伽马刀治疗，海军总医院也成为了全国伽马刀培训基地，康静波在这里带出了一批又一批的伽马刀治疗师。

一个病人就是一颗种子

“面对疾病，我们最大的期望就是能够求到一所好医院，遇到一位好大夫，最大的愿望就是让病人能够尽快好起来……我们已经感觉到了他的关心和照顾，是他给了我们信心和期望……”

——患者家属

这段话是康静波的患者在网上给他留的言，这样的留言非常多，只言片语中珍藏人性最温情的感动。现在医患关系越来越紧张，各种医疗纠纷频出不穷，但是康静波却能做到独善其身，关键是他本身就有为患者着想、从患者的角度出发这样的意识。他常常跟身边的医生说：“一个病人就是一颗种子，他们需要医生用心培养，只有这样，这颗种子才能开花结果。”

刚就医的时候，患者不是很多，一有空闲时间，他就喜欢和患者聊天，在聊天的过程中了解患者的具体情况，拉近距离，取得患者的信任，这样也有助于患者建立信心和勇气。

“与患者多沟通，了解他们的情况，要让患者花最少的钱得最大的实惠。”就如一些人常说的一样，医德是医术得以发挥的关键，康静波对待患者的态度实在是对我们社会莫大的安慰。

康静波 主任医师，教授，海军总医院放射肿瘤科主任。从事放射肿瘤学专业，为海军总医院放疗科主任医师、伽玛刀中心主任医师。熟练掌握及精通各类肿瘤的放射治疗临床技术及化疗应用，擅长全身伽玛刀的临床工作及头颈部肿瘤的放射治疗临床工作。

担任国际立体定向放射外科协会委员（ISRS）、全军放射肿瘤学会常务委员、全军放射物理专业组副组长、全军放射物理技术专业分会副主任委员、北京放疗学会青年委员、北京医学奖励基金会特聘专家、中国热疗协作组组委、《武警医学》编委、《山东医药》编委。

放射科医生个人总结篇4

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

2检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

3检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

3规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

5尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

10加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。

总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。

放射科医生个人总结篇5

方法：将相关设备和软件连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成Ethernet网络；二者再通过集线器连接成PACS。

结果：最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化，且在整个放射科的结果处理中完成了无胶片的革新。

结论：比起传统的放射科工作管理模式，以网络化为主的工作方法在提高放射科工作效率方面更为明显。

关键词：医学影像诊断设备网络化放射科

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0326-01

随着我国医疗事业的不断发展以及社会保障制度的不断完善，在放射科中医学影像诊断设备的使用已经越来越受到人们的广泛关注。近几年，因为医学影像诊断设备的使用在临床治疗中的疏忽而引发的事故屡见不鲜，而造成这一现象的最主要原因就是在放射科中医学影像诊断设备的使用工作中的管理不当，导致工作中出现失误所致[1]。医学影像诊断设备的正确规范使用以及合理管理是确保放射科工作安全、可靠的最主要的前提。因此，提高放射科医学影像诊断设备的工作水平和效率是极为重要的。近几年，已经有相关学者发现将放射科医学影像诊断设备网络化对于提高放射科工作质量的提高所作出的贡献是明显的。我们通过对我院放射科将网络化应用于医学影像设备的情况进行统计分析，并对在应用过程中存在的问题及改善措施进行简要探讨，现将调查结果报道如下。

1材料和方法

1.1设备。使用数字化医学图像采集设备为德国Simens公司Magnetomopen0.ZTMRI，Plus4Somatom螺旋CT；ToshibaAukletCT，CoroskopT、O、PDSA；其通讯方式采用的是局部网络通讯技术，可直接产生和输出高分辨率数字化原始图像，在SunAdvantageWindows（简称AW）工作站分别可存储、打印、浏览及后处理。

1.2方法。建立pACS（picture archiving and communieation systems医学影像存档与通信系统），它以DICOM服务器为中心服务器，按照DICOM30标准将CT、MRI、DSA等数字化影像设备联网，通过细缆连接到主干电缆上形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（HUB）为中心连接成星形拓扑结构的Ethernet网络，二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS，供中心存储，打印，浏览，管理及后处理.使用WindowsNTServer/Workstation4.0软件可以在浏览图像后直接书写诊断报告，医疗诊断报告主窗体上的输人项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成、科别、报告模板等项通过下拉菜单选择程序提供了撤消、剪切、复制、勃贴、消除、全选、字体等编辑功能”用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。

2结果

我们通过将上述的设备和软件按照上面提到的方法进行安装后，通过对其进行多次的调试和实验处理并进行了整体的工作评估后，最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化。在放射科的整个医学影像过程中，实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、打印、浏览、管理和后期处理。并且，其后期检测报告的书写也实现了数字化管理，其打印和共享也实现了网络化。在整个放射科的结果呈现中完成了无胶片的革新。

3讨论

3.1根据网络化的优势以及结合我院放射科的特殊性，可以将医学影像诊断设备网络化在放射科管理中的优势归纳为如下几点：

首先，当今的世界在每秒钟都发生着变化，知识结构、信息技术、科技创新，时刻都在向前进步着。在这种大环境下，放射科对于医学影像诊断设备的使用与管理不能停滞不前，而要积极主动，勇于发展，敢于发展。可以说，医学影像诊断设备实现网络化就是在不断进步的过程。所以，将网络化结合到放射科医学影像诊断设备使用和管理中上是符合当下医学发展进程的，其标志着在当今世界科技快速发展的浪潮中，医学影像学也是在向前进步的，并且在该学科中的每一个行为主体也是在不断发展的。

其次，与传统的放射科管理相比，医学影像诊断设备网络化有着许多难以比拟的优点：①传统的影像图像处理上基本是以胶片为主，需暗室冲洗、烘干、归档等，这无疑增大了图像处理的人力、物力和财力。并且，在胶片的保存和使用方面，科室不得不建立一个庞大的区域来放置胶片。在管理上时而会出现错档、丢失等。而网络化的医学影像诊断设备管理则摒弃了胶片式的影像图像处理，实现了数字化的图像呈现。影像结果就算经过长时间的存储其信噪比特性也不会变坏，且任意调用不丢失信息、从而将从根本上改变传统的对胶片等硬拷贝的手工管理方式。通过这种影像管理，可以最大程度的防止丢失和片损情况的发生，节省了人力、物力和财力。②传统的影像图像处理在管理上存在着混乱和不规范，经常会发现胶片的丢失、变质、资源难于共享等缺点。这不但丢失了对病人复诊和其他医师认为有用的诊断信息，而且由于是手工登记，会耗费大量不必要的时间且出错率难以降低。而网络化的医学影像诊断设备管理则实现了数字化的书写功能，克服了手工书写报告字迹潦草的缺陷。同时，便于图像传递和交流。实现数据共享，发挥教学医院教学和支持作用，从而在整体上提高医院的诊断质量、效率和教学、科研水平。

再者，在医学快速发展的今天，疾病的诊断与治疗要通过各个医院与科研院所之间的相互配合，相互协调来进行的。然而，当前大部分医院在临床诊断与治疗方面还是存在着固步自封，闭门造车的现象。这种诊治方式是不利于患者的治疗以及医院的长远发展。而将网络化融入到医学影像诊断设备管理中，可以有效改善这一现状。网络化的医学影像诊断设备管理可以将影像图片实现资源共享，通过医院间医师的相互交流与协作，来对患者的病情进行更有把握的诊断并可做到更为准确的对症治疗，从而提高了患者治愈率，并减少了误诊的发生。而这种开放性的特点，正好满足了医院工作水平和业务能力的提高，不断丰富并完善着医院院际间相互交流与协作的平台。

3.2通过我们的研究发现，在我院网络化的医学影像诊断设备管理工作中还是出现了一些问题，其中较为突出的问题主要是工作人员对于网络化的医学影像诊断设备管理工作业务不精。因此，医院应该高度地关注如何提高工作人员业务水平这方面的工作，应该对工作人员进行一些必要的业务技能培训，可以经常组织工作人员进行网络化的医学影像诊断设备操作专业技能培训并定期对其进行考核。要定期组织工作人员去参观学习网络化医学影像诊断设备管理优秀单位的管理方法和管理理念，提高工作人员对于网络化医学影像诊断设备管理的认知和认可程度；要积极开展一些工作研讨活动，让工作人员之间能够进行网络化管理的经验交流，积极讨论在工作中遇到的问题和解决办法。

3.3近年来，提高放射科工作的质量已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。医院放射科工作效果的好坏直接影响着医院治疗工作的成败。当今，提高放射科影响诊断工作水平，加强网络化的管理已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一。文峰[2]等通过对该院放射科工作进行PACS管理后发现，PACS可以有效的提高放射科工作的水平程度，实现了放射科医学图像的数字化和无胶片化。兰琦[3]等则通过对该院放射科进行医学影像诊断设备网络化管理后发现，通过对放射科的图像管理进行科学的、合理的且有针对性的网络化管理后，实现了数字化图像在医学影像诊断设备网络化内的传送、存储、报告的规范化和计算机化，实现了图像无胶片化。我们的研究结果可以发现，通过对我院放射科进行网络化的医学影像诊断设备管理后，最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化，且在整个放射科的结果处理中完成了无胶片的革新。

4结语

随着我国医学水平的不断推进，医院放射科的管理工作已经引起了越来越多的学者和专家的关注。经过多年的研究和临床实践，通过网络化的医学影像诊断设备管理在放射科的工作管理中取得了长足的研究进展，并取得了一次又一次的突破。近些年，已经有相关医疗科研工作者发现，网络化医学影像诊断设备管理在医院诊疗方面的作用越来越明显。比起传统的放射科工作管理模式，以网络化为主的工作方法在提高放射科工作效率方面更为明显。相信随着我国医疗事业的不断发展和完善，医院放射科的管理工作将会越做越好。

参考文献

[1]高培毅，林燕.计算机辅助医学影像学诊断报告处理系统的开发与应用[J].中华放射学杂志，1998，32：41-42

[2]文峰.PACS在放射科管理中的应用初探[J].现代医用影像学，2008，17（3）：105-107

放射科医生个人总结篇6

从20**年的*月**日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向，为即将走上社会打下良好的基础。下面，我将实习报告总结如下：

些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识，掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。

在总共*个月的实习期间，我们六个人两人一队分三组在所里的放射室，光电室，综合室，三个科室进行轮转，*个月一轮。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文来自exam168.com

放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心，主要业务是：⑴ 负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗X线机的计量检定（检测）工作。⑷ 负责放射类医疗仪器（卫生装备）的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。 lygroup考试学习网

在这里我们充分的了解了X线机的构造与原理，把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起，对以前理论上的知识有了感性的认识，多次随带教老师出去维修，在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200mA 的X 线机各一台。还跟卢勇老师到309 医院亲自动手拆除过东芝800mA X 线机一台。平时在科室里主要和刘刚老师学习X 线管的维修，自已多次动手拆开过 X 线管并换过里面的变压器油和中频X 线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识，更深层的了解了X 线机的结构原理，以及安装时设计布线等方面的内容。 lygroup考试学习网

在*月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习：主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、CT机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。

放射科医生个人总结篇7

  医院临床医生个人总结1

  20xx年x月以来，我开始在活龙坪乡卫生院工作至今已经2年有余了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，较快地熟悉了新的工作环境，在思想和专业技术水平等方面均取得了较大的进步，现将三年来的学习和工作总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。

  作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都会及时赶到上班地点，耐心细致地为患者做好检查。

  二、认真学习和培训，努力提高专业技术水平。

  两年来，我先后从事公共卫生方面的工作和B超和放射工作。20xx年3月至20xx年2月主要负责从事公共卫生方面的工作，20xx年4月至今主要从事B超和放射工作。在公共卫生科工作的这一年里，我认真学习高血压防治、传染病病防治、重性精神疾病防治等理论知识，在学习理论知识的同时还加强计算机操作，积极参加各级培训，虚心向领导和同事请教，很快我就成为了业务骨干; 20xx年3月至8月，我在咸丰县人民医院彩超室和放射科进修学习，老师的孜孜教诲加上通过自己的努力学习和钻研，仅用不到5个月的时间我就掌握了B超和放射工作的要领。如今，我能熟练开展彩超和放射工作，至今从未出现差错。

  三、具体工作和完成情况。

  1、公共卫生工作方面。 我和同事们一起，积极建立健全65岁上老人、慢性病患者、孕产妇及儿童纸质档案，并在社区卫生服务系统和国家重性精神疾病直报系统录入档案数据，认真搞好孕妇叶酸发放和产前、产后随访体检，狠抓儿童疫苗注射工作，积极下到各村组为老人和儿童进行健康查体，一年来，共查体39个村，查体10000余人次，其中65岁以上老年人3000余人次

  2、B超和放射工作。 B超和放射工作，因为是其他科室为患者提供治疗的重要依据，我总是按照操作要求，一丝不苟的为患者检查，对于年轻育龄妇女，我都要问其是否怀孕，告知放射对胎儿的危害;我严格遵守B超纪律，特别是在为孕妇查孕方面，我严格执行“双人双锁”，对于患者要求鉴定胎儿性别，我不为利益所动，总是婉言拒绝。对于查孕的对象，保证在两天之内及时保质保量录入共享平台。 两年以来，尽管我做出了一些成绩，但还是有很多方面存在着一定的不足，个别工作做的不够完善，还需要在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我会更加努力的工作和学习，总结过去，克服不足，争取取得更好的成绩。

  医院临床医生个人总结2

  本人于19xx年毕业进入临床，XX年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结

  晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

  在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。

  自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

  希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

  医院临床医生个人总结3

  一年来，在医院领导的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，严于律 己，以条令条例和规章制度为依据，用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和提高，坚持从小事做起、从我做起。

  认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。

  爱岗敬业，诚信团结。 在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病 人，理智诊疗。接待病人时，能够及时与病人沟通。平等待人，关心、体贴每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗、合理收费。 强化业务学习，增强服务意识。医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，不断吸取医学的新知识和新进展。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

放射科医生个人总结篇8

关键词：轮转医师；教学法；肿瘤放疗

1引言

恶性肿瘤是近二十年来危害我国人民健康和生命的主要疾病，其发病率呈上升趋势，因肿瘤而失去生命的人越来越多，它已经成为了我国死亡病因中的首位。无论是我国还是世界其他国家都越来越重视对肿瘤的研究，肿瘤学的发展日新月异。但是针对对肿瘤学教学的教学依旧停留在相对滞后的状态。大部分医学院校课程体系并未开设专门的肿瘤课程，各个脏器器官的肿瘤均在相应的学科教学中讲授，但是，这样造成了当今肿瘤学的内容分散，基础与临床联系不紧密，缺乏系统性和整体性。

2案例教学法

案例教学法以案例为教学基础，和传统的医学教学模式不同。这种教学方法是在教师的引导下，根据教学目标和课程内容的需需要，以临床典型案例为基本教学素材，使学生深入到特定的临床环境中。通过老师对典型案例的解读，学生对特定案例进行学习分析和讨论，重点培养学生将理论知识与临床实践相结合，激发和培养学生的临床思维能力，帮助提高学生解决临床问题的能力。

2.1典型病例资料的选择

为了更好地进行肿瘤放疗学临床教学工作，就需要针对典型的肿瘤治疗案例进行案例的选择。首先，选择案例开始阶段需要专门针对主要的肿瘤临床案例进行划分，尽量选取本科室的临床实例，并根据教学大纲的内容选择临床常见肿瘤、多发肿瘤，例如鼻咽癌，宫颈癌，食道癌、乳腺癌、肺癌等病种。其次，在临床观察的同时，尽可能收集同一肿瘤的实验室、影像学等辅助资料、图片，甚至是视频资料，从而使得教学内容更加完整，使得展现在轮转医师教学过程中的肿瘤症状、体征具有立体感和完整感。

2.2主要教学过程

第一阶段是布置任务阶段，首先提前两天将科内的临床典型案例任务布置给轮转医师，让其利用网络或其他方式查询相关资料，并且要求其尽可能积极主动去掌握案例中涉及的流行病学、体征、辅助检查、症状、诊断及治疗原则。

第二阶段是案例讨论阶段，案例讨论阶段可以从陈述一个临床病例或讨论一个临床问题开始。让一名轮转医师接诊一个标准化病人，根据其自身能力进行合理的诊断治疗，一旦资料过程中出现问题，教师或其他轮转医师可以立即叫停，教学小组内其他轮转医师开始对其提供帮助。在这个阶段中，带教教师必须全称参与指导，适时引导小组的讨论和解决问题方法，帮助其解决问题。案例讨论阶段的每一个问题的阐述和讨论需要紧扣肿瘤放疗学教学大纲的要求内容，讨论的重点应当放在放疗指征，放疗范围，靶区勾画，放疗技术及进展，可能出现的不良反应及预防处理等方面进行讨论。肿瘤放射治疗学因其涉及的知识范围较广，治疗过程对放射治疗的技术要求较高，靶区的勾画需要临床医生掌握局部解剖知识，放疗剂量的设计既要考虑控制肿瘤，使其尽可能接受较大剂量照射，又要尽量保护正常组织，不要造成严重的不良反应，所以肿瘤的放射治疗难度较大，轮转医师对相关知识的学习和掌握需要带教教师的引导。

其次带教教师在病例讨论过程中要重点调动轮转医师的积极性和创造性，积极倡导轮转医师对案例进行讨论，互相指出其他人的治疗方案的不足之处，积极进行辩论和互相批评。教师在整个病例的讨论中要善于引导，将主角让给学生，充分发挥配角作用，对发言要积极鼓励，使得每个轮转医师可以主动发表自己的思考和建议，主动对不明白的地方进行提问。讨论的氛围要尽量活跃，引导他们拓展思维，进行争论，从而达到促进轮转医师对案例的认识和对肿瘤放疗学知识的理解。

第三阶段是总结阶段，讨论结束后，带教教师对本教学小组的轮转医师在进行案例阐述讨论过程中的案例点评、分析、总结。

2.3案例教学法优点

当今社会科学技术提高，医学发展迅速，医学教育体系逐渐完善，然而肿瘤放疗学教学内容相对滞后是肿瘤学发展的阻碍，同时也为当今医学教育体系提出了更高的要求，也是医学教师的挑战。案例教学法从问题出发，以其为基础，学生为教学的主体，教师为主导的小组讨论式教学，能够为学生营造一个轻松、主动的学习氛围，提高学生的学习兴趣，还能够鼓励学生理论联系实际，强化理论知识和临床实际的沟通能力，更加便利的获得来自其他学生和老师的信息，有助于锻炼学生查阅资料、归纳总结、综合理解、沟通、合作等各个方面的能力。

在临床放射治疗教学中针对轮转医师采用案例教学法，有助于轮转医师临床思维的锻炼，一切从实际情况出发，帮助轮转医师能够快速实现从疾病到症状的教科书思维模式到向症状到疾病的临床思维模式的转变，提高其解决临床问题的能力。与传统的教师为主的LBL教学方式不同，案例教学法摆脱了教师个人传授知识的教学模式，将教师从传授知识到引导轮转医师主动查找、学习案例知识，轮转医师通过对讨论前典型案例的准备，讨论过程中的互动，增加了对该肿瘤相关临床知识，特别是放疗相关治疗的理解，理论结合实践，使得肿瘤放疗临床教学内容生动丰富。

3总结

不同教师的教学方法对肿瘤放射科轮转医师的学习的影响不同，选择正确的临床轮转医师的教学方式，有助于轮转医师更好、更快掌握临床肿瘤放疗知识。本文主要从自身的教学经验出发，对案例教学法的方式、教学过程和教学法的优点以及肿瘤放射治疗学的相关知识进行讨论，得出了案例教学法和传统的教学方法的不同，和与之相比的优点。从而为今后的肿瘤放射科的临床轮转医师的教学方法提供一定的借鉴。

参考文献：

[1]鞠云鹤、秦继勇.放疗科教学查房模式的探讨.《昆明医科大学学报》，2014年1期

[2]曾小芬、卢佳美、李淑民.提升护理大专生对肿瘤放疗科病人健康教育能力的教学初探.《全科护理》，2013年33期