放射影像技术论文范文

放射影像技术论文范文第1篇

关键词：放射科；医技；医患矛盾；起因

医患矛盾已成为当前社会的热门话题，医患矛盾的发生和非正面信息的放大，对医院和医务人员的形象产生了不良好的影响[1]。这直接导致社会对医务人员的不信任，最终又将导致医院服务质量下降的恶心循环。已有研究表明，相关制度的建设是解决医患矛盾的关键。由于制度的建设需要有个长期的过程，故当前对医患矛盾的缓解应该立足现有的人际沟通，而要解决矛盾，起因是关键。不同的身份对问题的理解也不相同。医技科室服务面几乎是所有临床科室，是医生病情诊断的重要依据，代表医院的窗口形象[2]。本文从放射科医技人员的角度，对医患潜在矛盾冲突的起因进行分析，为医患矛盾的解决提供参考。

1医技人员工作特点

医院的窗口形象：目前，医学影像技术已成为现代医院医生诊疗的重要依据，几乎所有病种都可能需要放射科协助治疗。由于工作面对患者数量、种类多，且与医院多科室存在协同治疗的关系，故放射科是医院的窗口单位之一[3]。

专业技术与体力劳动并存：放射科技术人员在根据临床请检进行常规和特殊摄影，还要负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。故放射科技术人员需要具备较好的专业知识和机器操作技能。同时，放射科医技人员进行机器操作时，大部分时候都是站立，且要协助患者就位和姿势调整，需耗费较大的体力。

工作量大且存在潜在职业危险：放射科面对全院服务，患者数量多、病症多样。对于综合医院，尤其是位于市区的三甲医院，放射科的工作连续不间断，且工作重复单调。由于放射科医技人员工作容易接触放射物质，尽管现代医院的放射保护较好，但难免也会受放射影响[4]。

直接面对患者及家属：放射科医技人员直接面对机器和患者进行工作，需直接接触各类患者和家属。由于患者及家属的心理特点，容易产生焦虑，情绪波动较大[4]。放射科医技人员，一旦在言语上不注意，可能会引起医患冲突。在实际工作中，一句话的语气可能引起冲突。而冲突发生后医技人员首当其冲。

辅助医务人员定位：由于医技人员不直接对影像结果进行诊断，仅仅是起到诊断医生的辅助作用，故其在科室的定位为辅助人员。但工作职责重大，这与其辅助人员定位形成鲜明对比。

2潜在矛盾原因分析

2.1医技人员本身情绪问题 医技人员在工作中不仅仅要求其有专业知识和技能，同时其工作特点决定了工作方式以站立为主。且工作中有时需要移动机器，并需要协助患者就位和姿势调整，尤其是对于病情严重、行动不便的患者，需耗费较大的体力，体力劳动特征明显。对于综合医院，放射科的工作几乎连续不间断，包括就餐时间。工作量大以及重复的操作，导致医技人员的情绪波动，产生不耐烦情绪。

由于患者对医院流程不了解，会出现众多患者反复问相同的问题，甚至问与本科室无关的问题，医技人员可能会出现言语的不耐烦。当代公民维权意识较强，患者及其家属在医技人员不耐烦的言语下，容易认为是服务态度问题，轻则投诉，重则与医技人员发生言语冲突。

2.2患者及家属的问题 现代医院由于其资源配置的不平衡，导致医疗水平高的医院患者较多，尤其是大型三甲医院就诊时，患者等待时间过长。患者经过长时间的等待，而就诊时间有时仅仅几min，导致患者对医院强烈不满。在等待过程中，患者存在各种原因，需要提前就诊和插队，而医技人员严格按照顺序进行相关工作，导致患者不满。而在特色情况下，容许部分紧急人员优先就诊也会导致后续排队人员的不满。患者等待时间长，会认为是医院服务质量差。

另外，许多患者对医院流程不熟悉[4]，在一个窗口办理了相关手续，忘记在另一个部分登记，导致其就诊顺序延后，患者往往将情绪发泄到医技人员身上。对于少数家属，责任心不强，害怕传染或辐射，在患者就诊时远离就诊室。当医技人员需要家属配合时，找不到家属，导致协助患者操作时的不便，引起患者不满。

2.3其他医务人员导致的问题 医技人员的工作内容是根据患者主诊医生开具的相关单据进行检验和影像工作。而工作量大可能会导致主诊医生书写失误或者不清晰。医技人员需要严格按照单子书写操作，可能会引起患者不满。患者通常坚持医技人员按照其本身要求操作，但又无法对操作结果负责。患者会误认为是医技人员不敬业。这种情况需要两个科室之间的沟通解决。

医技人员的权限通常是进行相关病情结果的检验和影像拍摄，仅仅负责病情的客观数据和影像，对结果通常无诊断权。病情诊断结果通常需要根据诊断医生的诊断报告。在检验或者拍摄影像后，可能各自原因（如医生诊断工作过多或者病情复杂）导致等待报告时间较长。患者会认为这是医技人员工作故意拖延。

2.4社会对医务人员的误解 近年来，由于媒体的不客观报道和放大部分不敬业医生的案例[5]，导致医务人员形象大减，社会对医务工作人员不信任。在就医过程中，患者会将自己的不满归咎于医务人员的职业道德。由于直接面对患者，发生冲突时医技人员首当其冲。

3 结语

放射科医技人员一定程度上代表医院的窗口形象，在与患者接触中要尽量避免医患矛盾发生。尽管放射科医技人员工作特点决定了其在与患者接触过程中，难以避免冲突发生，但通过起因的了解，积极寻找有效的方法缓解矛盾，从而消除矛盾。医技人员首先要了解医患矛盾中自身方面可能存在的原因，在平时工作中自我调节和避免。对于其他人员方面的原因，采取相关对策。在制度建设完成之前，立足自身，积极参与医患矛盾的缓解中来，也是社会责任感的体现。

参考文献：

[1] 王芳兰. 构建社会主义和谐社会环境下的医患关系研究 ――以南昌市医患关系研究为例[D]. 南昌：江西农业大学硕士学位论文，2013.

[2] 王佳，宏晓华，任福祥. 浅谈医院医技科室管理的特点[J]. 西南国防医药，2006，16（5）：563-565._

[3] 韩旭，徐东风，宗华. 放射科全面质量管理的探讨[J]. 现代医院管理，2009，32（5）：68-69.

[4] 陈志辉. 放射科医疗纠纷预防[J]. 医院管理杂志，2008，15（9）：829-830.

放射影像技术论文范文第2篇

北京阜外医院心血管内科由冠心病诊治中心、心律失常诊治中心、高血压诊治中心、心力衰竭诊治中心及肺血管病诊治中心等科室组成。其中，冠心病诊治中心创建于1978年，目前设有1个冠心病监护病房及两个冠心病普通病房，共开放床位90张，拥有专业技术人员近百人，其中中国工程院院士1人，正、副教授16人，主治医师7人，博士生18人，硕士生11人。该中心自1987年开展冠心病介入治疗以来，已累积完成冠心病介入手术12000余例（冠状动脉造影3万余例），在手术量上遥遥领先于国内其他医院，目前已成为亚洲第一大冠心病诊治中心，并跻身国际特大诊疗中心行列。北京阜外医院心律失常诊治中心的前身是临床电生理研究室，是我国在心律失常领域唯一一所研究机构和临床诊疗中心。1965年，该中心在国内率先开展了应用永久起搏器治疗心律失常的研究工作。1973年，该中心用自制的前极放大器第一次记录到希氏束电图。1983年，该中心成功地完成了国内首例双腔起搏器和频率应答式起搏器的安装。1990年，该中心率先将导管射频消融技术应用于顽固性室上性快速心律失常及心动过速的治疗中。该中心始终坚持以最新、最好的诊疗技术为国内外心律失常患者提供最优质的服务，多年来成功地救治了万余例经药物治疗无效的顽固性心动过速及心动过缓患者，成为我国乃至亚洲最大的心律失常介入治疗中心。此外，高血压诊治中心、心力衰竭诊治中心及肺血管病诊治中心等科室也是集临床、教学、科研于一体的国际权威专科诊疗机构，在诊治原发性醛固酮增多症、肾性高血压、急性心急梗死、周围血管疾病、心力衰竭、缺血性心衰、心肌病、心包疾病等方面具有独到的特色与优势，始终处于国际领先地位。

高润霖医生简介：高润霖医生是我国冠心病介入治疗领域的先驱者之一，为我国介入心脏病学的发展做出了突出贡献，现为北京阜外医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、中国医学科学院研究员、中国医师协会副会长、亚太医学会介入心脏病学会主席、中华医学会心血管病学分会主委、国务院学位委员会学科评议组成员，享受国务院特殊津贴。高润霖院士1965年毕业于北京医科大学，1981年获得硕士学位，曾赴美国罗马琳达大学医学院进修，此后一直从事心内科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心血管内科疾病，尤其在诊治冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等方面有着丰富的临床经验，曾荣获国家科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、卫生部科技进步三等奖、北京市科技进步二等奖、北京医学会医学成就奖等多种奖项。

杨跃进医生简介：杨跃进医生现为本刊高级医药顾问、北京阜外医院副院长、心内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国协和医科大学心血管病研究所副所长、中华医学会心血管病委员会委员、中华医学会老年病委员会委员、中华医学会医学奖项评审委员，享受国务院特殊津贴。杨跃进院长1982年毕业于苏州医学院医学系，1984年毕业于协和医大研究生院，获得博士学位，曾赴加拿大渥太华大学心脏病研究所及美国Stanford大学医院冠心病介入中心进修，回国后一直从事心内科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心血管内科的疑难病症，尤其在冠心病的诊治和介入治疗、急性心肌梗死的抢救、心室重构的防治、心功能的保护、心力衰竭的防治等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。

成人心脏外科

北京阜外医院成人心脏外科是该医院外科系统中规模最大的诊疗中心，具有完善的人员梯队和雄厚的技术力量，是目前全世界最大的成人心脏外科中心之一。该科室下设6个病区及3个现代化ICU病区，共开放住院床位245张，年手术量高达5700例，其中仅搭桥手术量就达到2800例。近年来，该科室的手术量更是以每年超过10%的速度递增。北京阜外医院成人心脏外科的服务范围是年龄在6岁以上的所有心脏病患者。该科室擅长诊治冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常及各种晚期或重症心脏病，尤其在心肺移植、人工心脏瓣膜、组织工程、心肌细胞移植、人工心脏等方面的应用及研究始终处于国内领先地位。

胡盛寿医生简介：胡盛寿医生是我国心血管外科的学术带头人之一，现为北京阜外医院院长、心血管病研究所所长、外科管理委员会主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会北京胸心血管外科学分会主委、中华医学会北京生物医学工程学会理事、国际组织工程学会会员、美国心脏病学院（ACC）会员、美国胸心血管外科协会（AATS）会员、部级突出贡献专家，享受国务院特殊津贴。胡盛寿院长1982年毕业于武汉同济医科大学，师从我国著名心血管外科专家郭加强教授，曾多次赴美国、加拿大和澳大利亚等国家的著名心血管诊疗中心进修，此后一直在北京阜外医院从事心血管外科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心外科疾病，尤其在做冠心病、瓣膜病及先心病的外科手术方面有着丰富的临床经验。近年来，胡盛寿院长共计完成各类心血管外科手术4000余例，曾荣获国家科技进步二等奖、卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步一等奖、中华医学科技二等奖等奖项。

朱晓东医生简介：朱晓东医生是我国著名的心血管外科专家，曾任北京阜外医院院长、心血管病研究所所长，现为北京阜外医院主任医师、教授、中国工程院院士、部级突出贡献专家，享受国务院特殊津贴。朱晓东院士1956年毕业于哈尔滨医科大学，曾赴英国和澳大利亚等国家的国际知名医院进修心脏外科学，此后一直在北京阜外医院从事心脏外科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治心脏外科的各种疑难重症，尤其擅长做各类心脏手术。从医40余年来，朱晓东院士成功完成各类心脏手术4000余例，发表学术论文130余篇，曾荣获国家、卫生部、北京市、医科院的多种奖项和荣誉称号。

放射科

北京阜外医院放射科是以心血管影像学诊断及介入治疗为特色的集诊疗、教学和科研于一体的部级重点科室。该科室现有工作人员近百人，其中中国工程院院士1人，具有正、副教授等高级职称的技术人员13人，中级职称的技术人员23人，初级职称的技术人员34人，博士生导师5人，研究生导师2人，拥有4台DR机、3台CT机、1台核磁共振机、2台心血管造影机，每年完成各项检查近20万例次。北京阜外医院放射科擅长做动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动静脉瘘栓塞术、冠状动脉瘘栓塞术、主动脉窦瘤破裂封堵术、卵圆孔未闭封堵术、体肺侧支栓塞术、主动脉缩窄成形术、房间隔造口术、主动脉瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肾动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、锁骨下动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、髂股动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、主动脉夹层带膜支架隔离术、腹主动脉瘤带膜支架隔离术等，治疗的总有效率高达98%以上，处于国内先进水平，部分技术已达国际顶尖水平。

蒋世良医生简介：蒋世良医生现为北京阜外医院放射科主任、放射影像学研究室主任、介入治疗中心副主任、主任医师、教授、博士生导师、卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理专家组副组长、中国医师协会结构性心脏病委员会副主委、中华医学会结构性心脏病专业学组副组长、卫生部心血管疾病介入诊疗质控中心负责人、中国医学影像技术研究会常务理事、部级突出贡献专家，享受国务院特殊津贴。蒋世良主任1975年毕业于第四军医大学医疗系，毕业后一直致力于心血管疾病影像诊断及介入治疗的临床、教学及研究工作。他擅长做经皮瓣膜球囊成形术、二尖瓣球囊成形术、肺动脉瓣球囊成形术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动静脉瘘栓塞术，冠状动脉瘘栓塞术、肾动脉球囊成形术、锁骨下动脉及髂股动脉球囊成形术等。

刘玉清医生简介：刘玉清医生曾任北京阜外医院副院长、心血管病研究所所长，现为北京阜外医院放射科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士（医药卫生学部首批院士）、中华医学会放射学会主委兼常务理事、美国哈佛大学客座教授、世界卫生组织（WHO）专家咨询委员、部级突出贡献专家，享受国务院特殊津贴。刘玉清院士是我国心血管放射影像学科的创始人之一，是我国著名的影像学专家，为我国现代医学影像学的发展作出了巨大贡献，他擅长肺脓肿、食管癌、大动脉炎、主动脉疾患、心肌病、肺心病及先天性心脏病的放射诊断及治疗。

小儿心脏外科

北京阜外医院小儿心脏外科始建于1957年，历经几代人的共同努力，该科室现已成为全国最大的小儿先心病诊疗中心。目前，该科室下设有小儿外科二病房、六病房、十六病房，共开放住院床位160余张，每间病房均设有一定比例的家属陪护床。该科室现有正式医护人员300余人，其中中国工程院院士1人，正教授7人，副教授10余人，拥有高频呼吸机、新生儿暖箱、血滤机、纤维支气管镜、肺功能治疗仪、多导联脑电图仪等国际顶尖的诊疗设备，年手术量高达3000余例，简单先天性心脏畸形的手术成功率基本达到100%，复杂先心病矫治手术的成功率为97%，处于国际领先水平。北京阜外医院小儿心脏外科擅长诊治各种先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法鲁氏四联症、心内膜垫缺损、完全性大动脉转位、肺动脉瓣闭锁、主动脉弓缩窄、主动脉弓中断、心室发育不良等。

李守军医生简介：李守军医生现为北京阜外医院小儿心脏外科主任、六病区主任、主任医师、教授、博士生导师。李守军主任擅长各类先心病的外科诊治，尤其在诊治婴幼儿疑难复杂先心病，如复杂的大动脉转位、右室双出口、共同动脉干、二尖瓣畸形、主动脉病变、三尖瓣下移等疾病方面有很深的造诣和丰富的临床经验。李守军主任从事小儿心脏外科诊疗工作20余年，共完成小儿心脏外科手术5000余例，手术成功率达98%以上，曾荣获中华医学技术一等奖、国家科技进步二等奖、北京市科学技术二等奖、中华医学会胸心血管外科学分会厄尔巴肯奖等多种奖项。

放射影像技术论文范文第3篇

出诊时间：每周星期一上午、星期三下午出诊。

75岁的老罗是个身体非常健康的老人，每天锻炼身体，做做饭，打打麻将，生活过得幸福而又惬意。但那天他在打麻将的时候突然感到腹部剧烈疼痛，然后就倒地不能活动了。大家七手八脚将其送到医院检查，只见他面色苍白，神志淡漠，血压70/35毫米汞柱，生命垂危。那么平时身体很健康的老罗怎么会突然变成这样了呢？

通过医生问病史得知，老罗在3年前体格检查时就发现有腹主动脉瘤，但当时由于没有任何症状，虽然医生建议手术治疗，他还是怀着侥幸心理，一天天拖了下来。这次发病，经过CTA检查确诊是腹主动脉瘤破裂。老罗的儿女拉着医生的手请求医生积极抢救父亲，但这个时候病人已经生命垂危，回天乏术， 很快老罗就去世了。

动脉瘤是指动脉血管局限性、永久性的扩大，超过正常直径的1.5倍。比如腹主动脉正常不超过2.0厘米，如果该段血管某处扩大，直径超过3.0厘米，即为腹主动脉瘤。它是中老年人常见的血管病之一。随着人们生活水平的提高，人群寿命的提高，动脉瘤也越来越多见。

无症状也要及时治疗

很多病人往往不以为意，认为自己没有任何症状，不着急，再等等看吧。其实这样是非常不可取的。动脉瘤虽不是人们常说的恶性肿瘤――癌症。但是，如果不进行治疗，由于每时每刻都受到血流的冲击，血压的扩张，动脉瘤不可能缩小，只会不停地扩张，最终就像吹气球样爆破。所以有人把体内的动脉瘤称之为人体内的不定时炸弹，随时有可能爆炸。只要爆炸，就会出现生命危险。

手术的选择

血管外科医生对待动脉瘤的治疗原则是：只要病人能耐受手术，就要尽早手术治疗。手术治疗方法又分为传统开刀手术和介入手术两种。

传统开刀手术是剖胸或开腹。将动脉瘤上下血管阻断（有时还要体外循环），将病变血管段切除，用人工血管移植。手术创伤大，失血多，恢复比较慢，并发症比较多。但是，腹主动脉瘤或其他肢体动脉瘤，只要有血管外科专业技术的医师，都能很好地控制血管，手术出血不会太多，手术也是很安全的。

另一种手术方法是介入手术。它是在放射影像监视下，从远处正常血管穿刺或切开，将特制的带膜支架套入动脉瘤的那一段，让血流不再进入瘤腔，不再冲击血管瘤壁，达到隔绝血管瘤的作用，又称之为腔内隔绝术。这种方法是近十多年来发展起来的非常有效、创伤小、恢复快的微创手术。只有有特殊设备（血管造影机）的医院和有专门技术的血管外科医师和放射介入医生才能开展。另外由于材料的特殊，费用比较高。

放射影像技术论文范文第4篇

1 “为老服务”树品牌

老西门街道现有户籍人口9.17万，其中60岁以上老年人占街道总人数25%。是上海人口老龄化、高龄化程度较高的社区之一。多年来，中心紧紧围绕民生工作，积极探索社区服务新模式，以课题研究为基础，打造社区为老服务品牌。2005年中心《独居老人生理心理康复的社区适宜技术和服务模式研究》经过层层选拔，成为上海市重点社区项目，在全市率先探索独居老人综合健康管理服务新模式。在课题研究基础上，我们与社区民政部门联手，构建了集生活照料、康复保健、娱乐休闲为一体的为老服务综合网络。八年来中心领导换了几任，但爱老敬老实事项目越做越好，成为街道的名片，社区的品牌。我们还编印了《老年人意外伤害预防手册》、《老年人心理健康保健手册》、《老年人合理膳食指导手册》和《老年人中医药养生保健》系列丛书，深受社区老年人的欢迎和好评。

2 学科建设促发展

自1995年起，中心作为上海交通大学附属医学院临床学院（原第二医科大学）和口腔医学院的社区教学基地，实行医、教、研结合，是上海市卫生局认证挂牌的全科医师规范化培养的社区基地。2011年中心与上海交通大学附属第九人民医院联合申报住院医师规范化培养全科医学教学基地，每年有数十名医学生来老西门教学基地实习进修，十年来已完成教学论文数百篇。

发展是永恒的主题，人才是成功的保证。中心一贯注重人才梯队建设，通过优秀青年医师和拔尖人才培养、积极鼓励在职人员参加学历教育、外出进修及参加各类学术交流活动，支持医务人员积极申报课题研究，为优秀人才脱颖而出创造了良好的环境。在2012年中华医学会全科年会上，我中心的论文作为黄浦区唯一入选论文参加大会壁报交流，多篇论文参加上海市医学会全科年会大会交流，承办了由上海医学会全科医学专科委员会主办的第58期社区全科医师沙龙学术活动。

3 示范创建强内涵

黄浦区是有名的寸土寸金，虽然中心占地面积不大，但我们注重内涵建设，螺蛳壳里出精品。对照示范中心创建指标，我们在以下三方面进行重点改进：一是布局重新调整，就医环境更加人性化。中心建立了集中医内科、针灸、伤科和理疗为一体的中医综合诊疗服务区；放射影像、药剂、检验等科室重新翻修改造、预防保健和门诊医疗区分门（梯）进出；规范了各类标识、增加无障碍设施，就医环境更加宽敞舒适。二是规章制度更新完善，内部管理更科学化。我们对制度进行了梳理和完善，注重各项制度的落实和督查，保障了医疗服务规范有序、内部管理科学合理。三是服务内涵拓展提升，服务功能更趋完善。中心在街道支持下，发动社区参与，积极开展65岁以上老年人健康体检、家庭医生责任制签约、社区舒缓疗护等工作。以创建活动为契机，健康管理得到落实，服务模式不断创新，内涵建设更加深化。

4 文化建设聚人心

党支部以精神文明建设为抓手，以中心文化建设为载体，倡导“以人为本”的服务理念，内抓“凝聚力工程”，外树“家庭医生“良好服务形象；制作了院徽、院歌，创办院刊、院报；开展丰富多彩的文化活动，为职工提供了展示才艺的平台；每年举办退休职工欢送会、春节联欢会、5.12国际护士节主题活动、中秋节病房送月饼，员工健康体检等；中心工会每年组织职工运动会、歌咏会，组织职工外出旅游，参加卫生局金秋文艺汇演和广播操比赛等。通过精神文明建设，陶冶了职工情操，培养了职工集体荣誉感，营造了文明和谐的工作氛围。中心先后获得“上海市卫生系统首届医院文化建设优胜单位”、“医院文化建设优胜奖”等称号，连续十年获得黄浦区卫生局党政目标管理考核一等奖，是上海市文明单位、上海市先进基层党组织、上海市卫生系统文明单位、黄浦区文明单位。

放射影像技术论文范文第5篇

1医学信息技术培训的意义

临床实习是医学教育教学的重要组成部分，是医学生从课堂走向临床，理论联系实际的初步阶段，是知识转变为技能和培养学生独立思考、学习的必由之路。医学毕业生必须在实习期间了解并掌握信息技术和知识，并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术。但由于医学生在学习和实习期间，很少接触医学计算机网络知识教育，对信息技术的掌握和计算机操作水平高低不等，不具备利用计算机从事临床学习和工作的能力，不能充分发挥数字化医疗管理的优势，容易耽搁或延长诊疗时间。因此，作为高等医学院校的教学医院，适时地进行信息技术的教育教学，提高医学生的计算机水平、增强实际工作能力以及确保医院信息系统的安全运行等具有重要的现实意义。

2组织培训的原则

2001-06国际医学教育研究所从七个方面对本科毕业生质量提出了基本要求和最低标准，其中之一就是信息处理能力[2]。医学生在大学期间，基本具备了一定的计算机理论和操作基础，但对医院的信息化建设缺乏整体的认识，在临床实习之前授课重点要放在信息系统实际操作技能培训。让医学生通过培训，全面认识医院诊疗流程的信息走向，掌握业务系统的具体操作。因此，培训的对象主要针对医学实习生，包括本科生和研究生。培训课程的内容设置要以提高实习生的网络信息化认识和操作水平为核心，以科室业务需求为导向，立足于科室业务流程需要，密切结合医院计算机信息系统建设和临床应用实际要求，以实用为主，以注重计算机操作的实效为主，学即可用。

3实施培训的方法

3.1教学环境建立功能完备的多媒体培训教室，配备计算机、打印机和投影仪以及相关的培训设施。将计算机虚拟技术和模拟教学系统引入临床实践教学。在全真模拟网络环境下采用医院现用的备份数据资源教学，使实习生能够快速进入医院信息网络环境中，提高教学效果。

3.2培训计划和教学教材首先制定详细的培训计划，包括培训地点、时间、课程安排、实习生和教师的安排及结业考试等。实习生需要按照时间节点完成培训要求，尽快掌握各项课程。计算机培训注重实际操作，实习生在掌握方法的同时，还要反复练习。组织信息科计算机专业工程师和临床实践操作经验丰富、业务熟练的技术骨干编写操作教程、制作教学课件，内容涉及计算机操作技能、各种软件的使用、网络资源的使用、文献检索的基本知识等。培训内容印刷成册或制成光盘。但教材的内容不是一成不变的，还要根据系统的升级换代不断地进行更新。

3.3培训形式

3.3.1集中培训选择业务熟练、经验丰富的计算机专业人员承担授课任务。通过理论授课及操作训练与指导的形式，让即将进入临床的实习生对医院信息化管理的概念、构架以及医院信息化管理系统的工作原理、操作步骤和方法等有所了解。同时进行计算机理论知识讲解，医院信息系统介绍。包括门诊挂号住院系统、病区护士站系统、门诊和病房医师工作站、医疗信息综合查询系统、电子病历（ERP）、图像储存和传输系统（PACS）、检验信息系统（LIS）、放射科信息系统（RIS）等。

3.3.2临床教学实践临床教学中科室负责人和技术骨干的示范作用是不可忽视的。各科室安排业务骨干结合临床有针对性地进行实践指导。要求实习生熟悉操作规范、熟练掌握系统的具体操作，尤其是医师、护士工作站系统、PACS、RIS的各项功能，在临床工作中能熟练进行医嘱录入、病程记录的录入、处方的录入、各项检查申请单及手术申请单的录入；查询影像及报告；查询各种检查、检验、病理等报告。学习利用计算机读片和诊断的方法。在实习过程中，老师鼓励实习生针对一些有关循证医学、最新医学进展、医学社会学热点问题等，自主设计获取知识的信息技术路线，结合医学专业知识对获得信息进行评价、加工，参与诊疗决策。促使实习生在实际工作中真正地将知识、技术、能力、信息有效整合，增强实际工作能力，提高诊治水平和效率。实习生还应了解心电、超声、内窥镜、病理及放射影像数字化采集终端软件的一般操作。学习并参与远程会诊的全过程，了解信息技术在网络医疗、远程诊断、远程手术拓展、远程教育等方面的应用。

3.3.3与科研活动紧密结合实习生可以在上级医师的指导下利用HIS系统参与临床病例科研统计等工作。结合临床学习中遇到的问题或科技论文、研究生的科研课题，提高实习生的动手能力，深切体会到学习信息技术的意义。实习生利用基础信息技能参与具体的课题研究，通过参与课题，对相关文献的追踪，培养解决实际问题的能力和创新思维能力。

3.4培训结业考试用户的操作水平直接影响信息系统的正常运行。实习生在完成培训课程后必须通过严格的信息知识理论考试和在模拟网络环境中实施的操作考试。既要达到一定的处理速度，还要保证准确无误。成绩合格后才能取得在临床上机操作的权限。

放射影像技术论文范文第6篇

互联网的发明就是为了让更多的人在最短的时间和最具有灵活性的环境下获得知识和进行学习。因为它利用了历史上最廉价的传输媒介,无论从学习素材的角度,还是学习者主体发展的角度,网络环境拓展了研究性学习、探索性学习的途径与渠道,丰富了研究性学习的手段和形式,特别适合学生自主发现、自主探索式学习。网络辅助教学对学生学习的所有载体,包括课本、学校学习工具、师资等,其实并不是冲击和取代,而是效果的提升。《新疆医学物理应用网》正是为学生提供了这样一个方便快捷的平台。

1开展医学物理应用辅助教学的意义

(1)大大增加信息量,提高学生对这门课程的学习兴趣和自学能力,丰富学生的课余生活。网络的资源是丰富的,但网络上的内容又是复杂的,良莠并存。网络辅助教学有利于引导学生走出以“扎堆、聊天、消磨时光”为基本特征的互联网消遣性、娱乐性应用的误区,发挥互联网工作、学习和生活工具的健康、积极、成长性。我曾经走访过我校附近的网吧,详细观察大学生都在网上做些什么,结果发现大多数是在玩网游、QQ、看新闻、听音乐。而很少有学生利用网络来查询自己的学习资料,而作为一名教师应该引领学生学会利用网络资源。《新疆医学物理应用网》的建成与开通,为教师和学生的学习交流提供了方便。

(2)有利于引导学生在互动中学习,即学会社会性学习,并在学习过程中培养合作、互助、利他精神。例如:在新疆医学物理应用网站里有留言版,同学可以把他们没有理解或搞懂的问题或感兴趣的问题通过留言版及时反馈给教师,老师通过E-mail辅导答疑同学问题。这样大大地增强了师生的交流和沟通,做到一对一的教学,从而更有利于教学质量的提高。

(3)有利于扩展学生知识视野,走出仅仅阅读和背记教材知识点的误区。例如:为了配合医用物理绪论内容,网站还恰当介绍学科前沿知识,使学生从物理角度理解一些生命现象,学到一些与医学密切相关的新的物理概念、规律、方法和新的物理技术,从而使学生较深刻地理解物理学应用于医学的方法,一方面可提高了学生学习的积极性和主动性,更重要的方面是大大提高学生的科学素养,使学生充分体会高新技术在推动医学发展中所起的作用,树立终生学习的理念。增强了学生的学习兴趣、激发了学生的求知欲。

(4)是传统课堂教学的补充。受学时限制,教师可以将一部分内容放在网络上,让学生自学。“拓展应用”和“课后探究”将课堂延伸到课外,形式新颖,学生兴趣很高。有利于激发学生的学习。例如:如配合《振动与波》一章内容,笔者在“新疆医学物理应用网站”上拓展教材相关的内容,如:听诊器的发明、听诊器的发展、多普勒效应及在医学上的应用,临床超声医学的进展、声波驱蚊、手机的新用途、超声波清洗工艺等文章,配合《原子核和放射性》一章内容,结合当前日本福岛大地震引发的核电站核泄露,网站又添加了一系列关于辐射剂量单位、核辐射防护、核辐射对人体健康的危害等文章,让学生体验物理知识就出现在我们现实生活中,体会到物理学在医学中的重要意义,医学生只有学习更多的物理知识,才能为医药学的发展做出更大的贡献。

(5)有利于照顾各种层次的学生。学生可以根据自己的水平和兴趣,选择合适的教学资源。例如:网站有医学物理的讲稿和大量的练习题,同时附有标准答案和答题要点,方便学生在学习结束后进行自测,找到自己在学习中的不足之处,学生充分利用网络资源,发挥网络教学的自主性和创造性。

(6)可以实现资源的交流。占用较少的资源,提高资源的利用效率。网站平台所搭载的论坛及学习博客来记录自己的学习体会心得,并通过论坛发帖跟帖的方式实现学生对某个问题的共同讨论,达到加深知识理解、升华的目的,这包括学生与学生之间、学生与教师之间。网络教学有利于化解交流的障碍,一般而言,课堂主要时间用于讲授专业知识,学生提问和学生自由发言探讨的时间非常有限。论坛及学习博客平台则可以有效避免这些问题,因为网络具有较大的陌生性。学生在网络平台上可以以匿名、化名提问,参与探讨,可以毫无顾忌地表达自己对问题的看法,或者提出自己的困惑。这样,参与讨论的学生面会出现很大的扩充,再不局限于几个人。在网络教学中,教师既是网络教学的组织者,同时也是参与者。网站还设有友情连接,同学很容易连接的相近的网站。如:连接到超声医学研究网、放射影像园、核医学专业网等等,实现了优质资源的共享。

(7)给学生展示自我的一个平台。例如《:新疆医学物理应用网站》有“学生论文”版块,可以展示同学的风采。比如老师可以向同学推荐题目,也可以由学生在学习过程中根据自己的兴趣选题,这种方式不仅培养了学生查阅资料、文献、搜索信息的能力,又培养了学生勤于思考和勇于探索的精神,以及知识的应用和创新能力。同学们可以在网站上互相学习、交流,当学生在互联网上能看到自己发表的论文时,增强了学生的自信心和对学习医学物理的兴趣,对提高教学质量意义重大。

(8)笔者将平时在互联网上、书、专业杂志上搜集的资料、素材随时上传到网站上,并分类管理。定时更新内容,重组获得的资源,不断扩充资源库,这样做不仅可以增加网站的信息量,对教师也是一种知识更新和管理知识的方式。

(9)网站宏观结构设计与设计模式。为了很好地实现任务分析中确定的网站功能,网页按表格进行排版设计,这样作的优点在于设计制作速度快,尤其在可视化网页编辑器,如MicrosoftFrontPage中,这样设计显得直观而方便,将网站的宏观结构设计为如表1所示。

2具体实施和总结

放射影像技术论文范文第7篇

【关键词】虚拟手术;网络教学;认知反馈

【中图分类号】G40-057 【文献标识码】A 【论文编号】1009―8097(2009)07―0127―03

前言

虚拟手术是集医学、生物力学、机械学、计算机图形学、计算机视觉、数学分析等诸多学科为一体的新型交叉研究领域,目的是使用计算机技术来模拟、指导医学手术所涉及的各种过程。它在时间段上包括术前、术中、术后,在实现的目的上有手术计划制定、手术演习、手术教学、手术技能训练,术中引导手术、术后康复等。

在传统手术教学中,主刀医生是在自己的大脑中进行术前的手术模拟,以确定手术方案。作为结果,手术方案质量的高低,只能依赖于医生个体的外科临床经验与技能,很难被手术小组的其它成员及临床医学学生所共享。虚拟手术则利用各种医学影像数据,进行三维重建,在虚拟空间中实现三维手术模拟,以制订出较为完善的手术方案,且可供手术全体医生每一位成员共享[1],并应用于医学类院校医学教学当中。

临床医生的培训是一项投资大、时间长、且具有一定风险性的工作,在病人身上练习手术风险大且不可重复,在标本上练习则存在数量有限、成本昂贵的缺点。新疆石河子大学医学院第一附属医院构建了三维虚拟手术实验网络教学系统,较好的解决了手术实验解剖教学的问题,使临床医生可以在虚拟手术环境中,对计算机生成的人体器官反复进行手术模拟,研究手术方案,练习协同手术。该系统快速提升了对医学院的学生及低年资医生的培养水准,极大的缩短了医生培训周期,具有极高的实用价值。

一 虚拟手术实验系统的体系架构

我院是全国综合性“三级甲等医院”,拥有美国分会GE Hispeed NX/i多层螺旋CT、美国综合GE Signa T核磁共振仪(MRI)等高精尖诊断治疗仪器,为有效的利用现有医疗影像,结合影像特点,构建了本院的三维虚拟手术实验系统,医生可以方便快捷的将三维手术模拟和手术计划的资料输入到临床教学系统中,进行多媒体课件的制作及科研课题的学术交流等。图1为三维虚拟手术实验网络教学系统架构图。

虚拟手术实验网络教学系统采用分布式网络结构,可同时支持100个以上不同权限用户并发操作,能够将CT,MR,3D超声及其它医疗设备获得的DICOM (医学数字影像通讯)3.0文件或影像重建为多种影像格式(slice影像,MPR影像,曲面影像等等)。它支持3D医学模型的创建、存储、编辑、手术计划、手术模拟等功能,并可以方便的为网络中的师生提供观摩和实验操作。

Fig.1 Virtual Surgery network teaching system framework

二 系统功能

本系统利用医学影像数据,重建三维模型,通过三维手术交互操作来帮助医生及医学院校学生在计算机上模拟手术的过程、预测手术的效果,最终选择合理的手术方案。并可辅助观察者对靶区和周围组织进行分析和显示,可以准确地在确定靶区体的空间位置、大小、几何形状以及与周围生物组织之间的空间关系。它包括如下功能:

(1) 容积重建(VR):提供交互式的操作方式,医生可以自由的添加和去除各种组织,动态调整各种组织的透明度。

(2) 快速表面重建(SSD):依据所用的数据不同,根据组织的密度或组织的信号差别和空间位置,定义不同的重建目标,重建后的各个对象可以任意的组合、旋转、平移、切割等。

(3) 任意平面(曲面)重组(MPR,CPR):将多个连续的平面断层图像组成三维模型,再将模型沿冠状面、矢状面或者任意斜面甚至曲面断开,并形成新的断层图像。

(4) 虚拟内窥镜(Endoscopy):使用先进的分割、重建、显示和自动路径规划算法,使用医学影像数据,生成器官的3D内表面模型,模拟视频内窥镜的功能。

(5) 最大(小)密度投影(MIP):类似X线透视的效果,可以任意的选择角度进行观看,模拟出三维的效果。

(6) 手术模拟(Surgery):手术模拟是在SSD的功能基础上,可以让医生方便的对各种组织进行切割和组合,完整的实现手术过程的展示,过程中会给出精准的手术数据。

(7) 测量(Measure):系统提供方便的测量功能,可以测量距离、面积、容积和角度等。对于容积,系统会根据目标自动计算,也可以手工选取的面积进行复杂结构的容积计算。

系统同时提供师生在线交互功能,学生在观摩手术实验的同时,能够自行反复进行虚拟手术入路模拟,研究手术方案,练习协同手术,并将结果动态保存,反馈给老师,以便于教师根据学生情况提供不同指导,增强教学互动性,提高临床教学效果。

三 虚拟实验中的师生

1 虚拟手术实验中的学生

虚拟手术实验中的学生是虚拟实验活动的主体,根据手术的相关要求,选择手术器械、设计模拟手术方案、进行虚拟手术实验操作,观察每一步手术实验的现象、环节,分析实验过程数据,得出虚拟手术结果,确定真实手术的方案,并能做出手术评估,从而培养了医学学生的实验能力。在虚拟手术实验活动中,影响学生实验活动的因素是多方面的,有内部的和外部的因素、认知的和非认知的因素[2]。外部因素有:系统的真实还原性、稳定性、反馈环节、探索空间、教学组织形式等;内部因素有:学生的认知结构、学习动机、自我监控等。

在虚拟手术实验活动中,学生在自己的认知结构和对实验内容理解的基础上,明确手术实验的要求,设计模拟手术实验的方案,选择变量参数,实现自我调节和管理;系统则根据学生的实验活动过程予以反馈,并根据实际情况调整手术实验的任务,以便使学生更有效地进行实验。学生在虚拟实验过程中的行为结果借助外部反馈返回到认知系统中,以便学生调整实验参数,重新生成手术实验方案,通过这些过程的多次反复,最终获得与实验要求相匹配的实验结果。

虚拟手术实验成功与否,一方面取决于学生的认知活动,同时也取决于虚拟手术实验所提供的环境。这样有助于学生对虚拟实验环境持有正确的认识,有助于学生重视虚拟手术实验中的体验和手术过程,有助于促进虚拟手术与真实手术情境迁移的有效发生[3]。

2 虚拟手术实验中的教师

本网络教学系统的使用可以让教师从仪器设备的准备、设备的使用指导、实验演示等环节中解放出来。然而虚拟的手术并不能完全代替真实的手术,如果学生在虚拟手术实验中学习和经历的东西不能与实践相联系,就有可能将虚拟与真实之间的差距拉大。因此,教师要发挥的一个重要作用是提高学生对支持这些虚拟手术实验的概念、技术和原则意识,从而对自己所处的每个实验环节都有一个较直观的了解,在虚拟手术实验中,教师是组织者、指导者、帮助者、促进者。

在虚拟手术实验中,教师要帮助学生明确使用虚拟手术实验的目的,及在真实手术过程中应注重的关注点,以使学生在活动过程中进行有效的计划、观察和调控。同时教师可以针对学生的实际水平提出相应的实验要求,因材施教[4]。

虚拟实验系统的使用,是在训练学生掌握实验的基础理论、基本方法、基本技能的基础上,培养学生的实践与创新能力。学生通过实验与观察获取的感性认识和实验技能,通过探索与总结获得科学知识,通过应用与延伸使知识得到巩固和深化。教师应善于引导学生综合应用所掌握的知识进行必要的分析、类推或计算论证,以培养医学类学生解决实际问题的能力,延伸学生在知识与技能的深度和广度上的探索能力。

四 虚拟手术实验教学的相关结论

虚拟手术实验与真实手术相结合共同构成了较完整的实验教学体系,在一定程度上满足了医学实验教学发展的需要;虚拟手术实验网络系统的应用,提高了教学效率和教师的教学科研能力,促进教师业务知识的更新,使得医学实验教学手段和教学内容丰富多样;在虚拟手术实验中学生独立自主思考、主动参与的程度较高,有利于学生能动性的发挥;同时虚拟手术实验的应用,使原来枯燥无味的手术解剖课程变得生动形象,激发了学生的实验兴趣、拓宽了实验方法和设计思路,提高了知识的应用能力,为今后的医疗工作的创新能力的形成奠定了一定的基础。

此外,三维虚拟手术实验网络教学系统的应用,使虚拟手术实验辅助医学实验教学,打破了传统实验教学的束缚,很大程度上减少了实验设备和空间,节约了资金,改善了实验条件;虚拟手术与真实手术的有机结合,能有效的克服真实手术过程中盲目操作的现象,为真实的手术工作提供了良好的辅助工具。同时虚拟实验结果具有良好的可重现性及可逆性,允许学生对同一手术进行重复不同操作,增强了临床手术实际应用能力 [5]。

针对医学院实验教学中存在的诸多问题,我院引入三维虚拟手术实验网络教学系统,根据病人的放射影像资料的二维片,比如CT、核磁共振等成像设备采集来的信息源,通过网络中心服务器的智能处理,真实的还原成三维动态的医学影像资料,让临床医学系的学生通过网络做虚拟手术实验,模拟各种复杂的切割手术,尝试解决临床医学诊疗过程中遇到的真实的各种问题[6]。系统的交互性和快速响应足以保持学习者的兴趣,替代真实的医疗实验环境,同时可以为真正的实验做准备,是真实实验的有力支持。

参考文献

[1] 李曼.虚拟手术系统对实践教学的作用探讨[J].东南亚纵横,2007,3:72-73.

[2] 吴奇,程薇曦.虚拟现实技术在医学手术中的实现与应用[J].重庆医学,2008,21:2489-2492.

[3] 罗伟,李珊珊,田夫,罗胜涛.虚拟现实技术在医疗中的应用[J].中华医院管理杂志,2005,(12):837-838.

[4] 杨铁路.虚拟现实技术及其在现代医学中的应用[J].信息与控制,运输,2003,6:251-255.

[5] 廖滇梅,钱宗才.三维医学图像重建的方法与应用[J].现代电子技术,1997,3:41-42.

放射影像技术论文范文第8篇

1保持评审成果建立常态化长效管理机制

1．1坚持核心制度培训考核常态化按照标准修订完善的护理工作作业指导书，涵盖了护理工作质量标准、护理技术操作作业指导书、护理管理作业指导书、护理核心制度，这些都是护理工作的法规依据，护理部坚持常规化的培训和考核制度，制作《应知应会手册》，有计划、分阶段、分层次进行强化培训，使护理人员达到熟练掌握和准确运用，护理部及时跟进检查临床护士落实新标准的效果。

1．2坚持护理质量考评常态化按照各月常规检查项目和重点监控内容对全院各护理单元进行全面的质量和效率考评。实施月讲评:即通报护理病区工作负荷和当月工作完成及重点质量检查情况。季评价:将日查、月查、季查问题汇总入质量指标进行综合评价。年总结:继续教育、专业考核、论文、科研、各月效率指标、质量指标及重大特殊工作完成情况。依照护理单元综合考评细则和护士长目标管理责任制评分标准每年进行评分排序，评选优秀护理单元和优秀护士长。

1．3坚持质量持续改进常态化按照医院ISO9000标准，组织跟踪验证和持续质量改进。科室和护理部分别对反复发生的问题(发生两次及以上)、普遍发生的问题(科室内3人以上发生或全院5个科室以上发生)以及性质严重的问题，开具《预防和纠正措施计划单》，进行原因分析、制订改进措施和效果评价，同时与绩效挂钩。

2应用追踪法实施护理质量全程管理

护理部继等级医院评审后，运用追踪法对患者“门诊就诊－住院护理－各种检查－手术－出院”全程就医服务质量进行评价［2］。医院护理质量管理小组按照追踪法流程分别对门诊就诊患者和住院治疗患者的服务质量进行全程跟踪检查。分为两个跟踪小组，一组跟随门诊患者就诊全过程，了解挂号窗口(沟通交流)、导医咨询(告知准确)、分诊引导(服务细节)、医技检查(患者身份识别)、交费取药(方便快捷)等环节的工作质量;另一组跟随一名急诊入院患者就诊、办理住院、入住科室、接受诊疗护理等环节，了解急诊科的抢救流程、住院部的窗口服务、收治科室诊疗的及时准确性和护理接诊的规范化(住院接待、营养、跌倒、皮肤及疼痛评估、健康教育、自理能力评估)以及放射影像部门(与临床科室的沟通、患者识别程序)、检验部门(标本签收、结果发送、检验数据风险设定、危急值报告)、手术室(与病房交接流程、手术安全核查制度落实)等部门的工作质量，对个案追踪发现的问题及时进行汇总，召开小组分析会议，转入系统追踪，追踪每个工作环节以及为患者服务的整个流程，检查各服务环节中的真实情况以及各环节衔接有无疏漏，从而核实护理管理的各项制度是否落实，基础质量、环节质量和终末质量是否达标。针对系统的缺陷及时修订完善现有制度或增订新制度，并上报护理部，专家组开会沟通对增建或修订的制度进行讨论，确定是否推广和实施。

应用PDCA循环体系管理护理不良事件医院护理质量管理小组将PDCA的循环体系运用到护理不良事件管理中，针对临床科室发生护理不良事件不能及时、主动上报或隐瞒不报的状况，经过头脑风暴法、与护士座谈等多种形式找到原因，制订对策，告知护理人员认识护理不良事件主动上报的意义和方法，建立完善的不良事件上报流程;制订不良事件上报率达95%以上的目标。对积极、主动、及时报告护理不良事件的当事人实施非惩罚机制;对他人发生的错误主动上报并积极采取补救措施，减轻或避免对患者造成伤害的，经医院护理质量管理小组讨论给予相应的奖励和表扬;护士长积极上报科内发生不良事件，护理部不扣质量分，但对于发生差错后刻意隐瞒、被患者投诉或引发严重不良后果的情况予以加重处罚，护士长需同时负管理不当责任，进行加倍处罚。针对护理不良事件中暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题进行根本原因分析，制订改进措施，遗留问题进入下一个PDCA循环解决。

统计学方法应用SPSS13．0统计软件包，计数资料用例数、百分比进行描述，采用2检验比较等级医院评审前后护理质量合格率、患者对护理工作满意度和护理不良事件发生率。

3效果

3．1护理质量合格率上升(见表1)

3．2患者对护理工作满意度提高(见表2)

3．3护理不良事件发生率降低(见表3)

4体会

4．1巩固等级医院评审成果可有效提高护理质量表1结果显示，巩固等级医院评审成果有效提高了护理质量的各项指标(P＜0．01)。新的等级医院评审标准更加关注医院系统化和精细化管理，要求凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改和持续改进，凡事都应有明确的责任部门和责任人［3］。依据评审标准，健全了各级护理管理组织，明确了管理的职责、任务和目标，各级质量监控组织积极发挥职能作用，针对临床实际进行有重点、有计划、有目标的检查，并对发现的问题及时进行小组分析，找出影响因素，制订改进措施，进行跟踪问效，使问题得到及时纠正。同时经过强化培训和考核，促进了护理人员熟练掌握标准;护理部对临床护理工作中落实制度的执行力跟进督导，形成了常态化长效机制。护理人员主动用标准规范自己的工作，用制度约束自己的行为，积极参与科室的质量管理，促进了护理内涵质量的提升。

4．2巩固等级医院评审成果可有效提高患者满意度表2结果显示，巩固等级医院评审成果有效提高了患者满意度(P＜0．01)。将评审中引用的追踪法沿用到医院就诊患者和住院患者全程服务质量的自我评价中，得到满意效果。追踪法强调以患者为中心，通过患者的就医过程，重点评价医院内各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需要，所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求，最终使患者获得优质的医疗护理服务，是一种科学性、先进性、实用性强的过程管理方法［2］。护理部护理质量管理小组通过每季度一次的追踪检查，及时发现医院内护理人员的服务质量和各部门的环境、设施及就诊流程是否方便快捷地满足患者需求，发现问题及时整改，优化了服务流程，使患者得到了全方位的护理，在对门诊、住院、手术患者分别进行的问卷调查中满意度明显提高。

4．3巩固等级医院评审成果可有效降低护理不良事件发生率表3结果显示，巩固等级医院评审成果有效降低了护理不良事件的发生率(P＜0．01)，提高了护理不良事件的主动上报率。将PDCA循环运用到护理不良事件管理中，使各层护理人员能够从已发生的护理不良事件中吸取经验教训，对未发生事件进行有效干预［4］，通过建立护理不良事件报告系统，对护理人员进行专题培训，在全院各护理单元推行“鼓励护理不良事件自愿上报无惩罚与瞒报重罚相结合”的理念，护理部从医院管理制度、机制、系统上找问题，审视医院和护理部的管理制度、管理措施中存在的问题，促使护理质量、服务品质不断提升。将整改措施和创新方案及时应用到下一个PDCA循环，从而实现医疗质量的持续改进，降低护理不良事件发生率。

放射影像技术论文范文第9篇

一.“以病人为中心”服务理 念的形成与现实意义

1995年初,时任院长、现任卫生部副部长马晓伟高举医院改革的旗帜,率先提出“以病人为中心”的服务理念和十项新举措,其改革成果引起了国内外卫生界的瞩目,得到了中央领导和同行的肯定,把中国医大一院改革经验推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的意义。这些以病人为中心,深化医院改革的创举,不仅取得了可喜的改革成果,明显缓解了当时长期困扰我院的患者看病难、手术难、住院难的问题。而且在我院近十多年的发展和运行中一直发挥着巨大的作用。

“以病人为中心”是指要在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

进入新世纪以来,老百姓对医疗保健,特别是对高水准的优质医疗服务需求也在日益增加。我院由于受到各方面条件的限制,发展状况与国内许多大型综合医院相比出现了比较大的差距。因此,在2005年新领导班子上任之时,如何正视现实,端正指导思想,明确发展目标,再创医院辉煌,已经成为摆在新一届院领导班子和广大职工面前最为迫切和最为关注的课题。

二.“以病人为中心”是大型公立 医院发展建设的灵魂和准则

近年来,在新的医疗改革形势下,我院进一步明确并深化了“以病人为中心”的新内涵,深刻认识到:在新的形势下,做好“以病人为中心”是大型公立医院发展建设的灵魂和准则。因此,医院不断推进现代化建设,从服务理念、医疗质量、医疗水平、医疗安全、就医环境等等各个方面来充分考虑病人的需求,同时建立起与之相配套、相适应的服务网络。尤其是在深入贯彻开展卫生部“以病人为中心,以加强医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来,医院通过狠抓医疗质量管理,使环境面貌焕然一新,管理迈上了新的台阶,服务能力进一步增强,服务质量持续提高,医院也同时取得了较好的社会效益和经济效益。

三.具体做法

(一)创造良好的就医环境

面对医院发展空间不足的困扰,2005年以来我院重点加强了基础设施建设的步伐和力度。

1.百年老院改扩建,全院旧貌换新颜

2006年,我院在占地面积依然狭小(5万平米),仅有1.5万平方米的原门诊楼因文物价值必须保留,门诊正常工作不能停顿的情况下,开始了总建筑面积达12.05万平方米的新门诊病房楼的建设工作。2008年,医院新门诊病房楼落成并全面投入使用。新门诊病房楼从打地基开始到全部投入使用不足两年时间,达到了东北地区建筑史上的一流水平,并被评为省优和部优建筑。

新门诊病房楼的建设使用为患者提供了功能完备,流程合理,环境舒适,服务规范的高水平就医条件。

2.空中连廊新理念,方便安全又美观

近年来,医院建成了五幢独立医疗大楼,各楼之间只能室外通行。冬季寒风刺骨、夏季日晒雨淋,加上人车混行,给患者通行带来了许多的困难与不便。为缓解这一问题,医院建立总长为305米的“空中连廊”,连接我院几座主要建筑物,兼具承载交通、物流、弱电电缆传输等功能。“空中连廊”的竣工使用形成了“人在连廊走、车在地上行”的新的院内立体交通网络。

3.地上地下挖空间,看病停车不再难

看病停车难,是近年来广大患者到城市大医院看病的一个新问题。我院地处沈阳闹市区,被两条交通要道围绕,加之院区狭小,停车难的问题就更为突出。为了解决这一老大难问题,我院积极组织策划,在院区空间十分有限的情况下,适时修建地上和地下联合停车场,缓解看病停车难的问题。医院地下停车场占地6100平方米,建筑面积10618平方米,可停车近600辆;地下二层建设了全机械化自动停车系统,停车位达到249个。

4.顶级物流网络化,省时省力收益大

为了更好的节省人力资源、提高工作效率和工作精准度,我院积极推进物流方式改革,引进了国际顶级气动物流传输系统,用于医院内部各种日常医用物品的快速传送。医院气动物流传输系统的使用不仅优化了医院物品递送流程,也明显节省了时间和人力成本,减缓了垂直和平面交通的拥堵和压力。

(二)医院全方位数字化建设

我院的信息化建设起步于1996年,十多年来始终贯彻“临床服务以病人为中心、机关服务以临床为中心”的管理和建设理念,不断改善服务模式,优化业务流程。我院在国内较早地建成以电子结算为核心的医院信息系统,即HIS系统,并率先实现了门诊和住院区域的医护工作站的应用。2005年开始启动了新一轮的信息化建设,全面规划,计划利用5年的时间(至2010年)初步建成具备数字化医院雏形的现代化医院。

全面建设新HIS、LIS、RIS和PACS系统。我院新的HIS系统于2008年末完成所有病区的上线工作,2009年上半年,完善开发新HIS系统中财务、医保、心电、血库、体检、影像、检验系统等相关功能的建设,并积极开展PACS二期后续建设工作,完成了新版RIS的升级以及心脏影像信息系统(HeartLab)建设。

医院的数字化系统主要包括:门诊叫号智能化管理系统;全院的考勤管理系统;网上办公自动化系统(OA);建设961200对外医疗服务专线(预约挂号、医院总机、医疗咨询、医疗投诉四大功能);组成集团式固话系统(1500部);设立院内职工手机VPMN网及短信平台;楼宇智能化建设(主要包括数字化楼宇自动控制系统及数字化安防系统);创建城乡一体化协作医疗网络服务系统。

随着医院信息系统的不断发展和成熟,医院内的涵盖面日益广泛,系统运行从院内局域网发展到院外广域网;从单纯的管理系统发展到包含医、教、研、管各方面的综合系统,这一发展必将对医院提高综合竞争力起到重要作用。

(三)医疗网络平台建设及其主要功能

医院通过信息化管理手段,着力开展了远程预约挂号、远程会诊、远程诊断、远程教学等,实施了城乡一体化的区域协作医疗网络平台建设项目。平台包括门诊式可视化远程会诊系统、诊间远程放射影像诊断和远程心电诊断、以我院为教学主体的一对多的实时互动式远程教学系统、基于网络平台的双向转诊系统等。目前,该网络服务平台在清原县、海城市和岫岩县已经搭建完成,能够顺利实现电话以及网络预约挂号服务。

(四)完善现代化医院服务体系

医院始终把以病人为中心的思想贯穿到医院的各项工作之中,落实到医疗服务的每一个岗位、每一个环节上。医院全年365天开诊,全天候为广大患者服务;开展窗口文明培训,加强导诊服务和医院标识设置工作;进行窗口人员挂牌服务和礼仪规范培训,使窗口服务意识和服务水平明显提高。医护人员文明礼貌、尊重病人、理解病人,把爱心、耐心、细心、责任心奉献给病人,尽力为患者提供方便快捷的就医流程和热情周到的就医服务。

医院始终坚持以病人为中心,不断充实服务内容,完善服务体系,提高服务水平。目前,医院已经建立起了一体化、全程性、全面性、多层次的以病人为中心的综合服务体系;建立了医疗、预防、保健和康复一体化的服务模式;开展集院前、门急诊、住院、康复和院后服务的全程;不断完善医疗技术、心理服务、生活和教育的全面;建立并完善了集针对特定人群的高品质的特需医疗和针对普通大众的基本医疗为主的多层次的医疗需求服务。

四.几点体会

1.贯彻“以病人为中心”,是加强现代化医院建设的根本

近年来,医院秉承“以病人为中心”的服务理念,通过医院管理年等活动,狠抓医疗质量管理,积极推进现代化医院建设。在上级领导的关怀与指导下,在全院职工的共同努力下,医院管理迈上了新的台阶,服务能力不断增强,服务质量也得到了明显的提高,社会和经济效益方面取得了快速和显著的发展。

到2008年止,全院编制床位由2005年的1070张增加到2249张,增加了110.19%。2008年医院门诊总量158.72万人次,与2005年相比增加58.27%;住院量4.74万人次,与2005年相比增加34.48%;手术量2.08万人次,与2005年相比增加46.34%。2008年医院业务收入比2005年增长69.30%。

2.完善现代化医院服务体系,是实现“以病人为中心”的核心问题

医院现有4个国家重点学科、1个国家重点学科培育学科、2个卫生部重点实验室。

两年来,医院加快完成学科填平补齐工作,新建学科四个:整形外科、传染科、产科和新生儿科。同时,医院还成立了中国医科大学光医学中心、医学影像教研室和神经病学研究所。

近十年来,我院牵头完成的国家科技进步奖有7项,参加完成的国家科技进步奖5项;荣获中华医学科技二等奖3项,三等奖4项;教育部科技奖3项、省级科学技术进步一等奖13项;部级教学成果奖3项、省级教学成果奖5项;2006年以来,连续三年我院发表的科技论文总数名列全国医疗机构前20名,2008年我院在医疗机构中国内论文排名第九。

3.帮扶县医院建设是“以病人为中心”加强医院现代化建设的重要责任和内容

目前,我院协作医院总数已经达到11家,同时还与两家县级医院和一家市级医院建立了紧密协作意向。

在两年多帮扶基层医院的工作中,缓解了优质医疗卫生资源在大城市大医院过度集中,大医院人满为患,县医院和社区医院门可罗雀,医疗卫生资源利用效率不高的状况。

对此,我认为可以通过实施医疗卫生资源的纵向整合,以城市大医院为依托,以扶持县医疗机构为重点,以技术、管理等要素为纽带,将优质医疗资源向基层转移,盘活基层资源,提升基层医疗水平,使农村群众得到优质、便捷、廉价的医疗服务。推动城市大医院的优质医疗资源向县及县以下医院流动,协助基层医院解决生存和发展中的人才、技术设备以及管理等瓶颈问题,同时完善覆盖城乡、分工合理、分级就诊的医疗服务体系,努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

4.坚持“以病人为中心”,发挥城市大医院在突发事件中的作用

我院作为辽宁省和东北地区应对突发事件的医疗中心和救治单位,在抗击非典、禽流感、手足口病和甲型H1N1流感的斗争中,一直冲在第一线,为社会做出了突出贡献,受到国家和世界卫生组织的肯定和表彰,特别在2008年的汶川地震中,医院派出三支医疗队赴四川参加抗震救灾,为灾区人民做了一所大医院应该做的工作。医疗队长罗钢和医疗队员在灾区受到总书记的亲切接见。

医院社会效益和社会影响力不断提升。在省卫生厅组织的满意度问卷调查中,我院患者满意度由2005年的84%提高到2008年的98%。2005年以来,医院先后两次荣获“全国文明单位”的荣誉称号,并获得全国精神文明建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国文明示范医院、全国百佳医院、医院管理年活动先进单位、全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖等荣誉称号。

放射影像技术论文范文第10篇

“多年来，医改一直强调要解决看病难、看病贵的问题，但我认为，医改最根本的任务应该是让老百姓少生病、少住院、少负担。”深圳市罗湖区委书记贺海涛在接受《小康》记者采访时说。从2015年起，罗湖区开始全面推进由“以治病为中心”转变为“以健康为中心”的公立医院改革。

经过一年的探索，罗湖区医改已初见成效。近日，《小康》记者深入罗湖区实地调研发现，通过整合资源，实现了辖区医院资源共享、分工协作、分级诊疗、结果互认；通过做强社康中心，实现了优质医疗资源下沉、工作重心下移，促使社康中心的实力逐渐提升；通过改革医保支付方式促进医疗服务供给，强化疾病的预防保健，探索形成了让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的罗湖模式。一系列相关医改经验已在深圳全市推广，国家卫计委发展研究中心副主任杨洪伟认为，罗湖医改“为中国的医改探索了新路”。

去行政化，全员聘用

“国家医改最初提出把基本医疗作为公共产品向全社会提供，这就实现了政府的医改梦，也实现了全民的医改梦。”广东省卫计委巡视员廖新波曾接受《小康》记者的采访时说期待医改梦早日实现。然而，历经七年多的医改，“看病难”、“看病贵”的严峻现实并没有得到很好的缓解，近年来，多位医疗从业者在接受《小康》记者采访时都表达同一观点――医改改来改去，却越来越迷茫，不知方向在哪里？在贺海涛看来，“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，并以此实现“少生病、少住院、少负担”，这才是医改的方向。

针对区属医院小而全、同质化、效率低，市级大医院患者扎堆，社康中心门庭冷落，群众不愿到社康中心看病等突出问题，罗湖区于2015年8月正式启动系统医改，由“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，通过抓好现代医院管理制度建设、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设，努力探索建立以居民“少生病、少住院、少负担”为方向的一体化医疗服务模式（PCIC），全面推进基本医疗卫生制度改革。

深圳市罗湖区区长聂新平向《小康》记者介绍说，去年8月，深圳市罗湖医院集团正式挂牌成立，这是一家实行一级法人管理的公立医院，整合了区属5家医院和35家社康中心，院长作为一级法人的法定代表人，同时也是集团内其他医疗机构的法定代表人，不设二级法人，集团成立医学检验、放射影像、消毒供应、社康管理、健康管理和物流配送六个资源共享中心，实现检验结果互认、医疗资源互通。

集团成立人力资源、财务、质控、信息、科教管理和综合管理六个中心，对原来各医院的行政后勤事项进行统一管理，降低运营成本。将腾出的空间用于临床医疗，仅新建的罗湖区中医院就可释放出10000平方米的医疗业务用房。

“医院集团与通常意义上的公立医院没有任何区别，但我们没有行政级别。”罗湖医院集团院长孙喜琢告诉记者，政府、卫计局与医院集团之间角色分明，各履其责。医院集团实行理事会领导下的院长负责制，区政府履行出资人职责，理事会负责重大决策，区卫计局负责行业监管。理顺医院和政府的关系，推进医院管理模式和运行方式转变。政府重在加强宏观管理，把主要精力放在管方向、管政策、管规划、管评价上，加强对医疗行为、医疗费用等方面监管，减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等管理。

曾经是大连某医院副院长的孙喜琢，副处级干部，具有医学与经济学双博士后学历，享受国务院特殊津贴，任罗湖医院集团院长后已没有行政级别。而“去行政化，全员聘用制”也正是罗湖医改探索的一个重点。集团取消行政级别和领导职数，打破终身制，做到能上能下。赋予院长人事、运营管理等自。探索实行全员聘用，技术职称根据实际情况由院长确定评聘。同时，建立绩效考核机制，做到权责对等。

管理从“院办院管”到“集团统管”。罗湖医院集团下设社康管理中心，对23家区属公立社康中心、13家市属及驻区医院社康中心、12家社会办社康中心（康君联合体）进行统一管理。在集团化管理模式下，三级综合医院主要承担急诊、住院服务，成为社康中心人才、技术和后勤保障后盾；社康中心主要角色是医院的门诊部、综合健康管理平台，主要承接普通门诊、家庭医生和基本公共卫生服务，有效解决过去社康中心资源短缺、保障不力和互为“孤岛”等问题。比如，社康药品目录与医院集团药品目录一致，由医院集团统一采购、统一配送，对短缺药品由集团24小时调剂配送，解决社康“少药”问题。同时，全区社康中心布局从“小而散”到“大而均”，设立了8个规模在2000平方米以上的一类社康中心，每个区域社康中心平均服务15万人口；配置标准也从“达标”到“优质”，区域社康中心除标准配置外，还可配置智慧药房、CT、胃镜、眼底照相等；另外还组建了由全科医生、专科医生、护理骨干、公共卫生人员为基本构成，外加营养师、心理咨询师、健康管理师等家庭医生服务团队，提供10项优惠、优质、便捷服务。

全科医生：既关心疾病还关心人

2015年年底，罗湖医院集团一则高薪待遇的招聘启事吸引了全国优秀医生的关注。“全科医师年薪30万以上，主治医师35万以上，副主任医师、主任医师40万以上……”孙喜琢说，当时面向全国公开招聘50名全科医师，吸引了全面各地1000多名优秀医生报名，最终有260余人进入面试环节。

曾是首都医科大学附属复兴医院知名医学博士尹朝霞便是在此次招聘中加盟罗湖医院集团。她在接受《小康》记者采访时介绍说，她现在是一名全科医生，来自北京，是医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。之前她是一名心血管专科医生，曾在首都医科大学附属复兴医院心内科工作20年。初到罗湖医院，尹朝霞对全科医生的具体职责并不太了解，只有一个朴素的想法：“想搞慢病，而慢病的管理在社区”。六年间，她越来越感受到全科医学的魅力，越来越体会到全科医学“以人为中心、以家庭为单位的生物―心理―社会―医学模式”，既要关注疾病，还要关注与疾病有关的环境、家庭、社会等因素；既要关心患者，还要关心家庭；既要关心患者，还要关心高危人群、健康人群等。

“对全科医学的热爱坚定了我成为一名全科医生的决心，深圳市罗湖医院集团‘少生病、少住院、少负担、看好病’的改革目标与全科医学理念是相同的。”当得知罗湖医院全国招聘全科医生时，尹朝霞放弃了北京优厚的待遇，放弃了北京的一切，南下深圳来追逐自己的全科医生梦。

事实上，尹朝霞所在的月坛社区卫生服务中心在全国的全科医生服务机构中都非常出名，甚至被称为“社区中的协和”。如今，她是深圳市罗湖医院集团社管中心常务副主任兼东门街道社区服务中心主任，主抓全科医生能力的培养。

医生张潇潇就是冲着尹朝霞而来，她曾是深圳市南山区蛇口医院的医生。张潇潇说：“我此前就一直崇拜尹教授，知道她来了之后，我义无反顾地辞去了原来的工作，希望能在尹教授的带领下学习。”

无论是尹朝霞还是张潇潇，她们都表示，年薪不是对她们最大的诱惑，平台才是她们的首选。

“30万年薪，相对于房价达到8万每平米的深圳而言，真的不高。”孙喜琢说，除了用薪酬吸引人才，罗湖医院集团必须要有一个能实现医生人生价值的平台。目前，罗湖医院集团人才引进和培养并举。加强全科医生队伍建设，组织罗湖医院集团的89名专科医生进行转岗培训；招聘30名优秀全科医生，起薪30万元；招聘112名健康管理师；引进英联邦、北欧的优秀家庭医生到社康中心工作。目前集团共有275名家庭医生，2.14名/万居民，力争到2016年底使家庭医生数量达到3名/万居民。

另外，罗湖医院还强化激励机制推动资源下沉，如使专家下社康成为“分内之事”，将社康工作经历作为医务人员职称、职务晋升条件，并对下社康义诊坐诊等进行补助；出台《社康医疗专业技术人员享受在编人员同等待遇暂行规定》，在职称晋升、聘任上不受外语、科研、论文限制即可优先聘任，体现社康全科医生价值尊严，做好居民健康“守门人”。

不断提升家庭健康服务团队和网格化管理内涵，开展个性化签约服务，借助医院集团力量，协助家庭医生开展居民健康连续服务。家庭医生签约人数截至2015年底为88182人，截至2016年8月底为435490人，增长为394%。2016年底目标签约居民50万人，建立家庭病床2000张。

有求必应，无求也应

《小康》记者在深圳罗湖区东门街道社区服务中心的电梯内壁上看到张贴的两句宣传标语：“对罗湖区的医疗卫生事业发展，罗湖区政府有求必应，无求也应。”――罗湖区委书记贺海涛。“在人、财、物等各方面尽全力支持罗湖医疗卫生事业的发展，让罗湖医改找不到不成功的理由。”――罗湖区区长聂新平。

罗湖区卫计局局长郑理光告诉《小康》记者，对于医院的此项改革，区委区政府给予了前所未有的高度重视。区委书记任公立医院改革专项小组组长，区长兼代罗湖医院集团理事会理事长。今年1-9月，辖区48家社康中心诊疗量增长了32.79%，其中，集团下属社康中心诊疗量增长了80.7%，预计全年诊疗量将突破300万人次。新增家庭病床613床，累计达到1467床。家庭医生签约对象45万人，全人口签约率36.8%。根据有关数据显示，深圳市罗湖区居民约110万，实际常住人口达到150万，签约对象还有很大的开拓空间。

在过去一年，罗湖区财政投入2.7亿元人民币。“要让老百姓不是用钱来治病保命，而是保健康。一年投入2.7个亿，按此标准，只需要投入八九个亿就能解决全区人民的健康问题，这对于罗湖财政而言，并不是问题。”孙喜琢说。

多位受访的主管官员都表示，要从根本上改变“医院就是治病”的观念，事实上医院是保健康。

深圳市卫生计生委、市人力资源保障局以罗湖区为试点实施签约居民的住院医保总额管理，探索建立与分级诊疗相结合的医保总额管理制度。在维持辖区参保人就医院方式和医保报销待遇不变的前提下，实行“总额控制、结余留用”。以辖区内签约居民为对象，将本年度与上一年度实际发生的基本医保大病统筹基金和地方补充医疗保险支付总额（含市外医疗费用及现金报销费用）的数据进行对比，医院集团做好居民的健康管理和预防保健，实现让居民少生病、少住院的目标。医保基金结余部分支付给罗湖医院集团，用于居民健康保健；反之，由罗湖医院集团支付医保基金超支部分。促进集团主动做好参保人的预防保健工作，降低参保人疾病发生风险，降低患者医疗负担。患者少得病、少得大病，医院集团才盈利，实现医患双方利益趋同。另外，还推出多项“保健康”举措，如罗湖是国家卫计委全国20家老龄健康能力服务试点区之一，通过“医养融合”开展短期照料、老人日托和长期托老工作，改变了“民政办养老、卫生管健康”分割格局；自主研发了“健康罗湖”APP，建立居民健康信息数据库，实现对居民健康进行“记录一生、管理一生、服务一生”全面流程管理。

张潇潇说，不少人对全科医生有着错误的认知，全科医生的社会地位比较低。

尹朝霞也有同感，除了配比少以及自身专业有待提高之外，全科医生没有先进的设备所依赖、没有大型手术需要处理等，因此，收入更多依靠政府拨款，由于目前很多地方政府投入不足，也造成全科医生普遍待遇较差。

但随着全科医学的大力发展，越来越多的优秀人才加入全科医生队伍，尤其近几年，全科医学呈几何级飞速发展，队伍、能力建设均有很大提高，呈现良性循环。