放射科实习总结范文

时间:2023-11-20 01:51:31

放射科实习总结

放射科实习总结篇1

从20**年的*月**日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向,为即将走上社会打下良好的基础。下面,我将实习报告总结如下:

些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识,掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法,提高实践动手能力,初步具备独立分析、解决专业问题的能力,养成理论联系实际的作风,注重能力素质训练,增强创新意识,培养严谨的科学态度。

在总共*个月的实习期间,我们六个人两人一队分三组在所里的放射室,光电室,综合室,三个科室进行轮转,*个月一轮。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文来自exam168.com

放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心,主要业务是:⑴ 负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗X线机的计量检定(检测)工作。⑷ 负责放射类医疗仪器(卫生装备)的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。 lygroup考试学习网

在这里我们充分的了解了X线机的构造与原理,把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起,对以前理论上的知识有了感性的认识,多次随带教老师出去维修,在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200mA 的X 线机各一台。还跟卢勇老师到309 医院亲自动手拆除过东芝800mA X 线机一台。平时在科室里主要和刘刚老师学习X 线管的维修,自已多次动手拆开过 X 线管并换过里面的变压器油和中频X 线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识,更深层的了解了X 线机的结构原理,以及安装时设计布线等方面的内容。 lygroup考试学习网

在*月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习:主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、CT机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。

放射科实习总结篇2

1巧妙创设情景,培养学生的观察能力

考虑到初中生好奇,好动的心理特点,对形象生动的东西接受能力较强,教师用短短的录像片激发学生的探索兴趣.多媒体观看视频:教师自制的人工彩虹实验.

师:细心的你看到了吗? 老师一开始通过有趣的物理现象的观察, 使学生产生了疑问和兴趣.

学生活动1观察光从空气斜射入果冻或玻璃砖中的传播路径.

教师提醒不要将激光笔对准其他同学的眼睛,描述你所看到的现象.

无论是教学中的演示实验,还是学生的操作实验,都要引导学生仔细观察实验过程中的变化,同时还要求学生观察日常生活中的一些物理现象、课本中的彩图,尤其注重对细节的观察,从而培养学生的观察能力.《光的折射》一节课中,老师一开始通过有趣的物理现象的观察,进而对光的折射实验的观察,学生的观察能力得到培养.

2闯关游戏, 培养学生创新能力

学生在实验引导下结合生活实际,得出光的折射概念.然后教师多媒体投影光的折射概念.师:在接下来的闯关实践中,看看闯关谁最棒!

第一关考考你的观察分析能力

学生活动2观察光从空气斜射入果冻、玻璃砖、水、刻度尺、量角器中的传播路径. 用自己的语言,描述你的感受,以及你所思考的问题.

搜集两组不同学生的探究作品分析,引导学生对比光的反射,得出什么是入射光线、折射光线和法线的概念;什么是入射角,什么是折射角.让物理教学的内容,教学的空间走进学生的生活,落实了新课标“从生活走向物理,从物理走向社会”的新理念, 从而培养学生的观察分析能力.

第二关考考你的动手操作能力

学生活动3光从空气斜射入泡沫塑料板,用一枚细大头针沿入射光线插入,另一枚细大头针沿折射光线插入,一根细直金属丝沿法线插入,这样制成了一个泡沫塑料板模型.

搜集两组不同学生的探究作品上台展示,演示三线两角.将抽象的光学概念形象化,突破了教学难点. 丰富的自制教具,提高了学习兴趣,使教学过程从枯燥到有趣,从抽象到形象.

第三关考考你的实验设计能力

学生活动4引导学生对比光的反射特点,提出新的质疑:

(1)折射光线、入射光线和法线三者之间有什么关系?如何探究?

(2)折射角和入射角的大小关系如何?如何探究?

(3)随着入射角的变化,折射角如何变化?如何探究?

(4)当入射光线垂直于玻璃砖入射时,折射光线的方向如何?如何探究?

(5)折射时光路可逆吗? 如何探究?

这一关就是把学生的探究学习引向深入,让学生带着问题开发设计实验,按拟定好的实验方案,边做、边想、边记,学生团结协作,进行探究.教师巡视指导,注意学生操作是否得当,并随时作个别辅导.在整个实验过程中,小组分工合作,形成了一种良好的实验探究习惯,享受了实验设计成功的喜悦,培养了学生实验设计能力.学生成为探究的主体,让学生在探索创新中体验了学习的乐趣..学生通过随堂实验提出猜想,得出结论,符合学生的认知水平和心理发展水平.对于难点问题的探究,教师应做到:(1)在探究过程中引导学生全面思考问题,防止出现偶然性和片面性探究;(2)充分给学生自主探究实验的空间,引导学生根据需要,在自己设计方案的基础上小组交流讨论,从而提高实验探究的能力.

第四关考考你的归纳总结能力

在小组活动中提出个人困惑,让小组成员充分表达意见,小组交流,讨论展示探究成果,让学生介绍探究情况在实验过程中,我们每位同学都像小科学家一样进行实验探究,正是同学们的认真态度,合作精神,使我们得出了光的折射特点.教师在这里为学生搭建了合作学习的平台,实验现象由学生发现,实验结论由学生自己归纳总结,培养了学生的归纳总结能力.然后教师多媒体投影总结学生的实验结论.

把课堂还给学生,让课堂焕发出生命的活力,是物理老师讨论的热门话题.如何把课堂还给学生呢?我们从“还”字上入手,让学生成为课堂的主人,突出学生学习的主体性.倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手,根据实验现象,得出实验结论,从中培养学生的语言表达能力和归纳新知的能力.

3建模体验, 培养学生应用能力

现代心理学研究表明,思维和情感是相辅相成的,将教学情景进行有机的“情感”包装,可以促进教学气氛的调节,使学生因情探“问”.学生的情感世界被激活,将促进知识的正迁移,从而提高他们分析问题和解决问题的能力.

应用1渔民叉鱼

在学生归纳总结光的折射特点之后,教师“趁热打铁”,创设教学情境,用自制的教具让学生模拟渔民叉鱼,具体做法如下:

把干电池、音乐门铃、金属导线、透明玻璃缸、金属小鱼具、铁架台、细金属管、铜质毛线针、金属软导线组装成一个实验电路.

学生活动5调节铁架台上细金属管,透过细管能看到透明玻璃缸中的吊起的金属小鱼具,然后固定细金属管.装上接在金属软导线上的铜针后,打开木夹, 铜针在橡皮弹力的作用下,沿细金属管射中金属小鱼具,门铃发出动听的音乐,没有放入水时,鱼被叉到.

学生活动6当向透明玻璃缸倒入水后,这时打开木夹,总是叉不到鱼.要求学生思考:这是为什么?怎样才能叉到水中的鱼? 课堂上为学生展现出丰富多采的物理现象和活生生的物理实验,能为学生在应用物理规律前营造出活生生的物理情景,为培养学生的应用能力奠定实验基础.

通过此模拟实验,可使学生认识在岸上看到水中的物体并不是实际的物体,而是物体的像.师生讨论:画出原理图.创设物理情境,并通过自己有意识的引导、点拨,激发学生的求知欲和学习热情. 使学生在生动形象的环境中,得以迅速理解和掌握物理规律.激发学生们的学习兴趣,调动他们的主动性、积极性、创造性, 从而培养了学生应用物理知识解决了实际问题的能力.

应用2海市蜃楼

视听欣赏体验:播放视频海市蜃楼,动画演示其过程,让学生初步领略折射现象的美妙,获得对自然现象的热爱,亲近的情感.最后播放大自然中与光的折射有关的现象,增强同学们对大自然的热爱,以及物理现象在自然界中存在的普遍性.让学生带着问题进入课堂,带着更多的问题走出课堂,我们的课堂教学就达到了新的境界.

放射科实习总结篇3

对于学员来说,防原医学所涉及的内容比较抽象,不便于理解,教员可以通过问题和实际案例引入主题,激起学员的求知欲,活跃课堂气氛,帮助学员理解新概念和新理论。在课前,教员需要花费大量的时间和精力来提前收集材料,选择恰当的案例并进行深入了解;在课堂上,教员要善于把握节奏,与学员展开紧密的互动,提倡学员积极思考,针对学员提出的观点及时作出鼓励和评价,并提出合理建议,引导学员加深对理论知识的理解,学以致用。例如,在课程概述中讲述防原医学的研究内容及重要性时,可引入2014年最新的关于“日本或成为武器级钚持有国”以及“南京放射源铱-192丢失事故”的新闻报道案例,告知学员,迄今为止,核威胁依然存在,核事故可能就在身边,以引起学员的重视;在讲完急性放射病这一章的理论知识后,可通过网上搜集日本东海村辐射源临界事故的相关视频材料,供学员学习讨论,以真实的案例讲解急性放射病的病因、临床表现、诊断、救治等过程,对照理论知识,加强与学员的互动,加深印象;在讲授内照射放射损伤这部分内容时,可引入我国在日本福岛核事故后出现的“抢盐”事件的案例,来引导学员通过本专业知识结合其他相关知识来分析现实生活中的案例,加强理论与实际的联系,使学员所学的抽象知识与真实案例结合起来,便于学员学以致用,提高学员的学习热情。在讲解案例的过程中,要提醒学员,基于平战结合和军民结合的原则,防原医学除研究战争情况下核武器的损伤及其医学防护外,平时电离辐射所致伤害的医学防护及救治问题也是其关注的内容[4]。因此,提倡学员善于捕捉身边的案例,积极思考,主动学习。

2丰富教学手段,吸引学员的注意力

防原医学的教材内容基本都是前人总结的条条框框的结论,学员学习时如果单纯依靠传统的讲授式教学,显得太枯燥,难以形成深刻的印象,影响教学质量。教员可采取多样化、新颖的教学手段,从而达到事半功倍的效果。一是鼓励学员参与到教学活动中来,变被动学习为主动学习,通过提前布置作业,要求学员通过图书馆和学科网站等资源查阅课程相关知识,更多地了解该领域最新的科学动态,并以课前展示的形式与授课老师和其他学员分享;二是充分利用多媒体课件,结合教学视频短片,把枯燥的内容制成动画,边播放边讲解,达到图文并茂、生动形象的效果,便于记忆。例如:可以将放射性核素进入人体的途径、体内分布方式和排出途径以人体动画的形式展示给学员,吸引学员的注意力,加深直观印象。

3理论教学与实验教学相结合,培养学员自主学习能力

在军事医学院校中,防原医学实验教学的重要性往往容易被忽视,而实验教学是联系理论与实践的桥梁,既可以巩固、强化学员的基础理论知识,又可以培养学员的动手操作能力和创新精神,因此,应当重视理论教学与实验教学的紧密结合[5]。在实验课施教过程中,本教研室通常会安排理论经验丰富、实验技能熟练的2名教员同时担任一次实验课的教员,这样可以保证有效地解决学员在实验中出现的各种问题,引导学员规范操作,养成良好的操作习惯和严谨的科学态度。教学过程中重点突出设计性和探索性的实验内容,让学员从简单的验证基础理论转变到自主设计实验探索知识的角度上来。例如在带教经典实验———Na131I在小鼠体内的吸收分布和碘化钾的预防效果时,让学员分别设置不同的碘化钾给药途径、给药剂量和给药时间,分别比较其防护效果,得出最终结论,甚至可以引导学员设计对于其他放射性核素如何进行防护,如何通过实验选择最优的给药方案,这样可以增加教学的趣味性,培养学员的自主学习能力和科研创新能力。

4教学与科研紧密结合,科研成果进入课堂

教学与科研是高等学校的两个基本职能,教学可以促进科研,科研可以提升教学[6]。科研是学科发展的基础,对教员学术水平和教育质量的提升起到重要的作用。本校防原医学教研室作为国家重点学科、国家重点实验室、全军“重中之重”实验室,几十年来取得了包括国家科技进步一等奖在内的科研与教学成果50多项[7]。教研室一直以来都将教学与科研相结合,教员们都承担了大量的科研课题,并时刻关注着防原医学相关知识的研究进展。因此,在教学过程中,可适当增加目前相关知识的最新进展,并将已取得的科研成果和教学成果不断添加到课堂教学中,让学员感受教学和科研的密切联系,促进了学员从被动接受理论知识开始向主动思考科学问题进行转变[8]。例如,在讲授复合伤这一章的内容时,作者将当时发现“复合效应”时的研究思路以及通过颈交感神经阻滞技术用于放射复合伤的救治进展向学员展示,既丰富了教学内容,也使学员对复合伤的研究充满了极大的兴趣,学习动机得到激发。另外,学校还专门为本科生设立导师制,对于学有余力的学员,可参与到防原医学教研室的研究中,既培养了学员的科研实践能力,也提高了防原医学的教学质量。

5优化成绩评价体系,有效评价学员表现

学员的成绩评价体系应该包括课终考试成绩和平时上课及完成作业成绩。课终考试成绩既要有理论知识成绩,又要有操作技能成绩,还要有运用所学知识和技能的综合能力成绩。考试采取笔试、动手操作、实验设计等多样化形式,注重综合能力和解决实际问题能力的测评,避免了单一笔试的局限性,减少了部分学员存在的仅依靠考试前的突击背诵就可顺利通过考试的想法。此外,教员和学员都应特别重视平时上课及完成作业成绩,教员应鼓励学员在课堂上积极思考,踊跃发言,课下认真完成布置的作业,对表现出色的学员应给予表扬,适当加分。教员除对课堂上能正确回答老师问题的学员给予表扬外,对积极提问的学员也应提出表扬,提倡学员积极思考,而对于回答错误的学员应及时反馈,指出其错误的根源,有效地激发学员的学习动机。学员的成绩评价体系由多部分组成,为学员创造了更多提高成绩的机会,在一定程度上可增强了学员的学习兴趣和学习动机,从而有助于学员综合素质及创新能力的提高[9]。总之,教员在传道授业的过程中,培养和激发学员的学习动机至关重要。教育心理学家认为,要进行长期的学习,学习动机是绝对必要的,强烈的学习动机是保证学好的前提。因此,防原医学教员应当在教学实践中不断学习,认真总结教学经验,充分调动学员的学习动机,激发学员的学习兴趣,从而提高教学质量,为部队培养出更多高素质的军事医学人才。

放射科实习总结篇4

核医学是应用放射性核素或其标记的化合物诊断疾病,对患者的病情、预后、临床治疗效果及脏器功能判断等均能够产生重要影响。但是核医学科应用的放射源为非密闭性放射源,如果放射源管理方式不当,则会对医务人员、患者等造成不利影响,故而需要提升核医学科放射防护与管理的重视程度。2016年1-9月收治于本院核医学科接受放射治疗的患者240例,将其随机纳入管理组与常规组,比较不同防护与护理方式的应用价值,现总结内容如下。

资料与方法

2016年1-9月收治在核医学科接受放射治疗的患者240例,将其随机纳入管理组与常规组(n=120)。管理组男女比例7:5,年龄23 - 65岁,平均(49.05±2.14)岁。常规组男女比例17:13,年龄23 - 66岁,平均(49.02±2.08)岁。组间各项数据资料差异无统计学意义(P>0.05),具有分组讨论意义。

方法:常规组实施常规放射防护与护理,佩戴防护工具参与工作,穿隔离衣与铅防护衣,为患者实施放射检查前的身体指标记录。管理组实施综合放射防护与护理管理。①工作人员的放射防护管理:工作人员工作期间必须佩戴个人剂量计,穿戴齐全各类防护工具,携带辐射报警器。工作台面铺设一次性塑料布,每次操作后要用便携式辐射监测仪检测操作台面及周围的核素水平,超标者及时用去污剂擦拭台面至达到安全标准[1]。②及时清理放射性废物:放射性废弃物主要包含放射性固体废物,比如遮盖用的纸、手套等;可以建立全过程的?n案记录[2]。放射性液体废物,比如患者分泌物与排泄物等;可以建立放射性废弃池,核医学科具有专用管道予以处理[3]。③构建明确的护理管理制度:制定明确的护理管理制度,具体包含查对制度、工作场所的防护监测制度,放射性事故的应急处理制度等[4]。护理人员进入科室前需要穿戴防护装备,且可以通过培训与考试的方式,增强护理人员的制度学习能力、知识掌握能力等,定期实施核素理论指导、放射性防护知识等培训。耐心讲解放射防护的知识。④护理人员需要积极与患者交流,通过治疗前护理与治疗后护理的方式实现全面护理干预。治疗前,护理人员需要为其讲解检查的流程、注射放射性标记物及患者用药后的正常反应等,使患者能够对检查的过程有所了解[5]。护理人员需要询问患者的过敏史、用药史等,介绍核医学科的环境,保持良好的病房环境。治疗后患者可能会出现呕吐等不良反应,需要加强清洁管理。指导患者用药后停留在监督区,在药物>5个半衰期后,询问患者的个人反应[6]。实施PE-ECT检查后24 - 48 h内鼓励患者多饮水以促进核素的排泄,减少膀胱及其周围器官(性腺)对核素的吸收剂量。

评价标准:比较两组患者的护理满意度及医护患不良反应发生率。护理满意度由患者自主评价,分满意、比较满意与不满意3个等级,总满意率=满意率+比较满意率。

统计学方法:以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计,实施两组样本均数差别的显著性检验,通过%与n的形式表达数据,予以x-检验,明确单因素对患者护理满意度及不良反应的影响,P

结果

两组临床护理满意率对比:常规组与管理组临床护理满意率分别为86.67%、98.33%,组间差异有统计学意义(P

两组医护患的不良反应发生率对比:常规组中医护患不良反应发生7例,管理组中医护患不良反应发生1例,组间差异有统计学意义(P

讨论

放射源管理方式不当可能会致使工作人员或者公众受到核素的照射,对其健康会产生较大影响。对放射源需要实施科学管理,比如可以将放射源集中放置在房间内,外设监控器与防盗网,避免放射源被盗。同时,对高活室采用双人双锁管理模式,定期检测辐射剂量,不得让无关人员人内。需登记好储存的放射性核素与药物,具体包含核素种类、生产日期和使用情况等。

在此基础上,还需要为患者讲解放射治疗的价值、常见的不良反应等,积极与患者交流,构建明确的护理管理制度,通过培训与考试的方式,增强护理人员的制度学习能力、知识掌握能力等,最大限度降低核医学放射防护与护理管理中医护患不良反应发生率。

本次研究结果证实了核医学科放射防护与护理管理的方式,将会直接影响患者的临床护理满意率。同时也表明综合性防护与护理管理方式有助于和谐护患关系的构建,为患者创设良好的就诊环境。

放射科实习总结篇5

自2004年起,笔者通过自学的计算机知识,基于微软公司的access数据库软件自行设计开发了银川市第三人民医院放射科数据库,囊括了患者登记、诊断报告、病例检索、资料汇总、技术规范等放射信息的多项功能。将放射科检查患者登记、检查报告、透视工作站组成一个科室局域网络,经过6年的逐步完善,目前已经拥有6万例患者影像诊断资料,彻底改变了传统的工作方式,提高了工作效率和质量,为全面实现数字化放射科奠定了基础。通过6年的使用体验总结认为:access数据库简单易学、功能强大,尤其适合受到经费和设备的限制中小型基层及社区医院大力推广,现报告如下。

1 使用access数据库的优点

1.1 学习简单,便于推广:access具有易学、易用、功能强大的特点,它开发较晚,但已逐步成为桌面数据库领域的领导者,并拥有广泛的用户。它与其他应用程序高度集成,具有强大的网络功能;它提供了大量的管理工具和许多的向导,使用户无需花大量的时间和精力去学习即可开发出高效的数据库应用系统[1]。学习access相对来说要容易得多,用户只需使用操作向导即可完成对数据库的管理、数据查询及报表打印等操作,甚至无须编写任何程序代码即可开发出较复杂的应用数据库系统。不需要学习计算机编程即可使非计算机程序设计人员实现设计出本专业优秀的数据库的梦想。

1.2 运行成本低:access是microsoft公司office系列办公自动化软件的一个组件,是一个中、小型数据库管理系统。拥有office系列办公自动化软件的部门都拥有access,不需要额外的软件费用。用access设计开发的专业数据库系统比一些专业软件的功能更强大、更好用。

1.3 功能强大,使用灵活:因为数据库的整个开发过程是本行业的专业人员根据本专业的使用要求来开发设计。开发者对自身的需求更加了解,设计出的数据库功能更适合于本专业的应用,在使用过程中还可以不断完善,根据工作要求的变化来改变程序[2]。

1.4 数据相对安全,access数据库可随时进行数据的备份:当数据库在使用的过程中遭到破坏时会自动生成一个备用数据库。

2 市面上放射科工作站成品软件的不足

大部分软件只是个书写报告的平台,额外的功能很少;数据项目不足或与工作要求不符,不能满足工作需要;缺少数据导出功能;各项筛选功能较弱;不能根据要求自动生成各种报表以满足现代管理的要求;成本较高,在基层及社区医院不易实现。

3 放射科数据库的功能特点

3.1 可以按照实际要求来开发设计,可以结合不同医院的实际情况来设计更多的数据项目,而市面上成品放射科应用软件大多数只有十几个数据项目,不能满足工作需要。

3.2 强大的数据筛选功能:具有多种数据筛选功能,如姓名、片号、医生、日期、单病种筛选等,可以实现瞬间查找患者的前后诊断信息等资料。彻底杜绝了手工纪录带来的查找困难、前后诊断矛盾的混乱局面。

3.3 强大的报表统计功能:现代医院管理的一个特点是医院的各种统计和考核报表越来越多且经常变动。针对不同的管理要求单靠手工统计筛选、汇总的方法将会占用大量的人力资源。数据库会根据平时的录入信息自动进行统计、筛选、汇总及各种运算,瞬间即可打印出各种工作报表[3]。

正是由于以上强大的管理功能,这套access2002数据库系统自设计到使用6年时间里,已成为本院放射科核心管理软件、具有设计简单、操作简单、运行稳定、维护成本低、安全性高的特点,可以为医院的信息化、正规化提供最佳的、最低成本的软件平台,值得广大的基层及社区医院放射科大力推广。

参考文献:

[1] 毛文毅.中文access 2002应用基础教程[m].北京:冶金工业出版社,2002:6.

[2] 中华医学会.临床技术操作规范影像技术分册[m].北京:人民军医出版社,2004:4.

放射科实习总结篇6

(武汉市中医医院放射科湖北武汉430014)【摘要】中医护理管理模式的探讨刚刚起步,而中医院放射科的护理管理尚在探讨中,笔者从中医院放射科背景特点,护理管理实施条件、实施方法等方面进行探讨,期冀抛砖引玉,让更多同仁关注、重视中医院放射科的护理工作,共同探索出一套最优的护理管理模式。【关键词】中医;放射科;护理管理模式【中图分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0460-01

护理管理是医疗机构为了实现管理目标,采取一定的方法,协调和控制护理人员完成预定护理目标的一种活动过程[1]。中医护理学作为一门在中医药理论指导下的独立学科,其护理内容和护理管理模式体系正逐步发展、趋向规范,中医护理在临床中的“整体观念、辨证施护”特点和“以人为本”的护理理念[2],目前在中医院临床科室都有较好的应用和发展,而且我们相信它还将会有更广阔的前景。然而,多方面因素作用下,放射科的护理不受重视,放射科护理工作发展缓慢,难以适应目前患者健康意识、维权意识普遍增强,放射科纠纷逐渐增加的现状,故而笔者在此结合本院放射科护理管理模式及自身体会,讨论如下:1.背景特点:1.1.中医院放射科护理管理工作的重要性:(1)放射科在院感中的特殊性:放射科是医院重要的检查科室之一,患者量大、病员密集,加上患者家属及其陪护等人员,导致候诊室人员密集,而患者中有不少在院病人,其机体抵抗力较差,患者家属中也多有老、幼人员,这些特殊的人员构成,形成了院感中的易感人群。另外,就诊患者病种复杂,其中不乏呼吸道、消化道传染患者及手术前后患者,其咳唾涎沫、呕吐物等多含有微生物;加上放射科因放辐射需要,房间多无窗或小排窗,空气流通不畅,导致病源微生物局部密度较一般环境多,传播源和传播途径存在。故而,放射科患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与健康体检人员之间交叉感染的机会极高。(2)放射科在医患纠纷中的特殊性:随着中西医结合的逐步发展融合,西医辅助检查在中医临床诊疗中扮演着重要的角色,通过西医辅助检查指导中医用药,运用循证医学思想选取或中医或西医的最优医疗方案是现代趋势。然而不少中医院患者依旧认为中医应该坚守传统一成不变,诊断上应仅靠“望、闻、问、切”,而不应选用现代辅助检查手段。在这种思路影响下,如果在费用、医护人员态度、医护告知义务未完全履行、患者隐私权未良好保证等方面再有令患者不满意的地方,则患者很容易心生愤懑,口出怨言,继而发生医患纠纷。1.2.放射科护理管理工作范畴:中医院放射科护理管理工作的范畴,包括病区管理、中医氛围构建;病区环境消毒、感染监控;窗口服务、健康宣教辅助检查在中医中的作用等;在CT、DR、普放、患者的接待、登记、胶片发放;检查前的准备工作如急救物品、药品、器材、物资管理,检查中“急危重”患者检查与抢救、对比剂不良反应的预防与急救处理,以及检查后的护理工作;护理教学科研,中医基础理论的培训学习,西医护理新业务、新技术的开展等。1.3 放射科护理工作特点:中医院放射科护理工作模式、知识点、考核标准等与临床其他科护理工作均有不同之处;其特点为患者多、流动性大;大型设备多、检查项目多、检查项目存在风险;护理工作涉及各种疾病,面广、量大;各个检查室分散、不集中;护士工作独立性强,一些中医护理操作需要护士独立完成。2.实施条件:2.1.放射科护士应具备的条件:目前有人根据西医院放射科工作性质、特点和内容确定护理人员塑造标准[3]:比临床护士要求更高,不但要有丰富的临床经验、基础知识和熟练的护理技术操作,还要不断学习影像学、解剖学、设备原理、健康教育及相关学科方面的知识。而中医院放射科护士还要在此基础上,学习巩固中医基础知识,熟悉中医辨证的方法和一些诸如“鼓胀”、“积聚”、“瘕”等特殊的与专业业务相关的中医疾病;能运用中医理论指导临床护理工作,真正做到“辨证施护”与现代护理模式相结合,在学习西医各种新技术、新仪器的使用,掌握其基本原理与配合方法的同时,学习和掌握简单常用的中医护理操作。同时中医院放射科护士还要具备良好的耐性、沟通技巧、协作能力和敬业精神。2.2.放射科护理质量控制:要建立健全科室护理管理制度,结合放射科特点及中医护理特点,实施统一、规范专业化管理,首先要制订完善的职责、岗位负责制度,并做到制度管人,如按照手术窒管理模式管理介入室(正在畴备),按照急救室管理模式应对CT、DR、普放的急诊、危重患者的检查,按照中医特色治疗室管理模式应对中医治疗暂时无法间断的检查或者急查患者等。其次,科室成立护理质量控制小组进行护理质量控制,按照放射科考核标准及工作流程每天定期检查与不定期检查相结合,考核考查各检查室操作流程、过敏反应抢救流程、急救药品及器材管理,中医操作技巧手法与禁忌等,强化质量意识,促使人人参与质量控制,并定期总结归纳,对存在的问题及时纠正。3.模式实施3.1. 突出中医放射科护理特色:(1). 构建中医氛围:中医院放射科虽然是与西医关联紧密的辅助检查科室,但其中医特色不能忽略。可以在全院中医特色宣传栏的环境背景下,可以在放射科门前、走廊、候诊室等位置悬挂中医中药对某些检查的不良反应的处置与防治方法。有条件的可以将西医辅助检查与中医临床诊断做一个简单总结,并且悬挂于醒目处,以便使患者了解辅助检查的必要性。(2).突出中医知识与操作的作用:传统中医药治疗有“三分治七分养”之说,护理工作作为现代诊疗模式下临床治疗的延续和拓展,在传统中医治疗中有着重要作用。具体到放射科而言,有些患者对中医的诊断和辨证不甚理解,有些医生由于接诊病人多也没有时间和患者详细讲解,患者经常带着疑问询问中医院医护人员,因此,中医院放射科护士要有扎实的中医基础理论和辨病辨证功底,以便阐述、解释患者检查单上的一些描述和诊断,澄清一些不必要的误会,比如中医病名“鼓胀”多指西医之肝硬化,有时候也指“肝癌”,有些肝癌疑似患者会经常将“鼓胀”仅仅等同于肝硬化,而质疑、质问该医生要求CT检查的必要性。另外,部分的中医操作在放射科护理工作中实用、方便,比如指压耳穴咽区,可以抑制咽喉反射,缓解呕吐症状,按压或针刺合谷、血海等可以缓解妇科疼痛,了解掌握这些基本而有效的操作,能提高中医特色,缓解患者候诊、检查时的痛苦。3.2.重视院内感染,积极采取应对措施:首先要提高放射科人员对医院感染的认识,组织学习医院感染管理知识,严格贯彻执行卫生部颁发的“医院感染管理规范”;其次要保持科室清洁卫生,对患者呕吐物及杂物等及时清扫,对床单、检查床及其他物体表面按时清洁消毒,如被血液、体液污染后应立即擦洗消毒,减少空气污染,尽可能经常通风换气;再次做好卫生宣教工作,对流感、结核患者鼓励戴口罩,进检查室穿一次性鞋套;最后鼓励患者预约检查,合理安排患者检查时间,减少候诊患者数量,鼓励病情轻的患者尽量少带培护及家属。

3.3. 重视“三查七对”,降低医患纠纷:“三查”:预约登记时查、检查前查、发报告时查;“七对”:对姓名,对年龄,对性别,对临床症状、体征与申请检查部位是否相符,对计算机登记日期编号、对费用、申请医生及申请科室等,对申请检查部位的方法(常规还是特殊检查)。要求护士严格实行“三查七对”,在接待患者、登记、检查前准备、健康宣教、检查中配合、检查后观察、胶片报告发放等环节中要谨慎、周密,将高风险因素降低,避免部分临床医疗差错的发生,避免因工作混乱导致的医患和护患纠纷。3.4.加强安全管理,防止医疗事故:首先做好相关检查前的准备,完善急救药品、器材的“四定”,完善相关抢救流程。其次履行告知义务,需要签署知情同意书的要获得病人签字;再次要培养抢救、安全意识及应变能力,强化护士安全、抢救意识,制定过敏反应抢救预案,每月定期进行过敏反应抢救演练,每天进行过敏反应报告,严密观察应用对比剂患者及急诊、危重患者,一有异常立即处理汇报,防止差错和医疗事故的发生。4.结果:我科自实施有效的护理及相关管理以来,充分发挥中医院中医氛围浓厚及中医操作技术雄厚的优势服务患者,打造了中医特色的患者满意服务窗口;完善了放射科的管理体系,真正在放射科做到了医护分家,使业务上更加专业化,管理上更加科学化;降低了院内感染的几率,减少了医患纠纷及医疗差错、事故的发生率;提高了护士专科知识及业务水平,使放射科的护理工作能更加顺利有效开展。5.讨论:中医护理学是一门新兴的学科,如何在传统“三分治七分调”的基础上,将“辨证施护”与现代护理模式结合起来,是中医护理学的一大热门。然而,在放射科的工作中,如何能将中医特色在这个与临床科室有差异的区域中发挥发展,如何能有一个行之有效的管理模式,使中医护理在中医院放射科更好的发挥优势,目前来看尚需要更多的研究和尝试,笔者抛砖引玉,希望能引起更多同仁的关注和重视,一起发现问题,更新观念、不断探索努力,争取早日摸索出一套更优化的放射科护理管理模式,为能发挥中医传统优势的放射科护理的新业务、新技术,中医护理教学、科研的开展奠定基础。参考文献[1]曹荣桂,林菊英.医学管理学//护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:125―126.[2]段秀卿,张端香,安玉兰. 浅谈中医护理管理模式的实践体会[J]. 护理研究. 2011,25(8):2238.[3]边巍,张旭,张嫒,等.“以人为本”管理理念在护理管理中的应用[J].重庆医学,2008,37(16):1868.

放射科实习总结篇7

面对这样一个特殊的人群,康静波总是耐心地开导并综合确定治疗方案,所以每位患者的就诊时间都很长,半天的门诊常常需要延长一两个小时才能看完。但在康静波教授看来,这实在不算什么,他觉得延长患者生命时间,提高他们的生活质量才是最重要的。

康静波并没有因为工作的日渐繁忙而力不从心,他接受挑战、喜欢挑战,在探索的过程中为自己的每进一步而振奋,为每一个病人的好转而由衷欢喜。从医二十多年来,他在肿瘤放射治疗的道路上一直勇往直前。

“几年之后北京见”

现在的康静波已经是国内颇具名气的肿瘤治疗专家了,但30年前的小伙可没有想到这些。

1981年,那时高考制度刚恢复不久。康静波选择医学是觉得它非常实用且应用广泛,因为数学学习非常好,因此选择数学与医学相结合的专业——放射医学专业。除此之外,选择放射医学专业还有一个原因——20世纪80年代,世界各国竞相发展核武器,核医学也慢慢发展了起来,面对世界前沿医学,康静波觉得很有趣,因此下定决心学习放射医学。

当时放射医学在我国还是一个刚起步的专业,这对充满好奇心的康静波来说,有着巨大的吸引力。他在学习的过程中一直发挥着他数学的优势,并提高其它的技能,掌握计算机学、放射物理学等等。

1986年毕业于白求恩医科大学放射医学专业本科,按当时的政策分回了自己的家乡——内蒙古呼和浩特。但当时的康静波已经很有想法,当看到在北京发展的巨大潜力时,他对同学说:“几年之后北京见!”

这一诺言,在1992年便已成真。这样的成功与他学习的态度是分不开的,康静波一方面喜欢学东西,丰富自己的知识,学习英语,背单词,这都是他丰富多彩的生活里不可缺少的一部分;另一方面,喜欢写东西,总结知识,开拓进取。

他用一个星期就写完了一本书,日积月累的经验和知识,为他的创作提供了源源不断的养料。之后,写书、编书也是他治病之余不可缺少的工作。陆续有人开始委托他编书,参与编制的就有十几本。其中《现代立体定向神经外科学》、《现代肿瘤放射治疗学》、《放射治疗的理论与实践》等影响相当广泛。

随着名气的增大,慕名而来的患者也在增多。把患者的痛苦看在眼里,患者的希望放在心上,这些都不断督促着康静波的临床研究。他一直坚持自我,结合临床,不断摸索新的合适的治疗方式。在变化中确定自我的能力,在发展中衡量疗效的潜力。

注重综合治疗

在放射科工作的同时,康静波也在不断思考各种治疗方法。为了提高专业水平,他坚持每天读片,并反复对比各种治疗方案的后期效果。在不断总结与摸索中,他开创性地提出了分次治疗方案。善于琢磨的他总能在工作中根据不同病例,提出非常规的治疗方法。

一位不到十岁的小男孩因患脑干肿瘤来京就医,当时众多医院对此束手无策,在其他医生的推荐下,孩子的爸爸带着他来到了海军总医院。因为普通剂量的照射已不足以产生良好效果,于是康静波与孩子的家长认真商量各种治疗方案。在多种治疗方案中,孩子的爸爸同意采用大剂量照射,他觉得不做是死路一条,做了还有一些希望。康静波也大胆一试,做完了5000照射剂量。孩子在治疗一年后去世,虽然没有能为他的生命延长太多,但康静波看到了个性化治疗的方向。

他医术高明的影响力甚至已经扩展到了国外,办公室里挂着许多病人送的锦旗,每一面锦旗都是述说着一份“妙手回春”的无限感激。

其中有一面锦旗比较特殊,是用俄语写的。俄罗斯肿瘤患者娜佳2008年在康静波的治疗下,扩散的癌细胞得到控制,病情逐渐好转并稳定。当时已57岁的娜佳十分感激,从内心里觉得,在中国北京度过的那个深秋让她恢复了生活的勇气和力量,重获新生。

除了放射中心的各种治疗外,康静波还注重其他各种有效的治疗方法,他会尽力为患者采用各种综合治疗方案。他说:“在国外,综合治疗肿瘤是非常普遍的,但我国因为各种原因,导致很多科室各自为政,没有很好地沟通合作。为了更好地为患者治病,我不排斥其他有效的治疗方法,比如中医药治疗、外科手术、化疗等等。只要有利于患者康复,我会邀请其他科室的医生为患者会诊。”

他的治疗方式在探索中逐步得到认可。与其它科室保持密切联系,甚至是其它医院。每个星期都会组织专家会诊,把相关的专家都召集过来,针对不同患者,制定个体化的方案,结合多种治疗方式,有规划地进行治疗。这样一切从实际出发的理念,在现实的运用中取得了令人满意的效果。

伽马刀“宗师”

康静波是随着体部伽马刀的研究出名的。由于伽马刀是国内自主研发生产的,刚开始推广时,国内很多医院医生对伽马刀的疗效深表怀疑。

一直喜欢钻研的康静波,在伽马刀刚刚推出时就开始着手研究。因为病例不多,大部分医生在早期都按照伽马刀生产厂家培训师的讲解和使用手册为患者治疗,但康静波却把使用手册放到一边。总是喜欢自己琢磨的他,经常研究到晚上一两点。就这样,伽马刀在他的手中慢慢发挥出了神奇的效果。

在2002年到2005年的三年中,康静波摸索出了伽马刀不同剂量的多种治疗方案。这些宝贵的研究数据,至今一直被应用于放射治疗科的伽马刀治疗中。为了更好地推广伽马刀治疗,海军总医院也成为了全国伽马刀培训基地,康静波在这里带出了一批又一批的伽马刀治疗师。

一个病人就是一颗种子

“面对疾病,我们最大的期望就是能够求到一所好医院,遇到一位好大夫,最大的愿望就是让病人能够尽快好起来……我们已经感觉到了他的关心和照顾,是他给了我们信心和期望……”

——患者家属

这段话是康静波的患者在网上给他留的言,这样的留言非常多,只言片语中珍藏人性最温情的感动。现在医患关系越来越紧张,各种医疗纠纷频出不穷,但是康静波却能做到独善其身,关键是他本身就有为患者着想、从患者的角度出发这样的意识。他常常跟身边的医生说:“一个病人就是一颗种子,他们需要医生用心培养,只有这样,这颗种子才能开花结果。”

刚就医的时候,患者不是很多,一有空闲时间,他就喜欢和患者聊天,在聊天的过程中了解患者的具体情况,拉近距离,取得患者的信任,这样也有助于患者建立信心和勇气。

“与患者多沟通,了解他们的情况,要让患者花最少的钱得最大的实惠。”就如一些人常说的一样,医德是医术得以发挥的关键,康静波对待患者的态度实在是对我们社会莫大的安慰。

康静波 主任医师,教授,海军总医院放射肿瘤科主任。从事放射肿瘤学专业,为海军总医院放疗科主任医师、伽玛刀中心主任医师。熟练掌握及精通各类肿瘤的放射治疗临床技术及化疗应用,擅长全身伽玛刀的临床工作及头颈部肿瘤的放射治疗临床工作。

担任国际立体定向放射外科协会委员(ISRS)、全军放射肿瘤学会常务委员、全军放射物理专业组副组长、全军放射物理技术专业分会副主任委员、北京放疗学会青年委员、北京医学奖励基金会特聘专家、中国热疗协作组组委、《武警医学》编委、《山东医药》编委。

放射科实习总结篇8

1 教学说明

本课采用人民教育出版社《物理》必修和选修教材,光的全反射在高考大纲中属二级要求,笔者按照学生的认知规律,设计情景引出课题;从实验现象引出全反射、临界角概念,从定性分析到定量研究,全员参与设计实验,探究实验,处理数据,得到结论,用实物演示增加了知识的可信度和学生的学习兴趣,在教师的启发引导下,学生能自己找到正确的结论,从情感上获得了成功价值体验。通过对生活现象的解释和最后的分组实验加深了对全反射的理解。

本课设计力求落实新课标的理念,体现物理是一门以实验为基础的学科,是一门与生活紧密联系的学科。本课的自主探究活动可以让学生亲自感受实验、探究问题的过程,正是对学生观察、分析、归纳等各项综合素质和能力的培养,激发学生学习热情和探索精神,又培养了学生的观察、表达、动手和交流合作能力。

2 教学目标

2.1知识与技能

⑴ 理解光密介质、光疏介质的概念

⑵ 理解全反射概念,掌握发生全反射的条件。

⑶ 知道临界角的概念推导和有关计算。

⑷ 能用全反射解释生活中的有关现象

2.2.过程与方法

⑴ 通过实验探究活动引导学生发现问题,解决问题,通过学习物理知识的研究方法体会知识的形成过程,从而深刻地理解规律和概念。

⑵ 通过对实验方案的交流讨论、实验操作和数据处理,培养学生交流合作意识和能力。

3.情感、态度、价值观

通过观察分析,比较,归纳等思维活动感悟激发学生学习兴趣,逐步培养严谨、实事求是的科学态度。

3 教学重点、难点

1.重点:全反射、临界角的概念和全发射发生的条件

2.难点:全发射的有关计算。

4 教学仪器:车尾灯、全反射演示仪(10套)、(水槽,导线、带灯座的小灯炮)10套、一端带光源的光导纤维管、多媒体设备:计算机、投影仪

5教学过程

【情景引入】:

现象一:(演示)把全反射棱镜贴到竖直板上,让光束分别垂直射到全反射棱镜的直角边和斜边上,发现光线改变了90°和180°。

现象二:(演示)可乐瓶底开一小口,在瓶内口处放一光源,让水流出看到弯曲的水柱可以导光,把光投在接水的白纸上。

现象三:(视频,图片)海市蜃楼

【提出问题】:怎么用光学知识来解释这些现象呢,我们学习了光的全反射,这些问题就迎刃而解。

【阅读课本】理解光密介质、光疏介质的概念和相对性

提问:对于玻璃砖,针对8页课本的几种介质折射率表格,准确描述一下玻璃是什么介质

回答:玻璃相对于水、空气是光密介质,相对于金刚石是光疏介质

【设计实验】光的全反射是一种没有折射光线,光全部被反射回来的现象,每组都有一套全反射演示仪,请同学们利用里面的仪器设计一下,看看如何能看到全反射现象

【分组操作】用全反射演示仪,把这块半圆形玻璃砖贴在竖直铁板上,只有让光束沿半径从圆心射入是入射角何时发生全发射现象(沿半径入射光线只偏折一次,把问题简化,便于研究)

提问:观察入射角从0°增大到90°的过程中各光线的强弱有何变化

回答:折射光线逐渐变弱,反射光线逐渐变强,当入射角大于某一值时,折射光线消失只有反射光线最强,以后只有反射光线

师:我们把刚发生全发射时的入射角称为临界角,用“C”表示。请同学们进行公式推导,找出临界角和折射率的关系式

生:利用公式sinθ1/ sinθ2=n,刚发生全反射是有θ1=90 °,θ2=C,得到sinC=1/ n

师:玻璃的折射率是1.5-1.9范围内,请用计算器算出其临界角的范围,并观察实验中的临介角的大小

生:玻璃的临界角是32°-42°,实验中的临界角在此范围内

【猜想】:不同介质的临界角一样吗?不同,因为折射率不同

【实验验证】:把玻璃砖换成一个装满水得半圆形容器,用同样得方法得到水的临界角。发现不同的介质对应的临界角不同

【提出问题】请同学们做实验观察,如果从半圆玻璃砖的平面射入圆心,观察能否发生全反射。

结论:不能

提问:根据所做的实验总结出发生全发射的条件

结论:必须从光密介质射入光疏介质,入射角大于临界角时才能发生全发射。

【解释现象】:

现象一:(分组实验)全反射棱镜改变光路:学生自己画出光路图,并让学生用刚学的知识解释现象

学生演示:车尾灯在手电筒的照射下,特别亮。

教师给出内部结构,让学生通过画光路图就能解释其现象,同样潜望镜也是同样的道理,投影结构和光路图让学生体会到知识就在我们身边。

现象二:(演示)弯曲的水柱可以导光。

先让学生观察一端带有光源的光导纤维管,当打开开关时发现纤维管的管壁很暗但另一端口有一亮点,教师介绍光导纤维的传导原理,再让学生解释从可乐瓶底流出的水柱导管的现象,即光从水射向空气时发生了全发射,和光导纤维传导信号一样

现象三:海市蜃楼

让学生阅读课本,提问学生看到的是什么像,怎样形成的,然后画光路图,让结合所学知识进行解释,即海上空气的折射率从下到上逐渐减小,从一些建筑物发出的光线向上射入时,由于发生折射,光线远离法线,直到入射角达到临界角时发生全发射,光线向下射入人眼,我们逆着光线望去就到正立的虚像出现在上空。同样可以解释沙漠蜃景是由于空气折射率从上到下逐渐减小,从景物发出的光向下入射时发生全发射,人逆光看去看到倒立的虚像。

【分组实验】

引导:每组有一盆水,把带底座的小灯泡用导线和开关连好,放入水中,水面上放张白纸,观察什么现象?怎么解释

生:看到一个圆形的光斑,光从这些区域才能折射出去,射到其他地方的光线在界面发生全反射

师:请分组讨论,怎样利用这个实验,可以求出什么物理量,要想求出这个量还需要知道哪些数据?

5分钟后提问其中两组,找个代表总结一下他们的实验,相互补充以完善结论

生:如果测量出小灯泡的深度d和透光圆面的半径r,可求出水的折射率和临界角

让学生在黑板上呈现计算过程

【课本例题 】自学后,同桌间结合刚才实验相互讨论,两者相似之处(模型一样),并思考此题的考点是什么(全反射);要想做出此题的关键点什么(画光路图)

【联系生活】刚打开的啤酒瓶里冒出的气泡看起来格外明亮也是一种全发射现象,画图介绍,让学生体会科学就在我们身边

【小结】

这节课我们通过观察现象,发现问题,设计实验,得到结论,解决问题,的探索思路确定了临界角和折射率的关系sinC=1/ n,找到了发生全发射的条件是从光密介质射入光疏介质,入射角大于临界角。在对全发射现象进行解释时,先要画出光路图再结合图进行分析。

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