放射医生述职报告范文

放射医生述职报告篇1

最新医生工作述职报告范文

我作为一名基层医院的医学影像医生，兼负普放与CT的技术操作及诊断工作，职责繁重且琐碎。现将20xx年—20xx年这三年职责工作做如下报告。

一放射工作。在这三年里琐碎的事情很多，我的工作也像大家想的那样每一天在重复着机械般的工作，但我没有简单去机械重复，对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大潜力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作，最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失；随着设备不断更新替换，认真学习、钻研，以最快的时间适应新的环境。

二CT室工作。自CT机投入使用至今，为开展更多的检查项目、最大限度利用设备，工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作；为减少误诊、漏诊，定制不同影响杂志及书籍，工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁；因CT机老化等原因，设备经常出现不同故障，为不影响正常机器运转及收入，在技术工程师技术指导下认真做好检修工作，实在处理不行最快速度请求现场维修。

三进修工作。20xx年上半年我曾到XX医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度，认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别。

最新医生工作述职报告范文

首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告，期望各位会因为我的报告而有一个好情绪。

在刚刚过去的20xx年，检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻邓小平理论和中国共产党第xx届中央委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作。xx年，检验科在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，深入学习贯彻邓小平理论和中国共产党第xx届中央委员会第四次全体会议精神，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在各个方面均较好地完成了任务，现总结如下：

一、医疗工作

1、仪器设备引进两台迈瑞五分类血球仪（bc5300、bc5380），一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine—流式荧光检测仪（又称液态芯片检测仪），全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪，

2、人才队伍招聘XX医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在四川省人民医院取得pcr上岗证，在四川省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证；9人在四川省输血协会取得输血技术操作上岗证；5人在自贡市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3、检测项目新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。

4、质量控制二、教学工作理解了来自重庆医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中医药大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。截至目前，实习教学工作进展良好，实习生管理规范有序。

二、科研工作

1、获得xx省卫生厅课题立项一项，并获一万元的经费支持。

2、公开发表b类论文三篇。

3、申报院内新技术新项目两项，其中一项获得三等奖。

4、申报卫生局新技术新项目两项。

5、申报医院创新基金课题两项。

三、其他工作

1、根据医院总体规划，极力克服人手紧张的困难，做好了汇东检验科各项工作，到达除骨髓片、细菌培养、免疫项目外，其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率，降低了急诊标本转送用车频率。

2、用心与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心，规范了门诊病人静脉血的采集工作。

3、将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科，方便了病人咨询检验报告。

4、在理解卫生部“医疗质量万里行”活动检查中，表现优异，受到检查专家的肯定和好评，为医院争得了荣誉。

5、在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中，服从医院安排，不讲条件，不讲价钱，一切以防治工作为中心，阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

放射医生述职报告篇2

[关键词] 医用电子直线加速器辐射特性屏蔽

1 前言

与钴60 治疗机相比，医用电子直线加速器剂量率高、剂量计算准确、治疗时间短、而且对深部肿瘤的疗效更为理想等优点，因此，医用电子加速器在世界各国迅速发展，已成为目前世界上主流的放疗设备。近些年来，我国面临医用电子直线加速器得到迅速推广应用，已有逐渐取代钴－60治疗装置的趋势。估计我国每年大约新增60万癌症患者，其中约60 %至70 %需要配合施加放射治疗。因此，以医用电子直线加速器为例，31省份由1999年的420台[1]，至2006年已经装备918台，其增长速率十分可观，一些开展放射治疗的医院已同时拥有多台医用加速器。但全国平均每百万人的拥有量还仅0.7台，远远未达到世界卫生组织（WHO）建议每百万人配备2至3台医用加速器的要求[2]。所以其发展潜力还很大，与此相适应，电离辐射医学应用的放射防护与安全日益强烈凸显其重要性和迫切性[3]。

医用电子直线加速器的广泛应用和迅速发展，无疑给人类带来了巨大的利益。电离辐射是把双刃剑，各种射线对人体也有损伤作用的一面，不当的和过量的电离辐射照射会引起对人体的危害。依据现行的射线装置分类办法，医用电子直线加速器属于Ⅱ类射线装置，属于中危险射线装置，发生事故时可以使受照人员产生较严重的放射损伤，大剂量照射甚至导致死亡。医用电子直线加速器对工作场所及周围环境产生的辐射水平及其防护问题已引起了社会的普遍注意和关切。配备医用电子直线加速器设备进行放射治疗的各级医疗机构，大多在人口集中的城市中心区域。除了必须充分重视医学放射工作人员的职业照射防护外，还必须关注放射治疗机房周围环境的放射安全，考虑到公众的防护。

2 医用电子直线加速器的结构和工作原理

医用电子直线加速器的能量在整个加速器范围内属于低能段。医用电子直线加速器能量一般指X射线治疗方式下的加速电位，即X射线的最高能量。通常按能量10MV为界区分，以采取与之相应的放射防护措施。它还可按产生X射线的种类分为单光子、双光子和多光子直线加速器。单光子直线加速器一般只能产生一种低能X射线；双光子直线加速器能够产生低能和高能X射线和多种能量的电子线；多光子直线加速器可以产生高、中、低三种能量的射线；产生光子的种类越多，设备越复杂。

医用电子直线加速器一般由电子枪、加速管、微波功率源及微波传输系统、聚焦系统、真空系统、电源和控制系统、束流输运系统和附属设备等组成。其工作过程是：调制器产生两个脉冲高压，一个加到功率源（速调管或磁控管），功率源产生的微波功率经微波传输系统，馈入加速管，并在其中建立加速场。另一个脉冲高压加到电子枪，引出电子束。电子束注入加速管，受到其中加速场的加速。

医用电子直线加速器一般可使用X射线束或电子束两种射线进行肿瘤放射治疗。医用电子直线加速器运行时可能对周围环境产生电离辐射影响。因此， 在加速器应用之前首先要进行辐射防护。由于电子穿透力弱，电子束流强也相对较小，屏蔽计算一般仅考虑X射线治疗方式。

3 医用电子直线加速器的辐射特性

医用电子直线加速器运行时，被加速的带电粒子从加速器的真空区引出后，这些带电粒子与被撞击的物质相互作用时产生韧致辐射X射线、特征X射线、瞬发γ射线、中子射线和缓发射线(能量≥10MeV时)。与此同时，射线作用于空气以及次级辐射等因素，可产生臭氧、氮氧化物和微量气载放射性物质。具体可分类如下：

3.1 初级射线辐射。这是指来自加速器准直孔直接发射的射线。当光阑完全打开时，从辐射头靶端出射的X射线为一个半角为14度的锥型线束，其能量特性决定于选择的X射线能量级。与电子线产生的辐射相比较，辐射防护更主要的是依据的X射线能量。

3.2 漏射线辐射。这是指穿过加速器组装壳体的泄漏射线，与主射线相比，泄漏剂量率比主射线束发射剂量率要低得多。

3.3 散射线辐射。这是指受有用射线束和泄漏辐射直接照射的照射对象、装置部件以及建筑物室壁的散射辐射，散射辐射的能量和剂量均比有用射线束的能量和发射剂量率要低。

3.4 中子辐射。在高能X射线模式会产生一定数量的中子，通常无论在高能电子线或低能X射线模式都只有很低的能量级水平，在设计屏蔽和迷路通道时可以忽略。但在高于10MV的X射线模式中，迷路入口的设计必须对中子剂量率加以考虑。

3.5 辐射活化的产生。直线加速器工作在高于8MeV的能量级时，会发生光核效应，特别是高于12MeV时增加得更快。这样会造成辐射头、室内其他物质包括周围空气在内的放射性核的形成，产生少量放射性气体。如：13N（半衰期10min）和15O（半衰期2min）。如果机房内安装有通风系统，在加速器生产和使用过程中，机房的通风量足够，那么放射性气体的累积不会达到危害人体的程度。我国GBZ126-2002规定了医用电子直线加速器治疗室（即机房）通风换气次数应达到每小时3～4次[4]。

4 医用电子直线加速器机房的屏蔽防护

根据医用电子直线加速器的辐射特性，屏蔽是其辐射防护的主要方法，屏蔽防护包括设计与评价两方面内容，屏蔽防护设计需要是根据现行标准要求，结合医院提供的工作负荷、周围环境状况等，在根据设计经验确定的治疗室布局下，采用数学计算模式设计屏蔽体的厚度；而评价则可以根据屏蔽体的厚度，结合医院提供的工作负荷、周围环境状况等，采用数学计算模式估算职业放射工作人员和公众个人所可能接受的年有效剂量，然后依据现行标准要求对其进行防护评价。因此，医用电子直线加速器辐射屏蔽设计计算方法与电离辐射防护环境影响评价理论计算方法是相通的，即年有效剂量与屏蔽体厚度之间，通过相同的其他相关参数，相互转换。设计主要包括主（初级）屏蔽体（墙、顶棚）设计、副（次级）屏蔽体（墙、顶棚）设计和迷路防护门设计，以及相关基本参数（包括剂量控制目标值、居留因子、工作负荷和使用因子等）。目前医用电子直线加速器辐射屏蔽防护设计与评价方法较多，相关参数选取混乱，由此设计而建成的机房容易出现防护不足或偏保守的现象，进而增加了周围人员的心理负担或不必要的资源浪费。

医用电子直线加速器机房一般依据NCRP报告进行屏蔽计算，NCRP报告反映了医用电子加速器机房设计和屏蔽研究的现状。1976年出版的NCRP49号报告[5]建立了初级屏蔽体和次级屏蔽体系统的计算方法，可用于Co-60治疗机以及10MV以内的电子直线加速器屏蔽计算，并将非控制区分为全居留、部分居留、偶然居留，居留因子T值分别取1、1/4、1/16，而控制区T值习惯上取1，治疗室外墙T值取1/10。NCRP51号报告[6]将能量扩展到100MV，并给出了迷路门经验屏蔽要求。1984年出版的NCRP79号报告[7]改进了中子屏蔽计算方法。2000年出版的NCRP134号报告[8]建议一般公众的偶然居留因子取1/40。2003年出版的NCRP144号报告[9]改进了计算的精确度，包括修订所有屏蔽数据（TVL值），改进机房防护门屏蔽计算（包括有迷路和无迷路的设计）的精度，新增了适形调强放射治疗(IMRT)的防护内容。有些机房设计在初级屏蔽体内埋设金属板，还讨论了该金属板产生的光中子。2005年出版的NCRP151号报告[10]，以及2006年IAEA出版的IAEA47[11]安全报告中有关医用电子加速器机房设计和屏蔽研究是目前最新内容。NCRP151号报告改进了迷路计算精度，而IAEA47安全报告中参考了NCRP151报告中的许多内容。目前我国针对新出台的NCRP151号报告和IAEA 47号报告的运用与研究的报道有限，常用的计算方法依据有：（1）1977年出版的NCRP51号报告；（2）1982年由李星洪等编、原子能出版社出版的《辐射防护基础》；（3）1991年由方杰主编、李士骏主审、原子能出版社出版的《辐射防护导论》；（4）1991年由李德平、潘自强主编，原子能出版社出版的《辐射防护手册第一分册》，等。

为了满足广大人民和医务工作者对电离辐射防护和安全日益提高的需求，我国制定了一系列的法律法规，如：《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素和射线装置辐射与安全管理条例》（国务院2005年449号令）等。并与国际电离辐射防护新进展同步，贯彻实施了我国新的放射防护基本标准――GB18871－2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，它是我国各行各业应用电离辐射技术的放射防护总指南，包括如何具体应用实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值等放射防护三原则。一些相关的次级放射防护专项标准，例如GBZ/T 152―2002《γ远距机房设计防护标准》，规定了γ射线远距离放射治疗机房的总体布局和设计中的防护要求；GBZ 126―2002规定了 “治疗室选址和建筑设计必须符合相应的放射卫生防护法规和标准要求，保障周围环境安全；有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计；穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果；X射线标称能量超过10 MeV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护”，可供参考借鉴。医用电子直线加速器屏蔽厚度按其可能的最大输出量进行设计，所有设计和评价均是根据GB18871－2002中规定的剂量限值。不过，我国现行法规中尚无统一规定具体的医用电子直线加速器辐射屏蔽防护设计的控制目标值。

参考文献:

[1] 郑钧正, 贺青华, 李述唐, 等. 我国电离辐射医学应用的基本现状[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2000, 20（增刊）:7 - 14.

[2] 中华放射肿瘤学会（殷蔚伯, 余耘, 陈波, 等执笔）. 2006年全国放疗人员及设备调查报告[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2007, 16（1）:1 - 3.

[3] 郑钧正.电离辐射医学应用的防护与安全[M]. 北京:原子能出版社, 2009.

[4] GBZ126-2002. 医用电子加速器卫生防护标准[S].

[5] NCRP Report No.49, Structural Shielding Design and Evaluation for Medical Use of X Rays and Gamma Rays of Energies up to 10 MeV[R]. 1976.

[6] NCRP Report No.51, Radiation Protection Design Guidelines for 0.1-100 MeV Particle Accelerator Facilities[R]. 1977.

[7] NCRP Report No.79, Neutron Contamination from Medical Electron Accelerators[R]. 1984.

[8] NCRP Report No.134, Operational Radiation Safety Training[R]. 2000.

[9] NCRP Report No.144, Radiation protection for particle accelerator facilities[R]. 2003.

[10] NCRP Report No.151, Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X-and Gamma-Ray Radiotherapy Facilities[R] . 2005.

放射医生述职报告篇3

根据国家《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》要求，为加强对射线装置放射防护管理，结合我院的实际情况，制定以下X线放射影像诊断质量保证方案:

一、放射科的工作质量及技术质量保证

1、进一步提高医技人员的自身素质:具体到放射科诊断，合理安排放射科的人员及时、合理、快速、尽早地完成检查。

2、要求临床医生出具项目齐全，描述清晰准确，检査要求明确的合格规范的检查申请单，检査科室坚持预约登记制度及有受检查的同意签字制度，视病情及顺序安排检查治疗等。

3、每天了解自己的自检程序，检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。定期检查X线设备和辅助设备保障胶片图像的清晰。熟悉每台设备的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。

4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化，辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。

5、对每位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知放射辐射的危害，防止不正当的放射实践发生。

6、对每一位患者的检查，要做好“三查七对”，降低废片率，避免不必要的重复检查。

7、每周对图像的质量进行抽查评价，促进图像质量的进一步优化。定期对激光相机进行校正，保证照片质量。

二、放射科的诊断质量:

1、严格掌握诊断人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。

2、合理安排适当的医师进行诊断工作。

3、书写诊断报告格式，必须符合《放射管理与技术规范》的要求。

4、必须有主治以上医师的签字才可签发诊断报告。

5、定期组织质控小组成员，抽查诊断报告，进行诊断质量评价。

6、定期组织科室内业务学习和疑难病例讨论，促进业务知识的学习。

总之，我院要着眼于放射科的工作质量、技术质量、诊断质量，落实各项措施，只有这样，才能确保放射科的诊断工作质量的不断提高。

放射医生述职报告篇4

关键词：基层县医院；影像学；带教；人才

1基本现状及问题

1.1科室对前来实习、轮转人员的学习管理、重视不够

由于医院病人多，工作比较繁忙，科室工作人员的带教意愿不高，带教的能力水平有限，讲课及读片不多。硬件设施不足，科室已经有PACS系统，但工作电脑有限，不能提供给实习、轮转医生专门工作学习的电脑，影像科没有示教室及投影仪，不利于读片交流、教学及疑难病例讨论。

1.2学生实习时间短，学习积极性不高

实习生、轮转医生由于实习、轮转时间短，有一些实习同学、轮转医生学习积极性不高，对自己要求不严格，甚至出现走过场等问题。

2解决、应对的办法

2.1加强组织领导与管理

（1）医院、科室设立教学干事，安排专人负责管理实习生、轮转医生，负责人应具有中级以上职称，需要有丰富的临床工作经验，有扎实的放射诊断学基本理论知识，有强烈的责任心等。其职责就是负责管理实习生、轮转医生学习指导和思想动态，与科主任配合好、管理好、带教好实习生和前来轮转的医生[1]。（2）科主任应重视实习、轮转医生的教学与管理，安排好实习生、轮转医生的班。科主任要鼓励所有工作人员积极带教，组织科室相关带教工作人员为实习生、轮转医生阅片、讲课及疑难病例讨论等工作，把带教工作与医院科室的绩效及奖惩制度挂钩，以便促进、提高医生带教积极性[2]。同时应向医院领导反映在条件允许的情况下不断改善教学设施条件。科主任要安排科室工作人员轮流到省内外上级大医院进修学习，以提高诊断、技术水平和带教能力。要了解学生的思想动态、组织纪律,定期召开教学座谈会,主要了解同学们实习的情况,要求学生对科室的教学提一些意见、指出有哪些不足及需要改进的地方。

2.2提高实习生、轮转医生设备操作能力，加强诊断技能的培养

对于到科室实习的学生、轮转医生，在实习中不仅应掌握一定的阅片和报告能力,还应了解常见的各种影像设备的一般操作和X线辐射的防护[3]。（1）岗前培训。进入科室实习的学生、轮转医生，由科主任或科室教学干事带他们了解科室及设备情况，了解、熟悉科室工作流程，讲清楚相关注意事项。科主任为他们排班，安排上班时间；教学干事作学习动员，分配到不同的工作岗位由值班医生或专门的老师带教。（2）操作技能训练。尽管科室病人比较多，工作繁忙，作为老师要指导实习生、轮转医生，在条件允许的情况下要尽量让学生参加CT、MRI等设备上机操作,老师应该放手不放眼,有老师在场，学生操作中的问题能及时得以纠正;当然，老师不在场时，学生不要单独给患者做检查，以免造成差错和纠纷。老师要把自己工作中对设备操作的经验和教训以及注意事项毫无保留地传给实习生,使他们少走弯路,使实习生较好完成实习教学大纲的要求[4]。只有这样实习生才能更好地了解、熟悉设备，将来在自己的工作岗位上更好地使用医学影像学的各种新进设备。（3）诊断技能的培养。影像诊断学是以解剖、病理为基础，形态改变为主,实践性较强的学科,单凭理论知识很难想象出各种疾病的形态表现。必须通过大量阅片、书写一定量的报告，才能了解各种疾病的形态特征,应把理论知识和临床诊断工作相结合。我们对实习生、轮转医生的要求主要是对常见病、多发病的诊断，强调对X线、CT、MRI基本影像表现的认识[5]。学习初期主要是了解、熟悉PACS工作站的使用，通过PACS系统查阅大量影像图像，认识、熟悉疾病基本影像表现，后期鼓励学生参与书写部分报告，以加强对各种疾病认识、理解和影像学的诊断。指导学生在书写报告时要按照一定的顺序描述病灶的特点，如病灶的部位、数目、大小、密度、边缘，以及病变及与周围脏器的关系，重要的阴性表现简单描述，规范诊断报告书写,避免描述过于简单,杂乱无章,重点不突出,阴性过于描写，不知道哪些该写或哪些不该写，医学术语和诊断术语混用,提出诊断依据和鉴别诊断,老师修改后签名。在实习、轮转学习过程中，鼓励学生多提问，参与讨论和交流，以便提高学习的积极性、主动性[6]。（4）X线辐射防护。实习生的自身防护意识差，对患者和陪护的防护不重视。总认为使用CR、DRX线的量已大大降低，X、CT机房有防护，因此，尤其对患者受照部位以外的防护很难引起重视。应提醒学生注意的是：加强防护意识，要遵循既给患者检查疾病，又可以尽量减少不必要辐射照射的原则[7]。特别是儿童和生育年龄的年轻人，能缩小照射范围应尽量缩小;能用低剂量检查部位，绝不用高剂量照射;对不检查或敏感部位最好用铅衣(铅橡皮)遮盖，陪护人员在机器曝光时应离开检查室。一句话，要注意自身防护，也要重视防护患者及相关人员。总之，影像学是医学发展最快的学科之一，在临床中的作用和地位越来越重要。尽管基层医院影像学的带教有主、客观因素的问题，但是也担负着培养影像人才的重任,因此要加强自身学习，不断思考探讨，不断创新,不断充实自我，才能不断提高诊断技术水平和带教质量,为培养符合医院发展需要的新型影像技术人才做出应有的贡献。

参考文献

[1]孙小丽，王仁贵，温廷国，等.医学影像医师规范化培训带教工作的实践与思考[J].中国现代医生,2016,54(29):150-152.

[2]常泰，张斌斌，郑新.任务驱动教学法在中医住培医师放射科实习带教中的应用初探[J].中医教育,2015,34(3):56-58.

[3]吴芳，李军，芦桂林.临床专业住院医师超声科规范化培训的实践与体会[J].农垦医学,2017(2)：187-188.

[4]李艳.医学影像专业超声实习带教思考[J].教育界,2014(3):83-83.

[5]张晓雯，解丽梅.医学影像专业本科超声诊断实习带教体会[J].继续医学教育,2017,31(4):65-67.

[6]孙艳平.医学影像专业产前超声诊断实习带教体会[J].中国卫生产业,2016,13(14):134-136.

[7]周山，王海波，黄文亮.医学影像专业实习生带教体会[J].中国误诊学杂志,2012,12(13):3252-3252.

[8]王晓萍.浅谈县级医院护生带教中存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2013(9):309-309.

放射医生述职报告篇5

（一）职业病防治工作内容

1、建立、健全职业病防治责任制。

严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位（是指企业、事业单位和个体经济组织）应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人（或负责人）总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题：

(1)要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。

(2)以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。

(3)无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。

(4)指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。

2、依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。

按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本厂职业活动中所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其家属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。

3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：

(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难；

(2)有与职业病危害防护相适应的设施；

(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；

(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；

(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；

(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

4、职业病危害项目的申报

建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。

5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。

6、对从事放射、高毒等作业的特殊管理。

放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。

特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。

特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗；管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。

7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施：

(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；

(2)制定职业病防治计划和实施方案；

(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；

(4)建立、健全职业卫生档案（内容有：全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数；全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价；各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理；个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等）和劳动者健康监护档案（内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料）；(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测（用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态）及检测评价（定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担）制度；

(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案（包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容）。

8、建立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化（依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案）。

9、职业病报告制度。

根据《职业病防治法》第四十三条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：

(1)急性职业病报告：

①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。

②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。

(2)非急性职业病报告：

①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。

②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。

③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。

10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。

(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

(2)对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。

(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所；用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。

11、向用人单位提供生产设备时的危害告知。

《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。

12、向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。

《职业病防治法》第二十六条第一款：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素；可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。

13、职业病危害合同告知。

《职业病防治法》第三十条第一款：用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。第二款：劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。

告知的内容包括：

(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度；

(2)危害后果；

(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；

(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇；

(5)职业卫生知识培训教育；

(6)职业病防治规章制度和操作规程。

14、职业卫生培训。

《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。

(二)职业病防治实施方案

用人单位应结合本单位职业病防治工作的实际情况，参照以上职业病防治计划所列的事项，制定本年度职业病防治工作目标，确定本年度职业病防治工作的具体事项。然后，将各项工作事项分解、细化。最后，将分解、细化的各项工作纳入时间表、把任务落实到人，实行分工负责、按时完成职业病防治计划的实施方案。

放射医生述职报告篇6

根据上级有关安全生产的总体部署，为切实抓好我县卫生系统安全生产工作，有效应对突发公共卫生事件，确保医疗卫生单位正常的工作、生活秩序，为人民生命健康提供良好的医疗卫生保障，为科学发展、安全发展，构建和谐社会作出新贡献，特提出以下工作意见，请认真贯彻执行。

一、充分认识安全生产工作的重要性和紧迫性

安全生产关系人民群众生命财产安全，关系改革发展和社会稳定大局。坚持不懈地抓好安全生产工作，是全面建设小康社会、统筹经济和社会全面发展，保持经济平稳较快增长的必然要求，是各单位管理工作中的一项重要任务，也是衡量单位领导执政水平和领导能力的重要标志。医疗卫生机构的服务对象是广大人民群众，各医疗卫生单位要认真按照“三个代表”重要思想的要求，以对党对人民群众高度负责的精神，把消防安全、治安安全、医疗安全、血液安全、院感控制、疾病控制、紧急救治、执法监督等安全生产工作摆在重要位置，高度警觉，采取切实有效措施，坚决防止重大事故的发生，快速处置突发公共卫生事件。各医疗卫生单位要认真组织开展全国第个“安全生产月”、“落实企业安全生产主体责任年”、“医院管理年”及“安康杯”竞赛等活动，全面实施“防火墙”工程，切实抓好安全生产工作。

二、认真开展培训，提高从业人员防范事故的能力

各医疗卫生单位要进一步加强安全生产工作宣传力度，组织开展医院全员医疗安全知识培训，尤其要对重点岗位、重点环节人员和事故易发人员（新毕业生、新调入人员、实习进修人员）进行强化培训。定期开展医疗安全知识、法律法规水平测试和竞赛，并把成绩纳入岗位责任制考核内容，奖优罚劣。要有计划地开展医疗技术培训，对新毕业人员加强毕业后医学教育和“三基”培训，对其他医务人员要加强以新理论、新知识、新技术为内容的继续医学教育和外出进修学习，不断提高他们的业务技术水平，防范技术性医疗事故和医疗纠纷的发生。卫生监督所要组织餐饮、职业病危害企业负责人和卫生管理人员集中培训，明确卫生安全要求和各项工作规范，指导企业建立健全卫生安全管理责任制，提高企业自身管理水平，严防食物中毒和急性职业中毒事故发生。

三、全面落实安全生产责任制

各医疗卫生单位应建立以主要领导为第一责任人的安全生产责任制，并分解安全生产目标指标，逐级明确责任，层层落实，坚持做到“三个一”，即坚持“一把手”负责制；坚持党政干部实行“一岗双责”，各单位分管领导年终向主要领导进行安全生产工作述职，主要领导向局领导进行述职；坚持“安全生产”一票否决制，把安全生产纳入政绩业绩考核，对目标任务定期督查、严格考核，建立适合本单位管理要求的安全生产监督机构，配备专兼职安全生产管理人员，开展本单位的安全生产监督管理工作。对由于责任不落实而造成重大安全事故、医疗事故、治安刑事案件以及火灾事故等，导致人员伤亡的，要依法严肃追究有关领导及相关人员的责任。

四、突出重点抓源头，专项整治查隐患

各医疗卫生单位要全面落实《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》，检查并督促本单位各岗位建立定期安全生产检查制度，定期排查事故隐患，堵塞漏洞、消除隐患，做好安全防范工作。在检查中要结合工作中的薄弱环节和重点部位进行全面排查。对检查出的隐患，要加强督促，限期整改，逐一落实。检查的重点包括：门诊、病房等重点部位的消防设施、灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道畅通情况；锅炉及其他压力容器、压力管道和配电室、电梯、水、电、气等设备、设施安全保养情况；毒麻药品管理、放射装置管理、消毒隔离等重要环节的安全监管情况，其他有毒有害、易燃易爆危险物品的保管、应用情况；院感、消毒、血液管理、医疗垃圾处理情况；车辆安全使用等。做到有整改计划、有整改措施、有整改责任人，并有检查、整改记录。对本单位新建、改建、扩建工程项目必须按规定经过安全性预评价以及“三同时”验收。要求县级医疗卫生单位每月开展一次自查，乡镇医疗单位每季开展一次自查。

五、切实提高紧急救治能力

各医疗卫生单位要建立健全监测预警机制，提高对危险源的监控能力，建立快速、高效应急反映救援机制，组织好各类应急救援演练。各医疗单位要针对可能发生的突发公共卫生事件，组织伤员抢救组，开展突发公共卫生事件医疗救治预案的培训和演练，确保本单位应急卫生救治队伍能够在最短的时间内赶赴现场，对受伤人员进行紧急救治。同时要合理安排值班工作，确保联系渠道畅通，及时处理紧急情况。医疗机构急诊科要24小时保持工作状态，在保证日常医疗急救工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件医疗救治工作。

六、加强餐饮、饮水卫生、放射装置的管理，切实履行公共卫生安全监管职能

卫生监督所要深入开展小餐饮卫生整治，加强对学校集体食堂、农家乐等重点人群和单位的监督检查，加强经常性卫生监督管理及技术指导。要严格执行《食物中毒事故处理办法》规定的食物中毒报告制度，做好应急救治工作的各项准备，特别是对重大食物中毒事故，要全力组织救治。要根据《生活饮用水卫生监督管理办法》的有关规定，加强对供水单位的监督检查。各医疗卫生单位要严格按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的要求，认真做好放射源监督管理，落实监控责任和监控措施。卫生监督所和疾控中心要加强控制与监管，确保放射源的安全和作业人员健康。

七、做好事故控制和处理工作

放射医生述职报告篇7

[关键词]电子直线加速器辐射环境影响

1工程分析

1.1 设备概况

某医院为了适应市场的需求和医院自身发展的需要,购进了一台美国瓦里安公司生产的Clinac 23 EX电子加速器。电子加速器的加速粒子电流为200A,最高X射线能量为15MV。

1.2 直线加速器治疗室屏蔽情况

该医院直线加速器治疗室采取了屏蔽防护措施,具体防护情况见表1。

直线加速器治疗室的墙壁、顶棚、防护门的材料及厚度满足《医用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-2002)的相关要求,即有用线束直接投照的防护墙(包括顶板)按初级辐射屏蔽要求设计,其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计;同时还应满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值,并满足辐射防护最优化的要求,具体分析见环境影响分析部分。

1.3 主要污染源及污染途径分析

根据医用电子加速器的工作原理,加速器运行对环境造成的污染,主要有X射线和来自X 射线产生的中子,此外还有射线电离空气所产生的O3、NOX以及感生放射性等。

2评价标准

辐射环境评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002),包括公众照射、职业照射剂量限值、剂量约束值,及《粒子加速器辐射防护规定》(GB5172)中的相关规定。

剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射,而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值,根据本项目的情况,仅列出有效剂量限值。

公众照射剂量限值为,实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均有效剂量估计值不超过1mSv,该值为世界范围内天然本底辐射年有效剂量中值(2.4mSv,UNSCEAR2000报告附件B)的41.6%。特殊情况下,如果5个连续年的年平均有效剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。

对于单个伴有辐射的“实践”项目,其对公众照射的剂量约束值取剂量限值的若干分之一,一般取值范围在每年0.1~0.3mSv。根据项目及周围环境情况,本项目加速器取每年0.1mSv。

职业照射剂量限值为,由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv,任何一年的有效剂量不超过50mSv。本项目职业照射剂量约束值取每年5mSv。

3运行期环境影响分析

3.1 辐射环境影响分析

3.1.1 直线加速器治疗室周围环境放射性现状监测

该医院直线加速器治疗室已投入运行,因此对正常运行的直线加速器治疗室周围环境进行现场剂量率监测,监测结果见表2。

由表2的监测结果可知,直线加速器治疗室周围环境的X-γ辐射剂量率测值在0.09~1.15μGy/h范围,其中迷路口防护门缝处的辐射水平明显高于环境本底值,有少量的射线泄漏;而其余测点的辐射水平均属于正常天然本底辐射水平,基本没有射线泄漏,防护效果良好。

3.1.2 工作人员和公众的受照剂量估算

该医院加速器周工作负荷为150Gy/周,实际工作中等中心剂量率一般为300cGy/min,折算为每周出束时间0.83h,则每年出束时间0.83h/wk×50wk=42h。

为简化计算分析,机头使用因子均取1,监测时工况采用15MV的X射线能量、40cm×40cm的照射野(大于一般肿瘤的大小),因此,采用表2中的监测值作剂量估算是偏保守的。根据表2及上述工作负荷与出束时间,人员受照年有效剂量为“X射线剂量率×年出束时间×居留因子”,估算结果见表3。

3.1.3 剂量评价

由表3可知,该医院加速器对周围环境目标公众(包括院内职工和院外公众)的年有效剂量最大值为0.008mSv,仅为相应剂量约束值(0.1mSv/a)的8%;对放射性职业工作人员的年有效剂量(不包括感生放射性)最大值为0.0025mSv,远小于相应剂量约束值(5mSv/a)。因此,除了迷路口防护门缝处的辐射水平明显高于环境本底值,有少量的射线泄漏,治疗室屏蔽材料及厚度可满足辐射防护要求,穿越防护墙的导线、导管等不影响其屏蔽防护效果,对周围环境影响小。

3.2 O3、NOX等有害气体环境影响分析

该医院直线加速器治疗室设有通风系统,换气次数为4~6次/h。只要保证通风系统完好和正常工作,加速器产生的少量O3、NOX等有害气体不会对人员和设备产生危害。对于治疗室外部环境,O3、NOX等有害气体经过扩散稀释,对环境基本没有影响。

4辐射污染防治措施

4.1 选址及平面布局的合理性分析

该医院直线加速器治疗室位于住院部负一层,治疗室东侧为预留加速器治疗室,西侧为污水处理站,南侧为控制室,北侧为太平间通道,楼上为后装治疗室,加速器治疗室设计时考虑到了周围环境、公众及放射性工作人员的安全,因此项目选址和平面布局较为合理。

4.2 技术防治措施分析

4.2.1 在源强上,在满足同样治疗效果前提下应尽可能使用低输出辐射强度,此外还要求加速器有用线束外泄漏射线的控制值符合GBZ126-2002《医用电子加速器卫生防护标准》的有关要求。

4.2.2 在传播途径上,通过设置符合要求的屏蔽设施以降低治疗室周围的电离辐射附加水平(直线加速器治疗室的屏蔽设施具体见表1),此外机房进入通道采用迷路形式,以减缓防护门前的电离辐射水平。

4.2.3 在个人防护上,尽量使无关人员远离直线加速器治疗室,在直线加速器治疗室门外设置醒目的电离辐射警示标志,并且采取门机安全联锁、急停按钮和加速器本身带有的两道独立剂量监测系统等多道安全措施,以避免加速器的潜在照射危险。每个放射性工作人员均应配备热释光个人剂量片,并定期接受个人剂量监测,建立个人剂量档案。该科室应配备1台个人剂量报警仪和1台防护剂量巡测仪。

此外,机房内有害气体采用机械通风及时排出,但应注意避免室内气流出现短路,造成有害气体局部浓度过高。

4.3 辐射环境管理措施分析

根据国家的有关要求,该医院已建立辐射安全与防护管理组织,制定安全管理制度、操作使用规程和事故应急预案等程序。放射性工作人员已按要求参加有关辐射安全教育培训及有关岗位培训,操作人员均持有辐射工作人员岗位培训合格证。此外还要求工作人员严格遵守基本的操作程序,重视和防范可能产生的各种辐射安全事故风险,如安全联锁装置失效,加速器工作时人员误入机房等,确保辐射安全。定期检查辐射安全设施(包括铅门、安全联锁等)的有效性,发现问题及时修复或采取补救措施。

5结论

该医院已运行直线加速器治疗室的屏蔽材料及厚度基本能够满足防护要求,对放射性职业工作人员和周围公众人员的年有效剂量分别低于相应的剂量约束值。排放的少量臭氧和氮氧化物对周围环境基本没有影响。

因此,在实施了本报告表提出的辐射污染防治措施要求后,从辐射安全与环境保护角度看,该项目是可行的。

参考文献:

[1] 医用电子直线加速器卫生防护标准(GBZ126-2002).

[2] 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002).

放射医生述职报告篇8

关键词：低剂量；胸部CT扫描；双排螺旋CT；应用价值

    对于CT扫描的各项检查之中，行胸部CT检查的患者的数量较多，所占的比例也非常之大。为了能够最大限度地减少患者受到的辐射量，延长球管的使用寿命，与此同时还应该确保影像的质量，这样做的主要目的就是对临床诊断的具体要求尽可能多地满足。在实际过程中，主要采取了低剂量胸部CT的扫描方法，对患有胸部疾病的患者以及健康体格检查的患者进行胸部普查，结果良好[1]。对96例行低剂量胸部双排螺旋CT扫描的患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：回顾性分析2007年12月～2011年12月入住我院的96例行低剂量胸部双排螺旋CT扫描的患者的临床资料，男52例，女44例，年龄3～73岁，平均（45.5±6.7）岁。文化程度：小学文化患者为30例（31.3%）；初中文化程度患者为31例（32.3%）；高中（包括中专）文化程度为22例（22.9%）；大专文化程度为12例（12.5%）；大学本科及以上学历为1例（1.0%）；具体职业为：学生19例（19.8%），农民34例（35.4%），工人21例（21.9%），干部6例（6.3%），其他职业者16例（16.7%）。

1.2  方法

1.2.1 影像学方法：主要使用的仪器为西门子公司所生产的双排螺旋CT，患者仰卧在扫描床的上面，手臂抱紧头部，足先进，先行胸部正位定位像，然后再选择低剂量的扫描程序，其具体的扫描条件为：层间距10 mm，层厚度为10 mm，电压为120 kV，分别在三种毫安秒条件下进行扫描（即30 mAs，50 mAs与200 mAs）。在扫描结束之后，如果发现可疑的病灶，那么则可疑直接对感兴趣的层面1～2层进行薄层扫描，层面厚度为2 mm，其他条件保持不变。在同一条件下进行拍片，肺窗：窗宽为1 700 HU，窗位为-700 HU；纵膈窗：窗宽为400 HU，窗位为50 HU。

1.2.2 统计学方法：本组研究中所出现的一切数据均由Microsoft Excel以及SPSS 17.0两个软件加以统计、处理及分析，计量资料以均数±标准差（）表示。采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

窗观察各剂量扫描时图像质量的评价情况：见表1。随着剂量mAs的增加，图像噪声会逐渐减少；上述三个剂量图像盲式阅片评价，50 mAs组CT图像质量能够满足影像学诊断的基本要求，与常规剂量组差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1  窗观察各剂量扫描时图像质量的评价情况[例（%）]

组别

例数

优秀

良好

合格

三等级合计

不合格

200 mAs

32

28（87.5）

1（3.1）

1（3.1）

2（6.3）

0（0）

50 mAs

32

4（12.5）

22（68.8）

2（6.2）

3（9.3）

1（3.1）

30 mAs

32

1（3.1）

12（37.5）

8（25.0）

6（18.6）

5（15.5）

3 讨论

国际原子能机构（IAEA）与欧洲共同体（CEC）联合开展了放射诊断学中辐射防护最优化研究计划，它包括两方面内容，一方面是在放射诊断学的检查中对患者受照剂量和降低剂量方法的研究；另一方面是放射诊断学中影像质量标准的评价。目的是通过放射诊断中的防护最优化和质量保证计划的实施，获得较好的影像质量和降低受照体辐射剂量。据UNSCEAR 2000年报告CT检查所致集体剂量可能超过全部放射学检查的50%。整个扫描容积的平均剂量，取决于管电压、管电流、扫描时间、层厚、螺距等扫描参数的选择，而降低管电流是有效的减少辐射危害的关键因素。由如上所述可以得知，低剂量双排螺旋CT扫描能够在很大程度上减少患者胸部的辐射剂的含量，这对于减少患者受到辐射危害具有十分重要的临床意义[2-3]。

4 参考文献

[1] 戴娅楠,于铁链,苏大同,等.增加噪声模拟低剂量胸部CT扫描的研究[J].天津医科大学学报,2010,16(2):329.

[2] 侯献忠.320例低剂量螺旋CT(LDCT)胸部查体人员结果分析[J].吉林医学,2011,32(36):7803.