社区妇幼工作计划范文

社区妇幼工作计划篇1

一、加强妇幼卫生监督管理

（一）进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法，加大对非法行医的打击力度，加强母婴保健专项技术服务的监管力度，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，按照“谁发证、谁主管”的原则，对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书，做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书，禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力，举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

（二）进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管，依法执业和开展计划生育技术服务，督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度，进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

（三）规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》（舟卫发〔20*〕65号）文件，确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

（四）督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求，加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度，进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

二、切实提高妇幼保健服务质量

（一）建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》（舟卫发〔20*〕51号）文件规定，依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规，规范围产保健操作规程，提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理，进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作，提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

（二）加强产科急救服务功能。开展助产技术服务的各级医疗机构应加强产科力量建设，建立健全孕产妇、新生儿“抢救绿色通道”，充分发挥产科抢救小组作用，提高产科急救能力。尤其是基层助产单位，要加强业务技术培训、提高院内高危孕产妇及疑难病症识别能力和应急救治技术，进一步完善危重孕产妇抢救应急机制。提高助产技术服务质量，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率，确保母婴安全。

（三）着力解决流动妇女儿童保健难的问题。继续抓好外来流动孕产妇管理和流动儿童管理工作。根据外来流动孕产妇、儿童保健管理办法，加强与有关部门的密切协作，并依托社区卫生服务网络，加强宣教和摸底工作，努力提高流动孕产妇保健率、流动儿童保健覆盖率和孕产妇住院分娩率。各级助产技术定点单位要积极推进住院分娩和贫困救助工作，并做好困难（流动）孕产妇救助登记，降低外来流动孕产妇、婴儿死亡率。

（四）进一步规范儿童保健技术服务操作常规，提高儿童保健管理质量和各项工作指标。各级医疗保健机构要转变“以人为本”的健康管理理念，加强辖区内活产婴儿的摸底、核对，及时做好委托管理及信息反馈工作，防止儿童漏管，努力提高儿童保健建卡率及系统管理率；规范高危儿、体弱儿管理工作，重点是对异常儿童做到及早发现、早期干预，降低儿童病残率、死亡率。为进一步规范儿童保健技术服务操作常规，年内编印《*市儿童保健管理实施手册》。

（五）加强托幼机构卫生保健管理。充分发挥各级托幼机构协调指导组的作用，建立例会制度，加强部门间联络，规范托幼机构卫生保健考核合格制度。重点加强农村托幼园所的管理、培训，定期对托幼机构卫生保健工作进行指导、考核，使各项工作逐步达到规范。各级妇幼保健机构根据“乡镇级卫生保健示范性幼儿园（托儿所）评估标准”，做好自评及推荐工作，拟在“六一节”前举行“*市农村托幼机构卫生保健示范单位”创建活动。

三、提高出生人口素质，预防和降低出生缺陷

（一）加强婚前医学检查和出生缺陷监测干预。在全市推广免费婚检的基础上，学习普陀区、嵊泗县好的经验，当好政府参谋，争取有关部门的支持、配合。利用社区卫生服务网络，加大婚检宣教力度，提高免费婚前医学咨询服务率。各级妇幼保健机构要依法开展婚前保健服务，严格执行婚检操作常规，创新婚检服务模式，努力提高婚检率和婚检质量，力争全市婚检率达到50%以上。按照要求，认真做好优生优育技术服务工作，重点加强一级预防，积极推动二级、三级预防措施，努力降低出生缺陷和残疾的发生。

（二）进一步规范产前诊断和产前筛查工作，提高质量。加强组织管理，严格执行《浙江省产前诊断技术管理实施办法》和《浙江省产前诊断中心工作手册》工作要求，建立健全各项规章制度和操作常规，努力提高产前诊断符合率和产前筛查率。高风险孕妇召回率和随访率要求均达到100%，低风险孕妇的随访率达90%。

（三）规范管理，提高新生儿疾病筛查工作质量。严格执行《新生儿疾病筛查技术规范》、《新生儿听力筛查运作方案》及工作常规，完善筛查网络。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生儿两病筛查及听力筛查工作质量评价标准”，加强对筛查单位的业务指导和质控，做好可疑病例的追踪、召回和解释工作，把好质量关，规范登记、及时报告，努力提高新生儿疾病筛查率、复查率和筛查质量。争取建立“儿童听力诊断治疗中心”，以满足疑似儿童的进一步检查、诊断和治疗。

四、加强妇幼保健网络建设

（一）加强妇幼保健机构建设，继续抓好规范门诊的创建工作。各级妇幼保健机构要按浙卫发〔2003〕22号“浙江省妇幼保健规范化门诊和规范工作标准”巩固和创建“二个规范门诊”，增加机构的硬件投入和人员素质的培养，切实落实“两个规范门诊”的各项标准和操作规范，拓展保健服务项目。市妇幼保健院要巩固“三级乙等妇幼保健院”创建成果，通过20*年省卫生厅的“回头看”。嵊泗县妇保所要积极创造条件，开展创建工作。有条件的基层卫生院要根据“*市乡镇卫生院儿童保健、孕产妇保健两个规范工作评估细则”要求，积极开展创建工作，通过创建，规范服务，提高服务能力。加强科研工作，积极推广适宜技术和新项目。

（二）完善三级妇幼保健网络建设，大力发展城乡社区卫生服务。县（区）级妇幼保健机构要发挥三级网的“龙头”作用，加强社区卫生服务机构的业务督导和技术支持，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员开展妇幼卫生基础性工作。认真落实农村公共卫生服务项目三大类12项的服务内容和目标，推进社区妇幼保健工作的进一步开展。进一步加大健康宣教力度，利用多种形式开展健康教育，认真做好社区“孕妇学校”和“育儿学校”工作，提高健康教育覆盖率，增强人们的自我保健意识。

（三）加强妇幼卫生队伍的建设，不断提高保健人员素质。认真贯彻《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求，将妇幼保健机构纳入农村卫生服务体系建设规划，按有关规定配备妇幼保健人员，解决基层妇幼人员待遇，各级妇幼保健机构协助卫生行政部门制订切合基层妇幼卫生工作实际的奖惩办法，切实稳定妇幼保健队伍，促进我市三级保健网的巩固和发展。进一步加强专业人员培训，不断提高保健人员素质。

五、积极推进母婴健康工程和妇女健康促进工程项目

根据浙江省“*”《母婴健康工程项目》执行文本和实施方案要求，制定年度计划书。依托“母婴健康工程项目”，加强妇幼保健专业人员尤其是基层妇儿保人员和产科医生的业务技术培训，规范操作。增加投入，加大基层产科建设，特别是急救物品的配备。加强高危和重症孕产妇的监护和诊治工作，建立健全产科应急抢救机制，提高新生儿窒息复苏技术。加强宣教，提高流动人口保健意识和母婴保健系统管理率，开展贫困孕产妇的医疗救助和优惠政策，确保通过《母婴健康工程》项目省级评估。

启动妇女健康促进工程，制定并落实妇女健康促进工程实施方案，开展两年一次的妇女病查治工作，争取年内完成40%已婚育龄妇女的妇科疾病检查工作。

进一步贯彻落实《*市预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》的工作要求，把预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健日常工作，争取政府财政投入，规范和落实各项预防措施和免费原则，确保母婴健康。

六、加强妇幼卫生信息管理

加强妇幼卫生年报/监测工作。各级医疗保健单位按照市卫生局下发的有关文件规定，完成妇幼卫生年报/监测和质控工作。充分利用社区卫生服务网络和人口与计划生育信息交流平台，加强基础信息的收集，摸底和随访调查。建立健全信息质控员例会制度，每年一次进行年报的汇审，防止漏报错报。普陀区按省监测规定程序，及时规范地完成监测和计算机网上直报工作。逐步逐级建立妇幼卫生信息网络，不断完善妇幼卫生信息计算机管理工作。

七、努力完成以下指标

健康指标：孕产妇死亡率控制在20/10万以下，避免产科直接原因引起的孕产妇死亡；婴儿死亡率控制在13‰以下；五岁以下儿童死亡率控制在15‰以下。

社区妇幼工作计划篇2

一、社区卫生工作进展情况

（一）精心部署、统筹规划。

结合*区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及*市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署*区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《*区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20*年建设2个社区卫生服务中心，将*区铁路医院转型为新华西街道社区卫生服务中心、*区中医院转型为*街道社区卫生服务中心。20*年，建4个社区卫生服务中心，将*区人民医院（妇幼保健院）转型为新华办事处社区卫生服务中心；下*中医院社区卫生服务站转为*办事处社区卫生服务中心；千钢医院转型为*镇社区卫生服务中心；平沟医院转型为卡布办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：*镇团结新村社区卫生服务站、*办事处新城社区卫生服务站、*办事处东山北社区卫生服务站、*办事处狮城社区卫生服务站和*办事处*社区卫生服务中心，*办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。

（二）制定标准、明确目标。

《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<内蒙古自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合*区实际，我局制定《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。

（三）前期准备、加强培训。

为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。

（四）考察学习、借鉴经验。

由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴*、*、*、*的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。

（五）摸底调查、认真落实。

按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、千钢医院、平沟医院）和7所社区卫生服务站（新城社区卫生服务站、东山北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、*社区卫生服务站、*镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。

（六）加强督导、严格考核。

按照《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20*年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。

（七）落实政策、保证经费

认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。

二、妇幼保健

一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。（一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，

以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。

1、加强网络建设、加大妇幼工作力度

我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和*区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。

2、心系儿童、强化管理

对*区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。

3、妇幼双系列管理及三网监测工作

我区妇幼保健工作承担全*区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。

活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治项目

1、健康教育与健康促进

针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。

2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。

三、下一步的工作思路和任务

为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：

（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。

（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。

（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。

（四）社区卫生机构将承担公共卫生服务职能，主动进入社区，开展公共卫生服务的工作。

（五）创新机制，完善“六位一体”的社区卫生服务功能。以社区家庭和居民服务为对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，开展主动服务和上门服务，使群众就近获得安全、有效、便捷、经济、综合的卫生服务。

社区妇幼工作计划篇3

第一强化政府职责.动员全社会参与。国务院颁布的《九十年代中国儿童发展规划纲要》从我国国情出发，提出了在199。年至20。。年的十年内使婴儿和5岁以下儿童死亡率降低三分之一、孕产妇死亡率减少一半等7项主要指标以及妇女保健、儿童保健等26项支持性指标。《纲要》是我国妇幼保健与社会发展的一个重要文件，需要各省、自治区、直辖市人民政府和国家有关部委采取有力的政府行为来组织实施，要把妇幼健康目标纳人当地国民经济和社会发展“九五”规划，并列入重要议事日程，给予政策指导，提供必要条件，保证这些目标在200。年如期实现。各级卫生行政部门要积极主动地向政府报告妇幼卫生工作的艰巨任务与实际困难，提出切实可行的建议，争取政府向妇幼卫生事业倾斜，增加投人，重点支持。同时，要同有关部门搞好协作，动员社会各界，共同关心、支持妇幼保健工作。

第二，贯彻《母婴保健法》，依法保健妇女儿童的健康。《母婴保健法》是我国保护妇女儿童健康的第一部法律，要认真贯彻实施。首先，贯彻《母婴保健法》是各级政府的职责，卫生部门要带头学好，大张旗鼓地宣传《母婴保健法》，通过各种形式让各级政府、全社会和每个家庭都了解它的重要意义和荃本内容，促使大家都能依法办事。其次，卫生行政部门是《母婴保健法》的执法机构，需要培训一支水平较高、素质较好、认真负责的执法队伍。卫生部已经制订统一的培训计划.并负责省市级师资的培训;各省要制定本省的培训计划，逐级扩展，培训各级执法人员。同时要调动有关部门群众性社会团体的积极性，共同关心支持《母婴保健法》的贯彻落实。同计生委的分工合作问题，近期经二部委领导的多次协商，基本上达成了共同的认识，并将拟成文件以利于共同为妇幼健康、提高人口素质作出积极的贡献。

第三，加强妇幼保健网络建设，提高妇幼卫生服务能力。口各地贯彻实施《母婴保健法》，提高妇幼卫生服务水平，要在现有的三级医疗预防保健网中，加强妇幼保健网络建设。一是根据全国性妇幼保健、培训、信息管理、执法监督等任务的需要筹建部级妇幼保健机构。省、市(地)、县应抓紧充实妇幼保健机构，发挥综合功能。贫困地区妇幼保健机构要争取达到卫生部颁发的《妇幼保健院基本标准》;经济中等或较发达地区妇幼保健机构要求达到妇幼保健院乙等或以上标准。二是加快妇幼卫生人才培养，鼓励医学院校办好妇幼卫生本科、专科教育，恢复并加强助产教育，向妇幼卫生机构输送合格人才。同时注重高层次专业人才和学科带头人的培养.三是提高妇幼保健服务能力，为公民提供法律规定范围内的婚前保健、孕产期保健、新生儿保健、婴儿常见病多发病防治及有关婚前检查、遗传病诊断和产前诊断的技术鉴定等医疗保健服务.四是通过逐步调整医疗预防保健的投资结构，合理配置卫生资像，增加对妇幼卫生的投入，改变妇幼卫生经费与其繁重任务不相适应的状况。总体看来，妇幼保健机构是以社会群体为服务对象，经常提供大量无偿或低收费服务，因此，妇幼保健机构作为全额预算拨款单位的性质不应改变。各级卫生行政部门应当确保人员工资，使其不低于同级医疗机构人员的工资待遇，增加业务活动经费和保证基本工作条件。要合理解决乡村医生和接生员报酬间题、妇幼保健专业技术人员职称间题等，以利于稳定队伍。还应根据规划目标和执法借要设立必要的专项经费，相应安排专项配套资金。此外，还要采取多种措施，扩大筹资渠道。

第四，采取正确的技术对策，全面落实规划目标。要在2。。0年全面实现规划目标，首先要落实1995年中期目标，主要有:保持高水平的儿童计划免疫接.种率.消除新生儿破伤风，消灭脊髓灰质炎;与实行免疫前相比，麻诊死亡卒降低95写，发病率降低90%;创建100。所爱要医院，以199。年的水平为蒸数，降低儿童重度营养不良20环以上;80%的腹泻小儿使用口服补液疗法;基本消灭维生素A缺乏症，普遍实现碘化盐等等。

全面实现妇幼保健规划目标的关键是降低两个死亡率，各地区要针对本地区孕产妇和5岁以下儿童的主要死因与主要疾病，依靠科技进步，推广适宜技术，采取切实有效的防治对策，其中一些共性的对策如:l、提高城乡产科质量，大力提倡和推行住院分娩;在暂无住院分娩条件，贫困和交通不发达地区，推行简易高危筛查方法。通过多种途径培训和提高乡村医生和接生员的科学接生水平，重点要降低产科出血的发生率。2、针对肺炎、新生儿疾病(室息、早产)、腹泻等5岁以下儿童死亡的主要原因，采取经济、有效、易行的技术，进行群体保健和群体干预。3、继续开展创建爱婴医院活动，推行母乳喂养，到20。。年，母乳喂养率以省为单位达到80%。

第五、重点加强农村妇幼卫生，大力扶助贫困地区妇幼保健事业。我国人口的76%在农村，育龄妇女的80%在农村，严重危害妇女儿童健康的主要疾病大多发生在农村，农村的孕产妇、5岁以下儿童死亡率明显高于城市，因而要切实加强农村医疗预防保健网，根据人口密度、地理位置、服务半径、居民需求等因素，合理调整乡、村两级卫生机构的布局.尤其要强化乡镇卫生院的产科和儿科医疗保健基本建设，根据人口密度和社会需求配置具有妇幼保健技术的综合性保健人才。重点放在提高基层妇幼卫生机构常规诊断和急症抢救的技术能力，提高住院分娩率.因地制宜地配备能承担日常妇幼保健工作的村级卫生人员，或乡村联办基层妇幼卫生机构。县及县以上妇幼医疗保健机构要加强对乡村妇幼保健工作的具体业务技术指导和支援。要进一步争取国际援.助的资金和技术，设立农村妇幼卫生专项基金，主要扶持贫困地区妇幼保健事业;经济条件较好的省在满足多层次妇幼保健需求的同时，同样要对本省的相对贫困地区多作支持，逐步缩小地区差距。

第六，进一步深化妇幼卫生改革。要改革妇幼保健服务的传统模式，扩大服务范围，增加服务项目。妇幼卫生工作要更多地走向社区，进入家庭，加强孕产妇和儿童的产前检查、产后访视，提供更多、更方便的家庭妇幼保健服务。要进一步规范妇幼保健、计划免疫保健保偿贵任制，努力扩大覆盖面.保健保偿的范围和收费标准，由各省、市卫生行政部门会同有关部门，根据当地经济状况和群众承受能力，提出实施意见，以取得各省、市政府的批准。对已实行保健保偿责任制的地区，要加强基金的管理使用制度，并不断完善。江苏、吉林、河北等省地经验值得各地借鉴。

社区妇幼工作计划篇4

“二孩”政策实施，我国新出生人口陡增。这对于在计划生育政策背景下构建起来的我国妇幼卫生体系造成了巨大的压力，出现了本期文章中所反映的一系列问题。对此，我们应当从妇幼卫生体系设置、专业人才培养与分工、学科划分等方面，思考系统的改进之策。

首先，国际上大部分国家并没有单独的妇幼卫生体系，其妇幼体系与其他医疗卫生体系是整合到一起的。社区妇幼卫生保健通常由社区医生（即家庭医生，或全科医生）来承担，国家对于社区医生和社区医疗卫生机构有从人才培养、经费补偿与拨付等一系列的保障与监管措施。这种整合的体系对于人口数量变化的适应性较强，功能伸缩余地大，互补性强。我国则与大部分国家不同，单独设有一套妇幼卫生体系，情况与单独设立传染病、结核病防治体系（包括机构、队伍与相应政策）相仿。经长期实践，这种独立设置的妇幼卫生、传染病和结核病防治体系是否符合医疗卫生规律？其独立性是否能强化、支撑功能，在应对卫生形势、满足社会需求方面究竟是坚强有力还是脆弱乏力？当前，我们面临着这样一个基本问题：相对独立的妇幼卫生体系的扩展是否就意味着妇幼卫生事业的发展？是否代表着事业发展的正确方向？我国在未来构建和发展妇幼卫生事业上，是将目前的妇幼体系继续扩大和强化，还是按照国际通常的体系设置进行重新打造和构建？我认为后者可能是正确的道路。将我国现有的妇幼卫生体系和综合医疗卫生体系，特别是基层的医疗卫生体系、计划生育体系以科学的方式整合起来，着力加强社区诊所的妇幼卫生能力建设和发挥家庭医生的作用，这是国际上先进经验已经证明的行之有效的做法。

另一方面，由于长期以来我国没有建立起住院医师规范化培训制度和专科医师规范化培训制度，造成我国包括妇幼卫生体系在内的人才缺乏。在我国，社区医生（全科医生）、妇幼卫生机构的医生从医学院校毕业后即被分配到社区医疗卫生机构和妇幼卫生保健机构，造成他们所接受的规范化培训严重不足，不同层级医疗与妇幼卫生机构的医生严重地缺乏同质性，专业水平差异巨大。因此，出现了高层级的妇幼卫生机构和综合医院人满为患，基层妇幼保健院和社区医疗机构门可罗雀，忙闲极为不均的“冰火两重天”的状况。

此外，我国对于助产士和社区保健护士的培训和作用发挥是不够的。其实，助产士和社区保健护士可以承担大量的妇幼保健工作，特别是非病理性孕产妇的保健和分娩工作。我们应该注重助产士和社区卫生护士的培养，充分发挥其作用，这也是解决目前问题的可行之道。

妇产学科的科学健康发展对于妇幼卫生事业至关重要。一个值得关注的问题是，我国妇产科之下的专科划分与国际通常做法不尽一致。国际上，妇科和产科通常是高度一体化的，妇产科医生既做妇科，又做产科。在我国，相当多的医院将妇科和产科分开，按照两班人马进行培养、分工、排班。这样不但使人力资源配置紧张，更重要的是，易造成医生能力的欠缺：对于仅做产科而不熟悉妇科的医生来说，由于缺乏妇科的实践，其处理复杂、疑难、病理产科的能力是不足的；而对于只做妇科不做产科的医生，由于缺乏对产科过程的深刻了解，在其妇科的临床和研究中也难于对生殖、盆底疾病、妇科内分泌和肿瘤等有深刻认识。就教于国际妇产科专家，认为妇产科医生都应该能做产科，这是妇产科的基本功，不宜将妇产科医生分为专做妇科或专做产科的医生。这样，不但能使产科有较为充裕的人力资源，而且更符合妇产科的专业规律。否则，可能会对患者、对被划分为“产科医生”和“妇科医生”两个人群的业务发展造成损伤。学科划分必须深刻地符合、遵循医学规律和学理，符合患者利益。妇科和产科是否宜于分开，是一个需要认真审视和思考的问题。

社区妇幼工作计划篇5

兰州市推广使用母子健康手册工作实施细则：建册对象《母子健康手册》承载了政府提供的妇幼健康服务内容，记录了母子接受医疗保健服务的全过程。在全市推广和使用统一的《母子健康手册》，有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种、计划生育服务内容，有利于为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，保障广大妇女儿童健康;有利于建立全市统一的孕产妇、儿童分级管理模式和运行机制。

在兰州，《母子健康手册》的建册对象是在本市常住的计划怀孕妇女、孕妇、儿童家长为发放对象，《母子健康手册》的发放以现居住地为主。乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)、县区妇幼保健计划生育服务中心或计划生育服务站，均为建册地点。

计划怀孕妇女应在怀孕前3至6个月、孕妇应在怀孕13周前建立《母子健康手册》。符合政策的计划怀孕夫妇双方需携带本人身份证及结婚证，孕妇需携带本人及丈夫身份证、户口簿(或居住证)、医院检查单到各县区指定建册机构建册。

兰州市推广使用母子健康手册工作实施细则：建册流程核对资料。符合政策的计划怀孕夫妇到指定建册的县区妇幼保健计划生育服务中心(计划生育服务站)后，由孕前优生指导人员核对相关资料信息，确定是否具备建册条件;孕妇到指定建册的乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)后，由基层妇幼保健人员核对身份证、户口簿等相关资料及孕周信息，确定是否具备建册条件。

登记建册。确认建册条件的计划怀孕妇女由孕前优生指导人员登记基本信息，孕妇和儿童由基层妇幼保健人员登记基本信息，建立《手册》，并告知手册的使用方法，将手册交由服务对象保存，要求其在孕前优生健康检查、每次产前检查、儿童健康检查时携带。工作人员要做好登统计工作，《手册》发放应避免重发、漏发，身份证号为手册唯一编号。针对双胎或多胎儿童，由指定建册机构进行建册。手册遗失，由所在地妇幼保健计划生育服务中心予以补发，并补登相关记录。

妊娠风险评估。各级医疗卫生机构应对建册孕妇进行高危因素筛查，发现的高危孕产妇纳入专案登记，重点管理，跟踪督促高危孕产妇定期接受保健管理。高危孕妇要在《手册》封面清晰标注高危字样或盖高危印章，予以警示，并根据《甘肃省高危妊娠评分标准》进行分级管理。

筛查评分、分级管理。各级医疗卫生机构要严格按照高危孕产妇分级管理要求，对孕妇妊娠各期均应进行危险因素筛查，并按三级转诊要求做好转诊工作。高危筛查评分标准：5分为轻度，10至15分为中度，20分及以上为重度。高危孕产妇分级管理要求：筛查评分10分以上者由设有二级产科的医疗卫生机构管理，30分以上者由设有三级产科的医疗卫生机构管理。

提供免费服务。根据《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求，在孕妇自愿的基础上，乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)应为孕妇提供第1次免费产前检查，做好孕期随访管理、为正常产妇做产后42天健康检查，督促异常产妇到原分娩医疗卫生机构进行检查。第1次产前检查可与建册同时进行，检查内容包括一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、有条件的建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等试验室检查。

各县区妇幼保健计划生育服务中心(计划生育服务站)为符合生育政策、准备怀孕的妇女和孕育高危人群建册完毕后，免费提供孕前优生健康检查和发放叶酸片，并准确填写相关信息，指导其正确服药。

医院建档。各级助产医疗机构相关工作人员需先查验《母子健康手册》，对于已建册孕妇，医院根据高危因素评分情况做好分级管理和建档工作;对于未建册、直接到医院就诊的孕妇，可先行诊疗，并告知其到居住地指定建册机构进行建册后再到医院建档。

乡镇卫生院(社区卫生服务中心或站)接到辖区产妇分娩信息后，要提供产后访视、产后42天健康检查、0至6岁儿童健康管理等后续服务。

兰州市推广使用母子健康手册工作实施细则：具体内容市卫计委负责工作总体部署和组织实施，组织人员定期对《手册》使用情况进行督导调研。各县区卫生计生行政部门负责本辖区《手册》工作的具体实施，包括手册发放使用、人员培训、宣传动员等。市、县区两级妇幼保健机构负责辖区《手册》推广使用的技术指导和信息管理，定期收集、汇总、审核相关数据报表，并向上级妇幼保健院报送相关信息。

各县区卫生计生行政部门应根据工作实际，合理确定建册机构。《手册》分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，主要服务于计划怀孕妇女、孕妇和0至6岁儿童。国家卫生计生委制定母子健康手册统一模板，省卫生计生委统一印刷分发到各市州、县区卫生计生委(局)，20xx年起，各县区要统筹协调解决本辖区手册印制经费，自行印制发放。

《手册》的发放实行属地化管理，自20xx年6月1日起，在全市范围内使用全国统一的《手册》。新增服务对象不再使用原《甘肃省孕产妇保健手册》、《甘肃省儿童保健手册》，原已发放和正在使用的可继续使用。孕妇一律在居住地指定建册机构进行建册，对使用新手册的孕妇和儿童，应当做好国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理、儿童健康管理和预防接种服务等工作和信息的衔接。

社区妇幼工作计划篇6

关键词妇幼卫生服务项目成本全时等值人员数(工时)

一、前言

建国以来，党和政府十分关心我国妇女儿童的身体健康，妇女儿童健康水平显著提高。但是，随着社会的发展进步，人民生活水平的不断提高，独生子女比例上升，促使妇幼卫生保健需求不断增长。由于妇幼卫生保健需求具有明显的外部效应，它所产生的社会效益，既关系到每个家庭的幸福，又关系到国家的兴旺与的民族发展。因此，全社会和各级政府应该对妇幼卫生保健事业给予足够的重视。

本课题以福建省为项目省份，以黑龙江省为对照省份，通过现场调查，开展妇幼卫生机构项目成本测算研究，反映妇幼卫生机构有偿服务和无偿服务所消耗的卫生资源，为政府分析评价妇女卫生保健消耗，制定合理的补偿标准和范围，调整妇幼卫生机构补偿机制提供参考依据。

二、资料来源与调查对象

调查对象为各级各类妇幼卫生保健机构。根据不同地区经济发展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龙岩和厦门4个市，黑龙江省抽取哈尔滨、牡丹江、黑河、鹤岗、绥化地区5个地市作为本次调查样本。每个城市选择2个县，每个县选择1个乡。共调查妇幼卫生保健机构47所，其中包括省级妇幼保健院2所，市级妇幼保健院9所，县和区级妇幼保健院18所，乡卫生院18所。

通过机构访谈调查，了解各级妇幼保健机构提供的全部服务内容，在妇幼保健业务人员的协助下，对全部服务内容进行项目归类，建立项目成本测算指标体系和测算方法，对妇幼保健机构服务项目成本进行试测算。

调查资料主要来源于《财务决算报表》和《卫生统计报表》。部分资料来源于现场调查。

三、结果与方法

1．建立妇幼卫生保健机构成本测算指标体系根据现场调查，在妇幼保健服务技术人员的帮助下，按照服务性质不同，将妇幼保健服务分为有收费(低成本收费)的服务项目(称为有偿服务)和无收费的服务项目(称为无偿服务)。有偿服务项目包括妇女保健、计划生育、儿童保健、婚前检查等项目；无偿服务项目包括健康教育、业务培训、信息统计和专项调研等。

2．确定测算妇幼卫生服务项目成本的方法和步骤本次调查首次采用了“全时等职人员数”测算妇幼保健机构项目成本。全时等职人员数是指每一名职工从事某项服务时所消耗的时间相等于多少全职工作时间(8小时)的职工人数。

妇幼保健机构项目总成本是指在一定时间内(通常为1年)从事全部业务活动所消耗的费用总额。包括直接成本和间接成本。直接成本包括：直接人工、直接材料和设备折旧。①计算直接成本。按照正常的工作时间，妇幼保健机构的总工时＝妇幼保健机构在职职工人数×8小时×全年有效工作时间252天。单位工时成本＝该机构工资总额／妇幼保健机构总工时。将单位工时成本作为计算各个服务项目工时总成本的依据。根据每名职工从事某一项服务的技术含量和时间不同，计算全时等值人员数。按照职称不同确定不同加权值，最后确定出某项服务的加权有效工时总额。根据专业设备购买价值以及各种设备用于某项服务的利用程度，采用20％的折旧率计算各个服务项目的折旧额。各个服务项目的直接成本消耗来源于现场调查。②分摊间接成本。根据妇幼保健机构总支出确定间接成本总额。按照各个服务项目有效工时占全年总有效工时的比例，将间接成本分摊到各个项目中。③汇总各项服务项目成本总额。根据各个项目直接成本测算结果和该服务项目分摊的间接成本，汇总计算各个服务项目成本总额。并分别汇总有偿服务项目成本总额和无偿服务项目成本总额。

四、分析与讨论

1．妇幼保健机构成本分析根据妇幼保健机构成本测算方法，2001年福建省妇幼保健机构成本总额为2．36亿元(不包括住院分娩服务)。扣除住院分娩收入，妇幼保健服务有收费项目的业务收入为1．48亿元。两者的差距为8800万元，业务收入不足以补偿妇幼保健机构的成本消耗。由此可见，妇幼保健机构生存艰难。

按照服务性质不同，妇幼保健服务分为有偿服务和无偿服务。以2001年福建省为例，除有收费的服务项目外，妇幼保健机构成本总额中还有11．8％的服务只有消耗而没有任何收入。表1表明了黑龙江省和福建省无偿服务的费用成本，2001年福建省职工人均无偿费用消耗为1．33万元，职工人均财政补助收入1．90万元，财政补助收入恰好仅弥补了无偿服务的成本消耗。而黑龙江省两项指标对比，政府财政补助仅无偿服务的成本都没有得到补偿。那么，政府补助主要用于什么地方?芽从表1中我们可以看到，政府补助的70％以上是用于职工的工资。以黑龙江省为例，2000年政府人均拨款1万元，其中，7000元是用于人员经费，剩余的3000元才能用于开展业务的消耗，而无偿服务的成本消耗就有1．17万元。

2．妇幼保健服务工作量开展情况分析由于妇幼保健机构补偿不足，对妇幼卫生服务工作的影响程度如何，表2列出了2001年两省妇幼保健机构工作量完成情况。从表2中看，两省妇女病检查只完成了计划任务的45％左右，不及工作量的1／2。儿童系统管理也只完成了要求的83％左右，黑龙江省还不到计划工作量的80％。

3．妇幼保健项目成本分析为了全面反映妇幼卫生服务的消耗情况，妇幼卫生费用的调查采用的是全口径，即妇幼保健业务收入既包括妇幼保健机构所开展妇幼卫生服务的收入，也包括医疗机构中开展妇幼服务的业务收入。表3将每个项目的成本及其收入进行对照。结果表明，除计划生育及婚前检查外，其他各项服务所消耗的成本均大于它的收入。而计划生育服务之所以能够有结余，除了自身提供的服务外，政府每年均有计划生育事业费专项拨款也是一个主要原因之一。福建省计划生育事业费3年平均增长速度为15．4％，高于妇幼保健机构政府拨款平均增长速度9．97％。从而保证了计划生育服务的各项费用支出。相比而言，其他妇幼服务除婚前检查成本与消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚检，收费水平较高)，其他常规服务项目基本上是收不抵支。测算结果再一次表明妇幼保健机构生存和发展的艰难。

4．妇幼保健资源投入与健康产出之间的因素分析妇幼卫生服务属于公共卫生服务，妇幼卫生服务资源的投入与消耗关系到2／3的健康人群，对人群健康的提高起到举足轻重的作用。表4表明，妇幼卫生费用增加1．89亿元，婴儿死亡率下降1．15个千分点。而在妇幼卫生费用中，70％是由于住院分娩费用的增长所引起的，其中，孕产妇死亡率下降的幅度也最大。2001年妇幼卫生费用增长幅度小于2000年，健康指标下降的幅度也小于2000年。这表明，虽然健康水平的提高要受到不同因素的影响，但是，妇幼卫生服务的利用与消耗程度对健康的提高具有很大的作用。

五、讨论与建议

1．按照妇幼卫生服务的实际需求量调整政府投资方向妇幼卫生服务提供的产品是公共卫生产品，它的特点是无论消费者是否出钱，都不影响其消费这种产品。妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分，它覆盖全体妇女和儿童，政府理应承担提供公共卫生服务的职能。现场调查结果表明，妇幼保健机构的政府拨款收入并没有弥补它的成本消耗。今后，如果院、所分开，保健院市场化，妇保所的生存将难以为继。因此，各级政府应及时了解本地妇幼卫生费用水平和政府投入比例，根据妇幼卫生保健消费和当地经济发展水平，调整和配置卫生资源。对于偏远和经济落后地区，中央政府应该增强转移支付能力，帮助经济落后地区增加妇幼卫生投入。尤其要解决乡级基层妇幼保健人员的经费补助问题，保证基层妇幼保健工作的质量。随着市场经济体制的建立和财政体制改革，各级妇幼保健机构应该逐步实行项目管理，进行项目成本核算，根据不同服务项目性质，制定不同补偿政策，按照卫生服务项目合理消耗进行补偿。全面提高妇女儿童健康水平。

2．实行院、所分离，保持妇幼保健工作的独立性在政府补偿不足的前提下，妇幼保健机构提供的大量卫生服务，特别是无偿保健服务得不到合理补偿，许多妇幼保健机构开始扩展有偿服务范围，向医疗领域延伸，渴求从这些服务中获取经济收入，弥补妇幼保健工作补偿不足部分。现场调查表明，2001年福建省妇幼保健机构的医疗收入平均占妇幼保健机构收入的66％。妇幼保健院院、所合一，对服务质量和技术水平的提高有一定的帮助，但是，用医疗补偿保健，虽然解决了妇幼保健机构经费不足的问题，但是，由此产生的后果却是妇幼卫生保健工作的削弱。这种“重医疗保健”的现状，对人群健康会产生什么影响?芽对妇幼保健工作产生什么样的导向作用?是政策制定者必须面对和思考的问题。因此，建议保存独立的妇幼卫生保健机构，即便是院、所合一，也要实行一院两制，必须保存一定数量的卫生技术人员，专门从事妇幼保健工作。这部分人员经费应该独立核算，由政府预算进行补助，以维持正常的妇幼保健工作。

3．调整部分服务项目收费标准，规范妇幼卫生服务项目名称和收费标准在调查中发现，许多妇幼卫生服务项目的收费标准远远低于成本；还有许多项目已使用新的方法和设备，但仍然沿用过去的标准。许多项目无法收费，如涉外婚检、乳透等，只能套用计划生育指导站或者是医疗机构相类似检查项目的收费标准进行收费。因此，为了保证妇幼保健工作的正常开展，主管部门应对现有的服务项目收费情况进行调查了解，制定一套完善的妇幼卫生服务的项目名称以及相应的收费标准。通过妇幼卫生服务项目成本测算，客观地反映这些无偿服务项目成本支出，对这部分服务项目建立合理的补偿机制，提出费用补偿标准，为调整和制定妇幼卫生机构补偿政策，建立科学合理的补偿机制提供量化标准和依据。

4．根据市场需求的变化，对健康教育等无偿服务进行适当收费目前，健康宣传教育普遍是免费服务，它的服务量在不断扩大，尤其是在城市。根据市场需求的变化，在城市，对健康教育的各种培训班进行适当收费服务，以弥补无偿服务的费用消耗。同时，在保证基本需求的前提下，提高城市人群对健康的投资意识，刺激社会经济的发展。

5．政府应全面完整地反映妇幼卫生服务的工作量妇幼卫生费用指标体系是参考《全国卫生统计年报资料》中所提供的妇幼卫生服务量来设计妇幼卫生服务业务收入的测算范围，但是，在现场调查中发现，除卫生统计年报资料中所提供的服务项目外，还有大量的工作量没有被统计到妇幼卫生服务工作中。不能全面完整地反映妇幼卫生服务的工作情况，建议有关部门将健康教育与业务培训工作量列入到卫生统计年报资料中。

6．提高妇幼卫生服务的利用程度，为健康目标的实现提供量化依据2002年，世界卫生组织“宏观经济与卫生委员会”提出了千年发展目标。其中包括，到2015年将儿童死亡率从1990年的水平降低2／3，孕产妇死亡率从1990年的水平降低3／4。世界卫生组织评价一个社会或地区人群健康水平的四大指标中(人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、儿童死亡率)，其中3项指标是与妇幼卫生服务密切相关的。妇幼卫生服务面向2／3的人口，妇幼卫生服务的资源投入与利用状况对健康水平的提高起着重要作用。受经费和条件的限制，目前的调查样本量还难以推断出妇幼卫生服务与健康水平提高的直接量化的联系。但是，测算结果表明，妇幼卫生服务的消费增加1％，儿童死亡率下降0．24％。增加妇幼卫生服务的投入，带来健康水平的提高，表明妇幼卫生服务的利用与消耗程度与健康水平的改善与提高具有一定的相关性。因此，随着妇幼卫生费用核算体系的完善，随着调查样本量的增加，调查年份的延长，利用计量经济的模型，计算政府、社会以及个人对妇幼卫生服务以及其他公共卫生服务利用和使用效果与健康产出的因果关系，这将对政策的制定起到重要的参考作用，为实际千年发展目标提供量化的参考因素。

社区妇幼工作计划篇7

第一条为加强我省妇幼卫生信息工作，促进妇幼卫生信息工作规范化、科学化管理，提高妇幼卫生信息数据质量，充分发挥信息在妇幼卫生管理和决策中的作用，根据《全国卫生统计工作管理办法》、《妇幼保健机构信息工作管理规范》、《全国妇幼保健调查制度》等相关规定，制定本办法。

第二条妇幼卫生信息工作是妇幼卫生工作的重要组成部分，主要任务是对全省妇女儿童健康或疾病方面的信息进行收集、调查、整理、分析和综合利用，为妇幼卫生工作决策和管理服务。

第三条妇幼卫生信息工作受本级卫生行政部门领导和管理，下级卫生行政部门应当主动接受上级卫生行政部门的指导、检查、考评。

第四条各医疗保健机构应当按照国家和省级卫生行政部门关于妇幼卫生信息报告的相关要求，向所在地妇幼保健机构或卫生行政部门指定的机构上报国家和省上要求报送的妇幼卫生信息资料和数据，并接受其业务指导。

第五条各级卫生行政部门和医疗保健机构应当对妇幼卫生信息工作经费予以保证，确保工作顺利开展。

第六条各级卫生行政部门和医疗保健机构应当按照全省妇幼卫生信息系统建设规划加快信息化建设，推广应当用现代信息工具和网络传输技术，提高妇幼卫生信息工作效率。

第二章机构及职能

第七条四川省卫生厅是全省妇幼卫生信息工作的行政主管部门，负责全省妇幼卫生信息工作的组织、规划、指导、监督、考评及妇幼卫生信息的审核、。

第八条四川省妇幼卫生信息中心是全省妇幼卫生信息工作的具体实施机构和业务指导机构。在省卫生厅领导下履行以下职能：

（一）协助省卫生厅制定全省妇幼卫生信息年度工作计划和妇幼卫生信息管理相关政策，对下级妇幼保健机构妇幼卫生信息工作进行业务指导。

（二）承担全省妇幼卫生年报、妇幼卫生监测及两纲监测中妇幼卫生指标等数据的收集、调查、汇总、质量控制、上报、反馈、存储等工作。对数据进行科学管理、统计分析和研究利用。

（三）承担国家和省卫生厅下达的妇幼卫生服务调查和其他专项调查任务。

（四）组织开展对下级妇幼卫生信息人员的业务培训和技术指导。

（五）向省卫生厅提供全省妇幼卫生信息资料，做好信息咨询工作。

（六）经省卫生厅审核，全省妇幼卫生信息。

（七）承担省卫生厅交办的其他工作。

第九条市（州）、县（市、区）卫生局是本地区妇幼卫生信息工作的行政主管部门，在上级卫生行政部门指导下开展工作。日常管理工作由局主管业务的科室（股）负责。履行以下职能：

（一）根据全省统一规划，制定本辖区妇幼卫生信息工作计划，将妇幼卫生信息工作纳入对辖区各有关单位目标考核内容。

（二）负责本地区妇幼卫生年报、妇幼卫生监测及两纲监测中妇幼卫生指标等数据的审核、。协调本级医疗保健机构、疾病预防控制中心的妇幼卫生信息收集及与相关部门（计生、公安、民政、统计等）的数据核对。

（三）承担国家和省卫生厅下达的妇幼卫生服务调查和其他专项调查任务。

（四）组织对辖区有关单位妇幼卫生信息工作进行指导、监督、考评。

（五）对妇幼卫生信息工作成绩突出的单位和个人给予奖励，对违法违规行为进行处理。

第十条市（州）级、县（市、区）级妇幼保健机构应当由主要领导直接负责妇幼卫生信息管理，设置妇幼卫生信息中心，配备专职信息人员，集中收集、统一管理本辖区妇幼卫生信息。在本级卫生行政部门领导下，在上级妇幼保健机构指导下履行以下职能：

（一）承担本地区妇幼卫生年报、妇幼卫生监测及两纲监测中妇幼卫生指标等数据的收集、调查、汇总、质量控制、上报、反馈、存储等工作。对数据进行科学管理、统计分析和研究利用。

（二）承担上级卫生行政部门下达的妇幼卫生服务调查和其他专项调查任务。

（三）组织开展对下级有关单位信息人员的业务培训和技术指导。

（四）向同级卫生行政部门提供妇幼卫生信息资料，做好信息咨询工作。

（五）对本单位妇幼卫生信息进行调查和分析。

第十一条全省凡涉及妇幼卫生工作的医疗保健机构必须明确分管领导，指定主管科室和具体责任人，承担本单位妇幼卫生信息收集、调查和数据报送工作。上报的调查表或统计数据必须经分管领导签字、单位盖章后按属地管理原则报送所在地妇幼卫生信息中心，不得越级上报。调查表或统计数据及其原始资料应当由报送单位存档。

第三章人员

第十二条各级卫生行政部门和医疗保健机构应当按照国家及省上关于卫生统计和信息管理的有关要求，结合本地本单位实际，配备妇幼卫生信息人员。

第十三条各级妇幼卫生信息中心专职信息人员应当报同级卫生行政部门及上级妇幼卫生信息中心备案；各相关医疗保健机构专职或兼职信息人员应当报同级妇幼保健机构备案。

第十四条妇幼卫生信息工作人员应当熟悉妇幼卫生相关法律法规，掌握妇幼卫生信息管理与信息技术，接受卫生行政部门及妇幼保健机构组织的妇幼卫生信息专业知识和技能培训。

第十五条从事妇幼卫生统计工作的人员应当具备统计从业资质。

第四章制度

第十六条各级卫生行政部门和医疗保健机构应当结合实际建立健全本地区或本单位妇幼卫生信息工作管理制度，制度内容不得违反相关法律法规及上级卫生行政部门的规定和要求。

第十七条各级卫生行政部门和医疗保健机构妇幼卫生信息报告实行责任人制度。

第十八条各级卫生行政部门和医疗保健机构在妇幼卫生信息工作中应当严格遵守国家保密制度的各项规定。对未经公布的妇幼卫生信息及相关数据负有保密义务。

第十九条全省妇幼卫生信息工作涉及卫生统计调查项目应当由省卫生厅统一管理，具体遵照《四川省卫生统计工作管理（暂行）办法》执行。

第五章责任

第二十条凡有下列行为之一的，由同级或上级卫生行政部门责令改正，予以通报批评；情节严重的，同级卫生行政部门应当追究相关人员责任：

（一）虚报、瞒报、伪造妇幼卫生调查及相关统计数据的；

（二）拒报或屡次迟报、漏报妇幼卫生相关统计数据的；

（三）对国家和省级交办的专项调查任务不落实的；

（四）对拒绝或举报违反《中华人民共和国统计法》及妇幼卫生信息管理相关规定行为的个人进行打击报复的；

（五）未经批准擅自对外或向外单位提供相关数据，造成不良社会影响的；

（六）不按规定程序和要求报送相关数据，经多次纠正仍不改正的；

（七）其他违反妇幼卫生信息工作管理规定的行为。

第六章附则

第二十一条本《办法》由四川省卫生厅负责解释。

社区妇幼工作计划篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.384

孕产期是人生的一个特殊时期，孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康，更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一，也是落实社会保障制度的重要体现之一。为贯彻卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务，以达到保障母婴健康目的。

孕产期是人生的一个特殊时期，孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康，更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一，也是落实社会保障制度的重要体现之一。为贯彻卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务，以达到保障母婴健康目的。

管理成效及面临困难

管理成效及面临困难

孕产妇系统管理是指孕13周前有过早期检查，孕期至少5次产检、住院分娩、产后28天内接受过1次及以上产后家庭访视。目前广西南宁市的孕产妇保健管理，包括孕前免费增补叶酸片预防神经管缺陷、怀孕后满13周前第1次初检，第2～5次产检、高危孕产妇的追踪、产后访视2次、产后42天健康体检，均按照社区地段的划分由地段妇保人员负责，如果因为人员或设备原因没有条件开展产检的社区中心，由辖区的医疗机构协助承担。

孕产妇系统管理是指孕13周前有过早期检查，孕期至少5次产检、住院分娩、产后28天内接受过1次及以上产后家庭访视。目前广西南宁市的孕产妇保健管理，包括孕前免费增补叶酸片预防神经管缺陷、怀孕后满13周前第1次初检，第2～5次产检、高危孕产妇的追踪、产后访视2次、产后42天健康体检，均按照社区地段的划分由地段妇保人员负责，如果因为人员或设备原因没有条件开展产检的社区中心，由辖区的医疗机构协助承担。

近年来，社区逐渐凸现为社会运行过程中基本的又是重要的单元，各种社会问题往往以不同的形式存在于社区之中，因此，需要采取多种办法调动社区资源，发挥社区内各方面的积极因素来解决社会问题以缓解社会冲突。其中，大力推行专业化的社会工作，实施社会工作中的社区保障，是一个为人们所生疏或忽视、但又不失为一种有效的专业方法［1］。许多社区卫生服务中心培训了妇保人员开展孕产妇保健工作，有些医院原来的保健科，包括妇保科、儿保科以及计划免疫科一起搬到了地段管辖的社区卫生服务中心。一些社会服务机构开始承担社区服务项目，与社区医院、社区卫生服务中心协作，运用社会工作理念和方法的落实社会保障制度，并且在必要时弥补社区社会保障的不足。

近年来，社区逐渐凸现为社会运行过程中基本的又是重要的单元，各种社会问题往往以不同的形式存在于社区之中，因此，需要采取多种办法调动社区资源，发挥社区内各方面的积极因素来解决社会问题以缓解社会冲突。其中，大力推行专业化的社会工作，实施社会工作中的社区保障，是一个为人们所生疏或忽视、但又不失为一种有效的专业方法［1］。许多社区卫生服务中心培训了妇保人员开展孕产妇保健工作，有些医院原来的保健科，包括妇保科、儿保科以及计划免疫科一起搬到了地段管辖的社区卫生服务中心。一些社会服务机构开始承担社区服务项目，与社区医院、社区卫生服务中心协作，运用社会工作理念和方法的落实社会保障制度，并且在必要时弥补社区社会保障的不足。

南宁市六县六城区统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件，加强孕产妇的信息管理。2011年1～9月南宁市南铁社区卫生服务中心管辖地段产后访视432人，早检率99.5%(430/432)，产后访视率99.1%(428/432)，系统管理率96.8%(418/432)，均达标。高危孕妇筛查率48.8%(211/432)，新生儿男女比例平均121/100，明显高于自然状态下人口的性别正常比例103～107:100。广西是男女比例失调严重的省份，因此，近年来“关爱女孩”行动的开展，呼吁社会在就业、工资等方面对男女一视同仁。由于种种原因，许多流动人口在本地产检，但分娩后又回外地坐月子，不能享受免费的产后家庭访视服务，也影响了本辖区的系统管理率。目前，南宁市六县范围内可以将出院产妇的信息转给当地妇保人员或村医去家庭访视，但是六县以外的产妇就不能做到这一点。如果全区、全国都能够共享同一个妇幼卫生的信息网络，特别是跟社区计划生育部门、婚检部门联网共享孕产妇信息，就能够更好地做好孕产妇的全程追踪管理。如何加强管理，引导外来人口进行孕产妇保健，选择住院分娩。依法打击非法家庭接产，并且实时给予社区卫生保健部门以回馈信息，需要得到社会的特别关注［2］。一些社区借助社区卫生服务项目化，通过社会服务机构的力量，引入社区社会工作者介入社区卫生培训和宣传计划，来提高社区居民，特别是外来流动人口的保健意识，增强服务效果，降低孕产妇和围产儿的死亡率。

南宁市六县六城区统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件，加强孕产妇的信息管理。2011年1～9月南宁市南铁社区卫生服务中心管辖地段产后访视432人，早检率99.5%(430/432)，产后访视率99.1%(428/432)，系统管理率96.8%(418/432)，均达标。高危孕妇筛查率48.8%(211/432)，新生儿男女比例平均121/100，明显高于自然状态下人口的性别正常比例103～107:100。广西是男女比例失调严重的省份，因此，近年来“关爱女孩”行动的开展，呼吁社会在就业、工资等方面对男女一视同仁。由于种种原因，许多流动人口在本地产检，但分娩后又回外地坐月子，不能享受免费的产后家庭访视服务，也影响了本辖区的系统管理率。目前，南宁市六县范围内可以将出院产妇的信息转给当地妇保人员或村医去家庭访视，但是六县以外的产妇就不能做到这一点。如果全区、全国都能够共享同一个妇幼卫生的信息网络，特别是跟社区计划生育部门、婚检部门联网共享孕产妇信息，就能够更好地做好孕产妇的全程追踪管理。如何加强管理，引导外来人口进行孕产妇保健，选择住院分娩。依法打击非法家庭接产，并且实时给予社区卫生保健部门以回馈信息，需要得到社会的特别关注［2］。一些社区借助社区卫生服务项目化，通过社会服务机构的力量，引入社区社会工作者介入社区卫生培训和宣传计划，来提高社区居民，特别是外来流动人口的保健意识，增强服务效果，降低孕产妇和围产儿的死亡率。

广西也是出生缺陷高发的省份，特别是地中海贫血的高发区。据统计，来南铁辖区居住的产妇中，流动人口几乎占一半的比例。省内流动的产妇回外地坐月子相对较多，系统管理率最低(仅81%)，省外流动的产妇系统管理率84%，而南宁市户籍的产妇系统管理率98%。为了加强流动孕产妇的保健管理，目前政府规定凡在本辖区居住3个月以上的，只要有居住地居委会开的居住证明，就可以享受免费的孕产妇保健服务。对农业户籍的妇女，住院分娩给于经济补助。双方地中海贫血筛查阳性的农村夫妇做地贫基因诊断和产前诊断均给予一定的经费补助。

广西也是出生缺陷高发的省份，特别是地中海贫血的高发区。据统计，来南铁辖区居住的产妇中，流动人口几乎占一半的比例。省内流动的产妇回外地坐月子相对较多，系统管理率最低(仅81%)，省外流动的产妇系统管理率84%，而南宁市户籍的产妇系统管理率98%。为了加强流动孕产妇的保健管理，目前政府规定凡在本辖区居住3个月以上的，只要有居住地居委会开的居住证明，就可以享受免费的孕产妇保健服务。对农业户籍的妇女，住院分娩给于经济补助。双方地中海贫血筛查阳性的农村夫妇做地贫基因诊断和产前诊断均给予一定的经费补助。

措施：提高认识和重视程度

措施：提高认识和重视程度

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，要加强高危孕妇的筛查和管理。首先要提高产科医务人员对高危妊娠的识别能力，提高筛查率和管理率。今年统计辖区高危孕产妇的高危因素中，患病率从高到低排位依次是：早产、乙型肝炎、中重度贫血、高龄、人流≥2次、瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、母儿血型不合、梅毒。在产科医生加强管理的同时，也要通过健康教育，提高孕妇的自我保健意识。

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，要加强高危孕妇的筛查和管理。首先要提高产科医务人员对高危妊娠的识别能力，提高筛查率和管理率。今年统计辖区高危孕产妇的高危因素中，患病率从高到低排位依次是：早产、乙型肝炎、中重度贫血、高龄、人流≥2次、瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、母儿血型不合、梅毒。在产科医生加强管理的同时，也要通过健康教育，提高孕妇的自我保健意识。

早产是发病率最高的因素11.6%(50/432)，与新时代女性孕期照常工作和外出有关，部分夫妇因不适当的性生活造成早产。有个40岁高龄初产妇，是大学本科学历，竟然忙于生意，从来没有去医院产检过，造成早产新生儿死亡的不良妊娠结局。另有一名辖区孕妇，分娩前回老家贵港分娩，羊水栓塞母婴均死亡，在南宁市的孕产妇信息软件中查不到这个孕妇产检的资料，说明这个孕妇没有定期在本地产检，因此，要通过多种渠道，加强孕前、孕期和分娩期的保健知识。

早产是发病率最高的因素11.6%(50/432)，与新时代女性孕期照常工作和外出有关，部分夫妇因不适当的性生活造成早产。有个40岁高龄初产妇，是大学本科学历，竟然忙于生意，从来没有去医院产检过，造成早产新生儿死亡的不良妊娠结局。另有一名辖区孕妇，分娩前回老家贵港分娩，羊水栓塞母婴均死亡，在南宁市的孕产妇信息软件中查不到这个孕妇产检的资料，说明这个孕妇没有定期在本地产检，因此，要通过多种渠道，加强孕前、孕期和分娩期的保健知识。

乙型肝炎在高危孕妇中发病率位居第2，7.6%(33/432)，除可引起孕产妇肝功能损害，因凝血功能障碍造成产妇产后大出血，甚至死亡的后果外，可通过母婴传播将乙肝病毒传染给下一代。为了降低我国乙肝的发病率，目前南宁市已经开始为乙肝感染产妇分娩的新生儿在出生24小时内免费提供乙肝免疫球蛋白注射，结合乙肝疫苗联合接种，保护婴儿不受乙肝感染。随着育龄妇女梅毒跟艾滋病感染人数的增加，艾滋病孕产妇死亡人数也增加，母婴传播几率也相应增加。要求阳性上报个案表到市妇幼保健院，督促做好孕期母婴阻断工作。开展免费孕产妇咨询检测，艾滋病在定点医院提供免费抗病毒药物治疗，住院分娩补助1000元，产后提供免费婴儿奶粉人工喂养，婴儿免费体检6次，随访到18个月，了解是否感染艾滋病。为了保护下一代的健康，目前要求梅毒孕产妇跟艾滋病孕产妇一样的管理，免费咨询检测，孕期有效母婴阻断治疗，婴儿出生后预防性治疗，随访到18个月，追踪是否感染。今年南铁辖区未发现艾滋病孕产妇，梅毒产妇有4人，发病率0.9%(4/432)，婴儿是否感染仍在随访中。因此，育龄妇女要加强艾滋病、梅毒和乙肝的检测，主动有效母婴阻断治疗，降低母婴传播率。

乙型肝炎在高危孕妇中发病率位居第2，7.6%(33/432)，除可引起孕产妇肝功能损害，因凝血功能障碍造成产妇产后大出血，甚至死亡的后果外，可通过母婴传播将乙肝病毒传染给下一代。为了降低我国乙肝的发病率，目前南宁市已经开始为乙肝感染产妇分娩的新生儿在出生24小时内免费提供乙肝免疫球蛋白注射，结合乙肝疫苗联合接种，保护婴儿不受乙肝感染。随着育龄妇女梅毒跟艾滋病感染人数的增加，艾滋病孕产妇死亡人数也增加，母婴传播几率也相应增加。要求阳性上报个案表到市妇幼保健院，督促做好孕期母婴阻断工作。开展免费孕产妇咨询检测，艾滋病在定点医院提供免费抗病毒药物治疗，住院分娩补助1000元，产后提供免费婴儿奶粉人工喂养，婴儿免费体检6次，随访到18个月，了解是否感染艾滋病。为了保护下一代的健康，目前要求梅毒孕产妇跟艾滋病孕产妇一样的管理，免费咨询检测，孕期有效母婴阻断治疗，婴儿出生后预防性治疗，随访到18个月，追踪是否感染。今年南铁辖区未发现艾滋病孕产妇，梅毒产妇有4人，发病率0.9%(4/432)，婴儿是否感染仍在随访中。因此，育龄妇女要加强艾滋病、梅毒和乙肝的检测，主动有效母婴阻断治疗，降低母婴传播率。

中重度贫血是高危因素的第3位。贫血可造成孕产妇营养不良，产后出血，伤口愈合减慢等，可引起胎儿生长受限，胎儿水肿，甚至死亡等。缺铁性贫血是孕产妇最常见的贫血类型，但两广地区是地中海贫血高发区，不能盲目补铁治疗，每个孕妇都要进行地贫筛查，排除地贫后才能补铁治疗，否则高铁会加重地贫症状。地贫属于单基因遗传病，有一定的遗传规律可计算，夫妇筛查双阳性者要进一步做基因分型，经遗传咨询后有必要再行羊水或脐带血产前诊断。发现重型地贫及时终止妊娠，避免重型地贫儿的出生，提高出生人口质量，减轻家庭和国家的经济负担。

中重度贫血是高危因素的第3位。贫血可造成孕产妇营养不良，产后出血，伤口愈合减慢等，可引起胎儿生长受限，胎儿水肿，甚至死亡等。缺铁性贫血是孕产妇最常见的贫血类型，但两广地区是地中海贫血高发区，不能盲目补铁治疗，每个孕妇都要进行地贫筛查，排除地贫后才能补铁治疗，否则高铁会加重地贫症状。地贫属于单基因遗传病，有一定的遗传规律可计算，夫妇筛查双阳性者要进一步做基因分型，经遗传咨询后有必要再行羊水或脐带血产前诊断。发现重型地贫及时终止妊娠，避免重型地贫儿的出生，提高出生人口质量，减轻家庭和国家的经济负担。

高龄产妇、流产两次以上的高危因素，跟目前女性生育年龄晚相关。女性最佳生育年龄是23～29岁，高龄孕产妇孕期合并症跟并发症相对增多，围产儿不良结局增多，因此建议女性尽量在30岁前生育并亲自哺乳，利于母婴健康。

高龄产妇、流产两次以上的高危因素，跟目前女性生育年龄晚相关。女性最佳生育年龄是23～29岁，高龄孕产妇孕期合并症跟并发症相对增多，围产儿不良结局增多，因此建议女性尽量在30岁前生育并亲自哺乳，利于母婴健康。

疤痕子宫也是常见的高危因素。有人已经连续第3次剖宫产仍然不同意结扎术。疤痕子宫会引起前置胎盘、产后出血、子宫破裂、新生儿窒息甚至死亡等并发症，因此要严格掌握剖宫产指征，提倡自然分娩，保障母婴健康。

疤痕子宫也是常见的高危因素。有人已经连续第3次剖宫产仍然不同意结扎术。疤痕子宫会引起前置胎盘、产后出血、子宫破裂、新生儿窒息甚至死亡等并发症，因此要严格掌握剖宫产指征，提倡自然分娩，保障母婴健康。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率虽不算高，但并发症比较严重，是常见孕产妇和围产儿死亡的主要原因。本辖区有1例孕妇患妊娠期糖尿病，早产后婴儿合并先天性胃发育不良及先天性心脏病死亡。另有1例足月因胎盘早剥重度窒息死亡。2例死胎，1例是脐带扭转引起，1例原因不明，均未尸检。母儿血型不合以ABO血型不合较常见，严重者会引起胎儿水肿甚至死亡。从孕16周开始定期检测抗A或抗B滴度，孕期预防性用药，可减轻患儿黄疸和溶血症状，改善预后。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率虽不算高，但并发症比较严重，是常见孕产妇和围产儿死亡的主要原因。本辖区有1例孕妇患妊娠期糖尿病，早产后婴儿合并先天性胃发育不良及先天性心脏病死亡。另有1例足月因胎盘早剥重度窒息死亡。2例死胎，1例是脐带扭转引起，1例原因不明，均未尸检。母儿血型不合以ABO血型不合较常见，严重者会引起胎儿水肿甚至死亡。从孕16周开始定期检测抗A或抗B滴度，孕期预防性用药，可减轻患儿黄疸和溶血症状，改善预后。

建议和思考

建议和思考

虽然目前政策是按照辖区管理孕产妇，而且只有本地段的居民才享受免费产检服务，但是来自己地段医疗机构分娩的产妇还是少数，南铁社区辖区产妇中来本地段辖管医院分娩的产妇只有24.5%(106/432)。因此，医院应经常下社区开展健康教育宣传活动，让本辖区居民更多了解地段医院的医疗水平，提高信任度，建立良好的医患关系；社区社会工作者运用社区工作、小组工作方法，建立社区居民相互的支持、联系网络，方便医务工作者传达和收集信息；妇保人员每个月下社区跟居委会计划生育负责人联系沟通，交换孕产妇信息，追踪高危孕产妇，更好地做好本辖区孕产妇的系统管理工作。

虽然目前政策是按照辖区管理孕产妇，而且只有本地段的居民才享受免费产检服务，但是来自己地段医疗机构分娩的产妇还是少数，南铁社区辖区产妇中来本地段辖管医院分娩的产妇只有24.5%(106/432)。因此，医院应经常下社区开展健康教育宣传活动，让本辖区居民更多了解地段医院的医疗水平，提高信任度，建立良好的医患关系；社区社会工作者运用社区工作、小组工作方法，建立社区居民相互的支持、联系网络，方便医务工作者传达和收集信息；妇保人员每个月下社区跟居委会计划生育负责人联系沟通，交换孕产妇信息，追踪高危孕产妇，更好地做好本辖区孕产妇的系统管理工作。

关于基层妇幼保健人员的待遇问题。为了加强我国孕产妇和儿童保健工作的顺利开展，调动妇幼保健人员的积极性，政府已经下拨专项经费到各个医疗机构，医改的文件也规定不能以收入来跟妇幼保健人员的待遇挂钩，但是目前有些医院并没有做到专款专用，基层妇幼保健人员的待遇仍然比较低。因此，每个项目都要设立一个业务院长做领导小组的组长，领导也应该熟悉项目的工作内容，首先要领导重视，给予各项工作经费的支持，给基层妇幼保健人员应有的待遇，才能更好地做好妇幼保健工作，提高孕产妇的保健质量，降低孕产妇和围产儿的死亡率。

关于基层妇幼保健人员的待遇问题。为了加强我国孕产妇和儿童保健工作的顺利开展，调动妇幼保健人员的积极性，政府已经下拨专项经费到各个医疗机构，医改的文件也规定不能以收入来跟妇幼保健人员的待遇挂钩，但是目前有些医院并没有做到专款专用，基层妇幼保健人员的待遇仍然比较低。因此，每个项目都要设立一个业务院长做领导小组的组长，领导也应该熟悉项目的工作内容，首先要领导重视，给予各项工作经费的支持，给基层妇幼保健人员应有的待遇，才能更好地做好妇幼保健工作，提高孕产妇的保健质量，降低孕产妇和围产儿的死亡率。

参考文献

参考文献

1 周沛.论社会工作中的社区保障［J］.江海学刊,2003,2:83.

1 周沛.论社会工作中的社区保障［J］.江海学刊,2003,2:83.

2 陈莉萍,毛红芳,曹敏.嘉定区外来人口孕产妇管理研究［J］.中国妇幼保健,2008,23(19):2639.

2 陈莉萍,毛红芳,曹敏.嘉定区外来人口孕产妇管理研究［J］.中国妇幼保健,2008,23(19):2639.