冠心病的护理范文

冠心病的护理篇1

【关键词】

冠心病；护理

作者单位：130011长春，一汽总医院老年病科/吉林大学第四医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是指管腔因冠状动脉粥样硬化后造成狭窄或阻塞，从而引起冠状动脉供血不足最后导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。其发病率逐年增加，大多是在四十岁以上人群，男性居多，死亡率居所有心脏病之首，同时也是老年人主要死亡原因之一。极大地危害到了人类的身体健康。如今临床治疗冠心病的方法中以药物为主的同时，更加重视对患者护理的重要性。因为有效的护理，不仅提高患者的治疗效果，而且降低了死亡率和复发率，意义重大，下面就一汽总医院老年病科对该病的护理体会总结如下。

1资料与方法

11一般资料对象是本院2011年3月至2012年7月入院治疗的90例冠心病患者，男67例，女26例，年龄43～70岁，其中心律失常15例、稳定型心绞痛7例，不稳定型心绞痛65例，心肌梗死6例。均符合冠心病的诊断标准。

12方法

121健康指导首先要指导冠心病患者学会控制情绪，遇事不要激动尽量保持冷静，情绪波动不要大起大落，学会自我调节保持积极乐观情绪。日常生活要有良好的生活规律，劳逸结合。保证睡眠时间，确保睡眠质量，有一个良好的睡眠周期。加强锻炼，尤其体胖者，应该坚持适度运动，控制体重。可以选择太极拳慢跑等不剧烈的运动来提高身体素质。戒烟少饮酒，合理安排饮食，形成健康意识和健康行为。注意保暖，减少寒冷刺激等诱发心绞痛因素。对于血压高的患者，指导其科学服用降压药物，不可随意停服。学会自测血压或者定期去医院检测，以便更准确的用药或发现不适及时就医。冠心病患者一旦心绞痛发作，必须立即停止所有的活动。

122用药护理冠心病患者入院后应迅速建立静脉输液通道，必要时，双管，确保输液通畅，遵医嘱使用药物，指导患者按时吃药，告诉患者有哪些药物不良反应避免引起患者不必要的恐慌，同时对药物疗效要随时观察。在滴注硝酸甘油时，护士需要有耐心的为患者解释硝酸甘油的不良反应和注意事项。对不稳定心绞痛患者，心肌梗死患者应用低分子肝素抗凝治疗。低分子肝素具有快速和连续抗血栓形成的作用，并可以改变血流动力学，生物利用度高，明显延长半衰期和降低出血风险，被广泛应用临床。但使用过程中，首先必须严格操作标准要随时监测，一旦发现有心动过缓现象，立刻报告给医生及时处理。在使用抗凝剂类药物及溶栓治疗时，有时皮肤会出现瘀斑，出现该种情况安慰患者不要惊慌恐惧，只要少走动多休息，对患处进行冷敷，症状自然会慢慢消失。总之患者用药期间，护理人员必须加强巡视，具有高度的职业责任感，对出现的问题及时发现及时解决和处理。

123饮食护理患有冠心病的患者应该吃些高纤维素、高蛋白类食物，注意适当的补充微量元素源和能量，要尽量少吃，最好不吃含糖量高的食物。因为某些原因不能独立进食的患者，可以使用静脉营养液注射的方法，对身体所需的能量进行必要的补充。冠心病患者适宜服用香蕉、芹菜等粗纤维通便的食物，如有必要可给患者低压灌肠和口服缓泻剂方法促进患者排便。

124排便护理冠心病患者的排便是个很重要的问题，因为患者一旦便秘，就会因用力排便而反射性影响心率和动脉血流量变化，增加心脏负担，严重者就会有猝死的现象发生。首先要指导患者合理饮食的情况下，养成规律的排便条件反射，多喝水，注音饮食结构，尽量不要有便秘的发生。如果出现了便秘，可以遵照医嘱应用缓泻剂。

125心理护理日常生活中多种原因都会诱发冠心病患者的忧虑、焦躁、担心等情绪波动，这都会影响到患者的病情。因此，护理人员要与患者及其家属建立良好的护患关系，视患者如亲人给予真诚的安慰、鼓励。帮助患者树立信心，消除顾虑，积极配合治疗。

2结果

经过有效对症治疗和积极科学的护理干预，93例患者全部如期出院。治疗效果良好。

3讨论

心血管外科中，冠心病属于常见疾病，这类患者对疾病充满不安和恐惧。住院后由于陌生环境的改变以及休息睡眠和饮食起居等常规生活受到扰乱极易产生焦虑情绪烦躁不安。要做好保护性治疗，对其进行支持性心理治疗使患者减少紧张焦虑增加安全感。治疗上应采取行之有效的措施，缓解症状尽快控制病情，同时患者的行为和心理对患者发病有着直接和共同影响。医护人员应耐心细致介绍病房环境主动热情迎接他们。只有日常在心理、用药、饮食乃至排便等一些小节上注意和细心的护理，才能使病情有效治疗并提高患者生活质量。尤其治疗期间，科学的有针对性的护理，对顺利完成冠心病患者治疗方案，早日康复有着积极的意义。

参考文献

冠心病的护理篇2

1 康复护理措施

1.1 康复目标。

1.1.1 减轻绝对卧床对肌肉和心血管调节的不利影响。

1.1.2 防止静脉血栓、肺血栓、肩手综合征和性低血压。

1.1.3 减轻压抑和焦虑情绪，保持情绪稳定，积极配合康复护理。

1.1.4 促进体力恢复，提高日常生活活动能力。

1.2 康复措施。冠心病的康复治疗分为三个时期。

1.2.1 Ⅰ期康复。指急性心肌梗死2周以内，冠状动脉分流术(CABG)或冠状动脉气囊腔内成形术(PTCA)后早期康复(住院期间)。

1.2.1.1 康复目标。通过适当运动，减少或消除患者绝对卧床所带来的不利因素，使患者逐渐恢复日常生活能力，达到低水平运动试验阴性或按正常节奏连续行走200米或上下1～2层楼无症状。运动能力达到2～3代谢当量(METs)。

1.2.1.2 康复措施。康复程序应根据不同个体情况进行选择，以循序渐进增加活动量为原则。①床上活动：活动一般从床上的肢体活动开始，肢体活动从远端肢体的小关节活动开始，强调活动时呼吸自然、平稳，没有任何憋气和用力的现象。②呼吸训练：呼吸训练主要指腹式呼吸。③坐位训练：从第一天就开始训练，开始坐时可以把枕头或被子放在背后，或将床头抬高使其有依托，以后逐步过渡到无依托独立坐。④步行训练：步行训练从床边站立开始，先克服性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳或不适时能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。⑤大便：患者大便务必保持通畅。在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，禁忌蹲大便或在大便时过分用力。⑥上下楼：上下楼的活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。必须保持非常缓慢的上楼速度。一般每上一级要求稍事休息片刻，以保证呼吸平稳，没有任何症状。

1.2.2 Ⅱ期康复。指患者出院至病情稳定，约为5～6周。

1.2.2.1 康复目标。逐步恢复一般日常生活活动能力，运动能力达到4～6代谢当量，提高生活质量。

1.2.2.2 康复措施。室内外散步，医疗体操，气功(以静功为主)，家庭卫生，厨房活动，园艺活动，在邻近区域购物，作业治疗。

第一阶段:①活动：可以缓慢上下楼，但要避免任何疲劳。②个人卫生：可以自己洗澡，但要避免洗澡水过热，也要避免过冷、过热的环境。③家务：可以洗碗筷、洗菜、铺床、提2千克左右的重物、短时间园艺工作。④娱乐：可以打扑克、下棋、看电视、阅读、针织、缝纫、短时间乘车。⑤需要避免的活动：提举超过2千克的重物、过度弯腰、情绪沮丧、过度兴奋、应激。

第二阶段:①个人卫生：可以外出理发。②家务活动：可以洗小件衣服或使用洗衣机(但不可洗大件衣物)，晾衣服，坐位熨小件衣物，使用缝纫机，掸尘，擦桌子，梳头，简单烹饪，提4千克左右的重物。③娱乐活动：可以进行有轻微的体力活动的娱乐。④性生活：在患者可以上下两层楼或可以步行1千米而无任何不适时，可以恢复性生活。⑤需要避免的活动：长时间活动，烫发之类的高温环境，提举超过4千克的重物，参与涉及经济或法律问题的活动。

第三阶段:①家务活动：可以长时间熨烫衣物，铺床，提4.5千克左右的重物。②娱乐活动：轻度园艺工作，在家练习打高尔夫球、桌球，室内游戏(放松性)，短距离公共交通，短距离开车，探亲访友。③步行活动：连续步行1千米，每次10～15分钟，每天1～2次。④需要避免的活动：提举过重的物体、活动时间过长。

第四阶段:①家务活动：可以与他人一起外出购物，正常烹饪，提5千克左右的重物。②娱乐活动：小型油画或木工制作、家庭小修理、室外打扫。③步行活动：连续步行每次20～25分钟，每天两次。④需要避免的活动：提举过重的物体，使用电动工具，如电钻、电锯等。

第五阶段:①家务活动：可以独立外出购物，短时间吸尘或拖地，提5.5千克左右的重物。②娱乐活动：家庭修理性活动，钓鱼，保龄球类活动。③步行活动：连续步行每次25～30分钟，每天两次。④需要避免的活动：提举过重的物体，过强的等长收缩运动。

第六阶段:①家务活动：清洗浴缸、窗户，可以提9千克左右的重物(如果没有任何不适)。②娱乐活动：慢节奏跳舞，外出野餐，去影院或剧场。③步行活动：可列为日常生活活动项目，每次30分钟，每天两次。④需要避免的活动：剧烈运动，如举重、锯木、开大卡车、攀高、挖掘等，以及竞技性活动，如各种比赛。

1.2.3 Ⅲ期康复。指病情处于较长期稳定状态的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般2～3个月，也可长至一年。自我锻炼应该持续终生。

1.2.3.1 康复目标。巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。

1.2.3.2 康复措施。包括有氧训练、力量训练、柔韧性训练、作业训练、医疗体操、气功等。根据患者的年龄、体重和残疾情况制订运动训练方案。

运动是冠心病患者康复的主要方法，关键是要掌握运动方式、运动量及实施的具体方法。①运动方式：运动包括有氧训练、力量训练、柔韧性训练、作业训练、医疗体操、气功等。运动形式可以分为间断性和连续性运动。②运动量：运动量要达到一定的阈值才能产生训练效应。合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，无持续的疲劳感和其他不适感。③注意事项：首先要选择适当的运动，避免竞技性运动。其次，只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。另外，要注意周围环境因素对运动反应的影响及警惕运动时的症状，如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适(包括胸、臂、颈或下颌，可表现为酸痛、烧灼感、缩窄感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。④训练实施：每次训练都必须包括准备活动、训练活动和结束活动。

2 健康指导

指导患者正确认识冠心病的各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。控制体重，培养良好的饮食习惯，合理营养，戒烟酒，合理及有规律地安排生活、学习和工作。适当进行有氧健身活动，消除紧张心理，以乐观的态度对待周围事物。定期到医院接受体格检查，对于已患冠心病的患者，早期应注意控制病情的发展，积极参加康复治疗。健康教育，向患者及家属讲解有关冠心病的知识；能描述心前区疼痛性质、部位，能知晓预防及缓解心前区疼痛及躯体不适的方法。家庭必备硝酸酯类镇痛药并熟知药物的作用、使用方法、有效期和贮存方法，建议有条件的家庭购氧气袋以备用。

参考文献

[1] 贺秋娜.冠心病患者的护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2010年10期

[2] 金问涛.全国高等医药院校试用教材.内科护理学.北京：人民卫生出版社，1987：111-113

[3] 蔡能，史鸿璋，陈钟舜，等.主编.心身病.上海：科学技术文献出版社,1985，23

冠心病的护理篇3

B【文章编号】1005-0019（2018）06-139-02

心脏是人体的主要器官，心脏的损伤对人体的身体健康具有直接的影响，其中冠心病在是心脏疾病中，比较常见的疾病之一，冠心病具有长期性、突发性等特点，其治疗难度较大，目前医学上还没有较好的根治办法，心脏移植手术对冠心病有根治作用，但由于手术耗资巨大，心脏来源有限，所以在冠心病的治疗上这种治疗手段不常用，搭桥手术是目前常用且具有较好治疗效果的治疗手段。对于冠心病患者来说，由于病痛的长期性和突发性降低了患者额生活质量，导致了患者舒适感的下降。根??近年来的研究发现，护理干预对冠心病患者的治疗具有重要的意义，可以缓解冠心病患者发病时的痛苦感，还可以起到预防患者发病的有利作用，提高患者的生活质量和舒适感，加强对冠心病患者的护理效果。冠心病的护理工作要具备全面性、专业性、合理性等特点，强化护理干预对冠心病治疗的积极作用，通过药物护理、心理护理、环境护理、健康护理等方面的护理干预，促进冠心病患者的恢复，提高其生活质量，减少其发病率。

一、冠心病

冠心病学名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于血管腔狭窄或阻塞，而引起心机缺氧、缺血或坏死的心脏疾病，其主要的病变原因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，这种疾病具有长期性和突发性等特点，具有较高的治疗难度，其致死率也较高，这类疾病在中老年中的发病率较高。学术上，猝死或心机梗死是冠心病的主要临床类型，也是造成冠心病患者死亡的主要病症，另外，心绞痛等也是常见的临床类型，发病时会威胁患者的生命安全。冠心病和根治难度较大，所以多数患者会采取保守治疗，通过生活护理、药物治疗、手术治疗等方式，对冠心病患者进行系统的治疗，降低患者的发病率，延长患者的寿命。

据调查显示，近年来，冠心病的发病率日趋上升，因冠心病而造成死亡的人数也越来越多，冠心病成为危害中老年健康和生命的重要疾病，由于冠心病是一种长期性的疾病，所以国家将冠心病列为特殊病症，不管在治疗和日常护理中给于冠心病患者最大的医疗优惠和补贴，减轻冠心病患者的经济负担。

二、冠心病的护理办法

为了提高对冠心病患者的护理质量，加强护理干预对冠心病患者的治疗效果，提高患者入院期间的满意度，加强对冠心病护理工作的研究十分重要，可以有效的弥补现代护理工作中的不足，提高患者在院期间的舒适感，提高患者的护理效果，加快其身体的恢复。通过对冠心病护理工作多年的研究，确定了有利于患者恢复的护理办法。

（一）心理护理

冠心病是一个长期疾病，患者需要进行长期的药物治疗，由于其病程较长，且发病时伴随着剧烈的疼痛感，严重影响了患者的正常生活，另外，由于长期的治疗带来了经济上的困难，加大了患者的心理压力。长此以往，患者就会出现焦虑、厌倦、抑郁等不良情绪，甚至会出现不遵医嘱，不配合治疗等情况，严重影响患者的正常治疗效果。在进行护理工作期间，护理人员应该注重患者的心理变化，通过细心的护理观察，对有不良情绪的患者进行及时的心理疏导，对于脾气暴躁的患者更应该忍耐的进行劝导，安抚患者。与患者家属多沟通，让家属参与到患者的心理护理中来，避免患者情绪波动，影响治疗效果，防止患者再次发病。

（二）环境护理

冠心病患者对居住环境的要求较高，舒适、洁净的居住环境不仅可以缓解患者压抑、焦虑的情绪，还可以提高患者的舒适感，提升治疗的效果。在患者的房间内，放置利于室内生长的绿植，为房间增添生命的气息。确保房间内的消毒工作有效的进行，防止病菌感染。房间内应该保持通风，房间光线要适中，注意房间内防滑鞋或垫的放置，做好全方位的安全措施，进行全面的环境护理，提高治疗效率。

（三）健康护理

所谓健康教育就是护理人员需要对患者及患者家属，讲解治疗的注意事项，提高患者及患者家属对治疗的重视，并且按照正确的方式进行康复治疗，提高治疗的质量。健康教育包括：正确的运动指导;正确的饮食指导;缓解疼痛的指导;正确的用药习惯指导等。教育过程中，注重其厉害关系的讲解，提高患者及患者家属对健康教育的重视。

（四）药物护理

药物干预是患者治疗的重要内容，对患者的恢复十分重要。对需要进行输液治疗的患者，做好穿刺前的消毒和清洁工作，避免感染。药液需要提前准备，避免药液过凉对患者的血管造成不良的影响，造成患者输液过程中的不适反应。输液过程中嘱咐患者若有不是反应，及时的相医护人员提出，确保药物干预的安全性。及时提醒患者用药，将药物的用法、用量等情况写在药物便签上方便患者服药，避免错用药物的情况发生。

（五）运动护理

冠心病患者由于缺乏运动，血管堵塞或者阻碍的情况会加重，所以需要加强患者的运动，促进血脉的流通。护理中，提高患者的翻身率或变化体位，可以有效的避免静脉血栓等并发症的发生，另外，护理中，可以指导患者进行适量的运动，慢走或慢跑等运动。通过合理的运动规划可以有效的提高患者的血液循环能力，降低发病率。

三、护理干预对冠心病的积极作用

护理干预对冠心病的的治疗具有重要作用，具体可以体现在以下几个方面：第一，健康护理和环境护理，可以提高患者对冠心病的认识，改变生活习惯，创造健康的生活环境;第二，心理干预可以提高患者对抗病魔的自信心，养成患者的良好心态，降低发病率;第三，运动护理和饮食护理，可以有效的改善患者的身体素质，提高免疫力;第四，药物护理可以减轻患者的不适感，提高生活质量和生活舒适感。

四、结语

冠心病的护理篇4

【关键词】冠心病；心理护理；体会

【中图分类号】R543.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0048-01

大多数冠心病患者因为患病需住院治疗，易产生一系列的生理、心理的应激反应，易引起患者精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，从而增加了感染机会，而且会影响麻醉与手术的安全性［1］。

我院从2009年起特别重视心理护理在临床冠心病患者中的应用，自从加强心理护理以来取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：

将2009年8月至2009年9月期间我院收治的120冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组在年龄、麻醉类型等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法：

对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上有征对性的加强心理护理，责任护士根据冠心病患者的不同个体类型，制订个性化的心理护理方案,针对不同年龄病情不同的患者要用不同的护理手段。护理人员要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀冠心病患者的内心，主动与患者交流沟通，获得冠心病患者的信任［2］。缓解其紧张心理，耐心倾听冠心病患者的主动诉说，向冠心病患者解释手术的必要性和重要性。护理人员与患者沟通时要讲究语言艺术，实行专人看守，将冠心病患者置于安静、舒适的环境中，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，尽量满足冠心病患者的生理和心理的需要。耐心向冠心病患者讲解治疗的相关知识、注意事项、麻醉方式以缓解其焦虑、恐惧的心理。可以多让冠心病患者听一些自己喜欢的音乐，音量控制在60分贝以下。音乐频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，可提高冠心病患者的生理、心理健康水平，提高患者的认知能力、社交能力，缓解躯体和精神痛苦［3］。病人家庭的理解与配合是影响病人生存质量的重要因素之一，护理人员应积极主动与病人及家属交流沟通,争取家属配合,并告诫病人家属,其言行及情绪的好坏会直接影响病人心理及治疗，对于有严重心理障碍的患者应鼓励患者到心理门诊治疗。

表2-1 两组患者各指标比较

表2-2 两组患者焦虑抑郁评分比较

注：护理前后相比，P

1.3 评价标准：

比较两组患者的平均住院时间、健康知识得分、满意率及焦虑程度。两组焦虑程度出院前让其填写满意度调查表(调查表由正规管理机构提供，包含护理质量、安全等，每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次由被调查人任选［4］。

1.4 统计学方法：

采用SPSS13.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，应用2 检验，计量资料采用两样本t检验，P

2 结果

2.1观察组的平均住院时间显著少于对照组，P

2.2 两组患者焦虑抑郁评分：

观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组，P

3 讨论

冠心病是一种最常见的心脏病,临床表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部,并可能伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥、严重患者可能因为心力衰竭而死亡,冠心病的病因至今尚未完全清楚,但有研究认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关有效的护理能有效提高患者的生活能力和生活质量, 本文研究结果表明，观察组的术前的焦虑抑郁程度显著低于对照组，P0.05；麻醉前观察组要显著优于对照组，P

参考文献

［1］高润霖.正确应用冠状动脉内支架植入术［J］.中华血管病杂志,2006,(5):330.

［2］仲俭平.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)医疗护理技术操作常规［M］.第4版.北京:人民军医出版社,2008.2172-2173.

［3］ 李影.介入性心脏病与护理和健康［J］.实用护理杂志,2007,16(4):13.

［4］ 张建军,胡大一.心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理［J］.中华心律失常学杂志,2008,6(6):337.

［5］ 郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理［J］.中华护理杂志,2006,36(11):856.160

冠心病的护理篇5

关键词：优质护理；冠心病；应用体会

近年来，人们生活水平普遍提高，行为方式与饮食结构也随之发生调整，加上社会老龄化高峰的日益临近，患冠心病的人数持续增加，对人们生命健康及生存安全造成严重威胁。相关研究表明，在对冠心病患者采取积极有效的治疗措施同时，给予整体全面的优质护理可明显改善预后。我院对2013年2月~2014年2月收治的53例冠心病患者实施优质护理，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年2月~2014年2月收治的冠心病患者53例，分为两组。观察组25例，男性14例，年龄在43~78岁，平均年龄为（61.27±3.51）岁，病程为1.5~6年，平均病程为（2.47±1.62）年；女性11例，年龄在44~83岁，平均年龄为（64.17±3.28）岁，病程为2~7.5年，平均病程为（2.84±1.06）年。对照组28例，男性16例，年龄在46~82岁，平均年龄为（63.54±3.36）岁，病程为2~8年，平均病程为（2.88±1.59）年；女性12例，年龄在49~81岁，平均年龄为（65.32±3.17）岁，病程为2.5~11年，平均病程为（2.63±1.85）年。诊断标准：参照WHO推荐的冠心病诊断标准。21例为心绞痛患者，18例为心肌梗死患者，14例为无症状心肌缺血患者。排除标准：心功低于2级患者；精神疾病患者；认知障碍患者；急性心梗患者。

1.2方法两组患者均给予强心、吸氧、利尿、纠正水电解质与心律失常等对症治疗，治疗期间对照组接受常规护理，观察组采取优质护理，方法如下。

1.2.1基础护理 保持患者病房内整洁，床铺整齐干燥，室内空气流通，光线柔和，温湿度适宜，加强病房管理。护士应保证外观整洁、举止大方、服务周到、操作娴熟，尽量缓解患者陌生感与思想顾虑，增加治疗信心，提高临床依从性[1]。

1.2.2针对性护理 正确评估患者疼痛部位、发作诱因与病痛持续时间，给予适当的疼痛缓解方法。保证各项操作遵循无菌原则开展，手法轻柔，动作准确专业，并于操作前做好解释工作。密切监测患者各项生命体征指标，给予心电监护与吸氧处理，建立多条静脉通路。明确特殊药物不良反应与注意事项，给予患者准确的用药指导。及时阐述吸烟、酗酒、肥胖、血脂异常等可能诱发疾病的因素，引起患者与家属高度重视，规避风险，预防疾病发生[2]。

1.2.3心理护理 与患者或其家属主动交流沟通，了解患者心理状态，并针对性的给予必要的心理疏导，耐心倾听患者倾诉，适当给予宽慰与开解，加强双方理解与信任，增进医患之间的距离。相关报道指出，由于医疗事故导致的医患纠纷不足3%，多数纠纷产生的直接原因为护患之间沟通不当。因此，护理人员应充分尊重患者，做好患者的心理疏导工作，增加其安全感，以最佳精神状态主动配合临床治疗与护理。

1.2.4健康教育 治疗期间加强患者与家属卫生知识与疾病知识的宣教，进行步行训练，指导患者开始自理生活，尽量减轻由于长期卧床而导致的身体不适或心理不适，减少压疮、血栓等并发症的产生，增强体质。鼓励患者进行适当的运动锻炼，坚持医疗体操，针对性的制定康复训练计划，促进患者及早恢复正常生活。需要注意的是，康复训练的时间尽量选择下午，寒冷季节或高温季节尽量减少外出或训练，禁饮咖啡与浓茶，避免暴饮暴食，按量服药，定期复查[3]。

1.3疗效评定 采用SAS测评患者自身的心理状态，分值在50分以上为焦虑，分数越高，代表患者焦虑程度就越严重。发放调查问卷，评定两组患者满意度情况。

1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

经过一段时间的临床治疗与优质护理，两组患者全部康复出院。观察组患者的焦虑程度明显减轻，满意度（96.00%）相较于对照组（78.57%）较高，见表1。两组患者临床满意度与焦虑程度差异显著，有统计学意义（P

3讨论

优质护理是指注重疾病的护理外，更重视患者心理、精神与社会等方面的全面护理。本研究中，对观察组患者实施针对性的优质护理，结果表明，在实现满意临床疗效的同时，患者的焦虑状态明显改善，临床满意度获得提高，与对照组差异显著（P

综上所述，优质护理应用于冠心病护理中，可有效改善患者焦虑情绪，提高临床满意度，安全有效，值得临床中广泛应用。

参考文献：

[1]曹志友,李伟,卢春生,等.健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医学学院学报, 2012,26(02):95-96.

[2]刘群,赵东,王薇.冠心病二级预防实施研究进展[J].心肺血管疾病杂志，2010,34(06):49-50.

冠心病的护理篇6

【关键词】优质护理；冠心病；护理满意度冠心病患者大多存在脂质代谢的异象。受到血流阻碍的因素影响, 可能引发心脏缺血、心绞痛等相关症状, 故而会对患者的生命安全产生严重影响［1］。除给予患者基础药物控制以外, 护理服务的水平也会对冠心病患者的治疗、转归产生极为突出的影响［2］。为进一步探讨优质护理相对于冠心病护理的价值, 本文以本院2013年度作为研究区间, 以上半年为对照组, 以下半年为观察组, 对比常规护理与优质护理的实施效果, 总结并报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年度作为研究区间, 以住院部所收治冠心病患者作为研究对象, 以上半年(2013年1 ~6月)作为对照组, 以下半年(2013年7 ~12月)作为观察组。两组患者一般资料：对照组中冠心病患者50例, 男28例, 女22例, 患者平均年龄为(61.2±3.5)岁；观察组中冠心病患者50例, 男30例, 女20例, 患者平均年龄为(62.7±2.4)岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者给予基础护理。具体护理内容包括：遵医嘱进行用药指导与护理, 对患者住院环境进行维护, 严密观测患者各项生命指征, 对出现不良反应进行对症护理。

1. 2. 2 观察组 观察组患者给予优质护理。观察组分床包干, 患者从入院到出院由专人负责。在常规护理基础上加入心理护理、人文健康指导。具体护理内容包括：①心理护理干预：及时发放健康教育卡片, 主管护士对患者实施人性化关怀, 加强与患者的沟通交流, 考虑到冠心病作为一种长期性疾病, 可能给患者带来严重心理负担, 针对可能出现的负面情绪, 应当给予及时的心理疏导, 引导患者倾诉, 并通过反复宣教提高患者对改变生活方式的依从。②饮食护理：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食, 多食蔬菜、水果和粗纤维食物如：糙米、芹菜等, 避免暴饮暴食, 注意少食多餐。冠心病患者可能因药物治疗而出现食欲不振的问题。为此, 饮食方面需要鼓励摄入新鲜蔬果, 选取色泽明亮的食物, 合理搭配。③康复护理：选取科学的康复时间, 可选择轻中度运动项目, 自行车、慢跑、慢走、游泳等有氧运动均是较好的选择, 注意运动的强度和时间。同时, 还需要禁烟禁酒, 保持良好的生活习惯, 注意规律作息。④避免诱发因素：告知患者避免过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱发心绞痛发作的诱因。

1. 3 观察指标 对两组患者心理状态及护理满意度进行评估比较。心理状态使用SAS、SDS量表进行评估, 分值越低, 患者心理状态越佳；护理满意度通过自拟调查表进行评估, 总分值100分, 80分以上为满意, 60~80分为一般, 60分以下为不满意。总满意率=满意率+一般率。

1. 4 统计学方法本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以百分率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 心理状态 观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组, 数据对比差异具有统计学意义(P

2. 2 护理满意度 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 数据对比差异具有统计学意义(P

表1 两组心理状态对比( x-±s, 分)

组别 例数 SAS SDS

对照组 50 59.4±6.8 58.7±2.3

观察组 50 38.5±2.6 40.1±5.7

t 5.67 5.31

P 0.02 0.03

表2 两组护理满意度对比 (n, %)

组别 例数 满意 一般 不满意 总满意率

对照组 50 28 14 8 84.00

观察组 50 41 7 2 98.00

χ2 8.73

P

3 讨论

近年来, 随着心血管疾病发病率的不断提升及其年轻化发展, 冠心病对人体机能产生的不良影响更加突出, 若不及时的加以治疗干预, 可能危及患者生命。除临床治疗以外, 护理工作也决定着患者的转归情况与预后水平。

在常规护理干预下, 虽能够督促患者按时、规范的进行药物控制, 降低各种不良反应的发生率及其对患者机体的不良影响, 但整体效果不够理想, 致使患者往往需要更长的时间进行治疗干预, 从而增加了患者因疾病治疗而产生的精神压力以及经济负担［3］。而优质护理凸显以患者为中心的服务理念, 根据患者在疾病治疗过程中的具体感受来开展具体的护理工作。除专科护理以外, 还通过心理疏导的方式, 改善患者治疗期间的负面情绪, 正确认识疾病, 树立康复信心。更关键的是, 护理期间, 护理人员耐心的工作态度与人性化的工作作风迅速拉近了患者与护理人员之间的距离, 对于构建和谐护患关系, 提高患者对护理满意度意义显著。

综上所述, 优质护理在冠心病护理中的应用可改善患者焦虑、抑郁情绪, 提高对护理工作的满意度水平, 值得临床进一步应用。

参考文献

［1］ 袁春玲.家庭病床冠心病护理可行性探讨.西部中医药, 2012, 25(7):109-111.

［2］ 李星华.关于冠心病护理的探讨.健康必读(下旬刊), 2013(1):118-119.

［3］ 石美兰.行为护理在冠心病护理中的应用.健康必读(下旬刊), 2012(2):161-161.

冠心病的护理篇7

关键词：冠心病；优质护理；应用疗效

近些年来，随着社会经济的迅猛发展，公众生活水平得到了显著的提高，人们的饮食结构和日常的行为方式也随之不断的进行着调整，而随着人口老龄化进程的加剧，冠心病的发病率在我国已经呈现了逐年增多的趋势，这对于患者的生命健康构成了相当严重的威胁，因此，在采取积极有效的措施全力救治患者的同时，开展优质的护理服务，也是确保疾病预后的关键所在。

1资料与方法

1.1一般资料 研究资料选自我院心内科于2012年3月～2013年3月收治的冠心病患者共计80例，均经临床确诊为冠心病，需要及时进行治疗。所有患者随机分为两组，其中，观察组男23例，女17例；年龄43～84岁，平均52.4岁；病程2～18年，平均6.4年。对照组男24例，女16例；年龄40～86岁，平均53.2岁；病程4～16年，平均7.7年。

1.2方法 对所有患者均采用行吸氧、纠正心律失常、强心、利尿、扩张血管等治疗措施，同时予患者有效的护理。对照组患者在治疗期间采用常规护理，观察组患者在此基础上加用优质护理，具体护理步骤如下。

1.2.1优质基础护理 患者病房的打扫工作，要由医院每天来安排相对固定的护理人员协同清洁人员共同配合来完成，以确保每位患者的病床都非常整洁、干净。在患者用药的过程当中，医护人员务必要严格的对其进行监督和控制，指导患者正确的使用药物，对于那些出现不良反应的患者，医护人员务必要及时的联系临床医生，请求给予患者对症治疗，以促进患者的病情的改善，维持患者的基本生命体征的相对稳定。为了使患者可以消除就医时的陌生感以及顾虑，对医护人员产生一定的信心，并增强自身战胜疾病的勇气，提高配合的依从性；护理人员应以娴熟的操作技巧、扎实的专业知识和亲切和蔼的微笑对患者进行护理服务。

1.2.2心理护理 冠心病，是一种长期性的疾病，这就往往使患者耗费更多的时间以及更多的医疗费用来治疗疾病，由此也更容易导致患者焦躁和恐惧心理的产生。因此，针对这种情况，医护工作人员务必要给予患者行之有效的心理护理，争取为患者提供一些治疗较为成功的案例，以期让患者树立起战胜疾病的信心。而想要构建相对和谐的护患关系，就要与患者以及其家属建立良好的沟通，以慢慢的增近医患之间的距离。研究显示，一般在引起护理纠纷的事件中，技术问题不是患者产生意见的主要环节，绝大多数都是护士交流工作做的不够[1]。所以，护理人员要微笑服务，态度温和，务必要使患者感受到被尊重，从而消除恐惧和不安心理，以求达到优质护理的效果。

1.2.3饮食护理 由于自身疾病的影响，冠心病的患者非常容易发生食欲不佳的情况。鉴于此，医护人员一定要指导患者的家属为其准备一些色泽相对鲜亮些的食物，并且要合理的搭配，以为患者补充充足的营养为要，提升患者机体的免疫力。除此之外，医护人员还要指导患者多补充一些水分，而且要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以求均衡患者机体内的营养，促使患者机体新陈代谢的进行[2]。

1.2.4康复训练 医护人员尽量要为患者们选择最佳的康复训练的时间，在训练的时候还要根据患者自身的实际情况，确定最适宜的训练方案，而且一定要避免患者过度负荷的情况发生，以求最大限度的满足患者对于康复训练的需求[3]。需要注意的是，当患者不能够在温差较大的地方沐浴，特别是在进行适量的锻炼以后，在日常的生活当中，切记要注意饮食的禁忌，要戒烟戒酒，保持生活作息的规律性，从而达到有效效提高患者机体免疫力的目的。医护人员还要对患者进行用药的指导，如药量和服用时间。

1.3疗效评价标准 采用焦虑自评量表（SAS）对所有患者的心理状态加以评定，若得分>50分则为焦虑状态，其焦虑程度与得分正相关。同时，采用本科室自制调查问卷对护理满意度进行评定。

1.4统计学处理方法 采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料以" x±s"表示，采用t检验进行统计分析；计数资料采用χ2检验进行分析。若P

2结果

2.1两组患者治疗前后焦虑程度比较

由表1可知，经过上述护理，两组患者均康复出院，但观察组焦虑程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2两组患者满意率比较

由表2可知，两组患者在治疗后观察组患者的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

冠心病发生的主要原因是脂质的异常代谢，这不仅使冠心病患者的机体功能下降，而且还会严重影响患者的正常生活和工作。如果不能进行及时有效的治疗，发展到一定的严重程度，还会危及到患者自身的生命安全。冠心病的患者往往需要承受较大的病痛，所以，很难实现患者生活质量的提升。而如果对于冠心病的患者治疗，单采用药物治疗这一种方法的话，就会大大增加出现其他并发症的机率[4]，因此，务必要给予患者合理有效的护理措施，以促进和改善患者的病情。

本文的研究结果显示，给予患者优质护理的效果较为显著。 这对于促进改善患者病情以及生活质量的提高，具有非常重要的意义，在取得理想的治疗效果的同时，观察组的优质护理明显使患者焦虑水平下降，提高了护理的满意度。在提高医护人员救治工作的质量方面，优质护理有着明显的优势，很值得进行推广和应用。

参考文献：

[1]屈树娟，董瑞馨.人性化护理在心内科优质护理服务中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2606.

[2]董秀梅，陈永.心内科优质护理服务模式的实践与效果[J].中国实用医药，2012，07（1）：258.

[3]叶绿芝，韩蔚，雷冬英.优质护理病房二级护士站的建立与管理[J].护士进修杂志，2012，27（7）：599～601.

冠心病的护理篇8

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0245-01

我院为提高冠心病患者的预后效果，在临床护理工作中引入了优质护理模式，并取得了满意的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月至2014年5月收治的100例冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织推荐的冠心病诊断标准[1]。临床症状：心悸、气短，心前区及胸骨后有放射性疼痛，出汗、心率增快等。其中男62例，女38例，年龄43～80岁，平均（65.8±4.9）岁，病程3～19年，平均（6.5±2.9）年。随机分为实验组和对照组（每组50例），两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予利尿、抗心律失常、强心、吸氧等常规治疗。在此基础上，对照组给予常规护理，观察组实施优质护理，优质护理措施：

①基础护理。对患者加强早晨及夜间护理，随时保持室内整洁、干净，床铺干燥、平整，每天都要对床位进行打扫，加强病房管理。对于生活可自理者，护理人员协助患者进行翻身、进食；对于生活无法自理者，要加强口腔及皮肤护理，防止形成压疮。

②针对性护理。评估患者疼痛发作的部位、诱因、持续时间、机体反应等，并制定相应的疼痛缓解方法。护理人员要密切观察患者的病情变化，严格按照无菌原则实施护理操作，动作好轻柔、准确。在进行每项操作前，都要向病人做好解释工作，让患者做好充分的心理准备，同时对患者加强生命体征监测，给予心电监护和氧气吸入，建立静脉通路。护理人员要熟练掌握特殊药物的使用注意事项，并多与患者沟通，鼓励患者多与病友沟通。在非药物治疗方面，要对患者的体重控制进行干预，帮助患者养成健康的饮食习惯，以控制血压、血脂、血糖水平。在平时的护理过程中，护理人员要利用各种机会向患者讲解糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、吸烟、酗酒等与冠心病的关系，从而让患者能够积极规避风险，尽可能地消除冠心病的各种诱因。

③康复教育。在康复期，护理人员要对患者加强健康宣教，鼓励患者生活自理，指导患者进行步行训练，以减轻身体不适感，防止形成静脉血栓、肺血栓、压疮等。患者出院前，护理人员要嘱患者出院后坚持做医疗体操，多到室外散步，护理人员根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，以利于病情康复。

④微笑服务。护理人员要积极地与病人及其家属进行沟通，对于病人提出的问题，要耐心地予以解答，以拉近护患距离，让患者产生被尊重感，对医护人员产生信任感，从而消除紧张、恐惧等不良情绪。

1.3 疗效评价

使用SAS（焦虑自评量表）评估两组患者的心理状态，SAS评分超过50分者，则判定为焦虑。护理满意度评价使用我院自制的《病人满意度调查问卷》进行评估。同时使用SF-36（健康调查量表）评价两组患者的生存质量，从社会功能、饮食控制、规范用药、生理功能、自我监测等方面进行评价，分值越高则生存质量越高。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS19.0处理本次研究数据，计量、计数资料分别采用t检验、x2检验，P

2 结果

两组患者护理前后的SAS评分比较，详见表1。从表1可知，两组患者护理前的SAS评分比较，无显著性差异（P>0.05）；实验组护理后的SAS评分显著低于对照组，P

3 讨论

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，我国居民的冠心病患病率呈现出逐年上涨趋势，其对人们的身体健康、生命安全造成了严重威胁[2]。