针灸教学范文

针灸教学篇1

关键词：针灸实验教学 教学做合一 腧穴定位 针灸操作 拔罐刮痧

The acupuncture and moxibustion experiment at the beginning of teaching searches

Lin HanfangZhou ShaolinWang Yan et al.

Abstract:In the acupuncture and moxibustion experiment teaching,notifies the ceramic venerable "the teaching does gathers one" the education thought penetration in the teaching activity throughout,teaches with study all in order to do,for does teaches,for does studies.The practice proved that,this teaching method has highlighted independent which the student studies,enhanced the initiative and the study interest which the student studies,strengthened the student to begin the operation ability,enormously enhanced taught with study the effect,exceptionally tallied with the modern higher vocational education idea,complements each other.

Keywords:The acupuncture and moxibustion experiment teachingTeaching does gathers Acupoint localization Acupuncture and moxibustion operation Cupping to scrape the skin

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0176-02

针灸学是祖国医学重要组成部分，几千年以来，一直指导着疾病的治疗、护理、康复和养生保健，是临床常用的深受广大人民群众欢迎的一种绿色疗法，为中国人民的健康事业作出不朽的贡献。针灸学的实用性强，临床疗效好，往往能够立竿见影，针到病除。本课程强调实践操作，重视动手能力的培养，是一门实践性较强的学科。一旦掌握其学习内容，便能触类旁通，学以致用，受用终生。为了适应现代高职教育需求，在针灸实验教学中，我们始终将我国教育家陶行知老先生“教学做合一”的教学思想贯穿于教学的全过程，取得了良好的教学效果。针灸的实验最重要的就是腧穴的准确定位和各种针灸手法以及与之相关联的拔罐刮痧的操作练习，现将我们的教学实践情况归纳如下。

1 腧穴定位实践――以准确点出腧穴为先

针灸学内容较多的是腧穴，如何将书本理论应用于实践，充分体现教是为了做，为做而教，为做而学，让学生及时消化书本内容并掌握其腧穴的定位。在进行操作实践时，我们以经络为中心，按照十二经脉的规律，循经取穴。首先要求学生必须知道十二经脉在人体的分布规律，熟练掌握十二经脉在人体的走向、交接、分布规律。然后根据经脉的走向点穴。如手太阴肺经分布于上肢内侧面的前线，第一个腧穴是中府，最后一个腧穴是少商。这其中的一个个腧穴都必须准确点出。为了加强记忆，提高学习的效率，点穴时我们精练内容，前后联系，纵横比较，强化训练。除了按照经脉循行路线进行点穴之外，我们还按照部位进行点穴，要求大家将肘关节一圈的腧穴全部点出来，如尺泽、曲泽、曲池、小海、少海等；再如分布于下肢足踝部相对位置的内外踝前下方、直下方与跟腱之间各有一个腧穴，在进行定位时，要求大家认真回忆，迅速说出点出这些腧穴，如内外踝的前下方分别是丘墟和商丘；直下方分别是照海和申脉；内外踝与跟腱之间分别是太溪和昆仑。此外我们还总结出根据取穴方法的不同来点穴。如头面部有下关和听宫，一个是闭口取穴，另一个是张口取穴；上肢腕横纹和腕背横纹上2寸有内关和外关；下肢膝关节内外上缘2寸有血海和梁丘……同时对一些具有特殊作用的腧穴进行重点定位，如人中、至阴、大椎等；对于名称相似的腧穴，如名字中有“风”的腧穴有风池、风府、风门、秉风、风市、翳风、八风等，进行强化实践，遇其一则联想其它，将所有含风的腧穴都准确进行定位。在进行腧穴定位时，我们不忘将腧穴的主治作用进一步强化，紧密联系临床，举临床有效案例说明腧穴的治疗作用，如按揉大椎穴治疗高热不退，颊车穴可以治疗腮腺炎，迎香穴治鼻炎，然谷穴降血糖，人迎穴降血压，涌泉穴能安神，极泉穴能救心，治疗肩关节病变的肩三针如肩、肩、肩贞……使学生们学了就用，理论联系实际，教学直接为临床服务，提高了学习的兴趣，充分体现学生的主体性，使单纯的点穴实验课不再枯燥，大家学习热情高涨。分组练习，一对一进行腧穴定位。通过这样举一反三的强化练习，学生们对腧穴的定位均能熟练掌握。

2 针刺灸法练习――以独立进行操作为准

针刺和灸法练习，是针灸学的重头戏，腧穴是针和灸的基础，有了腧穴的基础，才能进行针刺和灸法的操作实验。根据陶行知老先生所说：“我们要在做上教，在做上学，在做上教的是先生，在做上学的是学生。从先生对学生的关系说，做便是教；从学生对先生的关系说，做便是学。先生拿做来教，乃是真教；学生拿做来学，方是实学。”［1］

针灸操作包括两大内容，一是运用毫针进行针刺操作；二是运用艾绒燃烧进行体表操作。我们教学的目标就是围绕学生的做，必须让学生能够独立进行针刺和艾灸的操作。针刺时要求学生提前做好练针包，指导学生训练指力。因为针刺的手法都靠指力完成。教师首先进行示教，将针刺的全过程做给学生看，边做边讲解，边做边启发，启发学生回答针刺前的准备工作，如何确定腧穴，如何进针，进针的角度和深度，如何行针，怎样才能得气，留针多少时间，如何出针，出针后需要做什么……教师循序渐进，逐一示教，其目的为了让学生们学会做，真正做到实学。针刺操作时，教师选择安全可靠无副作用的腧穴，如合谷、曲池、足三里、丰隆等，要求每个学生必须实体练习，两人一组，可以在自己身体上操作，也可以互相操作，完成操作方能下课。有的学生因为胆小惧针，由教师亲自针刺，一方面体会针感，一方面练习胆量。本次课不能完成实验任务，则要求学生课后继续练习，直到完成操作。迄今为此，我们所任课的班级所有学生均能够完成实验要求，过关率达100%。

灸法的操作练习也是同样的要求，必须独立进行灸法操作。教师按照教学分别进行艾炷灸、艾条灸、温针灸的逐一操作示教，然后指导学生进行练习。并且介绍灸法的神奇作用，据古代医籍《扁鹊心书》记载：每年的秋分开始灸关元穴，每日上下午各一次，直至来年的春分，能够强身健体，增强体质，益寿延年。同时介绍灸神阙穴的妙用，在所有的腧穴中，唯有一个腧穴是不用用针刺的便是神阙，神阙穴只能用作灸，比如灸神阙可以治疗小儿胃肠病变导致的上吐下泻，因为孩子小，服药困难，所以采取灸神阙的方法能够取得很好的疗效。当然成人也能用此法。学生们兴趣深厚，纷纷效仿，大家都积极艾灸关元、神阙、足三里等穴。其实就是通过课堂的教学，培养学生们学习情趣，以便在今后的工作中学以致用。通过教学实验，要求学生能够掌握灸法的适应证、注意事项，以及艾炷灸、艾条灸、温针灸，教学做合一的教学方法，大大提高了学生的操作动手能力。

3 拔罐刮痧操作――以学会临床应用为要

拔罐和刮痧是针灸学内容之一，属于中国古代传统疗法和非药物疗法。当今社会人们追求绿色疗法，所以这些古老传统而富有特色的治疗方法被临床广泛应用。拔罐与刮痧不但能治疗疾病还能养生保健，为了让学生们掌握祖国医学的特色疗法，“授人以渔，受用终生”。实验课上，为做而教，“不在做上用功夫，教固不成教，学固不成学”。 ［2］我们介绍拔罐的工具，拔罐的原理，拔罐和适应证和注意事项及禁忌证。如何拔罐，拔罐的目的是什么……这些问题在我们实验过程中一一得到解决。刮痧也是一种简单方便，易学习，易操作的治疗方法，有全身刮痧，也有分部位刮痧，如脊背刮痧，头面刮痧，上肢与下肢刮痧，穴位刮痧等，学生带着问题学习，边学边做，学中做，做中学；教师则带着问题教学，边教边做，边做边指导。俗话说：百闻不如一见，百见不如一做。教与学的过程中，我们灵活应用操作技能，及时为学生解决病痛，如某学生因受寒凉导致胃痛，我们便在中脘穴拔罐，配合灸法，胃痛得止；某学生头痛，无法坚持上课，可以进行面部腧穴按揉，面部刮痧，头痛痊愈。如此有效的治疗方法，令学生大开眼界，学习激情倍增，学生们争相操作，人人跃跃一试，形成了想不动手都不行的局面，教师及时给予鼓励和指导，融教与学于做之中，使得教学锦上添花，取得事半功倍的教学效果。［3］

4 强化实践考核，是教学的必备手段

历年的针灸实验教学，都是学生们最乐意参与的课程，也是期盼已久的课程，课堂上师生和谐平等，真正是开放式的教学，大家共同讨论问题，解决问题，畅所欲言，轻松快乐，寓教于乐。针灸的实验教学能够如此顺利开展，与“教学做合一”的教学思想不容分割。同时在教学做过程中，我们自始至终都十分重视学生的实践技能考核，这种考核贯穿于实验教学全过程，教与学都是为了做，而究竟做了没有，做得如何，我们有完善的考核制度来检验做的结果。每次实验课必须完成实验规定的内容，课堂上进行考核，每个同学必须将实验内容做给老师看，经过老师认可方能放行。实践考核占总成绩的40%，平时的课堂讨论提问以及完成作业情况20%，理论考核以笔试为主也占40%。实践考核除每次实验课的考核，最后课程结束时，专门进行实践综合考核，采取两人一组，随机抽签，选择试题，有腧穴定位、针灸操作等内容。通过考核，进一步强化学生的动手操作能力，澄清模糊概念，改正不正确的操作，不断练习，熟能生巧，提高教与学的效果。所以，实践考核是实验教学中促进和提高学生动手能力不可缺少的方法和手段。

总之，在针灸实验教学中，我们重视理论与实践的结合，将陶行知老先生的“教学做合一”的教育思想，贯穿在教学活动中，师生都以“做”为中心，在“做”上下功夫，在“做”上完成教与学的任务，实现了“教学做合一”，大大提高了学生的学习兴趣，锻炼的培养了学生实践操作能力，实现了理论与实践的零距离，直接为社会培养出高素质的应用型专门人才。

参考文献

［1］［2］ 陶行知全集（第一卷）［C］.长沙：湖南教育出版社.1984：288-290

针灸教学篇2

关键词：针灸学；教学；说课；课程；建设

《针灸学》是中医药高等院校的一门必修课，同时也是一门从中医基础过渡到临床的桥梁课，作为中医临床专业的核心课程，其教学质量是保证中医临床专业人员针灸诊疗技能达标的关键，因此授课教师除了真正掌握所授知识外，必须充分熟悉本课程知识体系，通过先进科学的教学方法将本课程的教学内容传输给学生。本文基于《针灸学》教材实际内容和教学对象特点，以《针灸学》课程为例，采用说课新型教学方法，以“五进”为教学核心（即先进的教学理念、教学设计、教学模式、教学手段、教学评价五个方面），探讨中医药高等院校《针灸学》课程教学建设，现将《针灸学》课程教学经验和体会介绍如下。

1理念先进

随着教学改革的不断深入，中医药高等院校《针灸学》课程以“教师教授—演示—学生操作”为主的传统课堂教学模式，逐渐显现出其忽视学生学习的独立性、自主性和创造性的弊端，因此基于教育信息化以学生为主体的教学方法和碎片化学习逐渐得到广泛应用，其旨在提高和培养学生的综合素质和能力，并充分调动学生学习主动性及积极性［1－2］。

1．1信息化教学

教育信息化是现代教育理念与信息技术相结合的产物，是指在现代教育理念指导下，采用现代信息技术，以开发教育资源、优化教育过程，形成适应信息社会要求的新型教育模式。随着近年来网络教学的不断发展，包括微课、慕课、翻转课堂等在内的新型教学模式不断涌现，标志着教育信息化时代到来［1，4］。在教育信息化大背景下，为适应《针灸学》教学信息化要求、促使教师创新能力不断向前发展，针灸学专业教师必须熟练运用现代信息技术如计算机、多媒体和网络通讯等，以整合各种教育资源［5］，因此信息化教学是高等中医院校《针灸学》课程教学的发展趋势。我校针灸推拿学院在近年来的《针灸学》课程质量工程建设中，通过信息技术与学科教学资源的整合建设《针灸学》数字化教辅资料，取得了包括《针灸学》教学网络平台的建设（精品课程、灸姐经络智慧微信公众平台）、《针灸学》教学微课件的建设（54个微课件）、《针灸学》蓝墨云班课的建设（北京蓝墨公司）、《针灸学》慕课的建设（湖南省教科院）、《针灸学》教学微课程的建设（湖南省质量工程立项）和《针灸学》名师网络课堂的建设（湖南省质量工程立项）等在内的一大批现代化信息技术教学成果，并将这些资源充分运用到教学中，明显提高了教学质量。

1．2移动式教学

随着移动智能设备的普及，手机等电子产品成为学习的工具，因其能有效呈现所学内容且不受时间和地点限制，正逐步应用于辅助传统课堂教学，使移动式教学成为碎片化学习的主要方法［6］。借助移动式教学可激发学生自主学习兴趣，变被动学习为主动学习，同时优化学生学习时间和空间，最终充分发挥学生主体作用，这种以学生为主体的教学方法和碎片化学习不仅可以提升教学质量，而且有利于教师丰富教学手段、改进教学方法［1，7］。除了上述《针灸学》数字化教辅资料外，我校同时参与《针灸学》移动交互式数字教材的建设（北京蓝墨公司），旨在为提高《针灸学》课程教学质量实现新的提升和超越。

2设计先进

作为中医学科的重要分支，针灸学在中医临床防治疾病过程中的地位日益明显，而多年的针灸学教学实践表明，传统的《针灸学》仍然是以理论教授为主技能操作为辅，导致中医临床类学生针灸实践能力不强，无法满足社会需求［8－9］。因此，我们在《针灸学》教学过程中，充分整合利用实践教学条件创建具有学科特点的实践教学场地，并基于职业岗位内容制定《针灸学》教学三大目标。

2．1知识目标

在传统教学的基础上，配合应用《针灸陈列馆》、优秀课件等资源，学习针灸基本理论，让学生熟悉针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；《针灸学》教学实验室将教学重点、难点（如经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等）情景模式化，帮助学生掌握针灸经络腧穴和刺灸基本知识并了解针灸现代研究进展。

2．2能力目标

为提高学生临床思辨能力、针灸操作能力、综合运用能力，我们采用传统教学整合网络教学、优秀课件、特色实训基地等资源，对经络腧穴与刺灸法部分知识进行深入浅出的教学（如常用经穴的定位、主治、操作，各类刺灸法的具体操作等），同时为针灸临床课培训标准化病人，将教学重点难点拟人化、实体化和细节化，以提升学生的实体操作的信心和动手能力；在针灸治疗部分知识教学，为提升学生的临床应用能力，我们采用基于临床病房教学基地（附属医院针灸推拿康复科）和产学研教学基地（株洲扶阳罐教学基地等）的“双基地教学”，将针灸科临床常见病、多发病的针灸治法、处方配穴及方义等重点、难点情景模式化和实体化，最终提升其针灸技能的综合运用能力。

2．3素质目标

为提高学生职业素质能力培养，我们在《针灸学》教学实践过程中，提出中医临床学生必须夯实其针灸专业知识，在临床实践过程中必须有良好的针灸操作能力，同时通过基于“双基地”的针灸临床实习，必须具备较强的针灸运用能力和优秀的职业素质，并能顺利通过我们制定的《针灸学》考核体系，将理论知识、实践能力、职业素养融为一体。通过制定《针灸学》教学三大目标，以夯实学生基础并提高其动手能力、综合辨证思维能力及创新创业能力，为学生今后从事技术领域和职业岗位将起到良好的对接作用。

3模式先进

《针灸学》课程设计与教学内容必须以培养学生能力为导向，围绕学生能力培养构建课程教学模块，内容组织与安排必须符合学生的认知规律和科学思维，因此我们在教学实践中，创新性地将《针灸学》课程教学进行科学合理地模块化设计，包括教学活动模块设计和教学内容模块设计。

3．1教学活动模块设计

在《针灸学》的教学中，我们围绕着突出学生主动性及多向互动性开展教学活动，突出重点的讲解、难点的解析，以提高学生能力为目标来进行教学活动。课前模块：教师以问题或作业引导学生预习，旨在让学生自主掌握节奏、自测成效及讨论解疑。课中模块：根据课程内容和学生特点，教师借助多媒体课件，围绕教学目标、教学重点、难点，灵活运用任务驱动、案例分析、分组讨论、启发引导等教学方法进行“教”、“学”互动，激发学生主动学习［10］。课后模块：学生深化对知识的应用，借助碎片化学习方法延伸学生的学习空间，个性化拓展其学习能力，教师提供深化的指导和资源及点评。

3．2教学内容模块设计

《针灸学》教学内容必须做到强基础、重技能、突临床。理论模块：强调记忆方法，如传统的歌诀记忆法、取类比象记忆法、纵横类比法等，促使学生变被动接受为主动学习。在此基础上，配合应用针灸陈列馆、优秀课件等资源组织基本理论知识学习，将针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等教学重点、难点情景模式化，帮助学生对针灸基本理论知识的理解。实训模块：限时引导内容，鼓励动手操作，注重熟能生巧，强调组间互动与师生互动相结合。传统教学结合网络教学、特色实训基地等资源，深入学习经络腧穴与刺灸法部分知识，如常用经穴的定位、主治、操作及各类刺灸法的具体操作等教学重点和难点实体化、细节化，以提升学生针灸技能操作能力。应用模块：结合临床，采用主题讲座形式、翻转式课堂、病案讨论教学法、情景式教学法。如教师以真实病例为例，在课堂上模拟演示诊疗该病例的全部过程，教师适时提出问题、引导思考，学生积极参加诊疗，分组讨论，根据所学的经络腧穴基本知识制定针灸治疗原则，运用到临床病例，形成教学互动，提高教学质量［11］。

4手段先进

针灸是实践医学，因此针灸教学必须重视针灸的实践性，培养学生的实践能力。我们在教学的过程中除了充分整合利用教学资源、实践教学条件，合理使用现代教育技术建设数字化教辅资料，以优化教学过程、提高教学质量和效率。为了体现以学生为主体，充分激发学生主动学习，课堂上在讲授《针灸学》知识之余，我们采用“小组式”学习方法。课堂讨论：以单位人数组成学习小组，以设置的讨论题为中心积极讨论，小组成员共同分析、总结、汇报。每个小组推荐1名中心发言人，在班级讨论上充分表达本组的分析、见解和结论。教师适当启发引导，最后总结提高，解答学生在讨论中遗留的疑点。小组学习：小组成员合作学习，在听讲、学习课本和习题集等辅导材料的基础上，围绕预定的讨论题收集资料、分析、思考、解决问题，最后归纳、撰写探究性论文，制作幻灯，参加演讲。全班分两次进行成果展示，每一组学生均利用PPT方式向全班汇报个人探究性论题的学习与思考，其他学生可以提问，结束后教师总结和评点。网络辅助：除了课堂学习，为了延伸学生的学习空间，我们在课前、课后鼓励和培养学生借助移动智能设备进行碎片化学习方法，充分利用教学网站的各项功能，如设立蓝墨云班课，通过网络的互动，分享专业有关的最新研究动态和临床进展，组织学习论坛，引发学生的讨论与思考，同时增加学生之间的交流合作和师生之间的互动。通过这种“小组式”学习教学手段，充分调动学生主体性及多向互动性，通过增强学生之间与师生之间的互动，对课程重点、难点、关键内容把握更加准确，这种理论与实践的有机结合，更符合教育教学特点和要求。

5评价先进

《针灸学》课程传统的评价标准多以“一考定成败”的总结性评价为主，但这种评价方式对学生的针灸综合运用能力等方面考察较少，针对传统考核评价方式存在的弊端［12］，结合以学生为中心的教学理念，为了将《针灸学》理论知识、实践能力、职业素养融为一体，我们建立新的《针灸学》考核评价体系，即形成性评价考核与总结性考核评价相结合，包括：平时考核（10％）、点穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；对特殊班级（拔尖班）采用平时考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平时考核主要是通过考核学生基本知识、随堂内容口试及平时课堂纪律等，点穴考核则是考核学生经络腧穴基本知识的掌握，操作考核是对针灸临床常用操作进行详细操作，期末考核则是对针灸学基本知识和实践能力的综合考察，对特殊班级（拔尖班）来说，病案考核则是对经络腧穴知识、临床操作能力及中医辩证能力的考核。这种形成性评价考核与总结性考核评价相结合的评价体系，能更全面地反映学生学习的整体效果，包括对基础知识的掌握、对实践操作技能的熟练运用、对《针灸学》整体知识和技能的临床综合运用和学生课外自主学习能力。通过《针灸学》考核评价方式的改革，可将学生学习重心逐渐从应试转移到培养知识的运用及主动学习上，能显著提高学生实践动手能力。

6结语

《针灸学》是一门从中医基础过渡到临床的桥梁课，中医药高等院校对本学科的课程教学方法必须紧跟高等院校教育改革的脚步，在多年的教学实践中，我们坚持《针灸学》教学方法必须基于“三动”的课程教学：①教学“生动”：充分利用集文字、声音、图像、动画为一体的信息化技术，将枯燥无味的抽象概念具体化、形象化，使学生看得清楚，听得真切，从而激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性；②学习“主动”：提倡交互式的情景教学模式———促进了教师和学生角色的转变，即教师由“权威者”转变为“指导者”，学生由被动的“吸收者”转变为积极的“参与者”；③师生“互动”：配套完善的网络课程平台，使交互者之间形成了一个共同的虚拟活动背景，如同在一个大的课堂上，学生的学习技能可以得到充分发挥［13］。本文以我校针灸推拿学院《针灸学》教学为例，基于《针灸学》教材实际内容和教学对象特点，采用“五进”即理念先进、设计先进、模式先进、手段先进、评价先进五个方面为教学核心，探讨中医药高等院校《针灸学》课程教学建设，为兄弟院校《针灸学》课程教学建设提供一定参考。

针灸教学篇3

一、做好课堂教学

1.课前认真备课

十几年的教学实践使我们认识到,讲课决不打无把握之仗,针灸课更不能例外,必须准备好每一节课,只有这样,课堂上才能得心应手,生动有趣,所以在每期讲课前,我们都根据教学大纲,认真研究教材,弄清教学目的和要求,熟练掌握教学内容,认真书写教案。

备课时,不仅要备教材,还要了解学生的特点和学习情况,做到“有的放矢”。如临床专业的学生,自学能力强,应着重启发和引导,而护理专业的学生大都是女生,学习兴趣虽然高,但大都胆小,不敢在身上试针,这就要加强示教。不但要背教材上有的,也要备教材上没有的,特别是十四经穴定位、主治及操作方法,单调、重复,讲起来枯燥乏味,若能把必要的参考资料,如对腧穴的文献选编、近代研究、治病原理、解剖部位及临床应用的典型例子等充实进去,以扩大学生们的视野,开阔知识领域,也提高了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。

教案写成,并非万事大吉,备课任务只是完成了一半。当需花费很大精力去研究具体讲授方法。在每次课之前,还要进行一次“演戏”,以便发现问题及时纠正。由于课前做了充分准备,讲课时才能运用自如。

2.上好第一节课

学生们对学习针灸有浓厚的兴趣,但也有一部分人对经络理论、针灸的疗效持怀疑态度,为了坚定他们学好针灸的信念,提高其学习的自觉性,所以在给每个班讲授的每一节课时,都不吝口舌,大讲古往今来针灸治病的神奇疗效,向学生们灌输针灸的伟大和优越,以期收到“信则灵”的效果。从上古时期的砭石治病、烧土祛痰,讲到扁鹊针药并用,使虢太子“死”而复生的故事;从华佗扎针下死胎,用针刺治头风,讲到现代用针灸治愈急症、针麻术,进而讲到近些年来,针灸如何被国外推崇,风靡世界许多国家,使学生们听得全神贯注,无不佩服针灸的神奇作用,对针灸术产生浓厚的兴趣,从而为后来的学习奠定了基础。

3.善于概括,重点掌握

腧穴是针灸的施术部位,因此,正确掌握腧穴的主治作用,如同深刻了解药物的性能一样,具有重要的作用。但因腧穴繁多,主治作用不一,为了加深印象,便于记忆,在讲明各个腧穴主治作用后,归纳其共性和个性,用两个或多个穴位比较的方法讲解其主治作用,收效较好。如足阳明胃经,头面部的腧穴,主治头面、口齿、眼部疾患;腹部和下肢的腧穴,治疗胃肠病证为主;膝关节以下的穴位还可治疗头面部的病证等。这样,只要记住某一部位的腧穴,对于它们的主治病证基本上就可以掌握了。至于有特殊作用的穴位为少数,记起来就容易得多。

4.充分利用图表、模型和多媒体教学

在我国宋代就有用针灸铜人进行直观教学的经验,实践证明,这是一种行之有效的教学方法。为了达到直观教学的目的,几年来,我们不但购买了一批塑料人体模型和耳穴模型,还自制了一些经络循行路线挂图。上课时,提前将针灸模型发给学生,挂图悬挂在教室里,再配上多媒体教学,这些模型和挂图中,标有十四经络、腧穴、耳穴的位置,通过学习,加深对经脉的循行分布,一般腧穴及耳穴位置的印象。这样,在课堂讲解时,就比较省力,学生也容易理解记忆。

5.多做示范动作

有些腧穴,很难用语言来表达它的准确位置,如讲曲池穴的定位:屈肘,在肘横纹的外侧端与肱骨外上髁连线的中点,学生会感到空洞,不好着摸。结果,有些虽然记住了定位方法,但准确位置不能掌握。若教师一边讲,一边示范,另外,也让学生跟着老师在自己身上触摸。这样一比划,印象就深得多。

二、上好示教课

示教是巩固课堂知识的重要环节,特别是腧穴的定位,有时不能用语言表达出它的准确位置。在教师讲完腧穴的定位、主治及操作方法,同学们有了初步的印象后,由学生按照老师的讲解方法,两人一组,一边叙述腧穴的定位,一边相互在身上划经点穴,老师巡回从旁指正,这样,可以充分发挥教与学的积极性,巩固课堂知识;或者划分小组,老师在一个同学身上点划,其他同学在一旁观看,动脑筋思考,特别是对自己点不准确的腧穴,再经老师指点,会掌握得更牢。

三 重视临床见、实习

学生对经络、腧穴及操作方法初步掌握之后,通过见、实习,加强感性认识,使理论与实践紧密结合起来。在授课过程中,教师可在学生中找典型病例,先做示范,再指导学生操作,这样,不仅巩固了课堂知识,而且对针灸适应的临床病证有了初步的认识,为学习好常见病的针灸治疗打下了良好的基础。如一学生失眠,在针刺神门、三阴交等穴后,该生夜晚睡眠非常好,他亲自体验了针感,证实了针灸治疗失眠的效果,也掌握了这几个穴位。用针灸为学生治病,使他们体验了针感,观察了针灸治疗的效果,在老师几次示范操作之后,同学们就可以用针灸治病了,这是见、实习的一种有效方式,当然,有条件的,可集中安排到医院见、实习。

见、实习完毕,要求学生做好记录,包括画出经脉的体表循行,标出常用穴位的准确位置,并写出心得体会等,从而引导学生系统重点的复习,巩固所学的知识。这样从课堂讲授到学生之间在自身上点划,相互点穴,老师示教,临床见、实习,共有四次复习机会,使每个学生都有听、看、点、练的机会。通过记录心得体会,可以了解学生的学习情况,加强师生之间的交流,沟通师生的感情,有利于教师改进教学方法。

四 坚持针灸的技能考核

针灸教学篇4

针灸学受现代科技发展的影响,近十几年取得较全面的发展,当代针灸治疗已被赋予了许多崭新的内容。本人结合自己10余年的教学体会,撰写成文,以抛砖引玉。

1 针灸教学中存在的问题(1)理论与实践分离 长期以来,由于多方面条件限制,致使针灸教学中存在着三多二少现象。即理论教学多,书本知识多,老师讲得多,学生亲自动手少,学生临床实践少。针灸教学基本上是抽象的推演,学生对针灸的学习,大多是以被动的记忆去把握。即使是靠死记硬背掌握的知识,也是知其然,不知其所以然,一到临床实际,心中无底,手忙脚乱。这是影响中医院校教学质量,导致学生高分低能的重要原因之一。

(2)教学与科研脱节 针灸学本是通过利用多种学科而创立发展的,从"帛书经脉"到"灵枢经脉",其发展速度之快,主要原因是先秦两汉时期科学文化比较发达。自汉以后,针灸学比较倾向于单纯的临床治疗,而忽略了与其他相关学科的综合研究,导致针灸学发展缓慢。近十几年来经络研究蓬勃发展,相关科研成果累累,但针灸教材及教学却与科研缺乏相应的联系,造成教学和科研长期分离。

(3)教材内容与临床实际不符 从历届学生实习回校后的反馈信息来看,针灸学的教学内容到临床使用时,存在着"用不上"、"不够用"、"不好用"等反映。如内科一些疾患,在临床实际中,很少用针灸来治疗;而腰腿肩臂、关节疼痛的一些疾患在临床中大量地运用针灸治疗,教学中讲授内容显得不足。由于针灸教学中的这些情况,不仅给学生的学习、实习带来了不便,而且还影响针灸学习的积极性和专业思想。加上教材发展缓慢,又与科研脱节,不能满足临床实际运用的需要。

(4)教学手段陈旧 针灸教学长期以来采用三个一的方法,即教师一张嘴,一支粉笔,一本书。这种方法势必造成教师辛苦地讲,学生被动地听,结果是教师讲得费力,学生听得吃力,教师讲授缺乏形象性、直观性,学生学习缺乏积极性、创造性。相比其他学科的实验手段和电教手段,针灸教学手段陈旧,这是导致教学质量不高的原因之一。

(5)教材层次单一 目前我院针灸教学对象的层次有专科、本科,专业有针灸、中医、中西医结合等。各层次各专业的教学要求差距很大,这就需要有与教学大纲相适应的系列教材。目前既缺乏研究生层次的教材,也缺乏适应专业要求的专科、本科教材。由于教材层次单一,教师遇到不同专业不同层次的学生,只得自行确定教学内容,使教学质量无法统一衡量。

2 针灸教学的改革方法和途径(1)培养动手能力,加强临床见习 在针灸教学过程中,应注重培养学生的动手能力,鼓励他们积极地开展相互指穴、自身试针等。在教学中,还应穿插安排临床教学见习,以结合临床实例,进行理论教学。学校建立固定的见习基地,形成教学见习网络。通过动手使学生充分理解和掌握针灸基本知识、基本理论和基本技能。

(2)教学科研渗透,培养高级人才 针灸教学除内容上需要不断吸取科研最新成果外,还应让学生在学习期间直接参与教师的科研工作,并在条件允许的情况下鼓励学生开展大学生科研立项和攻关活动。还可以让学生自己开展一些教学研究工作。我院坚持十几年的学生论文研讨会和开展的大学生科协的活动,也是很好的形式。通过教学和科研渗透,可以培养学生的医学科研能力、实验操作能力、文献整理能力、论文写作能力,为学生成为高级人才和走向临床工作奠定坚实的基础。

(3)更新教学手段,加强教学研究 电视教学和多媒体教学作为一种新的教学形式和手段,以其形象直观、视听结合、信息量大、情节有趣、功能强大等特点,涌入现代教学领域。一系列的电教片和多媒体教学片的问世将弥补中医传统教学的缺陷,以其生动丰富的教学形式,充分调动学生的视听感官,刺激脑的思维和记忆,并将理论和实际有机结合,缩短教学过程,提高教学效果。为此,中医针灸教学应积极开展新教学手段的研究、制作和使用。

(4)更新教学内容,加强教材建设 首先,在加强各专业针灸教材建设的同时,抓好研究生层次教材建设。对研究生层次的教材增加针灸规律性、经穴本质性研究的内容;在疾病治疗中,增加效量关系、时效关系等内容;尤其增加科研前沿的新成果以及具有前瞻性的研究信息。其次,还必须做好教材分化工作及分科补充针灸教材的建设,如外科针灸治疗学、养生康复针灸治疗学、妇科针灸治疗学、老年病针灸治疗学等。

改革针灸教学从根本上说,要造就一支高素质的教师队伍,这些教师在业务上既要有理论造诣又要有临床经验,还要掌握现代科学的信息技术,热爱教学工作。

针灸教学篇5

针灸治疗学是以中医理论为指导，经络腧穴为核心，遵循辨证施治原则，以针法灸法为手段，进行防病治病并阐明其作用机理的一门临床学科，也是一门实践性极强的临床学科。相比之下，学生动手能力较差，对针灸在临床应用与辨证论治方法含混不清，为更好地激发学生对针灸治疗学的学习兴趣，培养其分析解决问题能力，提高他们的临床思维能力，迫切需要一种新的教学模式介入来提高临床实用型人才的培养水平。以问题为基础的学习（PBL）模式是目前国内外医学教学较为流行的新型教学法。

1.PBL教学模式的含义

传统的医学教学方法以教师给学生提供信息和知识为先导，要求学生记忆，达到学习目的。教师在这一过程中是教学的中心，学生相对被动地接受知识，这易导致理论与实践分离，学生不善思考，缺乏创新见解。传统医学教育模式下知识传授缺乏系统性，临床技能获取是表观的、肤浅的。1969年美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学首创PBL教学模式，该模式鼓励学生成为学习的中心，激发学生的创新与思考能力，促其主动获取医学知识。教师的作用重点在于帮助学生依据问题收集相关信息并协助学生正确分析和推理，最终得到解决临床问题的确切理论依据。PBL模式交给学生的根本是方法，所谓“授人以渔”，目的是提高学生解决实际问题的能力。

根据中医学知识体系的自身特点，在中医专业课教学中采用PBL教学法，使学生带着问题去学习、思考、讨论，可以增强学生学习的目的性，激发学生的求知欲及学习积极性，并逐步培养和提高学生分析、解决问题的能力。

2.PBL模式在针灸学教学中的应用

2.1具体操作

PBL模式的基本特征是：学生以小组为单位，针对一系列的临床问题进行讨论，在教师的指导下对相关的资料进行推理、论证并归纳给出合理解释。

组建合作学习小组：根据本课程章节的内容，任务难易程度，学生多少进行分组，每组5―10人。

2.2构建新问题

PBL模式的核心是“问题”，问题从哪里来？问题的引入必须结合临床实践，不是单纯依靠几本教材或教参的课后习题就能建立PBL模式的问题核心。对学习有指导性的问题需要教师对每一个临床过程细致地观察并总结、提炼而得出，只有这样，引入的问题才具备实用性、启发性，才能激发学生学习的兴趣，为其创新精神的发挥提供自由空间，所以，在PBL模式的具体实施过程中，把问题的设计作为重点。问题涉及的知识范畴主要针对针灸治疗的常见病，多发病且疗效较显著的一些疾病，这样学生容易发现问题，对教师的提问也容易理解，相关信息较多，便于学生收集，有利于调动学生学习的积极性。还有就是在操作方面，提问应更多地集中在针灸的操作技术，如针刺补泻，行针手法等。

如在学习针灸治疗学“中风”后，可以提问：患者，男，45岁，时常有眩晕，未予介意。一日晨起，突然跌仆神昏，症见：神志恍惚，面色苍白，呼吸低微，畏寒肢冷，小便失禁，言语喃喃不清，左半身不遂，脉沉细。请问中医应诊断为何病？诊断依据是什么？针灸该如何治疗？是否还有其他治疗方法？还需做一些什么检查？由此引出一系列相关临床问题。为回答以上问题，学生必须弄清楚什么是中风，其如何诊断，中风有何表现，有何危害，如何治疗，治疗方法有哪些等问题。在组织讨论过程中，教师引导学生就上述内容进行发言，最后总结并归纳为答案。

在课前，教师应先提问有关的问题，让学生查阅资料，然后把自己查到的相关信息与他人共同讨论，整理补充，最终得出自己的答案，同时也获得了与中风相关的中医学基础知识，中医诊断学知识，中医临床辨证论治，针灸治疗方法知识及有关中医护理中风等较完整的知识。

3.讨论与分析

针灸教学篇6

[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量

微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图

1.3观察指标

实习结束前分别通过情景模拟及理论试卷对2组实习护生临床实践能力及理论知识掌握情况进行考核，分别于实习前及实习结束时对实习护生护士核心胜任能力进行评定，对比两组实习护生对临床带教老师满意情况。

1.4评定标准

（1）教学考核：采用统一考核试卷及临床操作考核内容对两组实习护生针灸、推拿学习情况进行评定，理论试卷满分为100分，实践考核根据操作标准进行评分，分值最高为100分。共发放试卷32份，均有效回收。（2）护士核心胜任能力：借助护士核心胜任力测评问卷[4]对本研究实习护生整体护理能力进行评定，该问卷共包括42个条目，分为良好的个人体质、支持和人际共同能力、临床护理能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度，经我院中医科带教老师共同对实习护生核心胜任力进行判定，各项目均采用五级评分法。以完全具备为5分，大部分具备为4分，部分具备为3分，小部分具备为2分，不具备为1分。分值越高表明被测者护士核心胜任力越好。（3）带教老师满意度：采用我院自制满意度调查量表对实习护生带教老师满意情况进行评定，问卷分别从业务水平、行为表率作用、人际沟通能力、带教能力、人文关怀、科研水平6方面进行评价，包括30个问题。1分表示从不，2分表示有时，3分表示经常，4分表示总是，分值为30~120分，分值越高表明被测者临床带教满意度情况越好。以＜60分为不满意，60~80分为一般，81~100分为满意，101~120分为非常满意。

1.5统计学方法

本研究均采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料用率（%）描述，以卡方χ2进行检验，等级资料行秩和检验；计量资料用（x±s）描述，t进行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习护生针灸、推拿考核成绩比较

观察组实习护生针灸及推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组实习护生护士核心胜任能力比较

两组实习护生实习前护士核心胜任能力各指标得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实习结束时两组评分情况较实习前相比均有明显提高（P＜0.05），观察组实习护生各指标情况均明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3两组实习护生满意度情况比较

对照组实习护生总满意率为62.5%，观察组总满意率为100%；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

针灸推拿学具有极强操作性，属于中医学分支，我国历代医家对针灸、推拿均有一定研究及认知[5]。临床实习，是中医学生加强临床实践能力，从学校迈入社会的第一步，在实习过程中可提升自我素养，通过带教老师知识传授，增加自身专业知识水平，提高沟通能力、责任心及业务水平等，意义重大[6]。中医针灸推拿临床教学中需通过教师讲解、演练来帮助实习护生学习并掌握临床操作技巧，以往多借助传统教育模式实施临床带教，因针灸推拿临床操作性较强，带教过程中老师讲解、示范后实习护生往往不能理解，对针灸推拿具体操作认识不佳，不利于其学习及实践操作[7]。中医临床带教具有一定特殊性，中医理论知识较为抽象，理解困难程度较高，中医学习思维与西医存在较大差异，为确保实习护生学习时掌握较多针灸、推拿护理技巧，应从临床带教方法进行改革，提高教学质量，培养中西医护理全面人才，继承并发扬我国针灸、推拿学，满足中医临床需求[8-9]。微格教学模式指的是在有限的时间及空间内借助现代电子设备，如音频、视频等通过回放的方式帮助被训练者进行循环学习，属于一种示范性强、信息反馈快、评价及时的教学手段，被训练者通过学习可借助角色扮演进行实践操作，操作时均摄影录像，通过观看录像直观分析操作优缺点[10-11]。相关研究表明[12-13]，国内外教育教学培训中微格教学模式的应用较广泛，并在多领域成功推广应用取得一定成效。有研究认为[14-15]，针灸、推拿等中医临床带教中使用微格教学模式可借助回放录像及共同点评帮助实习护生认识到自身针灸、推拿操作中的不足并加以改进，学习效果较好。本研究结果显示，两组实习护生针灸、推拿课程考核成绩相比差异明显，观察组成绩较好，提示针灸推拿等中医临床带教中实施微格教学模式效果较好，在带教过程中借助影像资料可多次进行学习，避免老师操作演示时实习护生存在疑虑，后期不能及时得到解决或无法将理论知识与实践操作相结合，微格教学小组成员可轮流进行角色扮演，将自身临床推拿、针灸操作的过程采用录像的方式进行记录，通过观看录像可从旁观者角度对自身操作中存在的不足进行总结，汲取小组成员及带教老师提出的合理建议对临床实践操作进行改进。本研究两组实习护生实习结束时观察组护士核心胜任能力分值均高于对照组差异显著；可表明临床带教中应用微格教学模式在提高实习护生整体护理能力、人际交往、专业建设、发展能力等方面意义重大。观察组实习护生满意情况好于对照组（P＜0.05）。提示针灸推拿等中医临床带教中借助微格教学模式实施带教容易被接受，可提高其教学质量，实习护生带教结束后各项考核成绩较好，效果显著。综上所述，为提高针灸推拿临床教学质量，可使用微格教学模式，实习护生各项考核成绩及护士核心胜任能力均明显提升，满意度高。

针灸教学篇7

重视实验预习，及时调整教学重点

实验前的预习是实验教学的重要环节之一。该环节的加强是决定《实验针灸学》实验教学效果的重要方面。以前的实验课教学，学生在实验课之前很少进行课前预习，直接进入实验室上实验课，其结果是在实验前根本没有对所要做的实验做到心中有数。笔者采用BlackBoard网络教学平台进行《实验针灸学》实验预习与管理，通过实验预习与管理系统的运用，使学生在实验前更加直观地了解和熟悉实验原理、实验设备的使用方法、实验的步骤与操作方法，达到充分预习的目的，使指导教师更加方便而准确地了解学生预习情况，发现实验难点和学生的问题，及时调整教学重点，从而有效地利用实验课时间，达到较好的实验效果。

重组实验课内容，培养学生解决实际问题的能力

为了使学生在有限的时间内牢固掌握《实验针灸学》实验的基本技能，并且能够真正提高本科生实验动手能力、独立思维和分析问题、解决问题能力和创新能力，达到培养学生的综合素质的目标，必须改变传统的实验教学与管理模式，并重新组织实验课内容。笔者将实验内容整合为3个实验模块:基本技能训练模块、综合实验模块和创新实验模块。基本技能训练模块，实验内容主要包括《实验针灸学》基本操作技术、BL－420E生物机能系统的使用等;综合实验模块，结合《实验针灸学》理论由教师选择5～8个综合实验指导学生进行实验操作研究，培养学生的实验技能及分析问题和解决实际问题的能力;创新实验模块，由学生根据个人的兴趣任选1～2个实验，学生自由结合，3～4人为1组，学生确定选题后即开始查阅文献并设计出实验方案，方案中包括实验的基本原理、实验材料、操作步骤、时间安排及进度，然后由实验指导教师组织并邀请相关教师进行开题报告并论证各课题组实验方案的可行性，培养学生的科研能力和严谨的治学态度［3］。

完善实验考核方法，培养学生严谨的学风

考核是教学过程中的重要环节，同时也是实验教学内容的延续。没有严格有效的考核机制，不一定会收到良好的教学效果。长期以来，在学生头脑中似乎已形成学习成绩的考核主要是以笔试为依据，但是在实验教学中，单纯的笔试考试方式对学生的评估是不全面的，也不利于学生综合素质的培养。因此，有必要采用综合评分的考核方式。

笔者将《实验针灸学》实验考核内容分为3个部分:(1)基本技能操作考核:建立一套标准化的考核试卷，内容偏重于考核掌握实验针灸学实验基本操作技术的重要性，采用闭卷方式，占总成绩的30%;(2)平时成绩考核:包括实验预习情况、平时实验过程综合表现、基本技能训练模块中实验报告的写作以及实验的良好习惯等，占总成绩的40%。由教师制定考核标准，并在实验课开始前予以公布;(3)创新实验设计和实验报告的评价:创新实验是学生根据选题进行实验设计，包括查阅文献。学生对文献的查阅、运用和设计实验方案，小组讨论、实验实施、答辩、实验报告等，由实验指导教师及小组之间根据各组的表现进行打分，占总成绩的30%。

针灸教学篇8

[关键词] 教育；针灸学；双语教学

[中图分类号]G652 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-121-02

Research on teaching methods of bilingual education in Acupuncture & Moxibustion for foreign students

SHEN Tian

（International Education College, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210029,China)

[Abstract] To achieve higher education quality in Traditional Chinese Medicine, and adapt to the continuous development of Traditional Chinese Medicine in the communication with foreign countries.This paper not only analyzed the difficulties during the education process, but also put forward how to deal with them and then provided some good suggestions on how to improve the education effect.

[Keywords] Education; Acupuncture & Moxibustion; Bilingual education

随着中国国力的增强，以及其世界地位的提升，全球都在掀起一股中国热。而我们传统的中医药文化，是否也能在这股中国热的推动下迎来又一轮的世界热潮？前副总理吴仪在2007年全国中医药工作会议的讲话中[1]，否定了个别针对中医药的极端言论，并提出应坚定不移地发展中医药事业。

我校与WHO联合承办的国际针灸培训班已经有几十年的历史，每年来自世界各地的学员就有几百人，如何提高教学质量，使不远万里、甚至放弃工作来到中国学习的学生满意而归，是每个有责任感的教师都应该思考的问题。

1 当前针灸对外双语教学的过程中面临的困难

1.1 学生知识背景的参差不齐

由于我们的教学对象来自不同的国家，学生的背景有很大的差异。一部分学生具有一定的医学背景，如在自己的国家从事麻醉师、理疗师、助产师之类的职业；而另一部分学生则是怀着对中医的渴望或兴趣而来的。这两类学生的学习效果有一定的差异，如何把握教学的进度与内容深度，是每位教师都需要处理的棘手问题。

1.2 中、西医的医学体系不同

中医学与西方医学是两个不同的医学体系。中医有其独特的思维方法和学术概念，其对人体的结构、生理、病理的认识和表述有专门的学科术语，并与西方医学有着较大的差异[2]。而我们的学生中有很大比例的西医医生。

1.3 东、西方教学、思维方式、文化的差异

东、西方教学及思维方式存在极大的差异，有些很适合中国学生的教学内容和方式并不一定适应国外的学生，因为有些繁复的语言陈述一经翻译就变成很简单的一句话，而无法将其意思全部表达。

1.4 教材的缺乏

教学用书和教学参考资料的匮乏一直是双语教学过程中的问题。自1975年来，北京、上海、南京三个国际针灸培训中心一直沿用的教材都是根据1964年出版的《中国针灸学概要》和程莘农主编的《中国针灸学》改编的[3]。不论教材年代的久远，一些全国推广规范化的治疗方法也应及时地补充到教材中去。

1.5 与翻译教师的磨合

由于双语教学的特殊性，与翻译教师的磨合是一个长期的过程。如果跟翻译教师都没有沟通好，可想而知，教学的效果也不会很好。另外，每一个翻译教师都有自己的翻译特点，中文讲师必须注意掌握课时比例，控制课时进度。

2 适宜的解决方法

2.1 因材施教

作为双语教学的教师，应该尽可能地利用课余时间与学生交流，了解他们各自的学习背景和所期望的学习目标，这样才有可能有的放矢地针对每个学生的要求来安排教学计划。譬如，对于一些没有医学背景的学生，补充一些必要的解剖知识，对他们的学习是非常有帮助的。

在与学生的交流过程中，外语的重要性凸显无疑，教师的外语水平是双语教学的先决条件[4]。所以，对从事双语教学的教师而言，专业知识固然非常重要，学好外语也是必须的要求。

2.2 认识中医双语教学的特殊性与难点

2.2.1 中、西医不同的医学体系我们的学生中不乏很大比例的西医医生，如何避免中西医两体系在学生思想上的碰撞是教师应思考的问题。在备课过程中，应从他们的角度思考问题、提出问题，在授课的过程中应总结学生以往的问题，并在课堂中准确、及时地解答问题，这些都是常用的解决方法。解决中西医理论体系的冲突只是基础要求，如何做到中西医理论的统一、融合才是我们教学最理想的目标。

2.2.2 东、西方教学、思维方式及文化的差异作为双语教师，对于东西方教学、思维、文化的差异，必须做到心中有数；在教学内容的安排上应做到直白、明了，尽量用短句来陈述；在教学方式上应丰富教学方法，多采用肢体语言、图片、模型、幻灯、录像等直观、形象的方式教学，以提高学生的学习兴趣及效率。

2.2.3 与翻译教师的配合由于课时有限又采用双语教学，作为中文讲师，必须熟知与自己配合的翻译教师的翻译特点，有意识地掌握课时比例，这样才能做到在有限的课时里突出重点，才能使学生明辨学习内容的主次。

2.2.4 教材的修订与教学内容的规范教材的修订与教学内容的规范是一个长期的工程，需要多所院校的积极配合。多进行有意义的相关学术研讨会，对这项工作的推动有积极的作用。

3 对于管理机制的建议

规范的引导管理、适当的评估手段和严密的组织行为，必将有利于处于一线工作的教师教学质量的提升。

[参考文献]

[1]吴仪.推进继承创新，发挥特色优势，坚定不移地发展中医药事业[J].中国针灸,2007,27(10):713-714.

[2]梁幼稚.中医双语教学的思考与探索[J].中医教育,2004,23(4):56-58.

[3]李照国.浅谈中医院校的双语教学[J].上海中医药杂志,2006,40(10):71-72.

[4]刘陶迪,张信来.生理学双语教学的实践与心得[J].中国现代医生,2007,54(24):131.